Атрезия девственной плевы операция

Атрезия девственной плевы

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

• Поликлиника
• Стационар
• Стоматология

• Пластическая хирургия
• ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г.

Москва,
1-й Колобовский пер, д.

4

Атрезия девственной плевы — это серьезная гинекологическая патология, которая не только делает невозможным выход кровосодержащих менструальных выделений и полноценный сексуальный контакт, но и грозит серьезными осложнениями при несвоевременном обращении к врачу и лечении.

Заболевание причиняет существенный дискомфорт, который проявляется в регулярных болях в нижней части живота. Обычно проявляется в период активного полового созревания женского организма. В более редких случаях наблюдается гематометра или гематосальпинкс. Игнорирование патологии может привести к более серьезным осложнениям: пиогематометре и пиогематосальпинксу.

В зависимости от происхождения патологии специалисты выделяют первичную и вторичную атрезию. Первичная подразумевает врожденную непроходимость девственной плевы. Что же касается вторичной, то она появляется в результате осложнения от спаек и рубцов.

Причины

Первичная и вторичная атрезия вызываются различными причинами.

Первичная атрезия — это врожденная патология, которая возникает еще на этапе формирования плода во внутриматочной утробе (в период формирования девственной плевы).

Вторичная атрезия может возникать от образования рубцов и спаек на внутренних и наружных половых органах, а также как осложнение разнообразных детских инфекций. Наиболее часто атрезию вызывает дифтерия или корь.

Симптомы атрезии девственной плевы

До появления первых менструальных выделений атрезия может протекать бессимптомно.

В медицинской практике известны случаи, когда даже в детском возрасте наблюдаются скопления кровянистых выделений в маточных трубах, матке или влагалище.

Такая патология диагностируется по нарушению мочеиспускания. Это связано с тем, что скопившиеся выделения сильно давят на внутренние органы и мочевой пузырь.

Первые явные проявления атрезии наблюдаются при наступлении менарха. Длительное отсутствие месячных и постоянная ноющая боль внизу живота или в области поясницы должны насторожить девушку и стать поводом для обращения к врачу.

Возможности организма в период полового созревания компеснаторны, а скапливающаяся в течение длительного периода времени кровь может привести к более серьезным осложнениям.

Диагностика

На ранних стадиях выявить атрезию у девочки поможет своевременный гинекологический осмотр. Врач не только сможет определить непроходимость девственной плевы, но и дать эффективные рекомендации по лечению.

На ранних стадиях заболевание проявляется в виде образования опухолей серого или желтоватого цвета на половых губах. Размер опухоли зависит от физиологических особенностей организма и течения заболевания (обычно варьируется от 1-2 миллиметров до сантиметра).

Если патология прогрессирует и приводит к скоплению кровянистых выделений во влагалище, это легко заметно по наличию синюшных опухолевидных образования.

Значительно облегчают диагностику вагинально-ректальный осмотр (исследование девственной плевы через прямую кишку), а также ультразвуковое исследование органов половой системы. На этапе полового созревания поводом для беспокойства должно стать отсутствие менструации, а также продолжающиеся боли в области поясницы и нижней части живота.

Лечение атрезии девственной плевы 

Атрезия девственной плевы эффективно устраняется только с помощью хирургического вмешательства.

Если патология выявлена на ранней стадии, а кровяные выделения располагаются только во влагалище, необходимо немедленно вскрыть девственную плеву и удалить остатки крови и ткани из влагалища. Данная процедура не является серьезной и может быть проведена даже без общего наркоза.

Опытные и профессиональные медики нашего центра предварительно устанавливают чувствительность к анестетику (берутся предварительные пробы), после чего определяется оптимальный вариант.

Методика проведения операции такова: в основание девственной плевы врач делает укол анестетика (новокаин, лидокаин или что-то иное в зависимости от результатов проб).

Через несколько минут по центру девственной плевы производится крестообразный разрез, размер которого зависит от физиологического строения половых органов девушки. Пациентке внутривенно вводится ряд препаратов, которые способствуют сокращению матки и удалению скопившихся кровянистых выделений.

Для повышения эффективности врач может усилить действие контрактильных препаратов за счет массажа матки через брюшную стенку живота.

