Естественные роды и перелом копчика

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы.

В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением.

К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз.

По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества.

Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра.

Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

• При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
• При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
• При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

• Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
• Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
• Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
• Предрасполагающие факторы
  • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
  • Недостаток кальция и хрупкость костей.
  • Несостоятельный мышечный аппарат.
  • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

• Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
• Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
• Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

• резкая боль в копчиковой части,
• гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
• чувствительность в копчиковой части,
• затруднённое передвижение,
• усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома.

Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство.

Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли.

Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации.

Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой.

Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета.

Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно.

Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

С целью облегчения боли во время сидения:

• садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
• при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
• не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
• при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

• пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
• принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
• обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты.

Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия.

Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

• сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
• неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
• воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
• хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Роды после травмы таза, позвоночника, копчика и головы

статьи:

Строение скелета человека достаточно сложное, но вместе с этим и очень хрупкое. Иногда возникают ситуации, когда разные части скелета травмируются. Как протекают роды после травм позвоночника, таза или головы расскажет данная статья.

Беременность и роды после травмы копчика

Копчик – это область позвоночника, состоящая из неподвижных сочлененных суставов. Из-за связи с крестцовым отделом позвоночного столба копчик во время родов должен слегка выдвигаться, а затем становиться на место. Если в прошлом у женщины был травмирован копчик, то период вынашивания ребенка и процесс родовой деятельности может существенно усложняться.

Во время беременности женщине категорически запрещены любые физические нагрузки, которые могут привести к перелому травмированного крестца. Если травма копчика произошла уже во время беременности, то будущая мама должна соблюдать постельный режим.

В таких случаях врач может вправить копчик через прямую кишку и назначить курс массажей, физиопроцедур, иглоукалывания или прием блокад. Если лечение не дает положительного результата, то врач принимает решение о хирургическом удалении копчика.

Снять болевые ощущения у беременной с травмой копчика можно с помощью специальной гимнастики, которая направлена на разгрузку костных структур таза. Из медикаментозных препаратов можно воспользоваться мази и растирки, которые разрешены во время беременности. Поэтому назначать какие-либо лекарства может только квалифицированный специалист.

Самостоятельный прием препаратов категорически запрещается. Ускорить процесс выздоровления поможет диета, во время которой пациентка должна употреблять белковые и кисло-молочные продукты, бульоны с курятиной, семена кунжута. Также необходимо, чтобы в рационе пациентки были продукты, богатые на клетчатку.

Большое количество жидкости (воды и молока) тоже очень полезно для травмированной будущей мамы и ребенка. Это связано с тем, что неподвижный или смещенный в сторону крестцовый отдел позвоночника создает препятствие для продвижения плода по родовым путям, а также вызывает растяжение мышечных тканей тазовой диафрагмы.

Роды после травмы копчика могут осложняться защемлением нервных окончаний во время родов, вывихом или даже переломом крестцового сочленения. В таком случае женщине тяжело расположиться в удобной позе, так как болевые ощущения стают ярко выраженными и постоянными. Роженица занимает позу, которой боль стает немного слабее, например, поза «русалки», «наседки» или стоя на коленях. Принятие такой позы является важным диагностическим показателем для доктора.

Травмы позвоночника и их влияние на беременность и роды

Одной из самых тяжелых травм являются ушибы или переломы позвоночного столба. В период вынашивания ребенка у женщины может возникать дефицит витаминов и необходимых микроэлементов, что приводит к разрушению межпозвоночных дисков и обострению устаревших травм.

Практически постоянно будущая мама чувствует боль в спине, которая обостряется во время движений или физических нагрузках. Облегчить болевые ощущения беременной помогут ортопедические подушки.

Вызвать травму позвоночника могут и причины, связанные с родовой деятельностью: • неквалифицированная акушерская помощь; • неправильное использование акушерских инструментов; • патологическое предлежание плода, например, ягодичное; • давление плода больших размеров; • роды стремительного или затяжного типа; • другие аномалии беременности и родов.

