Беременность малого срока, расшифровка УЗИ

Узи 1 триместра: расшифровка, норма узи беременности на ранних сроках, первое узи

Ультразвуковое исследование признается самым информативным и абсолютно безопасным методом контроля за течением беременности. Эта процедура позволяет диагностировать наступление беременности еще на сроке 5 недель – врачи видят сформировавшееся плодное яйцо, а в 6 недель – полноценный эмбрион.

Сроки УЗИ при беременности Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках Расшифровка УЗИ 1 триместра: нормы и отклонения — УЗИ-диагностирование маточной беременности — Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона — Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона — Оценка строения эмбриона — Изучение экстраэмбриональных структур — Выявление осложнений беременности

Сроки УЗИ при беременности

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине три раза назначают прохождение ультразвукового исследования в точно оговоренные сроки:

• 10-14 недели;
• 20-24 недели;
• 30-34 недели.

Несмотря на то, что безопасность ультразвукового исследования подтверждена, гинекологи не рекомендуют «увлекаться» этой процедурой — беременным целесообразно проходить ее не более 4 раз за весь период беременности, хотя могут быть назначены и дополнительные посещения УЗИ-диагноста.

Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках

Женщинам могут проводить два типа УЗИ:

1. Трансабдоминальное. В этом случае пациентка должна подготовиться к процедуре – за 30 минут до ее начала необходимо употребить около полулитра воды (негазированной) и не посещать туалет. То есть процедура ультразвукового исследования проводится при наполненном мочевом пузыре.
2. Трансвагинальное УЗИ. Этот вид обследования проводится без какой-либо предварительной подготовки, мочевой пузырь должен быть пустым. Датчик от аппарата УЗИ вводится во влагалище, предварительно на него надевают специальный чехол или презерватив с нанесенным гелем.

Процедура ультразвукового исследования в 1 триместре беременности длится максимум 30 минут, врач делает все необходимые замеры, фиксирует полученные данные в протокол – этот документ поможет гинекологу определить, насколько нормально протекает беременность и правильно ли развивается плод.

Рассматриваемая диагностическая процедура в первом триместре беременности проводится для:

• определения места расположения плодного яйца – может развиваться нормальная беременность, а может быть и формирование/закрепление плодного яйца в фаллопиевых трубах;
• диагностирования многоплодной беременности, ели врач видит только дно плодное яйцо, то ставится диагноз одноплодная беременность;
• оценивания строения эмбриона, размеров плодного яйца;
• выявление проблем беременности – например, специалист обратит внимание на тонус матки, может диагностировать обратимый или необратимый самопроизвольный аборт или угрозу выкидыша.

Кроме этого, ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности позволяет не только зафиксировать факт зачатия, но и выявить различные заболевания внутренних половых органов – например, именно с помощью УЗИ чаще всего диагностируются миома матки, опухолевые образования в яичниках, выявляются перегородка внутри матки или двурогость этого полого органа.

УЗИ-диагностирование маточной беременности

Если ультразвуковое исследование специалист проводит на ранних сроках беременности, то плодное яйцо он сможет увидеть в верхней части матки, а выглядит оно как овальное (в некоторых случаях – округлое) темное пятно. Если беременность многоплодная, то врач, соответственно, увидит два/три и так далее таких темных пятен.

Трансабдоминальный вид рассматриваемого исследования позволяет установить наступление маточной беременности на самом раннем сроке — 5 недель, когда отсутствие менструаций от предположительного срока начала длится около 14 дней. На этом сроке размер плодного яйца будет составлять минимум 5 мм в диаметре.

Трансвагинальное УЗИ-исследование матки более информативно – подтвердить факт беременности врач может и на сроке 4 недели, то есть через 6 дней задержки менструации. Диаметр плодного яйца в таком случае будет составлять 3 мм в диаметре, что соответствует норме.

Что касается визуализации эмбриона, то при трансабдоминальном УЗИ это можно сделать на сроке  6 недель, при трансвагинальном – 5 недель, причем, выглядеть эмбрион будет в виде белого пятна в полости темного образования. Прослушать четкие сокращения сердца (биение) эмбриона можно на сроке 6 недель.

Если у женщины нормальный менструальный цикл, то есть отсутствуют привычные задержки или ранние наступления, то трансвагинальное УЗИ можно проводить в 6 недель беременности.

Если же менструальный цикл имеет непостоянный характер и срок задержки менструации точно установить нельзя, то предположительный срок беременности ставит врач-узист.

Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона

Эти данные устанавливаются по двум показателям:

• копчиково-теменной размер;
• средний внутренний диаметр плодного яйца.

Для конкретного срока беременности есть установленные показатели (условные, конечно) среднего внутреннего диаметра плодного яйца, которые внесены в программу УЗИ-аппаратов. Эти данные автоматически  устанавливают практически точный  срок беременности, но допускается погрешность на 6 дней в сторону увеличения и сокращения.

