Антидепресанты эзопрам

Эзопрам: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антидепрессант. Является селективным (избирательным) ингибитором обратного захвата 5-НТ серотонина.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: эсциталопрам (10 мг, 20 мг).

Выпускается Эзопрам в форме таблеток.

Показания

Эзопрам применяют:

— для лечения большого депрессивного эпизода;

— для лечения генерализованного тревожного расстройства;

— для лечения социофобии;

— для лечения панического расстройства с/без агорафобии;

— для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.

Противопоказания

Эзопрам не применяют:

— при непереносимости компонентов;

— при одновременном лечении пимозидом, неселективными, необратимыми ИМАО;

— детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные относительно применения у беременных ограничены. Лекарство противопоказано беременным, за исключением случаев, когда доказана необходимость его назначения (после рассмотрения всех рисков и преимуществ).

Рекомендуется обследование новорожденных, матери которых получали препарат, особенно в III триместре (возможно возникновение респираторного дистресса, гиперрефлексии, апноэ, цианоза, судорог, температурной нестабильности, затруднений в кормлении, гипогликемии, гипертонии/гипотонии, тремора, неврологической симптоматики, сонливости). Повышается риск развития устойчивой легочной гипертензии у новорожденного.

Эсциталопрам способен проникать в молоко, поэтому кормление грудью не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Эзопрам применяют внутрь, независимо от еды.

Необходимую дозу принимают один раз в сутки.

При большом депрессивном эпизоде назначают 10 мг/сутки, при необходимости можно увеличить дозу до максимальной (20 мг). Эффект наступает через 2—4 недели. Следует продолжать лечение не менее 6 месяцев после получения клинического эффекта.

При панических расстройствах (с агорафобией либо без нее) назначают 5 мг/сутки с дальнейшим повышением до 10 мг/сутки. В дальнейшем можно увеличить дозу до максимальной (20 мг). Максимальный эффект достигается через три месяца. Срок терапии зависит от тяжести заболевания и обычно составляет несколько месяцев.

При социальных тревожных расстройствах назначают 10 мг/сутки в начале терапии. Далее рекомендуется повысить дозу до максимальной (20 мг).

При генерализованных тревожных расстройствах назначают 10 мг/сутки в начале терапии. Далее рекомендуется повысить дозу до максимальной (20 мг). Рекомендуется продолжать лечение 3 месяцев для укрепления эффекта.

При обсессивно-компульсивном расстройстве назначают 10 мг/сутки.В дальнейшем можно увеличить дозу до максимальной (20 мг). Лечение должно продолжаться до обеспечения полного исчезновения симптомов (обычно несколько месяцев).

Передозировка

Симптомы: ажитация, головокружение, тремор, серотониновый синдром, тошнота, тахикардия, рвота, судороги, кома, артериальная гипотензия, пролонгация интервала Q—T, аритмия, дисбаланс электролитов (гипонатриемия, гипокалиемия).

Лечение: промывание желудка, назначение сорбентов, поддержка дыхательной системы, адекватная оксигенация, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Лабораторные отклонения: тромбоцитопения, гипонатриемия.

Иммунные расстройства: аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, жжение, покалывание в месте введения, приливы жара, озноб, головная боль, гипотензия, тошнота, летаргия, беспокойство, стеснение в груди, тахикардия, звон в ушах, рвота, парестезии, дыхание с присвистом, анафилаксия).

Эндокринные расстройства: нарушение секреции антидиуретического гормона, уменьшение/увеличение массы тела.

Пищеварительные расстройства: снижение/усиление аппетита, анорексия, запор/диарея, сухость во рту, рвота, желудочное кровотечение, ректальное кровотечение, гепатит.

Психиатрические расстройства: тревожность, аномальные сны, беспокойство, снижение либидо, аноргазмия, скрежетание зубами, нервозность, возбуждение, панические атаки, агрессия, деперсонализация, спутанность сознания, мания, суицидальное поведение/мысли, галлюцинации.

