Армия и пвхрд

Пвхрд одного или обоих глаз: что это такое, симптомы и лечение

Дистрофия сетчатки глаза – это опасное состояние, при котором происходит постепенно, часто бессимптомное, разрушение сетчатой оболочки, провоцирующее заметное ухудшение зрительных функций.

Одной из разновидностей дистрофии является ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки глаза.

Этот дегенеративный процесс часто является следствием нарушения кровоснабжения глазного дна и может устраняться как консервативным, так и хирургическим путем.

Причины возникновения

ПВХРД – что это такое? Это дистрофия периферических отделов сетчатки, которая является распространенным явлением и может возникнуть в любом возрасте. Точный механизм развития патологии неизвестный. Спровоцировать появление периферической витреохориоретинальной дистрофии могут следующие факторы:

• повышенное артериальное давление;
• генетическая предрасположенность;
• миопия;
• гиперметропия;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• воспалительные процессы;
• повреждения органов зрения;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация организма.

Под воздействием ряда факторов происходит нарушение кровоснабжения зрительного аппарата, нарушается вещественный обмен, в результате чего стенки сетчатой оболочки истончаются, происходит поражение стекловидного тела.

Такие дегенеративные изменения приводят к нарушению зрения и при наличии таких провоцирующих факторов, как физическое или эмоциональное перенапряжение, чрезмерные зрительные нагрузки или воздействие вибрации, может произойти разрыв или отслоение сетчатой оболочки.

Симптомы

Особенностью возникновения периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза является ее бессимптомное течение, затрудняющее своевременную диагностику проблемы. Первые признаки ПВХРД нередко наблюдаются уже при наличии разрывов сетчатой оболочки. Заподозрить дистрофические изменения в периферии глаза можно по таким симптомам:

• мелькание «мушек» перед глазами;
• яркие вспышки света;
• затуманенность зрения;
• нарушение цветовосприятия;
• ухудшение видимости в темноте;
• сужение поля зрения.

Центральное зрение при ПВХРД не нарушается, наблюдается только постепенное ухудшение периферических зрительных функций. Если при разрыве сетчатой оболочки лечение не было начато своевременно и дегенеративный процесс продолжает прогрессировать, то возможно кровотечение в стекловидное тело или отслоение сетчатки, что в итоге приводит к потере зрения.

Отличие от ПХРД

Дистрофия периферических отделов сетчатки глаза бывает 2-х форм: ПХРД (периферическая хориоретинальная дистрофия) и ПВХРД (периферическая витреохориоретинальная дистрофия). Отличие ПХРД от ПВХРД состоит в том, что в первом случае патологический процесс затрагивает только сетчатку и сосудистую оболочку, а во втором случае в дегенеративный процесс вовлекается еще и стекловидное тело.

Классификация

Современная медицина выделяет несколько разновидностей периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза:

1. Решетчатая. Наиболее распространенная разновидность патологии, которая чаще всего передается по наследству и диагностируется преимущественно у мужчин. При решетчатой ПВХРД в верхне-наружном квадранте глазного дна происходят дегенеративные изменения в виде решетки из пустых сосудов, между которыми виднеются кисты, разрывы и истонченные стенки сетчатой оболочки. При такой форме чаще всего поражаются оба органа зрения, наблюдается отслоение сетчатки.
2. Инееподобная. Дегенеративные изменения имеют вид пустых сосудов, между которыми находятся пигментные пятна и очаги дистрофии, похожие на хлопья снега. Такая форма заболевания носит наследственный характер и характеризуется симметричным поражением обоих глаз. Отличается продолжительным течением и пониженной вероятностью разрывов сетчатки.
3. «След улитки». Дистрофические изменения имеют вид блестящих белых лентовидных полосок с множественными дырками и очагами истончения, напоминающими след улитки. Патология сопровождается крупными разрывами.
4. «Булыжная мостовая». Поражаются отдаленные участки периферических отделов сетчатки, чаще всего в нижних отделах правого или левого глаза. Дегенеративные изменения имеют вид отдельных пятен белого цвета, окруженных пигментными пятнами.
5. Мелкокистозная. Дистрофические процессы наблюдаются в крайних отделах периферии и имеют вид множественных круглых красных кист, которые способны сливаться, образовывая крупные образования. Механические повреждения провоцируют разрывы кист.

Способы диагностики

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия длительное время протекает бессимптомно, из-за чего часто диагностируется уже при наличии крупных разрывов и значительном ухудшении зрения.

Выявить ПВХРД при помощи обычного осмотра глазного дна невозможно, поэтому проводится офтальмоскопия с максимальным расширением зрачка и с помощью специальной линзы Гольдмана, позволяющей детально рассмотреть самые отдаленные участки сетчатой оболочки.

Помимо этого могут проводиться такие диагностические мероприятия:

• периметрия;
• склерокомпрессия;
• визометрия;
• рефрактометрия;
• оптическая когерентная томография;
• ЭФИ;
• УЗИ.

