Гиперплазия эндометрия и циклодинон
Лечение гиперплазии эндометрия
В зависимости от возраста и состояния пациентки, степени развития гиперплазии и других факторов, врач подбирает женщине подходящее лечение.
Медикаментозная терапия: препараты для лечения гиперплазии
Гормоны при гиперплазии эндометрия. Самый щадящий вариант – это медикаментозное лечение, которое состоит в приеме внутрь гормональных препаратов. Регуляция гормонального фона направлена на снижение выработки эстрогенов, что в свою очередь влияет на скорость разрастания эндометрия внутри матки.
Препараты при гиперплазии эндометрия назначаются только врачом после проведения обследований.
Лечащий врач должен учесть противопоказания, которые существуют, если проводится лечение гиперплазии гормонами – это сахарный диабет, гипертония, тромбофлебит, ревматизм, заболевания печени и другие.
На лечение отрицательно влияют употребление алкоголя и курение. В процессе терапии обязателен полный контроль состояния организма.Для медикаментозного лечения гиперплазии эндометрия применяются следующие препараты:
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы) при гиперплазии эндометрия кроме предохранения от нежелательной беременности используются и для лечения заболевания. Подходит такой способ только для молодых девушек, которые еще не рожали. Часто применяемые КОКи могут применяться в лечебной отрасли, например, джес при гиперплазии эндометрия.
- Аналоги гормона прогестерона. Полученный синтетическим путем прогестерон вполне способен наладить ситуацию в течение трех-шести месяцев. Прогестерон при гиперплазии эндометрия сдерживает неконтролируемый рост эндометриального слоя матки.
Прием КОК восстанавливает цикл, уменьшает количество менструальных кровотечений. Используются эти препараты только при железистой или железисто-кистозной гиперплазии. Курс лечения составляет от шести месяцев и более, определяется врачом. Схема приема препарата аналогична той, по которой он принимается для контрацепции. Среди подобных препаратов используют Жанин, Ярину, Марвелон, Логесту, Линдинет 30 при гиперплазии эндометрия. Какой курс лечения КОК при гиперплазии эндометрия использовать, решает только специалист. Таблетки от гиперплазии эндометрия Жанин зарекомендовал себя своей эффективностью. Жанин представляет собой низкодозированный пеироральный многофазный комбинированный контрацептивный препарат, в состав которого входит эстроген и гестаген. Действие препарата направлено на подавление овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции, изменение эндометрия, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и изменение свойств цервикального секрета, что делает его непроницаемым для сперматозоидов. Применение препарата делает менструальный цикл регулярным, уменьшает интенсивность кровотечения и болезненность менструаций. При гиперплазии эндометрия Жанин используют в комплексе с гормональным лечением. Препарат эффективен в лечении данной патологии у женщин репродуктивного возраста, выполняя лечебную, контрацептивную и профилактическую функции.Ярина при гиперплазии эндометрия, используется при гормональной терапии, как низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с атиандрогенным действием. Основные показания к применению препарата – предупреждение нежелательной беременности, то есть контрацепция. Препарат применяют при проведении гормональной терапии при патологиях эндометрия матки.Марвелон при гиперплазии эндометрия используется в период гормонального лечения. Препарат представляет собой пероральное противозачаточное средство. Препарат принимают с первого для менструального цикла и в течение 21 дня. Каждый день женщине необходимо выпивать по одной таблетке препарата, в одно и то же время. Препарат рекомендуется принимать только по назначению врача, так как он противопоказан при нарушениях функции печени, воспалении желчного пузыря, склонности к тромбозам и при наличии злокачественных опухолей. В некоторых случаях, препарат вызывает побочные действия в виде увеличения массы тела и набухания молочных желез.Клайра при гиперплазии эндометрия представляет собой низкодозированный комбинированный контрацептив. При лечении гиперплазии эндометрия Клайрой уменьшается продолжительность и интенсивность кровотечения в период менструации. Препарат снижает болевые ощущения в период предменструального синдрома и при менструации. Клайра при гиперплазии эндометрия применяется после 45 летРегулон при гиперплазии эндометрия применяется в качестве комбинированного контрацептива с эстрогеновым компонентом и гестагеном. Основные показания к применению Регулона – гормональная терапия при гиперплазии эндометрия, лечение дисфункциональных маточных кровотечения, контрацепция, лечение нарушений менструального цикла, ПМС и дисменорея.Также применяется фемостон при гиперплазии.