Неврологические расстройства: бессонница, головокружение, сонливость, парестезии, нарушение вкуса, потеря сознания, тремор, нарушение сна, дискинезия, серотониновый синдром, судороги, двигательные расстройства, психомоторное беспокойство, акатизия.

Офтальмологические расстройства: помутнение зрения, расширение зрачка.

Отоларингологические расстройства: звон в ушах.

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия/брадикардия, ортостатическая гипотензия, пролонгация интервала Q—T.

Дыхательные расстройства: носовое кровотечение, синусит, зевота.

Дерматологические расстройства: усиленное потоотделение, высыпания, отеки, синяки, облысение, зуд, крапивница.

Опорно-двигательные расстройства: миалгия, артралгия.

Мочевыделительные расстройства: задержка мочеиспускания, импотенция, расстройства эякуляции, меноррагия, метроррагия, галакторея, приапизм.

Общие: пирексия, утомляемость.

Условия и сроки хранения

Хранить Эзопрам не более трех лет при температуре до +25 °С.

Антидепрессант «Ципралекс» (Эсциталопрам) — Escitalopramum

Антидепрессант: Ципралекс (cipralex)Производитель: Lundbeck H. / Х.Лундбек (Дания)

Действующее вещество: Эсциталопрам (Escitalopramum)

Фармакологическое действие антидепрессанта

Эсциталопрам относится к группе антидепрессантов-СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Ингибируя обратный захват этого нейромедиатора нейронами головного мозга, препарат увеличивает его свободную концентрацию в пресинаптической щели (промежуток между нейронами).

Это, в свою очередь, оказывает ярко выраженный антидепрессивный эффект. Эсциталопрам либо не имеет, либо имеет очень слабую возможность вмешиваться в работу большинства рецепторов.

В ходе одного из американских исследований, проведенного в 2006 году, было установлено, что значительные улучшения наступают у 75% пациентов, больных депрессией, уже на 8-й неделе приема препарата.Ученые из Гетеборгского университета в Швеции исследовали эффективность эсциталопрама при ПМС.

Кроме того, было установлено, что эсциталопрам оказывает положительный эффект при болевой симптоматике депрессий (испытуемые ощущали головные боли, боли в области шеи, груди, а также в области живота на момент начала лечения). Улучшение было достигнуто уже в первую неделю приема препарата, а выраженный эффект наступил после 14 дней лечения.

Показания к применению

• Лечение депрессивных эпизодов (тяжесть любая);
• Лечение больных с паническими расстройствами (в том числе с агорафобией).

Противопоказания

Эсциталопрам не следует принимать детям до 15 лет, беременным женщинам (в том числе и в период лактации), а также людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Кроме того, запрещен прием эсциталопрама одновременно с ингибиторами МАО.

Способ применения и дозировка

Эсциталопрам принимают раз в сутки как во время еды, так и независимо.При лечении депрессивных эпизодов терапевтическая доза составляет 10, максимум – 20 мг/сутки. Как правило, антидепрессивный эффект начинает проявляться уже через 2-4 недели приема препарата.

Если желаемый эффект достигнут и симптомы депрессии полностью ушли, следует принимать препарат еще по меньшей мере полгода для закрепления результата.Курс лечения панических расстройств следует начинать с дозировки в 5 мг/сутки с последующим увеличением до 10 мг/сутки. При возникновении особой необходимости суточная доза может быть увеличена до 20 мг.

Терапия продолжается несколько месяцев, причем ее максимальный эффект достигается в среднем через 3 месяца применения эсциталопрама.Для пожилых пациентов (в возрасте от 65 лет) дозировка (как рекомендуемая, так и максимальная) составляет половину от вышеуказанной.При легкой/умеренной почечной недостаточности снижение дозы не производится.

