Беременность после апоплексии яичника

Апоплексия яичника и беременность: шансы на зачатие. Как протекает беременность при апоплексии яичников

Обычно разрыв яичника происходит из-за проблем со здоровьем, провоцирующих повреждение кровеносных сосудов, питающих орган. Существуют и другие причины, приводящие к апоплексии:

• изменение структуры кровеносных сосудов тазовой области (фиброз, варикоз и др.);
• патологии свертываемости крови;
• продолжительная терапия антикоагулянтами;
• усиленная нагрузка на сосуды в некоторые дни менструального цикла;
• гормональные отклонения, при которых ткани яичника переполняются кровью;
• спаечный процесс.

В гестационный период апоплексия чаще всего происходит из-за разрыва желтого тела, которое функционирует длительное время, продуцируя прогестерон, необходимый для сохранения беременности. Эта патология может привести к выкидышу, представляет опасность для женщины и ее ребенка, поэтому нуждается в срочном лечении.

Признаки апоплексии до беременности и во время нее

Симптомы апоплексии определяются ее формой. Главным проявлением патологии считается интенсивный болевой синдром, возникающий в середине цикла. Боли локализуются внизу живота, нередко мигрируют в область внешних половых органов, прямого кишечника или пупка, а также в ту ногу, со стороны которой разорвался придаток.

При смешанной форме апоплексии в брюшине скапливается кровь, что приводит к раздражению стенок пораженного пространства, тошноте и/или рвоте. Признаки патологии напоминают клиническую картину острого аппендицита или эктопической беременности.

Далее возникают симптомы внутреннего кровотечения:

• кожные покровы становятся бледными;
• частота сердечных сокращений повышается;
• артериальное давление падает;
• наблюдаются кровянистые выделения из половых путей (не всегда);
• выступает холодный пот;
• температура тела иногда поднимается до 38 °C.

При появлении указанных симптомов необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Промедление опасно для жизни и здоровья женщины. До приезда врачей запрещается принимать анальгетики!

Апоплексия яичника, развившаяся во время беременности, имеет свою специфику. Поскольку придатки в гестационный период поднимаются , то и меняется локализация болевого синдрома. В остальном признаки патологии схожи с теми, что возникают у небеременных женщин. Наблюдаются тошнота, рвота, тахикардия, понижение давления, кровянистые выделения из влагалища и повышение температуры тела.

Апоплексия во время беременности имеет одну из следующих форм:

1. Анемическая, при которой возникает внутреннее кровоизлияние без болевого синдрома.
2. Болевая, не осложненная кровотечением.
3. Смешанная, при которой наблюдаются признаки двух форм, указанных выше.

Апоплексия в гестационный период подразделяется на виды исходя из объема потерянной крови (легкая, средняя и тяжелая).

Лечение апоплексии яичника до беременности

Раньше терапия патологии осуществлялась двумя способами: хирургическим и консервативным. Последний метод применялся при потере небольшого количества крови. Пациентке назначались препараты, устраняющие спазмы и укрепляющие сосуды, а также физиотерапия.

Консервативное лечение назначается в крайних случаях, так как оно нередко становится причиной бесплодия. Обычно оно применяется при легкой форме патологии, когда объем потерянной крови минимален, а риск развития осложнений невелик. При этом учитывается желание женщины иметь детей, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение могут привести к спаечному процессу.

Сегодня в приоритете находится хирургический метод лечения, так как использование консервативной тактики нередко приводит к развитию перитонита из-за скопления крови в брюшине. У 80% пациенток, которым были рекомендованы физиотерапия и лекарственные средства, в дальнейшем возникают спайки, а у 45% — бесплодие.

Хирургическое вмешательство предполагает ушивание разорванного яичника, а также устранение частиц крови из брюшины и ее дальнейшую обработку антисептическими растворами. В запущенных случаях придаток удаляется полностью, однако после такой операции можно забеременеть, так как второй яичник сохраняется.

Особенности терапии апоплексии во время беременности

При апоплексии на фоне разрыва желтого тела чаще всего проводится хирургическое вмешательство. Поврежденное желтое тело ушивается без резекции, что позволяет сохранить беременность.

