Белые полосы вдоль зубов на слизистой оболочки рта, облазит слизистая

Диагностика заболеваний слизистой полости рта по внутренней поверхности щек

Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану.

Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы.

Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него «большие щеки» (игра слов: cheek — наглость разг., прим. перев.).

Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек.

Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли.

Цель представленного материала — повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль.

Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги.

Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов.

Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек — это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет.

В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки).

В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2. Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов.

Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи.

Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как «Koebner Phenomenon».

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.

5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.

6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за «lichenoid dysplasia», имеет сходство с плоским лишаем.

Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции — микроскопические разновидности — также имеют неизвестную этиологию.

Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай.

Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз.

Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время.

Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений.

Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен.

Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая.

Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. «Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers.» CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) «Immunologic Diseases of the Skin.» Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. «The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over.» OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. «Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions.» Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Статья основана на переводе оригинальной статьи A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 — Перевод: Уханов М.М. Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Основные причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки полости рта

Воспаление слизистой оболочки полости рта – стало частой проблемой, с которой люди обращаются за медицинской помощью. Такая патология может развиваться независимо от возраста, при этом доставляя человеку дискомфорт. Состояние свидетельствует о возможных заболеваниях.

При развитии воспаления происходит травмирование верхнего слоя ткани в полости рта. Главное – правильно оценить причины патологического состояния, от которых будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Основные причины

К причинам того, почему во рту болит слизистая, образуется очаговое воспаление во рту, относятся:

• Кариес и другие патологии десен и зубов при отсутствии своевременного лечения.
• Зубной камень.
• Сахарный диабет.
• Ношение неправильно подобранных зубных протезов, травмирующих слизистые.
• Реакция на применение некоторых лекарственных препаратов.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем, так как спирт сильно раздражает слизистую оболочку рта при постоянном контакте.
• Хронические поражения желудка.
• Проблемы в работе иммунитета, связанные с переутомлением, постоянными стрессовыми ситуациями в жизни, недосыпанием или перенесенными заболеваниями.
• Проблемы гормонального фона.
• Поражение слизистой во рту бактериями или вирусами – ларингит, фарингит, тонзиллит и т. д.;
• Частое травмирование поверхности. Например, при активной чистке зубов жесткой щеткой или потреблении очень твердых продуктов питания.
• Нехватка питательных веществ в организме.
• Симптомы анемии.
• ВИЧ.
• Недостаточное мытье продуктов, после которого в полость рта могут попасть патогенные микробы.
• Негерметичность зубных коронок, что провоцирует постоянное размножение бактерий во рту.
• Самолечение препаратами, усиливающими продуцирование слюны.
• Обезвоживание под влиянием большой потери крови, из-за рвоты или диареи.
• Заболевание гриппом, скарлатиной или герпесом.
• Нехватка железа, витамина В и цинка в рационе.
• Химический ожог полости рта.
• Зубная паста в составе с лаурилом сульфатом натрия. Это вещество раздражает слизистые.
• Онкологии шеи, глотки, горла, гортани.

Каким бывает воспаление ротовой полости

Воспаление ротовой полости или стоматит дифференцируется на разные формы по многим факторам, например, по своим симптомам, по патогенетическим характеристикам. Единой устоявшейся классификации на сегодняшний день не существует. Большинство медиков берут за основу деление заболевания на такие разновидности:

1. Афтозный стоматит – считается сопутствующей, то есть вторичной патологией. Симптомы характеризуются образованием мелких язвочек и ранок на слизистой губ и щек. Эти язвочки покрываются желтоватым налетом, на них отчетливо видно покраснение по краям. Подобные изменения слизистой провоцируют сильную боль. Афтозная форма не заразна.
2. Катаральный стоматит. Он повреждает только верхний слой слизистой. Болезнь провоцирует недостаточное следование правилам гигиены, она часто является последствием отсутствия лечения кариеса. Симптоматика патологии характеризуется отеком в ротовой полости, налетом, болезненностью и кровоточивостью десен. Также заболевание сопровождается зловонным запахом изо рта.
3. Язвенный стоматит. Это тяжелая форма патологии, которая чаще всего становится осложнением катаральной. Язвенное поражение считается сопутствующим признаком язвы желудка. Оно воздействует на более глубокие слои слизистой во рту, вызывает некроз тканей и некротические изъязвления. Также присутствуют дополнительные признаки – болит голова, поднимается температура.
4. Герпетический стоматит. Это форма вирусной природы. В такой ситуации воспаление развивается на фоне проникновения в организм вируса герпеса в результате несоблюдения правил личной гигиены. Поражение сопровождается высокой температурой и формирование пузырьков на слизистой. Герпетический стоматит является заразным.
5. Ангулярный стоматит. Болезнь характеризуется образованием заедов в уголках рта. Его, как правило, вызывает железодефицитная анемия, нехватка витамина В2, обильное скопление слюны в уголках рта, пересыхание слизистой, попадание стрептококков.

Причины, по которым слизистая может облезать

Процесс, когда слизистая в ротовой полости облазит, считается одним из неприятных признаков развития воспаления, связанного со стоматитом или неврологическими проблемами. Самые частые диагностированные причины описанного состояния – это:

• стрессы, постоянные умственные нагрузки, например, во время экзаменов или сессий;
• химические ожоги;
• ожоги, полученные при употреблении слишком горячих блюд.

Симптоматика проблемы

Практически при любой форме стоматита, несмотря на разницу в причинах, симптоматика остается похожей. Клиника воспаления слизистой во рту такая:

• сильная боль и образование нагноений;
• дискомфорт, болевые ощущения в деснах, мешающие пережевывать еду, сделать глоток;
• отек, припухлость, раздражение слизистой губ и щек;
• подъем температуры тела;
• дискомфорт, возникающий при питье горячего;
• очаги красноты и гнойного налета;
• гнойники и воспаление слизистой оболочки глотки;
• зуд;
• непроходящая сухость во рту, нарушение микрофлоры;
• обильное слюнотечение;
• увеличение лимфатических узлов;
• утрата восприятия вкуса;
• боль и неприятные ощущения во время произнесения речи.

Когда воспаление в полости рта возникло под действием отравления, то на деснах возникают пигментные пятна, присутствует металлический привкус. Также могут развиваться симптомы общего недомогания: слабость, проблемы с пищеварением, апатия, онемение языка.

При механических травмах воспаление всегда сопровождается гематомами.

О чем свидетельствует жжение и покалывание языка

Жжение, покалывание языка может свидетельствовать о развивающейся глоссалгии. Причинами обычно становятся травмы языка или слизистой во рту, неправильная постановка пломб или протезов.

Глоссалгия является функциональным нарушением в работе нервной системы. Обычно болезнь развивается на фоне проблем с работой желудочно-кишечного тракта или печени.

Похожая симптоматика сопровождает и другую патологию – лейкоплакию. Это поражения слизистых во рту, спровоцированное курением, алкоголизмом. Так слизистые поверхности реагируют на токсины в сигаретах и спиртных напитках. Лейкоплакия также возникает в случае нехватки витамина А, при генетической предрасположенности. Как правило, патология имеет хроническое течение.

Воспаление при курении

Это патологическое состояние следует рассмотреть отдельно. Оно часто возникает у заядлых курильщиков с большим стажем. Несмотря на лечение, не получится полноценно избавиться от заболевания при сохранении вредной привычки. Никотин намного сильнее и убивает все полезные компоненты, поступающие в организм.

У курильщиков стоматиты диагностируются в несколько раз чаще по сравнению с некурящими людьми. Терапия предполагает проведение регулярных полосканий и обработок слизистой рта специальными средствами. Лечение не даст результатов, если не отказаться от вредной привычки.

Организация диагностики

Если человек обращается в больницу с жалобами на дискомфорт и боль в ротовой полости, то врач в первую очередь проводит опрос с целью диагностирования сопутствующих поражений. Затем назначаются анализы:

• проба на аллергию;
• бакпосев с места воспаления для выявления типа заражения – вирусное, грибковое или бактериальное.