Если же у пациента имеются выраженные нарушения функции почек, то к назначению эсциталопрама следует подходить с осторожностью.Для пациентов с нарушениями функционирования печени минимальная доза на первые 14 дней лечения составляет 5 мг/сутки. Дозировка при необходимости может быть увеличена до 10 мг/сутки.

Пациенты со слабой активностью изофермента Р4502C19 в первые 2 недели лечения должны принимать препарат в количестве не более 5 мг/сутки. В зависимости от персональной реакции на препарат дозировка может быть увеличена в 2 раза.

Во избежание синдрома отмены следует отказываться от эсциталопрама постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель.

Побочные эффекты

Как правило, возникают в первые 2 недели приема препарата и с течением времени сходят на нет. В числе самых распространенных побочных эффектов выделяют следующие: тошнота, понос, снижение аппетита, запоры, сонливость (возможна бессонница), повышенная потливость, слабость и головокружение, снижение сексуального влечения.

Условия хранения

Температура хранения не должна превышать 25 °C, нельзя допускать попадания препарата в руки детей.
Cертралин так же выпускается под торговыми марками:

• Селектра
• Лексапро (lexapro)
• Lexam
• Lexamil
• Seroplex

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.Ципралекс цена: функция временно не активна

Ципралекс купить: функция временно не активна

Эзопрам – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Активное вещество препарата Эзопрам – эсциталопрам – селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5-HT), имеющее высокое родство с первичным участком связывания.

Эсциталопрам имеет очень слабую или не имеет совсем способности связываться с множеством рецепторов, включая 5-HT2, 5-HT1A, D1-D2- допаминовые рецепторы, β-, α1-, α2-адренергические рецепторы, мускариновые холинергические, H1-гистаминовые, бензодиазепиновые, опиатные рецепторы.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны крови: тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: нарушение продукции вазопрессина.

Со стороны психики: беспокойство, тревога, аномальные сны, аноргазмия у женщин, снижение либидо, скрежетание зубами во время сна, нервозность, возбуждение, панические приступы, агрессия, спутанность сознания, деперсонализация, мания, галлюцинации, суицидальное поведение, суицидальные мысли.

Со стороны нервной системы: сонливость/бессонница, головокружение, тремор, парестезии, нарушение вкуса, обмороки, нарушение сна, серотониновый синдром, двигательные расстройства, судороги, акатизия, психомоторное беспокойство.

Со стороны органа зрения: помутнение зрения, расширение зрачка.

Со стороны обмена веществ: усиление/снижение аппетита, анорексия, гипонатриемия, увеличение/уменьшение массы тела.

Со стороны органа слуха: звон в ушах.

Респираторные нарушения: зевота, носовые кровотечения, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, запор, сухость во рту, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, гепатит, изменения функциональных проб печени.

Со стороны кожи: усиленное потоотделение, облысение, сыпь на коже, крапивница, синяки, зуд, отеки.

Опорно-двигательные нарушения: миалгия, артралгия.

Со стороны почек, мочевыводящих путей: дизурия (задержка мочеиспускания).

Со стороны репродуктивной системы: у мужчин – приапизм, расстройства эякуляции, импотенция; у женщин – меноррагия, метроррагия, галакторея.

Общие нарушения: пирексия, усталость, отек.

Передозировка

Клинические данные о передозировке препаратом Эзопрам ограничены.

Симптомы: рвота, артериальная гипотензия, пролонгация интервала Q–T, тахикардия, аритмия, нарушения электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), головокружение, ажитация, тремор, в редких случаях — судороги, кома, серотониновый синдром.

Лечение: специфического антидота нет. Необходимы поддержка, обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация. Промывание желудка необходимо провести как можно скорее после применения препарата, после назначить энтеросорбенты.

Дозировка

У взрослых применяют внутрь (независимо от еды) 1 раз/сутки.

Дозу подбирает индивидуально врач. Стандартная стартовая доза – 10 мг раз/сутки. Максимальная доза – 20 мг/сутки.

Пациентам пожилого возраста стартовая доза составляет 5 мг/сутки, максимальная — 10 мг/сутки.