Поврежденный отдел позвоночника постоянно дает о себе знать – беременная женщина испытывает болевые ощущения при смене положения ребенка. При этом, чем больше срок беременности, тем ярче выраженными становятся ощущения боли и дискомфорта. Также у будущей матери могут неметь ноги, наблюдаться повышенная потливость и трудности с мочеиспусканием.

Самым негативным последствием травмы копчика для беременной женщины является повышение маточного тонуса и естественное прерывание беременности. Для ребенка последствиями родов после травмы позвоночного столба может стать искривление, удлинение или укороченность шеи.

Для беременной женщины, у которой есть застаревшая травма позвоночника, последствием может стать спинальный шок, дисфункция дыхательной системы, проблемы с мочеиспусканием. При возникновении болей в крестцовом отделе позвоночника будущей маме необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Квалифицированный специалист назначит соответствующие меры.

Облегчить состояние беременной женщины поможет теплый душ и использование дородового бандажа.
Лечение травм позвоночника во время вынашивания ребенка достаточно проблематично, так как многие медикаменты несут вред для плода и организма женщины. Также в это время запрещено использовать физиоаппараты.

Однако из лекарств беременной можно принимать обезболивающие кремы и мази местного действия. Помимо этого пациентке назначают витаминные комплексы, а со второго триместра беременности – специальные гимнастические упражнения. Курс массажей для разгрузки позвоночника разрешается проводить только во втором триместре, а в первом и третьем они запрещены. В некоторых случаях, естественные роды после травмы позвоночника поясничного отдела невозможны. Тогда родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Роды после травмы таза

Травмы тазовых костей являются одними из самых тяжелых и опасных. Более 40% всех случаев травм тазовой части скелета является причиной инвалидности человека, а реабилитация после такой травмы занимает длительный промежуток времени.

У женщины таз играет очень важную функцию, состоящую не только в поддержке внутренних половых органов, но и проведению плода по родовым путям. Если в анамнезе наблюдается устаревшая травма таза, то это может негативно сказываться на беременности и биомеханизме родов.

Во время беременности женщина с травмой таза может ощущать стреляющую или тянущую боль в травмированной области. В некоторых случаях болевые ощущения отдают в бедро, живот или спину, в основном это случается после выполнения физических упражнений или нагрузки. Также боль в тазу после травмы может возникать во время полового акта.

Помимо дискомфорта в низу живота устаревшая травма таза может вызвать размягчение хрящей лонного сочленения (симфизиопатии). Это явление не влияет на вынашивание ребенка, а только ухудшает общее состояние беременной женщины. Однако в некоторых случаях чрезмерное растяжение приводит к разрыву хрящевой ткани.

Эта травма грозит нетрудоспособностью, которая длится несколько месяцев. Если костные структуры разошлись на расстояние в пределах 20 мм, то в основном осложнения в процессе родов не возникают. Если же разрыв симфиза превышает 5 см, то это уже грозит здоровью пациентки, ведь разорванные кости могут повредить мочеточники, клитор и сам мочевой пузырь.

Лечение таких повреждений и разрывов осуществляется хирургическим путем. Зачастую разрыв лонного сочленение происходит у женщин с узким видом таза, которые вынашивают крупный плод, весом больше 4 кг. В таких случаях врачи прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения, с целью избежать родового травматизма женщины.

Чтобы предотвратить разрыв лонного сочленения и снизить нагрузку на травмированный ранее таз женщина должна соблюдать следующие рекомендации: • не делать длительных пеших прогулок; • не сидеть длительное время в одном месте; • избегать подъемов по лестницам; • равномерно распределять массу тела в позе стоя или сидя ; • контролировать вес будущей мамы, ведь избыточные килограммы являются дополнительной нагрузкой на таз и суставы; • начиная с 25 недели беременности носить дородовой бандаж, который разгрузит таз; • наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и ортопеда, физиотерапевта, невропатолога. Во время беременности необходимо укреплять тазовые кости. Для этого женщина должна употреблять продукты богатые на кальций и витамин Д.

