Фемофлор 16 расшифровка

Расшифровка основных показателей анализа фемофлор | Университетская клиника

По результатам анализов фемофлор выдается бланк, сверху которого указывается тип анализа, например, Фемофлор скрин 13, Фемофлор 4,8,16.

Заполнение бланка анализа фемофлор

На бланке результатов также указываются:

• Контрольные данные – номер пробирки, ФИО пациентки.
• Возраст пациентки. Его указывают, поскольку количество и содержание здоровой микрофлоры может уменьшаться с возрастом. Сведения о возрасте женщины, указанные в бланке Фемофлор позволяют провести более точную расшифровку мазка.
• Данные лаборатории, и врача, проводившего исследование.

В различных вариантах этого анализа указывается разное количество показателей, однако ряд их них является общим среди всех тестов Фемофлор.

Контроль взятия материала (КВМ) – этот показатель нужен для определения правильности забора образцов и их адекватности. Источником ДНК микроорганизмов являются клетки эпителия – ткани, покрывающей половые пути.

Пороговый уровень эпителия в образце составляет 104 КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл). При уменьшении количества эпителиальных клеток считается, что материал взят неправильно и результат будет недостоверным. В этом случае придется пройти анализ повторно.

Наиболее частая причина такого состояния кроется в неправильной подготовке к тесту.

В норме ОБМ составляет:

• Во влагалище – 106 – 108 КОЕ/мл.
• В уретре и цервикальном канале – 105 – 107 КОЕ/мл.

Снижение общего количества микроорганизмов указывает на угнетение микрофлоры, возникающее на фоне приема антибактериальных средств, гормонального дисбаланса и нарушения подготовки к анализу. Такой результат может получиться, если между проведением анализа и лечением антибиотиками прошло менее 14 дней.

ОБМ и КБМ указываются в абсолютных единицах, то есть показывают общее количество эпителиальных клеток и микроорганизмов в образце.

Расшифровка количества и состава микрофлоры по анализу Фемофлор

Микрофлора, обнаруженная во время исследования, оценивается по двум показателям:

• Абсолютному, показывающему количество микробов. Оценивается в КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл).
• Относительному – отношению количества микробов к общей бактериальной массе. Выражается в процентах. Может выражаться в коэффициентах. Для этого проводятся достаточно сложные расчеты. Сначала вычисляются логарифмы от общей бактериальной массы и количества микроорганизмов, а потом вычисляется их разница. Получаются отрицательные показатели (меньше нуля). Логарифмический показатель обозначается, как Lg. Рядом указывается количество каждого из видов микроорганизмов в процентах от общей массы (Х/ОБМ).

Количество грибка кандида, уреплазм и микоплазм hominis выдается только в абсолютных показателях, указывающих на их общее число в образце.

Для большей наглядности рядом с показателями Фемофлор находятся поля, которые закрашивают разным цветом. Принцип определения цвета, такой же, как у светофора.

Красные квадратики означают что показатель «плохой»:

• Такой значок, поставленный напротив показателей общей бактериальной массы или контроля взятия материала, говорит о том, биоматериал был взят неправильно и анализ нужно переделывать.
• Красный маркер напротив показателей здоровой микрофлоры указывает на её отсутствие или значительное снижение количества.
• Красный цвет напротив условно-патогенных микроорганизмов указывает на их концентрацию, при которой возможно появление инфекций.
• Красный цвет напротив патогенных микроорганизмов говорит об их обнаружении.

Желтым цветом обозначаются пограничные состояния. Такая пометка указывает на незначительное снижение количества клеток и микрофлоры в образце, небольшое уменьшение содержания полезной флоры и незначительное увеличение условно-патогенных микроорганизмов.

Зелёный цвет ставится напротив «хороших» показателей мазка:

• Такое обозначение напротив показателей общей бактериальной массы и контроля взятия материала указывает на высокую адекватность образца.
• Зеленый маркер в графе содержания полезной микрофлоры говорит о её достаточном количестве. Расшифровка анализа фемофлор в этом случае указывает, что количество лактобацилл находится в пределах нормы.

Далее в бланке указываются конкретные выявленные микроболигические показатели:

Лактобациллы (лактобактерии). В норме их количество должно составлять 106–108 (70-100% от общего количества флоры). Относительный показатель Lg в норме – от 0 до 0,3.

Такой результат показывает, что у женщины в урогенитальном тракте достаточно здоровой микрофлоры, защищающей от болезнетворных микроорганизмов.

Показатель снижается при дисбактериозе, воспалительных процессах и инфекциях.

Снижение количества лактобацилл 10-70% считается умеренным, но самая неблагоприятная ситуация возникает при обнаружении в анализе менее 10% здоровых микроорганизмов. Такое нарушение может быть вызвано выраженным дисбактериозом, приемом антибиотиков, гормональным дисбалансом. Зачастую такая картина возникает при половых инфекциях.