Обязательно назначается сдача общего анализа крови и исследование сыворотки крови. При необходимости выдается направление на диагностику у специалистов другого профиля.

Только после проведения полноценного обследования, выявления этиологии и разновидности болезни назначается, чем лечить воспаление во рту. Самостоятельные действия только усугубят состояние и спровоцируют осложнения.

Организация лечения

При развитии воспалительного процесса в ротовой полости лечение имеет два направления – общее и местное.

Общее лечение

Общее лечение слизистой полости рта проводится в случае тяжелого протекания заболевания. Пациентам назначаются препараты для приема внутрь таких групп:

• антибиотики – Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Метронидазол;
• противовирусные лекарства – Зовиракс, Ацикловир;
• витамины – витаминные комплексы или моновитамины в инъекциях;
• средства для нормализации микроциркуляции крови – Трентал, Пентоксифиллин;
• иммуностимуляторы – Левамизол.

Общая терапия, направленная на то, как восстановить слизистую горла, обязательно предполагает коррекцию первичного заболевания. В соответствии с диагнозом могут быть показаны антигистаминные средства, химиопрепараты и т. д. Общее лечение, чтобы восстановить состояние слизистой, назначается в индивидуальном порядке.

Местное лечение

Воспалительный процесс во рту требует проведения обработки очагов. Язвочки промывают содовым раствором, также могут применяться инфузионные растворы гидрокарбоната натрия, которые можно купить в аптеках в емкостях из стекла объемом 200 мл. Для обработки изъязвлений запрещено пользоваться ватой, так как ее ворс может остаться в ране, спровоцировав усиление воспаления.

После обработки растворами язвы промывают антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином, слабо разведенным раствором марганцовки. Антисептические средства помогают уменьшить интенсивность воспаления и быстрее добиться начала регенерации.

После антисептиков язвы обрабатываются заживляющими препаратами, которые смягчают и увлажняют очаги поражения. Это Солкосерил, облепиховое масло. При сильной боли для восстановления могут использоваться анестетики – Камистад или Лидокаин. При вирусном стоматите показано применение Ацикловира.

Методы народного лечения

Методы народной медицины могут быть очень эффективными в борьбе со стоматитом, но их пользу следует предварительно обговорить с лечащим врачом. К самым популярным рецептам относятся:

1. Отвар из коры дуба. 15 г измельченной коры залить 300 мл кипятка и выдержать на водяной бане 30 минут. Затем остудить, добавить кипяченой воды до первоначального объема. Полоскать средством рот с утра и перед сном.
2. Настой из листьев грецкого ореха. 5 г листьев залить 250 мл кипятка, тщательно укутать и дать настоять в течение ночи. С утра процедить, развести 3 чайные ложки в 200 мл кипяченой воды и полоскать полость рта трижды в день курсом в 2 недели.
3. Сбор трав. 2 столовые ложки шалфея, столовую ложку репешка обыкновенного и столовую ложку календулы смешать. Взять 2 столовые ложки сбора и залить 1 л кипятка, дать постоять. Пить по несколько маленьких глотков 6 – 7 раз в сутки.

Чем опасно воспаление ротовой полости

Если проведение лечения не помогает облегчить симптоматику, улучшений не наступает в течение 3 недель, то это признак опасных проблем в работе организма. Серьезные заболевания подтверждаются такими факторами:

• рецидивы чаще 4 раз за год;
• подъем температуры;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• вторичная инфекция язвочек и ранок.

Таким образом, на первый взгляд не опасный стоматит может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы иммунитета, лейкозе и онкологии.

Правила ухода за ротовой полостью

Предупредить воспаления слизистой рта можно при условии соблюдения простых правил гигиены, а также при чистке зубов минимум 2 раза в сутки. Важно тщательно подбирать средства для ухода за полостью рта.

Стоматологи часто рекомендуют применять ополаскиватели. Профилактическое посещение зубного врача должно проводиться 2 раза в год. Важно вовремя проводить лечение больных зубов, чистить зубной камень. При ношении протезов или брекетов требуется содержать их в чистоте, конструкции должны быть изготовлены из высококачественных материалов только по индивидуальным размерам.