Медикаментозное лечение ПВХРД

На начальных стадиях развития периферической витреохориоретинальной дистрофии, а также спустя несколько месяцев после лазерного вмешательства назначается медикаментозная терапия, направленная на улучшение вещественного обмена и компенсацию дистрофических процессов. Для лечения ПВХРД могут назначаться следующие медикаментозные средства:

• Рибофлавин;
• Триметазидин;
• Таурин;
• Ницерголин;
• Пентоксифилин;
• Атропин;
• Тропикамид.

Для достижения лучшего эффекта офтальмолог прописывает сразу несколько препаратов, сочетание которых позволяет устранить дегенеративные процессы, предупредить появление осложнений и восстановить зрительные функции.

Физиотерапия

Для достижения лучшего результата и скорейшего устранения дегенеративных процессов дополнительно к основному методу лечения назначается физиотерапия, способствующая укреплению мышечной системы и нормализации офтальмотонуса. Могут рекомендоваться следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• электро- и фотостимуляция;
• лазерная стимуляция.

Наряду с физиотерапией могут назначаться различные компьютерные программы. Амблиокор, зрительная гимнастика.

Лазерная операция

Лучшим методом лечения ПВХРД является лазерная коагуляция сетчатки, суть которой заключается в склеивании истонченных участков оболочки или отсечение разорванных тканей. Лазеркоагуляция проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом, ее длительность составляет не более 20 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=gxa_uFkmbJw

Лазерное вмешательство отличается эффективностью и безопасностью, восстановительный период проходит быстро и без осложнений. Для скорейшего образования спаек на протяжении первых 2-х недель после операции следует воздержаться от физических и зрительных нагрузок, тепловых процедур и приема спиртных напитков, сосудорасширяющих препаратов.

Хирургическое вмешательство

Если периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки глаза сопровождается множественными разрывами или сильной отслойкой оболочки, то необходимо проведение более серьезного хирургического вмешательства, при котором пораженные участки иссекаются, а оставшиеся ткани сшиваются между собой. Возможна имплантация стекловидного тела.

Пвхрд при беременности

В период вынашивания иммунная система ослабевает, вследствие чего повышается вероятность развития различных дистрофических процессов. Если у беременной женщины была обнаружена ПВХРД глаза, то назначается лазерная коагуляция.

При отсутствии противопоказаний проведение операции возможно на любом сроке, однако не рекомендуется ее делать позже, чем на 31 неделе.

При таком диагнозе врачи в большинстве случаев рекомендуют рожать путем кесарева сечения, так как естественные роды могут стать причиной отслоения сетчатой оболочки.

Профилактика

Прогноз при периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза в большинстве случаев благоприятный, после прохождения курса лечения дистрофические явления исчезают, зрение восстанавливается.

ПВХРД протекает бессимптомно и нередко обнаруживается уже на запущенной стадии.

Во избежание этого рекомендуется проходить ежегодный профилактический медосмотр у окулиста и выполнять следующие профилактические мероприятия:

• не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
• контролировать уровень сахара в крови;
• регулярно проверять давление и при необходимости стабилизировать его;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• своевременно лечить сопутствующие болезни;
• укреплять иммунитет.

Пвхрд (периферические дистрофии сетчатки) | realeyes — лазерный офтальмологический центр

Дистрофия периферических отделов сетчатки – скрытая опасность. Эта зона сетчатки не видна при обычном осмотре глазного дна, но именно здесь возникают патологические процессы, в дальнейшем приводящие к разрывам и отслойке сетчатки. Это опасное заболевание может возникнуть у любого человека независимо от пола и возраста.

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) встречается у людей не только с миопией и гиперметропией, но и с нормальным зрением. Заболевание протекает практически бессимптомно, вплоть до отслойки сетчатки.

К основным причинам возникновения ПВХРД в настоящее время относят наследственные факторы, а также травмы глаза и черепно-мозговые травмы, атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническую болезнь и другие заболевания.

Особенно часто ПВХРД выявляется у людей с близорукостью. При близорукости (миопии) длина глаза увеличена, и все его оболочки, включая сетчатку, растянуты и истончены. Истончение сетчатки, особенно в периферических отделах, приводит к ухудшению кровотока, нарушению обмена веществ и образованию очагов дистрофии.

Дистрофический очаг представляет резко истонченный участок сетчатки. В большинстве случаев подобные изменения затрагивают не только сетчатку, но и прилежащее к ней стекловидное тело и сосудистую оболочку глаза.

Под действием травм, физических нагрузок (особенно работ, связанных с подъемом и переносом тяжестей, вибрацией, подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением), стрессов, а также при повышенной зрительной нагрузке в слабых участках сетчатки возникают разрывы, в дальнейшем приводящие к отслоению сетчатки. Этому в большой степени способствуют и появляющиеся в виде витреоретинальных спаек изменения в стекловидном теле. Эти спайки, присоединяясь одним концом к дистрофическому очагу, а другим к стекловидному телу, чаще других причин способствуют разрывам сетчатки.

