Чем заменить кветиапин

Синдром отмены Кветиапина

Чем заменить кветиапин

Синдром отмены Кветиапина развивает всегда, если пациент самостоятельно устраняет его употребление. Состояние сопровождается диспепсическими расстройствами, неврологическими реакциями. Если больной продолжительно принимает средство, наблюдается зависимость, ее отменить и контролировать сложно.

   ↑

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации?
Введите в форму и нажмите Enter!

Симптомы и признаки

Когда устранение лекарства ведется под наблюдением врача, побочные эффекты появляются редко или отсутствуют.

При самостоятельном прекращения приема препарата возникают следующие негативные действия:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушение формирования стула, боль в животе, метеоризм, вздутие);
  • тремор – непроизвольное дрожание рук и ног, которое невозможно держать под контролем;
  • судороги, мышечные подергивания, конвульсии;
  • психоз, невроз, депрессия, стресс (наблюдается рост психических отклонений);
  • резкие перепады настроения от эйфории до подавленности;
  • скачки глюкозы крови, приводящие к слабости, обострению сахарного диабета (при его наличии);
  • резкие подъемы и снижения артериального давления, приводящие к гипертоническому кризу, инфаркту, инсульту;
  • отсутствие возможности заснуть по ночам;
  • обострение основного психического заболевания.

Средство назначают для контроля сна, устранения психоза, шизофрении и других психиатрических отклонений. Если его устраняют мгновенно, основное заболевание появляется в течение 2-3 суток.

Симптомы нарастают постепенно, возникает общее недомогание (слабость, усталость). Человеку становится плохо, его тело ломит, повышается температура тела. Часто возникают судороги, конвульсии, тремор. Это заметно у людей, которые принимали таблетки продолжительное время.

Затягивать с приемом к врачу нельзя. При появлении первых симптомов обращаются к терапевту, неврологу, наркологу, психиатру.

Во время употребления лекарства поступают вещества, которые перестают вырабатываться организмом самостоятельно. Так как их количество становится достаточно, железам, клеткам не нужно выделять больше компонентов. Когда поступление веществ прекращается, в организме образуется их дефицит.

   ↑

Сколько длится синдром отмены

Продолжительность признаков абстиненции зависит от следующих факторов:

  • самостоятельное устранение лекарства или контроль зависимости пациента у врача;
  • возрастной критерий (у пожилых людей абстиненция дольше);
  • состояние здоровья (наличие острых или хронических заболеваний, например, сахарного диабета, сердечной недостаточности, гепатита);
  • основной диагноз (бессонница, психоз, шизофрения);
  • наличие других зависимостей (никотин, алкоголь, лекарства, наркотики);
  • ответная реакция человека на устранение действующего вещества препарата.

Существуют формы отмены лекарства, для каждой из которых определяется время абстинентного синдрома:

  1. Самолечение. Больной прекращает прием лекарства без разрешения врача. В организме моментально появляется дефицит компонентов, поэтому ухудшается самочувствие. Сначала возникают диспепсические реакции, через 2-3 дня – неврологические, психические расстройства. Состояние обостряется, если он входит в группу риска, например, имеется системное заболевание, нарушение психики. Синдром отмены длится от 1 до 2 месяцев. Его симптомы нарастают быстро, приносят вред здоровью.
  2. Постепенное снижение концентрации препарата. Дозировка уменьшается не за 1 день, а в течение многих недель. Постепенно ее сводят к минимуму, полностью устраняют средство. Если у человека формируются симптомы абстиненции, появляется небольшая тошнота, нарушения сна, смена настроения. Но серьезных психических нарушений не возникает. Продолжительность абстиненции составляет 2-3 недели.

Еженедельное уменьшение дозы зависит от состояния человека, которое врач выявляет после обследования. Если у него в анамнезе есть сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, уменьшение концентрации вещества может занимать до 1 месяца.