Первостепенная задача врача – правильно установить диагноз, поскольку чаще всего будущая мама поступает в больницу с клинической картиной «острого живота», что может свидетельствовать о наличии у нее эктопической беременности, воспаления аппендикса, начинающегося выкидыша или апоплексии. В идеале пациентка должна пройти осмотр трех узких специалистов: гинеколога, хирурга и уролога.

Срок беременности свыше 16 недель является относительным противопоказанием к операции.

Это значит, что хирургическое вмешательство может быть выполнено только после оценки всех возможных рисков для жизни и здоровья пациентки.

Кроме того, относительными препятствиями к операции являются: перитонит, злокачественные новообразования придатков, аллергические реакции сразу на несколько используемых лекарственных средств.

Вероятность зачатия после апоплексии

Можно ли забеременеть при случившейся апоплексии яичника? По окончании операции у пациентки могут образоваться спайки, препятствующие дальнейшему зачатию. Чтобы этого не произошло, в восстановительном периоде необходимо:

• принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты, рекомендованные врачом;
• пройти курс физиотерапевтических процедур;
• пить гормональные средства, предназначенные для нормализации гормонального фона и профилактики спаечного процесса (Ярину, Регулон и т. д.).

После разрыва яичника женщина обычно может иметь детей. Это обусловлено тем, что во время операции чаще всего иссекается часть яичника. Если поврежденный орган удаляется полностью, то наступление беременности не исключается, поскольку у пациентки остается нетронутым второй придаток.

При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем забеременеть после апоплексии можно, но в течение полугода с момента хирургического вмешательства необходимо предохраняться. За это время женское здоровье должно восстановиться.

Апоплексия яичника при наступившей беременности бывает очень редко. Если это случается, то пациентка госпитализируется в больницу, где ей проводится хирургическое вмешательство. По возможности беременность сохраняется, правда в таком случае увеличивается риск ее невынашивания.

Беременность после апоплексии яичника: последствия

Как показывают наблюдения, женщины, перенесшие в прошлом операцию по поводу апоплексии яичников, к сожалению, чаще сталкиваются с осложнениями во время беременности и родов, чем в популяции.

Таких пациенток можно отнести в группу риска невынашивания беременности на ранних сроках, развития осложнений в гестационный, родовой и послеродовой периоды, что обуславливает необходимость разработки мер, направленных на нормализацию репродуктивной функции.

Можно ли забеременеть после апоплексии яичников? Врачи утвердительно отвечают на этот вопрос, но напоминают о необходимости пристального медицинского наблюдения за здоровьем пациентки, перенесшей разрыв яичника.

Чтобы выявить, как операция по поводу апоплексии влияет на дальнейшее вынашивание беременности и течение родов, были сформированы две группы:

• контрольная группа, участницам которой хирургическое вмешательство не проводилось;
• основная группа, состоящая из прооперированных женщин.

Преждевременное излитие околоплодных вод в основной группе возникало в два раза чаще, чем контрольной. Слишком сильная родовая деятельность и стремительные роды в основной группе наблюдалась в девять раз чаще относительно популяции. Кроме того, в основной группе течение беременности в два раза чаще осложнялось угрозой ее прерывания в первом триместре, развитием анемии и гестоза.

Исходя из результатов проведенных исследований, напрашиваются выводы, что, во-первых, пациентки, перенесшие операцию по поводу апоплексии яичника, должны постоянно наблюдаться у гинеколога, а во-вторых, важная роль в профилактике развития осложнений беременности и родов отводится предотвращению разрыва придатка, о чем речь пойдет ниже.

Профилактика апоплексии яичника

Чтобы уменьшить вероятность развития патологии необходимо:

• вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной сферы;
• проходить плановые осмотры у гинеколога;
• принимать гормональные препараты по назначению врача;
• делать УЗИ органов малого таза не реже, чем один раз в год;
• правильно питаться;
• поддерживать нормальный вес;
• умеренно заниматься спортом;
• ограничить тяжелый физический труд;
• не поднимать тяжести;
• не переохлаждаться.