Особенно опасно сочетание разрывов и растяжения сетчатки при миопии.

Решетчатая дистрофия

Наиболее часто выявляется у больных с отслоением сетчатки. Существует наследственная предрасположенность к данному виду дистрофии. Как правило, она обнаруживается на обоих глазах.

Осматривая глазное дно, врач видит множество запустевших сосудов, образующих причудливые фигуры в виде решетки, между которыми формируются кисты и разрывы.

Пигментация в этой зоне нарушена, по краям очаг фиксирован к стекловидному телу тяжами, которые легко могут разорвать сетчатку как в зоне дистрофии, так и рядом с ней.

Дистрофия по типу «следа улитки»

Зона дистрофии имеет вытянутую форму в виде неровной белесоватой блестящей ленты с множественными мелкими разрывами. По внешнему виду напоминает след улитки. Часто приводит к образованию крупных разрывов сетчатки.

Инееподобная дистрофия

Наследственная форма дистрофии. Изменения чаще всего симметричны на обоих глазах. При осмотре похожи на снежные хлопья, располагающиеся рядом с запустевшими сосудами.

Дегенерация по типу «булыжной мостовой»

Выглядит как множество светлых округлых очагов на периферии сетчатки, иногда с глыбками пигмента. Редко приводит к образованию разрывов и отслойки сетчатки.

Мелкокистозная дистрофия сетчатки

На глазном дне определяются множественные мелкие округлые или овальные красноватые кисты. Кисты часто сливаются и могут образовывать разрывы сетчатки.

Ретиношизис – расслоение сетчатки

Как правило, это наследственная патология – порок развития сетчатки. Приобретенный дистрофический ретиношизис обычно возникает при гиперметропии и миопии, а также в пожилом и старческом возрасте.

Разрывы сетчатки

По виду разрывы сетчатки подразделяют на:

• дырчатые;
• клапанные;
• по типу диализа.

Дырчатые разрывы чаще всего возникают в результате решетчатой и мелкокистозной дистрофий, в сетчатке зияет отверстие. Клапанным называют разрыв, когда участок сетчатки частично прикрывает место разрыва.

Клапанные разрывы появляются в результате витреоретинальной тракции, которая тянет и разрывает сетчатку. При формировании разрыва областью витреоретинальной тракции будет являться вершина клапана.

Диализ представляет собой линейный разрыв сетчатки вдоль зубчатой линии – места прикрепления сетчатки к сосудистой оболочке. В большинстве случаев диализ связан с тупой травмой глаза.

Отслойка сетчатки

Через образовавшееся в сетчатке отверстие под сетчатку попадает внутриглазная жидкость, отслаивая ее. Отставшая от своего привычного места сетчатка перестает функционировать, т.е. перестает воспринимать свет как раздражитель.

Пациенты с отслойкой сетчатки описывают этот факт как появление перед глазом черной «шторки», сквозь которую ничего не видно. Размеры мешающей смотреть «шторки» зависят от площади отслоившейся сетчатки. Как правило, сначала пропадает часть периферического зрения.

Центральное зрение в первый момент сохраняется, как и достаточно высокая острота зрения. Но это ненадолго. По мере распространения отслойки увеличивается и площадь мешающей «шторки». Как только отслойка сетчатки достигает центральных отделов, острота зрения падает со 100% до 2–3%, т.е.

Диагностика. Лечение дистрофий и разрывов. Профилактика

Полноценная диагностика периферических дистрофий и разрывов сетчатки сложна и возможна только при осмотре глазного дна опытным офтальмологом в условиях максимального медикаментозного расширения зрачка с помощью специальной трехзеркальной линзы Гольдмана, которая позволяет увидеть самые крайние участки сетчатки.

При выявлении периферических дистрофий и разрывов сетчатки проводят лечение, целью которого является профилактика отслойки.

Выполняют лазерную коагуляцию сетчатки, в результате которого сетчатка сначала слипается, а затем в течение 7–10 дней срастается с подлежащими оболочками глаза в точках воздействия лазерного излучения. Лазерная коагуляция проводится амбулаторно и хорошо переносится пациентами.

Необходимо учитывать, что процесс образования спаек занимает некоторое время, поэтому после проведения лазерной коагуляции рекомендуется соблюдать щадящий режим.

Говоря о профилактике, прежде всего имеют в виду профилактику образования разрывов и отслойки сетчатки. Основной способ профилактики этих осложнений – своевременная диагностика периферических дистрофий с последующим регулярным наблюдением и, при необходимости, проведением профилактической лазерной коагуляции.

Берут ли в армию с миопией — степени недуга и вердикт медкомиссии

О том, что в армию не берут с плохим зрением, известно практически всем, но абсолютно ни одному призывнику не понятно, как именно в понимании военного комиссариата трактуется слово «плохое»? Любые ли отклонения исключают возможность службы или всё-таки есть исключения, например, берут ли в армию с миопией?