Показатели условно-патогенной микрофлоры в норме должны быть не более 10 2-10 4 КОЕ/м. Грибков candida допускается 10 3 КОЕ/мл. Это составляет примерно 0,01% (Lg -3). Превышение показателя указывает на инфицирование микроорганизмами. Чем выше показатель, тем выраженнее и тяжелее инфекция:

• Повышение уровня до показателей -3 до -2 (0,1%-1,0%) считается незначительным;
• Увеличение показателя от от -2 до -1 (1%-10%), считается умеренным;
• Концентрация Lg -1 или более 10% от общего числа микробов считается высокой.

Патогенные микроорганизмы – гонококки трихомонады хламидии и прочие возбудители ЗППП в образце должны полностью отсутствовать. Даже небольшое их количество указывает на инфекцию и требует лечения.

ссылкой:

Фемофлор-16: нормальные показатели (расшифровка)

Регулярное обследование на предмет выявления урогенитальных инфекций – залог крепкого здоровья. Фемофлор – уникальный вид исследования, предоставляющий полную информацию о состоянии микрофлоры женских и мужских половых органов. Ниже пойдёт речь о показаниях к данным анализам и о том, как сдать. О норме и расшифровке Фемофлор-16 мы также расскажем.

Фемофлор-16

Существует несколько видов исследования Фемофлор. Цифра после названия означает количество нормальных и патогенных микроорганизмов, которые подвергнутся анализу.

Так, особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он предоставляет информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии болезнетворных микроорганизмов, точно определяя их количественное значение. За счёт этого выявляются патологии, определяется уровень их развития, разрабатывается план лечения, а в дальнейшем контролируется и степень его эффективности.

Что определяет

Фемофлор-16 – расширенный вид анализа, с помощью которого выявляются следующие группы и виды микроорганизмов:

• дрожжеподобные грибки;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• стрептококки;
• стафилококки;
• гарднерелла;
• фузобактерии;
• лептотрихии;
• превотеллы;
• эубактерии;
• пептострептококки;
• вейлонеллы;
• лактобактерии;
• энтеробактерии;
• клостридии;
• диалистер.

Кроме того, в ходе исследования определяются:

1. ОБМ (общая бактериальная масса) – критерий, позволяющий судить об общем количестве бактерий во взятом образце.
2. КВМ (контроль взятия материала) – тест, снижающий вероятность получения ошибочного результата. Он определяет, имеется ли во взятом образце минимальное количество клеток, нужное для успешного проведения анализа.

Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой. И значит, пациент здоров, так как названный анализ позволяет уловить малейшие изменения микробиота, сигнализирующие о возможности развития инфекции.

Отклонения же нормальных значений Фемофлор-16 в ту или иную сторону свидетельствуют о неполадках в работе органов мочеполовой сферы.

Показания

Микрофлора мужских и женских половых органов представлена многообразием бактерий, соотношение которых не нарушено. У женщин рост патогенов сдерживается лактобактериями. Именно они создают нужную кислотность влагалища, в которой невозможно развитие болезнетворных микроорганизмов.

Нарушение баланса может произойти по разным причинам:

• из-за чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
• нехватки жизненно необходимых микроэлементов;
• постоянного физического перенапряжения;
• несоблюдения правил личной гигиены (как пренебрежение ими, так и чрезмерное увлечение);
• неправильно подобранного нижнего белья из искусственных материалов;
• регулярного спринцевания;
• пренебрежения правилами использования прокладок и тампонов в период менструации.

Всё вышеперечисленное провоцирует возникновение воспалительных процессов, сопровождающихся неприятными ощущениями.

Анализ Фемофлор-16 показан в следующих случаях:

• при проявлении симптомов: зуда половых органов; чувства жжения в процессе мочеиспускания; выделений, отличающихся от привычных, увеличения их количества;
• при воспалениях органов мочеполовой системы;
• обследовании перед хирургическим вмешательством в органы репродуктивной системы;
• постоянном росте патогенных микроорганизмов;
• отсутствии эффективности лечения при установленных заболеваниях;
• отсутствии совпадения результатов иных анализов с имеющимися симптомами;
• длительном использовании внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов;
• сбое менструального цикла;
• в периоде менопаузы;
• при нарушении со стороны желудочно-кишечного тракта;
• беспорядочных половых связях;
• перед проведением процедуры ЭКО.

Своевременное обследование позволяет избежать перехода заболевания в хроническую форму, бесплодия, невынашивания беременности.

Подготовка

Перед сдачей анализа важно неукоснительно соблюдать следующие правила:

1. За 2 дня до забора материала исключить половые контакты.
2. Женщинам запрещается пользоваться тампонами в течение недели перед исследованием.
3. В этот же период (за 7 дней) необходимо исключить использование любых вагинальных препаратов (в том числе контрацептивных).
4. Нежелательно проходить обследование в период менструации, идеальное время для забора материала – период овуляции.
5. За 2 недели нужно полностью исключить приём антибиотиков и препаратов, имеющих в составе наркотические вещества.
6. Если пациентка проходила кольпоскопическое обследование, важно выдержать 7-дневный промежуток между исследованиями.
7. В день сдачи анализа (перед ним) запрещается проводить гигиену половых органов с использованием любых косметических средств, нельзя спринцеваться.
8. За 1-2 часа не рекомендуется мочиться.