При снижении функции печени рекомендуется стартовая доза – 5 мг/сутки, максимальная – 10 мг/сутки.

При прекращении лечения препаратом Эзопрам дозу следует снижать постепенно – в течение 1–2 недель.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг, № 30; 20 мг, № 30

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Противопоказаны комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО, обратными селективными ингибиторами МАО типа А (моклобемид), пимозидом, препаратами, удлиняющими интервал Q–T.

С осторожностью применяют препарат Эзопрам в комбинации с селегилином, серотонинергическими лекарственными препаратами, препаратами, снижающими судорожный порог, литием, триптофаном, антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, зверобоем.

Не рекомендуется употреблять алкогольсодержащие напитки во время применения препарата Эзопрам.

Условия продажи в аптеке

Препарат Эзопрам продается по рецепту.

Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

Ципралекс при ВСД и неврозе, аналоги, побочки и отзывы

Несмотря на то, что ВСД так и не имеет места в официальном списке заболеваний, она продолжает отравлять жизнь – порой ещё хуже, чем серьёзные органические недуги. При тяжёлых формах дистонии психиатры и терапевты могут оказаться бессильны со своими душевными тренингами и напутствиями по здоровому образу жизни.

Иногда пациенту требуется мощное средство, которое точно даст мозгу возможность «пересмотреть» свою работу. Одним из таких препаратов является Ципралекс, при тревоге и панике с сильными фобиями этот антидепрессант иногда оказывается просто незаменим.

Сила и опасность препарата

Ципралекс принадлежит к сильнодействующим медикаментам, и вы никогда не сможете купить его без рецепта. Кроме того, законом запрещено продавать такие препараты с рук.

Ципралекс, как и другие антидепрессанты группы СИОЗС, увеличивает количество серотонина в головном мозге, что приводит к значительному уменьшению тревоги и тем самым устранению различным симптомам при неврозах, тревожных расстройствах и ВСД.

Активное вещество эсциталопрам, содержащееся в Ципралексе, помогает серотонину оставаться на повышенном уровне, тем самым уберегая чуткую психику ВСДшника от разрушения. Поэтому Ципралекс при ВСД способен за недолгие сроки устранить тревожные, депрессивные и панические проявления. Но сколько времени должно пройти, чтобы человек почувствовал себя лучше?

Показания и сроки лечения

Психика подвержена разным по тяжести состояниям, потому и Ципралекс выпускается аж с тремя вариантами дозировки (5, 10 и 20 мг). Необходимую дозу активного вещества должен подобрать врач, обычно она не превышает 20 мг в сутки.

• При генерализированном тревожном расстройстве и социофобических отклонениях пациент принимает от 10 до 20 мг препарата, минимум полгода.
• Обсессивно-компульсивные расстройства наиболее сложно поддаются лечению даже таким препаратом как Ципралекс. Однако при соблюдении рекомендаций доктора можно достичь положительного результата (без вспышки рецидива) за 1 год лечения.
• Ципралекс при панических атаках и агорафобии дозируется в зависимости от степени тяжести состояния. Даже при лёгких формах ПА необходимо принимать препарат не менее 3 месяцев.

В целом ципралекс обычно выписывают на полгода, все антидепрессанты рассчитаны на длительный прием. Улучшение состояние и уменьшение тревожности обычно начинается через одну — две недели приема.

По ходу лечения врач может менять дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и характера его заболевания.

Аналоги ципралекса

Действующее вещество антидепрессанта — эсциталопрам, и есть очень много аналогов, достойного качества. Торговые названия аналогов: селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, эсциталопрам.

Как правило все аналоги неплохого качества, и не имеют в свой адрес ярко выраженных негативных отзывов. Цена на препараты зависит от производителя. Русские аналоги стоят дешевле чем импортные.

