Эндометрий при поздней овуляции и аваскулярный фолликул

Фолликулометрия как метод определения овуляции — блог Моя БэТэшка

В организме женщины под влиянием гормонов постоянно происходят циклические изменения. Именно гормоны контролируют сложные механизмы в репродуктивной системе, которые готовят будущую маму к беременности.

Что бы наступила беременность необходимо, что бы в яичниках произошел процесс овуляции, и яйцеклетка оплодотворилась сперматозоидом.

В норме, в яичниках в начале менструального цикла во время фолликулярной фазы начинают вызревать несколько фолликулов, Достигает определенного размера только один из них. Очень редко встречаются случаи, когда продолжают вызревать два и более фолликулов. Этот более крупный фолликул называется «доминантным фолликулом». Остальные же фолликулы подвергаются обратному развитию, то есть атрезии.

Для определения дня овуляции, при подозрении на ее отсутствие и определения качества фаз менструального цикла проводитсяфолликулометрия. Эта же инструментальная диагностическая процедура способствует точному установлению сроков, подходящих для экстракорпорального оплодотворения, при котором происходит забор яйцеклеток у матери перед инсеминацией.

Фолликулометрия – это ультразвуковой мониторинг за процессами созревания фолликула с начала менструального цикла. Также она дает представление о росте эндометрия в первой фазе и признаках уже произошедшей овуляции во второй фазе цикла.

На ранней фазе наблюдается развитие одновременно нескольких фолликулов, и только один из них (в некоторых случаях бывает два или больше) становится доминантным. Когда его размер превосходит 15 мм, остальные фолликулы начинают обратное развитие – атрезию. Диаметр же доминантного фолликула увеличивается на 2—3 мм в день, и к моменту овуляции он достигает 18—24 мм.

Фолликулометрия дает возможность достаточно точно установить факт овуляции и определить ее срок.
Первый раз УЗИ назначают на 8—10 день менструального цикла, и повторяют каждые 2—3 дня до овуляции, или, если она по каким-либо причинам не произошла, пока не начнется менструация. Точные сроки фолликулометрии назначаются специалистом УЗИ в зависимости от результатов исследования.

1. Перед овуляцией удалось зафиксировать зрелый фолликул 2. Фолликул исчез 3. Появилась свободная жидкость в пространстве позади матки 4. На месте зрелого фолликула формируется желтое тело

5. Через неделю после овуляции анализ крови выявил высокий уровень прогестерона

Железные признаки полноценной овуляции по УЗИ:

1. наблюдение за растущим фолликулом в динамике (это для того, чтобы знать, что он вообще «есть» и «растет»);
2. визуализация перед овуляцией «уже выросшего» фолликула овуляторных размеров — не менее 18—24мм (это для того, чтобы знать, что фолликул дорастает до нужного размера, а не «лютеинизируется» раньше времени)
3. визуализация желтого тела на месте фолликула и свободной (фолликулярной) жидкости в малом тазу после овуляции (наличие своб. Жидкости говорит о том, что фолликул разорвался и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью вышла в брюшную полость на поиски сперматозоида; отсутствие своб. Жидкости может свидетельствовать о том, что произошла лютеинизация фолликула «внутри» яичника, т.е. желтое тело есть, но яйцеклетка могла не выйти в брюшную полость и зачатие невозможно — тут надо еще раз сделать акцент на том, что эту самую «жидкость» могут и не заметить, просмотреть, не найти, либо спутать с чем-нибудь — все зависит от квалификации УЗИста!).

По прогестерону:

Анализ на прогестерон сдается во вторую фазу — через неделю после овуляции, либо за неделю до предполагаемых месячных. Если прогестерон во второй фазе в норме (или даже лучше — выше нормы), то овуляция была.

Исключением может быть только случаи, когда фолликул не разрывается из-за толстой оболочки яичника и яйцеклетка не может попасть «наружу», но это выясняется с помощью УЗИ по наличию свободной жидкости в брюшной полости.

Причины по которым овуляция может не произойти:

• Атрезия (регрессия) фолликула
• Персистенция фолликула
• Фолликулярная киста
• Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная) (про это все читаем подробнее тут www.my-bt.ru/talk/post1742.html)

P.S. А вообще я желаю, что бы развитие вашей яйцеклетки заканчивалось так 

PP.S. А вот так оно на самом деле)) 

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: Ксюньчик. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам

Размер фолликула при овуляции у женщин: норма и отклонения по дням цикла, условия успешного зачатия

Это небольших размеров анатомическое образование, которое имеет вид железы или мешочка, наполненного внутриполостным секретом. Фолликулы яичников находятся в их корковом слое. Они – основные резервуары для постепенно созревающей яйцеклетки.

