Беременность 19 недель плацентация

Как развивается ребенок на 19 неделе беременности?

Наступает 19 неделя беременности, а это значит, что вы с малышом уже прошли почти половину «пути», начавшегося в момент зачатия. Теперь до родов осталось примерно столько же, сколько вы носите в себе новую жизнь. У вас постепенно начинает надуваться животик, конечно, он еще недостаточно большой, но окружающим уже очевидно, что женщина готовится стать матерью.

19 недель беременности – это примерно середина самого спокойного второго триместра. Позади трудности и тревоги, связанные с первыми неделями вынашивания, впереди – ответственный и сложный период подготовки к родам. Ну, а пока можно спокойно наслаждаться предстоящим материнством. Самое время обновить гардероб, на 19 неделе беременности живот уже не позволяет носить приталенные вещи.

Как «поживает» малыш?

Разберемся, что происходит с малышом на 19 неделе беременности. За 17 недель (а именно столько времени прошло со времени зачатья) своего развития он проделал огромный путь. Сначала это было просто скопление клеток, потом эмбрион, внешне похожий на головастика.

А теперь ваш будущий сын или дочка выглядит, как человек, правда, еще очень маленький. Но у него уже имеются все необходимые для жизни органы, хотя они еще не совершенны и вне материнского организма ребенок на 19 неделе беременности нежизнеспособен.

Размер плода на 19 неделе беременности можно сравнить с размерами манго. Весит ребеночек около 200 граммов, а его длина примерно 15 см. Плод на 19 неделе беременности продолжает активно развиваться, среди основных «достижений» этого периода:

• тело становится все более пропорциональным, так как конечности существенно подросли в длину;
• продолжается рост жировой клетчатки, сейчас «жирок» накапливается, в основном, вокруг почек и других внутренних органов. А вот под кожей прослойки жировой клетчатки почти нет, поэтому кожа малыша сморщенная, красная и полупрозрачная (через нее просвечивают сосуды);
• кожа покрыта первородным пушком и смазкой, эта смазка поможет ребенку легче пройти через родовые пути;
• продолжается быстрый рост клеток головного мозга и развитие ЦНС;

• укрепляется позвоночник, несмотря на то, что голова малыша еще выглядит непропорционально большой, шея малыша достаточно окрепла, и ребенок может активно вертеть головой;
• ребенок на 19 неделе очень активен, периоды отдыха чередуются с периодами движения, малыш совершает различные движения руками и ногами, «плавает» у мамы в животе и даже играет с пуповиной. Ребеночек совершает сосательные движения, может раздувать щеки и гримасничать;
• продолжается развитие органов слуха и зрения, малыш уже реагирует на внешние раздражители. Он пугается резких внешних звуков и успокаивается, если слушает ласковый мамин голос.

Совет! Считается, что приятная мелодичная музыка способствует гармоничному развитию крохи, поэтому беременным рекомендуется слушать классику. А вот тяжелый рок может испугать малыша.

• продолжается развитие и совершенствование пищеварительной и мочевыделительной системы крохи. Его кишечник наполняется стерильным первородным калом – меконием, а почки исправно выводят мочу;
• 19 акушерская неделя беременности – это срок, когда у плода окончательно формируются легкие, но они еще незрелые и самостоятельно дышать малыш еще не сможет.

Пока ваш малыш может находиться в матке в любом положении, более того, он его постоянно меняет. Дело в том, что на описываемом сроке беременности размер плода еще невелик и он может свободно поворачиваться и кувыркаться.

Самочувствие мамы

Беременность 19 недель – это относительно спокойный период. В это время начинают происходить существенные изменения в фигуре женщины. Растущий живот при беременности изменяется центр тяжести тела, поэтому у будущих мам изменяется походка. 19-ая неделя беременности характеризуется усилением выработки меланина, поэтому могут наблюдаться такие явления, как:

• потемнение ареол сосков;
• потемнение кожи в подмышечных впадинах;
• появление полоски от лобка до пупка;
• появлением пятен на груди и лице.

Совет! Не стоит сильно расстраиваться из-за появления пятен, это временное явление, после родов кожа посветлеет.

Живот

Беременность 19-20 недель – это срок, когда скрывать свое положение становится невозможно. Многие женщины уже несколько недель назад перешли на ношение более просторной одежды.

Совет! Если у женщины уже есть дети, то живот начинает выступать раньше. У первородящих живот на 19 неделе беременности уже тоже заметен, но его объем может быть незначительным. Объяснение этому явлению простое: у уже рожавших женщин мышцы и связки растянуты предыдущими беременностями.

В 19-20 недель беременности матка весит примерно 350 граммов, ее дно можно нащупать на 1,5-2 см ниже пупка. Вес женщины к этому моменту увеличится, норма прибавки – 4-6 кг.

Эта прибавка складывается из следующих составляющих:

• вес плода – около 0,2 кг;
• вес матки – около 0,35 кг;
• масса околоплодной жидкости – около 0,35 кг;
• масса плаценты – около 0,18 кг.

