Бесплодие после медикаментозного аборта

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности

Бесплодие становится все более распространенной проблемой: тысячи женщин ежегодно обращаются к врачу с жалобой на безуспешные попытки зачать ребенка. Причин заболевания много, каждая требует обследования и лечения. Репродуктивная система женщин очень хрупкая, любое вмешательство в ее работу может повлечь осложнения. Врачи часто отмечают появление бесплодия после аборта.

Опасность совсем не мнимая

Каждая десятая женщина после одного искусственного прерывания беременности сталкивается с диагнозом «бесплодие». Если операция была сделана «кустарно», с помощью советов или «народных» рецептов, не в сертифицированной клинике, то вероятность бесплодия повышается.

Наиболее опасно прерывание беременности для очень молодых, впервые вынашивающих ребенка женщин.

Если решение  принято окончательно, следует обращаться  в медицинское учреждение, прошедшее сертификацию. Перед процедурой следует тщательно обследоваться, сдать анализы, подготовиться.

Не рекомендовано делать аборты женщинам:

• никогда не рожавшим;
• женщинам с резус-отрицательной кровью;
• с диагнозом «опухоль матки»;
• на поздних сроках гестации.

Существуют три способа прервать нежелательную или угрожающую здоровью беременность, каждый из них может привести к тому, что через несколько лет женщине придется лечить бесплодие.

Без хирургии: медикаментозный аборт

Аборт с помощью таблеток – медикаментозный – проводится с первой по шестую неделю гестации включительно (до 42 дней от последней менструации). При таком виде прерывания беременности женщина принимает специальные препараты: они таким образом влияют на организм, что плод в матке гибнет. За этим следует выкидыш.

Считается, что бесплодие после медикаментозного прерывания беременности не возникнет, ведь этот метод проводится без хирургических манипуляций, но это неправда.

Несмотря на такой «щадящий режим»,  процедура сопровождается неприятными осложнениями и может привести к бесплодию. Это происходит вследствие:

• непереносимости принимаемых препаратов;
• открывшегося сильного кровотечения;
• сбоя менструального цикла, который может стать препятствием к зачатию желанного ребенка и благополучному вынашиванию;
• воспаления органов, расположенных в области малого таза, из-за оставшихся неотторгнутыми тканей уже умершего плода, а задержка частей эмбриона — повод для проведения хирургической операции;
• образования в маточных трубах, по которым происходит перемещение оплодотворенной яйцеклетки в матку, спаек;
• возникновения при последующих беременностях, если аборт сделан женщине с отрицательным резус-фактором, резус-конфликта.

Из-за данных осложнений  диагностируется бесплодие после медикаментозного аборта.

«Легкая» хирургия

Более травматичным считается прерывание беременности с применением вакуумной аспирации. Эта хирургическая манипуляция разрешена до 6-8 недель. Еще недавно таким способом прерывалось большинство нежелательных беременностей, но сегодня им пользуются все реже.

Аспирация – это вытягивание из полости матки поселившегося там плода. Процедура рискованная, так как:

• Нет гарантий, что эмбрион отделится и выйдет полностью. Если частицы тканей остаются в матке, то начинается воспаление, приводящее к опасному заражению крови.
• Сопровождается гормональный сбой;
• Повреждаются  трубы и стенки матки, что приведет к развитию воспаления.

Прямой путь к бесплодию: выскабливание

Аборт хирургический – самый распространенный, но и самый опасный. Он еще носит название «выскабливание», ведь эмбрион выскребают из матки инструментами. Эта серьезная процедура имеет целый список возможных осложнений, поэтому бесплодие после выскабливания совсем не редкость.

Помимо появления спаек и рубцов в репродуктивных органах, которые будут препятствовать прохождению сперматозоидов и перемещению яйцеклетки, выскабливание:

• травмирует шейку матки, ведь при процедуре ее открывают «вручную»;
• провоцирует развитие воспаления матки;
• сопровождается терапией для восстановления, из-за чего развивается дисбактериоз влагалища; эта патология затрудняет сперматозоидам путь в матку;
• приводит к эндометриозу, разрастанию тканей, которые сделают невозможным новое зачатие;
• негативно воздействует на микрофлору влагалища, на систему репродукции;
• из-за образования в матке рубцов повышает шансы на внематочную беременность;
• приводит к кровотечению в матке, из-за чего хирург может принять решение об удалении органа.

Жизнь после аборта

Чтобы минимизировать риск появления осложнений, необходимо строго следовать всем рекомендациям специалистов:

• обязательный осмотр у гинеколога на следующий день: врач выпишет препараты, которые помогут репродуктивной системе справиться со стрессом, восстановиться;
• на неделю после процедуры отказ от алкоголя, нагрузок, необходимо избегать переохлаждений и перегреваний (саун, горячих ванн, бани);
• контроль за температурой тела и весом, фиксация ощущений внизу живота; при появлении боли или кровотечений необходимо немедленно посетить гинеколога;
• около месяца запрещено купаться в бассейнах и водоемах;
• на пару недель нужно отказаться от половой жизни;
• адекватная контрацепция после аборта.