Первоначально фолликулы в количественном измерении достигают в обоих яичниках существенных значений (200 – 500 млн.), каждый из которых, в свою очередь, содержит по одной половой клетке.

Однако за все время половой зрелости женщины (30-35 лет) достигают полного созревания лишь 400-500 экземпляров.

Что это такое

Фолликул — это составляющая яичников, которая окружена тканями соединительной структуры и защищает яйцеклетки. Компонент обладает ядром ооцита — шарик для будущего зародыша. Ооцит защищен специальной оболочкой, созданной из крепких гранулезных клеток. Данные клетки окружены тонкой бесклеточной оболочкой мембраны.

Половые клетки, предназначенные для зачатия, находятся в организме любой девочки еще до момента ее рождения, то есть формируются фолликулы во внутриутробных условиях.

Их начальное количество составляет в районе 10 тысяч, но первоначально они не способны выполнять функцию оплодотворения, ведь им еще предстоит пройти процессы деления и развития.

Для защиты яйцеклетки в момент ее формирования организм создает вокруг яйца специальный слой эпидермиса.

Значение показателей нормы и патологии развития фолликула

В самом начале его эволюции показатель в статусе «норма» – размер фолликула в диаметре 15 мм. Далее, как уже упоминалось ранее, он увеличивается в день на 2-3 мм.

Многих женщин интересует вопрос: «Какой размер фолликула при овуляции?» В норме считается – около 18-24 мм. Затем появляется желтое тело. При этом в крови обязательно повышен уровень прогестерона.

Единичное УЗИ лишено способности выстроить полноценную картину развития (созревания) фолликула, так как особенно важно проконтролировать каждый отдельный этап.

1. Атрезия – инволюция неовулировавшего фолликула. Если быть точным, после образования он развивается до определенного момента, а потом замирает и регрессирует, тем самым овуляция так и не наступает.

2. Персистенция – сохранность вируса, когда он еще функционально активен, в клетках культур ткани либо организма свыше срока, характерного для острой инфекции. В данном случае фолликул образуется и развивается, а разрыв его так и не происходит, в результате чего лютеинизирующий гормон не увеличивается. Данная форма анатомического образования сохраняется до самого конца цикла.

3. Фолликулярная киста – разновидность функционального образования, локализирующегося в ткани яичника. В этой ситуации неовулировавшийся фолликул так и не разрывается, он продолжает существовать, и в нем чаще всего накапливается жидкость, а впоследствии образуется киста размером свыше 25 мм.

4. Лютеинизация – формирование желтого тела, которое иногда образуется без разрыва фолликула, впоследствии также развивающегося. Данная ситуация возможна, если имело место ранее повышение значения ЛГ либо повреждение структуры яичника.

На первичной стадии роста этот элемент называется примордиальным фолликулом. Он представляет собой зачатки половой клетки, которая располагается на внутренней поверхности органа и находится в спокойном состоянии.

Антральные фолликулы на УЗИ

С 8-й по 10-й день уже можно определить доминантный, который и совулирует. Он растет до 14 мм, остальные уменьшаются и исчезают, приблизительно увеличивается на 3 мм в сутки. За 1-2 дня до овуляции достигает 18-23 мм.

Размеры на разных этапах

Фолликул постоянно увеличивается в диаметре, что является нормальным физиологическим явлением в первые 2 недели после менструации. Если бы он был в статистическим состоянии, то можно уже говорить о серьезной патологии.

Первые трое суток после отслойки эндометрия он практически невидим на датчиках УЗИ, так как его размеры составляют примерно 1-3 мм. На 5 день клетка уже имеет более оформленный вид и достигает 5-6 мм в диаметре.

На 7-8 сутки менструального цикла появляется доминантный фолликул, габариты которого не превышают 9-11 мм. С каждым днем капсула увеличивается на 1-2 мм и уже к периоду овуляции она составляет 18-24 мм в диаметре. Это предельный максимум, что говорит в пользу его скорого разрыва и овуляции.

После наступления лютеиновой фазы цикла фолликулогенез прекращается. Остальные регрессируют или остаются в диаметре не более 5-6 мм. С наступлением новой менструации они вновь начинают прогрессировать, чтобы подготовить организм к овуляции.

Толщина эндометрия при овуляции: норма, как нарастить

Не всем парам быстро удается забеременеть. На успех оказывает влияние комплекс факторов. Так, одним из них является толщина эндометрия при овуляции. Это особый слой в полости матки, к которому закрепляется эмбрион. Толщина эндометрия должна входить в диапазон 9-12 мм в момент наступления овуляции.

Что такое эндометрий?

Стенка матки в своем составе имеет три слоя:

• серозный,
• мышечный,
• слизистый.