Диагностика атрезии на ранних стадиях очень важна, так как скопление кровянистых выделений в маточных трубах и матке может привести к серьезным осложнениям. Единственный способ устранения патологии на более поздних стадиях – это чревосечение.

Профилактика атрезии девственной плевы

Во избежание появления первичной атрезии во время беременности женщина должна исключить негативное воздействие посторонних патогенных факторов и вести здоровый образ жизни, который обеспечит нормальное эмбриональное развитие плода. Единственной мерой защиты от вторичной атрезии врачи называют профилактику вульвовагинитов.

И самое главное: не стоит пренебрегать регулярным гинекологическим осмотром девочек, особенно после перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний.

Соблюдение правил личной гигиены, выполнение рекомендаций врача при лечении инфекционных заболеваний, своевременная вакцинация (вероятность заболевания дифтерией и корью сводится к минимуму за счет прививок) помогут избежать серьезных проблем и обеспечить нормальное функционирование репродуктивной системы организма.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Атрезия девственной плевы: будьте внимательны в период полового созревания!

Один из пороков развития половых органов у девочек – атрезия девственной плевы. Это врожденное состояние, связанное с нарушением формирования мочеполовой системы плода во время беременности. Код этого состояния по МКБ-10 – Q52.3.

Заращение девственной плевы, или ее атрезия, является формой непроходимости влагалища. Симптомы при этом заболевании обычно появляются во время полового созревания. Патология требует хирургического вмешательства, так как без лечения атрезия гимена может вызвать тяжелые осложнения.

Симптомы

Клинические признаки атрезии девственной плевы обычно проявляются в возрасте, соответствующем началу менструаций у девочек, то есть в 11-13 лет. Они связаны с постепенным скоплением крови в полости влагалища (гематокольпос), а затем и в матке (гематометра). У маленьких девочек симптомы чаще всего отсутствуют.

Симптоматика следующая:

• острые, регулярно повторяющиеся боли в животе, нередко очень интенсивные;
• ноющие боли в промежности;
• боли спастического характера, напоминающие схватки, часто сопровождающиеся потерей сознания, что характерно для гематометры;
• ложная аменорея – отсутствие менструальных кровотечений, не связанное с патологией внутренних половых органов.

Болевой синдром в нижней части живота настолько сильный, что ребенка госпитализируют в хирургическое отделение, где и ставят диагноз.

В некоторых случаях признаки атрезии гимена проявляются у новорожденных детей. В крови младенцев циркулируют материнские женские половые гормоны – эстрогены. У девочек они вызывают стимуляцию работы желез, расположенных в шейке матки.

Эти железы выделяют слизь, которая задерживается во влагалище, формируется мукокольпос. Это сопровождается беспокойством, плачем ребенка, особенно во время мочеиспускания.

При осмотре врачи обнаруживают заращение и выбухание девственной плевы.

Дети дошкольного возраста при развитии мукокольпоса жалуются на затрудненное мочеиспускание, в некоторых случаях в моче у них обнаруживается большое количество лейкоцитов и даже бактерии. Это требует исключения урологических заболеваний, например, цистита.

Возможные осложнения

При тяжелом течении заболевания у подростков в полости матки накапливается большой объем крови. Она может забрасываться через маточные трубы в брюшную полость, раздражая брюшину. В дальнейшем возможно развитие эндометриоза яичников и брюшной полости, так как существует вероятность закрепления на поверхности органов клеток эндометрия, попавших с менструальной кровью.

При значительном растяжении влагалища нарушается проходимость мочеточников. При их сдавлении моча задерживается в лоханочной системе почек, расширяя их. В результате формируется гидронефроз, который может осложниться почечной недостаточностью.

При неполной атрезии девственной плевы, когда в ней есть маленькое свищевое отверстие, частым осложнением является пиокольпос. Это гнойно-воспалительное заболевание развивается при попадании во влагалище болезнетворных бактерий.

Этот процесс может развиться очень быстро, буквально в течение нескольких часов.

Диагностические сложности

До начала менструаций заболевание обычно протекает бессимптомно и проявляется внезапно острыми болями в нижнем отделе живота. По этой причине у девушек-подростков нередко подозревают аппендицит и делают ненужную операцию. Чтобы избежать неверного диагноза, необходимо еще до вмешательства хирурга провести УЗИ.