Планировать новую беременность разрешается спустя 3-6 месяцев после  процедуры и только после полного обследования у врача.

Но даже следуя всем правилам и рекомендациям после прерывания, вне зависимости от метода аборта, женщина все равно не застрахована от вторичного бесплодия. Поэтому планирование беременности после аборта следует начать с посещения гинеколога. Если диагноз «бесплодие» все-таки поставлен, врач должен провести полное обследование, чтобы выявить причину нарушения и назначить лечение.

Иногда лечение неэффективно. В таких ситуациях женщину направляют к репродуктологам для проведения процедуры ВРТ, к которым относятся ЭКО, ИМСИ, ИКСИ, суррогатное материнство.

Бесплодие после аборта (медикаментозного, хирургического, самопроизвольного, мини): почему не получается забеременеть

Бесплодие после аборта встречается у каждой десятой женщины, пережившей искусственное прерывание беременности. Самопроизвольный выкидыш реже приводит к таким последствиям, но это тоже большой стресс. Вмешательство в естественные биологические процессы не проходит бесследно. Иногда после аборта требуется длительное и дорогое лечение, чтобы забеременеть.

Последствия

Врачи не устают твердить, что аборт – причина бесплодия. Само по себе вмешательство не вызывает угнетения функции репродуктивной системы. Проблемы с зачатием возникают из-за последствий прерывания.

• Изменение гормонального статуса. Все процессы в организме беременной женщины тесно взаимосвязаны. С развитием новой жизни происходит кардинальное изменение гормонального фона. Аборт резко меняет работу органов,наступает гормональный сбой. Чем больше гестационный срок, тем опаснее последствия. После аборта у женщины нарушается работа половых желез, изменяется гипоталамо-гипофизарная взаимосвязь и происходит расстройство эндокринного аппарата.
• Повреждение функционального и мышечного слоя матки. Хирургическое выскабливание — это очищения стенок матки от плодного яйца и децидуальной ткани. Неправильная тактика действий, врачебная ошибка приводят к повреждению внутренних оболочек. В дальнейшем женщины сталкиваются с гипоплазией эндометрия, аденомиозом, образованием участков соединительной ткани.
• Повреждение шейки матки. Аборт требует расширения цервикального канала, что может привести к перфорации, разрыву, эрозии. Функция шейки матки нарушается, и это препятствует оплодотворению.
• Инфекционные поражения. Иногда в рану проникают патогенные микроорганизмы. Поэтому часто после манипуляции женщине назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств. Их надо пить, иначе возможно хроническое воспаление и формирование спаек.

Нельзя заранее сказать, столкнется ли пациентка с бесплодием после первого аборта. Известно немало случаев, когда женщины не один раз прерывали беременность, а потом беременели и рожали без затруднений. Бывает, что процедура прошла без последствий, пациентка строго соблюдала назначения врача, но в дальнейшем больше забеременеть не смогла.

Хирургический способ

Самым травматичный метод прерывания беременности — выскабливание полости матки. Хирургический аборт проводится на сроке до 12 недель. Если причиной вмешательства становятся медицинские показания, то процедура выполняется до 28 недель. Чем раньше сделать операцию, тем меньше вероятность осложнений.

Частыми причинами бесплодия после аборта (кюретажа) становятся инфекции и воспалительные заболевания матки, формирование спаек. Повреждение маточных труб сопровождается нарушением транспортирующей функции. В дальнейшем яйцеклетка не сможет достигнуть своей цели даже при правильной работе половых желез.

Медикаментозный способ

Лекарственное прерывание проводится на сроке до 6 недель с момента последней менструации. Методика считается самой щадящей, так как не предполагает инструментального вмешательства в репродуктивные органы женщины. В то же время она несет множество рисков. Главный из них —  неполный аборт, требующий хирургической операции – выскабливания.

Причиной бесплодия после медикаментозного прерывания беременности становится нарушение гормонального фона. Препараты, которые принимает пациентка, блокируют выработку прогестерона и усиливают сократительную активность миометрия.

В результате оболочки плодного яйца отторгаются и выводятся естественным путем. Для женщины это сопровождается кровотечением и болезненными ощущениями в малом тазу.

Забеременеть после медикаментозного прерывания можно уже в том же цикле. Поэтому женщинам, не планирующим зачатие, следует предохраняться сразу.

Мини-аборт

Вакуумная аспирация полости детородного органа в последние годы выполняется все реже. Причина – риск неполного отторжения плодных оболочек.

Такое состояние грозит заражением крови и представляет опасность для жизни пациентки. Существует высокая вероятность бесплодия после аборта, выполненного не до конца.

Поэтому женщине после вакуумной аспирации надо наблюдаться у гинеколога и выполнять все назначения, особенно в первые недели после процедуры.