Норколут или дюфастон при гиперплазии эндометрия
Лечение гиперплазии эндометрия дюфастоном широко распространено в современной гинекологической практике.
Как принимать дюфастон при гиперплазии эндометрия? Один из самых известных и популярных гестагенов в лечении гиперплазии – это Дюфастон.
Прием дюфастона при гиперплазии эндометрия весьма эффективен.
Как принимать дюфастон при гиперплазии? Дюфастон при гиперплазии эндометрия применяют минимум три месяца с 16 по 25 день цикла по одной таблетке два раза в день.
Если между менструациями наблюдаются кровотечения, врач может принять решение об увеличении дозировки. На фоне приема Дюфастона при гиперплазии эндометрия возможна индивидуальная непереносимость и аллергия.
Также применяется дюфастон при гиперплазии эндометрия в пременопаузе.
При диагнозе полип эндометрия лечение дюфастоном применяется только после удаления полипа в качестве профилактики рецидивов.
Как принимать норколут при гиперплазии эндометрия? Норколут при гиперплазии эндометрия – еще один препарат, который имеет ярко выраженный антиэстрогенный эффект.
Лечение гиперплазии эндометрия Норколутом – это терапия препаратом, который очень часто используется в гинекологии. В состав Норколута входят гормоны, которые влияют на состояние слизистой оболочки матки, то есть эндометрия.
Лекарственное средство снижает тонус матки и увеличивает количество тканей в молочных железах, которые отвечают за лактацию.Прием норколута при гиперплазии эндометрия. Пьют Норколут при лечении гиперплазии эндометрия по одной таблетке в сутки с 16 по 25 дни цикла. Если прием гормонов вызвал кровотечение, врач назначает прием Норколута по индивидуальной схеме.
Лекарства при гиперплазии эндометрия: утрожестан
Утрожестан при гиперплазии эндометрия является эффективным лекарственным средством на основе женских половых гормонов. Действующее вещество препарата – прогестерон (гормон, желтого тела яичника).
При лечении гиперплазии эндометрия Утрожестаном препарат назначают для коррекционной терапии при эндогенном дефиците прогестерона.
Пероральное использование Утрожестан помогает в лечении бесплодия, вызванного недостаточностью желтого тела, при нарушениях менструального цикла из-за нарушений овуляции, при предменструальном синдроме и в комбинации с эстрогенными препаратами для заместительной гормональной терапии при гиперплазии эндометрия и климактерическом синдроме.
Визанна при гиперплазии эндометрия представляет собой гестаген. То есть препарат используется при гормональной терапии в лечении гиперплазии эндометрия.
Действующее вещество препарата – диеногест микронизированный, является производным нортестостерона, который обладает антиандрогенной активностью.
Основные показания к применению препарата – лечение эндометриоза, патологий эндометрия и гиперплазии эндометрия матки.
Используется также прогестерон оргаметрил при гиперплазии эндометрия.
Применяется также депо провера при гиперплазии эндометрия. Лекарственная форма — уколы при гиперплазии эндометрия.Спираль мирена при гиперплазии
Кроме приема лекарств внутрь, возможно использование более удобного способа лечения гиперплазии эндометрия матки — спираль Мирена. ВМС Мирена эффективна в предупреждении гиперплазии эндометрия и как лечебное и профилактическое средство при патологиях эндометрия. Препарат вводят в матку на 5 лет.
Спираль оказывает гестагенное действие. Левоноргестрел высвобождается в полость матки. Высокие концентрации действующего вещества понижают чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.
Благодаря этому, эндометрий становится невосприимчивым к эстрадиолу и оказывает сильное антипролиферативное действие.
- АГНРГ (агонисты гонадотропин рилизинг-гормона). Это современные лекарственные препараты, которые эффективны при лечении гиперплазии эндометрия. Процент положительного результата высок, дозировка очень гибкая и назначается врачом индивидуально каждой пациентке. Вещества, содержащиеся в лекарстве, блокируют выработку эстрогена, что приводит к атрофии эндометрия. К препаратам АГНРГ относят Бусерелин, Гозерелин, Золадекс.