Остальной вес образуется за счет увеличивающегося объема крови и лимфы, объема молочных желез. Кроме того, беременный организм активно начинает накапливать жир, поэтому женщинам, находящимся в положении, врачи рекомендуют следить за своим питанием. Оно должно быть полноценным, разнообразным, но не избыточным. Оптимальная прибавка веса за неделю в этот период – 0,5 кг.

Совет! Если вы заметите, что стали активно набирать вес, то сократите количество хлебобулочных изделий и сладостей. Отдавайте предпочтение овощам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу.

Увеличивающийся живот создает нагрузку на ноги и позвоночник, это приводит к изменению осанки и может вызвать не самые приятные ощущения. Дискомфорт может вызывать и процесс расхождения костей малого таза. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения, рекомендуется носить специальный поддерживающий бандаж.

Шевеления

На сроке девятнадцать недель многим женщинам приходится испытать новые ощущения, они могут почувствовать, как их малыш двигается внутри животика. Первые ощущения очень легкие, их можно сравнить с очень мягкими толчками. По мере подрастания малыша, он будет двигаться активнее, и мама будет ощущать его движения все более явственно.

Двигается малыш только в периоды бодрствования, они пока еще не очень продолжительные, так как большую часть суток ребеночек спит. Чаще всего, малыши начинают проявлять активность вечером, и если мама будет находиться в это время в спокойном и расслабленном состоянии, она сможет ощутить эти движения.

Некоторые молодые женщины очень переживают по этому поводу и спрашивают врача: «Почему я не чувствую шевелений? Ведь многие беременные на этом, и даже на более раннем сроке уже могут чувствовать активность своего малыша?».

Нужно запомнить, что если на 19 неделе беременности нет шевелений, то паниковать еще рано. Многие женщины начинают ощущать движения ребеночка несколько позже. Особенно, если это первая беременность.

Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, и если ваш гинеколог при плановом осмотре и проведении ультразвуковых исследований не находит никаких патологий, переживать не стоит. Подождите еще 1-3 недели и обязательно ощутите, как малыш «барахтается» в вашем животике.

Обследования

Если второе плановое ультразвуковое обследование не было пройдено на прошлой неделе, то самое время его сделать. УЗИ на 19 неделе беременности проводится с целью оценить следующие параметры:

• соответствие основных размеров плода сроку беременности;
• состояние его внутренних органов, в том числе и сердца, которое к этому периоду уже должно полностью сформироваться;
• двигательную активность плод можно будет оценить, если малыш в период обследования не будет отдыхать;
• состояние плаценты;
• объем околоплодной жидкости.

Кроме того, при проведении обследования можно со 100% вероятностью определить половую принадлежность ребенка. Но эти сведения сообщают родителям только по их желанию.

Помимо УЗИ при наличии проблем могут быть назначены дополнительные анализы. При нормальном течении беременности, как правило, на этом сроке контролируется состояние почек (сдается анализ мочи), а также уровень содержания гемоглобина в крови. Последний анализ необходим для своевременного выявления анемии.

Возможные осложнения

На 19 неделе риск замирания беременности уменьшается, но пока еще не исключается. Указанная аномалия может быть спровоцирована инфекцией или патологиями развития плода. Еще одной причиной прекращения развития плода может стать низкая плацентация при беременности. Разберемся, что это такое.

Низкая плацентарность

Плацента – временный орган, обеспечивающий питание плода. Диагноз «низкая плацентарность» ставится, если нижний край органа расположен ниже, чем обычно, то есть, слишком близко к выходу из матки. Чем грозит осложнение? Оно может спровоцировать развитие кровотечения и даже выкидыш. Кроме того, при таком диагнозе возрастает риск развития позднего гестоза.

Не стоит расстраиваться, если вам поставили такой диагноз в 19 недель. В большинстве случаев, в течение последнего триместра плацента начинает подниматься и беременность заканчивается благополучными родами в срок. Однако при таком диагнозе не стоит вести себя легкомысленно, важно беречься, стараться избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Гипертонус

Некоторые женщины замечают, что у них периодически каменеет живот. Как правило, этот симптом говорит о наличии гипертонуса матки. Дополнительными симптомами могут стать:

• болевые ощущения в нижней части живота или в пояснице;
• кровянистые выделения на 19 неделе беременности;
• ощущение «тяжести» внизу живота.

Такое ощущения сохраняются в течение нескольких минут, затем проходят. В течение часа напряжение может возникать несколько раз. Причинами гипертонуса на этом сроке могут быть:

• гормональные нарушения;
• многоводие;
• резус-конфликт;
• раскрытие шейки;
• сильный стресс или постоянное нервное напряжение.

При возникновении перечисленных выше симптомов нужно прилечь и успокоиться. Если боли и напряжение не проходят, следует звонить в «Скорую».