Мини-аборт приводит к бесплодию из-за гормонального сбоя. Причиной отсутствия беременности в будущем может быть травма шейки матки аспиратором. Если пациентка не может забеременеть после аборта, необходимо пройти комплексное обследование, узнать гормональный статус, проверить проходимость маточных труб и оценить качество функционального слоя детородного органа.

Выкидыш

Когда гинекологи ведут речь о самопроизвольных абортах, они говорят о выкидышах. Прерывание бывает полное и не полное. В последнем случае пациентке потребуется дополнительное выскабливание.

Осложнения после аборта бывают самыми неожиданными: воспаление, нарушение созревания эндометрия, дисфункция яичников. Стоит учитывать, почему произошел самопроизвольный выкидыш. Прерывание первой беременности может помешать выносить следующие. Врачи называют это привычным невынашиванием.

Если прервана первая беременность

Женское здоровье после прерывания подвергается психологическому потрясению. Аборт наносит серьезную травму, особенно женщинам, забеременевшим впервые. Риск того, что в будущем появятся проблемы, высок.

Если процедура выполнена по показаниям или из-за веских причин, препятствующих сохранению беременности, молодая девушка получает серьезную психологическую травму.

Это может стать причиной того, что не получается забеременеть.

Особенно опасно выполнять манипуляцию при отрицательном резусе. Если отец ребенка имеет Rh +, то зародыш скорее всего примет такой же. Хирургическое прерывание приводит к контакту крови матери и эмбриона, что чревато появлением антител.

Родить в будущем женщинам с отрицательным резусом после первого прерывания можно только при грамотном врачебном подходе и своевременном введении инъекции иммуноглобулина. Нельзя исключать другие последствия аборта, которые могут вызвать бесплодие.

Статистика

Статистика бесплодия после аборта неутешительна. Около десяти женщин из ста, прервавшие первую беременность, сталкиваются с проблемами. После попыток домашнего аборта вероятность бесплодия повышается до 40%.

Выскабливание полости матки приводит к бездетности чаще, чем другие методы. Бесплодие после медикаментозного аборта встречается реже.

Процент бесплодия после абортов постоянно увеличивается. Около 55 млн. случаев прерываний регистрируется ежегодно. Это составляет более 20% от всех беременностей. Из них почти половина женщин идет на это добровольно и только 10-12% принимают такое решение из-за аномалий развития плода.

Лечение бесплодия после прерывания

После манипуляции пациентку ждет моральный груз и материальные затраты. Восстановить репродуктивную функцию женщины бывает сложно. Важно, чтобы реабилитация проводилась сразу после аборта, а не откладывалась на годы вперед.

• Риск воспалительных заболеваний высок, поэтому всем пациенткам после хирургического вмешательства назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Витамины, БАДы, физиотерапевтические методы оказывают вспомогательное действие и снижают вероятность осложнений.
• Чтобы не возникло бесплодие после медикаментозного аборта, следует провести гормональную терапию. Обычно врачи назначают оральные контрацептивы, которые дают половым железам возможность «отдохнуть» и легче перенести стресс.
• При самопроизвольном выкидыше важно сдать анализы и определить, что стало причиной. В соответствии с полученными результатами выбирается методика лечения.
• Если после аборта бесплодие возникло из-за повреждений шейки матки, для лечения рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии.

Нетрадиционными методами избавиться от бесплодия после аборта невозможно. Биологические добавки, травы, народные рецепты, заговоры и молитвы – всего лишь плацебо и не могут справиться с серьезными осложнениями.

Бесплодие после аборта — вероятность, риски, лечение

Репродуктивная женская система крайне восприимчива к любым вмешательствам в собственную работу. Иногда достаточно даже стресса для того, чтобы произошел сбой менструального цикла.

А более значительные вмешательства в работу женских половых органов могут приводить и к более серьезным последствиям. Аборт – это одно из самых грубых вмешательств, которые возможны. Имеется высокая вероятность бесплодия после аборта.

В этой статье им поговорим именно на эту тему — что такое бесплодие после аборта.  

Виды абортов и последствия для женщины

Всего три предлагаемых вида аборта на ранних сроках. Медикаментозный аборт, который построен на принятии препаратов, вносящих изменения в гормональную систему организма и нарушающих нормальное соотношение гормонов женщины в состоянии беременности.

Вакуумная аспирация, которая иногда именуется «мини абортом», заключается в принудительном раскрытии шейки и извлечении плодного яйца аппаратным путем.

Хирургический аборт, который иначе именуют хирургическим выскабливанием, либо же – кюретаж (по аналогии с основным инструментом — кюреткой). 

Влияние вакуум-аспирации

Несколько лет назад, вакуумный аборт был крайне популярен, на данный момент конкретный метод прерывания беременности выбирается реже. Непосредственно аборт заключается в том, что плодное яйцо «высасывается» из полости матки. Шейку матки предварительно принудительно раскрывают и вводят в полость шланг прибора с насадкой. Процедура эффективна на ранних сроках, до 8 недели.

Основные риски заключаются в том, что зародыш может выйти не полностью, что приводит к воспалительным процессам всех органов репродуктивной системы женщины.