Особенности патологии и её степени

Миопия, она же близорукость, это одно из наиболее распространенных на сегодняшний день заболеваний глаз. При нём наблюдаются определённые нарушения кристаллика, и такой диагноз сообщает о том, что призывник плохо видит вдали, т.е. не может сфокусировать взгляд на дальних объектах, но вполне нормально – вблизи.

У этого заболевания есть несколько степеней, характеризующихся оптической силой линзы, выполняющей корректировку зрения до нормального уровня в диоптриях. Всего три степени:

• слабая. Её отмечают при показателях от 0 до -3. В этом случае юноша достаточно хорошо видит на расстоянии до 5 м;
• средняя. В этом случае зона видимости снижается, а проверка по силе линзы показывает от -3 до -6 диоптрий;
• высокая. Это наиболее сложная степень, при которой пациент не может чётко различать объекты, независимо от дальности из расположения, а в диоптриях отмечается зрение «-6».

Осторожно! Нередко миопия затрагивает только один глаз, а второй при этом остаётся абсолютно здоровым.

Миопия и армия: берут ли на службу с близорукостью?

Для того чтобы медкомиссия военкомата могла принять решение по призывнику, используется для руководства документ под названием «Расписание болезней». В нём несколько статей посвящены патологиям глаз, в числе которых и близорукость.

1. Согласно ст.34 призывники с близорукостью до -3 диоптрий считаются пригодными для несения воинской службы, им присваивается категория годности «А». Таким образом, ответ на вопрос о том, берут ли в армию с миопией слабой степени, однозначно положительный.
2. В случаях со средней степенью близорукости юноши получают категорию «Б», по которой они могут нести службу, но только с определенными ограничениями.
3. При высокой степени возможны два варианта развития событий. В одном случае, если показатели в области -6 диоптрий, призывник может получить военный билет, указывающий, что он ограниченно пригоден к армейской службе и освобождается от её несения в мирное время. Второй вариант касается тех, у кого проблемы со зрением доходят до -12 дптр, и тут уже призывнику присваивается категория «Д», сообщающая, что он абсолютно непригоден к воинской службе.

Из описанного выше напрашивается вывод о том, что самой спорной в вопросе берут ли в армию с миопией является средняя степень. И действительно, показатель в количестве -6 диоптрий находится на пределе, поэтому не исключает либо неточности, либо ошибки и т.п. Как тогда решается проблема? – Предельно просто: назначается специальное обследование и лечебная коррекция.

Медицинское обследование юношей с миопией для получения заключения о пригодности к службе в армии

Миопия на основании Расписания болезней подлежит диагностическому изучению, для точной установки степени могут назначить:

• скиаскопию;
• рефрактометрию.

В первом случае при осмотре пациента окулист, используя зеркало, направляет на глазное дно обследуемого свет от лампы. Затем специальной линейкой с линзами проверяется движение тени в зрачке. По полученным результатам определяется показатель близорукости.

Интересно! Ввиду того, что скиаскопия признана методом обследования с низкой точностью результатов, её не применяют в обычной медицинской практике. Сегодня данным способом пользуются только в военкоматах.

Рефрактометрия – это более точная методика. В этом случае пациент смотрит в окуляр специального оптического прибора, автоматически производящего замеры и выдающего впоследствии независимые результаты.

Несмотря на то, что метод точнее и указан как вариант диагностики в Расписании болезней, зачастую в военкоматах предпочитают пользоваться первым.

В принципе тогда ответ на вопрос о том, берут ли в армию с миопией 2 степени, может быть как положительным, так и отрицательным.

Оба метода диагностики проводят при расширенных зрачках, для чего глаза предварительно закапывают лекарством, способным расслабить глазные мышцы. У некоторых людей проявляется побочное действие лекарства в виде светобоязни и невозможности читать вблизи.

Интересно! Под действием лекарства может временно улучшиться глазная рефракция, причем даже до 1 диоптрия. В результате призывник с высокой степенью миопии может показаться пригодным для службы.

Коррекция зрения для призывников

Ввиду возможных погрешностей обследования и в случае со средней миопией, при которой берут ли в армию − может стать спорным вопросом при показателе 6 диоптрий, комиссия обычно принимает решение о направлении призывника на дополнительное лечение.

Медикаментозная коррекция способна частично, а в некоторых случаях почти полностью восстановить остроту зрения и даже вылечить астигматизм. Поэтому окончательное решение о пригодности к службе принимается по результатам обследования после курса коррекции.

Почему важно получить правильный результат обследования, решая брать ли в армию призывника с миопией?

Хорошее зрение необходимо в первую очередь для качественного и безопасного несения воинской службы. Миопия опасна несколькими моментами.