Эндометрий представляет собой внутреннее наслоение женского органа. Он состоит из мерцательного эпителия и содержит огромное количество трубчатых желез. В нем, в свою очередь, выделяется еще два подслоя. Первым из них считается базальный, а вторым – поверхностный. Форма последнего часто подвергается внешним воздействиям в зависимости от МЦ.

Будущий плод крепится к функциональному слою, чтобы потом расти и развиваться в маточной полости. Когда эндометрий до и после овуляции выше или же ниже норматива, зародыш может правильно не зафиксироваться. Когда зачатие не произошло, то наслоение в конце периода отторгается и вместе с месячными выходит наружу.

На все эти показатели влияет гормон эстрадиол. Его выработка происходит в яичниках, когда развиваются фолликулы. Если говорить о базальном слое, то он выступает в качестве базы для основания второго. В случае его повреждения, можно говорить о бесплодии.

Роль эндометрия в оплодотворении

Размер эндометрия при овуляции у каждой может быть разным, но существует определенная норма, за пределы которой показатель не может выходить. Если присутствует недостаток эстрогена или переизбыток прогестерона, оболочка становится тонкой или же, напротив, утолщается. На успешный исход можно рассчитывать только при балансе всех гормонов.

Будущий плод может не закрепиться на слизистой или же этот процесс часто затруднен. В ряде случаев не исключен выкидыш, иногда женщина его даже не замечает, поскольку зародыш выходит вместе с месячными. Порой наступает замершая беременность, в результате которой отторжение произойдет позже. Значение должно укладываться в пределы от 0,5 до 15 мм.

Нормальная толщина эндометрия

В зависимости от того или иного дня числа толщина эндометрия меняется. На 5-7 сутки средний размер составляет 3-6 мм. На протяжении следующих двух дней толщина может достичь 5-10 мм, на 11-14 дней – 7-14 мм. В этот период у большинства женщин наблюдается выход яйцеклетки. Именно тогда существует наибольший шанс забеременеть.

Что касается второй фазы, то в ее начале слизистая разрастается до 10-16 мм. Следующие четверо суток число может вырасти до 10-18 мм. Перед стартом следующего цикла – 10-17 мм. При длительном МЦ допускаются отклонения от нормы. Когда длится менструация, размер не превышает 0,9 мм.

Для успешного прикрепления зародыша идеальное значение достигает 11-12 мм. Обычно к 18 дню завершается фертильный период. Когда МЦ короткий, то благоприятные дни заканчиваются 12 сутками.

Причины нарушения

Среди основных причин нарушения нормального роста эндометрия медики выделяют гиперплазию. Тогда толщина является больше среднего. Если размер быстро увеличивается, то, возможно, в ранний период беременности будет развита бластула.

Если есть овуляция, но тонкий эндометрий, зародыш может не прижиться. Такая патология требует медицинского вмешательства и своевременного лечения. Когда ничего не меняется в течение цикла, не исключен хронический эндометрит.

При таком раскладе гинекологи наверняка назначат шалфей, эстроген, аспирин, физиолечение. Самолечением заниматься не стоит, дабы не усугубить ситуацию.

Процесс наращивания

Чтобы узнать, чем нарастить эндометрий после овуляции, необходимо разобраться в причинах его тонкости. На него влияют следующие факторы:

• патология эндокринной системы,
• дисфункция в производстве желез внутренней секреции,
• недоразвитее мышц матки и тазового дна,
• воспалительный процесс,
• употребление противозачаточных таблеток.

Для увеличения слизистой потребуются медицинские препараты. Они назначаются исключительно лечащим врачом, который составляет индивидуальную схему принятия. Рост осуществляется за счет эстрадиола. Достичь положительного результата помогут гормональные препараты. Схема приема происходит исходя из фаз цикла.

Порой используются и народные средства. Они применяются наряду с медикаментозным лечением. Среди отваров приветствуются следующие:

• настойка шалфея,
• употребление боровой матки и красной щетки,
• отвар из спорыша.

Важно вести здоровый образ жизни. Речь идет о правильном питании и достаточной физической активности. Необходимые показатели поможет поддержать сбалансированный рацион, состоящий из витаминов группы C и E, источников омега-3.

Что происходит во второй фазе цикла

После месячных наступает секреторная фаза. При нормальной длительности цикла она занимает от 15-30 дней. С 15-го начинается ранняя перестройка. Сам же рост является постепенным. Значения бывают разные, но максимальное не должно превышать 11 мм. Если проводится УЗИ, но на экране врачи видят каплю.

На 19 сутки эндометриальная оболочка утолщается до 1,8 см. На вопрос, может ли уменьшится эндометрий после овуляции, врачи отвечают положительно. Значения идут на спад с 24 ДЦ: происходит падение до 12 мм.

Когда наблюдается задержка, то никаких изменений не происходит. Менструация часто не начинается из-за стрессовых факторов, неправильного питания, недостатка витаминов, эндокринных заболеваний. Выработка гормонов при этом не производится.