Лечение воспаления всегда начинает с диагностики причин. В комплексе с медикаментами, назначенными доктором, потребуется регулярно полоскать рот настоями трав.

Стоматит – воспаление полости рта. У заболевания множество форм самостоятельных и вторичных. Самый известный симптом стоматита – это язвочки во рту. Если облегчения при лечении не наступает важно срочно сообщить об этом доктору, чтобы предупредить опасные необратимые осложнения.

Воспаление слизистой оболочки полости рта, причины раздражения и способы снятия воспаления

Чем может быть вызвано воспаление слизистой оболочки полости рта и какое следует назначать лечение при нем, как правильно выявить причину воспаления полости рта – все это наверняка будет интересно тем, кто хотя бы раз сталкивался с данным недугом в силу тех или иных причин. Также мы расскажем, какие вредные привычки могут спровоцировать воспаление слизистой рта.

Виды воспалений слизистой оболочки рта

Воспаление слизистой оболочки полости рта является ключевым симптомом при таких заболеваниях, как:

• стоматит;
• гингивит;
• герпесный стоматит;
• травматическое воспаление слизистой.

Во всех данных заболеваниях симптомы будут одинаковыми: боль во рту, в районе десен, на губах, щеках или сильная боль в горле.

Нередко воспаление полости рта сопровождается нагноениями, если его вовремя не начать лечить.

В качестве лечения в легких случаях обычно применяют полоскание при помощи лечебных трав, чаи, применение антисептических растворов и реже – антибиотики, но их назначает лишь врач.

Воспаление слизистой оболочки во рту относится к группе стоматических болезней.

Отдельными случаями при этом считаются травмы оболочки или ее ожоги, для лечения которых, если речь идет не о серьезных травмах, можно применять народные средства вроде тех же полосканий.

Почему воспаляется слизистая в полости рта: причины и лечение

Воспаление слизистой оболочки во рту — очень частое заболевание, с которым стоматологи сталкиваются практически ежедневно. Естественно, чтобы назначить больному корректное лечение, следует сперва определить причину такого воспаления. Наиболее частыми причинами воспаления в ротовой полости являются:

• плохая гигиена ротовой полости;
• запущенный кариес и его несвоевременное лечение;
• наличие зубных камней;
• неправильно сделанные протезы для зубов и другие причины.

Также слизистая оболочка во рту может воспаляться на фоне таких хронических заболеваний, как:

• диабет;
• патологические проблемы с желудком;
• проблемы с иммунитетом;
• гормональные нарушения;
• табакокурение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• гормональные нарушения на фоне беременности и многое другое.

Естественно, когда к врачу на прием приходит больной, у которого воспалена слизистая во рту, врач обязан сделать подробный осмотр и опрос пациента на предмет выявления сопутствующих недугов, также берет анализы, пробы на аллергию, может при необходимости назначить осмотр у других врачей. И только после выяснения всех обстоятельство он назначает схему лечения, поскольку неправильное лечение может лишь усугубить как воспалительный процесс, так и общее состояние пациента.

Так, например, если воспаление слизистой оболочки началось из-за механического ее повреждения, то в качестве лечения подойдет лишь антисептическая обработка места травмы.

Если же причиной воспалительного процесса стал ожог полости рта или обморожение, то к антисептикам добавляются препараты против воспаления и даже обезболивающие препараты, если воспаление сопровождается болевыми ощущениями.

https://www.youtube.com/watch?v=cYLYfi0UAHo

Если причиной недуга стало взаимодействие ротовой полости с химически активным веществом, что часто бывает у детей, то рот следует немедленно промыть нейтрализующим средством, промывают его специальными ванночками, используют антисептические препараты и ставят обезболивающие аппликации на место повреждения слизистой.

Иное лечение будет тогда, когда воспалительный процесс был вызван инфекцией, которая появляется на фоне таких заболеваний, как:

• герпес;
• грипп;
• скарлатина;
• ветрянка и прочие заболевания.