Травмы головы и последующие роды

Черепно-мозговая травма является опасной для человека, так как может повлиять на работу всех систем и органов. Головной мозг травмируется от любого значительного удара в голову, независимо от того, сохранилась ли целостность черепа.

Травмы головного мозга могут длительное время влиять не только на функционирование жизненно важных органов и систем, но и на психоэмоциональное состояние человека. Последствия травмы головы имеет влияние и на последующие беременность и роды.

В зависимости от степени травмирования черепа и головного мозга у женщины могут возникнуть следующие осложнения: • потеря памяти;
• общая слабость и заторможенность организма; • повышение артериального давления и температуры тела; • расстройства неврологического характера, например, снижение тонуса мышечных тканей; • психомоторное возбуждение; • систематические головные боли и головокружения;
• высокая частота сердечных сокращений; • нарушения речевого аппарата; • гипетермия; • кровоизлияния в мозг и т.д. Каждое из этих осложнений является нежелательным при беременности, так как может привести к развитию патологических процессов в развитии плода. Чтобы избежать негативных последствий травмы головы, будущей мамы необходимо полноценное лечение и период реабилитации. В противном случае, роды после травмы головы чреваты развитием гидроцефалии, арахноидита, эпилепсии у ребенка. В тяжелых случаях черепно-мозговой части происходит воспаление оболочек мозга и некроз некоторых тканей. 50% таких случаев заканчивается летальным исходом. Если женщина выжила вследствие такой травмы, то вероятность родить здорового ребенка существенно снижается. С целью сохранить жизнь женщине и предотвратить рождение ребенка с врожденными аномалиями развития, специалисты рекомендуют вовремя прервать беременность. Роды при травме позвоночника, таза или головы являются очень рискованными, так как высока вероятность развития осложнений. Чтобы беременность при травме копчика и других частей тела прошла успешно, необходимо дать возможность организму полностью восстановиться и пройти курс реабилитации. О наличии устаревших трав нужно сообщать своему лечащему врачу, который назначит профилактические меры и с осторожностью будет вести беременность.

Последние материалы раздела:

Гипнороды: что это такое, в чем особенность метода Монган

Гипнороды — инстинктивные роды с применением техник, способствующих расслаблению.

Как начинаются схватки

Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных…

Эпидуральная анестезия при родах Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Перелом (закрытый) копчика со смещением: лечение и роды — Без перелома

Позвоночник человека состоит нескольких отделов, и если поврежден нижний его отдел, то может возникнуть такая травма, как перелом копчика. В копчике есть четыре или пять позвонков, которые срослись между собой.

Суставом, покрытым связками, копчик прикрепляется к крестцу, этот сустав имеет название сочленение. Это соединение малоподвижно, особенно у мужчин. У подростков между позвонками копчика находится хрящевая прослойка, которая приблизительно после двадцати пяти лет превращается в костную ткань.

Именно по этой причине сломанный копчик чаще можно встретить у взрослых людей.

От различных воздействий извне копчик защищают ягодичные мышцы. Вокруг этой части позвоночника собрано большое количество очень чувствительных нервов. Сочленение укрепляется с помощью боковых связок, передней и двух задних (поверхностная и глубокая).

Мышцы, прикрепленные к копчику, играют важную роль в организме и являются глубокой частью диафрагмы таза. Во время травмы копчика происходит повреждение не только костной ткани, но и крестцово-копчиковых связок, а также сухожилий.

И хоть ученые полагают, что эта часть человеческого тела является рудиментарной и не несущей никакой определенной функции, к копчику прикреплены важные мышцы и связки таза, повреждение которых чревато последствиями.

