Лептотрикс и беременность

Лептотрикс: возбудитель, где находят, патогенность, анализы, лечение

Лептотрикс (leptotrix, лептотрихия, leptotrichia) — бактерия, обитающая во внешней среде и в организме человека. Микробы населяют открытые природные водоемы, живут в водопроводной воде и бассейнах. В организме человека отдельные виды бактерий обнаруживают в ротовой полости и во влагалище.

Вагинальный лептотрихоз — бактериальный вагиноз, развивающийся при проникновении Leptotrichia во влагалище женщины. Эта инфекция не относится к венерическим, поскольку бактерии чаще попадают в женский организм в процессе купания в открытых водоемах. Обнаруживают лептотрикс обычно случайно во время посещения гинеколога.

После осмотра на гинекологическом кресле врач берет мазок со слизистой влагалища, в котором и находят микроба. Чаще всего у таких женщин обнаруживают в мазке микст-инфекцию: хламидийную, трихомониазную, кандидозную. Нередко представителей этой группы микроорганизмов обнаруживают в мазках на заболевания, передающиеся половым путем. У мужчин лептотрихоз развивается крайне редко.

Они являются только носителями бактерий.

В настоящее время лептотрикс нередко становится причиной воспалительных процессов в оболочке плода и околоплодной жидкости, самопроизвольных абортов, послеродового сепсиса, септических артритов. Инфицирование лептотрихозом может закончиться преждевременным прерыванием беременности или развитием бактериемии у новорожденных.

Этиология

нити лептотрикса на микроскопии

Лептотрикс – грамотрицательные палочки, способные расти и размножаться в анаэробных условиях. Они относятся к семейству фузобактерий и являются нормальными обитателями микрофлоры человека. Эти условно-патогенные микроорганизмы свободно живут во влагалище и в ротовой полости здоровых людей.

Под воздействием негативных внешних и внутренних факторов количество лептотрихии резко увеличивается, они приобретают патогенные свойства и становятся причиной заболевания. Но лечение требуется не всегда. При отсутствии клинических признаков инфекции в терапии нет необходимости.

Термин «лептотрикс» в переводе с латинского языка означает «тонкие волосы». В мазке бактерии образуют длинные волоски или тонкие нити с сегментированными и утолщенными концами.

Эти морфологические особенности позволяют легко обнаружить лептотрикс под микроскопом.

В официальной медицине на сегодняшний день существует всего два типа лептотрикс:

• Вызывающие воспаление влагалища,
• Вызывающие патологию во рту.

Естественной средой обитания лептотрикс являются пресные водоемы, обычные бассейны и водопроводная вода. Женщина может заразиться лептотрихозом не только половым путем, но также после принятия ванны с водопроводной водой или же после посещения общественного бассейна.

Лептотрикс максимально активен в весенне-летний период. В это время бактерия передается половым путем. Во влагалище женщины лептотрикс вызывает цитологические изменения эпителия и дегенеративные процессы в клетках.

Ткани влагалища воспаляются, половые губы, промежность и анус отекают. Они чешутся и болят. Бактерии обнаруживают в мазке из влагалища и шейки матки, а также в моче. Лептотрикс во рту способен вызвать разрушение зубов и воспаление десен.

Обычно патология развивается у детей.

Лица, которые в наибольшей степени подвержены инфицированию лептотрикс:

1. Больные с онкопатологией,
2. Имеющие гематологические болезни,
3. ВИЧ-инфицированные,
4. Ослабленные и истощенные лица,
5. Женщины, использующие ВМС.

Симптоматика

Клиническими симптомами лептотрихоза влагалища являются обильные, серые выделения с неприятным запахом, а также пятна на его стенках, которые обнаруживают лишь во время осмотра на кресле.

Слизистая оболочка часто приобретает желтый оттенок.

У женщины возникают зуд и жжение во влагалище, появляются неприятные ощущения во время полового акта, ухудшается общее самочувствие, что проявляется симптомами интоксикации и астенизации организма.

Leptotrichia buccalis — возбудитель патологии в ротовой полости. Заболевание чаще всего развивается у детей до года. Лептотрихоз ротовой полости часто протекает бессимптомно. Клинические проявления патологии возникают при значительном количественном увеличении микробов. На поверхности миндалин и в лакунах появляются белые шиловидные образования.

При этом окружающие ткани не изменены или минимально воспалены. В основе подобных процессов лежит ороговение эпителия – гиперкератоз. У больных возникает боль при глотании, чувство инородного тела в зеве, появляются серые пятна или налет на языке, небе и миндалинах. В дальнейшем присоединяются симптомы тонзиллита, гингивита, начинают разрушаться зубы.

Общее состояние больных при этом остается неизменным.

У мужчин лептотрихоз развивается достаточно редко, что связано с анатомическими особенностями их половой системы. При развитии патологии появляются аналогичные симптомы: выделения из полового члена, резь и боль при мочеиспускании и во время коитуса. В тяжелых случаях воспаление уретры осложняется циститом и орхитом.