В таких случаях лечение включает в себя общую терапию, включая прием иммуномодулирующих препаратов, антивирусных средств, витаминов и прочего, а также местное лечение.

Для лечения воспаления используют противогрибковые и антибактериальные препараты, если его причиной стал грибок Кандида или другие вредоносные микроорганизмы.

Иногда лечение включает в себя пломбирование или удаление зубов, если вследствие травмы или тяжелой формы появилась такая необходимость.

В случаях, когда причиной воспаления стала плохая гигиена ротовой полости, врач может назначить профессиональную чистку и провести урок гигиены для пациента. Если воспаление не слишком болезненное и не имеет тяжелую форму, то такая профилактическая мера будет вполне достаточной.

Если воспаление сопровождается появлением отеков или язвочек на слизистой оболочке, а также появляются боли при приеме пищи, то следует обратиться к врачу и начать лечение, иначе воспаление может стать хроническим и поразить легкие, бронхи и другие органы.

Почему травмируется слизистая?

Иногда человек может жаловаться на боль в области неба. Нередко такая боль возникает при травмировании слизистой оболочки во время употребления слишком горячих напитков вроде чая или кофе. Кожа на слизистой очень тонкая и ранимая, нередко ее целостность нарушается вследствие приема слишком твердой пищи.

Боли, как правило, начинаются не сразу же, а через несколько дней. Так, в образовавшуюся ранку попадают вредоносные микробы и начинается воспалительный процесс. Чтобы этого не допустить, нужно в качестве лечения использовать масляный раствор витамина А и полоскать полость травяными настоями.

Нередко проблемы со слизистой могут возникнуть, если злоупотреблять цитрусовыми фруктами и даже семечками, если их разгрызать зубами, а не руками. Так, следует контролировать употребление кислых фруктов и других продуктов с «кислинкой». При поражениях слизистой ее следует обработать ретиноловой мазью или антисептиком тонким слоем.

Почему слизистая оболочка облезает?

Облезание слизистой оболочку во рту является одним из симптомов стоматита или же из-за проблем с неврологией. Наиболее распространенные причины этого явления следующие:

• постоянные неврозы и стрессы, постоянная нагрузка на мозг, довольно часто встречается у студентов во время сессии, когда после ее сдачи они имеют проблемы по стоматологической части;
• химический ожог слизистой, который может быть спровоцирован водкой или некачественным алкоголем в больших дозах;
• ожог от горячей пищи;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, однако, они вызывают стоматиты крайне редко.

При проблемах с желудком оболочка начинает облезать совершенно неожиданно, поэтому следует немедленно обратиться к врачу, который по факту уже проведет обследование и назначит необходимую схему лечения.

При химических ожогах лечение можно ограничить применением регенерирующих средств, если они не слишком велики. А если же проблема в снижении иммунитета и нервах, следует начать прием иммуномодуляторов, витаминов и успокоительных препаратов. Также нельзя забывать и о полоскании и обработке полости специальными лекарственными и народными средствами.

Иммуномодулирующие препараты желательно при воспалительном процессе принимать независимо от причины, которая его спровоцировала, поскольку любое воспаление является следствием ослабления организма и его следует укреплять и восстанавливать.

Пирсинг и воспаление слизистой оболочки во рту: как они взаимосвязаны?

Иногда причиной воспалительного процесса во рту является пирсинг языка, который, хоть и крайне опасный и болезненный, но все же очень популярный среди молодых людей.

Дело в том, что перед данной процедурой следует провести санацию рта целиком, а также приготовить себя к данной операции хотя бы за неделю, попринимав комплекс витаминов и минералов.

Иногда во время данной процедуры может возникнуть глоссит или абсцесс, так организм пытается отторгнуть инородное тело, избежать этого можно при проведении предваряющих процедур.

Однако такой пирсинг для слизистой – вещь крайне неприятная, поскольку даже если все заживет, случайные травмы полости при наличии пирсинга во рту – явление достаточно распространенное и стоматологи не рекомендуют ничего прокалывать во рту, чтобы не иметь проблем с инфекциями и всевозможными заболеваниями полости рта.

