Докорм смесью при ГВ

Докорм смесью: как правильно ввести и непотерять гв?

Смешанным называется вскармливание, в котором доля детских молочных смесей не превышает 50%, а более половины дневного рациона ребенка приходится на грудное молоко. Одной из неотъемлемых составляющих такой системы питания является докорм, о котором и пойдет речь ниже.

В каких случаях необходим докорм ребенка смесью при грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев докармливать кроху приходится, когда у мамы наблюдается нехватка грудного молока. Такую ситуацию могут спровоцировать разные причины: стресс и переутомление, недоедание и недосыпание, плохое самочувствие или физиологический лактокриз.

Кроме того, по рекомендации педиатра докорм ребенка смесью может вводиться в следующих случаях:

• заболевание, при котором женщине назначается терапия лекарственными препаратами, токсичными для новорожденного;
• лактостаз и мастит;
• недоношенность, слабость и малый вес грудничка – на искусственных смесях многие дети набирают вес быстрее, чем на грудном молоке;
• обстоятельства, в силу которых мама вынуждена надолго разлучаться с ребенком и не в состоянии регулярно кормить его грудным молоком;
• рождение двойни или тройни, когда на всех желающих просто не хватает молока.

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм представляет собой введение в рацион крохи новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу при возникновении необходимости, иногда даже с первого дня после рождения, и он всегда имеет молочную основу.

Докармливать грудничка смесью стоит по результатам оценки трех параметров, помогающих понять, что ребенок не наедается молоком из груди: прибавки в весе по результатам месяца, поведения малыша между кормлениями и количества мочеиспусканий в сутки.

Если набор веса не соответствует нормам либо отсутствует, кроха капризничает и беспокоится между приемами пищи, а пеленки мочатся менее 10-12 раз за сутки, по всей видимости, пришло время для введения докорма, конечно, после консультации с вашим детским врачом.

Как вводить докорм: способы и правила

Делать это нужно очень постепенно. В первые дни объем смеси не должен превышать 30 мг и предлагать его можно только после кормления грудью. При этом самый первый докорм ребенка целесообразно сделать в объеме 10 мл, чтобы посмотреть, как младенец будет реагировать на смесь.

Возможно, кроха съест даже меньше, чем вы приготовили. В этом случае остатки разведенной смеси следует утилизировать, а к следующему кормлению приготовить свежую. Со временем вам придется не раз корректировать объемы с учетом набора веса и суточного количества мочеиспусканий чада.

Как правило, система докорма новорожденного строится на расчете суточного объема пищи.

Для детей от рождения до 1,5 месяцев он должен составлять одну пятую часть массы тела, для малышей в возрасте от полутора до 4 месяцев – одну шестую часть текущего веса, для младенцев от 4 месяцев до полугода – около 1/8 массы. Если эта норма не покрывается грудным молоком, остаток приходится отводить на искусственное докармливание.

Очень часто вводится докорм в роддоме, когда у мамы еще не сформировалась полноценная лактация. Через несколько дней необходимость в нем пропадает, но может возвратиться по вышеобозначенным причинам. Докармливать грудничка смесью целесообразно до полугода, поскольку примерно в этом возрасте уже вводятся немолочные прикормы, которыми вполне можно покрыть дефицит материнского молока.

Едва ли не основное правило докорма – предлагать ребенку смесь только в дневное время, примерно с 6 до 22 часов. Ночью малыш должен питаться исключительно грудным молоком, даже если маме придется для этого положить его рядом с собой в кровать на всю ночь.

Второе обязательное к исполнению требование – кормить кроху смесью нужно из ложечки или пипетки, но ни в коем случае не из бутылочки с соской. Дело в том, что сосание соски и груди имеют разный механизм, и «переученный» младенец может впоследствии просто отказаться от груди.