Лечение гиперплазии эндометрия Бусерелином – это гормональная терапия, которую применяют в комплексе с другими препаратами. Бусерелин при гиперплазии эндометрия подавляет синтез тестостерона и гормона, вызывающего образование желтого тела в яичнике. Применение препарата вызывает своеобразную фармакологическую кастрацию, то есть состояние, которое схоже с удалением половых желез. Принимают Бусерелин по индивидуально составленной врачом схеме. Длительность и дозировка зависят от формы гиперплазии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Лечение при гиперплазии эндометрия Бусерелином показано женщином после 35 лет.
Физиотерапия при гиперплазии эндометрия используется, как вспомогательная терапия.
Гиперплазия эндометрия на фоне приема тамоксифена
К сожалению, некоторые препараты способны вызывать патологию. К сожалению, возникает гиперплазия эндометрия при приеме тамоксифена.
Получить бесплатную консультацию врача
Получите на почту памятку при гиперплазии эндометрия!
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство необходимо в большинстве случаев возникновения гиперплазии эндометрия. Оно эффективно и позволяет избежать рецидивов болезни. Однако, метод хирургического вмешательства определяется также индивидуально, после точной диагностики заболевания.
- Выскабливание. Достаточно часто лечение гиперплазии эндометрии без выскабливания невозможно. Суть процедуры: функциональный слой эндометрия удаляется вместе со всеми патологическими образованиями, которые в нем присутствуют. Проводится операция под наркозом, в полость матки вводится гистероскоп, который позволяет пользоваться хирургическими инструментами и видеть на экране все, что происходит внутри. Содержимое матки, полученное после выскабливания, направляют на гистологию, после чего врач определяет необходимость дальнейшего лечения.
- Криодеструкция. Пораженный участок эндометрия подвергается воздействию низкой температуры, в результате чего этот слой отторгается.
- Прижигание или использование лазера. Пораженный участок эндометрия прижигается или же подвергается воздействию лазера. Патологический слой разрушается, после чего слой эпителия начинает расти и развиваться нормальным образом.
- Удаление матки. Если заболевание имеет сложную форму и диагностировано у женщины пременопаузного возраста, то удаление матки является оптимальным решением проблемы. Если исследование тканей на предмет онкологии отрицательно, то яичники сохраняются. Однако, если в организме начались явные онкологические изменения, то матку удаляют вместе с придатками.
Осложнения после лечения
Несмотря на то, что лечение гиперплазии эндометрия в большинстве случаев проводится успешно, существуют определенные виды осложнений.
Самое часто встречающееся осложнение – это рецидив заболевания, поэтому необходим постоянный контроль за состоянием организма.
Кроме того, даже после пройденного лечения возможны онкологические изменения в организме, что тоже следует тщательно отслеживать.
На фоне частых кровотечений может развиться хроническая анемия. Также после лечения гиперплазии эндометрия возможно полное бесплодие.
Помогает ли Циклодинон в лечении эндометриоза?
Эндметриоз — это гинекологический диагноз, который способен привести к большим проблемам. Проросшие клетки маточной оболочки несут угрозу для любого органа. Патология вызывает дисфункцию гормонального фона, что нередко приводит к бесплодию, развитию тяжелых заболеваний.
Основой терапии являются гормональные препараты, которые имеют много противопоказаний и побочных эффектов. К тому же женщинам с миомой, циррозом печени, гепатитами, диабетом, артериальной гипертензией они противопоказаны.
В таком случае подбираются щадящие средства. Циклодинон при эндометриозе назначается на начальной стадии. Это натуральный растительный препарат, который зарекомендовал себя с наилучшей стороны, чем заслужил положительные отзывы от пациентов и врачей. Основные характеристики — безопасный состав, маловероятное появление побочных эффектов, хороший результат.
Симптомы заболевания
Эндометриоз является распространенной женской болезнью, при которой клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) появляются в нетипичных местах.
Основные симптомы:
- Повышение обильности и продолжительности менструальных кровотечений.
- Диспареуния (болевые ощущения во время полового контакта).
- Циклические или постоянные боли внизу живота (могут отдавать в ногу, паховую область).
- Метроррагии (маточное кровотечение в межменструальный период).
Также о заболевании могут свидетельствовать общая слабость, головокружение, повышение температуры тела во время менструации.
Показания к применению
Циклодинон является негормональным фитопрепаратом — в состав входят только натуральные растительные компоненты. задача средства — привести в норму гормональный фон женского организма. Терапевтический эффект достигается за счет нормализации выработки гонадотропных (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего) гормонов, оптимизации второй фазы менструального цикла.