Зачастую, подобная врачебная манипуляция проводится под местной анестезией.

После вакуумной аспирации достаточно часто сбоит не только менструальный цикл, но также возможно бесплодие после аборта. Непосредственно при мини-аборте возможны серьезные повреждения тканей матки, которые станут причиной развития эндометриоза, спаек и прочих патологий. Достаточно часто эндометриоз матки – это причина невынашиваемости и внематочной беременности. 

Влияние хирургического аборта

Кюретаж – самый распространенный вариант аборта, который возможен на сроках до 12 недель.

Подобный вариант признан наиболее опасным, так как все манипуляции проводятся с применением хирургических инструментов. При чистке риски повреждения тела матки огромны, так как выскабливание проводится вручную.

Считается самым верным способом прерывания беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка удаляется полностью.

Хирургический аборт и бесплодие достаточно часто являются синонимами, так как подобная травмирующая матку операция, может стать причиной рубцов, спаечных процессов.

После проведения выскабливания может стать невозможным выход яйцеклетки из яичников, повышается процент риска, связанный с неверным присоединением оплодотворенной яйцеклетки при дальнейших беременностях и повышается риск прерывания при наступлении нормальной.

Невынашивание после кюретажа проявляется из-за принудительного открытия шейки матки – в дальнейшем она просто не способна выполнять свои функции в полной мере.

Если беременность после кюретажа все же наступила, то возможные рубцы на матке, во время родового процесса, могут стать причиной разрывов тела матки.

Влияние медикаментозного аборта

Медикаментозное прерывание беременности — один из самых бережных вариантов. Подобная манипуляция возможна на сроках до 8 недель и заключается в принятии таблеток, которые изменяют гормональный фон женщины.

Считается условно безопасным и существует лишь небольшая возможность того, что наступит бесплодие после проведения медикаментозного аборта.

Непосредственно медикаментозный аборт бесплодие не вызывает, так как механических повреждений тела матки не происходит.

Все осложнения, в том числе и бесплодие после медикаментозного аборта, связаны с нарушениями инструкции по приему препарата или с несоблюдением рекомендаций, которые дал врач.

Даже при мнимой «безвредности» подобного метода, полностью безопасным он не может считаться — имеется лишь вариант к сведению возможных последствий к абсолютному минимуму.

Заключается вариант в том, чтобы гинеколог строго следовал инструкции по применению препарата, а женщина соблюдала абсолютно все рекомендации врача. 

Последствия медикаментозного аборта

Иногда бесплодие после медикаментозного аборта возникает из-за небрежности или низкой квалификации врача – у него может отсутствовать лицензия (как факт – необходимые знания) или доктор решил сэкономить препарат (для полного аборта необходимо 3 таблетки, а гинеколог дал 2 или 1). В последней предположительной ситуации плодное яйцо выйдет не полностью, и женщине придется прибегать к вакуумной аспирации либо кюретажу.

После подобного аборта серьезно нарушается баланс гормонов в организме женщины, что потенциально может привести к серьезным маточным кровотечениям, снижению свертываемости крови и воспалениям каждого из органов репродуктивной системы.

Подобные «результаты» нередко становятся показаниями к удалению матки, шейки матки, яичников и прочих репродуктивных органов, без которых невозможна беременность естественным путем либо ее наступление не происходит вообще. 

После каждого прерывания беременности, особенно если ее течение было нормальным и без патологий, ни одна из пациенток не застрахована от последствий.

Наиболее частыми становятся инфекционные поражения половых путей и матки, которые при несвоевременной диагностике приводят к бесплодию.

Чтобы снизить все риски, особенно касающиеся бесплодия в будущем, женщине необходимо пройти ряд клинических исследований, сдать необходимые анализы

Бесплодие случается не только у женщин. Все о мужском бесплодии можно прочесть на этой странице. А о том, как связан прием контрацептивов с бесплодием в будущем — читайте здесь.

Лечение

Бесплодие после прерывания беременности лечится в зависимости от причин возникновения. Если бесплодие — следствие медикаментозного аборта, то лечение проходит посредством назначения гормональной терапии.

В этом случае детородная функция восстанавливается с моментом наступления ближайших менструаций. Если причиной бесплодия стали воспалительные процессы, то они лечатся тоже медикаментозно.

А вот если бесплодие возникло по причине спаечных процессов или рубцов, то применяются исключительно хирургические методы лечения.

Мифы об абортах: бесплодие, рак груди и депрессия

Разберемся, что из этого правда, а что — не более чем «страшилки» из женских консультаций.

Плод все чувствует, в том числе боль 

На самом деле. Уже на третьей неделе беременности у плода начинает формироваться нервная система, а к окончанию третьей недели у него уже бьется сердце. В связи с этим многие считают, что плод все чувствует, — в том числе боль при аборте.

На этом убеждении построен агитационный фильм «Безмолвный крик», в котором показывают процесс через ультразвук, во время которого эмбрион якобы вскрикивает от боли.