Особенности воспаления у курильщиков

Отдельно стоит рассказать о воспалении слизистой оболочки во рту у заядлых курильщиков. Как и у любителей пирсинга, у них есть выбор — желание выделиться или здоровье.

Дело в том, что, несмотря на всевозможные процедуры курящий человек не способен защитить себя от стоматита на все сто процентов, поскольку действие никотина намного сильнее, он способен убивать все полезные вещества, которые появляются в организме с теми же витаминами.

При отказе от курения и лечении воспаление может быстро сойти на нет, а вот если человек продолжает курить, то воспалительный процесс может лишь усугубляться даже при лечении, поскольку у никотина есть свойство разъедать тонкий слой слизистой оболочки и нарушать ее защитные свойства.

Особенности стоматитов у диабетиков

На этой категории больных тоже следует остановиться подробно, поскольку при сахарном диабете слизистая в ротовой полости практически всегда воспалена, обезвожена и постоянно трескается.

Лечение воспалительного процесса на фоне диабета крайне сложное, необходимо с особой строгостью относиться к гигиене рта и постоянно обрабатывать ротовую полость лечебными средствами, в частности, Метрогилом дента, который делает оболочку более мягкой и увлажняет ее, что очень важно для диабетиков.

Профилактические меры с целью предотвращения любого вида воспаления во рту очень просты: нужно регулярно тщательно чистить зубы не только щеткой, но и нитью, чтобы избавить полость от бактерий и каждый раз полоскать рот после приема пищи.

Следует также внимательно следить за своим питанием, сделать выбор в пользу здоровой пищи и отказаться от приема еды, которая провоцирует желудочно-кишечные заболевания. Естественно, нужно отказаться от сигарет и свести к минимуму потребление алкогольных напитков. Не будет лишним и прием витаминов, а также средств для укрепления иммунной системы.

• Ирина Васильевна Комарова
• Распечатать

Воспаление слизистой оболочки полости рта: причины и лечение

И у детей, и у взрослых к воспалению десен и мягких тканей, выстилающих полость рта, могут привести различные заболевания, связанные как с несоблюдением норм гигиены, так и с общим состоянием организма. Каждая патология характеризуется особой клинической картиной. От того, насколько своевременно и корректно будет поставлен диагноз, зависит длительность лечения.

Воспаление слизистой оболочки десен, губ, языка, неба и щек могут спровоцировать следующие факторы:

• Несоблюдение правил гигиены. Как дефицит, так и избыток гигиенических процедур может привести к раздражению слизистых оболочек десен, щек, неба и языка. К таким же последствиям может привести неправильный выбор зубной щетки.
• Несоблюдение правил первичной обработки продуктов перед употреблением в пищу.
• Длительный прием медикаментозных препаратов, понижающих слюноотделение.
• Заболевания ЖКТ.
• Наличие глистов.
• Анемия.
• Инфекции.
• Травмы.
• Обезвоживание организма вследствие длительной диареи либо рвоты.
• ВИЧ-инфекция.
• Некачественно проведенное стоматологическое лечение.
• Гиповитаминоз.
• Курение.
• Опухоли во рту.
• Гормональные изменения в организме.
• Перенесенная химиотерапия.

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта: список с фото

Оральные инфекционные заболевания проявляются по-разному. Характер течения воспалительного процесса зависит от возбудителя патологии и локализации очага поражения.

Стоматит

Стоматитом называется воспаление мягких тканей в полости рта, которое возникает как реакция на инфекционного возбудителя на фоне снижения эффективности работы иммунной системы. Для стоматита характерно повышение слюноотделения, появление гнилостного запаха изо рта и образование язв, эрозий, афт на слизистой оболочке губ, щек, неба, языка. Заболевание не заразно.

