Аденоз консультация

Аденоз молочной железы: что это такое?

Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии.

В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Виды аденоза молочной железы и их признаки

В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

Как проявляется диффузная форма аденоза молочной железы?

Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:

• формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
• диффузное разрастание не имеет четких контуров либо границ;
• в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
• достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.

Как распознать локальный аденоз груди?

Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

• в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
• при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
• каждый элемент уплотнения находится в фиброзной капсуле;
• при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
• новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади груди;
• увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

Как проявляется узловой аденоз груди?

К основным признакам узловой формы патологии относятся:

• формирование тяжистого либо локального уплотнения, при ощупывании проявляется болезненность;
• патологические выделения из соска;
• изменение нормальной формы груди;
• уплотнение рядом расположенных лимфатических узлов;
• пораженный женский орган набухает, становится отечным, чрезмерно болезненным и чувствительным за 10-14 дней до начала менструации;
• иррадирующая боль в плечо и лопатку.

Главной симптоматикой очаговой формы являются:

• выраженная асимметрия в результате поражения одной из молочных желез;
• при ощупывании чувствуются уплотненные участки, которые могут быть единичными либо множественными;
• как правило, разрастание тканевых структур локализуется вокруг протоки молочной железы;
• новообразование является подвижным и ограничено четкими контурами.

Проявления склерозирующей формы болезни

Склерозирующая форма аденоза поражает исключительно дольки молочных желез:

• рост патологических тканевых структур, при этом некоторые слои ацинусов, а именно эпителиальные и миоэпителиальные, не подвержены изменениям в результате защиты базальной мембраны, расположенной вокруг;
• дольки молочной железы четко просматриваются при обследовании;
• для данной формы характерно стремительный рост фиброзной ткани, смешавшейся с железистыми компонентами;
• во время пальпации ощущаются уплотнения в виде небольших подвижных узелков;
• возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов.

В чем заключается опасность аденоза?

При правильном своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако болезнь длительный период времени имеет скрытое течение, никак не проявляясь. Поэтому в большинстве случаев выявить патологию удается только на поздних этапах развития, что значительно затрудняет лечение и может привести к некоторым осложнениям.

Наиболее часто развиваются следующие состояния:

• воспалительные явления;
• деформация нормальной формы;
• преображение в злокачественное течение.

Основные причины заболевания

Разрастание соединительной ткани происходит в результате расстройств гормональной системы. Как и любая другая разновидность мастопатии, аденоз возникает на фоне усиленной выработки эстрогена в женском организме.

Кроме того, на развитие болезни оказывает влияние количество прогестерона и пролактина.

Поэтому в периоды наиболее усиленных изменений гормонального фона существует повышенный риск патологических образований в молочных железах.

Важно! Аденоз молочных желез наиболее часто встречается, у девушек в пубертатный период (полового созревания), у женщин на ранних сроках беременности, а также в возрасте после 30-40 лет.

Существуют некоторые состояния, негативно влияющие на женский организм и впоследствии приводящие к данной аномалии:

• разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) доброкачественного характера вследствие повышенного количества эстрогена в организме;
• нарушения нормального функционирования яичников при эндокринных расстройствах;
• болезни эндокринной системы (опухолевые образования гипофиза, надпочечников, гипотиреоз и прочие);
• инфекционные и воспалительные явления в органах половой системы;
• сбои в работе репродуктивной системы (длительное отсутствие полового контакта, аборт, использование гормональных контрацептивов).

В группу повышенного риска входят женщины, страдающие постоянными нервными перенапряжениями, находящиеся в частых стрессовых ситуациях. Также особое влияние имеет низкий иммунитет и загрязненная окружающая среда.

Общая клиническая картина аденоза

Проявления заболевания напрямую зависят от его формы. Общая клиническая картина схожа с симптоматикой мастопатии и характеризуется следующими признаками:

• за одну-две недели до начала менструации у женщины набухает грудь, повышается чувствительность при малейшем прикосновении;
• появляется ощущение болезненности в молочных железах и зуда в сосках, не зависимо от менструального цикла; боль преимущественно ноющего характера, возникает в состоянии спокойствия;
• при ощупывании молочной железы определяются участки с уплотнением;
• грудь увеличивается в размерах, возникает чувство тяжести;
• из сосков периодически выделяется мутное содержимое, в некоторых случаях зеленоватого или коричневого оттенка; на поздних стадиях возможно выделение из сосков с примесью кровяных частиц, что является признаком развивающихся осложнений;
• регионарные лимфатические узлы несколько увеличиваются в размерах, что говорит о присоединении инфекции; в данном случае изменяется цвет кожи вокруг сосков.