Осложнения и последствия

Часто при отсутствии выраженной клинической симптоматики и соответствующего лечения лептотрикс приводит к развитию тяжелых осложнений:

• Патологии зубной эмали, размягчению и разрушению зубов,
• Самопроизвольным выкидышам, инфицированию оболочек плода,
• Бактериальным воспалительным процессам у новорожденного, врожденным порокам развития,
• Воспалению горла и глаз у новорожденных, возникшему при прохождении по родовым путям.

Диагностика

Основным методом диагностики лептотрихоза является бактериоскопия. Лептотрикс в мазке имеет вид длинных нитей и цепочек с патогномоничным признаком «точка-тире». Благодаря этим особенностям диагностика лептотрихоза не вызывает проблем у специалистов.

Дополнительные методы, необходимые для подтверждения предполагаемого диагноза:

1. Гинекологический осмотр на кресле позволяет выявить характерные изменения слизистой влагалища.
2. Микробиологическое исследование отделяемого зева позволяет обнаружить бактерии во рту, а при необходимости определить их чувствительность к антибиотикам.
3. Бактериологический посев мочи.
4. ПЦР-диагностика.

При бактериальном вагинозе лептотрикс стремительно размножается во влагалище и распространяется на соседние локусы. С целью постановки окончательного диагноза мочу пациента направляют на бактериологическое исследование. Когда моча находится в мочевом пузыре, она стерильна.

При мочеиспускание в нижней части уретры ее заселяют обитатели урогенитального тракта человека. Для исследования необходима средняя порция мочи в количестве 10 мл. Ее собирают и направляют в микробиологическую лабораторию, где осуществляют посев на плотные и жидкие питательные среды.

После инкубации изучают характер роста на питательных средах и проводят идентификацию выделенного возбудителя. Характерные колонии подсчитывают и определяют концентрацию лептотрикс в 1 мл мочи.

Бактериурия, превышающая 105 КОЕ/мл, свидетельствует об этиологической роли микроба в развитии патологического процесса.

Исследование отделяемого ротоглотки на микрофлору проводят с целью идентификации возбудителя инфекции и подбора адекватного этиотропного лечения. Материал отбирают на голодный желудок ватным тампоном и засевают на питательные среды. Хранить тампоны с транспортной средой разрешено в течение 2 часов при температуре 15-25С.

Биоматериал засевают секторами на поверхность пластинчатой хромогенной среды «Уриселект» и инкубируют в анаэростате двое суток. Культивировать Leptothrix buccalis на питательных средах удается с большим трудом.

На коммерческой среде «Уриселект» растут изолированные колонии лептотрихий, что позволяет идентифицировать бактерию по цвету субстрата и снизить потери штаммов при повторных пересевах. Рост лептотрикс на жидких питательных средах указывает на первую степень обсемененности — контаминацию. Появление на плотных средах единичных колоний – II степень роста.

При третьей степени количество колоний умеренное, обычно не превышает 100. Четвертая степень имеет место при наличии сплошного роста лептотрикс на среде. Последние две степени роста определяют возбудителя патологии.

Исследование отделяемого влагалища на микрофлору проводят с целью определения конкретного биоценоза и количества условно-патогенных микроорганизмов. Гинекологи стерильным ватным тампоном берут мазки из влагалища женщины: для микроскопии и для бакпосева.

Первые две степени не являются этиологически значимыми. На развитие бактериального вагиноза указывает третья и четвертая степени роста.

Лечение

Лечение вагинального лептотрихоза комплексное. Его проводят по стандартной схеме.

• Противомикробная терапия заключается в использовании антибиотиков из группы тетрациклинов, бета-лактамов, аминогликозидов. Больным назначают «Пенициллин», «Левомицетин», «Тетрациклин», «Клиндамицин», «Эритромицин», «Метронидазол». Специалисты назначают тот или иной препарат только после получения результатов анализа на определение чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.
• Бактерийные препараты — про- и пребиотики позволяют предотвратить дисбактериоз кишечника. Обычно используют «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифиформ».
• Для профилактики молочницы женщинам назначают совместно с антибиотиками принимать антимикотические средствами – «Флюкостат», «Флюконазол», «Нистатин», «Кетоконазол».
• Лекарственные препараты, предназначенные для укрепления иммунитета – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид», «Полиоксидоний».
• Местное лечение – влагалищные свечи «Гексикон», «Пимафуцин», «Бетадин», «Тержинан».