Например русский эсциталопрам стоит примерно 300р за 28 таблеток, элицея из словении стоит 700р за 28 таблеток, а ципралекс стоит 2000р за 28 таблеток. Как видите разница в цене очень ощутимая.

Побочки от ципралекса

На данный момент ципралекс считается наиболее легко переносимым антидепрессантом в своей группе. И имеет не сильные побочные эффекты, которые заканчиваются через неделю приема. В начале лечения пациент может ощущать:

• сухость слизистых оболочек;
• тошноту;
• расстройство ЖКТ и стула;
• изменение обмена веществ и сопутствующие им потеря/набор веса;
• головокружение;
• расстройство сна (бессонница ночью и сонливость днём);
• снижение либидо;
• повышенная потливость;
• расширение зрачков;
• шум в ушах.

Практически все АД награждают больного нежелательными симптомами в течение первых двух недель приёма, что в принципе является нормой. В этот период важно сразу сообщать о любом изменении в состоянии доктору.

Принимая Ципралекс при неврозе или тревожных расстройствах, ВСДшник может испугаться внезапного усиления симптомов. Чтобы уменьшить побочные эффекты следует очень плавно наращивать дозировку, начинать с 2.5 мг, и далее поднимать дозу на 2.5 мг каждые три-четыре дня.

При таком приеме побочные эффекты можно вообще не почувствовать.

Не стоит также резко бросать приём препарата – вы окажетесь беспомощны перед жёстким синдромом отмены. Отменять препарат лучше опять же плавно и постепенно, чтобы у организма на перестройку было больше времени. При плавном продолжительном снижении дозировку синдрома отмены можно даже не почувствовать.

Основное негативное явление во время приема ципралекса, как и у всех антидепрессантов группы СИОЗС — это снижение либидо. Наблюдается это явление примерно у 60% людей, как мужчин, так и женщин.

Антидепрессанты и с чем их едят. Как я лечил депрессию у дорогого психиатра

Все началось с того, что однажды утром в феврале 2015 года я не смог встать с кровати. То есть я встал, но ног как бы не было, и я упал.

Ощущение отсутствия ног мне знакомо с детства. Лет до семи я был жутким аллергиком, и мне прописывали как сильное антигистаминное димедрол — по какой-то крошечной четвертиночке.

Таблетки от меня не прятали, полагаясь на мою сознательность (я читал толстые взрослые книги).

Но мне так надоело болеть, что я, рассудив, что чем больше таблеток приму, тем быстрее выздоровею, как-то раз съел все четвертинки, которые были в пачке, всего около двух таблеток димедрола. И уснул в кресле, поджав под себя ноги. Когда я проснулся, их как бы не было.

Психосоматика, догадался Штирлиц. Вот это чувство, что ног нет, и намекнуло мне, что пора к врачу — к какому, пока еще было не очень понятно.

О депрессии сейчас написано немало дельного, и радует, что вроде бы уходит представление об этом биохимическом расстройстве как о «плохом настроении», когда «грустно», «не хочется ничего делать» и можно только «сидеть у окна и смотреть на осенние листья». Делать что-либо осмысленное действительно становится западло.

Мой случай, как потом мне объяснил психиатр, был сравнительно простым и безопасным. Даже если и появились бы серьезные суицидальные намерения, воплощать их все равно было бы западло.

Осенью 2014-го я стал тупеть — интеллектуально, эмоционально, нравственно. Постепенно отваливались способы получения удовольствия от работы, общения, творчества.

Мне не было тяжело или плохо, мне было никак. Я одинаково безучастно, как видеорегистратор, наблюдал и за играющими на детской площадке детьми, и за примеряющими в торговом центре классные туфли красивыми девушками, и за просящими милостыню опухшими бомжами.

Наконец, хоть какую-то обманчивую химическую реакцию, легонький дофаминовый приход перестал из меня выжимать и алкоголь.

Просто вечером нужно было как-то отключиться до завтра; можно было в целях экономии просить соседей, например, каждый вечер вырубать меня ударом по голове — но ведь это усилие, авантюра, общение. Мне было западло. Цепочка «работа — магазин — кровать» еще работала по инерции.

