Депрессия после укола клопиксол-депо

Клопиксол цена в Томске от 233 руб., купить Клопиксол, отзывы и инструкция по применению

Препарат с ярко выраженным нейролептическим эффектом. Используется, в качестве поддержки, для мягкой устранения последствий шизофрении, профилактики психозов различной этиологии. Состав разрабатывался для нормализации общего состояния пациента, во время обострений, включая направленную враждебность, агрессию и т.д.

H2{amp}gt;Фармакологические свойства

Клопиксол Депо содержит Зуклопентиксол (активный компонент). Соединение относится к группе тиоксантенов, нейролептиков с узконаправленным эффектом. Активность лекарства наблюдается после нейтрализации и постепенной блокады рецепторов дофамина, включая тип 5НТ.

Сам активный компонент является родственным по отношению к дофаминовым рецепторам группы Д1 и Д2. В данную категорию входят адренорецепторы-альфа1 и 5НТ-2. Выраженного сродства с холинергическими, мускариновыми структурами не зафиксировано. Действие нейролептика приводит к естественному увеличению количества профилактика, включая сывороточные показатели.

Клопиксол Депо обладает характерным замедляющим эффектом, что актуально для снятия агрессии, враждебности, выраженного беспокойства. Седативные характеристики лекарства, напрямую, зависят от применяемого количества. Риск и скорость седации снижается во время постепенного перехода с поддерживающей терапии на постоянное использование зуклопентиксола.

Отмечено быстрое повышение толерантности клопиксола к седативным особенностям лекарства (неспецифическая этиология).

Согласно инструкции по применению, препарат обладает следующими фармакокинетическими свойствами:

• трансформация после введения: расщепление за счет ферментов на зуклопентиксол и декановую кислоту;
• выведение (полупериод): от 20 часов;
• клиренс по показателям Cl s: не более 0,86 л в минуту;
• соединение с белковыми структурами в плазме крови: до 98-99%;
• равновесная дозировка: устанавливается через три месяца;
• общий период полувыведения: до трех недель. За это время можно определить степень высвобождения активного компонента из депо;
• проникновение через гемато плацентарный барьер: в небольшом количестве;
• сохранение в грудном молоке: да;
• действие метаболитов: нейролептических свойств и активности не зафиксировано;

Клопиксол Депо эффективен, только при строгом соблюдении предписания лечащего врача. Его фармакокинетические свойства зависят от конкретной нормы лекарства.

Взаимодействие с другими лекарствами

может усилить седативное действие алкоголя, действие барбитуратов и других угнетающих ЦНС веществ.

Клопиксол не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут повышать или понижать эффект некоторых антигипертензивных средств; антигипертензивное действие гуанетидина и аналогично действующих препаратов снижается.

Одновременное применение нейролептиков и лития повышает риск нейротоксичности.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга.

Клопиксол может снижать эффективность леводопы и действие адренергических препаратов.

Одновременное применение с метоклопрамидом и пиперазином повышает риск развития экстрапирамидных нарушений.

антиаритмических лекарственных средств IA и III классов (хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид), некоторых антипсихотических средств ( тиоридазин), некоторых антибиотиков- макролидов ( эритромицин) и антибиотиков хинолонового ряда ( гатифлоксацин, моксифлоксацин), некоторых антигистаминных средств (терфенадин, астемизол), а также цизаприда, лития и других лекарственных средств, увеличивающих интервал QT. Следует избегать одновременного приема Клопиксола и указанных выше препаратов.

Клопиксол следует с осторожностью назначать одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения (тиазидные и тиазидоподобные диуретики), и препаратами, способными повысить концентрацию зуклопентиксола в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Основные физико-химические свойства: двояковыпуклые таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой, бледно-красного (2 мг) и светлого красно-коричневого (10 мг) цвета.

Комбинации, требующие осторожности при применении

Зуклопентиксол может усиливать седативное действие алкоголя, барбитуратов и ингибиторов центральной нервной системы.

Нейролептики могут усиливать или уменьшать эффект антигипертензивных средств; гипотензивное действие гуанетидина и аналогично действующих средств ослабляется.

Совместное применение нейролептиков и лития повышает риск нейротоксичности.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга.

Зуклопентиксол может снижать эффективность леводопы и адренергических средств, а комбинация с метоклопрамидом и пиперазином повышает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Поскольку зуклопентиксол частично метаболизируется CYP2D6, совместное применение препаратов, способных подавлять этот фермент, может тормозить выведение зуклопентиксола.

Увеличение интервала QT, связанное с использованием антипсихотических средств, может обостриться во время совместного применения с другими средствами, способными значительно удлинять QT-интервал. Следует избегать комбинации таких средств.

Соответственно, классы включают:

• Класс Иа и ИИИ антиаритмических средств (например хинидин, амиодарон, соталол, дофетилида).
• Некоторые антипсихотические средства (например тиоридазин).
• Некоторые антибиотики-макролиды (например эритромицин).
• Некоторые антигистаминные средства (например терфенадин, астемизол).
• Некоторые антибиотики-хинолоны (например гатифлоксацин, моксифлоксацин).