Только регулярное самостоятельное обследование груди позволит выявить болезнь на ранних этапах развития и провести максимально эффективное лечение.

Диагностические мероприятия при аденозе

При выявлении одного из симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-маммологу либо гинекологу. При необходимости назначается консультация онколога. Диагностика включает внешний осмотр женского органа с проведением пальпации и дополнительную инструментальную диагностику.

Основные методы исследования:

• УЗИ молочных желез и увеличенных лимфоузлов: проводится для определения формы аденоза и происходящих изменений в лимфатических узлах; также используется при наличии единичных уплотнений, плохо прощупываемых;
• маммография: рентгенологическое исследование проводится с целью выявления места локализации уплотнения и определения пораженной площади;
• КТ или МРТ: в ходе обследования оценивается состояние молочных желез и наличие дополнительных аномалий;
• биопсия: в ходе исследования выполняется забор тканей для дальнейшей диагностики наличия атипичных клеток;
• маммосцинтиграфия: назначается при подозрении на злокачественное образование;
• анализ крови на биохимию: выявление причины нарушений и подбор наиболее корректных методов лечения.

Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

• назначение витаминных комплексов;
• соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
• лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
• использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
• применение растительных средств в составе с эстрогенами;
• гомеопатическая терапия;
• изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

Средства народной медицины

В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

Растительные рецепты для внутреннего употребления:

• отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
• настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

Рецепты для наружного использования:

• на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной груди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

Можно ли загорать при мастопатии?

Аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска.

Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия).

Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз».

Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%.

Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Аденоз молочной железы

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

• Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
• Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
• Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
• Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
• Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям — образованию кист.
• Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении.

Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез.

Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов.

К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов.

В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез.

Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

• Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
• Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

• Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
• Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
• Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
• Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
• Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

Локальная форма

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются.

Диффузная форма

Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое.

Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров.

Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках).

Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток.

Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога.

При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
• УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
• Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
• Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни.

При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов.

При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев.

При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

Эффективное лечение аденоза молочных желез

Аденоз молочных желез как вариант диффузной мастопатии является распространенной патологией. 

Однако главная его опасность кроется в том, что происходит повышение пролиферативной активности (клетки начинают быстро делиться), нарушаются координационные отношение между эпителиальным и соединительнотканным компонентом в молочной железе.

Эти 2 процесса создают предпосылки для развития более серьезных маммологических патологий, в т.ч. и рака груди. Поэтому вопрос, каким должно быть правильное лечение аденоза молочных желез, очень актуален для женщин.

В первую очередь он беспокоит тех пациенток, которые уже столкнулись с данным диагнозом, а во вторую – тех, кто имеет предпосылки для его появления (отягощенная наследственность, нарушенный гормональный фон и т.д.).

Общие подходы к лечению

Для выбора наиболее рационального лечения аденоза молочных желез врач учитывает три главных обстоятельства:

·        вид патологического процесса, т.е. он узловой (например, киста) или диффузный (поражает ткань молочной железы на всем протяжении);

·        причины и предрасполагающие факторы, которые привели к развитию мастопатии (аденоза);

·        преобладающий гистологический вариант, т.е. какая из тканей (соединительная или эпителиальная) в груди подверглась наибольшим изменениям.

С практической точки зрения лечение аденоза молочных желез делится на 2 вида:

1.      гормональное – оно является базисным (основополагающим, патогенетическим);

2.      негормональное – расценивается как дополнение к основной терапии.

Негормональное лечение аденоза молочных желез

Негормональная терапия аденоза Мабюстен– это комплекс мер, которые в конечном счете призваны нормализовать гормональный профиль организма женщины. 

Поэтому она базируется на следующих правилах:

·        изменение пищевых привычек (организация диетического питания);

·        коррекция психо-эмоционального статуса (исключение стрессогенных ситуаций);

·        нормализация функциональной активности печени, в которой метаболизируются (инактивируются) все гормоны человеческого организма, и благодаря которой происходит их связывание в крови с белками-инактиваторами (они синтезируются в печени;

·        использование препаратов, выводящих лишнюю жидкость из организма (они называются диуретики или мочегонные);

·        выбор адекватной фитотерапии, которая усиливает действие фармакологических препаратов, в т.ч. и гормональных;

·        прием иммунокоррегирующих средств, которые показаны при выявленных дефектах в иммунной системе;

·        фармакологическое улучшение микроциркуляции в молочной железе.