Медицинское сообщество, однако, раскритиковало фильм как дезинформирующий. До 12 недель (официально разрешенный срок добровольного аборта во многих странах) плод не может чувствовать боль.

По данным Британской королевской ассоциации акушеров-гинекологов, эмбрион не чувствует боль до 24 недель. Несмотря на то, что к этому сроку у него уже сформированы рецепторы, воспринимающие раздражения, у него еще нет нервных связей, передающих сигнал о боли в мозг.

Не факт, что и после этого срока эмбрион может чувствовать боль — некоторые ученые считают, что восприятие боли формируется уже после рождения. Это стоит учитывать при принятии решения об аборте на поздних сроках по состоянию здоровья женщины или из-за аномалии плода.

Кадр из фильма «Правила виноделов»

От первого аборта будет бесплодие

На самом деле. У здоровой женщины аборт — не важно, первый или нет, — не должен вызвать бесплодие. Но последствия для каждой конкретной женщины предугадать сложно. Могут развиться осложнения, такие как воспалительные заболевания матки и придатков, особенно если были скрытые инфекции.

«Бесплодие после первого аборта — скорее исключение, чем правило. Многие женщины после первого аборта рожают здорового ребенка, потом снова делают аборт, потом еще рожают. В моей практике было много пациенток, у которых было, например, двое детей и два-три аборта в анамнезе.

Была пожилая женщина, которая в репродуктивном возрасте сделала порядка 70 абортов. Но в целом развитие бесплодия скорее зависит от здоровья женщины и от наследственности, чем от наличия и количества абортов», — поясняет акушер-гинеколог клиники «Чайка», к.м.н. Ольга Мозгова.

Важно понимать, что прерывание беременности может вызвать:

• Нарушение функции эндометрия, внутриматочные спайки могут образоваться, если механически удалить больше ткани, чем нужно.
• Аборт может запустить механизмы нейрообменно-эндокринных заболеваний, проявлением которых будет бесплодие.
• Для женщин с отрицательным резус-фактором каждая новая беременность (даже если она не закончилась абортом) может снизить вероятность вынашивания следующей — из-за накопления антител к резус-положительному плоду.
• Последствиями первого аборта могут стать самопроизвольные выкидыши и невозможность забеременеть, в первую очередь из-за маточного кровотечения, внутриматочных спаек, непроходимости маточных труб и других патологий.

Справедливости ради, у женщин и без аборта есть много проблем после первой беременности.

Так, например, многие начинают подсознательно считать, что этот процесс сопровождается неудобствами и страданиями, поясняет кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас» Ольга Терехина.

В свою очередь, это приводит к тому, что во время последующих беременностей возникает тяжелое психологическое состояние и постоянные переживания, это также может привести к невынашиванию плода.

Спрогнозировать, какие именно последствия будут у конкретной женщины после аборта, невозможно. Но как минимум четверть пациенток, которые наблюдаются с диагнозом „бесплодие“, хоть раз в своей жизни делали аборт.

Кадр из фильма «Красавчик Алфи»

Все женщины испытывают постабортный синдром и депрессию

На самом деле. Термин «постабортный синдром» впервые появился в 1981 году. Семейный психотерапевт Винсент Ру, противник абортов, давал показания в суде и рассказал про посттравматическое стрессовое расстройство, которое он наблюдал у женщины после перенесенного аборта. Он предложил называть это состояние «постабортным синдромом» (ПАС).

В дальнейшем этот термин активно использовали в движениях против абортов, однако ученые и исследователи не смогли доказать наличие данного синдрома.

До сих пор он не включен в официальные перечни психических заболеваний, и Американская психиатрическая ассоциация не признает существования ПАС.

Но. При этом врачи и ученые не отрицают, что аборт может негативно повлиять на настроение, вызвать печаль и депрессию, однако это сильно зависит от восприятия женщины. Так называемый «постабортный синдром» — вариант посттравматического расстройства, и проявляться будет только в том случае, если женщина воспринимает аборт как травму.

Факторы риска — желание родить ребенка, но отсутствие материальной возможности его воспитывать, консервативные взгляды по отношению к абортам, давление родных и общества, психические проблемы (депрессия, тревожное расстройство и так далее) в анамнезе.

Насколько часто встречается эта проблема? В 2010 году в научном журнале о неонатальной медицине вышла статья, в которой ученые исследовали более 800 женщин на предмет ПАС.

Женщин обследовал клинический психолог через неделю после процедуры аборта.

Нужно уточнить, что клиническая депрессия развивается не менее двух месяцев. Данных о том, что у значительного процента женщин, перенесших аборт, депрессия сохраняется в долгосрочной перспективе, нет. В целом, по мнению ученых, аборт крайне редко приводит к серьезным и длительным проблемам с психикой.

Аборт увеличивает риск рака груди

На самом деле. Рак груди — болезнь, которую может спровоцировать множество факторов. Среди главных факторов риска — генетическая предрасположенность, плохая экология, нездоровый образ жизни. Аборты, вероятно, некоторым образом повышают вероятность рака груди, но довольно незначительно.