Классификация стоматита включает 4 основных вида заболевания, каждое имеет различные клинические проявления:

• Бактериальный стоматит. Возникает вследствие поражения мягких тканей полости рта стрептококками и некоторыми другими бактериями. Сопровождается появлением на поверхности воспаленных тканей болезненных гнойничков, которые без должного лечения преобразуются в язвы.

• Грибковый стоматит. Может развиться при длительном приеме антибиотиков либо на фоне нарушений в работе иммунитета. Основным симптомом недуга является рыхлый белый налет, покрывающий щеки, язык, небо, десны и губы. При удалении творожистых отложений появляются очаги покраснения, ранки и болезненные язвы.

• Вирусный стоматит. Образуется при поражении слизистой оболочки ротовой полости вирусными патогенами, чаще всего – вирусом герпеса. Для герпетического стоматита характерно образование в очаге поражения мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.

• Химический стоматит. Возникает при кислотных ожогах слизистой оболочки полости рта. Проявляется образованием грубых эрозивно-язвенных очагов поражения, деформирующих мягкие ткани, которые со временем покрываются рубцами.

Гингивит

Гингивит – воспаление десен. Целостность зубодесневого соединения при данной патологии не нарушается. Но если своевременно не вылечить гингивит, он преобразуется в пародонтит, сопровождающийся поражением альвеолярного отростка челюсти и приводящий к выпадению зубов.

Основной причиной возникновения гингивита является зубной камень, к повышенному образованию которого приводит недостаток гигиены и неправильный выбор гигиенических средств и принадлежностей. Поэтому первым этапом лечения заболевания является профессиональная чистка зубной эмали, после этого назначается консервативное лечение.

гингивит

Классификация видов гингивита:

• Катаральный (острый). Характеризуется сильным покраснением, раздражением и отечностью десен, образованием мягких и твердых отложений на зубной эмали. Во время чистки зубов проявляется кровоточивость десен.
• Хронический. Данная форма заболевания не вызывает дискомфорта, поэтому обнаружить ее может только стоматолог во время осмотра.
• Десквамативный. Проявляется выраженным покраснением и опусканием десны.
• Гиперпластический. Развивается вследствие эндокринных изменений в организме, которым подвержены беременные, подростки и пациенты с сахарным диабетом. Основными симптомами недуга являются отечность, зуд, кровоточивость десен, гнойные выделения, гнилостный запах изо рта.
• Простой маргинальный. Проявляется набуханием и гиперемией десен, дискомфорт возникает во время чистки зубов и приема пищи.
• Язвенный. Определяется по выраженному изъязвлению десен. Характеризуется сильным жжением и кровоточивостью десен.
• Атрофический. Является хронической формой гингивита, при которой сокращается объем десневой ткани.
• Острый некротизирующий. Развивается при бактериальном поражении десен на фоне сильного ослабления иммунитета. Взрослые подвержены заболеванию меньше, чем дети старше шести лет и подростки. Помимо болезненных ощущений, покрасневших отечных десен и некротического налета, для данной формы недуга характерны симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, головокружение.

Эрозии во рту

Эрозией называется дефектное повреждение эпителия слизистой оболочки, формирующееся при вскрытии пузырьков и разрушении папул в области щек, десен, языка и горла. Образованием эрозий сопровождаются не только многие заболевания ротовой полости, но и кожные, инфекционные и общесоматические патологии.

Постановка диагноза при эрозийном поражении десен, языка, щек, губ и неба проводится на основании лабораторных исследований. Классификация эрозивно-язвенных патологий очень сложна и требует от врача знаний во многих медицинских областях.

Чем лечить воспаление во рту

Независимо от того, по каким причинам воспаляются мягкие ткани десен и ротовой полости, лечатся они комплексно. В первую очередь врач назначает препараты для подавления инфекции – противовирусные либо антибактериальные. Самыми эффективными местными антибиотиками, применяемыми при стоматите, являются Метрогил и Хлоргексидин в виде растворов для полоскания рта.

Если бактериальная инфекция затронула весь организм, либо активность патогенной флоры очень высока, больному назначаются антибиотики для приема внутрь.

Лечение антибактериальными таблетками должно сопровождаться приемом средств для восстановления микрофлоры: Линекс, Бифидум.