Под термином «копчиково-теменной размер» подразумевают длину тела эмбриона от головы до копчика, и этот показатель измеряется самым первым. Именно по этому размеру можно более точно установить срок беременности – погрешность составляет всего 3 дня.

Обратите внимание: если средний внутренний диаметр плодного яйца равен 14 мм, но врач не может визуализировать эмбрион, то специалисты будут говорить о беременности, которая остановила вое развитие.

Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона

Сердцебиение и двигательная активность – вот основные показатели, которые позволяют специалисту оценить жизнедеятельность эмбриона.

Если проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, то уже на сроке 6 недель врач видит биение сердца эмбриона. Если оно находится в пределах нормы, то будет отмечаться четкая ритмичность сокращений, но для каждого срока беременности они имеют свою частоту:

• 6-8 недель – 130-140 ударов в минуту;
• 9-10 недель – 190 ударов в минуту;
• весь срок до родов – 140-160 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений должна измеряться в обязательном порядке, так как именно этот показатель позволяет специалистам определить проблемы с вынашиванием ребенка. Например, если частота сердечных сокращений резко повышена или же снижена, то врачи будут вносить женщину в группу риска по невынашиванию беременности.

Обратите внимание: если УЗИ подтвердило, что длина эмбриона по копчиково-теменному размеру составляет 8 мм, но сердечные сокращения не определяются, то специалист может заподозрить неразвивающуюся беременность. В таком случае проводят повторное исследование через 7 дней и только после этого ставят окончательный диагноз.

Что касается двигательной активности эмбриона – ее можно увидеть уже на 7-9 недели беременности. Сначала эмбрион просто двигает всем телом (хаотично), чуть позже уже виды сгибания и разгибания тела. Врачи прекрасно знают, что эмбрион очень часто отдыхает и поэтому показатель двигательной активности не может являться основным критерием в оценке его жизнедеятельности.

Оценка строения эмбриона

Врач должен уделить особое внимание строению (анатомии) плода именно при проведении ультразвукового исследования в 1 триместре беременности. Например, уже на сроке 12 недель специалист может диагностировать патологии плода, которые не будут совместимы с жизнью – например, грыжу спинного мозга, отсутствие головного мозга, неправильное развитие скелета.

Специалист обязательно будет оценивать воротниковое пространство и определять его толщину – по этому показателю можно будет выявить заболевания плода хромосомного характера. Допускается увеличение воротникового пространства на 3 мм, а вот большие показатели будут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии в 80% случаев.

Современная медицина располагает УЗИ-оборудованием последнего поколения, которое дает возможность уже в 12 недель беременности диагностировать аномалии в строении всех систем и органов будущего ребенка. Такая точная диагностика дает возможность родителям сделать выбор – оставлять беременность или прервать по медицинским показателям.

Изучение экстраэмбриональных структур

При проведении ультразвукового исследования в 1 триместре специалист будет изучать желточный мешочек, амнион и хорион, причем, их оценка обязательна.

Желточный мешок – структура, выполняющая важные функции – кроветворную и питательную, причем, на протяжении всего срока беременности.

Определить этот мешочек можно уже в 5 недель беременности, к 10-недельному сроку его размеры достигают 7 мм, а вот после 12 недель беременности даже с помощью ультразвукового исследования определить/выявить/оценить  состояние желточного мешочка не представляется возможным – это норма.

Врачи давно отметили прямую связь между размерами желточного мешочка и результатом беременности. Дело в том, что неправильные размеры мешочка, изменения в его форме и стенках в большинстве случаев сопровождаются задержкой роста эмбриона.

Хорион – это оболочка плодного яйца, которая состоит из ворсинок. Его размер  (толщина) равна сроку беременности в неделях, но это правило «работает» только в первом триместре.

 Если имеются недоразвитие или изменения в структуре хориона, то гибель плода можно будет точно спрогнозировать.

Дело в том, что ворсинки хориона очень плотно крепятся в полости матки  и если структура его изменена, то ворсинкам просто невозможно «зацепиться» — начинается выкидыш.

Амнион – это водная оболочка, мешочек, в котором и располагается эмбрион в окружении околоплодных вод.

Проведение рассматриваемого типа исследования на ранних сроках беременности позволяет специалисту выявить маленький диаметр амниотической полости, и это будет говорить об ее недоразвитости, что всегда приводит к проблемам с развитием  беременности. А вот увеличение размеров будет свидетельствовать о присутствии внутриутробной инфекции.

Выявление осложнений беременности

В 1 триместре беременности чаще всего, из всех возможных патологий, диагностируется угроза прерывания. Причем, именно с помощью рассматриваемого исследования врач может диагностировать это патологическое состояние в самом начале его развития – стенки матки будут утолщены.