Главное действующее вещество, входящее в состав лекарства — это экстракт прутняка обыкновенного, обладающего выраженным противовоспалительным, антибактериальным, успокаивающим, дезинфицирующим свойствами.
Благодаря своему целебному воздействию способствует снижению пролактина, избыток которого провоцирует гормональные сбои.
Пролактин — это главный гормон женского организма, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл.
Также оказывает прямое стимулирующее действие на пролиферативные процессы в молочных железах, усиливая образование соединительной ткани и вызывая расширение молочных протоков.Уменьшение количества гормона приводит к купированию патологического воздействия. Кроме этого, лекарство нормализует баланс эстрогенов и прогестеронов в организме.
Показания к применению:
- нарушения менструального цикла;
- выраженный предместруальный синдром (психологическая лабильность, головная боль, мигрень, запор);
- мастодиния, масталгия (субъективные ощущения дискомфорта в области молочных желез, сопровождающееся чувством нагрубания, отека, болезненности разной степени выраженности).
Хотя в официальной инструкции по применению нет ни слова про эндометриоз, Циклодинон активно применяют для его лечения.
Препарат выпускается в двух лекарственных формах — капли для приема внутрь (прозрачный раствор с желтоватым оттенком, обладающий выраженным травяным запахом) и таблетки (зеленовато-голубые, двояковыпуклой формы).
Применение лекарства способно устранить основные симптомы эндометриоза — оно нормализует гормональный фон, убирает анемию, кровотечения, купирует воспалительные процессы в различных органах и тканях. Корме этого, повышает уровень иммунной защиты организма, что способствует увеличению его сопротивляемости перед болезнями.
Схема лечения
Несмотря на то что Циклодинон имеет натуральный состав, назначать его должен лечащий врач на основе поставленного диагноза, с учетом общего состояния здоровья пациентки, индивидуальных особенностей организма.
Обе формы выпуска имеют одинаковый терапевтический эффект. При выборе, в каком виде принимать препарат, стоит руководствоваться инструкцией, где написан полный состав (обратите внимание и на вспомогательные компоненты). Например, капли — это спиртовой раствор, поэтому их не рекомендуется употреблять после лечения алкогольной зависимости.
Согласно инструкции, таблетки принимаются перорально по одной в день (утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды).
Флакон с раствором для приема внутрь перед употреблением обязательно нужно хорошо взболтать, чтобы содержимое перемешалось. Принимать по 40 капель 1 раз в день (можно разбавить водой или выпить в чистом виде).
После исчезновения симптомов и улучшения состояния необходимо продолжать лечение (терапевтический курс составляет 3 месяца без перерыва на период менструации).
При эндометриозе может быть назначена другая схема терапии на усмотрение врача.
Стоит учитывать то, что у пациентов, принимающих антагонисты дофаминовых рецепторов, возможно взаимное ослабление действия медикаментов.
Противопоказания
Препарат противопоказан к применению при наличии индивидуальной непереносимости любого компонента, входящего в состав, при наследственной непереносимости галактозы. Не следует применять лекарство и в период беременности, лактации.
Случаи передозировки неизвестны. В большинстве случаев Циклодинон переносится хорошо, однако полностью не исключены аллергические кожные реакции. Зафиксированы редкие случаи преходящего психомоторного возбуждения, спутанности сознания и галлюцинаций.
Цена препарата и его аналоги
Препарат продается практически в каждой аптеке без рецепта. Цена Циклодинона зависит от валютных колебаний и наценки. Средняя стоимость 30 таблеток составляет 450 руб., флакона с каплями (50 мл) — 400 руб.
Полных аналогов на фармацевтическом рынке представлено немного. В роли основного действующего компонента прутняк обыкновенный содержится в препаратах Агнукастон, Префемин. Однако Циклодинон имеет много лекарств с аналогичным действием, несмотря на то что у них состав разный, — Дисменорм, Мастодинон, Гинекоххель, Ременс.
Отзывы
Оксана, 32 года: «Обратилась к гинекологу по поводу нарушения менструального цикла. Провели обследование, оказалось, причиной послужил повышенный пролактин. Врач назначил Циклодинон.
Форму выпуска я выбрала для себя сама — удобнее пить по 1 таблетке в день, тем более капли содержат спирт. Уже через месяц лечения молочные протоки были чистыми, но курс необходимо пройти полностью (3 месяца). После терапии мои проблемы исчезли.
Побочных эффектов не было выявлено. Полностью безопасный препарат. Рекомендую».