Если заболевание вызвано вирусом, пациенту назначаются противовирусные препараты в таблетках или мазях.

В зависимости от вида возбудителя терапевтический курс может включать прием Ацикловира, применение Оксолиновой либо Бонафтоновой мази.

Они необходимы для того, чтобы не допустить развития вторичной инфекции из-за большого количества патогенной микрофлоры в ротовой полости.

Хорошо зарекомендовали себя гели Холисал, Актовегин и Камистад, а также таблетки для рассасывания с экстрактом эвкалипта.

Обезболивающие средства подбираются в зависимости от интенсивности и характера болевого синдрома и индивидуальной переносимости медикаментов. Взрослым пациентам чаще всего назначают:

• Анестезин для местного нанесения.
• Лидохор.
• Лидокаин в форме спрея.
• Гексорал.

Завершают комплекс медикаментов для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта лекарственные средства, способствующие заживлению ранок и эрозий.

С этой целью используются не только медикаментозные препараты, но и народные средства, характеризующиеся заживляющим эффектом.

Чтобы быстрее излечить воспаленные ткани ротовой полости, стоматологи рекомендуют делать каждые 2–3 часа аппликации и компрессы с масляными составами. Наибольшую эффективность показали:

• Спрей Прополис.
• Масляный раствор Каротолин.
• Облепиховое масло.

Нюансы лечения оральных инфекционных заболеваний

Помимо назначения лечебных препаратов, лечение воспаления мягких тканей в полости рта требует соблюдения целого списка рекомендаций.

Диета

Больному необходимо придерживаться правил лечебного питания и исключить из рациона пряную, перченную и жирную пищу, вызывающую раздражение слизистой оболочки полости рта и горла. Следует полностью отказаться от алкоголя и курения.

Воспаление мягких тканей в ротовой полости может являться симптомом ослабления защитных функций организма, поэтому необходимо включить в рацион продукты, способствующие укреплению иммунитета: обезжиренный творог, отварное мясо, фрукты с низким содержанием кислот. Помимо употребления богатых макро и микроэлементами продуктов, укреплению иммунных функций, быстрой регенерации клеток и скорейшему заживлению эрозий и язв способствует прием витаминных комплексов.

Отказ от приема пищи из-за боли недопустим, особенно при лечении пациентов младшего возраста. Если слизистая оболочка десен, языка, неба или щек сильно воспалена, и прием пищи причиняет невыносимый дискомфорт, нужно скорректировать меню и включить в него гомогенизированные продукты с нейтральным кислотным балансом.

Полоскание рта

Антибактериальные и содовые растворы, отвары целебных трав помогают снять боль и способствуют очищению и заживлению ран. Полоскание рта является неотъемлемой частью лечения воспаления во рту. Полоскать горло раствором, рекомендованным врачом, необходимо несколько раз в день.

Своевременный осмотр у стоматолога

При легких формах стоматита назначается амбулаторное лечение, но каждые два дня пациент должен посещать стоматолога для контроля за состоянием ротовой полости и своевременной коррекции схемы терапии.

Профилактика воспалительных процессов во рту

Чтобы предупредить воспаление слизистой оболочки полости рта, надо соблюдать меры предосторожности:

• Исключить из меню твердую пищу, которая может травмировать язык, щеки, небо и зубной пародонт.
• Обеспечить тщательную и регулярную чистку языка и зубов.
• Раз в 6 месяцев приходить к стоматологу для профилактического осмотра.
• Своевременно лечить стоматологические, эндокринные, неврологические и иные заболевания.
• Поддерживать иммунитет. Для этого нужно хорошо питаться, не переутомляться и регулярно высыпаться.
• Вовремя лечить болезни ЖКТ, которые могут стать причиной развития стоматита.
• Не принимать не одобренные врачом медикаменты. Некоторые препараты могут спровоцировать развитие стоматита, поэтому принимать лекарства бесконтрольно нельзя.
• Тщательно мыть продукты под проточной водой или подвергать их термической обработке.