Перед началом месячных толщина эндометрия составляет 12 мм. Под чрезмерным влиянием прогестерона и эстрогена отторгается функциональный слой.

Возможна ли беременность при патологии

При нарушениях роста эндометрия шансы забеременеть уменьшаются. В частности, нарушается процесс созревания фолликулов и выхода яйцеклетки.

Если патология является длительной, возможно образование спайек. Они, в свою очередь, чреваты бесплодием. Особо опасны узлы в яичниках и маточных трубах. Все это создает трудности для встречи яйцеклетки со сперматозоидами.

В то же время в медицинской практике были случаи успешного зачатия. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Вывод

От толщины эндометрия при овуляции зависит успешность зачатия. Проследить за его ростом можно на УЗИ у гинеколога. Если наблюдаются отклонения, то шансы забеременеть снижаются. В то же время неправильная толщина эндометрия лечится медикаментозными и народными средствами. В связи с этим после окончания курса при овуляции можно достигнуть желаемого результата.

Загрузка…

Узи-мониторинг овуляции – Фолликулометрия (+ Расшифровка!)

УЗИ-мониторинг или фолликулометрия — наиболее достоверный, практически 100%-й способ определения овуляции. Для этого требуется посещение кабинета УЗИ несколько раз в течение цикла.

Первый мониторинг назначается после окончания менструации, примерно за неделю до предполагаемой овуляции, а затем повторяется каждые 2-3 дня.

Интервал зависит от индивидуальной скорости роста фолликулов (по их размеру определяется примерная дата овуляции).

После того, как на месте доминантного фолликула появляется жёлтое тело, а также жидкость в малом тазу – врач констатирует, что овуляция произошла.

Как по УЗИ рассчитывается день овуляции

Это главное его достоинство. Однако есть в нём и недостатки: дороговизна и необходимость посещения кабинета УЗИ. Дело в том, что перед установкой факта готовности фолликула к овуляции может пройти не один день, и за каждый скрининг нужно платить.

При стабильном 28-дневном цикле УЗИ-мониторинг начинают с 8-9 дня цикла. В это время уже можно увидеть доминантный фолликул.

Следующие процедуры каждые 2-3 дня, подтверждают его рост и созревание и прямо указывают на приближения овуляции. Когда доминантный фолликул достигает 18-24 мм он лопается, выпуская яйцеклетку (овуляция).

Если менструальный цикл стабильный, но его продолжительность меньше или больше 28 дней, первый сеанс УЗИ-мониторинга проводят за 6 дней до предположительной даты овуляции.

Если месячные нерегулярные, фолликулометрию назначают на 4-й день после их окончания.

В любом случае УЗИ-мониторинг продолжается каждые 2-3 дня, пока не подтвердится факт овуляции (жёлтое тело и свободная жидкость в малом тазу).

Какие параметры имеют яичники и фолликулы перед овуляцией

По мере созревания фолликула, роста и угасания жёлтого тела, размеры яичников периодически изменяются. В пределах нормы:

• объем 4-10 см3;
• длина 20-37 мм;
• ширина 18-37 мм;
• толщина 16-22 мм.

Не следует удивляться, если УЗИ демонстрирует разные размеры левого и правого яичника. Это нормальное явление. Они приближаются к равным параметрам после менопаузы.

Основное влияние на параметры яичника перед овуляцией оказывает рост фолликулов. В начале каждого цикла начинают увеличиваться 7-8 фолликулов, затем среди них выделяется доминантный (реже — два).

Он продолжает свой рост, а остальные возвращаются к своему первоначальному состоянию. Приблизительный размер доминантного фолликула на ранней стадии (5-7 день цикла) — 6 мм.

Ближе к середине (10 день) его диаметр достигает 15 мм, а затем ежедневно увеличивается на полтора-два миллиметра в день. Размер фолликула при овуляции — 18-24 мм.

Значительное увеличение яичников (на 1,5 см3 и больше), как и уменьшение параметров — повод для дополнительного обследования. В первом случае возможно наличие кист или опухолей. Уменьшение объёма может указывать на угасание функции яичников.

Фолликулометрия – рост доминантного фолликула на УЗИ

Какие признаки овуляции видно на УЗИ

Главный предвестник приближающейся овуляции, который можно хорошо рассмотреть при УЗИ-сканировании — доминантный фолликул диаметром от 17 мм. Природный инкубатор созревающей яйцеклетки представляет собой неоднородное круглое образование. Чётко виден его двойной контур с утолщением на внутренней стороне.

При размере фолликула на 12-14-й день цикла (цикл – 28 дней) менее 15 мм овуляции может не быть.