Женщины очень часто и сами чувствуют гипертонус миометрия, так как это состояние сопровождается болями внизу живота. Если диагностика угрозы выкидыша состоялась, то врачи проводят терапевтическое лечение, которое призвано сохранить беременность.

Но если произошла отслойка плодного яйца, у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища, то будет ставиться диагноз «начавшийся самопроизвольный аборт».

Важно! Если выкидыш уже состоялся, то пациентке обязательно проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить, остались ли в полости матки остатки плодного яйца. И если такие остатки будут выявлены, то женщина направляется на процедуру выскабливания.

С помощью рассматриваемого исследования на ранних сроках  беременности врач может диагностировать:

1. Кисту желтого тела. Это достаточно часто встречаемое образование, которое будет характеризоваться наличием толстых стенок, а его структура будет оцениваться как неоднородная —  в принципе, это считается нормой. Киста желтого тела склонна к самостоятельному рассасыванию и к концу первого триместра полностью исчезает.
2. Пузырный занос. Такое осложнение выявляется крайне редко – 1 случай на 2 000 – 3 000 беременных женщин. Очень опасное состояние, которое характеризуется патологическим поражением хориона. Пузырный занос всегда приводит к гибели плода, так как хорион превращается в гроздевидные образования, которые разрушают плодное яйцо.

Ультразвуковое исследование в первом триместре беременности позволяет выявить любые патологические изменения в плодном яйце и эмбрионе – например, на сроке беременности 12 недель врач может диагностировать у будущего ребенка заячью губу и другие пороки лица.

Проблема заключается в том, что рассматриваемый вид исследования на ранних сроках беременности проводится исключительно по желанию женщины и поэтому раннее выявление проблем с плодом, когда еще можно принять решение по поводу целесообразности его вынашивания, не всегда возможно.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

27,510  6 

(49 голос., 4,63 из 5)
Загрузка…

Когда во время беременности делают УЗИ и на каких сроках: подготовка, расшифровка, возможный вред

Всего несколько десятков лет назад беременная женщина могла лишь предполагать пол своего будущего ребенка, и узнавала его только после родов. Метод УЗИ, проводимый во время беременности, позволяет узнать пол малыша уже после третьего месяца. Значимость обследования состоит и в том, что оно позволяет выявить серьезные заболевания и аномалии развития плода.

Показания к назначению

УЗИ органов малого таза, или ОМТ, делают при подготовке к беременности и несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

При планировании зачатия процедура выявляет гинекологические заболевания, которые могут воспрепятствовать нормальному вынашиванию плода.

Обнаружив патологии, врач назначает лечение, что повышает шансы на правильное протекание беременности, рождение здорового малыша.

Беременность нельзя установить точно, даже если месячных нет, а тест на ХГЧ положительный. УЗИ назначают для подтверждения маточной беременности, определения ее срока.

В последующем УЗИ матки проводят при беременности, чтобы оценивать состояние плода. Метод выявляет аномалии развития, внутриутробные инфекции, повышенный тонус матки.

Обнаружение и лечение этих состояний обеспечивает дальнейшее вынашивание ребенка.

На каких сроках беременности делают УЗИ

График проведения УЗИ беременной женщине включает три обязательных обследования. По необходимости врач назначает внеплановые процедуры. На каком сроке УЗИ проводят первый раз, зависит от того, когда женщина обратилась в консультацию. По стандартам первое УЗИ делают на 12-13 неделе. В этот период жизненно важные органы эмбриона уже сформированы, можно оценить их состояние.

На самой первой неделе ультразвук не сможет определить даже факт беременности. Оплодотворенная яйцеклетка еще проходит через маточную трубу.

Обнаружить его в матке можно на протяжении первого месяца, но внутри даже не видно зародыша. Очертания его становятся доступны для ультразвука через 30-40 дней после зачатия.

С учетом этого определяется, через сколько дней можно делать УЗИ, если тест показал положительный результат.

Оптимальный срок для установления факта маточной беременности — 5, 6, 7 неделя. Женщина может обратиться в консультацию через 2—3 недели после задержки менструации. Обратиться раньше можно, если имеется подозрение на внематочное прикрепление плодного яйца. Симптомами этого являются боли в низу живота, мажущие коричневые выделения.

Второе плановое УЗИ при беременности делают на 20—22 неделе. На 5-ом месяце почти все органы плода сформированы, завершается образование плаценты. Цель этой процедуры — оценить развитие малыша, выявить отклонения со стороны матки. На этом сроке хорошо заметен пол будущего ребенка.

Последняя третья процедура проводится в сроке 32-34 недели. Врач повторно оценивает состояние плода, матки, определяет положение ребенка. Это необходимо для планирования тактики родов — естественный путь или кесарево сечение.