«Молочные железы с самых ранних сроков беременности начинают готовиться к основной своей функции — к производству молока. Под влиянием гормонов клетки молочных желез начинают активно расти. Аборт же прерывает этот процесс быстрого воспроизведения клеток, и в некоторых клетках может произойти сбой. Это может стать фактором риска для перерождения клеток в раковые», — считает Ольга Терехина.

Сложно оценить риск развития рака груди из-за аборта изолированно от других факторов. Вероятно, какая-то связь есть. В то же время выкидыш является таким же фактором риска, потому что во время выкидыша происходит такой же процесс в молочных железах. В целом, я считаю, что аборт — это далеко не первый в списке факторов риска развития рака груди.

Аборт опаснее для здоровья, чем роды

На самом деле. «Сложно сравнивать опасность аборта и родов — это вообще разные категории, разные процессы. Риск аборта сегодня сведен к минимуму. Если отставить все этические вопросы, аборт — это простая медицинская манипуляция с предсказуемым исходом.

Беременность — сложнейший процесс, во время которого может возникнуть что угодно: патологии плода, гестационный диабет и преэклампсия у матери, трудности при родах и так далее.

Но опасность аборта нельзя свести только к вреду для здоровья, как нельзя оставить в стороне и этические вопросы.

Часто аборт ведет к нарушению внутреннего мира и разрушению отношений в семье», — резюмирует Ольга Мозгова.

Нельзя делать аборт при эндометриозе и воспалительных заболеваниях репродуктивных органов

На самом деле. «Любое неблагополучие в гинекологической сфере увеличивает вероятность негативных последствий аборта, вплоть до бесплодия.

Если у женщины эндометриоз или, например, поликистоз яичников, ей в принципе сложно забеременеть.

После прерывания беременности заболевание может прогрессировать, и желанная беременность в дальнейшем может не наступить», — продолжает Ольга Мозгова.

Кадр из фильма «Дорога перемен»

Таблетки для медикаментозного аборта могут привести к увеличению веса, сбоям в менструальном цикле и другим проблемам

На самом деле. «Механизм медикаментозного аборта следующий: вначале останавливается развитие самого эмбриона, потом вызывается сокращение матки, чтобы изгнать плод из ее полости.

Остановить всю эту „фабрику“, которая уже начала активно работать в теле женщины, могут только ударные дозы гормонов. От такой терапии организм может месяцами находиться в стрессовом состоянии.

Все это может отразиться на психологическом состоянии женщины, на менструальном цикле и репродуктивной функции, а также других гормональных функциях организма (щитовидной железе, надпочечниках)», — говорит Ольга Терехина.

Риск серьезных гормональных сбоев после фармакологического аборта минимален. Опять же, у здоровой женщины не будет никаких последствий. А вот если были какие-то проблемы с гормональной регуляцией, о которых женщина не знала, последствия могут быть.

Но. «Аборт, в том числе медикаментозный, — это не физиологический процесс, это насильственное вмешательство в очень хрупкую систему, которое вызывает „гормональную бурю“.

 Большинство женщин в состоянии с ней справиться, а некоторые могут и не выплыть.

И к какой группе относится каждая конкретная женщина, которая стоит перед этим жизненным выбором, мы узнаем только постфактум», — добавляет Ольга Мозгова.

В целом, мифы об абортах имеют под собой основание, но большинство из них преувеличивают тяжесть последствий аборта для здоровья среднестатистической женщины.

Безусловно, каждый случай индивидуален — принимать такое ответственное решение нужно, исходя из своего состояния здоровья, в том числе психического, и собственных этических принципов. Кстати, по данным последних исследований, лишь 2% женщин готовы делать аборт в случае нежелательной беременности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Бесплодие после аборта: какова вероятность осложнения

Аборт не всегда приводит к бесплодию. Искусственное прерывание беременности приводит к бесплодию  лишь в одном из десяти случаев. При самопроизвольном аборте последствия такие же, как и при искусственном аборте.

Сильный стресс, который является естественным последствием аборта, причиняет женщине огромный вред. При стрессе вырабатывается гормон кортизол, который угнетает продуцирование остальных гормонов,  в том числе ответственных за репродуктивную функцию.

Поэтому многие женщины перенесшие аборт нередко проходят длительный этап восстановления и подготовки к следующей беременности.

Да, после аборта многие женщины сталкиваются с бесплодием.

Аборт это причина бесплодия?

Да, аборт может стать причиной бесплодия. В основном само по себе вмешательство в процесс вынашивания ребенка редко приводит к снижению репродуктивной возможности женщины. Больший вред причиняют последствия другого характера.