Апоплексия яичника – это серьезная патология, при которой разрывается придаток. Ее несвоевременное лечение угрожает жизнью и здоровью женщины. При появлении симптомов заболевания необходимо как можно скорее позвонить в «скорую помощь» и отправиться в стационар.

Апоплексия яичника — к чему приводит?

Одним из заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи и становящимся причиной развития бесплодия у женщин является апоплексия яичника. В гинекологии эта патология составляет 1—3% случаев. Причем вероятность ее повторного возникновения более 50%.

О заболевании

Апоплексия яичника – заболевание, характеризующееся разрывом органа и внутрибрюшным кровотечением. Каждый менструальный цикл в тканях яичника созревают 1–2 доминантных фолликула. В определенный момент фолликул лопается, и из него в брюшную полость выходит созревшая яйцеклетка. Так происходит овуляция.

Но иногда повреждение оболочки яичника бывает слишком большой, пресекает проходящие там кровеносные сосуды. Это вызывает кровотечение,кровоизлияние в область начинающего формироваться желтого тела – железы, вырабатывающей гормоны, которые подготавливают репродуктивные органы и имплантации и сохраняют беременность.

Апоплексия яичника обычно возникает в момент овуляции фолликула, но некоторые авторы считают, что поводом к разрыву яичника может также служить нарушение процесса формирования желтого тела, киста.

В основном это бывает в период васкуляризации желтого тела.

Когда происходит нарушение нормального формирования железы, образуется киста, при разрыве которой также могут повредиться кровеносные сосуды, и открыться внутреннее кровотечение.

Если кровотечение из поврежденных тканей обильное и не прекращается, говорят об апоплексии яичника. Внутреннее кровотечение требует экстренной медицинской помощи, иначе женщина может умереть от кровопотери. Но даже если кровотечение остановилось, сгустки крови в брюшной полости вызывают воспалительный процесс, образование спаек, что впоследствии приводит к проблемам с зачатием.

Причины апоплексии яичника

Причины развития апоплексии яичников могут быть разные. Апоплексия может появиться на фоне травмы живота или при чрезмерном физическом напряжении, например, поднятии тяжестей, резких движениях, во время полового акта.

Хотя в некоторых случаях разрыв происходит и без физического воздействия.

Это связано с различными заболеваниями органов и систем, вызывающими ломкость кровеносных сосудов, нарушения системы свертывания или повышенную васкуляризацию оболочки яичника.

Исследователи считают, что основной причиной апоплексии яичника является нарушение гормонального фона, нервной регуляции со стороны ЦНС, которое оказывает влияние на весь организм женщины. Кроме того, риск апоплексии яичника выше при следующих заболеваниях:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• болезни сосудов (склероз, варикозные патологии);
• воспалительные заболевания придатков (оофориты, аднекситы острые, хронические);
• нарушение кровотока придатков, вследствие сдавления кровеносных сосудов опухолью, например, апоплексия может возникнуть вследствие деформации матки, изменении ее положения при миоме;
• патологии свертываемости крови;
• длительный, неконтролируемый прием антикоагулянтов;
• лечебные процедуры, вызывающие созревание нескольких фолликулов (стимуляция овуляции).

По большей части встречается апоплексия правого яичника, вероятно, из-за того, что на протяжении репродуктивного периода, по наблюдениям исследователей, в нем чаще созревает яйцеклетка, и вероятность разрыва больше.

Также роль играют анатомические особенности кровоснабжения придатков. В правый кровь поступает от аорты, где артериальное давление высокое, а кровоснабжение левого осуществляется ветвью соответствующей почечной артерии.

Симптомы апоплексии

При апоплексии яичника появляется симптоматика «острого живота». Именно с таким диагнозом, врачи бригады скорой помощи срочно транспортируют пациентку в больницу. Рассмотрим, каковы основные признаки апоплексии яичника:

• Боль. Возникает внезапно, ярко выражена, иррадиирует в область ануса, позвоночник, или пупочную зону. Обычно беспокоит со стороны одного яичника. Например, апоплексия левого яичника сопровождается болезненностью слева или внизу живота.
• Признаки кровопотери. Их выраженность при апоплексии яичника бывает различна в зависимости от степени повреждения. Пациенты жалуются на головокружение, общую слабость, озноб, обморочное состояние. Проявляется бледность кожных покровов, сухость во рту, иногда однократная рвота. Также при апоплексии возможно повышение температуры до 38,0 градуса Цельсия.