В первую очередь, это опасность для самого юноши. Дело в том, что заболевание указывает на наличие слабости сосудов глазного яблока, а значит любые повышенные физические нагрузки (в армии не бывает без марш-бросков, тренировок, поднятия тяжестей) могут стать причиной кровоизлияния в сетчатку. Это в свою очередь грозит потерей зрения, необходимостью проводить дорогостоящую операцию.

Второй момент – пользование огнестрельным оружием. Призывнику предстоит это, а тот же автомат – ведь дальнобойный. Как стрелок с близорукостью сможет попасть в мишень? Он, скорее всего, промахнётся, а это может причинить вред жизни и здоровью сослуживцам, находящимся поблизости.

Третий момент – это неудобство и дискомфорт самого служащего. Ему придется носить очки или контактные линзы для повышения собственной дееспособности, а без них – никак. Плюс, это гигиена и прочие мелкие, но важные индивидуальные нюансы.

Делаем выводы

Непосредственно диагноз «миопия» не является окончательным для решения о негодности к армейской службе. Есть немало должностей и мест, где солдат с близорукостью сможет отлично справляться со своими задачами и быть полезным.

На сложные объекты «проблемных» по зрению призывников не отправляют ввиду рассмотренных выше опасностей. Поэтому в обязательном порядке нужно пройти качественное обследование и лечение, если вы действительно хотите служить.

Отслоение сетчатки и армия

На сегодняшний день известно довольно большое количество офтальмологических патологий, но чаще всего комиссии военкомата приходится сталкиваться с такими проблемами:

• Близорукостью (миопией) – это патология, при которой повреждение хрусталика приводит к деформации его кривизны. Из-за этого молодой человек не способен четко увидеть предметы, находящиеся на расстоянии. При отклонениях, равных от -1 до -5 диоптрий призывник считается пригодным для несения воинского долга.
• Дальнозоркостью или гиперметропией – патология с повреждением хрусталика и изменением его кривизны. Но в этом случае мужчина не может четко увидеть близко расположенные объекты. Призывник считается пригодным, если значения гиперметропии не больше 8 дптр.
• Астигматизмом – это дефект, при котором наблюдается анормальная форма хрусталика или же неправильная кривизна роговицы. Из-за этого мужчина не способен четко увидеть предметы, изображение может быть размытым или искаженным. Если рефракционное различие меньше шести дптр, то от призыва не освобождаются.

С какими заболеваниями в армию не берут

Освидетельствование проходит всегда на основе диагностических данных, материалов истории болезни. Если призывник в период призыва перенёс барьерную лазерную коагуляцию сетчатки, то ему предоставляют отсрочку не менее чем на шесть месяцев с последующим переосвидетельствованием. Как правило, результатом диагностики будет установлен диагноз согласно степени тяжести.

Особое внимание стоит уделить тем вариантам нарушения здоровья зрительных органов, с которыми в армию совсем не берут.

Как правило, абсолютная негодность к службе в любых войсках определяется категорией «Д». К этой группе относятся все заболевания, характеризующиеся серьезными необратимыми изменениями в тканях глаза и нарушениями оптической функции. К этой же категории относятся все выраженные анатомические патологии слезных каналов, век, конъюнктивы.

Глаукома выше начальной стадии также является поводом для законного освобождения для прохождения обязательной воинской службы.

Можно выделить список самых распространенных офтальмологических заболеваний, которые при соответствующих характеристиках определяют группу «Д»:

• Высокая степень близорукости (выше 12 дптр.).
• Выраженное отслоение сетчатки нетравматического генеза.
• Глаукома (выше начальной стадии) обоих глаз.
• Хронические конъюнктивиты, протекающие с осложнениями и дающие обострение чаще 2-3 раз в год.
• Выраженные врожденные патологии, связанные с деформацией глаз.
• Абсолютная слепота.
• Астигматизм любого глаза с разницей в дифракциях более 6D.

Проще говоря, любое офтальмологическое заболевание в прогрессии или характеризующееся серьезными осложнениями, вызывающими дисфункцию оптического аппарата являются поводом для получения военного билета без прохождения воинской службы. Если такие заболевания развиваются в процессе прохождения службы, парня могут комиссовать.

Поводом для определения призывника в группу «Д» могут послужить травмы, хирургические операции и заболевания, приводящие к серьезным нарушениям функций глаз. Для установления точного диагноза потребуется пройти серьезное медицинское обследование. Только специалисту в области офтальмологии под силу точно определять уровень тех или иных повреждений, нарушений и изменений.

Стоит понимать, что симулировать серьезные заболевания офтальмологического аппарата невозможно. При детальном обследовании даже начинающий врач-офтальмолог сможет определить обман. Современное диагностическое оборудование и эффективные методики обследования не дают шансов остаться незамеченными серьезным и мелким патологиям зрения.

Для того чтобы у комиссии не возникало дополнительных вопросов и не было повода отправить молодого человека на дополнительное обследование главным заболеваниям, дающим право игнорировать воинскую службу, нужно уделить особое внимание.