Виктория, 40 лет: «Появилась боль при половом контакте с мужем, наблюдались коричневые выделения с неприятным запахом. Врач поставил диагноз эндометриоз.
Благодаря тому, что я обратилась своевременно за медицинской помощью, обошлось без гормональной терапии. Капли Циклодинон стали для меня спасением.
Пройдя полный курс, я не вспоминала о своих былых проблемах (симптомы исчезли уже на первом месяце приема)».
Елизавета, 23 года: «Для меня каждая менструация была тяжелым испытанием — сильно болезненная, обильная, продолжительная и нерегулярная. По рекомендации гинеколога пропила 3 месяца Циклодинон.
Все наладилось — я стала намного легче переносить ежемесячные кровотечения, они обрели четкую периодичность. Эффект продлился 2 года. Но недавно опять произошел гормональный сбой из-за приема оральных контрацептивов.Уже месяц пью препарат и чувствую себя намного лучше, мой гормональный баланс приходит в норму».
Светлана, 45 лет: «При лечении эндометриоза я пила Циклодинон. Уже через 2 месяца женское здоровье наладилось (пропала боль в груди, восстановился цикл, и перед менструацией у меня не было резких скачков настроения).
Но я ослушалась врача, проигнорировала рекомендации в инструкции и перестала принимать таблетки. Как результат — уже через месяц все симптомы вернулись. Пришлось начинать заново курс, пройдя который у меня все наладилось.
Третий год я не знаю, что такое эндометриоз».
Елизавета, 38 лет: «Практически 5 лет не могла забеременеть. Были постоянные гормональные сбои (повышенный пролактин, непропорциональный баланс прогестеронов и эстрогенов).
Чем меня только не лечили — в основном это были гормональные препараты, от которых не было результата, но много побочных эффектов. По совету знакомой пошла к другому гинекологу, он назначил Циклодинон. И уже через 3 месяца наладился гормональный фон.
За год прошла 3 курса и стала мамой девочки. Рекомендую данный препарат».
Лечение нарушения менструального цикла Циклодиноном при миоме матки
Гормональные расстройства при миоме матки возникают практически всегда. Типичные проявления проблемы – нарушение менструального цикла, быстрое увеличение размеров лейомиомы матки и доброкачественные изменения в молочных железах.
Растительный препарат Циклодинон, включаемый врачом в комплексную схему терапии, поможет восстановить месячные и улучшит ситуацию с грудью. Отзывы женщин оптимистичны: при длительном курсе лечения положительный эффект при лейомиоме матки обязательно будет.
Большое значение имеет соблюдение дозировки лекарственного средства и постоянный врачебный контроль.
Свойства растительного препарата
Циклодинон – это лекарственное средство, основой которого является экстракт плодов Витекса или Прутняка обыкновенного. Растение содержит следующие полезные вещества:
- витамины;
- микроэлементы;
- органические кислоты;
- эфирные масла;
- кумарины и флавоноиды, оказывающие влияние на сосудистую систему;
- алкалоиды.
Состав растительного препарата Циклодинон обеспечивает многогранное влияние на организм женщины, создавая следующие благоприятные эффекты:
- нормализация гормонального фона за счет изменения содержания в крови половых гормонов;
- понижение уровня гормона Пролактина при гиперпролактинемии;
- воздействие на 2 фазу менструального цикла (коррекция уровня Прогестерона);
- восстановление овуляции.
Отзывы женщин, принимающих Циклодинон, указывают на основной позитивный эффект – восстановление регулярности менструального цикла. Снижается болезненность в молочных железах, возникающая перед месячными, и появляется реальная возможность зачать желанного малыша.
Показания
Циклодинон – растительное средство, оказывающее мягкое влияние на репродуктивную систему женщины, поэтому эффект от лечения может появиться через определенный промежуток. Врач назначит препарат в следующих случаях:
- мастодиния (боли в молочных железах за несколько дней перед менструацией);
- диффузная мастопатия;
- нарушения месячных (нерегулярные или обильные критические дни);
- гиперпролактинемия;
- бесплодие при миоме матки, связанное с отсутствием овуляции;
- гиперплазия эндометрия при миоме матки;
- сочетанная патология (эндометриоз, мастопатия, лейомиома матки).
Основная роль растительного средства – нормализация менструального цикла. При миоме матки надо предотвратить обильные месячные и создать условия для восстановления овуляции. Проблемы с грудью (мастопатия) часто сочетаются с лейомиомой, поэтому применение препарата Циклодинон позволяет предотвратить серьезные болезни молочных желез.