   ↑https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/kvetiapin-sindrom-otmeny.html

Что делать, как облегчить и избавиться

Сначала врачи применяют для пациента легкие методы, которые помогут устранить зависимость:

  1. Самостоятельный настрой. Больной должен быть уверен, что не хочет употреблять препарат. Если врач подтверждает, что его здоровье в норме, не требуется продолжительная терапия антипсихотиками, начинают постепенную отмену лекарства.
  2. Смена обстановки, места жительства.
  3. Замена зависимости. Человек находит дело, которое ему по душе. Например, занятия йогой, бег по утрам, приготовление пищи, хобби.
  4. Устранение других вредных привычек, зависимости. Если больной бросит употребление антипсихотиков, ему захочется заменить вещество на другие токсические продукты. Рекомендуется не курить, запрещено употреблять алкоголь, наркотические вещества.

Когда эти ступени пройдены, нарколог или терапевт смотрит на состояние пациента.

Когда самочувствие продолжает ухудшаться, назначают дополнительные лекарства:

  • легкие седативные средства (Новопассит, ромашка, Глицин) – нормализуют состояние нервной системы, успокаивают, улучшают качество сна;
  • антипсихотические препараты с меньшим количеством побочных эффектов, отсутствием зависимости;
  • нейролептики – средства, улучшающие функцию мозга;
  • транквилизаторы – сильные успокаивающие препараты, применяемые в экстренных случаях;
  • плазмаферез – промывание крови от токсинов, химических веществ, других вредных компонентов;
  • инфузионная терапия – внутривенное введение лекарств, устраняющих основное заболевание, например, шизофрению.

Помимо лечения лекарствами, человеку потребуется помощь близких, родственников, супруга. Вместе с ними больному легче устранять зависимость. Они должны направлять, находиться рядом, следить за отсутствием употребления запрещенных веществ, успокаивать.

Существует 2 вида лечения, в зависимости от диагноза, состояния пациента:

  • амбулаторное – человек проводит лечение дома, периодически приходит в клиническое учреждение для проверки здоровья, получения новых назначений;
  • стационарное – больного кладут клинику, ежедневно проводит лекарственное лечение, сеансы психотерапии.

Психотерапевт расспрашивает больного о появившихся симптомах, узнает о его самочувствии. Если врачу что-то не понравится, он даст дополнительные назначения.

   ↑

Осложнения

При самолечении, устранении средства за 1 день появятся следующие осложнения:

  • частая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, из-за чего образуются судороги;
  • ухудшение сна, бессонница;
  • бред, галлюцинации, психологические расстройства;
  • рецидив основного заболевания;
  • обострение системной болезни;
  • суицидальные мысли, попытки покончить жизнь самоубийством;
  • увеличение артериального давления, повышение глюкозы в крови;
  • пристрастие к другому веществу, независимо от происхождения.

Чтобы устранить осложнения, врач посоветует повторно начать прием лекарства. Это делают до тех пор, пока самочувствие не стабилизируется. Затем постепенно снижают дозировку средства.

   ↑

Гипноз – метод избавления от синдрома

Абстиненцию лечат гипнозом. Это вспомогательный метод, который используют не для всех пациентов. Для этого нужно иметь показания к применению.

Во время сеанса гипноза психотерапевт внушает человеку, что ему не хочется употреблять средство. Метод может подействовать за 1 сеанс, но для других пациентов он вызывает эффект при продолжительном курсе.

Человеку внушают не только отсутствие привязанности к Кветиапин, но и мысли о нормальном состоянии здоровья. Он начинает верить в это, забывает о зависимости.

Сеансы гипноза проводят редко, высок риск побочных реакций. Возможно отсутствие эффекта. У человека ухудшается психическая функция, он становится агрессивным, раздражительным. Поэтому перед применением метода врач должен полностью обследовать больного, выявляет его способности к принятию метода гипноза.