Процедура направлена на обнаружение аномалий развития.

Не оставляйте без внимания обзор от врача-гинеколога про первое УЗИ при беременности:

Разновидности диагностики

УЗИ малого таза проводится несколькими способами:

• трансабдоминальный метод — самый распространенный, осмотр делают через переднюю брюшную стенку;
• трансвагинальный — осмотр через влагалище.

Оба способа применяют на любом сроке беременности.

Как метод диагностики, ультразвуковое исследование появилось в 1970-е годы. До 2000 года существовал только один вид — двумерное исследование. Внутренние органы на снимке изображались плоскими.

Затем было изобретено трехмерное цветное исследование, которое позволило получить объемное изображение. Сейчас в гинекологии используется двухмерное, трехмерное, четырехмерное УЗИ.

Последний вариант позволяет увидеть движения плода внутри матки.

Правила подготовки

Подготовительный этап зависит от того, какой способ диагностики планируется. Для трансвагинального обследования специальной подготовки не требуется. Женщине достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой нужно брать одноразовую пеленку, презерватив, который надевают на датчик.

Трансабдоминальная процедура требует более тщательной подготовки. Так как осмотр делают через брюшную стенку, на качество изображения оказывают влияние газы, содержащиеся в кишечнике. Во избежание их образования пациентке рекомендуют соблюдать диету на протяжении трех дней. Диета предполагает отказ от молочных продуктов, гороха, черного хлеба, жирной пищи.

Есть перед обследованием не рекомендуется. Последний раз можно кушать не позднее, чем за 8-10 часов до процедуры. Надо ли пить воду, зависит от того, какие органы планирует осматривать врач. Если предполагается осмотр мочевого пузыря, следует выпить 1-1,5 литра жидкости за полчаса до УЗИ.

Техника обследования

Ультразвуковая диагностика во время беременности отличается простотой выполнения. При проведении абдоминальной процедуры пациентке предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, затем проводит по нему датчиком, осматривая нужные органы. Осмотр занимает 7-10 минут. После этого женщина вытирает живот полотенцем, одевается.

Вагинальный осмотр проводят на кушетке или гинекологическом кресле. Женщина ложится на спину, расставляет колени. Врач использует специальный датчик, помещенный в презерватив. Датчик вводят во влагалище до шейки матки. Осмотр занимает 7-10 минут.

Получаемые результаты

Ультразвуковое исследование беременной женщины включает осмотр матки с плодным яйцом внутри, маточных труб, яичников. По необходимости назначают осмотр почек, мочевого пузыря, шейки матки. УЗИ показывает патологии со стороны плода и материнского организма.

Критерии беременности

Факт беременности подтверждают обнаружением плодного яйца с эмбрионом внутри полости матки. Плодное яйцо на снимке представлено округлым пятном серого цвета со светлыми и темными включениями. Расположено оно на одной из маточных стенок. Снимок не показывает маточную беременность, если плодное яйцо прикрепилось внутри маточной трубы или в брюшной полости.

Результаты УЗИ по определенным неделям беременности:

• 4 недели — внутри плодного яйца определяется эмбрион;

• 10 неделя — формируются основные органы, можно определить генетические аномалии;

• 16 неделя — формирование плаценты;

• 20 неделя — определение аномалий внутренних органов, скелета;

• 30 неделя — положение плода, пороки развития.

С третьего месяца внутри плодного яйца видны все части тела зародыша. Самое крупное пятно — голова. Удлиненные пятна поменьше — конечности, на которых видны пальцы.

Таблица параметров акушерского ультразвукового исследования:

Срок беременности по УЗИ всегда немного больше, чем по месячным. Задержка менструации обнаруживается женщиной через 2 недели после зачатия. Ультразвук определяет срок с момента попадания яйцеклетки в матку — 3-5 дней после зачатия.

Показатели патологии

Отклонения в развитии беременности обнаруживаются на любом сроке.

1. Ложная беременность. Плодное яйцо образуется, но эмбриона внутри него нет. Определить можно с 10-12 недели. Внутри светло-серого пятна на снимке черное пространство вместо бело-серых включений.
2. Пузырный занос. Аномалия развития плодных оболочек. На снимке видно множество темных пузырьков в том месте, где должен быть эмбрион.
3. Синдром Дауна. Самый ранний срок определения — 12 неделя. Признаком является утолщение воротниковой зоны более 3 мм. На 20 неделе синдром определяют по длине носовой кости.
4. Маркером ВУИ (внутриутробной инфекции) является недостаточное количество околоплодных вод.
5. Предлежание плаценты — расположение ее у маточного зева. На снимке в области зева видно овальное темное пятно, к которому прикреплен плод. Возникает из-за множественных рубцов на матке.
6. Недостаточность шейки матки. Определяется по ее укорочению менее 12 мм.
7. Обвитие пуповины. На снимке виден темный жгут вокруг шеи ребенка.
8. Пороки сердца, конечностей, головного мозга.