Схема терапии
Циклодинон выпускается в 2 вариантах – капли и таблетки. Врач назначит лекарственное средство в следующих дозировках:
- по 1 таблетке ежедневно без перерыва не менее 3 месяцев;
- 40 капель внутрь каждый день длительным курсом.
Необходимо соблюдать рекомендации специалиста по длительности лечения и дозировке препарата. Таблетку или капли надо запивать водой. Если на фоне терапии неприятные симптомы исчезли, то нельзя прекращать курсовое лечение: важно выполнять советы врача и продолжать прием лекарства до 3 месяцев. При необходимости и по показаниям врач может рекомендовать повторные курсы терапии.
Побочные явления
У части женщин на фоне длительного курсового лечения могут появиться отрицательные симптомы:
- кожная аллергия в виде сыпи;
- неврологические нарушения (психоэмоциональная лабильность, изменения сознания).
Любые побочные проявления возникают крайне редко, и чаще всего связаны с индивидуальными реакциями на Циклодинон.
Эффективность при лейомиоме
При доброкачественной мышечной опухоли часто возникают сопутствующие гинекологические проблемы:
- гиперпластические процессы эндометрия;
- менструальные расстройства (обильные или скудные месячные, ациклические кровотечения);
- бесплодие, обусловленное ановуляцией;
- проблемы в молочных железах, возникающие на фоне гормональных нарушений.
Циклодинон не влияет на размер мышечной опухоли, и не оказывает выраженного лечебного действия при миоме матки. Основной терапевтический эффект реализуется через восстановление гормонального фона и коррекцию сопутствующих болезней.
С помощью растительного средства не получится уменьшить миоматозный узел или избавить женщину от доброкачественного новообразования.
Врач будет применять лекарство в комплексной терапии, стараясь создать условия для восстановления репродуктивной функции.
Отзывы врачей, применяющих Циклодинон, позволяют надеяться, что при обнаружении лейомиомы матки у женщин с мастопатией и бесплодием длительные курсы терапии помогают отрегулировать менструальный цикл и создать условия для наступления желанной беременности. Вынашивание плода, рождение ребенка и кормление грудью помогает предотвратить рост лейомиомы, предотвращая ухудшение гинекологической болезни.
Лечение гиперплазии эндометрия методом ФДТ
Гиперплазия эндометрия – гинекологическая патология, при которой разрастается эндометрий – внутренний слой матки, что приводит к её увеличению в размерах. Врачебная статистика утверждает, что каждая 5-7 женщина склонна к этой болезни. Развитие заболевания происходит в основном в фертильном возрасте.
Если показатели нормальны, то рабочий слой эндометрия увеличивается в размерах в самом начале цикла: идёт подготовка матки к зачатию. Если такового не произошло, во время менструации этот слой отторгается, выводится из организма. Любые перемены происходят благодаря слаженной работе женских половых гормонов.
Протекание процессов происходит под воздействием слаженной работы женских гормонов. Если происходит гормональный сбой, происходит нарушение выведение эндометрия. Клетки продолжают деление, но не выводятся.
Происходит утолщение внутреннего маточного слоя. Спустя отведенное время продолжается отторжение эндометрия, сопровождаемое кровотечением. Отсутствие лечения приводит к беспрестанным рецидивам.
Гиперплазия эндометрия может привести к различным осложнениям, включая появления злокачественной опухоли.
Формы гиперплазии эндометрия
Рассматривая разрастание элементов эндометрия можно вывести несколько классификаций гинекологической патологии:
- Железистая форма – железистая ткань активно разрастается, но не трансформируется в злокачественную опухоль. Вероятность развития онкологии не превышает 5%.
- Атипическая – классифицируется как предраковое состояние, считается очень тяжелой формой. Присутствуют серьезные изменения одновременно в функциональном и базальном слое. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то болезнь перерастет в онкологию. Вероятность этого составляет 40%.
- Очаговая – происходит неравномерное разрастание клеток внутреннего слоя, которые формируют малые очаги по 2-3 мм в диаметре (возможно увеличение до пары сантиметров). Клетки высокочувствительны к гормонам, что увеличивает скорость деления. Если клетки разрастаются в полипе, его габариты существенно увеличиваются.