У маленьких детей диагностические затруднения возникают при развитии мукокольпоса – скопления слизи в отделе влагалища над девственной плевой. Может быть ошибочно диагностирована опухоль или киста шейки матки и необоснованно назначена обширная операция, вплоть до удаления верхнего отдела влагалища и самой шейки.

Срочная операция при атрезии девственной плевы не показана. Во время острых болей лучше воздержаться от вмешательства хирурга, которое может осложниться бактериальной инфекцией, повреждением мочевыводящих путей, прямой кишки и перитонитом. Такие операции должны выполнять только хирурги высокой квалификации после стихания обострения, в период между менструациями пациентки.

Лечение

При развитии болевого синдрома и своевременной диагностике сначала пациентке назначают обезболивающие и спазмолитические средства. В дальнейшем выполняется хирургическая операция – крестообразное рассечение гимена (хирургическая дефлорация, или гименотомия). Вмешательство проводится под общим наркозом, реже может использоваться инфильтративная анестезия новокаином.

Скопившуюся в полости матки кровь эвакуируют, на края разрезанного гимена накладывают швы для профилактики их повторного сращения. Послеоперационное орошение влагалища антисептиками в современной гинекологии не рекомендуется. Если нет признаков осложнений (лихорадка, озноб, кровянистые выделения, боли), пациентку выписывают, и в дальнейшем она может вести обычную жизнь.

При желании девушки и ее родителей в последующем можно провести пластику девственной плевы – восстановление ее части. Такое вмешательство выполняется по личным мотивам, с медицинской точки зрения необходимости в нем нет, поэтому оно проводится только за счет средств пациента.

Профилактика

Специфической профилактики этого порока развития не существует. Для предупреждения аномалий плода необходимо правильное ведение беременности, исключение действия на будущую маму вредных внешних факторов.

После операции по поводу атрезии девственной плевы пациентку регулярно осматривает гинеколог, чтобы вовремя обнаружить возможное повторное сращение краев гимена. Таким пациенткам важно избегать инфекций, прежде всего вульвовагинитов.

Девочку необходимо познакомить с правилами личной гигиены, особенно во время менструации.

Для того чтобы стенки влагалища не травмировались, рекомендуется отказаться от использования гигиенических тампонов и применять прокладки, по крайней мере, до первой беременности.

Хирургическая дефлорация — удаление девственной плевы в Москве. Клиника Семейный доктор

Хирургическая дефлорация представляет собой более безопасную альтернативу естественному процессу разрыва защитной девственной плевы. Она расположена на расстоянии пары сантиметров от малых половых губ и призвана закрыть доступ к влагалищу. Анатомически это — плотная оболочка с естественным отверстием.

Плева уникальна у каждой женщины, она может отличаться по эластичности, насыщенности системой кровеносных сосудов, количеству нервных окончаний. Именно поэтому первый интимный контакт протекает у разных женщин по-разному: некоторые испытывают едва ощутимый дискомфорт, другие — сильную боль, сопровождающуюся интенсивным кровотечением.

Этот факт не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии: женщина может испытывать страх перед близостью, боязнь боли и дискомфорта. Это является прямым показанием к хирургической дефлорации.

Однако желание самой пациентки — не единственный повод обратиться к врачу-гинекологу за такой услугой. В некоторых случаях имеют место медицинские показания к оперативному рассечению плевы.

Показания к хирургической дефлорации

Существует широкий перечень именно медицинских показаний к такой процедуре. Чересчур эластичная и растяжимая плева, которая хорошо растягивается, но не разрывается в результате полового акта — одно из них. Кроме того, врач-гинеколог может порекомендовать вмешательство в других случаях:

• неполный разрыв в результате первых интимных контактов: последствия такого явления проявляются в сильной боли, кровотечениях при каждой следующей попытке вступить в половой контакт;
• поздний разрыв: плотность девственной плевы с возрастом увеличивается, ее эластичность становится ниже, что также чревато травмированием тканей;
• атрезия: это зарастание плевы, что приводит к серьезным последствиям в виде застоя менструальных кровотечений и воспалительных процессов в органах малого таза;
• низкий болевой порог: даже при нормальном анатомическом строении, достаточной эластичности и низкой плотности плевы, попытки начать половую жизнь могут завершаться неудачей из-за появления боли.