Перечень, приведенный выше, неполный, следует избегать комбинации с другими отдельными препаратами, которые способны значительно удлинять QT-интервал (например цизаприд, литий). 

Средства, которые изменяют электролитный баланс, например тиазидные диуретики (гипокалиемия), и средства, которые повышают концентрацию зуклопентиксола, также необходимо применять с осторожностью, поскольку они могут повышать риск пролонгации интервала QT и злокачественных аритмий.

Клопиксол является седативным средством. Пациенты, которым назначены психотропные лекарственные средства, могут испытывать некоторое снижение общей внимания и концентрации. Их необходимо предупредить о возможности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Побочные эффекты в большинстве случаев дозозависимы. Их частота и тяжесть более выражены в начале терапии и уменьшаются при дальнейшем лечении.

Возможно развитие экстрапирамидных симптомов, особенно в начальной фазе терапии. В большинстве случаев они корректируются снижением дозы и / или противопаркинсоническими препаратами. Регулярное профилактическое применение последних не рекомендуется. Противопаркинсонические препараты не облегчают позднюю дискинезию, а могут усилить.

очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до {amp}lt;1/10), нечасто (≥1 / 1000 до {amp}lt;1/100), редкие (≥1 / 10000 до {amp}lt;1/1000), очень редкие ({amp}lt;1/10000) или неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

Расстройства системы крови	Тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.
Расстройства иммунной системы	Гиперчувствительность, анафилактические реакции.
Усиление аппетита, увеличение массы тела.
Снижение аппетита, снижение массы тела.
Гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия.
Бессонница, депрессия, тревожность, нервозность, патологические сновидения, возбуждение, снижение либидо.
Апатия, кошмары, усиленное либидо, спутанность сознания.
Расстройства нервной системы	Сонливость, акатизия, гиперкинезия, гипокинезия.
Тремор, дистония, гипертонус, головокружение, головная боль, парестезии, нарушения внимания, амнезия, нарушение походки.
Поздняя дискинезия, гиперрефлексия, дискинезия, паркинсонизм, синкопе, атаксия, расстройства речи, гипотонусе, судороги, мигрень.
Злокачественный нейролептический синдром.
Нарушение аккомодации, зрения.
Расстройства слуха и равновесия
Гиперчувствительность, звон в ушах.
Тахикардия, усиленное сердцебиение.
Удлинение интервала QT на ЭКГ.
Артериальная гипотензия, приливы.
Расстройства дыхания, грудной клетки и средостения	Заложенность носа, одышка.
Гиперсекреция слюны, запор, рвота, диспепсия, диарея.
Боль в животе, тошнота, метеоризм.
Со стороны печени и желчевыводящих путей	Нарушение функциональных тестов.
Холестатический гепатит, желтуха.
Сыпь, реакции светочувствительности, нарушения пигментации, себорея, дерматит, пурпура.
Скелетно-мышечные нарушения
Мышечная ригидность, тризм, кривошея.
Расстройства мочеиспускания, задержка мочи, полиурия.
Беременность, роды, перинатальный период	Синдром отмены у новорожденных.
Нарушение репродуктивной системы и молочных желез	Отсутствие эякуляции, эректильная дисфункция, оргастическая расстройства у женщин, сухость вульвовагинальные участка.
Гинекомастия, галакторея, аменорея, приапизм.
Общие расстройства и нарушения в месте введения	Астения, утомляемость, недомогание, боль.
Жажда, гипотермия, пирексия.

Имеются сообщения о редких случаях пролонгации QT, желудочковых аритмий – фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии, torsade de pointes и внезапного летального исхода при применении лекарственных средств, относящихся к терапевтического класса антипсихотиков, в том числе зуклопентиксола.

Внезапное прекращение применения зуклопентиксола может сопровождаться симптомами отмены, наиболее частыми из которых являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, беспокойство, тревожность и возбуждение. Пациенты также могут испытывать головокружение, переменные ощущения тепла или холода и тремор. Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после прекращения и уменьшаются в течение 7-14 дней.

Клопиксол депо обладает потенцирующим эффектом в отношении всех препаратов, подавляющих нервную деятельность. Он усиливает эффект от этилового спирта, снотворных средств, барбитуратов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов седативным эффектом, а также наркотических анальгетиков.

Одновременно назначение с Гуанетидином приводит к блокировке антигипертензивного эффекта от последнего.

Совместный приём Клопиксола с пиперазином и метоклопрамидом повышает риск развития экстрапирамидной симптоматики.