   ↑

Причины формирования

Причины формирования абстиненции это:

  1. Снижение дозировки. В результате поступления в организм уменьшенного количества активного вещества возникает абстиненция.
  2. Несоблюдение рекомендаций касающихся интервалов между приемами. Патологические проявления абстиненции могут появляться при большом перерыве между поступлением следующей дозы средства. Часто ухудшение самочувствия наблюдается в утренние часы перед приемом лекарства. Такую особенность принято называть феноменом нулевого часа.
  3. Быстрый вывод активного вещества из организма. Риск развития абстиненции увеличивается в случае применения лекарств наделенных коротким терапевтическим эффектом, а также при диарее, рвоте и почечной недостаточности Феномен принято называть синдромом рикошета.
  4. Внезапное прекращение приема вещества. Оно может быть спровоцировано прекращением поступления в организм при самовольном отказе от приема препарата, невозможностью это сделать или когда пациент забывает о необходимости применения. Особенно ярко проявляются патологические симптомы, если больной принимал, например, препарат в достаточно высоких дозах.

   ↑

Как избежать патологии

Для снижения риска возникновения синдрома абстиненции запрещается резко прерывать употребление вещества вызвавшего зависимость. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется обратиться на прием к врачу.

Для предупреждения появления симптомов абстиненции при прохождении медикаментозной терапии рекомендуется прислушиваться к указаниям врача, регулярно принимать лекарства, не прерывать терапию.

Поведенческая терапия – еще одна альтернатива, чтобы избежать синдрома отмены. Рекомендовано прекратить общение с людьми, которые страдают от такой же зависимости.

Поддерживающая терапия и мотивационная терапия также подходят для предотвращения синдрома отмены

Независимо от случая назначением, подбором дозы, отменой лекарств должен заниматься врач. Нужно соблюдать все его рекомендации и указания.

Рекомендуется также ознакомиться с инструкцией по применению препарата, если в ней указано, что лекарства действуют на протяжении нескольких часов, а концентрация действующего вещества резко уменьшается нужно настроиться на необходимость осуществления повторного приема. Все нюансы нужно обсудить со специалистом.

Например, бросая курить, употреблять алкоголь или наркотические вещества рекомендуется направить все усилия на детоксикацию организма.

Стоит заниматься физическими упражнениями, находиться больше времени на свежем воздухе, посещать сауну (оптимизируется передача нервных импульсов, стимулируется циркуляция крови, потоотделение). Соблюдение таких простых рекомендаций поможет безболезненно прекратить прием лекарства и предупредит синдром.

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Кветиапин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Чем заменить кветиапин

Кветиапин – это антипсихотическое средство (нейролептик), применяющийся для лечения шизофрении, устранения маниакальных и депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства.

Главный компонент – кветиапин является производным соединением дибензотиазепина, что и объясняет его свойства. Вещество обладает более высокой похожестью с серотониновыми рецепторами по сравнению с допаминовыми. Предполагается, что это сочетание лежит в основе противопсихотического действия препарата, а также меньше вызывает экстрапирамидные симптомы.

Помимо этого, вещество обладает высокой аффинностью по отношению к гистаминовым альфа1-рецепторам и менее выраженной к альфа2-рецепторам.

По результатам исследований, действие квентиапина на чувствительные к нему рецепторы сохраняется на протяжении около 12 часов.

После приема таблетки вещество хорошо усваивается из ЖКТ. Прием еды не оказывает никакого действия на его биодоступность и способность связываться с рецепторами.

Интенсивно метаболизируется в печени, в основном с помощью изофермента CYP3A4. Его производные, обнаруживающиеся в плазме, не обладают сильным фармакологическим действием.

Период полувывода из организма занимает около 7 часов. Основная часть метаболитов (73 %) выводятся почками, остальная часть – кишечником.

Показания к применению

Для чего нужен Кветиапин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • острые и хронические психозы, включая шизофрению;
  • маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства.

Инструкция по применению Кветиапин, дозировки

При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сутки, для пациентов пожилого возраста — 1 таблетка Кветиапин 25 мг/сутки. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме.