Простудные заболевания

У беременных иммунная система работает не в полную силу, поэтому организм подвержен инфекциям. Простуда на 19 неделе беременности не представляет серьезной угрозы для малыша, но маме нельзя переносить заболевание на ногах. Нужно брать больничный лист и проходить лечение, назначенное врачом.

Итак, 19 неделя беременности – это примерно середина второго триместра. Этот период, как правило, достаточно спокойный, но произойти может всякое, поэтому женщине нужно беречься, внимательно следить за своим самочувствием и своевременно посещать гинеколога.

Низкая плацентация при беременности: что это значит и как поднять плаценту?

Низкая плацентация при беременности — диагноз, который слышат многие женщины. Грамотный врач объяснит, представляет ли это состояние угрозу для гестации. Однако большинство беременных, выслушав объяснения гинеколога, все равно продолжают тревожиться. Стоит ли беспокоиться, если плановое УЗИ выявило слишком низкое расположение плаценты, и что будущей матери делать в такой ситуации?

Понятие низкой плацентации

Плацента, или детское место, выполняет важнейшие функции в период беременности. Она формируется к 12-16 неделям вынашивания — до этого плод не защищен гемоплацентарным барьером, и матери следует внимательно следить за тем, что попадает в ее организм. Момент окончательного формирования эмбрионального органа совпадает с прекращением токсикоза.

Плацента образует гемоплацентарный барьер, благодаря которому эмбриональный орган выполняет следующие функции:

• газообменная;
• иммунная;
• эндокринологическая.

Рост плаценты начинается рядом с местом имплантации плодного яйца. Как правило, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется ко дну матки, которое расположено вверху туловища матери, или к задней стенке.

Однако иногда случается, что плод прикрепился у выхода из матки, и детское место образуется рядом с ним.

Если промежуток между эмбриологическим органом и зевом матки меньше 6 см, это означает, что детское место опущено.

Почему так бывает?

Почему детское место опускается низко? Причины, способствующему низкому расположению плаценты, не до конца изучены. Плодное яйцо при выходе в полость матки ищет оптимальный участок для внедрения в эндометрий. Травмированная, покрытая рубцами ткань для этого не подходит и, если подходящий участок оказывается у зева, бластоциста крепится именно там.

Существует несколько факторов, повышающих риск возникновения плацентарной недостаточности:

• возраст роженицы старше 35 лет;
• повторные роды — патология практически не встречается у первородящих женщин;
• многоплодная гестация;
• травмы эндометрия, проявляющиеся в виде дистрофии и атрофии: рубцы после абортивного выскабливания, кесарева сечения, воспалительных процессов;
• аномалии анатомии половых органов: загиб матки, перегородка в полости;
• недоразвитость матки;
• нарушения в строении ворсинчатого хориона — возникают из-за сбоя в деятельности яичников;
• недуги шейки матки: цервицит, эктопия;
• инфекционные недуги;
• неонкологические опухоли: миомы, полипы.

Как распознать низкую плацентацию?

На начальных этапах низкая плацентация проходит практически бессимптомно. Первые признаки возникают с ростом плода, матки и, следовательно, самой плаценты. На симптомы влияет величина участка отслойки:

• мажущие кровавые выделения — чем сильнее отслойка, тем больше кровотечение, при тяжелой патологии может привести к выкидышу;
• ноющая, регулярная боль в животе, особенно внизу;
• нехватка кислорода у плода;
• низкое давление у матери.

В чем опасность для мамы и плода и какие могут быть последствия?

Опущение плаценты представляет серьезную угрозу для матери и плода:

• Отслаивание плаценты. Из-за близкого расположения к выходу из матки увеличивается риск отслоения эмбрионального органа, что вызывает кровотечения. Это увеличивает вероятность самопроизвольного аборта в первой половине гестации и преждевременных родов на поздних сроках.
• Гипоксия плода. Плацента начинает формироваться в том месте матки, где проходит большое количество сосудов. У зева сосудов недостаточно, поэтому существует риск того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания.

Последствия для беременности зависят от того, к какой стенке крепится детское место:

• Низкая локализация у задней стенки. Такое расположение опасно в первую очередь тем, что кровь не выходит наружу через цервикальный канал, а скапливается внутри. Беременная может долгое время не чувствовать симптомов внутреннего кровотечения, принимая распирание в животе за естественные ощущения при вынашивании ребенка. Такое прикрепление органа наиболее опасно. Однако именно при таком положении плацента чаще всего поднимается самостоятельно.
• Плацента расположена низко на передней стенке. Такое расположение опасно полным предлежанием плаценты, когда она опускается и полностью перекрывает зев. Нередко это становится причиной обвития пуповиной плода.

Диагностические мероприятия

Основным способом диагностики является ультразвуковое обследование. Первое УЗИ выполняют в срок формирования детского места — на сроке 12-13 недель гестации. Не стоит переживать, если будущей матери сказали, что у нее низкое прикрепление плаценты. В конце первого триместра опущение ставят около 80% беременных.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Повторное УЗИ проводят на 20-25 неделе. Во втором триместре плод растет активней всего, а вместе с ним увеличивается и матка. В этот период плацента может подняться, и проблема решится сама собой. Если же этого не произошло, УЗИ на 30-35 неделях подтверждает диагноз.