Появление таких признаков требует немедленного вызова скорой помощи и транспортировки больную в стационар.

Клинические формы

В зависимости от степени болевой чувствительности, боль при апоплексии может быть очень сильной или умеренной, и тогда на первый план выступают признаки кровопотери. Поэтому в клинической практике выделяют 3 формы апоплексии яичника:

• болевая, которую следует дифференцировать с аппендицитом;
• анемическая, с признаками геморрагического шока;
• смешанная.

Также при постановке диагноза апоплексия яичника учитывают объем кровопотери, и выделяют три степени тяжести пациентки:

• легкая, при кровопотере менее 150 мл;
• средняя, если женщина теряет 150—500 мл крови;
• тяжелая, когда кровопотеря превышает 500 мл.

Тактика ведения таких пациентов отличается.

Диагностика апоплексии

При диагностике апоплексии яичника следует учитывать, что симптоматика «острого живота» может возникать и при других заболеваниях, и потребуется дифференцировать патологию. При апоплексии яичника используют следующие методы диагностики:

• Сбор анамнеза. Врач выясняет, когда были последние месячный, так как если боль появилась в середине цикла, высок шанс апоплексии яичника. Также нужно узнать, не принимала ли больная в последнее время антикоагулянтов, есть ли заболевания, способствующие возникновению патологии.
• Общий осмотр. При осмотре обнаруживают понижение артериального давления, пульс учащается. Кожа бледная. При пальпации живот болезненный, особенно в области пораженного яичника. Появляются симптомы раздражения брюшины.
• Лабораторный анализ крови. При апоплексии обнаруживают снижение гемоглобина, что указывает на внутреннее кровотечение.
• Гинекологический осмотр. Бимануальный осмотр сильно болезненный. В зеркалах возможно нависание заднего свода влагалища, это происходит из-за скопления позади матки крови.
• УЗ-диагностика. На УЗИ при апоплексии яичника есть возможность обнаружить свободную жидкость в брюшной полости, нарушение структуры органа.
• Пункция заднего свода влагалища. Требуется, если есть сомнения в диагнозе, при получении крови необходимо оперативное вмешательство.
• Лапароскопия. Диагностический и лечебный метод, так как при обнаружении апоплексии яичника, ее можно сразу устранить.

Апоплексия яичника становится причиной внутрибрюшного кровотечения в 1–2% случаев у больных с «острым животом». Поэтому важно у женщин репродуктивного возраста всегда помнить о возможном развитии такой патологии.

Поставить диагноз следует очень быстро, поэтому нельзя оттягивать вызов «скорой помощи», отказываться от перемещения в стационар.

При геморрагическом шоке медицинскую помощь начинают оказывать уже во время перевозки. В стационаре также могут не проводить все перечисленные обследования, чтобы не терять время.

Окончательный диагноз апоплексии яичника ставится во время лапароскопии или открытого оперативного вмешательства.

Лечение апоплексии яичника

Если при апоплексии яичника не остановить внутрибрюшное кровотечение, то это может привести к геморрагическому шоку и смерти больной, тактика лечения в основном оперативная.

В редких случаях, если разрыв был небольшим, кровотечение остановилось самостоятельно, и женщина чувствует себя хорошо, отказывается от операции, то некоторое время ее наблюдают и проводят консервативное лечение.

Назначают спазмолитики, холод на область живота, коагулянты.

Это неправильно, поскольку даже небольшое количество крови в полости живота вызывает воспалительный процесс и образование спаек, что грозит в дальнейшем болями, другими патологиями, например, кишечной непроходимостью и бесплодием. Поэтому операция необходима хотя бы для того, чтобы удалить сгустки крови из брюшной полости. Консервативное лечение апоплексии яичника проводят, только если нет угрозы жизни больной, и она не планирует иметь в будущем детей.