Среди таких негативных последствий аборта можно выделить:

1. Травма эндометрия или миометрия матки в ходе операции. При выскабливании происходит чистка стенок матки от децидуальной ткани и плодного яйца. Если во время аборта врач допустит ошибку и неаккуратность в своих действиях слои матки могут получить повреждения. Последствием такой ошибки при аборте может стать спаечный процесс. Также в результате неудачного выскабливания может развиться гипоплазия эндометрия или аденомиоз. Поэтому делать аборт должен только высококвалифицированный специалист. Так риск возникновения нежелательных последствий операции будет сведен к минимуму.
2. Инфекция. В процессе аборта может произойти заражение. Через поврежденные участки в организм женщины могут проникнуть патогенные микроорганизмы. После аборта пациенткам прописывается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. Если безответственно подойти к профилактическому курсу медикаментозной терапии может развиться хроническое воспаление, приводящее к бесплодию. Разрастание спаек также может стать последствием неправильного приема курса препаратов после аборта.
3. Гормональные нарушения. При беременности у женщины серьезным образом меняется гормональный фон. Поэтому, после проведения аборта может развиться гормональный дисбаланс. Большое значение имеет срок беременности. Чем он выше, тем серьезнее риск гормонального нарушения. Работа половых желез женщины серьезно нарушается после аборта. Гипоталамо-гипофизарная связь претерпевает изменения, в результате работа эндокринного аппарата нарушается. Следствием такого нарушения может стать гормональное бесплодие.
4. Травма шейки матки. При аборте необходимо расширить цервикальный канал. Эта манипуляция зачастую приводит к осложнениям в виде перфорации или эрозии шейки матки и даже к ее разрыву. Повреждение шейки матки становиться причиной того, что сперматозоиды не могут пройти через цервикальный канал. Как следствие развивается бесплодие.

Можно ли спрогнозировать бесплодие после аборта?

Точно определить, что аборт будет иметь осложнение невозможно. Здесь не имеет значение первый это аборт ли второй. Некоторые проходили через эту процедуру многократно и не теряли возможности забеременеть в дальнейшем.

Много зависит от индивидуальных особенностей пациентки, а также квалификации и опыта врача делающего аборт. Многие женщины сталкиваются с проблемами при последующем зачатии после первого аборта. Статистика сообщает, что 1 из 10 женщин столкнется с осложнениями после аборта.

Поэтому никто не застрахован от бесплодия после аборта.

В этой популярной телепередаче подробно рассказывают о причинах и последствиях аборта:

Хирургический аборт

Хирургический способ аборта – является самым травмоопасным. Такой аборт подразумевает выскабливание всей полости матки. У этого метода есть ограничение по сроку беременности.

Хирургический аборт можно делать, если срок беременности не превышает 12 недель. В случаях, когда аборт (кюретаж) необходимо сделать по медицинским показаниям, максимально допустимым является срок до 28 недель.

Самой большой опасностью после аборта выполненного хирургическим методом является инфекция. Инфицирование приводит к воспалениям. Также есть риск развития спаечного процесса в фаллопиевых трубах. При хирургическом аборте могут быть повреждены маточные трубы, которые могут стать непроходимыми.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности при помощи лекарственных препаратов применяется, если срок с окончания крайней менструации не превышает 45 дней. Медикаментозный аборт является наиболее щадящим способом прерывания беременности.

Лекарственный аборт не предусматривает использования медицинских инструментов и внутреннего вмешательства, поэтому риск осложнений после процедуры гораздо меньше, чем при хирургическом аборте. Однако и у этого способа есть свои минусы.

Например, в некоторых случаях медикаментозное прерывание беременности  может привести к неполному аборту. Такое осложнение необходимо устранять уже исключительно хирургическим методом.

Самое распространенное осложнение после медикаментозного аборта это гормональное нарушение, приводящее к гормональному бесплодию. Опасность кроется в препаратах, которые принимает женщина вынужденная сделать аборт. Медикаменты направлены на блокирование продуцирования прогестерона.

Далее сократительная активность миометрия усиливается, что приводит отторжению оболочки плодного яйца. После плодное яйцо и его остатки выводятся наружу естественным путем. Обычно этот процесс довольно плохо переносится, начинается кровотечение.

Лекарственный аборт нужно перетерпеть, часто он причиняет пациентке тянущую боль в нижней части живота.

Медикаментозный аборт также может привести к бесплодию.

Происходит это из-за того, что развивается осложнение после приема гормональных препаратов для аборта. Работа половых желез женщины нарушается. Овуляция может полностью прекратиться или протекать не по графику. Менструальный цикл сбивается.

Опять же, результат медикаментозного аборта предсказать невозможно. Кто-то его переносит нормально, а кто-то потом мучается с таким неприятным осложнением. Например, многие беременеют после лекарственного аборта уже в следующем цикле.

Поэтому важно предохраняться сразу, если нет желания забеременеть снова.

Вакуумная аспирация

Вакуумный (или «мини-аборт») применяется не так часто, как медикаментозный или хирургический аборт. Мини-аборт, также как и лекарственный аборт не может со 100% гарантией извлечь плодную оболочку полностью. Последствием вакуумной аспирации может стать заражение крови.

При заражении крови возникает реальная опасность для жизни матери. Поэтому если мини-аборт будет выполнен не до конца, может развиться бесплодие. Пациентка после мини-аборта в обязательном порядке обязана наблюдаться у врача, а также строго выполнять все его предписания.