Гормональное лечение – самый частый вариант

Гормональное лечение аденоза молочных желез считается базисной терапией, т.к. в основе развития этой патологии лежат нарушенные эндокринные взаимоотношения, в первую очередь между эстрогенами и прогестероном.

По статистике, гинекологи и маммологи в рамках гормональной терапии чаще всего назначают гестагены. Согласно литературным источникам, их эффективность в лечении аденоза может достигать 70%.

Но не во всех случаях, поэтому есть и другие классы препаратов, используемых при мастопатии.

В настоящее время применяются различные гестагены. Их разделение основано на действующем веществе. Так, это может быть:

·        Норэтистерон. Он может проявлять андрогенную активность, поэтому преимущественно назначается пациенткам, перешагнувшим 40-летний барьер. Препараты, содержащие норэтистерон, являются самыми дешевыми из гестагенов. Один из его представителей – Норколут.

·        Дидрогестерон. По сравнению с норэтистероном более приблежен к физиологическому прогестерону, вырабатываемому в женском организме.

Этот гестаген может назначаться и у пациенток молодого возраста, т.к.

не обладает андрогенной активностью и другими нежелательными эффектами, влияющими на фертильность (возможность и способность к рождению детей). Представитель, содержащий дидрогестерон – это Дюфастон. 

·        Прогестерон. Как и дидрогестерон, приближен к естественному гормону, но стоит дешевле, чем первый. Фармакологический препарат называется так же – Прогестерон. Если у женщины имеются проблемы с печенью, то это средство может назначаться в виде интравагинальных свечей.

Но есть такие категории женщин, у которых диагностирован аденоз молочных желез, лечение которых обязательно должно включать назначение гестагенов. К этим пациенткам относятся те, кто помимо мастопатии страдает:

·        аденомиозом (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки поражают все ее тело, т.е. обнаруживаются в мышечном и серозном слое);

·        миомой матки;

·        гиперпластическими процессами во внутреннем маточном слое.

В последнее время разработан гель на основе Прогестерона, который наносится непосредственно на пораженную патологическим процессом молочную железу. Его преимущество в том, что отсутствуют системные побочные эффекты гестагенов. Это касается в первую очередь печеночной недостаточности. Этот гель называется Прожестожель.

Гормональное лечение – редкие варианты

Помимо традиционной гестагенной терапии для лечения аденоза молочных желез могут применяться и другие препараты, изменяющие эндокринный уровень в организме. К ним относятся:

1.      антигонадотропины;

2.      агонисты гонадолибериновых рецепторов;

3.      антиэстрогены;

4.      монофазные (на протяжении всего приема все таблетки имеют одинаковую концентрацию синтетических гормонов в отличие от двухфазных и трехфазных) комбинированные контрацептивы для орального применения (таблетки).

Первые две группы препаратов из указанного списка стали применяться впервые в Европе в 90-х годах прошлого века. Они демонстрировали хорошие результаты, поэтому получили широкое распространение. Их существенный недостаток связан с высокой стоимостью.

https://www.youtube.com/watch?v=r1GFYi9QHvM

Антиэстрогены (например, Тамоксифен) начали применять раньше – в 70-х годах. Они демонстрируют высокую эффективность, дохудящую до 80-90% в зависимости от клинической ситуации. Эти препараты имеют немало противопоказаний, что и ограничивает их применение. Но при правильной оценке проводимой терапии удается добиться излечения аденоза молочных желез.

Оральные контрацептивы не могут рассматриваться как основной препарат для базисной терапии в случае уже развившейся мастопатии. Однако они являются отличным профилактическим средством в отношении аденоза молочных желез. Риск развития этой патологии снижается на 50-75%.

Антипролактины

Антипролактиновые препараты (Бромокриптин, Достинекс) показаны не всем пациенткам для лечения мастопатии. Они рекомендованы, если имеется:

·        масталгия – выраженный болевой синдром, локализованный в молочных железах;

·        галакторея – выделение молока из груди при надавливании или самопроизвольно.

   Лечение диффузной мастопатии гестагенами  >>> 

Однако для их назначения необходимо проведение лабораторного исследования, определяющего уровень пролактина в крови женщины. При этих двух указанных состояниях он, как правило, резко повышен. Назначение антипролактиновых средств позволяет его нормализовать, а следовательно, купировать боль и прекратить выделение молока (молозива и иного секрета) из груди.