Специалист, проводящий обследование, выдает описание увиденного. На основании одного этого заключения диагноз не ставят. Сонолог может ошибиться по ряду причин. Визуализация матки бывает затруднена из-за ожирения пациентки, избыточного газообразования. Ребенок может лежать таким образом, что его положение кажется патологическим.

После процедуры следует обратиться к гинекологу, чтобы он подтвердил или исключил обнаруженные патологии. Нередко приходится проводить УЗИ в динамике. За время беременности плод поворачивается несколько раз, к родам он принимает нужное положение. При подозрении на хромосомные аномалии женщине рекомендована консультация генетика.

Смотрите мастер-класс от врача-гинеколога на выявление патологий с помощью УЗИ:

Опасно ли УЗИ для плода

Ультразвук не приносит вреда организму даже на ранних этапах развития. Некоторые специалисты не говорят однозначно, как влияет на ребенка ультразвук. Однако ни в одном случае заболевания не была обнаружена связь с ультразвуковым исследованием, даже если оно проводилось постоянно.

Польза ультразвуковой диагностики доказана. Частые УЗИ при беременности не приносят вреда развивающемуся плоду. Своевременно проведенное обследование выявляет аномалии развития, что дает возможность скорректировать дальнейшее ведение беременности.

Дополнительно можете посмотреть видео по теме:

Стоимость процедуры

Ультразвуковое исследование во время беременности женщине делают в женской консультации по месту жительства. Если она состоит на учете, обследование будет бесплатным. Процедуру делают частные медицинские центры. Стоимость зависит от вида обследования.

Ультразвуковое обследование — важная процедура во время беременности. Впервые ее можно сделать на пятой акушерской неделе, то есть через 35 дней после зачатия. Женщина имеет право отказаться от исследования. В этом случае она не узнает пол будущего ребенка, не будет возможности своевременно выявить аномалии развития малыша.

УЗИ делают по разу в триместр, при необходимости чаще. Когда делать исследование, определяет гинеколог при постановке женщины на учет. Диагностика безопасна для будущей матери и ребенка.

Узи при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка узи 1 триместра

Данный диагностический метод позволяет безболезненно следить за тем, как развивается беременность. Это абсолютно безопасный метод диагностики, который безвреден, как для женщины, так и для ее будущего крохи.

УЗИ позволяет установить оплодотворение еще на очень малом сроке, а точнее, на сроке пяти недель – доктора обнаруживают зародившееся плодное яйцо, а немного позже – полноценный эмбрион.

По срокам

В течение всего времени беременности будущей матери нужно трижды явиться на УЗИ. Специалисты рекомендуют проходить эту процедуру в такие сроки:

• 11-14 недель;
• 20-24 недели;
• 30-35 недель.

Научно доказано, что УЗИ является безопасным диагностическим методом, однако, несмотря на этот факт,  все же не стоит злоупотреблять этой процедурой. Женщинам рекомендуется за весь период вынашивания походить диагностику не более 4 раз.

Но если есть определенные показания, то по рекомендации доктора могут быть порекомендованы дополнительные визиты к УЗИ-диагносту.

Что показывает исследование

Есть 2 способа проведения УЗИ:

• Трансвагинальное. Данный способ не предусматривает никакой предварительной подготовки. Есть единственное требование – мочевой пузырь не должен быть полным. Узист вводит специальный датчик во влагалище женщины, изначально надев на него защитный чехол с использованием геля.
• Трансбдоминальное. Этот тип диагностики в отличие от первого варианта, предусматривает предварительную подготовку. Перед тем, как зайти в кабинет, нужно за полчаса выпить примерно 500 мл воды без газов. В туалет за этих 30 минут ходить не нужно, то есть мочевой пузырь должен быть обязательно заполненным, только тогда результаты исследования будут достоверными.

По времени проверка длиться примерно 20 минут, доктор выполняет все нужные замеры, записывает информацию в документ, который в дальнейшем поможет гинекологу выявить, нормально ли протекает процесс беременности и правильно ли формируется малыш.

Суть проведения УЗИ в первом триместре:

• Для оценки строения эмбриона.
• Для установления беременности не одним плодом, а более.
• Для установления места крепления плодного яйца. Оно может находиться в фаллопиевых трубах (внематочная беременность).
• Для выявления патологий – к примеру, может быть установлена угроза выкидыша.

Также данный диагностический метод дает возможность на ранних этапах вынашивания не только установить факт оплодотворения, но и определить разные болезни половых органов. К примеру, именно УЗИ дает возможность выявить такую болезнь, как маточная миома, также можно выявить опухоли в придатках, аномальное строение матки.