Средства народной медицины, применяемые для лечения лептотрихоза:

1. Спиртовую настойку прополиса принимают по чайной ложке трижды в день.
2. Масло с прополисом вводят во влагалище с помощью тампонов.
3. Настой чистотела пьют по 2 ложки трижды в день, а также спринцуются им по вечерам.
4. Эфирное масло лаванды, лимона, можжевельника, пихты, чайного дерева растворяют в стакане теплой воды, проводят спринцевание или полощут рот.
5. Чеснок очищают, измельчают, выдавливают сок, смачивают в нем марлевый тампон. Затем окунают тампон в масло и вводят во влагалище. При локализации патологического процесса во рту чеснок разжевывают и запивают молоком. Чесночную настойку пропивают курсом в течение месяца для полного выведения микробов из организма.
6. Исландский мох заливают кипятком, выдерживают полчаса и принимают трижды в день. Этим же раствором делают спринцевания.
7. Мумие в капсулах принимают внутрь, а раствор используют для спринцевания.

Профилактика

Предупредить лептотрикс позволяют простые правила:

• Соблюдать санитарно-гигиенические нормы и правила,
• Использовать фильтры, очищающие водопроводную воду,
• Не заглатывать воду при купании в открытых водоемах,
• Использовать презерватив во время полового акта,
• Перед беременностью посетить гинекологию или женскую консультацию,
• Хотя бы раз в полгода проходить осмотр у женского врача.

Leptotrix в мазке при беременности

Лептотрикс при беременности может стать причиной невынашивания. Это происходит из-за инфицирования плодных оболочек, негативного воздействия на плод. Беременность может прерваться на любом сроке. Предотвратить подобное можно, если своевременно защитить свой организм от попадания микробов.

Что это такое — лептотрикс?

Лептотрикс — это особый вид микроорганизмов, из семейства Fusobacteriaceae, которые живут в воде — реках, бассейнах и других водоемах. Обычно обнаруживают у женщин вместе с хламидиями, трихомонадами, лактобациллами, кокками, при таких половых инфекциях, как:

Скоп бактерий можно найти во влагалищной смазке или урине. Также патогенная микрофлора может присутствовать даже в ротовой полости.

Признаками лептотрикса считаются сильные выделения из области влагалища, которые плохо пахнут и имеют серый оттенок. Если осматривать женщину на гинекологическом кресле, то можно увидеть на стенках влагалища пятна, а слизистая приобретает желтый цвет.

Если идет поражение полости рта, то на небе и языке будет также серая пятнистость. Возможны воспалительные процессы миндалин, разрушение зубов.

Иногда симптоматика полностью отсутствует, в связи с чем женщина не обращается своевременно в больницу, не подозревает о наличии инфекции.

Появиться инфекция может:

1. После полового контакта с инфицированным человеком (в случае, если партнеры не предохранялись).
2. После купания в водоеме, в котором присутствует лептотрикс. Не исключено заражение через водопроводную воду.
3. После использования чужих предметов личной гигиены — зубные щетки, белье, полотенца и пр.
4. При употреблении сырой водопроводной воды.
5. Если не соблюдать гигиену наружных половых органов.

Предрасполагающими факторами могут быть:

• длительное использование внутриматочной спирали (ранее);
• плохая иммунная защита;
• наличие онкологии;
• присутствие ВИЧ;
• болезни крови;
• острое течение какого-либо заболевания.

При появлении неприятной симптоматики следует немедля посетить гинеколога. Врач возьмет мазки и осмотрит женщину. После ставится диагноз и подбирается лечение.

Чем опасно?

Бактерии лептотрикс во время беременности очень опасны. Женщины, которые заразились, рискуют:

• потерять плод, возможен выкидыш или преждевременные роды;
• инфицировать околоплодные воды, плод внутриутробно или ребенка во время родоразрешения;
• получить воспаление половых органов;
• потерять зубы, так как при попадании инфекции в рот идет их активное разрушение;
• заболеть вагинальным или ротоглоточным лептотрихозом.

Как лечить?

Перед тем, как начать терапию лептотрикса, важно убедиться в том, что лептотрихоз действительно присутствует в организме. Диагностировать можно путем взятия мазка из области влагалища или шейки матки. Он изучается в лаборатории, после чего в ближайшее время выдается ответ.

Лечение лептотрикса обычно антибактериальное и может разниться в каждом случае. Прописать могут препараты в виде:

• Левомицетина;
• Метронидазола;
• Тетрациклина;
• Клиндамицина.

Если в мазке несколько половых инфекций, то уместны антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением учитывается индивидуальная переносимость компонентов, чувствительность их к тем или иным микроорганизмов и срок беременности.

Перед назначением любого препарата во время вынашивания плода, врач взвешивает все за и против, подбирает самые безвредные средства.

Заключение

Все заболевание во время беременности очень опасны. Одни вызывают пороки, другие отставание в развитии, третьи вообще провоцируют выкидыши. Среди таких и микроорганизм лептотрикс.

Он может вмиг инфицировать плодные оболочки, околоплодные воды, последствия плачевны.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, но лучший вариант — принять все профилактические меры, чтобы не заразиться.

Лептотрикс в мазке при беременности

Лептотрикс (leptothrix — тонкие волосы) — болезнетворная бактерия, поражающая слизистые оболочки, в том числе влагалища, и вызывающая заболевание лептотрихоз.