Если возникло кровотечение и с помощью ультразвука ничего увидеть невозможно, применяют другой метод диагностики — гинекологический осмотр с помощью зеркал. Он позволяет обнаружить остатки плаценты в цервикальном канале, однако его применение сопряжено с опасностью, поэтому к такому осмотру прибегают в крайних случаях и при возможности оказания немедленной хирургической помощи.

Что делать, можно ли поднять плаценту?

Существуют ли способы, как поднять детское место? У большинства беременных, которым поставили такой диагноз, она поднимается сама выше, чем была.

К 31-32 неделе только у 5% женщин, которым на первом УЗИ сообщили о низкой локализации органа, наблюдается опущение детского места. Поднятие плаценты перед родами — это нормальное физиологическое явление, поэтому к 37 неделе остается всего лишь 2% случаев.

К моменту родов только у 1% женщин диагностирую предлежание плаценты — между органом и шейкой матки расстояние не превышает 2 см.

С помощью медикаментозных средств данную патологию не лечат. Однако если опущение приобрело тяжелую форму, могут назначить ряд препаратов для поддержания гестации.

В таблице представлен перечень назначаемых лекарств при низком прикреплении плаценты:

Как проходят роды при низком расположении плаценты?

Если плацента не поднялась к сроку 37-38 недель, будущей маме рекомендуют лечь в больницу заранее, а не дожидаться схваток. Как проходят роды при низкой плацентации — выбирает врач, исходя из состояния роженицы и малыша. Главное условие естественных родов — близость операционной, чтобы в любой момент женщине могли оказать необходимую помощь.

Часто плацента поднимается перед родами. Если промежуток между нею и шейкой матки больше 2 см, риск кровотечения во время родов не выше, чем при отсутствии патологии, и женщина может рожать сама.

Если же присутствует предлежание плаценты, плацентация еще ниже, чем была, ребенок испытывает гипоксию, наблюдается обвитие пуповиной — тогда делают кесарево сечение. Это состояние грозит повреждением сосудов, объединяющих стенки матки и плаценту, и обильным кровотечением.

Меры предосторожности и рекомендации

Что делать будущим мамам, если врачи увидели, что плацента опустилась низко? Несколько рекомендаций:

• Снизить двигательную активность. Физические упражнения, спорт, активный труд повышают угрозу отслойки и усиливают кровянистые выделения. Вплоть до родов женщине лучше избегать излишнего напряжения — это значит, что ей нужно поменьше стоять и ходить, а для отдыха выбирать полулежачее положение. Оптимальное положение во время отдыха — лежа с приподнятыми ногами, под них можно подложить подушку.
• Контролировать собственное состояние. Поскольку низкое расположение эмбрионального органа сопровождается болями в пояснице и животе и выделениями из вагины, беременной необходимо внимательно следить за интенсивностью симптомов. Усиление выделений или интенсивности боли — это повод обратиться к гинекологу.
• Выполнять рекомендации гинеколога. Нельзя пренебрегать своим самочувствием и здоровьем малыша. Женщине следует посещать все плановые УЗИ, сдавать анализы, пить лекарства, выписанные врачами, носить бандаж и ждать, когда плацента поднимется.
• Снизить количество поездок в общественном транспорте. Вибрация, толчки, давка — все это ухудшает состояние женщины. По возможности следует отказаться от автобусов, поездов в пользу личного автомобиля или такси. Допустимы ли авиаперелеты при низкой плацентации? Конечно, перелетов лучше избегать, но если случай неотложный, нужно обязательно посоветоваться с врачом. До 18-19, иногда до 20 недели, перелеты не представляют опасности, потом от них лучше отказаться.

Низкое расположение плаценты при беременности не считается медиками серьезной патологией. При соблюдении всех рекомендаций, данных врачами, не приводит к срыву беременности, но забывать об осторожности будущей маме все равно не стоит.

Низкая плацентация при беременности и предлежание: причины, что это, чем опасна

Низкая плацентация при беременности – серьезное осложнение, требующее постоянного наблюдения за женщиной и оказания неотложной помощи при необходимости.

Плацента – временный орган, формирующийся ко второй неделе беременности, сплетенный из сосудов матери и плода. Он крепится к стенке матки, растет, развивается и достигает зрелости. Функции органа:

• насыщение крови ребенка кислородом и выведение углекислого газа;
• доставление к плоду питательных компонентов и удаление отходов жизнедеятельности;
• синтез гормонов, необходимых для нормального развития беременности и подготавливающих женскую грудь к выработке молока;
• иммунная защита малыша в утробе.

Нормой считается прикрепление плаценты к задней или боковой стенке матки. Но если она располагается слишком низко – могут начаться проблемы.

Низкое предлежание плаценты – это аномалия течения беременности. Она характеризуется креплением в нижней части матки, что закрывает полностью либо немного внутренний зев. Значит, возможны осложнения во время вынашивания ребенка и родов.