Ответственное соблюдение правил подготовительного этапа – важный пункт для качественного и эффективного проведения анализа.

Как проводится исследование

Материалом для исследования у женщин репродуктивного возраста чаще всего служат эпителиальные клетки из влагалища, полученные соскобом. По усмотрению врача, может проводиться соскоб клеток из цервикального канала и уретры. В этом случае нормальные значения анализа Фемофлор-16 и расшифровка результата интерпретируются врачом по-разному.

Процедура забора материала осуществляется на гинекологическом кресле, она не сопряжена с болевыми ощущениями, степень дискомфорта обусловлена индивидуальной чувствительностью.

Процесс взятия мазка у мужчин заключается в следующем:

1. Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает физраствором половой орган для того, чтобы исключить попадание в образец остатков мочи и микроорганизмов, населяющих поверхность кожи.
2. Далее специальный инструмент вводится в уретру на несколько сантиметров.
3. Мягкими вращательными движениями собирается нужное количество материала.

Важно понимать, что, вопреки распространённому мнению, процесс не вызывает болевые ощущения, чувство дискомфорта проявляется сильнее только в том случае, если повреждена слизистая оболочка при остром воспалении. После забора материала 1-2 дня сохраняется чувство жжения при мочеиспускании. Рекомендуется обильное питьё, чтобы моча была менее концентрированной и не раздражала слизистую.

После забора образца проводится исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) с получением результата в режиме реального времени.

Данный способ подразумевает комплексное исследование микрофлоры путём анализа соотношения нормальных и условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы:

• Даётся количественная оценка содержания лактобактерий, что позволяет выявить степень дисбаланса микрофлоры.
• Проводится анализ количественного содержания условно-патогенных микроорганизмов, что важно для определения видов бактерий, ответственных за нарушение баланса.
• Оценивается качество взятого материала.

Полученные результаты позволяют судить о степени развития воспалительного процесса и составить грамотную схему лечения.

Критерии количественной оценки Фемофлор-16: норма, расшифровка

Оценка условно-патогенной и нормофлоры выражается в абсолютном (точное количество) и относительном (отношение к ОБМ) показателях. Абсолютные показатели КВМ выглядят так:

• более 105 – идеальное количество материала для проведения анализа;
• 104-105 – достаточное количество;
• менее 104 – отсутствует возможность проведения исследования, необходимо повторно сдать материал.

Абсолютный показатель ОБМ:

• 106-108 – оптимальный;
• более 108 – увеличенный;
• менее 106 – сниженный.

При использовании Фемофлор-16, нормальными показателями у мужчин считаются:

• абсолютный – более 104;
• относительный – менее -3.

Если отношение патогенов к общей биомассе составляет от -3 до -2, их уровень считается немного увеличенным, от -2 до -1 – умеренно увеличенным, свыше -1 – существенно увеличенным.

Нормальные показатели Фемофлор-16 у женщин

Исследование женской микрофлоры начинается с оценки содержания лактобактерий. В норме, их абсолютный показатель должен составлять более 106, а разница между ним и общей биомассой – от 0 до 0,5. Если абсолютный показатель снижен, а относительный больше 1, уровень нормальной флоры существенно снижен.

Нормальные показатели Фемофлор-16 для условно-патогенной флоры:

• абсолютный – более 104;
• относительный – менее -3.

Значение больше -1 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Фемофлор-16 – уникальный метод исследования микрофлоры женских и мужских половых органов. Отклонения нормальных показателей Фемофлор-16 свидетельствуют о развитии болезнетворных бактерий.

Фемофлор 16 расшифровка у женщин норма таблица

«Что такое Фемофлор?», – нередко возникает вопрос, когда доктор выписывает направление на анализ. Это исследование относится к категории тестов, что измеряют ДНК бактерий методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Фемофлор 17, также как и 16, обладает повышенной точностью, поскольку способен обнаружить даже остатки (ДНК) бактерии. Поэтому Фемофлора-16 расшифровка без труда показывает даже небольшое отклонение от нормы.

Это позволяет врачу определить, не нарушилось ли равновесие между микрофлорой в мочеполовой системе. Обычно Фемофлор-16 назначают сдавать женщинам для оценки микрофлоры влагалища.

Особенности исследования

Анализ Фемофлор-16 направлен обнаружить в образце присутствие 16-ти микроорганизмов, среди которых – грибы группы Кандида. При этом стоит заметить, что цифры в названии анализа Фемофлор 16 говорят о количестве бактерий, которые он расшифровывает. Соответственно, Фемофлор-13 подразумевает изучение 13 микроорганизмов.