Клиническая картина недуга обнаруживается при снижении иммунной сопротивляемости организма на фоне ряда болезней ротовой полости, глотки и ЖКТ.

Чем опасна лептотрикс и откуда она берется

Долгий паразитизм бактерии на слизистых рта приводит к заражению близлежащих тканей и развитию лептотрихозного сепсиса. Зачастую проявляемого в форме стоматита рта. Некоторые специалисты считают лептотрихоз аналогичным ВИЧ-инфекции.

Болезнь нашли у 5% женщин, сдающих гинекологические анализы — мазки из влагалища. Последние зарубежные исследования позволили определить связь лептотрихии с бактериальным вагинозом (вагинальным дисбактериозом). Установленная связь позволяет считать, что лептотрикс является одним из признаков бессимптомного вагиноза у женщин.

Подхватить данного инфекционного возбудителя довольно просто. Микроорганизм передается половым и бытовым путем: через воду стоячих водоемов, недостаточно чистую водопроводную воду, грязное постельное белье, полотенца и т. д. То есть заразить полового партнера лептотрихозом во время секса можно. Лечиться желательно обоим.

Существует мнение, что внутриматочные спирали являются частым поводом для развития заболевания.

Лептотрикс в мазке у женщин: причины, диагностика, лечение

14.03.2018

5.1 тыс.

3.4 тыс.

4 мин.

Время чтения: 4 мин.

Флора влагалища многообразна. Ее состав может отличаться у разных женщин, но основу, как правило, составляют лактобациллы.

При обнаружении лептотрикса в мазке не всегда необходимо лечение. Микробиологическое значение  лептотрикса учеными еще до конца не установлено.

Лишь у 1% женщин эти микроорганизмы становятся причиной вагинита, нарушения микрофлоры и осложнений беременности.

Leptothrix – это грамотрицательные, нитчатые бактерии, которые не образуют спор, предпочитают анаэробную среду с очень малым содержанием кислорода (такие бактерии называются микроаэрофильными).

Их название происходит от латинских слов, в переводе означающих «тонкий волос». В мазке лептотрикс имеет вид длинных тонких или толстых палочек, которые располагаются цепочками, напоминающими волоски. Внешнее сходство с грибками актиномицетами привело первоначально к ошибке классификации: долгое время leptothrix относили к грибам.

Их обычно объединяют под общим названием рода Leptothrix species (spp.).

Часть исследователей относят лептотрикс к особой разновидности лактобацилл, измененных под влиянием условий среды.

Они заметили, что у некоторых женщин, которые обращаются к гинекологам с жалобами на обильные выделения, в мазках обнаруживаются бактерии, которые образуют длинные цепочки.

У женщин, у которых отсутствуют симптомы инфекции, лактобактерии группируются в цепи длиной от 5 до 15 мкм. У женщин с жалобами на обильные выделения длина одной цепочки может достигать 40-75 мкм.

До сих пор в медицинской литературе названия бактерий лептотрикс и лептотрихии считаются синонимами. Это обусловлено путаницей и трудностью их культивирования.

Внимание! В новых классификациях это два разных рода — Leptothrix и Leptotrichia! Будьте внимательны, бактерии вызывают совершенно разные заболевания!

2. Какие симптомы могут наблюдаться?

Лактобациллы начинают преобладать в микрофлоре влагалища после наступления полового созревания. Но почему возникает инфекция, вызванная лептотриксом, точно не известно.

Существует мнение, что бактерии часто появляются после самодиагностики и неправильного лечения кандидоза. Препараты против молочницы легко доступны, а женщины зачастую пропускают приемы гинеколога.

Лептотрикс часто сочетается со следующими возбудителями:

1. 1Трихомонады.
2. 2Гарднереллы.
3. 3Кандиды.
4. 4Хламидии.

Проявления инфекции неспецифические, в западной литературе ее иногда называют термином «лактобациллез». Она не передается половым путем, у мужчин никаких проявлений не возникает.

У женщины наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

1. 1Обильные, белые или прозрачные выделения из влагалища без неприятного запаха и комочков, иногда напоминающие воду.
2. 2Зуд и жжение во влагалище и области вульвы.
3. 3Кислотность влагалищной среды остается в норме.
4. 4Иногда женщина жалуется на дискомфорт и жжение при мочеиспускании.
5. 5При осмотре врач, как правило, не видит покраснения стенок влагалища и отека — явных признаков воспаления.

Жалобы часто появляются во вторую фазу цикла, при приближении менструации. Есть данные, которые свидетельствуют, что высокие концентрации перекиси водорода и молочной кислоты во влагалище приводят к повреждению клеток эпителия, нервных окончаний, что может стать причиной развития вульводинии.

При беременности выявление лептотрикса также сопровождается обильными жидкими выделениями, от которых постоянно промокает белье.