• При диагностировании отслоения сетчатка специалист должен определить точную причину возникновения недуга.
• В случаях травм глазного яблока и прилегающих тканей, офтальмолог должен четко прописать степень повреждений и характер последующих изменений в функционале зрительного органа.
• При диагнозе – глаукома, необходимо получить четкое описание степени выраженности и стадии заболевания.
• При хроническом конъюнктивите должны быть подробно описаны нарушения, спровоцированные данным заболеванием, природа возникновения, количество обострений.

Любое заболевание в стадии прогрессии или обострения дает отсрочку или полное освобождение от службы в рядах армии. Конечно, специалистам это известно. Важно, чтобы врач обязательно подробно расписал рекомендации, в том числе те, которые непосредственно указывают на необходимость щадящего режима жизни.

Категории годности, при которых допускают в армию

По завершению медицинской комиссии каждому призывнику присваивается определённая категория годности. И если интересует вопрос с каким зрением не берут в армию, то рекомендуется ознакомиться с таким документом, как «Расписание болезней». Именно по нему определяется способность человека нести воинскую службу.

«А» — мужчина здоров, не имеет противопоказаний к несению воинского долга. При этом категория делится на три пункта, учитывающих особенности здоровья:

1. А1 – серьезных патологий не обнаружено;
2. А2 – в анамнезе были заболевания или серьезные травмы, но на период осмотра они не представляют угрозы для здоровья. К этому числу относятся небольшие деформации век, а также патологии конъюнктивы. Мужчины этой группы имеют право служить в специальных войсках.
3. А3 – предусмотрены ограничения на основе таких аномалий, как миопия до трех диоптрий, гиперметропия до шести диоптрий и астигматизм до двух диоптрий.

Предлагаем ознакомиться  Глаз покраснел и гноится: что делать, чем лечить?

«Б» — призывник может нести срочную службу, но с рядом ограничительных мер. На комиссии может быть выявлена слабо развивающаяся патология роговицы, радужки, хрусталика или же зрительного нерва.

Помимо этого, к категории приписываются юноши имеющие легкую стадию глаукомы, миопию от трех до шести диоптрий, дальнозоркость от шести до восьми диоптрий, астигматизм от двух до четырех диоптрии.

Данная категория делится на четыре подпункта:

1. Б1 – разрешено направление в воздушно-десантные подразделения, спецназ, в погранслужбу.
2. Б2 – мужчины направляются в танковые подразделения, на подлодки и в артиллерийские части.
3. Б3 – служба возможна во внутренних войсках, в зенитно-ракетных частях, на заправочных базах, в химических войсках, караульными. Юноши этой группы могут направляться в качестве водителей машин, а также быть членами экипажей бронированной и другой техники.
4. Б4 – только в качестве охраны ракетных комплексов или любых других частей вооружённых сил.

Об имеющихся патологиях нужно заявлять открыто, так как служба предполагает активные физические нагрузки, из-за которых возможно прогрессирование болезни.

Берут ли в армию с пвхрд (периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки)?

Как определяют годность к армии при пвхрд или пхрд? Основной признак – это степень поражения сетчатки.

Например, освидетельствование при наличии местных очагов разрушений сетчатки при снижении рефракции будет определяться по степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Стойкое уменьшение поля зрения или значительное/резкое снижение остроты зрения также может стать дополнительным поводом для освобождения от армии.

Статья 30 Расписание болезней предусматривает право на освобождение призывника от армии при наличии дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне при сопутствующем прогрессирующем снижении зрительных функций. Призывник получит категорию годности «В», то есть освобождение в мирное время с выдачей военного билета.

Берут ли в армию с плохим зрением?

Военным уставом предусмотрены категории, при которых в исполнении воинского долга отказывают временно или же сразу выдают белый билет. К ним относится:

1. «В» — пригоден, но не призывается на службу, а остается в запасе. В случае начала военных действий такие юноши будут привлечены в порядке второй очереди. В эту категорию относятся люди, имеющие отслойку или разрыв внутренней оболочки глаза, тяжелые аномалии глазных мышц, миопию от шести до двенадцати диоптрий, гиперметропию от восьми до двенадцати диоптрий, астигматизм от четырех до шести диоптрий.
2. «Г» — в армию не зачисляется, но только на определенный срок. Эта категория является отсрочкой, которую выдают на термин от 6 до 12 месяцев для проведения лечебных процедур или же реабилитации. После терапии призывник снова проходит на комиссию, где отсрочку могут продлить или же перевести его в другую группу.
3. «Д» — в армию не зачисляются по причине серьезных проблем со здоровьем. К таковым относится патологии работы слезных каналов, конъюнктивы, век, роговицы, глаукома 1-4 стадии, близорукость более двенадцати диоптрий, дальнозоркость более двенадцати диоптрий, астигматизм более 6 диоптрий, сниженная острота зрения или же полная слепота.