Причины гиперплазии эндометрия
К провоцирующим факторам относятся следующие причины:
- Наличие гормональных нарушений, присутствующие у женщин, у которых развиты патологии гинекологического типа: миома, эндометриоз, мастопатия и т.д. Повлиять на работоспособно гормональной системы могут как многочисленные стрессы и физические нагрузки, так и прием оральных контрацептивов.
- Болезни эндокринной системы. Недееспособность или отклонения в работе любых желез, негативно воздействующих на эндометрий или яичники, приводят к развитию гиперплазии.
- Аборты и диагностические выскабливания, приводящие к потере чувствительности рецепторов эндометрия. Они становятся невосприимчивыми к гормонам, клетки продолжают деление, учитывая нормальные показатели гормонального фона.
- Передача по наследственности. Болезнь может быть получена от родственников вплоть до третьего колена.
Группа риска
Даже если анамнез содержит неблагоприятный фактор, риск развития болезни остается относительным. Спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия может множество причин. Группу риска составляют женщины, страдающие ожирением, диабетом 1 или 2 типа, гипертоники, с синдромом поликистозных яичников и т.д.
Существенно возрастает риск при отсутствии физических нагрузок, нестабильном психоэмоциональном состоянии. Стоит отметить, что женщины, в период менопаузы, более подвержены заболеванию.
Симптомы
Среди основных признаков гиперплазии эндометрия стоит выделить основной симптом – кровотечение. Оно бывает циклического или ациклического типа.
Циклическое кровотечение присутствует преимущественно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Разница между ним и менструацией состоит в продолжительности, вплоть до 21 дня.
Ацикличные кровотечения не совпадают с менструальным периодом. Выделения умеренные, болевые ощущения отсутствуют.
Женщины в период менопаузы сталкиваются с различными видами кровотечения. Они могут быть обильными или скудными, сопровождаться дискомфортными ощущениями внизу живота. Сильные выделения, содержащие сгустки, присутствуют преимущественно у подростков, когда цикл только начинает свое становление.
Болезнь может присутствовать в бессимптомной форме. Женщина начинает ощущать сильный дискомфорт, подозревать у себя бесплодие. Чтобы своевременно диагностировать патологию, рекомендуется посещать гинеколога согласно установленному графику, даже если отсутствуют поводы для жалоб.
При регулярных визитах к врачу можно вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечение заранее.
Осложнения гиперплазии эндометрия
Если своевременно не оказать медицинскую помощь, с высокой вероятностью может развиться анемия, спровоцированная кровотечениями. Избыток эстрогенов, нестабильный цикл, ановуляция – эти факторы нередко провоцируют бесплодие. Также не исключен риск перехода болезни в онкологию.
Диагностика
Гиперплазия эндометрия диагностируется различными способами:
- УЗИ (трансвагинальное) – относится к продуктивным и безболезненным методикам. Процедура позволяет установить толщину эндометрия, очаг болезни, наличие полипов.
- Гистероскопия – полостное исследование матки. В основе лежит особое оборудование с качественной оптикой, за счёт чего эндометрий тщательно рассматривается. Во время процедуры проводится выскабливание или прицельная биопсия.
- Аспирационная биопсия эндометрия – продуктивная диагностическая методика. Взятый материал передается в лабораторию для изучения. Биопсия помогает определить наличие злокачественных клеток, опровергнуть или диагностировать онкологию.
- Гормональные исследования – проводятся для выявления отклонений в гормональном фоне. Проверке подлежат эстрогены, прогестероны, дополнительно исследуется щитовидка или надпочечники, если имеется такая необходимость.
Профилактика гиперплазии эндометрия
Предотвращение развития гиперплазии эндометрия возможно в том случае, если вовремя лечить болезни половой сферы, спровоцированные инфекцией или воспалением. Нельзя забывать про заболевания, способные повлиять на гормональный фон, а именно сахарный диабет и гипертония.
Женщинам, страдающим ожирением, рекомендуется пройти специализированную диету. Без необходимости не проводить аборты, а также принимать оральные контрацептивы.
Гиперплазия эндометрия может присутствовать в бессимптомной форме. Своевременное посещение гинеколога поможет выявить болезнь на ранней стадии, что существенно облегчит проведение терапевтического курса.
Лечение
Составление терапевтической схемы сугубо индивидуальное, так как нужно учесть возраст и состояние женщины, разновидность патологии. Отдельные формы гиперплазии эндометрия лечатся исключительно медикаментозным способом. цель метода – прерывание дальнейшего прогрессирования патологии, возвращение гормонального фона в исходный вид.