Подбираем смеси для докорма новорожденных

Ответ на вопрос, какой смесью лучше докармливать, во многом зависит от возраста и состояния здоровья младенца. На сегодняшний день детская пищевая промышленность в тандеме с педиатрами предлагает следующие варианты смесей:

адаптированные: их состав максимально приближен к грудному молоку.

Такие смеси хорошо усваиваются, не вызывают проблем с привыканием к новому питанию, поэтому рекомендуются для малышей первых месяцев жизни;

• частично адаптированные казеиновые: докармливать грудничка смесью этой разновидности можно, начиная с 3 месяцев. Она более сытная и питательная, правда, усваивается несколько тяжелее, но пищеварительная система подросшего младенца уже вполне подготовлена к восприятию подобных продуктов;
• переходные: даются детям в возрасте около полугода, организм которых уже почти готов к немолочным прикормам;
• лечебные: специальные составы для аллергиков и недоношенных детей, безлактозные, антирефлюксные, кисломолочные и другие. Осуществлять докорм грудничка смесями подобного плана рекомендуется только после консультации с врачом.

Можно ли сохранить или вернуть полноценное грудное вскармливание при докормах?

Очень часто нехватка молока при грудном вскармливании – переходящая проблема, а значит, и докорм вводится только на определенный период времени. Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

• прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале – каждые 1-2 часа. Такой подход позволит стимулировать лактацию. А вот смесь нужно давать строго по расписанию, не чаще, чем раз в 3-4 часа;
• сцеживаться: это касается женщин, не имеющих в силу тех или иных обстоятельств (болезни, длительного отсутствия, плохого самочувствия) кормить малыша грудью;
• полноценно питаться: многие молодые мамы, стремясь поскорее привести себя в форму, значительно ограничивают себя в питании, порой доводя суточный рацион до 1000 кк. Это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока. Даже при соблюдении разумного (не более минус 10-15% от поддерживающего уровня) дефицитного калоража ВОЗ рекомендует к расчетным цифрам прибавлять от 300 до 500 кк на грудное вскармливание – в зависимости от его интенсивности;
• не ограничивать себя в потреблении жидкости: как правило, такие меры предпринимаются женщинами в рамках борьбы с отечностью. Однако последние исследования показывают, что заниженные нормы воды не только не помогают бороться с отеками, но и провоцируют их появление. Поэтому пейте побольше воды, это поможет избавиться от застоя жидкости и при этом быстро наладить лактацию.

Если все вышеописанные меры предпринять заблаговременно, вполне можно обойтись без докорма в месяц и даже позже – маминого молока крохе будет с лихвой и надолго хватать на все нужды.

Но даже если случился криз или возникли другие обстоятельства непреодолимой силы – не торопитесь полностью переводить чадо на искусственное питание: никогда не поздно восстановить лактацию или даже увеличить количество молока до необходимого.

Как докармливать смесью при грудном вскармливании

Борясь с недоеданием малыша, мамы начинают докармливать грудничка искусственным питанием. При этом возникает вопрос, как докармливать смесью при грудном вскармливании.

Порой матери очень хочется кормить младенца исключительно грудью. Но молока недостаточно.

Это происходит по ряду причин: от генетических, до гормональных и психологических. Последняя причина встречается чаще всего.

Изначально из-за стресса у женщины становится меньше молока. Затем переживания усиливаются из-за недоедания младенца и чувства вины перед ним. В итоге лактация остается такой же слабой.

Педиатр доктор Комаровский советует не бороться за грудное вскармливание, если его хватает только на одно кормление в сутки.

Он отмечает, что в таком количестве молоко мало влияет на рост и развитие ребенка. В этой ситуации логичнее кормить новорожденного исключительно смесью.

Поддерживать лактацию есть смысл, если в 50 % кормлений или хотя бы в 30 % из них малыш получает грудное молоко.

Типы смешанного вскармливания

Как любой другой вид питания, смешанное вскармливание должно быть четко организовано. Существует два варианта: последовательное и поочередное.

Последовательное вскармливание объединяет грудное молоко и искусственное питание в одном кормлении. Сначала ребенка прикладывают к груди, затем дают порцию смеси.