Препарат Клопиксол

Действующее вещество усиливает эффект барбитуратов, компонентов, ингибирующих работу центральной нервной системы. Нейролептики, частично, замедляют анти гипертензивную терапию. Значительно ослабляется эффективность гуанетидина. Также, зафиксированы следующие моменты:

• нейролептики и литий: повышается уровень нейротоксичности:
• антидепрессанты трициклического происхождения и нейролептики: подавление метаболизма, снижение эффективности;
• непосредственное влияние зуклопентиксола: негативной воздействие на характеристики леводопы, адренергических компонентов;
• зуклопентиксол и метоклопрамид, пиперазин: увеличение рисков экстрапирамидной симптоматики.

Для Клопиксола Депо характерно значительное подавление фермента CYP2D6, при совместном использовании аналогичных средств. Со временем, это замедляет выведение активного компонента.

Поскольку клопиксол частично метаболизируется CYP2D6, совместное назначение запрещено.

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит зуклопентиксола гидрохлорида 2, 10 или 25 мг; в упаковке 50 или 100 шт.

1 мл раствора для инъекций содержит зуклопентиксола деканоата (в растительном масле Viscoleo) 200 мг; в упаковке 1 или 10 ампул по 1 мл.

1 мл раствора для инъекций — 500 мг; в упаковке 5 ампул по 1 мл.

1 мл раствора для инъекций содержит зуклопентиксола ацетата (в растительном масле Viscoleo) 50 мг; в ампулах по 1 или 2 мл, в упаковке 5 шт.

Упаковка: по 50 или 100 таблеток в пластиковый контейнер с защитой от вскрытия детьми и контролем первого вскрытия. 

На крышку методом тиснения нанесена схема вскрытия контейнера. Контейнер с инструкцией по применению в картонную пачку.

Лекарство используют в форме раствора для внутримышечных инъекций. Действующее вещество – зуклопентиксол. Стандартная доза 200мг. В качестве связующих элементов используются триглицериды средней цепи.

Клопиксол представляет собой, почти, прозрачную жидкость, маслянистой консистенции. Возможен желтоватый оттенок. Механические включения и фракции отсутствуют. Наличие инструкции обязательно.

Фармакологические свойства препарата

Фармакодинамика.

Зуклопентиксол является нейролептиком из группы тиоксантена.

Клопиксол депо: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Клопиксол – антипсихотический лекарственный препарат, нейролептик. По своей химической структуре относится к производным Тиоксантена. На фоне лечения Клопиксолом отмечается временный дозозависимый антипсихотический и седативный эффект.

Международное непатентованное название лекарственного средства – зуклопентиксол. Действующее активное вещество – зуклопентиксола деканоат.

• Фармакологические свойства препарата
• Основные показания
• Возможные противопоказания
• Дозировка и способ применения
• Клопиксол депо: побочные действия
• Симптомы передозировки
• Лекарственное взаимодействие
• Клопиксол Депо: отзывы

Клопиксол депо выпускается в виде масляного раствора для внутримышечных уколов в ампулах. В 1 ампуле может содержаться 200 или 500 мг активного действующего вещества.

Клопиксол Депо 200 мг/мл выпускается в бесцветных стеклянных ампулах. В упаковке содержится 1 или 10 ампул. Инструкция к применению прилагается к каждой упаковке. На шейках ампул нанесена точка красного цвета, которая обозначает место надлома для открытия ампулы.

Раствор Клопиксол Депо 500 мг/мл выпускается в стеклянных бесцветных ампулах по 1 мл. Каждая картонная упаковка может содержать 1 или 5 ампул имеет язычок для первичного вскрытия. На ампулах нанесены точки красного цвета, обозначающие место надлома.

Для препарата Клопиксол цена упаковки, содержащей 1 ампулу лекарственного средства, составляет от 332 до 560 рублей. Цена упаковки, содержащей 10 ампул, составляет от 2990 до 3050 рублей.

Для инъекций Клопиксола депо аналогами по фармакологическому действию являются пролонгированные нейролептики – Галоперидола деканоат, Модитен депо. Эти средства обладают иной химической структурой и фармакокинетикой. Аналогами по структурному составу являются Клопиксол и Клопиксол акуфаз. Следует заметить, что последние 2 препарата не обладают пролонгированным действием.

Основные показания

Показаниями к назначению препарата Клопиксолдепо являются следующие заболевания и состояния:

1. Шизофрения – острая и хроническая форма.
2. Острые полиморфные психотические расстройства с симптомами шизофрении.
3. Острые и хронические неорганические психозы, сопровождающиеся развитием бредовых переживаний параноидного и паранойяльного типа и галлюцинаторных расстройств.
4. Биполярное психотическое расстройство с симптомами агрессии, ажитацией, бредовыми высказываниями.
5. Умственная отсталость с выраженными поведенческими нарушениями – психомоторным возбуждением, повышенной беспокойностью, агрессией.
6. Старческие психозы с параноидными включениями, спутанностью сознания и дезориентацией.