Если консервативные методы не принесли ожидаемого результата или болезнь постоянно возвращается, то используют оперативные способы лечения. Современное медицинское оборудование позволяет вылечить патологию без удаления матки. К продуктивным способам можно отнести гистероскопию. Процедура осуществляется женщинам в репродуктивном и пременопаузальном возрасте.
Гистероскопия назначается при обильных кровотечениях, необходимости произвести срочное оперативное вмешательство, присутствии полипов. Этот способ не наносит ущерба здоровью, период послеоперационный реабилитационный период существенно сокращен. Если присутствует киста и полипы одновременно, то врачи сочетают хирургическое вмешательство и консервативные методы.
К не менее продуктивным способам относят абляцию эндометрия. Метод малоинвазивный, позволяет полностью удалить эндометрий, фрагмент подлежащего миометрия. Проводиться процедура электрохирургическим или лазерным способом. Действия специалиста контролируются гистероскопом.
Если присутствует атипичная форма у женщин в период менопаузы, то проводится удаление матки. При отсутствии нарушений в работоспособности яичников производится удаление лишь матки. Наличие онкологии является показанием для проведения гистерэктомии с придатками.
Лечение методом фотодинамической терапии
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный метод лечения гиперплазии эндометрия.
Терапия основана на действии светового излучения низкой интенсивности и специального препарата-проводника — фотодитазина.
Фотодитазин накапливается в поврежденных тканях эндометрия, а затем под воздействием света разрушает больные клетки. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми.
ФДТ проводится в амбулаторных условиях и не требует хирургического вмешательства, полностью сохраняет целостность и работоспособность эндометрия, делает его пригодным для зачатия. Таким образом, ФД-терапия сегодня является наиболее щадящим и бережным методом лечения гиперплазии, абсолютно безопасным для женского репродуктивного здоровья.
Сравнение методов лечения
Классическое хирургическое вмешательство (конизация шейки матки) | Радиоволновая хирургия (Сургитрон) | Фотодинамическая терапия |
Высокий травматизм — удаление большого участка шейки матки | Минимальный травматизм — поражение как больных, так и здоровых клеток шейки матки | Отсутствие травматизма — разрушение больных клеток шейки матки «изнутри». Здоровые клетки нетронуты. |
Возможность осложнений в ходе операции (например, кровотечений) | Возможность небольших осложнений в ходе операции (например, кровотечений) | Исключена возможность осложнений |
Болезненный метод, требуется наркоз | Минимально болезненный метод | Безболезненный метод |
Остаются серьезные рубцы, могут возникнуть проблемы с зачатием | Остаются рубцы, есть риск возникновения проблем в зачатием | Рубцы не остаются |
Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть высокий риск развития бесплодия | Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть риск развития бесплодия | Безопасно для нерожавших женщин |
Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение | Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение | Нет риска повторного развития болезни, так как вирус ВПЧ разрушается под действием фотодинамической терапии |
70 дней — средний период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие. | 70 дней — средний период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие. | 35 дней — средний период восстановления и заживления. Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО |
Процедура занимает несколько часов | Процедура занимает несколько часов | Процедура занимает 15-30 минут |
Высокий травматизм — удаление большого участка шейки матки |
Возможность осложнений в ходе операции (например, кровотечений) |
Болезненный метод, требуется наркоз |
Остаются серьезные рубцы, могут возникнуть проблемы с зачатием |
Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть высокий риск развития бесплодия |
Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение |
Долгий период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие |
Процедура занимает несколько часов |
Минимальный травматизм — поражение как больных, так и здоровых клеток шейки матки |
Возможность небольших осложнений в ходе операции (например, кровотечений) |
Минимально болезненный метод |
Остаются рубцы, есть риск возникновения проблем в зачатием |
Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть риск развития бесплодия |
Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение |
Умеренный период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие. |
Процедура занимает несколько часов |
Отсутствие травматизма — разрушение больных клеток шейки матки «изнутри». Здоровые клетки нетронуты. |
Исключена возможность осложнений |
Безболезненный метод |
Рубцы не остаются |
Безопасно для нерожавших женщин |
Нет риска повторного развития болезни, так как вирус ВПЧ разрушается под действием фотодинамической терапии |
Быстрое восстановление. Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО |
Процедура занимает 15-30 минут |