Матка при овуляции имеет трёхслойную структуру эндометрия (внутренней слизистой оболочки). Его толщина достигает 8-12 мм. После овуляции слизистая оболочка превращается в секреторную.

По состоянию эндометрия матки определяется готовность организма к овуляции

Более тонкий слой эндометрия свидетельствует о неготовности матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Овуляция при СПКЯ — для чего нужно УЗИ

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — гормональное заболевание, при котором яйцеклетки не созревают полностью внутри доминантного фолликула и не выходят из него. Это частая причина отсутствия овуляции.  Многие фолликулы с недозревшими яйцеклетками перерождаются в доброкачественные новообразования — кисты.

УЗИ-мониторинг обязательно используется при стимуляции овуляции (один из основных методов зачатия при СПКЯ), а также в цикле с применением ВРТ – внутриматочной инсеминации.

СПКЯ на УЗИ – нет доминантного фолликула

Не стоит бояться лапароскопии. Эта деликатная процедура поможет не только выявить проблему в репродуктивной системе, но и устранить её на месте. Так, например, диатермопунктура – обжигание оболочки яичников при СПКЯ, способствует наступлению овуляции и беременности уже в ближайшие 6 месяцев.

Фолликулометрия после овуляции

 Процедуру проводят в период со 2-3 дня после ожидаемого выхода созревшей яйцеклетки.

Если всё прошло благополучно, на экране монитора можно увидеть:

1. Жёлтое тело (округлое образование с неровными контурами) на месте созревшего фолликула. Размер жёлтого тела после овуляции (15 день цикла) — 15-20 мм. Оно активно растёт и достигает к 20 дню цикла диаметра 2,5-2,7 см. В течение недели после того как состоялась овуляция, жёлтое тело в яичнике угасает и исчезает в момент очередной менструации или наоборот — ещё активнее увеличивается (если произошло зачатие).

   Жёлтое тело – временная железа, образующаяся на месте доминантного фолликула после овуляции

2. Жидкую субстанцию в дугласовом пространстве за маткой (жидкость в малом тазу). Это содержимое доминантного фолликула, которое вытекает после освобождения зрелой яйцеклетки, и небольшая часть секрета фаллопиевых труб.

Фото УЗИ – фолликулометрии после овуляции. Есть жёлтое тело и свободная жидкость

Если состоялась овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве скапливается в незначительном объёме. В норме её вертикальный уровень менее 10 мм, если же он превышает 50 мм, это может быть следствием различных патологических процессов во внутренних половых органах.

При планировании ребёнка, самое лучшее время для интимной близости – день разрыва фолликула и 1-2 дня до него.

После овуляции необходимо ждать примерно 7-10 дней (чтобы эмбрион имплантировался в матку). Признаки имплантации и другие ранние симптомы беременности на 8-14 ДПО описаны в очень подробной статье с примерами. Если такие признаки есть, то можно делать ультрачувствительный тест на беременность. Если нет – ждите  начала задержки (15 дней после овуляции) и тогда делайте тест.

Как проявляется влияние ранней овуляции на толщину эндометрия?

статьи:

Рождение ребенка – удивительный процесс природы. Ему предшествует длительный процесс оплодотворения, имплантации, внутриутробного развития. В организме женщины изначально заложено до одного миллиона яйцеклеток.

Ежемесячно одна из них проходит процесс созревания и способна, при наличии благоприятных условий, дать начало новой жизни. К таким условиям можно отнести состояние эндометрия матки, от которого зависит, сможет ли имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка и продолжить свое развитие.

Многие женщины интересуются, какой должна быть при овуляции толщина эндометрия.

Какие изменения происходят в женском организме каждый месяц?

Выделяют две основные фазы месячного цикла: пролиферации и секреции, которые, в свою очередь, делятся на раннюю, среднюю и позднюю стадии. В ранней стадии пролиферации, в яичниках происходит начало созревания одного фолликула, иногда двух или трёх.

Он выделяется и становится несколько больше, его размеры в этот период составляют от 5-ти до 10-ти мм в диаметре.

В этот же период толщина эндометрия в матке не превышает 5-ти мм, его строение трехслойное, соответствует пролиферативной фазе менструального цикла.

В средней стадии происходит дальнейшее созревание фолликула, он называется в этот период времени доминантным. Его размеры увеличиваются на 2 мм ежедневно, и накануне овуляции он достигает 15-22 мм. Эндометрий также увеличивается, его толщина становится больше на 2-3 мм. Длится этот период семь дней.

На последней стадии пролиферации, которая длится от 3-х до 4-х дней, происходит дальнейший рост доминантного фолликула, он достигает размеров 23-32 мм в диаметре, и уже называется преовуляторным.

Также несколько меняется его структура, более плотным становится функциональный слой.

Что представляет собой овуляция?