Причины травмы

Многие интересуются, можно ли получить травму, просто упав или поскользнувшись. Можно и достаточно легко. Сломать копчик можно при следующих обстоятельствах:

1. При падении на ягодицы даже с небольшой высоты;
2. Во время родов при несоответствии размеров плода и ширины таза;
3. При силовом воздействии на копчик, например, при сильном ударе или автомобильной аварии.

Кроме этого, есть еще несколько факторов, при которых возрастает риск получить травму. Итак, повредить копчик, получить перелом или другую травму можно:

1. Если в организме не хватает кальция;
2. При наличии остеопороза (во время этого заболевания растягивается костная ткань);
3. Во время слабости мышц;
4. При езде по неровной поверхности на твердом сидении;
5. Во время интенсивных спортивных занятий.

Очень важно при получении травмы отличать, какое именно повреждение произошло — ушиб или перелом копчика, так как с ушибом можно легко справиться в домашних условиях, а если произошел перелом копчика, лечение обязательно должно осуществляться в стационарных условиях или дома, но под строгим наблюдением лечащего доктора.

Классификация травм

Симптомы и лечение всегда зависят от того, какой вид имеет травма. В зависимости от силы внешнего воздействия и прочности костной ткани, может произойти одно из следующих повреждений копчика:

• вывих, когда в суставе смещается копчик, при этом суставные поверхности перестают соприкасаться друг с другом;
• подвывих, когда копчик смещается не полностью, а суставное соединение частично сохраняется;
• трещина копчика является неполным переломом;
• отрыв любой части копчика, если межсуставные хрящи еще не окостенели;
• отрыв самого первого позвонка нижнего отдела;
• закрытый перелом копчика, не сопровождающийся смещением;
• закрытый перелом, без сопутствующего смещения;
• переломовывих, характеризующийся вывихом в области сочленения и переломом внутри сустава;
• открытый перелом, проходящий со смещением костных отломков, которые нарушают целостность кожных покровов.

  Правила наложения шины при разных типах переломов

Застарелый перелом

Кроме этого, перелом может быть сросшимся или застарелым. Застарелый перелом копчика, это тот, от получения которого прошло больше, чем пять дней.

Если по каким-либо причинам человек не обратился за медицинской помощью, ткани начинают восстанавливаться самостоятельно, на месте травмы начинает образовываться костная мозоль. Однако сращение часто происходит неправильно, особенно если имеется смещение костных отломков.

Такая травма приводит к появлению неврита копчикового сочленения, главным симптомом которого является боль при сидении и принятии такого положения.

Сросшийся перелом

О таком повреждении говорят, когда кость срослась самостоятельно или при помощи лечения. Серьезность данного вида можно рассмотреть на рентгеновском снимке. При переломах, не сопровождающихся смещением, сращение происходит правильно.

Если же кости смещены, то происходит неправильное их сращение, что становится причиной постоянного болевого синдрома. Медики называют такое состояние кокцигодинией и лечится оно только хирургическим путем.

Во время операции доктора просто удаляют костный отросток.

Любая из этих травм является очень серьезной и может привести к непоправимым нарушениям, мешающим полноценно ходить и вообще шевелить нижней половиной тела.

Как можно сломать копчик во время родов

Роды — это большая нагрузка на весь организм, особенно на малый таз, ведь через него проходят родовые пути. Редко, но бывает так, что женщина при родах сломала копчик.

Факторы, которые могут способствовать перелому копчика при родах:

1. Если роженица имеет очень узкий таз;
2. Если у ребенка большой вес;
3. Если у женщины до момента беременности уже были травмы копчиковой зоны.

Проходя по родовым путям, ребенок отклоняет копчиковый отросток назад, и в случаях, когда у женщины имеются предрасполагающие факторы, может произойти перелом копчика.

Какие могут быть последствия

При переломе копчика важно, какой именно вид носит травма, так как при повреждении, не сопровождающемся смещением, последствия и осложнения бывают крайне редко. Последствия перелома копчика, при котором отросток смещается в какую-либо сторону, могут привести к различным патологиям:

• возникновению хронической головной боли;
• повреждению спинного мозга;
• осложненным родам в будущем;
• отложению солей и формированию подагры;
• постоянные болезненные ощущения при сидении, наклонах, ходьбе и дефекации.