Врач может назначить анализ при следующих симптомах:

• Появление сильных выделений, жжение, зуд и другие неприятные ощущения в половых органах.
• Присутствуют признаки воспаления мочеполовой системы.
• До операции на половых органах.
• Другие исследования показали быстрый рост патогенных микроорганизов в мочеполовой системе.
• Проблемы с менструальным циклом, менопауза.
• Слишком длительный прием контрацептивов и применение других манипуляций с целью недопущения беременности.
• Проявление симптомов дисбактериоза, запора и других заболевания кишечника.

Нарушение дисбаланса микрофлоры может привести к выкидышу, бесплодию, задержке развития эмбриона. Поэтому этот анализ назначают, если доктор не может установить причину проблем с репродуктивной системой.

Необходимо заметить, что существуют и другие методы выявления дисбактериоза. Об эффективности их использования можно судить по следующей таблице (цифры отличаются в зависимости от лаборатории):

В последнее время разработаны новые методы ДНК-анализа для быстрого определения присутствия в мочеполовой системе кандиды, трихомонды и Gardnerella vaginalis.

Один из них был разработан в 1993 году и назывался Affirm VP III Microbial Identification System.

Результаты расшифровки анализа по определению трех вышеназванных возбудителей вагинита можно получить через 45 минут (для сравнения: интерпретация анализа Фемофлор будет готова не раньше, чем через 10 дней).

Подготовка и расшифровка

Фемофлора анализ предусматривает забор соскоба из влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала. Образец на исследование лучше брать во время овуляции.

Обычно так делают при подозрении на проблемы в репродуктивной системе. При подозрении на воспаление мочеполовой системы, материал можно взять в другое время, за исключением периода месячных и трех суток после окончания выделений.

Если исследование назначено мужчинам, материал берут из уретры.

По инструкции, за пять суток до Фемофлора нельзя заниматься сексом, спринцеваться. Пользоваться внутривагинальными препаратами нельзя за 20 суток до анализа. В день процедуры не надо мыть половые органы дезинфицирующими средствами. Мочевой пузырь перед исследованием должен быть полон: женщины должны в последний раз мочиться за 1,5 ч до процедуры, мужчины – за 3 ч.

Расшифровка анализа Фемофлор-16 длится около 10 дней. Нормой считаются следующие значения:

• Лактобактерии: больше 80%.
• ОБМ: 106-109 штук.
• Кандида: до 103.
• КВМ: больше 104 штук.
• Факультативные и облигатные анаэробы: меньше 1%.
• Микроплазмы – отсутствуют.
• Патогенная микрофлора – отсутствует.

После того, как получена расшифровка анализа, по результатам врач определяет, присутствует ли дисбаланс микрофлоры. В случае болезни назначает лечение.

Чем опасен вагинит

Одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний, которые способен определить Фемофлор 16 является вагинит, воспаление слизистой оболочки влагалища. Его частый симптом – ненормальные вагинальные выделения. Наиболее часто встречаемыми формами вагинита являются бактериальный вагиноз, вагинальная трихомонада и вагинальная кандида.

Бактериальный вагиноз – самая распространенная причина выделений у женщин детородного возраста. Термин вагиноз означает, что инфицирование не сопровождается воспалением тканей влагалища, а если оно и присутствует, то в небольшой степени.

Возбудителями бактериального вагиноза являются:

• анаэробные бактерии Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus species;
• анаэробные грамотрицательные палочки Prevotella, Porphyromonas, Bacteriodes.

Эти бактерии вытесняют здоровую микрофлору и увеличивают показатели рН вагинальной микрофлоры, которая в норме должна колебаться в пределах 4-4,5. Такая кислотность позволяет успешно останавливать рост патогенов. Почему нарушается бактериальный баланс, ученые до конца не выяснили.

Но одной из причин называют несоблюдение правил гигиены. Но в то же время избыточное и частое проведение подмываний может нарушить бактериальный баланс бактерий во влагалище и увеличивает риск БВ.

Кроме того, бактериальный вагиноз чаще возникает у курящих, а также у женщин, которые пользуются контрацептивами и пеной для ванн.

Диагностика вагинита

Диагностика вагинита основана на клинических симптомах, рН влагалищной жидкости и микроскопическом исследовании выделений. Согласно клинической практике бактериальный вагиноз диагностируется, если присутствуют хотя бы три из перечисленных ниже признаков (критерии Амселя):

• Белые, жидкие, однородные выделения.
• Сильный рыбный запах после добавления щелочи к вагинальной жидкости.
• Ключевые клетки слизистой оболочки влагалища, густо покрыты бактериями, что можно обнаружить во время исследования под микроскопом.
• рН влагалища больше 4,5.

Бактериальный вагиноз не сопровождается болью, зудом или раздражением, у 50% женщин признаки бактериального вагинита отсутствуют. В этом числе, нет классического рыбного запаха влагалищных выделений.

Несмотря на то, БВ – это самая распространенная причина вагинальных выделений у женщин детородного возраста, нужно иметь ввиду, что на их появление могут повлиять и другие причины.

Например, другой распространенной причиной выделений являются инфекции, вызванные грибком кандида, который также может определить анализ на Фемофлор-16 и другие виды исследований.