В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сутки.

Максимальная дозировка – 800мг.

У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 1 таблетку Кветиапин 25 мг в сутки. Инструкция допускает увеличение дозы на 25-50 мг до достижения оптимального эффекта.

С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста при указаниях в анамнезе на приступы судорог.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кветиапин:

  • Нервная система: синкопе, злокачественный нейролептический синдром, головные боли, экстрапирамидные симптомы, судороги, синдром “неспокойных ног”, сонливость, дискинезия, головокружение, астения, потеря сознания, дизартрия;
  • Дыхательная система: ринит;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • Пищеварительная система: нарушения стула, сухость слизистой оболочки рта, диспепсия, гепатит, желтуха, дисфагия;
  • Репродуктивная система: приапизм;
  • Иммунная система: анафилактический шок, ангионевротический отёк;
  • Система крови: снижение количества нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, повышение количества эозинофилов;
  • Органы чувств: снижение остроты зрения;
  • Поражения кожных покровов: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Обменные процессы: изменение массы тела;
  • Результаты лабораторных исследований: повышение уровня трансаминаз, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, увеличение уровня гамма-ГТ, увеличение уровня креатинфосфокиназы;
  • Прочие: периферические отёки.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кветиапин в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • одновременный прием с ингибиторами CYP3A4, такими как ингибиторы ВИЧ-протеазы, азольные противогрибковые лекарственные средства, эритромицин, кларитромицин, нефазодон;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации.

С осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, в пожилом возрасте, при печеночной недостаточности, судорожных припадках в анамнезе.

Передозировка

Имеется мало сведений о передозировке Кветиапина. При приеме Кветиапина на стадии клинических испытаний в дозе, превышающей 10 г, смертельных случаев не было зафиксировано, все пациенты восстановились без последствий.

Специфический антидот неизвестен. Необходим непрерывный контроль и поддержание жизненно важных функций (дыхания и кровообращения), а также симптоматическая терапия.

Аналоги Кветиапин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кветиапин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Сервитель,
  2. Квентиакс,
  3. Виктоэль,
  4. Сероквель,
  5. Кументаль,
  6. Лаквель,
  7. Нантарид,
  8. Гедонин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Кветиапин 25 мг 60 шт. – от 216 до 680 рублей, 100 мг 60 шт. – от 690 до 1094 рублей. Наиболее дешевые от «Северная звезда».

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года. В аптеках продажа по рецепту.

Кветиапин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные эффекты

Чем заменить кветиапин

Кветиапин относится к нейролептическим препаратам, при помощи которых осуществляется медикаментозное лечение различных психических расстройств и заболеваний.

РЛС

Кветиапин — это русское название, по-латински препарат обозначается как Quetiapinum, а выпускается под торговым брендом «Кветиапин Канон».

В реестре лекарственных средств России этот нейролептик зарегистрирован под порядковым номером ЛСР-008563/10 с химической формулой C21H25N3O2S.

Это лекарство выпускается только в виде плоских драже, покрытых плотной пленочной оболочкой. Ядро у них белое, а пленка перламутровая синяя.

Состав

Количество кветиапина в препарате напрямую зависит от его дозировки:

  • В таблетках по 25 мг основного вещества 28,78 мг.
  • В таблетках по 100 мг кветиапина гемифумарата — 115,14 мг.
  • В таблетках по 200 мг — 230,27 мг.
  • В таблетках по 300 мг — 345,4 мг.

В качестве дополнительных компонентов во всех формах выпуска используется ряд вспомогательных ингредиентов — это гидрофосфаты, кальция и магния стеарат, крахмал кукурузный, натрий, целлюлоза, глицерин, тальк, краситель и др.

Действие

Препарат Кветиапин оказывает антипсихотическое действие. Он представляет собой нейролептик с атипичным механизмом воздействия на нервную систему человека.