Вокруг копчикового сочленения расположено очень много нервных отростков, что делает последствия после такой травмы очень болезненными.

Клиническая картина

Любая травма имеет свои признаки. Если произошел перелом копчика, симптомы будут следующие:

• Основным симптомом является возникновение сильных болезненных ощущений. Каждое движение еще больше усиливает боль. Сесть при таком повреждении будет просто невозможно. Боль может усиливаться не только при движениях, но и во время кашля или чихания.
• Ткани в области травмы отекают, и в скором времени это становится помехой во время дефекации. Насколько сильным будет отек, зависит от того, какой вид имеет повреждение, сместились ли костные отломки, полный перелом или только трещина.
• Когда доктор или пострадавший человек ощупывает поврежденную область, то наблюдается патологическая подвижность копчика и возрастает интенсивность болевого синдрома.
• Если случился перелом копчика со смещением, человеку становится невозможно не то что сесть, но и вообще выполнить любое движение телом.

  Что такое перелом, его классификация, признаки и лечение

Симптомы перелома копчика довольно выражены, что позволяет отличить эту травму от других и быстро обратиться к доктору за лечением.

Первая помощь

От различных несчастных случаев не застрахован ни один человек, потому крайне важно знать, что делать после удара копчиковым отделом.

До момента, пока приедет скорая помощь, необходимо купировать болевой синдром, так как боль при такой травме довольно сильная. Для этого можно приложить на область травмы что-то холодное, например, лед в ткани или замороженный продукт.

Это поможет не только в уменьшении боли, но и не даст появиться большому отеку и гематоме.

Пострадавшему человеку следует прилечь на жесткую поверхность, желательно, животом вниз. При лежании на спине отломок может сместиться, что приведет к осложнениям.

Лечь следует в такое положение, при котором будет минимально ощущаться боль.

Роды после перелома копчика

я в панике после посещения хирурга.

В прошлом году у меня был перелом копчика, всю беременность на учете у невролога и хирурга пронаблюдалась. Возможно, если бы мне в октябре еще сказали, что меня будут кесарить однозначно, я бы за 9 месяцев свыклась с этой мыслью.

Сегодня в последний раз приехала к ним за выпиской — невролог пишет — естественные роды — несмотря на диагнозы — сколиоз поясничного отдела, перелом копчика и грыжа там же; хирург же задает вопрос — а что вы сами хотите? В смысле сама хочу?? Я до ужаса боюсь наркоза и хирургического вмешательства, спрашиваю — чем чревато, если буду сама рожать? Он объясняет то, что и так все знают, кто столкнулся с этой проблемой — если есть загиб, то у ребенка, особенно если крупный плод, будет родовая травма, может «зацепиться». Спрашиваю — в родах, если что — успеют прокесарить? Говорит, что нет — уже если пошел ребенок, все, только как то выродить. Но по снимкам — загиба нет вроде (слова хирурга), вес ребенка естественно точно никто сейчас не скажет, чтобы оценить риски, и вот хирург мне говорит — как скажете, так и напишу в рекомендациях — кесарево или естественные роды.

Я так понимаю, что если показания безусловные, то меня никто и спрашивать не должен, как я сама должна принять такое решение — ложиться под нож или нет??

Копчик беспокоил очень сильно только в начале беременности — и то грыжа, а не сам копчик, сейчас там ничего не болит — только онемение по ночам, но как говорит невролог — это скорее суставные боли.

Хотелось бы почитать реальные истории тех, кто рожал с такими проблемами, насколько может помочь акушерка в родах — чтобы проблема копчика никак не возникла? Что нибудь от врача в родах зависит в этом смысле? Или смириться и идти на КС?