Но при молочнице выделения более густые и приводят к зуду и боли в половых органах. Еще одной причиной выделений являются хламидии.

Расшифровка анализа фемофлор 16

» Мазок » Мазок на скрин фемофлор

Анализ фемофлор позволяет установить наличие скрытой урогенитальной инфекции у женщины в случае, когда процесс протекает бессимптомно.

Для диагностики дисбактериоза, кроме обычного осмотра, необходимо пройти специальное исследование на микрофлору. В результате изучения материала врач выясняет, какие возбудители нарушили состав биоценоза, и определяет чувствительность микробов к определенным лекарствам.

Скрытые инфекции, развивающиеся в репродуктивных органах, вызывают тяжелые воспалительные заболевания, осложнения мочеполовых недугов, рак при папилломовирусной инфекции.

Репродуктивная функция женщины изменяется под влиянием патогенной микрофлоры. С помощью анализа на фемофлор появляется возможность сократить риск появления болезней и врожденных патологий у детей.

Основные цели исследования микрофлоры урогенитального тракта

В процессе изучения нормальной микрофлоры устанавливают количество бактерий и соотношение полученных микроорганизмов к патогенным возбудителям.

Гарденереллез относится к распространенным видам урогенитального дисбактериоза. Преобладание в половых путях грибов рода кандида вызывает особый вид недуга — молочницу. Анализ позволяет установить причины подобных нарушений:

• переохлаждение организма;
• беспорядочные половые связи;
• нарушение гормонального фона;
• антибактериальное лечение;
• неправильное применение средств интимной гигиены.

Мазок на флору проводится для установления биоценоза у лиц без явных признаков заболевания.

Любые инфекционно-воспалительные заболевания, затрагивающие органы малого таза или передающиеся половым путем, предполагают проведение и расшифровку анализа фемофлор.

При постоянном прерывании беременности, бесплодии, мазок на флору позволит составить эффективный курс лечения.

Воспаление мочеполовых органов и анализ на флору

Биоценоз и нормальная микрофлора нарушаются при развитии особых палочек — гарднерелл, способствующих появлению бактериального воспаления. Условно-патогенные микробы снижают количество полезных организмов и выявляются в мочеполовых органах женщины после взятия анализа на флору.

В процессе исследований больных с микоплазменной инфекцией обнаруживают такие микроорганизмы, как:

• стрептококки;
• стафилококки;
• лактобациллы;
• энтеробактерии.

По составу флоры различают 3 степени чистоты урогенитального тракта. Первая степень характеризуется кислой реакцией среды с преобладанием лактобациллы. Третья и четвертая степени определяют наличие воспалительного процесса.

При нарушении равновесия между микроорганизмами активизируются такие возбудители, как лептотрикс, мобилункус.

Появляются клинические признаки дисбиоза, беспокоящие женщину.

Во время консультации врач проводит все необходимые анализы и назначает курс пробиотика для изменения баланса микроорганизмов.

Анализ на флору необходим после длительного лечения антибиотиками, использования контрацептивных препаратов. Микроскопия мазка позволяет выявить возбудителя и назначить лечение.

При развитии бактериального воспаления, вызывающего бесплодие, реакция среды составляет более 4,5. Сохраняется специфический запах во взятом материале после проведения аминного теста в 10% растворе КОН.

В мазке обнаруживают особые клетки — «ключевые» образования. При бесплодии, в связи с низким уровнем эстрогенов, уменьшается количество лактобактерий, повышается величина pH секрета, наблюдается рост анаэробных микроорганизмов.

В мазке преобладают кокковые представители флоры, отсутствует кислая реакция среды в результате слабого функционирования яичников.

Невынашивание беременности связано с генитальными инфекциями, вызванными условно патогенными факторами: трихомонадами, хламидиями, вирусом герпеса, стрептококками.

Расшифровка результата исследования на микрофлору

Врач изучает мазок под микроскопом. Материал помещают в питательную среду, где он подвергается усиленному росту микроорганизмов.

Нормальный уровень общей бактериальной массы ОБм в мазке составляет 6-9 ед.

Устанавливают количество лактобактерий и % соотношение к общей бактериальной массе.

Микоплазма Хоминис в норме менее 3%. Грибы Кандида присутствуют в мазке в количестве менее 3%. В анализе изучают плоский эпителий. Наличие большого количества клеток указывает на воспаление: вагинит, уретрит, цервицит.

Полное отсутствие эпителия свидетельствует об изменениях в гормональном фоне. Норма лейкоцитов в анализе мазка — не более 10, и 30 единиц — в цервикальном канале. Лактобациллы Дедерлейна составляют в норме основную часть содержимого мазка.

Бактериальное воспаление характеризуется снижением общего количества палочек.