Возможные противопоказания

Противопоказаниями к применению Клопиксола депо являются:

1. Острая алкогольная интоксикация.
2. Острое отравление наркотическими средствами опиоидной группы.
3. Острая интоксикация барбитуратами.
4. Кома.
5. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нежелательно применять это лекарственное средство в период беременности и грудного вскармливания.

Дозировка и способ применения

Масляный раствор вводится внутримышечно максимально глубоко в ткани ягодицы в области верхнего наружного квадранта. По отзывам специалистов и пациентов лекарственное средство отличается хорошей местной переносимостью.

Интервалы между введениями и дозировка для каждого пациента определяются индивидуально, исходя из его состояния:

1. Для поддерживающего лечения препаратом Клопиксол депо 200 мг вводится 1-2 мл внутримышечно каждые 2-4 недели.
2. В более тяжёлых медикаментознорезистентных случаях пациент может нуждаться и в более высоких дозировках или более частом введении лекарственного средства.
3. При необходимости введения высоких дозировок препарата целесообразнее перейти на дозировку 500 мг/мл.
4. Клопиксол депо с дозировкой 500 мг/мл вводится по 0,5-1,5 мл с интервалом от 1 до 4 недель в зависимости от состояния пациента.
5. При переводе пациента с перорального приёма Клопиксола на поддерживающее лечение Клопиксолом Депо соблюдается определённая схема.

При таком переходе суточная пероральная доза умножается на 8 и, таким образом, высчитывается необходимая доза масляного пролонгированного препарата на 2 недели.

После 1 инъекции необходимо ещё в течение 1 недели принимать Клопиксол в таблетках, уменьшив при этом дозировку.

Если необходимо осуществить переход с инъекционного введения краткосрочного препарата Клопиксол Акуфаз, то при введении последней инъекции Акуфаз одновременно вводится 1-2 мл депонированного препарата. Повторная инъекция может быть осуществлена через 1 или 2 недели, в зависимости от состояния пациента.

Клопиксол депо: побочные действия

На фоне лечения средством Клопиксол депо возможны следующие нежелательные побочные явления:

1. Со стороны центральной нервной системы возможно развитие экстрапирамидной симптоматики. Особенно часто это отмечается на начальных этапах терапии. Как правило, такие проявления успешно устраняются с помощью коррекции дозировок и назначения специальных корректирующих средств из разряда противопаркинсонических. Однако назначать корректоры с профилактической целью без острой необходимости не рекомендуется. Длительное лечение нейролептиками может привести к развитию так называемых поздних дискинезий, которые невозможно устранить назначением противопаркинсонических препаратов. В этом случае целесообразно уменьшение дозировки или по возможности полный отказ от приёма нейролептиков. Из других проявлений на начальных стадиях возможны сонливость и вялость, на более поздних сроках лечения возможно развитие депрессии.
2. Осложнения со стороны вегетативной нервной системы могут проявляться в виде сухости во рту, задержки мочи, запоров, нарушений аккомодации, головокружения, ортостатической гипотензии.
3. Нарушения со стороны печени характеризуются изменением уровня щелочной фосфатазы и печёночных трансаминаз.

Симптомы передозировки

Клинические симптомы передозировки заключаются в изменении температуры тела, выраженной артериальной гипотензии, экстрапирамидных нарушениях. В тяжёлых случаях наступает судорожный синдром, шок и кома.

Лечение передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Пациент подлежит госпитализации в отделение интенсивной терапии, где предпринимаются все необходимые меры по поддержанию нормальной работы сердца и дыхания.

Не рекомендуется вводить пациенту адреналин, так как это впоследствии приводит к ещё большему снижению артериального давления. Судороги купируются введением Диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Клопиксол депо обладает потенцирующим эффектом в отношении всех препаратов, подавляющих нервную деятельность. Он усиливает эффект от этилового спирта, снотворных средств, барбитуратов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов седативным эффектом, а также наркотических анальгетиков.

Одновременно назначение с Гуанетидином приводит к блокировке антигипертензивного эффекта от последнего.

Совместный приём Клопиксола с пиперазином и метоклопрамидом повышает риск развития экстрапирамидной симптоматики.

Препарат Клопиксол

Моему сыну назначали Клопиксол Депо. Этот препарат вывел его из психоза очень хорошо и быстро. Но при этом были тяжёлые побочные явления. С помощью лекарства удалось предотвратить обострение психоза, но переносится оно очень тяжело.

Анна

Мне назначили Клопиксол депо внутримышечно. Очень тяжело было под его воздействием, много побочных эффектов. После меня перевели на более лёгкий препарат и я себя отлично сейчас чувствую.

Андрей

Клопиксол был первый нейролептик, который мне назначали. Потом перевели на другой, полегче. Но мне нравилось как я себя чувствовал под Клопиксолом – спокойный «как танк».

Игорь

Клопиксол депо, инструкция по применению, побочные действия таблеток

Клопиксол – лекарственное средство, обладающее нейролептическими (антипсихотическими) свойствами. Существует два принципиально разных медикамента, но оба в своем составе содержат одно одинаковое действующее вещество — Зуклопентиксол (по МНН: Zuclopenthixol).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Инструкция по применению гласит, что препарат относится к группе тиоксантенов. Основное действие – тормозящее.