Беременность и роды после перелома копчика

Спустя год я узнала, что беременна. К этому времени боли меня уже почти не беспокоили. Они вернулись на последнем триместре беременности. Тогда я начала задумываться:

— смогу ли я родить естественным путём, или только при помощи кесарева сечения;

— если я буду рожать сама, то не пострадает ли при этом мой ребёнок:

— не нанесёт ли вред моему здоровью естественное родоразрешение.

Врач-гинеколог сказала мне, что вероятность применения кесарева сечения велика, но посоветовала проконсультироваться у хорошего хирурга. Хирург изучил снимки и обследовал мой копчик через прямую кишку, оценив его болезненность, подвижность и угол наклона. К моей радости он одобрил естественные роды, в результате которых появился на свет мой сынок.

Резюмируя вышесказанное, хочу посоветовать тем девочкам, которые ломали копчик и собираются стать мамами:

— обязательно делайте снимки и храните их, так как после наступления беременности рентген невозможно будет сделать;

— будьте готовы к неприятной процедуре пальпации через прямую кишку;

— не бояться и надеяться на лучшее.

Перелом копчика у женщин: симптомы и последствия, лечение, влияние на беременность и роды

Понять о том, что травма привела к перелому позвоночника несложно, так как острая пронизывающая боль не даст себя не заметить. Если не начать своевременно лечить или даже не обратиться сразу за помощью специалиста, можно стать инвалидом и лишиться возможности самостоятельно передвигаться. Немаловажную роль играет правильно оказанная первая помощь пострадавшей.

При переломе копчика присутствует следующая симптоматика:

• острая боль в месте повреждения;
• отечность и покраснение в месте удара;
• наличие кровоподтека;
• проблемы с двигательной активностью;
• невозможность опорожнить кишечник (вследствие болевого синдрома);
• трудности с пребыванием в положении сидя.

Симптомы перелома копчика после падения у женщин и мужчин не отличаются. Страдают люди одинаково, отличия состоят в последствиях, которые дает данная патология.

Последствия

Последствия перелома копчика для женщин значительны. К ним относятся:

• систематические головные боли;
• развитие подагры;
• гематомы и развитие воспалительного процесса;
• образование костного нароста (мозоля), появление солей;
• проблемы при родоразрешении;
• возникновение кист или свищей;
• неправильное сращивание позвонков, вследствие чего имеют место проблемы при ходьбе, физической деятельности;
• наличие кокцигодинии (боль, которая имеет место у копчика, усиливающаяся тогда, когда женщина двигается, сидит или опорожняет кишечник);
• поражение спинного мозга;
• проблемы с актом дефекации (изначально невозможность опорожнить кишечник, после, если были задеты нервы и мускулатура имеет место недержание каловых масс и урины).

Жизнь после перелома копчика теряет свои краски. Все движения становятся мучительными. На фоне постоянного болевого синдрома возникает депрессия, которую часто сменяет агрессивное состояние. С психологическими расстройствами справиться можно только после устранения основного заболевания.

Перелом копчика со смещением

При таком переломе женщина особенно страдает. Идет сдвиг кости, что способствует поражению нервов и мягкой ткани.

Задетые нервные и мышечные ткани могут стать причиной возникновения паралича, потери чувствительности нижних конечностей. Возникает проблема с передвижением, шаткость походки.

Женщина может не замечать, как происходит самопроизвольное опорожнение мочеиспускательного канала или кишечника.

Из-за смещения выздоровление оттягивается на длительный срок. Роды после перелома копчика со смещением становятся невозможными естественным путем. В данном случае придется рассчитывать только на кесарево сечение.

Что делать?