Лептотрихоз, то есть инфекция, вызванная лептотрихиями, характеризуется немного другой симптоматикой:

1. 1Увеличение количества влагалищных выделений, изменение их цвета (серый, бело-серый).
2. 2Появление неприятного запаха, типичного для баквагиноза.
3. 3Смещение кислотности в щелочную сторону.
4. 4Болезненность при половом акте (диспареуния).
5. 5Зуд и жжение во влагалище.

Один из видов лептотрихий — Leptothrix amnionii — может стать причиной следующих осложнений:

1. 1Преждевременное прерывание беременности.
2. 2Хориамнионит.
3. 3Низкий вес плода при рождении.
4. 4Послеродовый сепсис у иммуносупрессивных рожениц.
5. 5Инфицирование новорожденного.

Выявление этого возбудителя наблюдается крайне редко.

3. Методы диагностики

В гинекологии первым этапом диагностики является осмотр в зеркалах и бимануальное исследование. При осмотре врач не заметит никаких изменений во влагалище или на шейке матки.

Двуручное исследование при отсутствии воспаления в придатках и матке безболезненно. Кислотность влагалищной среды в пределах нормы.

• Лептотрикс выявляется в простом мазке на флору. Его характерный признак – расположение в виде длинных тонких цепочек по принципу «точка-тире».
• Современным методом диагностики является анализ «Фемофлор». Он отличается быстротой получения результата, а также способностью обнаруживать разных представителей нормальной флоры и подсчитывать их количество.

Нормальным значением считается 104. При превышении этого показателя диагностируется дисбиоз или неспецифический вагинит.

Дифференциальную диагностику проводят с вагинальным кандидозом, бактериальным вагинозом. Каждая из этих патологий имеет характерные симптомы, которые позволяют легко отличить их друг от друга.

4. Надо ли лечить?

Стандартные схемы лечения лептотрикса не разработаны. Однако оно показано не всем женщинам.

Необходимым условием является наличие признаков воспаления, которое подтверждено лабораторно (в мазке количество лейкоцитов и клеток эпителия выше нормы).

Опыт западных исследователей говорит, что для терапии достаточно применения амоксициллина-клавуланата (Аугментин, Амоксиклав) по 500 мг внутрь три раза в день, каждые 8 часов. Курс лечения составляет 7 дней.

Антибиотики действуют неизбирательно и могут привести к уничтожению нормальной микрофлоры. Поэтому после курса лечения необходимо выполнить повторный мазок, чтобы решить вопрос о необходимости восстановления биоценоза влагалища.

Несмотря на отсутствие рекомендаций, наша редакция считает возможным лечение инфекции с помощью местных вагинальных препаратов:

1. 1Клиндамицин (Далацин), вагинальные свечи и крем.
2. 2Тержинан, Полижинакс, вагинальные таблетки и капсулы.

Народная медицина предлагает свои методы лечения заболевания. Отзывы о нем носят субъективный характер, научно обоснованных доказательств эффективности лечения нет.

В некоторых случаях эти средства могут оказаться опасными из-за риска восходящей инфекции, например, при спринцевании.

Вагинальный лактобациллез нельзя назвать болезнью. Это состояние дисбиоза, при котором нарушен баланс нормальной микрофлоры в организме.

Лечение необходимо только в случае выраженных симптомов, которые нарушают самочувствие женщины. Использование рекомендованных схем позволяет избавиться от признаков патологии в 86% случаев.

1. 1МАТЕРИАЛЫ НАУЧНОЙ СТУДЕНЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ. РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И. П. ПАВЛОВА Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, 2006.

2. 2Differentiation Of The Vaginoses-Bacterial Vaginosis, Lactobacillosis, And Cytolytic Vaginosis. P Korenek, R Britt, C Hawkins
3. 3Классификация: https://lookformedical.com/search.php?lang=1&q=Leptotrichia
4. 4Vaginal Lactobacillosis.

   Трихомониаз при беременности: влияние на плод, характерные симптомы и методы лечения

   

   Половые инфекции нарушают нормальное функционирование всей репродуктивной системы женщины. Особенно опасным является такое заболевание, как трихомониаз. В период беременности болезнь наносит вред не только женскому здоровью, но и нарушает развитие малыша.

   Эта инфекция легко передается половым путем и часто протекает бессимптомно. В гестационном периоде течение трихомониаза имеет свою специфику, которую должна знать каждая женщина, желающая родить здорового малыша.

   Рассмотрим, как своевременно выявить и как лечить трихомониаз при беременности.

   Как протекает трихомониаз при беременности

   Трихомониаз ― распространенная половая инфекция, вызываемая простым одноклеточным паразитом трихомонада.

   Женщина может заразиться будучи беременной, или уже давно быть носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому всех женщин, вынашивающих малыша, проверяют на наличие этого заболевания.

   Делают это во время простого мазка из влагалища, в котором легко идентифицируются трихомонады, если произошло заражение.

   Пути заражения и механизм развития инфекции трихомониаза при беременности

   Трихомонада во время полового контакта легко поражает слизистую оболочку влагалища, а также уретру. Передвигаясь с помощью двигательного канатика, паразит быстро распространяется по организму и активно увеличивает свою численность с помощью продольного деления.