Ответственный подход особенно важен в первые дни и недели после мини-аборта.

Из-за травмы шейки матки причиненной аспиратором мини-аборт приводит к бесплодию. Также к бесплодию после вакуумной аспирации приводит и гормональное расстройство.

Гормональный анализ, проверка эндометрия и проходимость маточных труб – вот с чего нужно будет начинать обследование при неудачных попытках забеременеть после мини-аборта.

Вот так делают вакуумный аборт.

Самопроизвольный аборт

Такой аборт еще называют выкидышем. Причем после выкидыша часть плодной оболочки может остаться внутри матки. Поэтому после самопроизвольного выкидыша нередко назначают выскабливание, чтобы избежать возможных осложнений.

Такими осложнениями могут быть:

1. Дисфункция яичников.
2. Воспаления.
3. Эндометрит.

Доктору обязательно нужно выяснить причины произошедшего самопроизвольного аборта. Ведь это может повториться вновь. Тьфу-тьфу-тьфу, постучали три раза по дереву. Когда происходит второй подряд выкидыш, в медицине такое явление называют привычное невынашивание.

После прерывания беременности

Если прервана первая беременность, женщина с большим трудом переносит утрату ребенка. Сильнейший стресс и эмоциональное потрясение может нанести психологическую травму. Больше всего страдают те, для кого эта беременность была первой. На этом фоне может развиться так называемое психологическое бесплодие.

Аборт особенно плохо сочетается с отрицательным резусом крови. Например, если у отца ребенка резус положительный (Rh+), плод с большой долей вероятности приобретет такой резус.

Хирургический аборт сопровождается контактом крови зародыша и матери. В результате такого контакта возникает риск появления антител, которые в будущем могут воспринимать следующий плод за инородное тело.

Антитела могут с легкостью спровоцировать следующий аборт. Поэтому всем женщинам с отрицательным резусом после первого аборта важно правильно подготовиться к следующей беременности. Врач должен учитывать особенности роженицы и вовремя сделать инъекцию иммуноглобулина. Но даже эти действия не застрахуют от других возможных осложнений после аборта, которые могут привести к бесплодию.

Статистика бесплодия после аборта

Статистика сообщает о 10%-ой вероятности возникновения осложнений после аборта. Причем «домашний аборт» имеет гораздо больший риск осложнений. По статистике «домашний аборт» приводит к последующему бесплодию у каждой четвертой женщины из десяти. Выскабливание приводит к бесплодию чаще остальных вариантов аборта. Лекарственный аборт приводи к бездетности реже.

Статистика абортов в России и мире

Каждый год во всем мире фиксируется 50-55 млн. абортов. Причем каждый год эта страшная цифра растет в среднем на 400-500 тысяч случаев. Радует одно, в России количество абортов медленно, но снижается с 1990 года.

Например, в 2010 году в России было зафиксировано 1054 800 абортов, а в 2011 году  уже 989 000. Более 18-22% всех беременностей,  к сожалению, заканчиваются абортами. При этом добровольно решаются сделать искусственное прерывание беременности 10% женщин.

Еще 10-12% женщин делают аборт вынужденно, по медицинским показаниям.

Как лечить бесплодие после аборта

Лечение бесплодия после прерывания бывает достаточно дорогим и продолжительным. Важно не терять времени после аборта, а сразу начинать реабилитацию. Если затянуть восстановление, оно продлится дольше, а обойдется дороже.

Бесплодие после аборта часто поддается успешному лечению.

Вот что нужно сделать для восстановления после аборта, чтобы не развилось бесплодие:

1. Чтобы бесплодие не возникло в результате лекарственного аборта, обязательно нужно пройти курс гормональной стимуляции. Доктор должен назначить противозачаточные таблетки. Эти таблетки гормональные. Они дают «передышку» яичникам, что позволяет реабилитироваться легче и быстрее.
2. Если произошел самопроизвольный выкидыш, обязательно нужно выяснить причину произошедшего аборта. Для этого сдается специальные анализы. По результатам исследования будет составлена подходящая и самая эффективная схема лечения.
3. После аборта существует реальный риск развития воспалительного процесса в репродуктивных органах. Поэтому каждой женщине перенесшей аборт прописывается профилактический курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно к таким препаратам назначаются БАДы, витамины и физиотерапия. Дополнительные меры ускоряют процесс восстановления и снижают риск развития осложнений.
4. ЭКО поможет даже в самых сложных случаях. Например, к экстракорпоральному оплодотворению следует прибегнуть в случае травмы шейки матки, если другие методы лечения не помогают женщине восстановиться.

Доктора советуют не полагаться на бабушкины методы восстановления после аборта. Вылечить бесплодие после выкидыша такими нетрадиционными методами, к сожалению, не получится. После аборта не помогут ни травы, ни молитвы и заговоры, а также никакие народные рецепты. Лечение только БАДами также неэффективно. Только врач может помочь женщине с бесплодием после аборта.