Аденоз молочных желез: что это такое и как предупредить развитие злокачественного процесса

Железистая мастопатия одна из тяжелых форм патологии. Аденоз молочных желез развивается на фоне гормонального сбоя. Основные очаги поражения состоят из железистого компонента.

Аденоз тканей груди считается предраковым состоянием. Только при комплексном лечении можно исключить риск малигнизации клеток, предупредить злокачественный процесс. Женщинам полезно знать, как вовремя выявить аденоз молочных желез, что это такое, как сочетать препараты с народными средствами.

Общая информация

Негативные изменения в груди формируются при гормональном сбое. Вначале происходит процесс пролиферации соединительнотканных элементов, далее формируются небольшие тяжи и узелки. Аденоз груди доброкачественный патологический процесс, но при отсутствии терапии, действии провоцирующих факторов повышен риск развития онкопатологии.

В зависимости от вида и формы заболевания, отрицательные изменения протекают локально либо затрагивают несколько зон в молочных железах. В тяжелых случаях, при укрупнении очагов поражения и множественных новообразованиях болевой синдром затрагивает не только проблемную грудь или обе железы, но и распространяется на близлежащие участки.

Риск рака груди увеличивается, если патологические изменения происходят в молочных протоках.

Причины возникновения

Основной фактор изменение секреции и соотношения гормонов в женском организме. Избыток эстрогенов и пролактина негативно действует на молочные железы и репродуктивную систему, часто на состояние груди пагубно влияют заболевания щитовидной железы, проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

Нередко медики выявляют несколько негативных факторов, повышающих риск гормонального сбоя. Если женщина сможет исключить либо заметно ограничить влияние комплекса причин, то узловые образования и зоны пролиферации могут исчезнуть при стабилизации гормонального фона.

Что такое фиброз молочной железы и как лечить разрастания соединительной ткани? У нас есть ответ!

Аденоз чаще развивается у женщин:

• на фоне стрессов, переутомления, излишней нервозности, недосыпания,
• под влиянием высокого радиационного фона,
• при хронических патологиях и опухолевом процессе, негативно влияющем на выработку гормонов,
• на фоне переохлаждения груди,
• при неправильном питании, преобладании в меню быстрых углеводов, копченостей, жирной пищи, фаст-фуда, жареных блюд, сдобы и шоколада,
• при травмах и ушибах молочных желез,
• на фоне тяжелой степени ожирения, если индекс массы тела значительно превышает норму,
• при длительном и активном курении,
• как следствие гормонального дисбаланса при частых абортах,
• если женщина поздно начала половую жизнь, сексуальные контакты происходят нерегулярно либо отсутствуют.

Заболевания:

• патологическое разрастание эндометрия,
• инфекционные и воспалительные процессы в половой сфере,
• нарушение функций яичников,
• эндокринные патологии: гипотиреоз, опухолевый процесс в надпочечниках, гиперпролактинемия, поражение гипофиза, тиреотоксикоз и другие.

Первые признаки и симптомы

Особенности негативных проявлений зависят от формы и вида аденоза груди. Полезно знать общие признаки поражения молочных желез, чтобы вовремя распознать патологию.

Клиническая картина при аденозе:

• боль ноющего характера, в большинстве случаев, нециклического характера,
• нагрубание груди за 715 дней до менструации, прикосновения вызывают серьезный дискомфорт,
• увеличение размеров молочных желез,
• при пальпации проблемной груди несложно выявить очаги уплотнений,
• из сосков выделяется густая мутная жидкость. При тяжелых случаях, развитии осложнений к гною добавляются кровяные сгустки,
• при вторичном инфицировании, активизации воспалительного процесса опухают и становятся болезненными близлежащие лимфоузлы,
• на фоне развития бактериальной инфекции часто изменяется оттенок эпидермиса: ткани бледнеют, становятся синюшными либо появляется краснота.

Важно! Прогноз при аденозе груди благоприятный, если женщина вовремя посетила маммолога/гинеколога, начала комплексное лечение. При отсутствии терапии развивается деформация груди, усиливается болевой синдром, происходит малигнизация клеток, усиливается воспалительный процесс.