Терапевтический эффект достигается с мощью него путем блокирования практически всех дофаминовых рецепторов центральной нервной системы, а именно головного мозга.

Дополнительно повышает концентрацию пролактина – гормона передней доли гипофиза, необходимого для гуморальной регуляции.

Самая большая концентрация основного действующего вещества во внутренней среде организма достигается через четыре часа после приема медикамента. Прием не зависит от времени приема пищи.

Биодоступность составляет 45%, так как основное количество лекарственного средства разлагается в желудочно-кишечном тракте и не всасывается в кровь, но связывается с белками практически в 100% случаев.

Выводится с каловыми массами или через мочевыделительную систему через двадцать часов.

Может проникать через плацентарный барьер от организма матери к ребенку, что может негативно сказаться на состоянии здоровья плода.

Сбалансированная концентрация достигается лишь на 3 – 4 сутки от начала приема таблеток.

Клопиксол Депо отличается формой выпуска, представляет собой маслянистый раствор для инъекций и обладает особенностями фармакокинетикой и фармакодинамикой. При использовании препарата формируется своеобразное депо, медленно и постепенно рассасывающееся.

Это позволяет мягко достигнуть желаемого эффекта, избежать возникновения побочных эффектов и продлить действие медикамента до двух – четырех недель. Период биологического полураспада также составляет чуть большую продолжительность – двадцать четыре часа. Наибольшая концентрация достигается через тридцать шесть часов.

Биодоступность и активность приближена к 100%. Выводится преимущественно с калом, лишь 10% выводится с мочой.

Применение

Одна таблетка, покрытая лактозной оболочкой, содержит в себе от 2 до 25 мг активного вещества, в упаковке пятьдесят или сто штук. Одна инъекция медикамента состоит из 200 или 500 мг Зуклопентиксола, растворенного в масле Количество ампул также варьирует от одной до десяти.

Доза и того и другого препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, основного заболевания, состояния здоровья больного, а также наличия сопутствующих патологий. Запрещено самолечение!

При обострениях психических расстройств 1 — 2 таблетки в сутки, при необходимости дозу увеличивают в соответствии с рекомендациями лечащего врача. При хронических заболеваниях поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки.

Клопиксол Депо для поддерживающей терапии назначается обычно в объеме 1-2 мл, который вводится один раз в три недели, при отсутствии эффекта увеличивается дозировка и сокращаются интервалы.

Стоит уточнить, что при переходе от таблетированной формы (пероральной) к инъекционной лекарственную дозу умножают на восемь.

Показания

Клопиксол показан при следующих заболеваниях:

1. Шизофрения – упадок психической деятельности, сопровождающийся галлюцинациями, отсутствием адекватного восприятия окружающего мира и расстройством мышления;
2. Хронические бредовые расстройства – сюда относится паранойя, парафрения, и другие проблемы с психикой, связанные с появлением бреда;
3. Деменция неуточненной этиологии – слабоумие, резкое снижение памяти и умственной деятельности по невыясненным причинам;
4. Абстинентное состояние с делирием – появляется при отмене какого-либо психотропного вещества и сочетается с нарушением сознания человека, изменением его поведения;
5. Алкогольный психоз – расстройство психики на фоне длительного приема алкогольных напитков;
6. Другие неорганические психотические расстройства – в данную группу относятся психозы, появляющиеся при отсутствии органических изменений головного мозга и не напоминающие шизофрению;
7. Неорганический психоз неуточненной этиологии;
8. Маниакальный эпизод – характеризуется приподнятым настроением без особых на то причин, гиперактивностью, снижением потребности в отдыхе и сне. Возможно нарушение восприятия реального мира;
9. Умственная отсталость – как врожденная, так и приобретенная вследствие осложнений патологий центральной нервной системы;
10. Расстройства поведения – преимущественно связано с отсутствием социальной адаптации, в большей степени выражено в подростковом возрасте;
11. Нарушение ориентировки неуточненной этиологии;
12. Беспокойство и возбуждение нервной системы без должных причин;
13. Физическая агрессивность.

Противопоказания

Основными противопоказаниями является индивидуальная непереносимость основного компонента препарата, коматозное состояние, отравление барбитуратами, опиатами, прием алкоголя в больших количествах. Нежелательно назначать беременным женщинам и кормящим мамам, так как препарат, как было сказано выше, проходит через плацентарный барьер и отрицательно влияет на ребенка.

Уколы с Клопиксолом с особой осторожностью вводят людям с парезами и параличом конечностей, с судорогами, при хронических патологиях печени, например, гепатите.

Нежелательна длительная терапия подобным средством пациентам, у которых в анамнезе есть заболевания сердечно-сосудистой системы. Необходимо ограничить введение лекарства больным, управляющим транспортом и другой техникой.