Пока тем утром я не упал по причине «отсутствия» ног. В итоге мне помогли коллеги, заметив, что я иногда «зависаю» и не реагирую на обращенные ко мне вопросы.

По очень большому блату я попал к очень крутому психиатру. По этическим соображениям я не стану называть его имя и место работы.

Прием у него, наверное, стоил дорого, а меня он лечил бесплатно — повторюсь, по очень большому блату.

(Уже после курса лечения я однажды чуть не нарушил врачебную тайну со своей стороны: работая корреспондентом на мероприятии, посвященном профилактике наркомании, я увидел этого психиатра среди экспертов и радостно зашептал коллегам: «А это мой врач!» Коллеги ничего не поняли, но на всякий случай отодвинулись.)

Я приехал к психиатру в его офис. Психиатр выглядел, как идеальный чеховский врач — ему не хватало лишь золотого пенсне и какого-нибудь барашкового воротника. Ничего особенного не происходило.

Он мягко попросил меня рассказывать, в чем дело, и стал рассматривать меня. Этот взгляд я помню хорошо: внимательный, но не сверлящий, прямо в глаза, но в то же время ненавязчивый; взгляд как бы внутрь меня.

Как я понял позже, он не столько слышал, сколько видел меня.

Мой рассказ был унылым и невнятным, как заготовка статьи в Википедии. Дослушав, врач предложил мне «на недельку» лечь в психоневрологический диспансер.

И я испугался, что сейчас зайдут санитары со смирительной рубашкой.

— А что у меня?

— Депрессия.

— Об этом я догадывался. А какая именно? И отчего?

— Это сложный вопрос. Я могу ответить на него чуть подробнее, если понаблюдаю вас какое-то время.

Врач говорил просто и мягко и выглядел ну очень по-чеховски. Ему не хватало, например, часов на цепочке и какой-нибудь мерлушковой шапки.

— Я не хочу в диспансер. Дома мне будет лучше.

— Как скажете, — так же мягко и просто ответил врач. Санитаров с галоперидолом по-прежнему не было. — Вы когда-нибудь пробовали психотерапию?

Я рассказал ему, что недавно по совету знакомых побывал у другого врача («…психотерапевта», мягко поправил собеседник), которая посоветовала мне «разделить» свою личность «на облачка» и описать, что чувствует и чего хочет каждое облачко.

Мой чеховский врач по-доброму рассмеялся:

— Да, это они умеют… А вы, простите, занимаетесь каким-нибудь творчеством? Может быть, что-то пишете?

— А вы с какой целью интересуетесь?

— Ну по вам многое видно. Вы могли вместо описаний своих симптомов рассказать, например, о любимых блюдах или творческих замыслах. Я же не очень слушаю, что вы говорите. Я смотрю, как вы говорите.

Как сидите, двигаетесь, смотрите — моторика, темп речи, зрачки, жестикуляция. У вас, скорее всего, эндогенная депрессия. Вы, как человек пишущий, будете пытаться мне соврать, и это может замедлить наше лечение. Врать мне бесполезно.

Разговаривать с вами бессмысленно. Поэтому давайте просто лечиться.

(«…голубчик», хотелось мне добавить за врача, пока он писал рецепты. Ох, как ему не хватало жилета и колокольчика для вызова прислуги. Или санитаров, — по-прежнему боялся я.)

— Приедете ко мне послезавтра. Если почувствуете что-то не то, звоните.

Действие: незаметное, и, раз уж мне так полюбилось это слово, мягкое. В первую неделю не чувствуешь примерно ничего.

Затем постепенно возвращаются забытые из-за депрессии ощущения: цвета становятся ярче, импрессионистичнее, звуки — объемнее, музыка заходит вообще любая, офигенные гармонии слышишь даже на радио «Шансон».