Виды и формы патологического процесса

Формы аденоза:

• диффузная. Опухолевый процесс не имеет четкой локализации, ткани разрастаются неравномерно, возможно поражение большой площади. Пальпация не всегда показывает наличие мелких образований,
• локальная. Зоны уплотнений затрагивают дольки в молочных железах. Проведение пальпация дает четкую картину расположения опухолей. При локальной форме аденоза образования бывают от 12 мм до 1,5 см и более.

Виды:

• узловой аденоз. Болезненные уплотнения, образования тяжей, изменение размера и формы проблемной железы, избыточная чувствительность груди после овуляции. Часто опухают лимфоузлы, боль нередко отдает в лопатку и плечевой пояс,
• склерозирующий аденоз. Активный рост фиброзных образований, сращивание очагов с железистым компонентом, при пальпации несложно обнаружить подвижные зоны уплотнений. При тяжелых формах увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под мышками,
• очаговый аденоз. Значительное уплотнение в пораженной зоне, четкие края образования, подвижность структуры. Хорошо заметна асимметрия при сравнении больной и здоровой груди. Очаги уплотнения множественные либо одиночные, основная область поражения вокруг млечных протоков.

Диагностика

Признаки аденоза повод для внепланового визита к маммологу или гинекологу. Нужно помнить о возможной малигнизации клеток в зоне поражения, не откладывать посещение профильного специалиста. Запущенные случаи аденоза груди могут перерождаться в рак.

После сбора анамнеза, изучения клинической картины, тщательной пальпации молочных желез врач рекомендует пройти инструментальное обследование и лабораторную диагностику. Обязательно сдать кровь на гормоны: процессы пролиферации в груди развиваются у зрелых и молодых женщин на фоне гормонального дисбаланса.

Основные методы диагностики:

• проведение УЗИ молочных желез и лимфоузлов (чаще до 40 лет),
• маммография исследование груди с помощью минимальных доз рентгеновских лучей (в основном после 40 лет и при тяжелых случаях у молодых женщин),
• биопсия при выявлении симптомов злокачественного поражения,
• проведение МРТ в сложных случаях, если УЗИ и маммография не дают точного ответа для оценки степени и вида поражения груди,
• маммосцинтиграфия. Эффективный метод диагностики с применением изотопов для подтверждения либо опровержения онкопатологии,
• биохимическое исследование крови для уточнения показателей лейкоцитов, СОЭ, гемоглобина.

Эффективные методы лечения

Основные правила:

• диетическое питание,
• прием витаминов и минералов,
• нормализация психологического микроклимата в семье и рабочем коллективе,
• уменьшение физических нагрузок,
• прогулки на воздухе,
• достаточное время для ночного отдыха,
• прием фитоэстрогенов,
• употребление травяных отваров и седативных составов,
• получение оральных контрацептивов и гормональных препаратов для стабилизации уровня регуляторов,
• снижение веса до оптимальных показателей,
• исключение нервных перегрузок,
• лечение инфекционных патологий, провоцирующих воспаление в молочных железах,
• контроль хронических заболеваний,
• терапия эндокринных патологий, на фоне которых изменяется функциональность яичников, щитовидки, надпочечников, гипофиза, других желез внутренней секреции,
• проведение специфической терапии при подтверждении злокачественного характера заболевания.

Узнайте о признаках и симптомах рака яичек у мужчин, а также о методах лечения онкопатологии.

О способах лечения многоузлового зоба щитовидной железы народными средствами написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/nedostatok-joda.html и прочтите о признаках недостатка йода в организме у женщин и о методах восполнения дефицита микроэлемента.

Меры профилактики

Основные правила:

• отказ от абортов для предупреждения резких изменений гормонального фона,
• грудное вскармливание,
• самообследование груди каждый месяц,
• плановые визиты к гинекологу и маммологу 12 раза в год,
• дополнительное обследование при появлении признаков поражения молочных желез,
• снижение уровня стрессов, полноценный отдых,
• выполнение упражнений для активизации обменных процессов,
• борьба с ожирением,
• предупреждение травм и переохлаждения груди,
• дозированные солнечные ванны в безопасный период с защитой молочных желез от воздействия ультрафиолета,
• прием оральных контрацептивов строго по назначению гинеколога либо маммолога.

При подозрении на аденоз молочных желез не стоит медлить с визитом к профильному специалисту: при значительном росте патологических очагов, активном воспалительном процессе и слабом иммунитете происходит злокачественное перерождение клеток. Нельзя допустить, чтобы предраковое состояние переросло в онкопатологию. При комплексном подходе к лечению аденоза медики дают благоприятный прогноз.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.