При этом искусственное питание предлагают лишь при признаках недоедания: если грудничок не хочет отпускать сосок, плачет, причмокивает губками. Также важно следить за количеством порций, чтобы избежать перекармливания.

Полезным будет взвешивание младенца до и после еды. Так проще определить, какой объем докорма ему понадобится.

Поочередное питание строится на другом принципе. Кормления смесью и грудью чередуются. Так молочные железы успевают вновь наполниться.

Какой способ предпочесть, виднее матери. Это зависит от количества молока, режима кормлений, распорядка дня.

Правила докармливания

Прежде всего, стоит учитывать интервал между приемами пищи. Смесь дольше перерабатывается организмом. Так что о кормлении по требованию не может быть и речи.

В 1 месяц и далее ребенок должен питаться не чаще, чем раз в 3-4 часа.

Не следует экспериментировать с разными смесями. Если ребенок с удовольствием ест определенную, продолжайте давать ее.

К новому продукту организму вновь придется адаптироваться. Не исключены нежелательные реакции.

Если искусственное питание явно не подошло (например, появилась аллергия или проблемы со стулом), следует попробовать другое.

Чтобы не утратить лактацию, важно регулярно кормить кроху своим молоком, предлагая обе груди. Если объем молока позволяет, оно должно занимать не меньше половины всего меню.

Когда самостоятельно выбрать смесь не получается, можно посоветоваться с педиатром. Питание следует обязательно готовить непосредственно перед кормлением. Ни в коем случае не оставлять на другой день.

В 2 месяца большинство мам предпочитают докорм смесью из бутылочки. При этом необходимо выбирать соску с небольшим отверстием.

Так младенцу придется постараться, чтобы добыть питание, как при кормлении грудью. Это увеличивает шансы, что грудничок не откажется от маминого молока.

В 3 месяца можно давать смесь из шприца. При его использовании, стоит быть особенно внимательными. Голову малыша надо приподнять, поток питания направить в угол рта.

Так нет риска, что младенец подавится. Такой способ используют, чтобы не приучить ребенка к бутылочке и не спровоцировать отказ от груди.

В 4 месяца можно попробовать давать докорм смесью из ложки. Хотя это занимает много времени. И требует терпения от мамы и малыша.

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО 3 ЛЕТ

С полугода можно пробовать кормить ребенка из кружки.

Еще один способ докорма — система дополнительного вскармливания. Она представляет из себя чашку и трубочку маленького диаметра.

Смесь наливается в кружку, а трубка отправляется в рот ребенка. При этом ему дается грудь. Так малыш одновременно употребляет смесь и мамино молоко.

Плюсы и минусы приспособлений для докорма

У каждого из рассмотренных вариантов докорма есть свои положительные и отрицательные стороны. В таблице приведен сравнительный анализ всех средств.

СпособДостоинстваНедостатки

Бутылочка с соской	Ребенок быстро наедается, удобный способ докорма.	Малыш может отказаться от груди.
Одноразовый шприц	Стерильность и сохранение грудного кормления.	Длительный и трудоемкий процесс при большом объеме докорма.
Чайная ложка	Доступность, легко мыть, приучение малыша кушать с ложки.	Требует сноровки и навыков, нельзя кормить в дороге или на улице.
Чашка	Ребенок привыкает пить как взрослый, легко мыть.	Без сноровки молоко проливается, нельзя использовать во время прогулок или поездки.
Система (трубка)	Естественное кормление, контакт «кожа к коже», сохранение грудного вскармливания.	Затраты. Ребенок может выталкивать трубку. Нельзя использовать при вынужденных перерывах в кормлении грудью, сложно мыть и чистить.

Есть ли вред в смешанном вскармливании

Раньше считалось, что ребенку приносит вред одновременное питание смесью и материнским молоком. До сих пор некоторые специалисты придерживаются это мнения.