На 12-14-й день менструального цикла происходит овуляция. Она представляет собой процесс выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в брюшную полость. На этот момент, во время овуляции толщина эндометрия составляет от 9-ти до 13-ти мм.

Именно такие его параметры наиболее благоприятны для имплантации. Яйцеклетка живет в организме женщины до 24-х часов, и только в этот период она готова к оплодотворению. В противном случае она погибает.

Подробнее про овуляцию рассказано в видео:

В какие дни может произойти овуляция?

Как уже упоминалось, обычно овуляция происходит на 12-14-й день менструального цикла. Это характерно для 28-дневного менструального цикла. В некоторых случаях она может произойти на 8-10-й день. Такая овуляция называется ранней.

Иногда спрашивают, каково влияние ранней овуляции на вероятность наступления беременности и дальнейшее ее развитие? Специалисты считают, что беременность в этом случае наступает так же, как и при обычных сроках. По их мнению, эндометрий к моменту имплантации оплодотворенной яйцеклетки уже имеет достаточную для этого толщину.

Это особенно следует учитывать при выборе метода предохранения от беременности. Причины, которые могут приводить к такому явлению, следующие:

1. Значительные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом
2. Интенсивный половой акт
3. Хронический стресс, психоэмоциональное перенапряжение
4. Соблюдение диет, особенно для похудения, которые содержат мало питательных веществ
5. Тяжелые соматические заболевания, хронические инфекции
6. Нарушение выработки гормонов, например, при заболеваниях эндокринных органов.

Кроме ранней, встречается также поздняя овуляция. Она происходит после 18-го дня менструального цикла. Такое явление чаще встречается у женщин с циклом более 30-ти дней. Эти факты следует обязательно учитывать при использовании календарного метода в качестве способа предохранения от беременности.

Какие существуют способы определения овуляции?

Подробно про методы определения овуляции говорится в видео:

На сегодняшний день существует много способов, позволяющих определить, когда будет овуляция. Некоторые более точные, другие являются дополнительными. Вот основные из них:

1. Определение базальной температуры. Метод основывается на данных ежедневных измерений ректальной температуры. В день овуляции происходит скачкообразное ее повышение. Метод не очень удобный, к тому же не позволяет предсказать наступление овуляции. Может давать не очень точные данные, не подходит, когда имеет место ранняя овуляция. Преимущества метода – его дешевизна и доступность.
2. Функциональные тесты. Определение характеристик цервикальной слизи. В период овуляции она становится густой и плотной, напоминает яичный белок. Это дополнительный метод определения овуляции.
3. Исследование яичников и матки с помощью УЗИ. Этот метод один из наиболее точных. С помощью него можно определить наличие доминантного фолликула и с точностью предсказать день наступления овуляции. Проводится, чаще всего, два раза в течение менструального цикла.
4. Исследование гормонального фона. На момент овуляции наблюдается резкое повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ).
5. Экспресс-тесты на определение овуляции. В аптеке предлагается широкий выбор полосок для определения овуляции. Их действие основано на определении лютеинизирующего гормона в моче. Исследование необходимо проводить в течение дня и несколько дней подряд. О наступлении овуляции свидетельствует резкое повышение ЛГ.
6. Лапароскопия и биопсия. Самые точные методы определения овуляции. Но на практике они не применяются из-за их инвазивности и высокой стоимости.

Кроме дополнительных способов диагностики, о наступлении овуляции могут свидетельствовать субъективные ощущения женщины. Чаще всего могут наблюдаться незначительные боли в нижней части живота, небольшие кровянистые выделения в середине цикла, резкое повышение либидо, изменения характера выделений из влагалища.

Что следует за овуляцией?

Следующая фаза менструального цикла называется секреторной, выделают три ее стадии: раннюю, среднюю и позднюю. На ранней стадии, после овуляции на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Именно благодаря этому происходит дальнейшее разрастание ткани базального слоя эндометрия. Длится этот период 3-4 дня.

На средней стадии эндометрий уже полностью готов к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Его толщина достигает 12-15 мм.

На поздней стадии происходит гибель желтого тела и, как следствие, резкое падение уровня прогестерона. Это приводит к нарушению трофических процессов ткани эндометрия и происходит его отторжение, наступает менструация.

Что происходит в случае наступления беременности?

Ответ на данный вопрос приведен в видео:

Если происходит оплодотворение яйцеклетки, а, как правило, это происходит в маточной трубе, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон.

Из-за этого эндометрий продолжает разрастаться, и к моменту, когда оплодотворенная яйцеклетка (бластоциста) попадет в полость матки, толщина эндометрия при овуляции составляет 9-10 мм, а на момент имплантации – до 13 мм.

Если толщина эндометрия на этот момент будет меньше (минимальное значение – 7 мм), беременность может и не наступить.