Во время беременности сдают мазок на флору 3 раза. Допустимо увеличение количества лейкоцитов до 15-20 в поле зрения. Окончательный результат составляют, учитывая 4 степени чистоты внутренней среды половых органов:

• степень содержит много палочек Дедерлейна, плоский эпителий и присутствует только у здоровых пациенток;
• степень характеризуется наличием кокков в мазке. Результат анализа не является признаком недуга;
• при развитии 3 степени мазок состоит из большого количества кокков и лейкоцитов. Результат исследования указывает на развитие кольпита;
• степень чистоты среды характерна для бактериального воспаления.

Для сдачи мазка необходимо отказаться от использования химических средств личной гигиены. За 7 дней до обследования пациентка обязана прекратить применение свечей, таблеток, спреев. Гигиенические мероприятия проводят с помощью теплой воды.

Для изучения материала берут небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала с помощью стерильных тампонов. Мазок наносят на предметные стекла и направляют в лабораторию.

Анализ фемофлор-16: норма, патология, расшифровка, самостоятельная оценка результата

Ниже представлен пример заключения, которое получает лечащий врач по завершению выполнения теста. Постараемся разобраться, что означают все эти цифры и диаграммы, на что надо обратить внимание, как можно понять результат самостоятельно.

Анализ выполняется по технологии реал-тайм ПЦР (днк-метод), выявляется маркеры ДНК микроорганизмов и определяется их концентрация в образце.

В этом его кардинальное отличие от бакпосева, можно выявить и те микроорганизмы, что не растут на питательных средах на воздухе.

Также ПЦР технология позволяет сократить время до получения результата до нескольких часов (не считая доставки в лабораторию).

Что входит в тест

Выявляемые показатели:

• КВМ (контроль взятия материала) – позволяет убедиться, что материал взят качественно и в образце присутствует ДНК человека (есть материал из влагалища и шейки матки)
• ОБМ (общая бактериальная масса)- сколько всего микроорганизмов в вагинальном секрете.

Нормальная флора:

• Lactobacillus spp. -показывает общее количество нормальных лактобактерий
• Условно-патогенные микоплазмы:
• Mycoplasma (hominis);
• Ureaplasma (urialiticum+parvum);

Их выявление не всегда означает заболевание, в небольших количествах они могут быть и у абсолютно здоровой женщины.

Candida spp.- дрожжеподобные грибы, при их размножении развивается одно из самых популярных гинекологических заболеваний, часто называемое “молочницей».

Факультативно-анаэробные микроорганизмы:

• Enterobacterium spp.;
• Streptococcus spp.;
• Staphylococcus spp.;

Могут расти на воздухе и без присутствия кислорода. Присутствуют и в норме и при некоторых заболеваниях, количественная оценка позволяет понять их роль у каждой конкретной пациентки.

Анаэробы:

• Gardnerella vaginalis;
• Prevotella bivia;
• Porphyromonas spp.;
• Eubacterium spp.;
• Sneathia spp.;
• Leptotrichia spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Megasphaera spp.;
• Veillonella spp.;
• Dialister spp.;
• Lachnobacterium spp.;
• Clostridium spp.;
• Mobiluncus spp.;
• Corinebacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp.;
• Atopobium vaginae;

Эти микроорганизмы не растут в присутствии кислорода, обычные посквы из влагалища их не выявляют. Только тест фемофлор позволяет не только их выявить, но и определить их количество. Ведь они могут быть и у здоровой женщины, весь вопрос в количестве.

Патогенные микроорганизмы:

Mycoplasma genitalium- в отличие от микоплазмы хоминис, это безусловный враг, ее быть не должно.

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ( хламидия, гонорея, трихомонада) НЕ ВХОДЯТ В СОСТАВ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ТЕСТА ФЕМОФЛОР-16, для их диагностики предназначен тест фемофолор-13, фемофлор-скрин, флороценоз и стандартные ПЦР тесты, которыми обычно дополняется тест фемофлор-16.

Также фемофлор-16 не определяет вирусы герпеса, папилломы человека, цитомегаловирус.

Микрофлору исследуют с помощью ПЦР-диагностики.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени помогает достоверно определить бактериальную массу, а затем дать количественную оценку всевозможным бациллам, коккам, грибкам и вирусам, которые обитают и размножаются на слизистой гениталий у женщины.

Эффективность

Фемофлор-16 авторитетные клиницисты совершенно справедливо называют высокоточным методом диагностики нарушений микрофлоры. В процессе исследования профильные специалисты быстро и безошибочно определяют реальное состояние биоценоза органов мочеполовой системы женщины. Результаты доктору или пациентке лаборанты предоставят уже через несколько часов после забора биологического материала.

Полимеразная цепная реакция демонстрирует высокую чувствительность, позволяет выявить болезнетворные микробы даже при минимальном количестве исследуемого материала. В данном случае бактериологи и вирусологи закладывают ДНК-зонды к 16 видам бактерий.

В процессе клинического мониторинга «зонды» ищут ДНК соответствующих микробов. При обнаружении запускается тестовая полимеразная цепная реакция. В итоге медики получают достоверные показатели количественно-качественных характеристик биоценоза.

Специфичность и целенаправленность данной диагностики делают её актуальной и незаменимой.