Схематичное изображение проблемы

Состояние часто проходит самопроизвольно, когда верхние отделы матки смещаются. Это явление называется миграцией плаценты. Но в целом, риск гибели плода довольно высок: от 7 до 25%.

Причиной смерти малыша может стать острая гипоксия из-за недостаточного плацентарного кровоснабжения или преждевременные роды.

Точное место крепления позволяет узнать УЗИ в 3 триместре. В норме расположение органа располагается на расстоянии 5 и более сантиметров от внутреннего зева матки.

Причины

Большинство причин низкой плацентации обусловлено болезнями и состояниями, имевшими место до беременности.

Из-за чего возникает отклонение:

• воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
• повреждения слизистой оболочки матки;
• выкидыши или аборты в прошлом;
• гинекологические вмешательства;
• многоплодная беременность. Женщины с двойней или тройней автоматически попадают в группу риска;
• роды путем кесарева сечения;
• миома, эндометрит и прочие заболевание матки;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• много родов;
• аномалии строения и развития, работы матки;
• возраст женщины старше 35 лет.

Самая распространенная причина низкого предлежания – выскабливание матки в прошлом. Процедура повреждает слизистую оболочку, что мешает плодному яйцу прикрепиться в верхнем отделе органа.

Обратитесь к врачу

Коварность отклонения в том, что оно практически себя не проявляет. Симптомы появляются уже на запущенной стадии, когда в организме проходят необратимые процессы, например, отслоение. Эти признаки:

• тяжесть в нижней части живота, тянущие боли;
• кровянистые выделения. При их появлении нужно вызывать скорую помощь;
• смерть плода в утробе либо его чрезмерная активность, обусловленная гипоксией – нехваткой кислорода;
• сильный токсикоз – им мучаются 30% женщин с этим диагнозом;
• примерно в половине случаев патологии на УЗИ обнаруживается тазовое предлежание плода.

Сама беременная заподозрить у себя аномалию не может, пока не проявится яркая симптоматика. Состояние просматривается на плановых УЗИ. Исследование позволяет не только выявить проблему, но определить ее степень и тяжесть.

Виды низкого предлежания в зависимости от локализации плаценты:

• заднее. Такое расположение органа – наиболее благополучный вариант. В большинстве случаев на поздних сроках детское место передвигается вверх, освобождая родовые пути. Беременность протекает относительно комфортно;
• переднее. В этом случае нужно подготовиться к трудностям. Если малыш крупный и активный, он будет давить на плаценту. Это вызовет проблемы с пуповиной, риск обвития и пережатия. Такое предлежание редко меняется к родам, а значит, родовые пути не будут свободными;
• полное или частичное, когда орган заслоняет зев матки. Отклонение требует большой осторожности. Важно перед родами обговорить все детали с врачом и подготовиться, что рожать придется путем кесарева сечения.

Что делать

Диагностика при низкой плацентации позволяет определить, насколько опасно данное состояние для беременной и ребенка. Проводятся:

• анализ симптомов: выделений, болей в животе;
• ультразвуковое исследование – главный вид диагностики, безопасный и информативный. Проводится в 12, 19-20 и 30 недель;
• бимануальный осмотр влагалища (при условии отсутствия кровотечений).

После подтверждения диагноза «низкое предлежание плаценты» врач назначает лечение и дает рекомендации для исправления ситуации. При желании и грамотных действиях расположение органа можно изменить.

Если беременность протекает нормально, а срок не достиг 35 недель, лечение консервативное. Показан строгий постельный режим, наблюдение за плодом и интенсивностью кровотечений. Запрещены любые нагрузки, половые контакты.

Рекомендуются регулярные обследования

Медикаментов, приподнимающих плаценту, нет. Назначают лекарства, помогающие улучшить состояние беременной и поспособствовать миграции детского места. Это:

• токолитики, спазмолитики – стимулируют растяжение нижних частей матки;
• средства, снижающие тонус миометрия;
• железосодержащие препараты – назначаются женщинам с кровотечениями для предотвращения железодефицитной анемии;
• медикаменты, активизирующие плацентарное кровообращение – чтобы избежать развитие гипоксии у плода;
• магнезия, глюкоза внутривенно, витамины.

Воспрепятствовать преждевременным родам при низкой плацентации помогает препарат Утрожестан. Для предупреждения нарушений дыхания у плода во время родов назначают глюкокортикостероиды.

Если предлежание частичное, сопровождается несильными кровотечениями, консервативное лечение помогает сохранить ребенка. Но женщина должна помнить, что при малейших выделениях и ухудшении самочувствия нужно незамедлительно вызывать скорую.

При сильных кровотечениях, плохом состоянии женщины беременность прерывают по жизненным показаниям.

Если терапевтические меры помогли сохранить плод до 36 недель, осуществляются искусственные роды. Экстренное родоразрешение проводится также в следующих случаях, независимо от сроков:

• сильные кровопотери (более 200 мл);
• падение давления, анемия;
• полное предлежание совместно с открывшимся кровотечением.