Кому противопоказана операция

Выделяют несколько противопоказаний, при которых дефлорация оперативным путем невозможна:

• ИППП;
• психические заболевания;
• патологии анатомического строения внутренних органов;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические болезни;
• лихорадка;
• обострение хронических заболеваний.

Подготовка к дефлорации

Несмотря на то, что хирургическая дефлорация является достаточно простым вмешательством, к нему важно правильно подготовиться. Врач-гинеколог, проводящий первичный осмотр, также назначит перечень диагностических процедур, который может включать:

• клинические анализы крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение свертываемости;
• анализы на группу крови, резус-фактор, если эти данные неизвестны;
• лабораторную диагностику на инфекции (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты);
• мазок из влагалища на флору;
• ЭКГ.

Это позволяет убедиться в отсутствии противопоказаний. Если их нет, врач запланирует операцию с учетом менструального цикла. Она проводится в дни отсутствия естественного кровотечения.

Как проводится процедура

Пациентка располагается в гинекологическом кресле.

Врач обрабатывает половые органы растворами анестетиков, выполняет местную анестезию — в подавляющем большинстве случаев ее достаточно для комфортного выполнения манипуляций.

Иногда может быть использован наркоз, если плева имеет слишком высокую плотность. В таком случае работа осуществляется в паре с анестезиологом, применяется кратковременный внутривенный наркоз.

После обезболивания специалист рассекает девственную плеву скальпелем, расширяет вход во влагалище пальцами и устанавливает во влагалище тампон, пропитанный антисептиком. Вся процедура занимает не более 15 минут, это одна из наиболее простых и предсказуемых гинекологических операций.

Другими способами рассечения являются применение радиохирургического или лазерного методов. Такие способы выполнения гинекологических вмешательств имеют множество преимуществ:

• антисептическое действие — низкий риск инфицирования;
• коагулирующий эффект — профилактика кровотечений за счет одномоментного «запаивания» кровеносных сосудов;
• более короткий период восстановления тканей и заживления;
• безболезненность.

Восстановительный период

Реабилитация после вмешательства происходит достаточно быстро. Пациентки переносят процедуру безболезненно и легко в любом возрасте. Особенно это касается случаев применения «радионожа» или лазерного луча.

Уже спустя 2-3 часа можно отправиться домой. Если применялся наркоз, может потребоваться более длительное нахождение в клинике, однако обычно достаточно 24 часов, чтобы убедиться в отсутствии осложнений анестезии.

Врач обязательно расскажет о мерах предосторожности и рекомендациях в восстановительном периоде. К ним относят:

• гигиену половых органов — регулярные подмывания;
• отказ от использования тампонов;
• спринцевания антисептическими растворами (врач назначит определенные средства);
• отказ от чрезмерной физической активности;
• половое воздержание в течение 10 дней.

После такой операции сильные боли не наблюдаются, может возникнуть ощущение дискомфорта, которое легко купируется обычными анальгетиками. Этот вопрос пациентка также обсуждает с врачом заблаговременно.

Оставшиеся гименальные сосочки (бахромки) являются остатками плевы, они заживают в течение 5 дней. Через неделю после операции женщине следует посетить врача повторно, чтобы убедиться в положительной динамике восстановления.

Высокая квалификация врачей-хирургов и гинекологов клиники «Семейный доктор», возможность коллегиального подхода к решению деликатной задачи, а также современное оснащение лазерным и радиохирургическим оборудованием — залог выполнения эффективной и безопасной процедуры хирургической дефлорации в Москве.
Записаться на прием к специалисту вы можете, позвонив по номеру телефона +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

Девственная плева: мифы и реальность. Может ли девственница забеременеть. Как восстановить девственность с помощью хирургов +Фото

Девственность во все времена считалась и считается до сих пор признаком чистоты и невинности девушки, подтверждением того, что она не имела сексуальных связей с мужчинами. Однако, говорят медики, наличие девственной плевы у девушки не говорит на 100% об отсутствии у него определенного опыта, а отсутствие – не дает право считать женщину очень опытной.

Что же такое девственная плева?

Медики говорят о том, что это она выглядит как складка, расположенная при входе во влагалище.

Формирование

Она формируется у девочек еще во время внутриутробного развития, примерно на 19 неделе.

Считается, что такая складка служит защитой внутренних половых органов от всевозможных инфекций и заболеваний. Образуется девственная плева из соединительной ткани и слизистых оболочек. В ней имеются мышечные волокна, нервные окончания и кровеносные сосуды.