Выявление маточной беременности через УЗИ

Если процедура проводиться на ранних этапах вынашивания, то плодное яйцо доктор может определить вверху матки. Его внешний вид – темное пятнышко овальной либо округлой формы. Иногда специалист может увидеть несколько таких пятнышек, в данном случае речь идет о многоплодной беременности.

Трансабдоминальное УЗИ дает возможность выявить наступление маточной беременности на сроке 5 недель. По диаметру плодное яйцо будет примерно 5мм.

Трансавагинальный тип данного исследования может определить зачатие на неделю раньше. Диаметр в данном случае будет 3 мм.

На шестой неделе есть возможность услышать биение сердца будущего малыша.

При условии нормального менструального цикла у будущей матери (месячные не задерживаются и не наступают раньше срока), трансвагинальный тип исследования можно выполнять в 6 недель. Это не обязательно, но по желанию женщина может его выполнить. Если цикл не постоянный, то срок устанавливает узист (примерно).

Оценка роста эмбриона

Чтобы оценить то, как растет плодное яйцо, выполняют замеры:

• Копчико-теменной области;
• Диаметр эмбриона.

Для каждого из сроков существуют определенные нормы. Специалист проводит исследование, устанавливает диаметр плодного яйца и сравнивает показатели с нормой. Эти сведения автоматом выявляют почти точный срок беременности, но могут быть отклонения на 4-5 дней в сторону уменьшении либо увеличения.

Если речь идет о замере первого показателя, то речь идет о длине тела плода от головки до копчика, и данный показатель меряют в самом начале. Анализируя данное значение, можно говорить о конкретном сроке. Погрешность, конечно возможна, но не сильная – примерно на 2-3 дня в сторону увеличения либо уменьшения.

Важно! Если диаметр плодного яйца 14 мм, но доктор не в состоянии увидеть плод, то будет диагностирована беременность, остановленная в развитии.

Жизнедеятельность плода

Движения и биение сердца дают возможность определить жизнедеятельность плода.

Если УЗИ делают трансвагинальное, то уже на шестинедельном сроке доктор может выявить четкое сердцебиение плода. Если показатели нормальные, то сокращения будут ритмичными, но для каждого этапа вынашивания они отличаются по частотности:

• На 6-7 неделе сердце плода бьется со скоростью 140 ударов в минуту;
• На 10 неделе – 180-190;
• От 11 недели до родов – 150-160 ударов за минуту.

ЧСС – это обязательный показатель, который должен измеряться, потому что именно он дает возможность выявить нарушения беременности. К примеру, если ЧСС сильно понижена либо повышена, то доктора внесут пациентку в группу риска по не вынашиванию малыша.

Важно! Если исследование доказало, что длина плода от головки до копчика 8 мм, но невозможно выявить биение сердца, то может рассматриваться диагноз беременности, которая остановила свое развитие. Чтобы установить точный диагноз проводят повторное УЗИ через 1 неделю.

Двигательную активность можно обнаружить на 8-9 неделе вынашивания. Изначально плод делает движения в хаотичном порядке, через некоторое время он выполнят сгибание и разгибание тела. Специалисты очень хорошо знают, что данный показатель очень важный.

Строение плода

Проводя УЗИ, специалист должен посмотреть анатомию будущего ребеночка. К примеру, на 12-ти недельном этапе вынашивания могут быть выявлены нарушения, которые не дадут возможность плоду дальше выжить. Это может быть нарушенное формирование скелета, отсутствие головного мозга и другие патологии.

Доктор также смотрит, в каком состоянии находиться воротниковая зона, какая ее толщина. Именно по данному показателю можно будет определить хромосомные болезни. Эта зона может быть увеличена на 3 мм – это норма. Если же увеличение больше 3 мм, то это практически всегда указывает на болезнь хромосомного характера.

Нынешние аппараты УЗИ усовершенствованные, поэтому у докторов есть возможность выявить нарушения в построении всех систем и органов будущего малыша. Такое точное определение позволяет матери и отцу решить – стоит ли дальше продолжать беременность либо нужно ее прервать (при наличии медицинских показаний).

Экстраэмбриональные структуры

Выполняя УЗИ-исследование, узист будет смотреть, в каком состоянии находиться хорион, амнион, желточный мешок. Детально разберем, что собой представляют данные структуры.