Снимок ультразвукового анализа

Выбор метода родоразрешения при условии донашивания беременности зависит от показаний. При полном предлежании зев матки закрыт, поэтому делают кесарево сечение. Его проводят также при:

• отслойке плаценты;
• многоводии;
• неправильном расположении малыша;
• рубцах на матке;
• многоплодной беременности;
• возрасте после 30 лет.

Если предлежание частичное, не исключены естественные роды. Но лишь при условии, когда ребенок расположен головкой вниз, активной родовой деятельности и зрелости шейки матки. При внезапном кровотечении делают прокол плодного пузыря. Это помогает остановить кровь и провести нормальные роды.

Если шейка матки не готова, головка ребенка маленькая, делают кесарево сечение.

Чем опасна

Последствия могут быть плачевными

Низкое предлежание плаценты при беременности – состояние, опасное и для женщины, и для плода. Среди неприятных последствий:

• ребенок может повредить плаценту при активных движениях. Особенно это актуально для поздних сроков, когда крупный малыш давит на орган и способен зацепить оболочку плаценты;
• при низкой плацентации шейка не интенсивно снабжается кровью, что чревато развитием гипоксии плода;
• аномалия грозит осложнениями в родах, так как детское место препятствует выходу малыша из утробы;
• недостаточное плацентарное кровообращение может вызвать повышенную активность плода, что чревато перевитиями и пережатиями пуповиной;
• отслоение плаценты – опасное состояние, которое влечет гибель плода, а иногда и женщины. При осложнении начинает болеть живот, появляется кровотечение;
• у беременных с таким диагнозом часто наблюдается пониженное артериальное давление, развивается поздний гестоз.

Орган густо переплетен кровеносными сосудами, соединенными с маткой. Это обеспечивает плацентарный кровеносный обмен. А кровь несет плоду витамины, белки, кислород, гормоны и другие необходимые для жизнедеятельности вещества.

При низком предлежании кровоснабжение в нижней части матки ухудшается. Следовательно, питание плода полезными компонентами происходит неполноценно. Это повышает риски задержек внутриутробного развития и гипоксии.

Если диагностируют плацентарную недостаточность и ухудшение кровотока, назначается поддерживающая терапия, восполняющая нехватку у плода полезных веществ.

Вот чем грозит низкая плацентация. Ребенок из-за аномалии может пострадать на любом сроке беременности. Обезопасить его и себя от осложнений помогут осторожность и точное следование рекомендациям врача.

Когда поднимется

Низкое плацентарное предлежание обнаруживается на разных сроках. При этом последствия предсказать сложно, а сколько придется ждать поднятия, неизвестно. В зависимости от триместра беременности зависят терапевтические действия по исправлению патологии.

• 1 триместр. Первое плановое УЗИ проводится в 12-13 недель, тогда же и обнаруживается аномалия. Волноваться в этом периоде не стоит, так как в 70% случаев плацента поднимается к 20-21 неделе;
• 2 триместр. К сроку двадцать недель плацентарное кровообращение налаживается, но при низком предлежании оно нарушается, особенно если плод крупный и давит сверху на орган. В этом случае гинеколог кладет беременную на стационар со строгим соблюдением постельного режима и медикаментозной терапией. Обычно к 22-23 неделе детское место поднимается вверх. Если ситуация не меняется, врач дает женщине рекомендации относительно образа жизни и продолжает пытаться исправить положение;
• 3 триместр. Преимущественно к 32-34,5 неделе плацента смещается вверх под давлением растущей матки. Тогда проблема отпадает. Если во время беременности она не стала на место, на 36 неделе решается вопрос о кесаревом сечении. Особенно это важно при полном предлежании.

Причиной могло стать выскабливание матки

В зависимости от триместра и характера расположения плаценты предпринимаются разные действия для исправления аномалии. Женщине важно набраться терпения и не паниковать.

В большинстве случаев плацента к концу беременности поднимается. Если этого не произошло, но женщина и малыш чувствуют себя хорошо, проводят кесарево сечение.

Что нельзя делать

Беременным при низкой плацентации необходимо постоянно наблюдаться у врача. Если в точности выполнять его рекомендации, все будет хорошо. А чего делать не следует:

• волноваться. Современная медицина успешно ведет беременных с низким креплением плаценты. В 90% случаев женщина рожает здорового малыша. Причем, 60% родов проводятся естественным путем, и лишь 40 – с помощью кесарева сечения;
• иметь половые контакты. Секс на любом сроке может повредить орган и привести к отслоению. Это относится только к женщинам с низким предлежанием плаценты;
• заниматься спортом, делать упражнения на пресс, поднимать тяжести, много ходить. Решите, что важнее, активный образ жизни или здоровье ребенка;
• делать спринцевания и любые другие влагалищные манипуляция, чтобы не навредить беременности;
• переживать, нервничать, раздражаться. Это приведет к нездоровой эмоциональной атмосфере и усугубит состояние. Развейте стрессоустойчивость;
• ездить в общественном транспорте, посещать места с большим скоплением людей. Там могут толкнуть, что вызовет еще большее опущение органа;
• игнорировать рекомендации врача, не ложиться на сохранение, когда это необходимо.