Оживают здоровые и неполиткорректные рефлексы: опухший и обоссаный гражданин на вокзале вызывает страх и отвращение, симпатичные женщины — сексуальное влечение.

Побочка: оно, влечение, возрастает дичайше, и об этом чуть позже.

Хочется не спеша делать руками что-нибудь приятное и успокаивающее, например готовить, — и тут появляются отличные условия для развития следующей побочки. Дичайше пробивает на жор, о чем в первую очередь предупреждал врач, сопровождая прогноз классической врачебной оговоркой — «все индивидуально».

Моя индивидуальность выразилась в сильной тяге к сладкому, а именно к мороженому и конкретно — к пломбиру в вафельных стаканчиках.

Почему? Наука пока не в состоянии дать ответ, но тут нелишним будет заметить, что одним из аргументов за легализацию «легких наркотиков» является то, что среди них есть те самые антидепрессанты — растительного происхождения.

С конца февраля по начало мая, пока я принимал паксил, я сожрал этого мороженого столько, что и сейчас не могу на него смотреть. Друзья, с которыми я тогда снимал квартиру, открывали туго набитый стаканчиками морозильник, и на них вываливались мои запасы.

Друзья знали о моем лечении, но беспокоились, не много ли столько сахара в одно лицо, но я объяснил им, что Так Надо. В конце концов, они были рады, что я выхожу из состояния, которое раньше толком и описать не мог.

Что характерно, я почти не располнел — скоро мне захотелось физкультуры, и я никогда не бегал и не висел на турнике во дворе с таким наслаждением, как тогда.

Pristiq препарат, инструкция и описание лекарства pristiq Украина

Произношение

Общее название: desvenlafaxine (des VEN la FAX een)
Названия брендов:Khedezla, Pristiq

Что такое Pristiq?

Pristiq (desvenlafaxine) является антидепрессантом в группе препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Desvenlafaxine влияет на химические вещества в мозге, которые могут быть неуравновешенными у людей с депрессией.

Pristiq используется для лечения основного депрессивного расстройства.

Pristiq также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать Pristiq, если вы лечитесь линезолидом или инъекцией метиленового синего.

Не используйте Pristiq, если вы приняли ингибитор МАО за последние 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, фенэльзин, разагилин, селегилин и транилципромин. Не принимайте MAOI не менее 7 дней после прекращения приема Pristiq.

Слайд-шоу Посмотреть страшные (но мертвые серьезные) побочные эффекты лекарств

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Ваш врач должен будет проверить ваши успехи при регулярных посещениях, пока вы используете Pristiq. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), более подавленные , Или думать о самоубийстве или причинять себе боль.

Не давайте этот препарат никому в возрасте до 18 лет без консультации врача. Pristiq не одобрен для использования у детей.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать Pristiq, если у вас аллергия на десвенлафаксин или венлафаксин (Effexor), или если вы лечитесь линезолидом или инъекцией метиленового синего.

Не используйте Pristiq, если вы приняли ингибитор МАО за последние 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, фенэльзин, разагилин, селегилин и транилципромин. После того, как вы прекратите принимать это лекарство, вы должны подождать не менее 7 дней, прежде чем начать принимать MAOI.

Чтобы убедиться, что Pristiq безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Биполярное расстройство (маниакальная депрессия);
• Заболевания печени или почек;
• Сердечные заболевания, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или история инсульта;
• Узкоугольная глаукома;
• Судороги или эпилепсия;
• Кровотечение или расстройство свертывания крови;
• Низкий уровень натрия в крови; или
• Если вы переходите на Pristiq из другого антидепрессанта.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Ваш врач должен будет проверить ваши успехи при регулярных посещениях, пока вы используете Pristiq. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Pristiq может вызвать проблемы у новорожденного, если мать принимает лекарство в конце беременности (в течение третьего триместра). Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.

Девенлафаксин может переходить в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Не давайте этот препарат никому в возрасте до 18 лет без консультации врача.