Расшифровка

Расшифровка покажет:

• адекватность забора биоматериала;
• наличие и количественный состав полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов;
• общую массу бактерий в конкретном образце.

Результаты клинической проверки позволяют врачу безошибочно оценить реальное состояние влагалищной флоры, вести динамические наблюдения, а также задействовать максимально эффективные средства и методы для ликвидации выявленной проблемы.

Норма и патология

Основные показатели нормального состояния микрофлоры отображены в таблице, представленной ниже.

Серьёзные отклонения от нормы считаются патологией, требуют дополнительной диагностики и адекватной терапии. Схему лечения доктор разрабатывает персонально для каждой пациентки основываясь на действующих клинических протоколах и рекомендациях по лечению. Применения средств нетрадиционной медицины без предварительного согласования с врачом недопустимо.

Как самостоятельно трактовать анализ:

Не всегда есть возможность подойти к своему лечащему врачу, но результаты на руках и очень хочется понять, что делать дальше. Для удобства пациентов в конце исследование есть итоговая расшифровка.

Итак, если там слово «НОРМОЦЕНОЗ»- это норма, все хорошо. Если там «ДИСБИОЗ»- то в зависимости от симптомов и степени выраженности потребуется коррекция, необходимо записаться к врачу.

Также обращения к врачу требует заключение «УРЕОПЛАЗМОЗ», «КАНДИДОЗ», «БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ».

Куда обратиться

Бесплатно получить подробную, максимально информативную консультацию онлайн, записаться на очный приём к гинекологу высшей категории в удобное время, пройти осмотр и комплексное обследование, сдать анализы, а при необходимости быстро и без осложнений ликвидировать патологию репродуктивной системы предлагает сертифицированный медицинский центр «Университетская клиника» в Санкт-Петербурге.

Фемофлор (скрининг): что это такое, расшифровка анализа

статьи: Фемофлор – это инновационный метод диагностики состояния женского урогенитального тракта. Основаны такие исследования на применении ПЦР и осуществляются в режиме реального времени. Процедура помогает медикам изучить условно-патогенную и обычную флору пациентки.

Обычно при назначении этого вида диагностики указывают номер, к примеру, Фемофлор 13, 17. Часто выполняется и Фемофлор 16. Цифра при подобных исследованиях обозначает число организмов, которые нужно будет изучить.

Кроме анаэробных бактерий исследованию подвергаются такие виды микроорганизмов:

• Трихомонады.

• Уреаплазмы.

• Кандида.

• Микоплазмы.
• Цитомегаловирус и ряд других.
Чем больше цифра в названии процедуры, тем больше организмов будет изучено. Причем такая диагностика дает возможность не просто установить факт их наличия, но и выяснить точное количество. То есть удается выявлять даже совсем небольшие отклонения от нормы и делать выводы о начале развития той или иной болезни. Скрининг Фемофлор дает возможность в реальном времени оценивать количество самых разных микроорганизмов. Анализ четко показывает соотношение патогенных и полезных микробов. Так, можно точно оценить число крайне важных для женского организма лактобактерий. Если их содержание будет снижено, начнут размножаться другие бактерии и грибки, что может привести к патологическим процессам.

Кому показан Фемофлор

Пациенток направляют на эту диагностическую процедуру в следующих случаях: • Планирование беременности.
• Подготовка к ЭКО.
• Подготовка к оперативному вмешательству в области репродуктивной системы.
• При жалобах на сильные выделения, жжение или другой дискомфорт в области половых органов.

• Если имеют место прогрессирующие дисбиотические явления.
• Если лечение пациентки не принесло ожидаемого результата.
• Если другие методики не помогли составить четкое представление о болезни. Типичные симптомы, при которых женщин направляют на данный анализ, — дискомфорт, зуд, жжение, появление патологических выделений.

Если возникли такие жалобы, откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя. Дисбаланс микрофлоры у женщины может привести к развитию многих заболеваний. Поэтому огромное значение имеет ранняя диагностика подобных нарушений.

Эта процедура дает возможность выявить даже самые незначительные отклонения от нормы и вовремя назначить адекватное лечение. Нередко бывают ситуации, когда женщина уже лечит воспаление. После приема гормональных средств или антибиотиков у нее может возникнуть дискомфорт в области половых органов.

Кроме того, Фемофлор помогает прояснить ситуацию, когда результаты лабораторных исследований не соответствуют клинической картине. В период климакса в женском организме уменьшается содержание половых гормонов – экстрогенов. Подобное происходит и в результате длительного применения гормональной контрацепции.

Из-за изменений в гормональном фоне нарушается баланс микрофлоры. Также флора может измениться при регулярных спринцеваниях и при использовании в качестве контрацепции спирали. Методика Фемофлор дает возможность выявлять подобные нарушения вовремя.

Скрининг Фемофлор

Скрининговая диагностика в реальном времени с использованием ПЦР сегодня считается одним из самых информативных методов для изучения состояния женской микрофлоры. Лабораторные методы при обследованиях у гинеколога или дерматовенеролога имеют огромное диагностическое значение.