Вы должны набраться терпения

Если предлежание низкое, женщине советуют класть под ноги подушку, чтобы они находились выше уровня тела. Это поможет плаценте быстрее занять нужное место.

Низкая плацентация – это не болезнь, а особое состояние. Ситуация требует в первую очередь не лечения, а коррекции. Многое зависит от настроя беременной, ее действий, насколько точно они соответствуют советам медиков.

Избежать аномалии помогут профилактические меры. К ним относятся:

• предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний, их своевременное лечение;
• ведение здорового образа жизни: правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха, не злоупотребление алкоголем и табаком;
• предохранение от нежелательной беременности, чтобы анамнезе не было абортов;
• проведение кесарева сечения только в тех случаях, когда есть жизненные показания;
• осуществление гинекологических манипуляций и операций в проверенных клиниках опытными врачами.

• Вредно ли красить волосы хной во время беременности
• Зачем сдавать ТТГ при беременности
• Как сшить подушку для беременных своими руками?
• Когда лучше становиться на учет по беременности
• Графики базальной температуры при беременности до задержки с примерами
• Почему насморк у беременных в первом триместре

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Низкая плацентация при беременности

Существует множество неутешительных диагнозов, которые может услышать женщина в первом и втором триместре беременности. По статистике, 90% рожениц сталкиваются с проблемой низкого расположения плаценты.

Данная аномалия может таить в себе опасность для здоровья матери и ребёнка.

Чтоб снизить возможности риска преждевременного прерывания беременности, нужно регулярно контролировать состояние клиническими анализами и диагностическим ультразвуковым исследованием. 

Что такое плацента?

У этого уникального органа существует множество наименований: хорион, детское место, послед. Это исключительный орган, который образовывается в организме женщины только во время гестационного периода.

Представляет собой уплотнённую оболочку, которая располагается на стенке матки. Главной функцией этого органа является обеспечение плода всем необходимым: кислородом, питательными веществами.

Помимо этого, плацента выполняет роль внутриутробного фильтра, препятствующего попаданию в организм плода вирусов, инфекций и вредных токсинов с кровотока матери.

Общепринятые нормы расположения хориона

При здоровой и нормально протекающей беременности послед размещается в полости матки, ближе к её дну (верхняя граница) или же на задней стенке. Именно в этих областях наиболее благоприятные условия и оптимальный кровоток.

На практике встречаются случаи, когда послед размещается ближе к зеву матки (шейка матки) или же полностью перекрывает его. Данные аномалии и носят название низкой плацентации при беременности или полного её предлежания.

Для нормального развития плода и благоприятного течения беременности плацента не должна быть опущена более чем на 6 см к зеву матки. При обнаружении факта расположения хориона на расстоянии, меньшем 6-ти см (в медицинской практике — 2 см) ставится диагноз низкой плацентации.

При локализации плаценты непосредственно на зеве матки, говорят о полном предлежании детского места.

Обнаружение низкой плацентации при 20 неделях беременности — диагноз серьёзный, но имеющий благоприятные прогнозы.

Вплоть до срока 34 недель — плацента имеет свойство подниматься вверх и занимать правильное положение.

Полное предлежание, которое не прошло до обозначенного срока беременности является показанием к оперативному вмешательству, так как влечёт за собой осложнения в родах и опасность жизни плода.

Что же это такое низкая плацентация при беременности?

Данный диагноз проявляется тремя возможными вариантами размещения детского места:

• при заниженном расположении плаценты, но при этом отсутствует перекрытие зева;
• хорион очень низко находится и частично закрывает или наплывает на зев матки;
• зев абсолютно перекрыт сформированной плацентой.

Советуем также почитать:  Отекают ноги во время беременности

В первых двух случаях медики не исключают возможность появления малыша на свет естественным путём, при третьем же — только плановое кесарево.

Объясняется это тем, что при полном перекрытии зева матки, послед выступает в роли пробки и не даёт голове плода опуститься в область малого таза. Ситуация когда плацента полностью перекрывает зев матки намного хуже чем низкая плацентация.

Такой диагноз опасен не только для плода, но и несёт в себе риск для здоровья женщины и её последующей способности к вынашиванию и рождению детей.

В норме оплодотворённая яйцеклетка должна проникать в стенку влагалища, создавая при этом специфическое углубление (лакуну), именно лакуна со временем и видоизменяется в плаценту. При отсутствии дефектов на стенках матки, яйцо крепится на задней стенке или маточном дне. К дефектам, которые могут повлиять на неправильное расположение плодового яйца, специалисты относят:

• шрамы, которые остались после хирургических абортов и вмешательств;
• миоматозные узлы;
• загрубевшие рубцы после кесарева сечения (рубцам более 5 лет);
• врождённые анатомические особенности.