Суть оперативного вмешательства при апоплексии состоит из остановки кровотечения, ушивании разрыва и вымывании сгустков крови.

Когда структура органа сильно поврежден, может быть принято решение о частичном иссечении (клиновидная резекция) или его удалении (оофорэктомия, аднекэктомия).

В любом случае при апоплексии яичника пытаются провести органосохраняющую операцию, оофорэктомию делают лишь в случае невозможности остановить кровотечение из поврежденной области.

Оперативное вмешательство при апоплексии проводят путем:

• лапаротомии;
• лапароскопии.

Сейчас, если клиника имеет лапароскопическое оборудование и специалистов, то при апоплексии яичника проводится лапароскопия.

Ее основные преимущества:

• малоинвазивность, отсутствуют крупные повреждения при создании доступа, потому заживление идет быстрее;
• дает все возможности лапаротомии (осмотр, коагуляция кровоточащих сосудов и проведение других манипуляций);
• минимализация последствий, так как после лапароскопии меньше шанс формирования спаек, потому что травматизация тканей меньше и соприкосновение висцеральных органов с воздухом практически отсутствует – в полость брюшины закачивают углекислый газ;
• эстетичность, небольшие незаметные шрамы после вмешательства.

Самое большое преимущество лапароскопии – это быстрое восстановление. Обычно, после операции разрезы ушивают наглухо, но иногда на сутки могут для контроля оставить дренаж. При большой кровопотере больной проводят инфузионную терапию, восполняют объем крови с помощью специальных растворов, донорской эритроцитарной массы.

По мере надобности назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. С целью предотвратить образование спаек после апоплексии яичника, пациенток рано поднимают с постели, рекомендуют ходить. На вторые-третьи сутки, если нет никаких осложнений, их отпускают домой.

При анемии проводят лечение, направленное на восстановление объема циркулирующей крови и стимуляцию образования эритроцитов. Назначают витамины, препараты железа и другие лекарственные средства.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после апоплексии яичника ведется по ряду направлений. Во-первых, проводится терапия, направленная на уменьшение образования и рассасывание спаек, так как риск их возникновения при кровоизлиянии очень высок. Для этого используют различные методы физиотерапии, санаторно-курортного лечения. Хорошую эффективность показывают аппаратные методы физиотерапии:

• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• электростимуляция фаллопиевых труб.

Во-вторых, требуется снять нагрузку с пораженного яичника, пока раны окончательно не зажили. Для этого назначают прием оральных контрацептивов (ОК), которые подбираются индивидуально. Половая жизнь разрешается через месяц после операции, но предохраняться необходимо.

Третье направление реабилитации после апоплексии яичника – это поиск причины возникновения, так как возможность рецидива высокая, а это может привести к потере органа, особенно если в результате лапароскопии было произведено удаление. Также женщину обследуют на предмет воспалительных процессов в придатках, заболеваний крови, сосудов, патологий ЦНС и других. При выявлении проводится лечение.

Реабилитационный период длится минимум полгода, только по окончании этого срока женщине можно планировать беременности.

Осложнения

Осложнения апоплексии яичника бывают ранними и поздними. Ранние — это геморрагический шок и его возможное последствие – смерть пациентки. Чтобы их избежать следует как можно быстрее доставить больную в стационар.

Поздние это:

• рецидив апоплексии яичника;
• образование спаек в брюшной полости;
• бесплодие;
• развитие раннего климакса.

Конечно, при односторонней оофорэктомии климакс наступает не сразу, и возможность забеременеть есть, поскольку второй яичник берет на себя часть функций удаленного. Важно своевременно начать профилактику образования спаек и выявить причины возникновения патологии, чтобы предупредить рецидивирование.