Поэтому к ним в современной медицинской практике предъявляют очень высокие требования. К этим требованиям относятся: • Высокая точность и специфичность.
• Клиническая значимость.
• Воспроизводимость результатов.
• Быстрота проведения процедуры.

В условиях современной ПЦР-лаборатории стало возможно проведение ПЦР в реальном времени. Благодаря этому выполняются мультиплексные, многофакторные, количественные исследования, при которых в образцах определяются ДНК разных микробов.

Анализ Фемофлор дает возможность обнаруживать все виды патогенных организмов (вирусы, простейшие, бактерии), которые присутствуют в урогенитальном тракте женщины. При этом определяются количественные показатели общей массы бактерий и лактобактерий.

Также производится количественная оценка основных анаэробов, микоплазмы и грибов, имеющих значение при развитии дисбиотических явлений. Исследование информативно при контроле главных показателей микробиоценоза и успешно применяется в таких целях: • Обнаружение дисбиотических патологий.
• Выявление патогенных организмов.

• Определение общей бактериальной обсемененности.
• Определение количественных показателей таких организмов как дрожжеподобные грибы, уреаплазма, микоплазма. Проведение процедуры Фемофлор дает пациенту такие преимущества: • Возможность быстро пройти информативную диагностику.

• Получение результатов исследования по 14 показателям, сдав на анализ всего лишь один образец биологического материала.
• Обнаружение 7 безусловно-патогенных организмов за одно исследование.
• Исследование по всем основным параметрам нормофлоры и условно-патогенных организмов.
• Возможность подобрать индивидуальное лечение по результатам анализа.
• Осуществление контроля проведенной терапии.

Что входит в анализ фемофлор 16

Фемофлор представляет собой комплексное исследование на качественные и количественные показатели биоты с использованием технологии ПЦР. Процедура проходит в реальном времени и дает возможность установить соотношение общего числа микроорганизмов, нормальной и условно-патогенной флоры.

По результатам анализа Фемофлор 16 возможно выявление 16 типов бактерий. Исследование дает возможность: • Выполнить объективную оценку количественного и качественного состава биоты.
• Проконтролировать качество забора пробы.
• Дифференцировать дисбаланс и норму.

Число показателей, которые можно оценить во время процедуры, зависит от используемого реагента.

Анализ Фемофлор-16 определяет такие показатели:

• Контроль забора материала.
• Общая масса бактерий.
• Бактерии, включая Eubacterium spp, Enterobacteriaceae, Lactobacillus spp, Streptococcus spp. (Всего 16 видов).

Расшифровка результатов анализа фемофлор

Данные, полученные при помощи этого исследования, расшифровываются следующим образом. Сначала обращают внимание на уровень массы бактерий (ОБ/м). В норме этот показатель колеблется в пределах от 6 до 9 ед.

Затем определяют количественное отношение полезных лактобактерий ко всей остальной микрофлоре. У здоровой женщины процент полезной флоры должен быть как минимум 80%. Патологическая флора присутствует в любом организме. Но ее количество не должно превышать пределов допустимых значений.

Так, микоплазмы не может быть больше 3 %, такая же норма существует и для грибка Candida.

Затем обращают внимание на плоский эпителий. Его объем не должен быть больше или же меньше нормы.

Если этот показатель повышен, можно подозревать наличие воспалительных явлений (уретрит, цервицит, вагинит). Полное отсутствие плоского эпителия является признаком нарушений гормонального характера.

Следующий этап – оценка лейкоцитов. Их нормальное количество – не более 10 ед. Исключением являются образцы, взятые из цервикального канала. Здесь допускается число лейкоцитов 30 ед. При уменьшении показателя палочек диагностируют начальную стадию бактериального воспаления. Анализ Фемофлор назначается и беременным женщинам. За весь период ожидания ребенка они должны пройти процедуру трижды. Для них нормы несколько отличаются. Так, допускается увеличение лейкоцитов до 20. Для того чтобы сделать окончательные выводы о женском здоровье, нужно принять во внимание степень чистоты влагалища. Всего их четыре: 1. В нормальной микрофлоре обнаруживается большие число лактобактерий и достаточное количество плоского эпителия.
2. При второй степени выявляются кокки, но о начале заболевания говорить рано.
3. При третьей степени чистоты отмечается существенный рост числа кокков. Увеличивается количество лейкоцитов. В таких случаях можно заподозрить начало кольпита.
4. Четвертая степень означает явное бактериальное воспаление. Имеются еще некоторые показатели, нехарактерные для здорового женского организма. Микроплазма и патогенная флора в норме не обнаруживаются. Допустимое содержание анаэробных бактерий – до 1%.

Скрининг Фемофлор дает возможность составить наиболее полное представление о микрорфлоре женщины. Даже незначительные отклонения от нормальных показателей дают врачам возможность оценивать состояние здоровья пациенток и своевременно назначать необходимое лечение.

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города