На биохимическом уровне средство нормализует работу дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Структура кветиапина позволяет уменьшить риски возникновения побочных эффектов от его применения, поэтому этот нейролептик выгодно отличается от аналогов из других групп психотропных веществ.

Особенности Кветиапина

В основном препарат используется для терапии бредовых проявлений, биполярного расстройства, шизофрении и параноидального синдрома.

И хотя существует немало других нейролептиков для лечения этих расстройств, у Кветиапина есть такие особенности, из-за которых психиатры часто предпочитают назначать именно его:

  1. Препарат значительно реже, чем другие психотропные средства может вызвать сонливость, головокружения, вялость и заторможенность, нейролептический синдром.
  2. Нейролептик практически не влияет на набор веса, т.е. во время лечения им располнеть трудно.
  3. Уровень пролактина при приеме Кветиапина повышается не часто.
  4. Препарат обладает выраженной эффективностью в отношении депрессивных проявлений при психических расстройствах, т.е. хорошо купирует их. Поэтому это средство может применятся для терапии биполярных расстройств в сочетании с нормомиметиками и антидепрессантами.

Фармокинетика

Ученые в специальных экспериментах установили, что прием Кветиапина дважды в сутки дает нужный терапевтический эффект.

Это объясняется тем, что действие нейролептика на нервные рецепторы длится около 12ти часов.

Окисление нейролептика происходит в печени, он распадается на такие элементы, которые не влияют на биохимическое равновесие в организме.

Так как этот препарат не создает устойчивых химических связей с другими химическими веществами, его часто используют вместе с другими лекарственными средствами.

Полное освобождение организма от Кветиапина, через испражнения, происходит спустя 14-15 часов после его приема, 5% выводится в изначальном состоянии, а 95% в качестве распавшихся элементов (метаболитов).

Противопоказания

  1. Непереносимость компонентов нейролептика.
  2. Период детства, до 18-ти лет.
  3. Беременность, лактация.
  4. Психозы на фоне деменции.

  5. Прием препарата одновременно с противогрибковыми или антибактериальными препаратами.

Под строгим контролем врача кветиапин принимают гипертоники, лица с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, сахарным диабетом, эпилепсией, воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы.

Инструкция по применению

Схемы лечения кветиапином разрабатывает врач в соответствии с типом и тяжестью психического расстройства, особенностями его образа жизни, состояния здоровья.

Шизофрения

В первые сутки терапии больные принимают 50 мг препарата в день, во вторые 100 мг, в третьи — 200 мг, а на четвертые — 300 мг.

На пятый день, в соответствии с производимым эффектом, дозировка определяется в пределах 300-450 мг.

В процессе лечения психиатр может скорректировать дозу до 750 мг в сутки.

Маниакальные симптомы при биполярном расстройстве, проявляющиеся в легкой или тяжелой форме

Начинается терапия со 100 мг кветиапина в день, потом (на вторые сутки) дозу увеличивают до 200 мг, на третий день — 300 мг, на четвертый — 400 мг.

Максимально врачи назначают до 800 мг препарата в день.

Выраженные депрессивные нарушения на фоне биполярного расстройства

Кветиапин пьют однократно в сутки, перед ночным сном.

В таких случаях доктора назначают не более 300 мг препарата в сутки по схеме:

  • первый день — 50 мг;
  • второй день — 100 мг;
  • третий день — 200 мг;
  • четвертый — 300 мг.

Пожилые больные

Для них начальная дневная доза составляет 25 мг. Постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта.

Формы препарата

Таблетки Кветиапина выпускаются в различной дозировке:

  • по 25 мг;
  • по 100 мг;
  • по 200 мг;
  • по 300 мг.

В пачке может быть 3 или 6 упаковок по 10, 15, 30 штук драже в каждой.

Преимущества этой формы Кветиапина в том, что его применяют один раз в сутки и эффект сохраняется до следующего дня.

Срок годности

Препарат хранится в темном прохладном месте и не теряет своих терапевтических свойств 4 года.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.