Доктор Комаровский уверен в безопасности смешанного вскармливания. Разработчики детского питания насколько могли, приблизили его состав к маминому молоку.

Поэтому такой докорм безопасен для ребенка. Чего нельзя сказать об обычном коровьем или козьем молоке. Они способны нанести здоровью младенца большой вред.

Если нехватка молока или другие обстоятельства вынудили маму перейти на смешанное вскармливание, не стоит расстраиваться. Следует организовать режим питания.

Можно воспользоваться поочередным или последовательным способом кормления. Давать смесь из бутылочки, ложки, чашки или других приспособлений. Выбрав то, что удобнее маме и малышу.

Не стоит забывать, что смешанное вскармливание оправдано лишь при достаточных объемах маминого молока.

В противном случае, лучше перейти полностью на искусственное вскармливание.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно новорожденного

Для сохранения выбранного режима питания нужно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного. В некоторых случаях возникают проблемы, связанные с количеством вырабатываемого молока или изменением состояния здоровья мамы, которые делают ГВ временно недоступным. Именно для таких ситуаций предусмотрено применение готовых заменителей грудного молока – смесей.

Не всегда ГВ полностью удовлетворяет потребностям крохи в еде

Как и когда нужно докармливать

Применение материнского молока вместе со смесью – мера в 90% случаев вынужденная. Проводить подобное докармливание особенно важно в первые 4 месяца жизни, когда полноценный прикорм отсутствует.

Искусственное питание вводится в качестве дополнительного только с разрешения педиатра.

Существуют различные причины для такого решения, по возможности рекомендуется сохранять прикладывание к груди до 1-1,5 лет.

Что такое докорм и прикорм

Для того чтобы правильно организовать питание грудничка, нужно понимать разницу между этими двумя терминами. Докормом называется процесс получения малышом дополнительного количества пищи. Требуется он в том случае, когда грудного молока недостаточно для полноценного питания. В качестве докорма выступают:

• коровье или козье молоко;
• грудное молоко другой кормящей женщины;
• сухие смеси.

Докорм назначается педиатром, если ребенок не набирает вес по норме для его возраста, или имеются проблемы, связанные с лактацией.

Прикормом называется введение новой формы питания – расширение количества продуктов, которые могут включаться в рацион. В этом случае еда не всегда будет жидкой, в ней постепенно будут появляться кусочки овощей, фруктов, мяса и рыбы, волокна, которые потребуется пережевывать. Разнообразить рацион рекомендуется после достижения грудничком возраста 6 месяцев.

Внимание! Сладкого в прикорме быть не должно.

Лучше всего умело сочетать докорм и естественное питание

Основные правила докорма

Использовать подходящее количество смеси нужно, исходя из показателей возраста и веса ребенка. В большинстве случаев предварительно проводятся взвешивание ребенка, тест «мокрые пеленки», затем готовится смесь в соответствии с возрастом малыша.

При докорме предпочтительнее использовать шприц, чем бутылочку, если планируется сохранение грудного вскармливания. Технологию со шприцом использует даже роддом. Если применяются посуда, мисочки или ложки, то они должны быть предварительно продезинфицированными. Также можно давать еду с ложки.

За докорм, против искусственного вскармливания

В большинстве случаев врачи отвечают утвердительно на вопрос, можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно новорожденного. Смешанный тип кормления может помочь в наборе веса и укреплении здоровья, но, если это не необходимость, лучше сохранить ГВ. Причина в том, что даже самая качественная смесь не имеет в своем составе достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Выбирая правильный вариант питания, нужно следовать режиму, следить за тем, чтобы грудничок вовремя получал витамины и минеральные вещества. Рекомендуется только подкармливать смесью, но не переводить кроху на искусственное питание полностью.

Внимание! Смеси в суточном рационе должно быть не больше 50% от общего объема пищи.

В первый месяц

В первый месяц жизни может потребоваться докорм, так как не у всех женщин молоко приходит быстро и в нужном количестве. Правильное кормление предполагает учет индивидуальных особенностей ребенка.