Непригодными к воинской службе считаются люди, имеющие такие заболевания, как:

• скотома парацентрального или центрального типа,
• отслоение сетчатки,
• дальтонизм,
• косоглазие,
• атрофия зрительного нерва,
• блефарит язвенного типа,
• серьезная патология век.

Не подлежат призыву люди, имеющие монокулярное зрение – дефект, при котором мозг не может соединять в одно изображение картинки, поступающие с двух глаз.

Помимо наличия в анамнезе различных офтальмологических заболеваний, важным фактором является острота зрения, которая проверятся окулистом при помощи всем известной таблицы с буквами различного размера. Этот показатель считается нормальным, если призывник видит на определённом расстоянии две рядом расположенные точки.

1. «Д» — если на одном глазу установлено меньше 0.09, а на другом – меньше 0.3, показатель обоих глаз менее 0.2. Группа дается юношам, у которых нет одного глазного яблока, а у второго показатели менее 0.3.
2. «В» — если показатель одного глаза менее 0.09, а второго – 0.4 или более, острота одного глаза равна 0.4-0.4, а второго – 0.3-0.1. Категория дается людям с отсутствием одного глаза и показателями второго равными 0.4 и более.

Если острота зрения восстанавливается после надевания контактных линз или же очков, то призывник считается годным для армии. Во время несения службы помимо линз, он обязан иметь при себе очки.

Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки и армия Перечень заболеваний | Расписание болезней

Номер статьи: 30 — Категория годности: В

Постепенное разрушение сетчатой оболочки глаза называется дистрофией сетчатки, и при продолжительности процесса может привести к её растяжении, истончении, и дальнейшему разрыву или отслойке.

Дистрофические изменения сетчатки, как правило, могут никак не проявляться до наступления внезапных изменений и снижения остроты зрения. Совместимость дистрофии сетчатки и армии как раз и определяется тяжестью поражения сетчатой оболочки и состоянию зрительных функций.

Различают две крупные группы заболевания.

В дальнейшем диагноз может уточняться по месту возникновения или масштабу разрушения. При внезапном ухудшении зрения важно не только остановить процесс и подобрать лечение, но и обратить на причину возникновения.

Влиять на деструктивные изменения могут патологии сосудов, инфекции, сниженные функции желез внутренней секреции.

Из-за отдалённости места, где возникает патология, врачи используют несколько методов диагностики: осмотр с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана, склерокомпрессии, оптической когерентной томографии, электрофизиологического и ультразвукового исследования.

Как проходит освидетельствование призывников с заболеваниями глаз?

Освидетельствование проходит всегда на основе диагностических данных, материалов истории болезни. Если призывник в период призыва перенёс барьерную лазерную коагуляцию сетчатки, то ему предоставляют отсрочку не менее чем на шесть месяцев с последующим переосвидетельствованием. Как правило, результатом диагностики будет установлен диагноз согласно степени тяжести.

Как быть при эндогенных психозах

Если у призывника есть официально поставленный диагноз, то его освободят от службы на основании установленной категории годности «Д».

Это заболевание вызывается эндогенными факторами, а к патологиям относят шизофрению, шизотипические расстройства, проявления шизоаффективных, бредовых, острых и преходящих психотических расстройств.

К группе болезней, при которых призыв в армию не состоится, относятся и расстройства аффективного типа, связанные с нарушением настроения. Об этом говорит ст. 15 Расписания болезней

Экзогенные проблемы, дающие право на непризывную категорию

Такие психозы проявляются как результат поражения организма общими инфекциями, интоксикациями, за исключением действия ПАВ, соматическими заболеваниями, ВИЧ и т.д. При этом имеет значение степень тяжести болезни, ее проявления и последствия для функциональности. В соответствии со ст.

16 Расписания болезней призывники с психотическими расстройствами, характеризующимися резким выражением клинических проявлений и длительным течением, не будут призваны в ВС РФ. Им устанавливается категория «Д». Такая же ситуация будет и с молодыми людьми, имеющими выраженные изменения личности.

Рассчитывать на возможность не идти в армию могут и призывники с умеренно проявляющимися или повторяющимися психотическими и непсихотическими расстройствами. При этом должно соблюдаться несколько условий:

• такая патология приводит к расстройствам личности органической природы;
• есть явное продолжительное астеническое состояние – свыше 3 месяцев.

Данное правило распространяется и на случаи органического повреждения ЦНС. При наличии подтверждений поставленного диагноза призывник получает категорию «В» с ограниченной годностью, а поэтому призываться в армию не будет.

Право на отсрочку

Призывник получит категорию «Г» и отсрочку от службы на время лечения, если психоз имеет умеренное или незначительное проявление.

Это право распространяется и на длительные до 3-х месяцев состояния астенического типа вследствие предварительного инфекционного поражения, когда органического нарушения ЦНС не наблюдается.

Такая возможность не распространяется на лиц после отравления спиртным или наркотиками.