Медики говорят о том, что в мире нет ни одного похожего гимена (девственной плевы). У каждой представительницы прекрасного пола она своя, неповторимая. У одной она может быть плотной, у другой- элластичной, у третьей- практически отсутствовать за счет множества отверстий.

Как выглядит девственная плева?

О ней много говорят, но мало кто знает, как она на самом деле выглядит. Мы уже говорили, что похожих друг на друга девственных плев не существует.

Однако, специалисты все же разделили гимены на несколько типов. Они различаются по форме отверстий в них. Отверстия в девственных плевах есть обязательно. Иначе откуда бы выходила менструальная кровь у девушки?

Итак, бывает кольцевидная, когда отверстие располагается по центру. У полулунной к стенкам влагалища прикрепляется одна из частей плевы. В строении дольчатой отверстия выглядят как дольки фрукта, а у зубчатой – острые края. У решетчатого гимена в центре множество отверстий, как у сита.

Как мы рассказывали ранее, плева также может отличаться по своей плотности. У одних она легко рвется при первом же половом контакте, или, к примеру, во время предварительных активных ласк. А других не порвется и за ночь.

Важно Одна из 1000 девочек рождается без девственной плевы.

Для чего нужна девственная плева?

Девственная плева – своего рода защита внутренних половых органов девушки от всевозможных заболеваний. Кроме того, она ограждает ее от ненужных половых связей в раннем возрасте. Однако, нужно понимать, что даже будучи девственницей женщина может забеременеть.

Такое может происходить, если сперма мужчины во время ласк попала в преддверие влагалища или на влажные наружные половые органы девушки.

Важно знать. Наличие девственной плевы не гарантирует того, что женщина не забеременеет. А ее отсутствие не говорит о бурном прошлом девушки.

Тампон

Бывают случаи, отмечают медики, когда девственная плева рвалась даже при использовании тампона. Кстати, некоторые врачи выступают против использования тампонов именно по этому поводу.

Бывают случаи, когда девушки теряли девственность во время занятия спортом, к примеру, ездой на велосипеде или гимнастикой.

Гигиена

Слишком активное подмывание девочек в раннем возрасте также может сказаться на их девственной плеве. Ее можно просто стереть. Такие примеры также отмечаются в медицинской практике гинекологов.

Мастурбация

Случайно потерять девственность можно, пытаясь удовлетворить себя с помощью пальцев или других предметов.

Когда сложно повредить девственную плеву

Однако, бывает и наоборот. Если девственная плева очень плотная, то ее сложно разорвать даже опытному мужчине.

В этом случае придется прибегнуть к помощи хирурга. Специалисты отмечают, что бывают случаи, когда женщинам убирают девственную плеву только перед родами.

Такое может быть, если в девственной плеве достаточно большое отверстие. Девственная плева способна и растянуться. А это значит, что есть вероятность, что даже многочисленные половые акты могут не разорвать ее полностью, а лишь растянуть.

Кстати. К 18-20 годам девственная плева уплотняется. Ее сложнее разорвать. К 30 годам сделать это становиться еще труднее.

Раньше, кстати, в некоторых африканских племенах матери так готовили своих дочерей к замужеству.

У некоторых девушек девственная плева отсутствует с рождения. Такова особенность организма.

Должна ли идти кровь после разрыва?

У каждой женщины этот процесс происходит индивидуальной. У одной может вообще не быть крови, а другой кровотечение будет длиться несколько дней. Это зависит от количества кровеносных сосудов, располагающихся на гимене.

Кстати, отмечают специалисты, если кровь после первого полового акта темная и вытекает в большом объеме, значит, есть вероятность повреждения внутренних органов. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Для того, чтобы процесс лишения девственности проходило как можно менее болезненным, а быть может даже приятным, специалисты советуют девушкам расслабиться, принять ванну с аромомаслами, включить успокаивающую музыку и довериться партнеру. Не стоит забывать о предварительных ласках.

Хирургическое вмешательство?

Бывают случаи, когда без помощи хирурга не обойтись. Если девственная плева очень плотная ее нужно обязательно разрезать.

В случае, если девственная плева сохранилась у женщины до родов, перед ответственным моментом врач удаляет гимен. Такую процедуру называют хирургическая дефлорация.