1. Желточный мешок. Это элемент, который ответственен за питательную и кроветворную функцию на протяжении всех девяти месяцев беременности. Выявить данный элемент можно уже на пятой неделе вынашивания. К 10-ти неделям структура увеличивается в размерах. А вот со второго триместра даже с помощью УЗИ оценить состояние этого мешочка невозможно, это нормально. Специалисты давно провели параллель и связь между размерами желчного мешка и результатом вынашивания. Все объясняется тем, что нарушенные размеры данного элемента. Смены его формы обычно возникают параллельно с задержкой роста плода.
2. Амнион – это водяная оболочка, где находиться плод в окружении околоплодных вод. Выполнение данного вида диагностики на ранних этапах беременности дает возможность доктору определить небольшой диаметр амниотической полости. Это и будет указывать на то, что она не развита нормально, а это всегда возникает только, если беременность не развивается нормально. Если же полость увеличена, то это указывает на наличие внутриутробной инфекции.
3. Хорион. Это оболочка плода, представлена маленькими и многочисленными ворсинками. Ее толщина указывает на срок беременности, однако это актуально лишь для первого триместра. Если в структуре данной оболочки есть какие-либо изменения, либо хорион недоразвинут, то предстоит гибель плода. Все объясняется тем, что ворсинки рассматриваемой оболочки плотно прикреплены в маточной полости, и при нарушении структуры ворсинкам становиться сложно прикрепиться. Это провоцирует самопроизвольный аборт.

Определение осложнений

В первом триместре обычно, из всех имеющихся нарушений, выявляют риск выкидыша. Именно с помощью УЗИ специалист может выявить это нарушение сразу, как только оно начнет развиваться.

О нем будут говорить утолщенные стенки матки. Пациентка могут самостоятельно ощутить гипертонус миометрия, потому что данное нарушение провоцирует сильную болезненность в нижней части живота.

Если специалист все же точно установить угрозу прерывания беременности, то проводиться терапия, которая направлена на сохранения ребенка. Однако в случае, если плодное яйцо уже отслоилось, и у пациентки есть выделения с примесью крови из половых органов, то диагностируется «начавшийся выкидыш».

УЗИ помогает выявить:

• Пузырный занос. Эта патология бывает очень редко, но является весьма опасной. Она заключается в поражении хориона. Это состояние всего провоцирует гибель эмбриона, потому что плодное яйцо начинает активно разрушаться и эту ситуацию нельзя исправит медикаментозным лечением.
• Кисту желтого тела. Это состояние встречается очень часто. При таком нарушении можно увидеть наличие толстых стенок на желтом теле, его структура неоднородная. Это не опасное состояние, обычно к концу первого триместра она сама рассасывается.

Выводы

УЗИ в первые 3 месяца вынашивания ребенка дает возможность определить любые нарушения в строении плода. Это точный и безопасный метод исследования.

Ультразвуковое исследование на начальных этапах беременности выполняется по желанию пациентки и поэтому ранее определение нарушений с плодом, когда еще можно решить по поводу целесообразности сохранения беременности, не во всех случаях возможно. 

Как расшифровать УЗИ при беременности, что такое БПР

Ультразвуковое исследование в наше время приоткрывает завесу невидимого. У родителей есть возможность по меньшей мере 3 раза взглянуть на своё дитя в утробе. Ожидания и волнения способны помешать уловить основную информацию о здоровье малыша.

Расшифровка УЗИ при беременности несёт в себе сведения о благополучии ребёнка. Ниже подробно рассматриваются основные показатели развития малыша по триместрам, среди них КТР, ОГ, ВЗРП и прочие дополнительные значения.

А также что такое БПР на УЗИ при беременности?

Общее представление об ультразвуковом исследовании

УЗИ — это ультразвуковое исследование, позволяющее определить состояние женщины, подтвердить факт беременности и оценить ее течение. Во время УЗИ проводится оценка самочувствия ребёнка в утробе, исключение или подтверждение дефектов в развитии. По итогам исследования выдаётся медицинское заключение о сроке беременности и выявленной патологии.

Скрининговое УЗИ — обязательное, плановое исследование плода в периоды:

• 10-12 недель.
• 18-21 неделя.
• 32-34 недели.

Селективное УЗИ — вынужденное исследование, обусловленное дефектами беременности. Проводится на любом сроке и с любой частотой.

БПР — бипариетальный показатель размера головы плода, вместе с показателем ЛЗР помогает оценивать развитие мозга и нервной системы, а также их соответствие сроку беременности.

Протокол УЗИ богат на незнакомые термины, дальше в статье они будут встречаться, их значение:

Первоначальное плановое исследование, основные показатели

Первая скрининговая процедура проходит на сроке 12-14 недель. Важный показатель, приковывающий внимание специалистов — воротниковая зона.

Воротниковая зона — это область между тканями, покрывающими шейный отдел позвоночника и поверхность кожи ребёнка. Его нормальное значение равно 2 мм на сроке 12-14 недель. Превышение этого показателя грозит патологиями в развитии ребёнка.

Расшифровка УЗИ плода позволяет выявить синдром Дауна. Увеличенный показатель воротниковой зоны в последующих ультразвуковых исследованиях может косвенно свидетельствовать в пользу диагноза.