Важен постоянный контроль врача за состоянием здоровья, поэтому в большинстве случаев медикамент используется в стационарных условиях. При ухудшении самочувствия пациента важно изменить дозу или перейти на лекарственное средство с иным действующим веществом.

Побочные эффекты

В упаковке Клопиксола инструкция по применению гласит о целом списке побочных эффектов:

1. Сонливость, головные боли, нарушение сна и кошмарные сновидения, перепады настроения от депрессии до беспричинной эйфории, нарушения сознания, речи, внимательности и памяти, головокружение и головные боли, дрожание (тремор) конечностей;
2. Сухость во рту и наоборот чрезмерное слюнотечение, изменение калообразования (запор, диарея), боли в эпигастральной области и внизу живота, вздутие, тошнота, рвота не приносящая облегчения;
3. Повышение артериального давления (симптоматическая артериальная гипертензия) или, наоборот, его уменьшение (гипотензия), увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
4. Ухудшение зрения, расширение зрачка, звон в ушах, повышенная чувствительность к громким звукам, в редких случаях – расстройство вкусовых рецепторов;
5. Одышка, субъективное ощущение нехватки воздуха и заложенности носа;
6. Снижение или увеличение объемов выделяемой мочи, возможно расстройство мочеиспускания;
7. Чрезмерная потливость, сыпь, нарушение выделения меланина и, соответственно пигментации кожных покровов, дерматит, себорея;
8. Снижение или полное отсутствие выделения спермы у мужчин, сухость влагалища у женщин, снижение или усиление собственного либидо;

Дополнительно выделяют нарушение обмена веществ, а именно изменение массы тела и аппетита. Может беспокоить повышенная усталость, недомогание, снижение температуры тела или лихорадка.

Лекарственное взаимодействие и цена

Цена на таблетки составляет от 250 до 1500 рублей в зависимости от количества и дозировки и региона стороны, где продается подобный медикамент. Клопиксол Депо в количестве одной ампулы в среднем стоит около 400 рублей, в количестве десяти ампул – 3300 рублей.

Лекарственное средство усиливает эффект седативных препаратов и транквилизаторов, ослабляет действие Гуанетидина, применяемого с целью снижения артериального давления.

Иногда появляются симтомы экстрапирамидных расстройств при сочетании Клопиксола с Пиперазином и Метоклопрамидом.

Клопиксол: инструкция по применению, отзывы и побочные действия

Клопиксол – это антипсихотическое лекарственное средство, используемое для лечения шизофрений, биполярного циркуляторного расстройства, ухудшения когнитивных функций. Медпрепарат впервые появился на рынке еще в 1964 году и в настоящее время продолжает активно назначаться психиатрами. На рынке имеет три торговых названия – Клопиксол, Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз.

Общие сведения о медпрепарате

Клопиксол обладает высокой эффективностью, но в то же время – серьезным перечнем побочных эффектов. Он имеет несколько форм выпуска и может назначаться как перорально, так и вводиться инъекционными путями.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к нейролептикам, группе производных тиоксантена. Действующее вещество – зуклопентиксол – обладает выраженным успокаивающим, седативным эффектами и в дополнение способствует наступлению сна, снижает уровень агрессивности и возбужденности, подавляет галлюцинации, страх, бред и другие проявления психозов. МНН – Zuclopenthixol.

Формы и стоимость

Цена препарата варьируется в зависимости от лекарственной формы. Клопиксол имеет несколько форм выпуска препарата – таблетки, ампулы с раствором для инъекций и, следовательно, три торговых названия, которые представлены в таблице:

НазваниеДозировкаАптекаЦена (в рублях)

Клопиксол	2 мг табл. №10	Диалог	220
Окно помощи	237
Балтика-МЕД	226
Клопиксол Депо	200 мг/мл №1	Диалог	331
Социальная аптека	350
Фармакея	337
Клопиксол Акуфаз	0.05/мл амп №5	Фармакея	2180
Балтика-МЕД	2295
Интернет-аптека 36,6	2246

Инструкция по применению Гидазепама и отзывы о препарате

Отличие форм Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз

Только Клопиксол выпускается в таблетированной форме. Другие формы Клопиксола отличаются следующими особенностями:

1. Депо обладает более прологрированным воздействием на организм и выпускается в форме масляного раствора для внутримышечного применения, в разных дозировках 200 и 500 мг/мл.
2. Акуфаз – препарат, выпускающийся в виде масляного раствора с содерданием 50 мг зуклопентиксола.

Состав и фармакосвойства

1 таблетка Клопиксола содержит 2 мг зуклопентиксола дигидрохлорида, а также вспомогательные вещества – лактозу, крахмал, глицерин, оксид железа, тальк, магния стеарат и микрокристаллическую целлюлозу. В зависимости от количества действующего вещества таблетки могут быть красного (2 мг) и коричневого цвета (10 мг).