Возможна ли беременность

Этот вопрос актуален, так как заболевание встречается в репродуктивном возрасте

После операции по поводу апоплексии яичника основным фактором, который может помешать зачатию, является не удаление органа, поскольку, второй остается и может продолжать продуцировать яйцеклетки. Сложнее предугадать формирование и расположение спаек, которые могут изменить анатомическое положение труб, стать препятствием на пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Кроме того, некоторые заболевания, ставшие причиной развития патологии, например, СПКЯ, хронические аднекситы, сами становятся причиной бесплодия. Поэтому перед планированием беременности женщину нужно обследовать. А после операции нужно обязательно проводить профилактику образования спаек.

Также пред планированием зачатия, репродуктологи рекомендуют сделать повторную лапароскопию, чтобы исключить присутствие спаек и проверить состояние маточных труб. Иногда спайки образуются в трубах, и появляется трубное бесплодие. Помочь в этой ситуации могут вспомогательные репродуктивные технологии, ЭКО.

Профилактика

Апоплексия яичника — заболевание, способное привести не только к бесплодию, но и смерти больной, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Поэтому профилактика патологии играет важную роль для сохранения женского здоровья.

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют:

• периодически обследоваться у гинеколога;
• выявлять и своевременно лечить воспалительные процессы, ЗППП;
• строго контролировать прием антикоагулянтов при терапии заболеваний крови;
• контролировать изменения гормонального фона, лечить болезни вызывающие нарушения менструального цикла;
• повышать общий иммунитет организма.

Апоплексия яичника — патология, сопровождающаяся кровопотерей, что опасно для жизни женщины. При появлении ее симптомов следует срочно вызвать скорую помощь. Ее последствия могут привести к проблемам с зачатием, бесплодию. Нужно пройти полный курс лечения в течение как минимум шести месяцев, а затем приступать к планированию беременности.

Беременность после апоплексии яичника

В случае, если апоплексия яичника и беременность протекают совместно, повышается риск выкидыша. Вследствие этого, вероятны патологические изменения в организме женщины, ставящие под угрозу её детородную функцию.

Характеристика заболевания

В гинекологии под апоплексией понимают нарушение целостности тканевой поверхности яичника. Когда орган разрывается, в брюшную полость попадает кровь. Это приводит к возникновению сильнейшей боли.

Разрыв ткани органа часто происходит самопроизвольно. Он может случиться даже во сне. При апоплексии также нарушается целостность кровеносных сосудов яичника.

Если приступ апоплексии случился у беременной девушки, она должна быть госпитализирована.

Причины появления патологии

Часто фоном апоплексии служит аднексит, воспаление маточных придатков. Его развитие провоцирует патологические изменения в ткани и сосудах органа.

Факторы, провоцирующие патологию:

• плохая свертываемость крови;
• поднятие тяжести;
• длительный прием антикоагулянтов;
• фиброз, варикоз;
• непроходимость маточных труб, возникшая из-за спаечного процесса;
• гормональный дисбаланс.

Гинекологи чаще диагностируют эту болезнь молодым девушкам от 20 до 30 лет.

Разрыв ткани придатка обычно происходит во второй половине менструального цикла. Чаще болит левый яичник, поэтому именно с этой стороны ощущается дискомфорт. Его характер – ноющий.

Если лечебные меры не были приняты вовремя, то в брюшную полость попадет большое количество крови. В результате этого, девушка потеряет сознание. Независимо от причины появления апоплексии у беременной женщины, при её наличии, она может потерять ребенка.

Симптоматика патологии до и после зачатия

Развитие этой патологии трудно не заметить. Её основной признак – сильнейший дискомфорт внизу живота, терпеть который не представляется возможным. В момент приступа, женщина может потерять сознание.

Признаки апоплексии до зачатия

Если женщина не беременна, то апоплексия придатка будет проявляться:

• резким повышением температуры тела (до 38-39 градусов);
• бледностью кожи;
• выступающим холодным потом;
• падением артериального давления и учащением пульса.

Дискомфорт, с которым сталкивается больная женщина, часто появляется в середине цикла. Беспокоит, при этом, не только низ живота, но и зона половых губ, кишечника и пупка. Нередко боль ощущается и в ноге, со стороны которой находится пораженный яичник.