Синдрому Дауна также присуще следующие показатели: приоткрытый рот, увеличенное междуглазье, нет спинки носа.

Окончательный правильный диагноз ставится после изучения хромосом по небольшой части плаценты.

Исследование анатомических структур, таких как кости черепа, строение мозга, мочевой пузырь, структура костей, желудка, позвоночника даёт возможность исключить дефекты развития.

Первое УЗИ предоставляет возможность родителям визуально увидеть и услышать малыша. В диагнозе отмечается частота пульса. Нормальным ритмом для этого периода считается 120-160 ударов в минуту. Существенные расхождения с нормой служат сигналом к дефектам в развитии сердца.

Расшифровка УЗИ при беременности даже на начальном этапе даёт представление о размере ребёнка.

Нормативы протокола ДПР, КТР, величина матки показывает безошибочный срок беременности. Величины начальных месяцев типовые, поэтому ставится эмбриональный срок, т. е. фактический. Срок, поставленный акушером относителен, потому что рассчитывается с первого дня менструации.

*ДГрК — диаметр грудной клетки.

Второе плановое исследование, основные показатели

Процедуру рекомендуют в 18-21 неделю, она делает акцент на нормальном физическом развитии малыша. Основательно исследуется череп ребёнка, его целостность, ОГ головы, на нахождение образований внутри и снаружи, исследуется полушария мозговой системы и прочих её частей. Процедура информирует о патологиях: заячьей губы, гидроцефалии, волчьей пасти.

Специалист не обходит вниманием позвоночник малыша, чтобы исключить грыжу, дефекты в развитии спинного мозга. Изучается структура сердца и лёгких, чтобы также исключить пороки в их развитии.

Во время второго УЗИ при беременности родители уже могут разглядеть малыша: отчётливо видно ручки, ножки, головка, мимика ребёнка. Очень интересно посмотреть ультразвуковое исследование в режиме 3D, малыш предстаёт вполне сформировавшимся младенцем, некоторые родители даже различают черты лица своего ребёнка.

Во втором триместре родители могут узнать пол ребёнка.

При обнаружении таких отклонений показана медикаментозная терапия, несущая в себе задачу поступления всех необходимых питательных элементов малышу. Длительность терапии около двух недель. Обнаруженная гипотрофия может стать поводом для госпитализации в стационар под наблюдение врачей.

*ОЖ — окружность живота

Третье плановое исследование, основные нормативы

Третий триместр беременности готовит беременную к рождению малыша. Со стороны женщины определяется её состояние перед родоразрешением, и то каким способом оно будет проходить. Со стороны ребёнка определяется готовность выйти из утробы. УЗИ на сроке 32-34 недели позволяет оценить состояние плода, плаценты и околоплодных вод, что имеет большое значение при подготовке к родам.

Тщательно просматриваются внутренности ребёнка в 3 скрининговом исследовании. Исследуется сердце, его клапаны, почки, печень, половые органы.

На 3 исследовании родители получают подтверждение пола ребёнка. Случаи, когда не удаётся определить пол ребёнка, весьма редкие. К этому периоду ребёнок должен правильно развернутся в утробе, если этого не происходит, возникает показание к операции кесарево сечение.

Синдром задержки развития плода нередко выявляется в последние месяцы, его обнаружение служит сигналом к комплексной терапии.

Состояние плаценты занимает важное место в исследовании: определяют удаление от внутреннего зева матки (в норме 7 см). Предлежание плаценты возникает при меньшем расстоянии. Зрелость плаценты на каждом этапе беременности своя.

К 36 неделе зрелость достигается III степени, толщина доходит до 35-45 миллиметров. Старение оболочки, наступающее раньше времени, приводит к дискомфорту ребёнка. Возникновение этого факта требует вмешательства от специалистов.

На 3 УЗИ определяется факт обвития пуповиной, если таковой имеется.

Околоплодные воды служат индикатором нормального течения беременности. Индекс АИ помощник в этом вопросе. Высокий показатель свидетельствует о многоводии, пониженный о маловодии. Эти патологии нередко связаны с фетоплацентарной недостаточностью. В ходе УЗИ также можно выявить признаки внутриутробного инфицирования плода.

Размеры матки, её тонус, длина, диаметр, цервикальный канал должны соответствовать нормам на каждом этапе беременности. Скрининговые исследования акцентируют внимание на этих параметрах.

Предупредительная осведомлённость

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день позволяет избежать многих проблем со здоровьем матери и ребёнка, правильно спланировать роды. Такая осведомлённость способна спасти жизни. Как расшифровать УЗИ подскажет грамотный специалист. В статье освещаются общие термины и понятия, основные показатели, которые уже с готовым протоколом могут быть полезными.