Случаи с призывной категорией годности

Если нарушение психического состояния после болезней с острым характером протекает с незначительным кратковременным в пределах 2-3 недель астеническим нарушением с последующим выздоровлением, призывник получит категорию «Б-4» с призывом на службу.

Особенности освидетельствования

Если при опросе психиатра на медкомиссии возникнут подозрения на болезнь, призывник будет направлен на дообследование в медучреждение.

Зрение и армия | С каким зрением не берут в армию?

С плохим зрением в армию не берут. Но какое значение вкладывает военный комиссариат в слово «плохое»? Обычно мнения врачей военкомата и молодых людей расходятся в этом вопросе.

Чтобы разобраться, в каких случаях с плохим зрением берут в армию, нужно обратиться к Расписанию болезней — документу, на который опираются члены медкомиссии при определении годности к службе.

Армия и зрение — обширная тема.

Существуют десятки заболеваний глаз, и при каждом из них выставляется отдельная категория годности:

• «А» – годится к военной службе;
• «Б» – пригоден к службе с незначительными ограничениями;
• «В» – ограниченно пригоден к службе;
• «Г» – временно не пригоден, отсрочка от армии по зрению;
• «Д» – не пригоден к несению воинской службы.

Разберем подробнее на примере разных диагнозов, берут ли в армию с плохим зрением.

Близорукость и освобождение от армии

Близорукость или миопия – это заболевание глаз, при котором нарушена кривизна хрусталика и человек не может сфокусировать взгляд на предметах, которые находятся далеко.

Освидетельствование при близорукости проводится по 34 статье Расписания болезней. Считается, что зрение до -6 диоптрий в армии не препятствует прохождению службы. Получить военный билет по зрению можно только при близорукости более 6 дптр. Категория годности в этом случае соответствует таким показаниям:

• «В» – более 6 и до 12 диоптрий;
• «Д» – более 12 диоптрий.

Дальнозоркость и освобождение от армии

Дальнозоркость также возникает при искривлении хрусталика. Если хотя бы один глаз имеет такое нарушение, ставится диагноз «гиперметропия».

Если у призывника подтвердится гиперметропия любого глаза в одном из меридианов более 8,0 диоптрий, то военкомат должен будет освободить его от призыва. Показатели дальнозоркости для освобождения от армии должны быть такими:

• «В» – более 8 и менее 12 диоптрий;
• «Д» – более 12 диоптрий.

В остальных случаях молодой человек признается годным для службы в определенных родах войск.

Астигматизм и армия 2020

Выделяют три формы астигматизма: смешанный, простой или сложный астигматизм. В армии можно оказаться с любым из них, так как при определении годности врачи смотрят не на разновидность патологии, а на степень ее развития:

• Слабая – разница рефракций в двух меридианах до 3 диоптрий,
• Средняя – разница рефракций в двух меридианах 3-6 диоптрий,
• Сильная – разница рефракций в двух меридианах более 6 диоптрий.

Берут ли в армию с астигматизмом глаз, зависит от степени нарушения зрения. Астигматизм сильной степени соответствует категории годности «Д».

При средней степени офтальмолог военно-врачебной комиссии может поставить категорию «Б» или «В». Непризывная категория «В» выставляется, если разница рефракций превышает 4 дптр.

С астигматизмом берут в армию при наличии слабой степени и средней степени до 4 дптр.

Призывники, которые хотят получить военный билет, или не знают, можно ли с их зрением не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему заболеванию. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика». 

Острота зрения и пригодность к службе

Во время любой медкомиссии проверяется острота зрения, которая, согласно Расписанию болезней, при определенных показателях также может быть причиной для освобождения от призыва.

Таблица 1. Острота зрения и категории годности

Совет Службы Помощи Призывникам:

Не всегда при прохождении медицинской комиссии можно полноценно определить отклонения, характерные для того или иного заболевания. Поэтому я советую приходить к врачам уже с имеющимися заключениями.

Берут ли в армию после коррекции зрения?

При помощи медикаментозного вмешательства можно не только частично или полностью восстановить остроту зрения, но и избавиться от астигматизма. Как скажется лечение на возможности призыва, какая категория годности ждет призывника и предоставляется ли отсрочка от армии после коррекции зрения – ответ на эти вопросы зависит от ряда причин. Расскажу об этом подробнее.

Итоговое решение военкомата зависит от результатов лечения. На форумах можно найти информацию о том, что призыв невозможен. Это не так.

Даже если при первоначальной постановке молодому человеку дали категорию «В», то к моменту призыва категория годности будет выставлена на основании результатов нового обследования.

Подведем итоги, с каким зрением не берут в армию в 2020?

В армию не берут с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий и с несущественными анатомическими особенностями век и конъюнктивы.

Если призывник выполнил коррекцию зрения и проходит восстановительный период, ему дают отсрочку от призыва. После ее окончания нужно будет пройти заново медицинское освидетельствование и проверить зрение. Если операция помогла и показатели соответствуют призывным, то призывника отправят на службу.

C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.