   Примечательно, что трихомонада живет только во влажной среде. В сухих условиях, при температуре свыше +40⁰С, она погибает. Также уничтожению трихомонад способствует антисептическая обработка и солнечные лучи.

   На заметку! Вне организма паразит гибнет в течение 5 часов, поэтому заражение не половым, а бытовым путем также встречается, но крайне редко.

   Клиническая картина трихомониаза при беременности

   Инкубационный период трихомониаза от 2 дней до 2 месяцев. Ранее симптоматическая картина у большинства женщин протекала явно. Появлялся сильный зуд, чувство жжения, из влагалища выделялись пенистые и часто зловонные выделения, мог болеть живот.

   Последние несколько лет трихомониаз стал практически бессимптомным. Первые признаки могут появляться спустя 4-6 месяцев после заражения и не всегда позволяют заподозрить половую инфекцию. Это, как правило, скудные выделения бело-желтого цвета, незначительный зуд половых органов, дискомфорт во время полового акта.

   Учитывая вялотекущую форму болезни, женщине нужно прислушиваться к своему самочувствию, чтобы вовремя заподозрить трихомониаз во время беременности.

   На что должна обратить внимание беременная женщина:

   • периодическая боль в малом тазу;
   • зуд и жжение половых органов;
   • увеличение позывов к мочеиспусканию;
   • снижение либидо;
   • гиперемия влагалища со следами кровоподтеков на слизистой;
   • боль во время мочеиспускания;
   • повышенная утомляемость;
   • гнойные влагалищные выделения с примесью слизи.

   Острая и латентная фаза трихомониаза часто чередуются. Заметить признаки активизации трихомонады можно после употребления алкоголя, резкого снижения иммунитета, гормонального дисбаланса, который влечет за собой изменение состава влагалищного секрета. В такие моменты чаще всего удается обнаружить хроническую и вялотекущую форму болезни.

   Трихомониаз при беременности: постановка диагноза

   Трихомониаз у женщин при беременности в 30% случаев не вызывает симптомов. Поэтому определение половых инфекций при беременности проводится несколько раз. Единственный способ обнаружить болезнь ― регулярный осмотр у доктора.

   Для определения трихомонад у женщины используют три лабораторных метода:

   • Мазок на флору. Изучают влагалищный секрет под микроскопом на предмет трихомонад. Данный метод уверенно теряет достоверность, поскольку паразит «научился» маскироваться и часто воспринимается лаборантом как лейкоцит или группа кокковых бактерий. Кроме этого, не всегда правильно собирают материал, что уменьшает шанс найти трихомонаду.
   • Бакпосев. Для уточнения диагноза влагалищные выделения помещают в питательную среду, чтобы трихомонада смогла размножиться в благоприятных условиях. Такой способ гораздо достовернее и находит паразита в 85% случаев.
   • ПЦР. С помощью данного теста удается идентифицировать фрагменты ДНК трихомонады, что обеспечивает высокую достоверность анализа ― около 95%.

   Важно! Если у доктора есть подозрения в скрытом течении трихомониаза у женщины в положении, он назначает все три вида исследований, а также дает направление на аналогичные анализы половому партнеру женщины.

   Трихомониаз во время беременности ― лечение

   При первичном обнаружении трихомонад в мазке, взятом у беременной женщины, лечение назначают сразу обоим половым партнерам, даже если у мужчины анализы негативные.

   При выявлении в первом триместре трихомониаза при беременности, лечение проводят только местное ― мазями, влагалищными суппозиториями, кремами. Такая терапия исключает негативное влияние препаратов на плод. Лекарства подбирают с учетом тяжести заболевания, имеющихся осложнений и результатов анализов.

   Врач может назначить один из следующих препаратов:

   • Полижинакс ― вагинальные капсулы с противомикробным и антисептическим действием. Дополнительно содержит нистатин для профилактики молочницы.
   • Бетадин ― антисептическая мазь с содержанием повидон-йода. Эффективно уничтожает патогенную флору ― грибки, вирусы, кокки.
   • Тержинан ― интравагинальные таблетки для лечения трихомониаза влагалища и вагинитов, вызванных смешанной инфекцией.

   Во II и III триместрах возможен прием пероральных препаратов системного действия:

   • Атрикан ― антипротозойный препарат в таблетированной форме для лечения урогенитального трихомониаза.
   • Метронидазол ― противомикробный препарат, который наиболее эффективно борется с трихомониазом.
   • Орнидазол ― антимикробный препарат, способный разрушать ДНК трихомонад.

   Лечение трихомониаза может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от формы болезни и срока беременности. Препарат, дозу и длительность приема подбирает гинеколог лично в каждом отдельном случае.

   После полноценного курса лечения женщина в течение трех месяцев должна сдавать контрольные анализы. Если все они будут отрицательными, трихомониаз считается полностью излеченным. Поскольку организм не формирует специфический иммунитет к трихомонадам, повторное заражение не исключается.