Общая информация о препарате

Эффект препарата связан с блокировкой рецепторов к дофамину D1 и D2 в центральной нервной системе. При этом не влияет на H1 гистаминовые рецепторы и А2-рецепторы.

Повышает уровень пролактина, как и все остальные нейролептики. Таким образом, Клопиксол способствует полной элиминации или же сильной редукции ядерных симптомов шизофрении.

Помимо этого, он снижает сопутствующие проявления шизофрении, такие как беспричинная агрессия и тревога.

В плазме крови максимальная концентрация препарата достигается через 4 часа, биодоступность – около 40%. При внутривенном пути введения зуклопентиксола дигидрохлорид расщепляется с помощью ферментов на уксусную кислоту и зуклопентиксол. Первые несколько суток концентрация в плазме крови практически не меняется, а в 4-е сутки составляет около 30% от начальной дозы. Кинетика линейная.

Инструкция по применению Азалептина и отзывы о препарате

Показания и ограничения к приему Клопиксола

Зуклопентиксол назначается при различных расстройствах психики человека, которые сопровождаются продуктивной симптоматикой, нарушениями когнитивных функций, расстройствами мышления и двигательным возбуждением:

• маниакальный эпизод;
• агрессивность, в том числе физическая;
• психоз неорганической природы;
• шизофрения (простая, гебефреническая, параноидная, паранойяльная);
• галлюцинации;
• ажитация (двигательное беспокойство с выраженным эмоциональным возбуждением);
• алкогольный психоз;

• деменция неизвестного генеза;

  Деменция

• нарушения ориентации в пространстве и времени;
• биполярное циркуляторное расстройство (циркуляторная болезнь);
• хронические и острые психотические расстройства;
• абстинентные расстройства, сопровождающиеся делирием;
• умственная усталость;
• расстройства поведения.

Препарат не назначается при коматозных состояниях и при острой интоксикации барбитуратами, алкоголем или опиоидными анальгетиками. Для беременных препарат также противопоказан.

У беременных женщин Клопиксол способен проникать через плацентарный барьер, у кормящих – выделяться с грудным молоком, но в незначительных количествах (около 1% от начальной дозировки). Так что применение препарата в данном случае полностью зависит от тактики психиатра и от тяжести психоза.

Прием во время третьего триместра беременности способен вызывать экстрапирамидные расстройства – нейролептический паркинсонизм, злокачественный нейролептический синдром, острую дистонию, позднюю дискинезию и акатизию (неопределимая потребность к движению).

Есть данные о влиянии на репродуктивную способность как женщин, так и мужчин: возможно возникновение эректильной дисфункции, аменореи, галактореи и гиперпролактинемии. Клинических данных по использованию препарата в детском возрасте нет, поэтому назначение детям категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению разных форм Клопиксола

Расчет дозировки зависит от характера патологии и формы препарата.

Таблетки

При использовании пероральных форм (таблеток) суточная доза составляет 15-55 мг, поддерживающая доза – до 40 мг.

Проведенные клинические исследования показали, что при выборе внутривенного пути введения препарата его приемы стоит проводить с интервалом в 2-3 недели, дозировка в таком случае составляет 200 мг.

Клопиксол-Депо

Данное лекарственное средство вводится в верхний правый квадрант ягодицы внутримышечно каждые 2-4 недели по 200-400 мг. Это средние значения, которые можно увеличивать в индивидуальном порядке, но инъекции более 2 мг стоить разделить между двумя местами введения.

Клопиксол-Акуфаз

Данное лекарственное средство назначается в дозе от 2 мг в сутки с постепенным увеличением до 70 мг и более. Для внутримышечного введения разовая доза начинается от 50 мг, между такими инъекциями соблюдается интервал в несколько дней.

Возможные негативные действия Клопиксола

Побочные эффекты являются дозозависимыми, при их появлении стараются уменьшить дозировку лекарственного средства. Они наиболее ярко выражены в начале терапии и уменьшаются при продолжении курса лечения. Наиболее типичными побочными явлениями являются экстрапирамидные расстройства, лекарственный паркинсонизм. Чаще всего возникают такие патологические проявления:

• усиление сердцебиения, тахикардия;
• нарушения аккомодации, снижение остроты зрения;
• головокружения, нарушения равновесия;
• одышка, заложенность носа;
• анурия, олигурия, полиурия;
• сонливость, гиперкинезия, гипокинезия, акатизия;

  Акатизия

• сухость во рту, гиперсекреция слюны;
• запор, диарея, диспепсия, тошнота;
• нервозность, тревожность, нарушения сна, снижение либидо, бессоница, депрессия;
• миалгии;
• гипергидроз, чесотка;
• усиление аппетита, увеличение веса;
• быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости и угнетенности.