Растет ли эндометрий после овуляции, и какой он должен быть

Вопрос по поводу того, растет ли эндометрий после овуляции и каким он должен быть в норме, возможно заинтересует каждую семейную пару, планирующую беременность. Если его размер выйдет за рамки допустимого, став больше или, наоборот, меньше, оплодотворения не произойдет.

Каждая женщина хочет успешно зачать и выносить малыша. Появление на свет здорового карапуза напрямую зависит от разных факторов, одним из которых выступает толщина эндометрия. Она изменяется каждый день цикла, но особое внимание слизистой оболочке уделяют после овуляции, так как именно в этот период там закрепляется зародыш.

Функция эндометрия в женском организме

Эндометрием, как известно, именуют слизистую оболочку матки в женском организме. Он вмещает в себя маточные железы, призматический эпителий, а также базальную пластину и стромы. Последние представляют собой соединительные ткани с кровеносными сосудами. В конкретные периоды менструального цикла эпителий имеет ворсинки, позволяющие эмбриону передвигаться.

Главной функцией эндометрия выступает создание условий для имплантации эмбриона в маточную стенку. После этого в слизистой появляется больше кровеносных сосудов и желез, которые также входят и в состав плаценты. Другой важной функцией считается очищение поверхности.

Если оплодотворения не произошло, плазматический эпителий удаляется с матки – этот процесс как раз и происходит в так называемые дни менструации. Кроме того, в этот же период выходят и другие «лишние» вещества вместе с верхним слизистым слоем.

Эндометрий в норме и при патологии

Доктора утверждают, что эндометрий после овуляции, до и во время нее способен кардинально изменяться в размерах.

 Между изменениями слизистой оболочки матки и циклом овуляции существуют очень тесные связи для обеспечения плавного развития оплодотворенной яйцеклетки и ее закрепления в матке.

Определить патологию возможно по превышению указанной толщины в определенные периоды цикла. Нормой считается:

• 5-7 день – 5 мм;
• 8-10 день – 10 мм;
• 11-14 день – 11 мм;
• 15-18 день – до 17 мм;
• 19-23 день – 18 мм;
• после 24 дня – постепенное уменьшение толщины (при патологии оно не происходит вовсе или проходит слишком медленно).

Эндометрий не соответствует фазе цикла

Факторами отклонения размеров эндометрия от нормы после овуляции выступают:

1. Функциональный. Причина несоответствия толщины слоя – беременность. В таком состоянии эндометрий самостоятельно увеличивается, чтобы обеспечить правильное развитие зародыша. Изменение размера происходит сразу же после оплодотворения клетки, независимо от того, находится ли плод в матке или нет. Наибольшей шириной считается показатель в 20 мм.
2. Патологический. Здесь имеет место целая группа факторов, влекущих несоответствие эндометрия стандартам. Они возникают по таким причинам:

• полипы;
• задержка;
• менопауза;
• гипо-/гиперплазия.

Эндометрий по фазам цикла

Толщина эндометрия после овуляции и в ее период может как постепенно увеличиваться, так и достигать максимума. Здесь важно различать фазы, каждая из которых подразделяется на три части: ранняя, средняя, поздняя.

При пролиферативной фазе слизистая увеличивается за три этапа примерно на 10 мм. Если говорить о секреторной фазе, на ней ткань достигает размеров, больших на 4-5 мм от первоначального показателя. После этого наступает кровотечение, где оболочка становится меньше.

Для большей ясности каждую фазу стоит рассмотреть отдельно.

Толщина эндометрия при кровотечении

При ответе на вопрос по поводу того, каким должен быть эндометрий после овуляции, обязательно нужно упомянуть данную фазу. Именно с нее стартует менструация. Здесь размеры слизистой минимальны.

Кровотечение проходит в два этапа:

1. Десквамация. Она подразумевает отсоединение главного слоя. Этот этап происходит на первый и второй дни. Здесь оболочка достигает в ширину 9 мм (максимум).
2. Регенерация. Так именуется заживление базального слоя. Данный процесс происходит на третий и четвертый день. В этом случае толщина не превышает 5 мм.

Когда менструальный период заканчивается, эндометрий начинает увеличиваться.

Толщина эндометрия на пролиферативной фазе

Данный период предполагает стремительное увеличение ткани. Процесс происходит в три стадии (размер измеряется в миллиметрах):

• ранняя (с 5 по 7 день) – от 3 до 6;
• средняя (с 7 по 10 день) – от 5 до 10;
• поздняя (с 11 по 14 день) – до 14.

Ближе к концу пролиферативной фазы рост эндометрия не прекращается, а только становится менее интенсивным.