   Трихомониаз при беременности: народные средства

   Трихомониаз ― венерическая болезнь, которая лечится исключительно медикаментозным методом. Но для повышения местного иммунитета, снижения дискомфортных ощущений и быстрейшего выздоровления женщина может дополнительно применять народные методы лечения:

   • Измельчите пять зубков чеснока, отожмите сок, принимайте его по ½ ч. л. 1-3 раза в день. Сок используется только свежеприготовленный, поэтому готовьте его непосредственно перед употреблением.
   • ¼головки репчатого лука и 2 зубка чеснока натрите на терке. Полученную кашицу заверните в кусок стерильной марли и сверните в виде тампона. Полученный тампон введите во влагалище на 3-5 часов. Курс лечение 5 дней. Во время процедуры должны отсутствовать такие жалобы, как жжение, зуд, местное раздражение. При их появлении лечение прекращают.
   • 30 г соцветий ромашки заварите в 350 мл кипятка. Через три часа настой процедите, принимайте по 150 мл дважды в день. Дополнительно можно делать сидячие ванночки, чтобы уменьшить внешние проявления трихомониаза ― зуд и покраснение.
   • Стерильный тампон смочите в масло облепихи и введите во влагалище на ночь. Курс лечения ― 7-10 дней. Облепиховое масло можно чередовать с натуральным медом.
   • 20 г цветков календулы и 200 мл воды проварите на водяной бане 15 минут, процедите и используйте отвар для сидячих ванночек. Количество процедур не ограничивается.

   Чем опасен трихомониаз при беременности

   Трихомонады вызывают серьезный воспалительный процесс, нарушая работу репродуктивной системы женщины, и могут привести к таким осложнениям, как невынашивание беременности, преждевременное родоразрешение, вторичное бесплодие.

   И хотя эти микроорганизмы в процессе беременности не проникают к плоду, негативное влияние они все-таки оказывают ― малыш может заразиться в ходе родов, и трихомонады смогут поразить его половые органы.

   Но наибольшая опасность трихомониаза заключается в способности трихомонад поглощать другие еще более опасные бактерии и маскировать такие грозные инфекции, как гонорея, хламидиоз и др.

   Чем опасен трихомониаз для беременной женщины

   Длительная активность трихомонад во влагалище женщин нередко приводит к необратимым изменениям детородной функции. Распространенными осложнениями считаются:

   • Разрастание остроконечных генитальных кондилом.
   • Бартолинит (инфекционное воспаление железы, находящейся в преддверии влагалища).
   • Полное бесплодие.

   Трихомониаз не всегда препятствует зачатию, но забеременев, женщине также угрожает опасность. Беременность может протекать с многочисленными осложнениями или спонтанно прерываться.

   Влияние трихомониаза на беременность и состояние женщины заключается в следующем:

   • спаечный процесс в маточных трубах, вследствие чего развивается внематочная беременность;
   • выкидыш (трихомонады могут повредить эмбрион и вызвать его отторжение);
   • преждевременные роды;
   • слишком раннее отхождение вод;
   • хориоамнионит (инфицирование и воспаление амниотических вод);
   • послеродовой эндометрит (воспаление полости матки);
   • повышение риска рака шейки матки.

   Трихомониаз при беременности: влияние на плод

   Для малыша, пока он находится в лоне матери, трихомонады не очень опасны, поскольку проникают в амниотические воды крайне редко. В редких случаях малыш может родиться с недостаточным весом или погибнуть в перинатальном периоде.

   Если беременность пройдет без осложнений и ребенок будет полностью здоровым, в процессе родов он может инфицироваться. Трихомонады попадают в слуховой проход, влагалище у девочек или уретру у мальчиков, в миндалины, конъюнктиву. В зависимости от локализации инфекции, у ребенка развивается воспаление того или иного органа ― вагинит, конъюнктивит, ангина и др.

   Трихомониаз: профилактика и прогноз при беременности

   Если трихомонады были обнаружены на ранних сроках, и заболевание еще не приняло хроническую форму, лечение в течение 14 дней позволяет полностью избавиться от болезни. В данном случае прогноз благоприятный и для женщины, и для ее малыша. В противном случае трихомониаз может вызвать осложнения или передаться ребенку, а неэффективное лечение ― ухудшить здоровье женщины в будущем.

   Лепотрикс в мазке при беременности — причины, лечение, риски

   

   В период вынашивания младенца иммунная система ослабевает. Поэтому женщина подвержена развитию различных заболеваний. Одной неприятностей является лептотрикс в мазке при беременности. Врачи считают бактерию условно-патогенной. Но так ли безопасен лептотрикс, и не несет ли угрозу беременной и малышу?

   Что такое лептотрикс

   В переводе с латинского, leptotrix берет название от 2-х слов: leptos — длинные, thrix — волосы. Это связано с анатомическим строением бактерии: внешне напоминающей волос.