Среди редко встречающихся побочных явлений возможны следующие:

• повышение артериального давления, нездоровый румянец на лице;
• эректильная дисфункция;
• апатия, усиление либидо, кошмары;
• пирексия, жажда, кожная реакция на месте инъекции;
• нарушения толерантности к глюкозе, гипергликемия;
• тризм, кривошея, мышечная ригидность;
• гиперпролактинемия;

• желтуха, холестатический гепатит;

  Холестатический гепатит

• звон в ушах, гиперчувствительность;
• горизонтальный или вертикальный нистагм, мидриаз;
• боль в животе, метеоризм;
• анафилаксия;
• сухость паховой области;
• высыпания, нарушения пигментации, пурпура, дерматит, реакции фоточувствительности;
• изменения интервала QT на ЭКГ;
• злокачественный нейролептический синдром;
• снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов в крови;
• паркинсонизм;
• нарушения речи;
• мигрень.

Если у пациента возникла гипертермия или гипотермия, сонливость, появились экстрапирамидные расстройства, судороги и даже нарушение сознания (вплоть до комы) – стоит заподозрить передозировку Клопиксолом.

Этиологического лечения передозировки нет, поэтому комплекс мероприятий экстренной помощи стандартный: необходимо максимально быстро выполнить промывание желудка и внутривенно капельно ввести норадреналин во избежание шока. Судороги купируются бензодиазепинами, а экстрапирамидные нарушения – антипаркинсоническими лекарственными средствами (Солерон).

Аналоги медикамента

В случае тяжелой индивидуальной непереносимости препарата можно воспользоваться одним из аналогов Клопиксола. Среди наиболее популярных стоит выделить Клозапин, Кетилепт, Кветиапин и Галоперидол. Рассмотрим их подробнее:

1. Клозапин – это атипичный антипсихотик. Его несомненное преимущество в том, что он не вызывает экстрапирамидных расстройств или лекарственного паркинсонизма. Даже среди атипичных нейролептиков он является наиболее безопасным. На рынке его легко найти под названием Азалептин.

   По химическому составу, Клозапин имеет схожую структуру как с транквилизаторами, так и с антидепрессантами. К сожалению, обладает достаточно опасным побочным эффектом – снижает количество гранулоцитов вплоть до агранулоцитоза. Поэтому не применяется как средство первой линии, а лишь в случае неэффективности остальных нейролептиков.

2. Кетилепт – атипичный нейролептик, который выступает в роли антагониста рецепторов нейротрансмиттеров в головном мозге. Применяется при лечении шизофрении и биполярных расстройств. Не используется у детей до 18 лет из-за отсутствия клинических данных.

   Необходимо учитывать повышенный риск суицида. Наплыв суицидальных мыслей у пациента может длительное время не диагностироваться. Схемы дозирования Кетилепта зависят от индивидуальной чувствительности пациента.

3. Кветиапин – атипичный антипсихотик, который назначается пациентам с острой и хронической шизофренией, большим депрессивным расстройством и другими нарушениями психики. Назначается перорально 2 раза в день. Может вызывать сонливость, диспепсию, седацию, снижение давления.

   По результатам современных экспериментальных исследований можно судить о повышенном риске появления злокачественных новообразований у мышей, которым вводили Кветиапин. По эффективности и частоте побочных эффектов схож с Галоперидолом.

4. Галоперидол – это синтетический антипсихотик для парентерального и перорального использования. Его основной особенностью является возможность применения не только у взрослых, но и у детей. Эффективно купирует мании, параноидные психозы, гиперактивность, агрессию, склонность к самоповреждению у умственно отсталых. Противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью, паркинсонизмом, желудочковой аритмией.

Инструкция по применению Клоназепама и отзывы о препарате

Отзывы врачей о Клопиксоле

Отзывы специалистов говорят о высокой эффективности препарата, а также риске проявления побочных действий:

Холодова Н.Б., врач-психиатр: «Клопиксол-Акуфаз антипсихотический препарат, который способен купировать психозы, быстро и эффективно действует. Периодически использую его в своей врачебной практике. Хочу отметить, что при его применении чаще всего не требуется добавление корректоров.

Из минусов – цена и выраженная седация».Сергей Т.Н., врач-психиатр: «Благодаря многолетнему опыту в области психиатрии могу с уверенностью сказать, что Клопиксол Депо – замечательный антипсихотический препарат пролонгированного действия. Хорошо справляется с бредом, галлюцинациями, нарушениями мышления.

Те пациенты, которые не пропускают приемы, как правило, намного реже испытывают рецидивы заболевания, обладают лучшей социальной адаптированностью».

Клопиксол – это эффективный нейролептический препарат, который используется для лечения психозов, шизофрении и других психических нарушений.

Из достоинств препарата стоит отметить возможность относительно редкого приема (при инъекционном пути введения – раз в несколько недель), достаточную эффективность и положительные отзывы психиатров.

Из недостатков – присущий всем нейролептикам длинный список возможных побочных реакций и достаточно высокая цена (особенно у Клопиксола-Акуфаз).

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (3 5,00 из 5)
Загрузка…