При низкой локализации плаценты большой риск развития гипоксии и гипотрофии плода. Эти состояния известны как сильное кислородное голодание плода, они наносят непоправимый ущерб ребёнку и могут стать причинами задержки развития. Также стоит опасаться преждевременного отслоения и старения плаценты.

Отслоение плаценты может быть полное или частичное, данное состояние опасно не только развитием кровотечения, а и образованием внутриматочной гематомы при неполном отслоении и скрытом кровоизлиянии. Чем больше область отслоения хориона, тем больше угроза жизни плода.

Ведь послед с нарушенной целостностью не может выполнять все необходимые функции.

Тем не менее пациентке стоит регулярно посещать врача и соблюдать его рекомендации. Характерно это из-за ряда возможных осложнений и состояний, которые могут возникнуть при низкой плацентации до родов, а именно:

Советуем также почитать:  Набухание молочных желез у новорожденных

Симптомы

Основные симптомы низкой плацентации при 21 недели беременности проявляются как кровотечение или же сильные тянущие боли, локализованные в нижней части живота, которые отдают в поясничный пояс.

Тревожные симптомы могут появиться при физических нагрузках, сильных нервных переживаниях, приступах кашля и во время принятия горячих ванн.

Кровотечение начинается с малого и резко набирает силу, заметив что-то подобное, стоит незамедлительно вызывать скорую или самостоятельно ехать в больницу. К этому приводит постоянно увеличивающийся тонус матки.

К 30-й неделе беременности существует риск внезапного развития кровотечения. Частые и регулярные кровотечения могут привести к анемии и гипотонии. Эти состояния пациентки сопровождаются общей слабостью, вялостью независимо от времени суток, ухудшением состояния волос, ногтей и кожи.

Диагностика

Диагностика низкой плацентации при беременности на 22 неделях проводится с помощью ультразвукового исследования. Как правило, недуг обнаруживается на более ранних сроках, но говорить о нём как о патологии можно лишь с этого срока гестации.

При таком методе исследовании удаётся получить точный результат и оценить насколько низко опущена плацента в матке. Дополнительная диагностика состояния роженицы и плода возможна при клинических анализах крови и фиброгена.

В крайних случаях проводят внутривлагалищное исследование, но оно весьма рискованно для здоровья плода.

Лечение

Многие женщины, услышав диагноз низкая плацентация при беременности, надеются следом услышать и лечение данной патологии. Но к сожалению, медикаментозного лечения не существует. Здесь можно полагаться лишь на то, что с увеличением срока беременности, хорион сам поднимется внутри матки.

Советуем также почитать:  Коагулограмма при беременности

Данный недуг требует постоянного контроля при помощи УЗИ. Беременным с низкой плацентацией стоит соблюдать меры предосторожности и вести максимально щадящий образ жизни. Категорически запрещено:

• поднимать тяжести;
• вести половую жизнь;
• любого рода физические нагрузки;
• поездки в общественном транспорте.

Доктора рекомендуют соблюдать постельный режим, во время сна стоит держать ноги на возвышенности. Можно попробовать применить технику визуализации, такому приёму можно научиться самостоятельно следуя указаниям психолога. Визуализация требует полного сосредоточения мыслей на представлении себе плаценты, которая постоянно поднимается вверх.

Роды

Роды при низкой плацентации довольно редкое явление. Это обусловлено тем, что хорион имеет свойство мигрировать до 32-35 недель гестационного срока.

С ростом плода и растягиванием матки, как правило, поднимается и плацента. Так что если обнаружена низкая плацентация при беременности на сроке 19 недель, то есть вероятность, что к дате родов всё придёт в норму.

Если же этого не произошло, то существует риск осложнений при родах.

Основная опасность, которая кроется в родах при низком предлежании — это риск отслоения плаценты, что в свою очередь, грозит жизни плода. Если плод находится в головном предлежании, то при продвижении его головки по родовым каналам, кровотечение, начавшее от отслоения плаценты, может остановиться. Оперативное кесарево сечение показано при тазовом предлежании плода.

Расположение плаценты близко к краю зева матки (менее 6см) считается показанием к проведению планового кесаревого сечения. Но иногда врачи все же разрешают пациенткам с данной патологией рожать самостоятельно. В таком случае роды должны проходить под присмотром не одного врача и в любой момент стоит быть готовым к тому, что может понадобиться проведение экстренного кесарева.

Услышав вердикт врача о низкой плацентации при беременности на ранних сроках, не стоит паниковать и нервничать — негативными мыслями и настроем вы можете лишь навредить. Стоит беречь себя и ждать более поздних сроков. Главное — оптимистическое настроение и положительные эмоции.

Во многих европейских странах данный диагноз не ставится вплоть до 32 недели беременности и не является патологией, а относится лишь к состояниям, требующим пристального внимания врача и контроля при помощи ультразвукового исследования.