Как мне взять Пристик?

Возьмите Pristiq точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Вы можете взять Пристик с пищей или без нее. Принимайте лекарство в одно и то же время каждый день.

Не раздавливайте, не жуйте или не сломайте таблетку с расширенным высвобождением. Проглотите все это.

Это может занять несколько недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Продолжайте использовать лекарства по указанию и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять.

Не прекращайте использовать Pristiq внезапно, или у вас могут быть неприятные симптомы отмены. Попросите вашего врача, как безопасно прекратить использование этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат Импланон.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать?

Избегайте употребления алкоголя. Это может увеличить некоторые побочные эффекты Pristiq.

Попросите вашего врача, прежде чем принимать нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID) для лечения боли, артрита, лихорадки или отека. Это включает аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex), диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие. Использование NSAID с Pristiq может привести к сильному кровотечению или кровотечению.

Избегайте воздействия солнечных лучей или соляриев. Desvenlafaxine может сделать вас загаром более легко. Носите защитную одежду и используйте солнцезащитный крем (SPF 30 или выше), когда вы находитесь на улице.

Читайте так же про препарат Invega.

Побочные эффекты Pristiq

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Pristiq: кожная сыпь или ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше В депрессии или мысли о самоубийстве или причинении вреда себе.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Захват (судороги);
• Легкие кровоподтеки или кровотечения (носовые кровотечения, кровоточащие десны), кровь в моче или стуле, кашель крови;
• Помутнение зрения, боль в глазах или опухоль, или наблюдение за ореолами вокруг огней;
• Кашель, стеснение в груди, затрудненное дыхание;
• Высокий уровень серотонина в организме — возбуждение, галлюцинации, лихорадка, быстрый сердечный ритм, сверхактивные рефлексы, тошнота, рвота, диарея, потеря координации, обморок; или
• Низкий уровень натрия в организме — головная боль, путаница, невнятная речь, сильная слабость, рвота, потеря координации, чувство неустойчивости.

Общие побочные эффекты Pristiq могут включать:

• Головокружение, сонливость, беспокойство;
• Повышенное потоотделение;
• Легкая тошнота, снижение аппетита, запоры;
• Изменения зрения;
• Проблемы со сном (бессонница); или
• Снижение сексуального влечения, импотенция или трудности с оргазмом.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты повлияют на Pristiq?

Многие препараты могут взаимодействовать с десвенлафаксином. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех ваших лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения с Pristiq, особенно:

• Любой другой антидепрессант;
• сибутрамин;
• Зверобой;
• трамадол;
• Триптофан (иногда называемый L-триптофан);
• Медицина для лечения расстройств настроения, расстройств мышления или психических заболеваний — амитриптилина, буспирона, лития, нортриптилина и многих других;
• Лекарства от головной боли мигрени — суматриптан, золмитриптан и другие; или
• Варфарин (Coumadin, Jantoven).

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут взаимодействовать с десвенлафаксином. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Следующая >Побочные эффекты

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Pristiq.

Антидепрессанты при панических атаках и ВСД

Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и  официальная схема лечения таких расстройств – это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию – работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.

Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД – это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным.

В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее.

На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.

Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения – ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии.

Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов.

Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.

Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки.

Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку.

Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.

Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат “прикрытия”. Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.

Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев.

Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.

После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый “синдром отмены”, который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.

Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин.

Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально.

Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.

Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве.

Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.

Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах

Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением “своего” бренда или привычкой или каким то личным предпочтением.

Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.

Эсциталопрам

Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.

На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.

Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.

Сертралин

Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.

Пароксетин

Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.

Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.

Венлафаксин (СИОЗСиН)

Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.

Препарат, в отличие от СИОЗС, – меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.

Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам

Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата.

Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант.

Для купирования побочных эффектов в первый месяц приема, ну и для понижения тревоги на первое время, пока не начал действовать антидепрессант – назначают транквилизатор либо нейролептик.