Если у человека перелом в области копчика, нельзя ходить без посторонней помощи. Также в первую помощь включают следующие рекомендации:

1. После получения травмы женщину кладут на какую-либо средней жесткости поверхность. Под копчик подкладывается подушка или мягкий валик.
2. При умеренной болезненности женщину целесообразно разместить на животе.
3. Важно сделать так, чтобы копчиковая зона была абсолютно неподвижной.
4. В случае невыносимой боли можно принять обезболивающий препарат, в виде Анальгина, Кетанова и т. п.
5. Для того, чтобы ушли отеки, к копчиковой зоне кладется холод (лед замотанный в полотенце, банка с холодильника и др.). Это также поможет унять болезненность.
6. Перевозить, переносить больного со сломанным копчиком разрешается боком. Наилучший вариант — не трогать человека и ждать бригаду скорой помощи.

Скорая перенесет женщину в машину и отвезет в травматологический центр, где начнется детальное обследование.

Первое, что сделает врач — осмотрит больную. Пропальпирует область патологии, может проведет ректальный осмотр. Потом даст направление на инструментальную диагностику. В нее входит:

• рентгенологическое исследование (делается две проекции);
• МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) — проводится тогда, когда есть подозрение на повреждение нервов и мягких тканей.

Обычно останавливаются на рентгене копчика. Полученного снимка хватает, чтобы поставить четкий диагноз.

Если перелом подтвердился, то на то место положат шину. Такая конструкция не снимается 14-20 дней, зависит от тяжести перелома.

Обязательны анальгетики (они помогут обезболить), которые будут идти в виде свечей, таблеток или инъекций. Так как в туалет сходить будет тяжело и больно, доктор выпишет слабительное.

Больная должна лежать в постели и принимать все то, что скажет врач. Также нелишними будут противовоспалительные мази, типа Индовазина.

Особое внимание уделяется приему витаминов, микро и макроэлементов. Они должны идти в пище и в виде добавки (таблетированная форма). В рационе обязательна рыба, творог, клетчатка. Следует кушать небольшими порциями, 5-6 раз в день. Откажитесь от спиртного, сладостей, кофе, жирного и той пищи, которая крепит.

Если начать лечение сразу же, то заживать травма будет не более месяца. Полностью восстановится организм за 3-4 месяца. В стационаре придется лежать около 14 дней.

Чтобы все пошло по плану, после перелома копчика следует ограничиться в движениях, отказаться от физической нагрузки, меньше сидеть и лежать на спине. Благодаря таким ограничениям фриктура органа нормально срастется. В процессе лечения периодически могут делаться клизмы. Это необходимо для того, чтобы кал при испражнениях не препятствовал восстановлению позвонков.

Если перелом со смещением или имеет место длительная кокцигодиния, то порекомендуется оперативное вмешательство. Задача хирурга — устранить все осколки или удалить ту часть копчика, которая приносит дискомфорт.

Беременность и роды

Сломанный копчик и роды естественным путем — это опасно и чаще всего несовместимо. После того, как кости срастаются, они становятся не такими подвижными.

Такой дефект станет существенным барьером, который не даст тазовым костям достаточно расшириться. Копчик, который ранее был сломан, не отклонится назад. Малыш в таком случае не сможет пройти по родовым путям. Это станет причиной гибели плода.

Также это не менее опасно для самой матери. Есть вариант повторного перелома.

Во время беременности женщине может быть сложно держать равновесие, она быстро утомляется.

Если рентгенологическое исследование показало, что копчик неправильно сросся, то это стопроцентное кесарево сечение. Ни один врач не станет рисковать и не позволит женщине рожать самостоятельно после перелома копчика. Если роженица категорична, вся ответственность ложится на нее. Предварительно проводится беседа и четко рассказывается все то, что может произойти в дальнейшем.

Вывод

Сломанный копчик — это не опасная травма, которая несет за собой ряд последствий, особенно для женского пола.

Дамы, планирующие в будущем рожать детей должны понимать, что перенесенная ранее такая патология в 95% случаев не даст произвести на свет младенца через родовые пути.

Сломанный копчик — противопоказание к естественным родам. Следует заранее быть готовой к оперативному вмешательству, то есть к кесареву сечению.