Именно поэтому в некоторых случаях составляется схема смешанного питания, чередование смеси и молока при ней проходит с расчетом того, чтобы не превышать рекомендованное количество искусственной еды.

С какой смеси лучше начинать

Если требуется введение искусственных компонентов, то нужно обсудить с педиатром, с какой смеси лучше начинать докорм новорожденного. В большинстве случаев предпочтение отдается варианту, используемому в роддоме.

На состав не должно быть аллергии или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов сухого продукта.

Если прошла неделя, ребенок продолжает набирать вес, у него хорошее настроение, нет дискомфорта в животе, смесь можно продолжать применять.

Совет. Перед выбором варианта нужно посмотреть на упаковку. На ней указывается возраст, с которого можно начинать использование (например, 0-3 месяца, с 6 месяцев, с 1 года).

Из чего кормить

Начинать прикармливать или использовать докорм лучше всего из ложки (чайной или десертной) или небольшого шприца (без иглы). Так можно будет без затруднений вернуть грудь.

Существует несколько вариантов введения смеси:

Специалисты рекомендуют применять первые 2 способа, если планируется возвращение к ГВ. Бутылочку нужно использовать только в крайних случаях.

Для прикорма и докорма предпочтительны специальные приспособления

Шприц пипетка

Если для докармливания применяется это приспособление, то прием пищи производится полулежа (на коленях мамы) или в вертикальном положении. Особенность – требуется время, чтобы закончить процесс полностью. Также младенец должен применять усилия, чтобы получить еду (подобно сосанию).

Плюсы и минусы приспособлений

Шприц позволяет гарантировать, что вся пища попадет в желудок. По форме он продолговатый, поэтому ребенок может воспринять его как грудь. Ложечка потребует от малыша навыков захвата, также он должен широко открывать рот. Подобные рефлексы актуальны и для ГВ. Минусы – нет прямого контакта с мамой, грудничок не ощущает ее тепла.

Когда нужно вводить докорм

Если врач объяснил, можно ли докармливать смесью при сохраняющемся  грудном вскармливании новорожденного, требуется определить момент начала использования этого пищевого компонента.

Частые поводы

В большинстве случаев ребенок нуждается в дополнительном питании:

• если недостаточно молока у мамы;
• когда набор веса происходит медленнее положенного;
• в том случае, когда мама болеет.

Также смесь применяется в тот момент, когда нет возможности постоянно быть рядом с малышом.

Как определить нехватку молока

При ГВ в 90% случаев для полноценного питания должно хватать молока. Определить его нехватку несложно:

• малыш капризничает;
• плохо прибавляет в весе;
• ест больше 10 раз в сутки;
• мочит пеленки реже 10 раз в сутки.

Если присутствуют подобные проявления, нужно задумываться над тем, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного.

Основные принципы смешанного питания

Нужно докормить ребенка смесью так, чтобы преобладало в рационе грудное молоко. Добавлять жидкую смесь нужно по возрасту и с учетом показателей веса: до 2 месяцев – не больше 20% от веса, в 2-4 месяцев – 1/6 от общего объема, в 4-6 месяцев – 1/8 от всего количества.

После бутылочки не берет грудь

В некоторых случаях после использования бутылочки малыш отказывается затем возвращаться к сосанию груди. Причины – разный размер между соской и соском, поток молока из бутылочки сильнее, потерян контакт с мамой.

Внимание! Для повышения вероятности возвращения к ГВ рекомендуется сделать маленькие отверстия в соске. Тогда при использовании бутылочки размер потоков молока не будет разным с грудью, и ребенку придется прилагать усилия – сосать, чтобы получить пищу.

Вопрос, какой смесью лучше и безопаснее докармливать новорожденного, должен возникать у всех родителей, рассматривающих возможность смешанного или дополнительного питания. Рекомендации дает врач на приеме, поэтому нужно его предварительно посетить.