   Лептотрикс относится к грамотрицательным анаэробным микроорганизмам, не откладывающим спор.

   Основным местом обитания являются водоёмы. Но встречаются случаи передачи бактерии и половым путем.

   После того, как лептотрикс проник в организм, бактерия начинает активно поражать клетки влагалища. Как следствие: появляется воспалительная реакция. Пациентка жалуется на отеки в области промежности, зуд и жжение.
   

   При лабораторном исследовании мазка, отчетливо видны нитевидные палочки. На запущенной стадии, диагностировать лептотрикс можно и в моче.

   Медики выделяют три основных момента, как передается лептотрикс:

   • купание в речках, озерах, бассейне;
   • половым путем;
   • питье воды, зараженной лептотриксы.

   Также специалисты выделяют группу предрасполагающих факторов, увеличивающие риск распространения бактерии:

   • ослабление иммунитета;
   • заболевания кровеносной системы;
   • бесконтрольное использование антибиотиков или гормональных препаратов;
   • злокачественные новообразования;
   • ВИЧ.

   Важно! Если у беременной диагностировали наличие лептотрикс в мазке, осмотр врача проходит и второй партнер. Так как нельзя исключать заражение половым путем. При необходимости, специалист назначает лечение паре.

   Чем опасна бактерия для мамы и плода

   Лептотрикс возникает у людей с ослабленной иммунной системой. В эту категорию относят и беременных, так как в период вынашивания плода иммунитет ослабевает и женщина подвержена развитию различных заболеваний.

   Бактерия может вызвать болезни:

   • бактериемия грудничка;
   • вагинальный или ротовой лептотрихоз.

   Лептотрикс приводит к серьезным осложнениям:

   • разрушение зубов;
   • вагинит;
   • дисбактериоз влагалища;
   • выкидыш;
   • хориамнионит;
   • небольшой вес ребенка при рождении;
   • сепсис роженицы;
   • заражение новорожденного.

   Важно! Медики отмечают, что лептотрихоз редко протекает как самостоятельная болезнь, а протекает совместно с хламидиозом, трихомонозом или кандидозом. Поэтому во время диагностики, доктор должен исключить вторичное инфицирование и только после этого назначать схему коррекции.

   Симптомы

   Медики предполагают: лептотрикс в мазке, что это такое состояние, которое развивается при бесконтрольном лечении молочницы.

   Беременная должна тщательно следить за изменениями влагалищных выделений, своевременно посещать врача для диагностики причин, начала схемы терапии.

   Часто диагностируют лептотрикс у беременных, проявление при котором требуется незамедлительно посетить доктора:

   1. Выделения. Количество вагинальной слизи резко увеличивается. Выделения прозрачные, реже белые. Никаких посторонних запахов нет.
   2. Дискомфорт. Беременная жалуется на зуд, жжение в области влагалища, вульвы и ануса.
   3. Среда. При инфицировании лептотриксом, кислотность не изменяется.
   4. Осмотр. Покраснений, отеков, нарушения целостности слизистой влагалища нет.
   5. Мочеиспускание. Женщина жалуется на боли при мочеиспускании.

   Если инфицирование массовое, бактерии начали активно расти, то врач говорит о лептотрихозе. Многочисленный лептотрикс во время беременности симптомы:

   1. Обильные выделения серого, белого оттенка.
   2. Неприятный запах влагалищной слизи. Зловонный запах схож с признаками бактериального вагиноза.
   3. Изменение кислотности бактериальной среды на щелочную.
   4. Боль во время секса.
   5. Жжение и зуд в области промежности.

   Важно! При появлении неприятной симптоматики требуется незамедлительно посетить врача для диагностики и начала схемы терапии.

   Терапия

   Чем лечить лептотрикс при беременности решает исключительно доктор, в зависимости от степени инвазии, общего состояния женщины и срока беременности. Самолечение неуместно.

   Традиционные средства

   Специальной схемы терапии лептотриксы нет. Но и проходить курс лечения требуется только беременным с явными признаками воспаления:

   1. Антибиотики: Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав и другие. Длительность использования подбирается доктором индивидуально. При аллергии на группу пенициллинов, лекарства заменяют на Доксициклин.
   2. Вагинальные средства: Клиндамицин, Тержинан, Полижинакс и другие.

   Перед назначением препаратов врач проводит точную диагностику на наличие второстепенной инфекции, протекающей совместно с лептотрихозом.

   Нетрадиционная медицина

   Никаких официальных подтверждений о воздействии народных средств на лептотрикс нет. А врачи утверждают, что некоторые рецепты несут угрозу для ребенка, к примеру, спринцевание.

   Использовать в качестве терапии травы и растения можно только после консультации с доктором. Но врачи склоняются к мнению, что любое нетрадиционное лечение требуется проводить только совместно с аптечными лекарственными средствами.

   Важно! После курса лечения гинеколог берет повторный мазок у беременно для исключения дисбактериоза влагалища.