Причина появления сильной дурноты – заброс крови в брюшную зону. Когда это происходит, больную рвет. Такая симптоматика напоминает клиническую картину при остром аппендиците.

Эта симптоматика должна стать поводом для немедленного вызова скорой помощи. Игнорирование лечения при приступе апоплексии придатков может повлечь летальный исход.

Признаки апоплексии после зачатия

При беременности, патология развивается специфически. Симптоматика зависит от её формы:

Название формыХарактеристика

Болевая	Ощущается сильнейший дискомфорт внизу живота, при этом, кровянистый влагалищный секрет отсутствует
Анемическая	Происходит безболезненное внутреннее кровоизлияние
Смешанная	Боль в нижнем отделе живота сопровождается внутренним кровотечением и патологическими вагинальными выделениями

Независимо от типа патологии, больная беременная женщина сталкивается с тошнотой, рвотой и тахикардией. Плохое самочувствие будущей матери негативно влияет на здоровье плода.

Диагностика патологии во время беременности

Когда женщину госпитализируют с клинической картиной апоплексии, ей ставят диагноз – острый живот. Она должна предупредить о том, что беременна.

Наличие обильных кровяных выделений из влагалища, бледности кожи, рвоты, и сильной боли, должно стать поводом для проведения дифференциальной диагностики апоплексии яичников и внематочной беременности. Так как клинические картины, в каждом случае, схожи, для исключения одной из патологий, необходимо взять у пациентки пункцию заднего свода.

Вначале женщину осматривает гинеколог. Если при пальпации ощущается сильный дискомфорт, её отправляют на ультразвуковое исследование органов малого таза. Также он измеряет гемоглобин пациентки.

Для определения количества гормонов в организме, включая ХГЧ, пациентка сдает на анализ кровь. При апоплексии отмечается лейкоцитоз и значительное снижение гемоглобина.

Лечение апоплексии до беременности

Избавиться от этого заболевания можно двумя методами: оперативным и медикаментозным. Его не всегда удается определить сразу, так как симптоматика, которой характеризуется апоплексия, схожа с клинической картиной выкидыша, внематочной беременности и других патологий.

Если патология не сопровождается обильной кровопотерей, проводится консервативное лечение. Назначаются физиотерапевтические процедуры, препараты для укрепления сосудов, а также медикаменты, устраняющие спазмы.

Но, как показывает медицинская практика, такая терапия чревата рецидивом. Причина – задержка в брюшной полости кровяных сгустков после приступа апоплексии. Они не вымываются из организма естественным путем, поэтому, в 80 % случаев, консервативная терапия приводит к образованию спаечного процесса.

Из-за того, что из брюшины естественным путем не удаляются кровяные сгустки, которые повлекли за собой образование спаек, беременность после лечения апоплексии яичников медикаментозным методом, маловероятна.

В 40 % случаев, медикаментозное лечение разрыва ткани яичников влечет за собой бесплодие.

Чтобы не нарушить репродуктивную функцию, лечить апоплексию рекомендуется лапароскопическим хирургическим методом. Цель – зашить разорванный яичник и обработать брюшину антисептическим раствором.

Преимуществом лапароскопического метода является минимальное травмирование ткани. Средняя продолжительность восстановления – 1-1,5 месяца. Планировать беременность можно уже на втором послеоперационном месяце.

В первые сутки после хирургического вмешательства, пациентке не разрешают есть и пить воду.

Чтобы не допустить обезвоживания, рекомендуется полоскать ротовую полость травяным настоем.

В первые две недели, разрешено употреблять только протертую пищу. Чтобы нормализовать работу ЖКТ, врачи советуют ежедневно пить обезжиренный кефир.

В запущенных случаях, поврежденный придаток подлежит удалению. Но даже после такой операции, женщина может забеременеть, так как у нее остается второй, здоровый яичник.

Можно ли забеременеть после апоплексии яичника: риски

Забеременеть после апоплексии яичника можно, однако следует уделять максимум внимания своему организму, тщательно готовиться к зачатию, принимая витамины и другие комплексные препараты. К сожалению, бывает и так, что уже в период вынашивания ребенка у женщины происходит разрыв придатка.