Толщина эндометрия при секреции

Здесь так же, как и при предыдущей фазе, процесс проходит в три этапа (в миллиметрах):

• ранний (с 15 по 18 день) – до 14;
• средний (с 19 по 32 день) – от 15 до 18;
• поздний (с 24 по 27 день) – до 17 (происходит утончение).

Вероятность зачатия при отклонениях

Когда эндометрий после овуляции не соответствует норме, женщины сразу впадают в панику, что доктора считают не совсем разумным решением, ведь зачатие все же возможно. Здесь есть высокая вероятность успешного проведения ЭКО, частью которого будет создание нормального размера слизистой матки.

Хотя исключения тоже встречаются – в определенных случаях пациентки беременеют и вынашивают здорового ребенка естественным путем, но таких ситуаций в современности очень мало.

Если яйцо не оплодотворено, изменения в желтом теле будут очень быстрыми, что уменьшит производство прогестерона. Поскольку уровень гормонов падает, новые фолликулы созревают во втором яичнике.

Каждый месяц в воспроизводстве яичники чередуются. Уровень эстрогена и слизи матки поднимается до гормональной ситуации, которая реагирует на менструальное кровотечение, и цикл овуляции повторяется снова.

Толстый эндометрий

Если при овуляции эндометрий достигает толстых размеров, вероятность наступления беременности все еще остается. Но в этом случае диагностируется гиперплазия, что, как известно, ведет к бесплодию.

Если плодное яйцо не сумеет прикрепиться к слизистой оболочке матки, скорее всего произойдет выкидыш.

Это связано с существенным повышением тонуса матки и стремительным обновлением утолщенных тканей, в связи с чем эмбрион нередко отторгается.

Тонкий эндометрий

Бывают и такие случаи, когда слизистый слой слишком тонкий и не превышает в ширину и 4 мм. Тогда зачатие маловероятно, поскольку эмбриону просто-напросто не удастся закрепиться там.

Наступление беременности, как и в предыдущей ситуации, вполне возможно, а вот вероятность вынашивания близка к нулю.

Из-за тонкого слоя плодное яйцо не получит необходимый объем крови, а следовательно, питательных веществ и кислорода. В результате эмбрион не станет развиваться и произойдет «застывание» беременности и отторжение плода.

Как поддерживать норму

Женщины часто интересуются тем, как после овуляции нарастить эндометрий или сохранить его нормальные размеры до момента оплодотворения. Доктора рекомендуют внимательно следить за гормональным балансом, чтобы не допустить его нарушения.

Эстроген и прогестерон, которые выступают половыми гормонами, сильно влияют на слизистую матки, поэтому их дисбаланса быть ни в коем случае не должно.

Также не стоит забывать о гигиене и барьерном предохранении. Благодаря такому подходу есть высокие шансы предотвратить инфекционные заражения и воспаления, по причине которых поверхностная ткань матки не соответствует стандарту.

Нормализовать состояние эндометрия после овуляции вполне реально. Для этого потребуется своевременно начать терапию, чтобы максимально увеличить шансы на успешное завершение дела. Привести в норму слизистую помогают лекарственные препараты и альтернативные средства. О них положительно отзываются опытные врачи и женщины, которым удалось таким образом добиться нужных результатов.

Лекарства

В начале необходимо исключить гормональные или воспалительные патологии на любой стадии овуляции. Это необходимо сделать перед планируемой беременностью. Каждая женщина требует индивидуального подхода.

Обследование включает в себя УЗИ, анализ на инфекции, исследование гормонального состояния женщин. На основе диагностических результатов предписывается соответствующее лечение.

Иногда, при регуляции цикла овуляции, используются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). При их приеме, эндометрий может как уменьшатся, так и увеличиваться. Их разрешается использовать как при овуляции, так и после нее. К числу этих лекарств относят:

В некоторых случаях эндометрий достигает нормальных размеров, и после отмены КОК в зависимости от периода овуляции, женщина беременеет. Это также может привести к бурному эффекту — созреванию сразу нескольких яйцеклеток одновременно.

Применять перечисленные средства разрешается только по рекомендации доктора. В противном случае есть риск еще больше навредить своему здоровью. При более тяжелых ситуациях используются лекарства чистого прогестерона или эстрогена. В первую категорию входят Норкалут и Утрожестан, во вторую – Эстрожель.

Альтернативные средства

По причине боязни медикаментов некоторые женщины стараются решить свою проблему с помощью народной медицины. Она также считается эффективной, если правильно использовать средства.

В противном случае, существует риск неправильными действиями усугубить положение, что приведет к бесплодию.

Для нормализации ткани матки после овуляции стоит применять боровую матку и красную щетку. Их требуется взять в равном количестве (по 0,5 чайной ложки), соединить и размешать в стакане воды. Готовое средство нужно употреблять как обычный травяной чай. Действенность напитка объясняется высоким содержанием в них фитоэстрогенов.