Потребуется операция и при полном зарастании девственной плевы и развитии на этом фоне атрезии. При этом гимен становиться непроходимым, что приводит к скоплению менструальной крови в полости влагалища.

Такое заболевание приносит боли в нижней части живота. Испытывает она дискомфорт и во время полового акта.

Бывает как врожденная атрезия, которая развивается у девочки еще на этапе внутриутробного развития и приобретенная, когда из-за спаечных процессов в малом тазу и репродуктивной системе происходит вторичное зарастание девственной плевы.

Хирурги также помогают девушкам восстановить девственную плеву. Такая операция называется гименопластика. Во время процедуры края плевы ушивают ли на очень короткий срок, либо на долгий. Это зависит от пожеланий самой пациентки.

• При кратковременной гименопластике используются саморассасывающиеся нити. Они могут фиксировать ткани не более 14 дней. Затем плева снова расходиться. Такая процедура подойдет девушкам, планирующим в ближайшие дни доказать своему партнеру, что еще не имели интимной жизни.
• При долгосрочной гименопластике девственная плева восстанавливается при помощи тканей, расположенных у входа во влагалище. Таким образом, формируется новая плева, которая способная сохранять свою целостность долгое время.

После таких операций девушке будет запрещено заниматься спортом и носить тяжелые сумки в течение двух недель, а в первую неделю обрабатывать интимную зону антисептическими средствами.

Что такое атрезия девственной плевы? Причины, симптомы и профилактика патологии

Атрезия девственной плевы – врожденная или приобретенная патология, выраженная в зарастании гименальной перегородки. В лечении заболевания применяется хирургическое вмешательство. Операция проводится быстро и не влечет осложнений.

Что такое атрезия девственной плевы

Между внутренними и наружными половыми органами располагается гимен. Hymen в переводе с латыни – «девственная плева». Её форма может быть различной. В нормальном состоянии она имеет одно или несколько отверстий, через которые выделяется кровь при менструации и влагалищный секрет. Сплошная слизистая – признак аномального развития.

Зарастая, перегородка препятствует оттоку менструальных выделений, становится плотной, выступает за пределы половых губ, приобретает синюшный оттенок. Нарушение провоцирует гематокольпос (скопление крови) и повышает риск развития инфекций.

Врождённая атрезия

Нарушения в структуре плевы возникают в период внутриутробного формирования органов, а именно на 19-й неделе беременности. На этом этапе вынашивания плода любой негативный фактор может стать причиной аномалии, которая иногда обнаруживается только к началу полового созревания девочки.

Вторичная атрезия

Менее распространена приобретенная аномалия гимена. Причинами служат болезни, перенесенные в раннем возрасте:

• корь;
• скарлатина;
• дифтерия;
• вульвовагинит.

Уплотнение в слизистой провоцируют также рубцы и спайки, образовавшиеся после хирургического вмешательства.

Последствия

На завершающем этапе операции края рассеченной слизистой обшивают особым способом, что позволяет исключить повторное зарастание. Искусственная дефлорация никак не отражается на здоровье и дальнейшей жизни подростка.

Последствие атрезии – гематосальпинкс (скопление менструальных выделений или кровоизлияние в полости яйцевода). Его главный симптом – острая боль внизу живота, рвота и бледность.

В основном, гематосальпинкс развивается как следствие внематочной беременности (при заращении плевы, реже). В таком случае показана сложная операция.

Если кровяные скопления обусловлены наличием вагинальной перегородки, проводится лазерная реканализация.

Атрезия девственной плевы влагалища

В случае этого заболевания, специалисты отмечают плохую проходимость гименальной перегородки, не позволяющей выходить наружу ежемесячным кровянистым выделениям, а также влагалищным выделениям. Данное состояние организма чаще всего наблюдается в пубертатном периоде.

Оно может характеризоваться невозможным ведением половой жизни, а также периодически возникающими болевыми ощущениями внизу живота и ложной аменореей. В редких случаях может возникать гематосальпинкс наряду с гематометрой. Данное состояние организма может быть осложнено возникновением пиогематосальпинкса. У некоторых женщин также могут обнаружить пиогематометру.

Необходимо сказать, что специалисты устраняют эту аномалию при помощи крестообразного рассечения гимена.

При обнаружении атрезии у женщин, врачи констатируют отсутствие просвета в девственной плеве и соединение наружных отделов половых органов с внутренними отделами.

В данном случае эта складка слизистой становится плотной, и закрывает собой вход во влагалище.

Специалисты выделяют врожденный характер этой патологии, когда имеют дело с неперфорированным гименом, а также с вторичным заращением плевы, которое может быть обусловлено различными спаечными или рубцовыми процессами.

Причины ее возникновения

При врожденном варианте данной патологии, виновником ситуации является определенный сбой в период развития плода. Необходимо понимать, что образование гимена протекает на 19-ой неделе беременности.

В ее образовании принимает участие парамезонефральный канал, с последующим формированием необходимых отверстий в перегородке плевы. В случае какого-либо сбоя этого процесса, возникает заращение плевы.

Повторение такого процесса, в случае нормально сформированной плевы, зачастую связано с перенесенными детскими болезнями, такими как: дифтерия, скарлатина, корь и другими. Оно может быть также вызвано различными вульвовагинитами, спаечными процессами и рубцеванием.

Симптомы данного патологического процесса

В большинстве случаев у девушек, до наступления пубертатного периода, клинически никак не проявляется данное сращение. Очень редки случаи, когда пациентки в таком возрасте жалуются на мукокольпос или гидрокольпос, которые может вызвать скопившийся секрет, давя на соседние органы и вызывая расстройства мочеиспускательного процесса.

Обычно симптомы данной патологии начинают проявлять себя с началом менструаций. Девочки, в большинстве случаев, начинают ощущать повторяющиеся болевые ощущения внизу живота и в некоторых отделах поясницы.

Если не будут предприняты никакие действия для устранения этого состояния, процесс скопления крови может продолжиться в трубах матки, что повлечет за собой возникновение гематосальпинкса, а также в полости матки, что приведет к возникновению гематометры.

Проведение диагностики

Специалисты определяют возникновение мукокольпоса при гинекологическом осмотре. В этом случае будет замечено выбухание гимена у девочек, между половыми губами, которое схоже с опухолевидным образованием. В основном оно бывает размером с голубиное яйцо и имеет сероватый оттенок.

В основном, пациентки, имеющие эту патологию, жалуются на распирающие боли, в большинстве случаев, локализующиеся внизу живота, которые могут носить схваткообразный характер. Девушки также жалуются на отсутствие кровянистых выделений.

Когда специалисты проводят осмотр, ими зачастую обнаруживается зарощенный вход во влагалище. При гематокольпосе наблюдается выпячивание гимена. Он имеет синюшный цвет и похож на опухолевидное образование. При наличии атрезии плевы, врачи зачастую констатируют растянутое состояние влагалища, которое может быть определимо через прямую кишку.

Для того чтобы устранить атрезию, специалисты проводят хирургическое рассечение фиброзированной плевы. После того как будет проведена необходимая подготовка, с помощью раствора новокаина необходимо произвести обезболивание данной ткани. После разведения половых губ, производят продольное рассечение гименальной перегородки.

Оно должно производиться в месте ее выпячивания. Через этот разрез собирают кровь. Этот разрез должен быть продлен в верхнем и нижнем направлении до основания, а также дополняют его крестообразным рассечением плевы в поперечном направлении. Влагалище должно быть полностью освобождено от кровянистых выделений.

Чтобы предупредить развитие вторичного заращения, на края разреза должны быть наложены кетгутовые швы. Если заращение плевы осложняется гематосальпинксом, то перед началом всех манипуляций проводится лапаротомия, а по ее завершению – гименотомия.

Для того чтобы предупредить возникновение восходящей инфекции, врачи не рекомендуют тампонировать или спринцевать влагалище.

Осложнения и профилактические меры

Гематосальпинкс может спровоцировать присоединение различных инфекций, влияющих на появление пиогематосальпинкса.

Основной профилактикой атрезии можно назвать нормальные условия для протекания процесса эмбриогенеза, а также наблюдение за течением беременности в лицензированных медицинских учреждениях.

Для того чтобы предупредить повторное заращение плевы, следует тщательно следить за здоровьем девочек, которые перенесли инфекции, а также в случаях заболевания вульвовагинитами. Для недопущения повторения ситуации очень важен процесс правильного проведения гименотомии.