Определить задержку при нерегулярном цикле

Нерегулярный менструальный цикл: причины и лечение | Мой Гинеколог

Менструальный цикл это то время, которое проходит от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. У большинства женщин менструальный цикл регулярен: это означает, что между менструациями проходит одно и то же количество дней.

Длительность менструального цикла у большинства женщин находится в пределах от 24 до 38 дней. При этом отклонения в 2-3 дня в одну или другую сторону не являются критичными и не требуют обращения к врачу.

О нерегулярном менструальном цикле говорят, если:

• Месячные каждый раз приходят через разные промежутки времени, и женщина практически не может предугадать, когда начнется следующая менструация.
• Месячные каждый раз длятся разное количество дней (например, один раз 3 дня, в другой раз 8 дней).
• Месячные каждый раз имеют разную степень обильности (иногда очень обильные, иногда более скудные).

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярный менструальный цикл практически всегда говорит о том, что у женщины есть проблемы со здоровьем. Основной причиной нерегулярных месячных является гормональный сбой, вызвать который могут самые разные факторы. Мы перечислим самые распространенные причины нерегулярных месячных:

• Стресс и физические перегрузки

Физическое и эмоциональное состояние женщины очень важно для нормального функционирования ее половой и эндокринной систем.

Конфликтные ситуации и переутомление провоцируют выброс гормонов стресса (кортизол и др.), которые влияют на выработку женских половых гормонов и нередко приводят к сбою менструального цикла.

В эту же категорию причин можно отнести недосып, избыток кофеина и алкоголя, строгие диеты.

Все дело в том, что в жировой ткани вырабатываются андрогены (мужские половые гормоны), и чем больше жировой ткани, тем больше мужских гормонов вырабатывается.

Андрогены не только вызывают сбой менструального цикла, но также могут стать причиной жирной кожи, угревой сыпи на лице, избыточного роста волос на лице и на теле.

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

При поликистозе яичников наблюдается нарушение их работы: отсутствие овуляции, гормональный дисбаланс. Все это сказывается на регулярности месячных: у женщин с поликистозом яичников нередко случаются задержки месячных.

• Заболевания щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы оказывает влияние на менструальный цикл. Как избыток, так и недостаток гормонов щитовидной железы может стать причиной нерегулярных месячных.

Гиперплазия эндометрия это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается и утолщается, приводя к нециклическим (нерегулярным) маточным кровотечениям.

Существует несколько возможных причин гиперплазии эндометрия, но наиболее частой причиной этого состояния является гормональный дисбаланс.

Опасность этого заболевания заключается в том, что у некоторых женщин, не получающих лечения, гиперплазия эндометрия может переходить в рак матки.

Полип матки это доброкачественная опухоль внутреннего слоя матки (эндометрия), которая может иметь различные размеры и иногда перерастает в рак матки. Полипы матки могут протекать бессимптомно, но у некоторых женщин они вызывают нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и бесплодие. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Полипы матки: причины, симптомы, лечение.

Миома это дорокачественная опухоль матки, которая может стать причиной нерегулярных месячных. Как правило, месячные при миоме длятся дольше обычного и сопровождаются большей потерей крови. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Миома матки: причины, симптомы, осложнения.

• Отмена противозачаточных таблеток

После отмены ОК сбои цикла случаются довольно часто. К счастью, это не опасно для здоровья и обычно не требует лечения. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Лечение может потребоваться в том случае, если месячные не стали регулярными спустя 4 и более месяцев после отмены противозачаточных таблеток.

• Прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.)

Средства экстренной контрацепции используются для предотвращения нежелательной беременности после состоявшегося полового акта.

Такие лекарства как Постинор и Эскапел имеют в составе высокую дозу гормонов, изменяющих работу яичников и матки таким образом, чтобы снизить риск наступления беременности.

Прием этих препаратов может привести к сбою менструального цикла, который проявляется задержкой месячных или нерегулярным циклом на протяжении нескольких ближайших месяцев. Как правило, это не требует лечения, и цикл восстанавливается самостоятельно в течение ближайших 2-3 месяцев.

• Выкидыш, замершая беременность или аборт

Прерывание беременности (спонтанное или медикаментозное) это всегда стресс для организма в целом и для эндокринной системы в частности. В течение нескольких месяцев после выкидыша или аборта у женщины могут наблюдаться нерегулярные месячные. В этой ситуации женщине может потребоваться лечение.

Нерегулярный цикл у подростков

В первые несколько лет после прихода самой первой менструации месячные могут оставаться нерегулярными: приходить два раза  в месяц или исчезать на пару месяцев подряд. Это нормально и, как правило, не требует обращения к врачу. О том, в каких случаях может потребоваться лечение, читайте в отдельной статье на нашем сайте: Нерегулярный цикл у подростков: причины и лечение.

Нерегулярный цикл после родов

После беременности и родов нередко наблюдаются нерегулярные месячные. Если женщина не кормит грудью, то месячные, как правило, приходят в первые 6-12 недель после родов. Еще в течение 3-6 месяцев после этого менструальный цикл может быть нерегулярным. Это нормальное явление, которое не требует лечения.

Обратитесь к врачу в случае, если вы не кормите грудью и:

• месячные не пришли в первые 3 месяца после родов
• менструальный цикл не стал регулярным в течение 6 месяцев после прихода первых месячных
• задержка месячных составляет более 3 месяцев

Обратите внимание на то, что даже при нерегулярных месячных вы можете забеременеть, а значит, вам следует использовать презервативы или другие методы контрацепции, если вы пока не планируете повторную беременность.

Нерегулярный цикл при грудном вскармливании

Если женщина кормит грудью, то первые месячные, как правило, приходят через 4-6 месяцев после родов. Тем не менее, у некоторых женщин месячные начинаются в первые 3 месяца после родов, а иногда менструации отсутствуют до тех пор, пока не прекратится грудное вскармливание. Все эти состояния абсолютно нормальны.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании наблюдаются очень часто. Это связано с повышенным уровнем гормона пролактина, который изменяет работу яичников и может подавлять овуляцию. Как правило, регулярный менструальный цикл устанавливается когда ребенок перестает просить грудь по ночам, или после полного отлучения от груди.

Обратитесь к врачу, если:

• месячные не пришли в первые 3 месяца после прекращения грудного вскармливания
• нерегулярный менструальный цикл сохраняется в течение 6 месяцев и более после прекращения грудного вскармливания
• задержка месячных составляет более 3 месяцев

Имейте в виду, что даже если у вас нет месячных, риск беременности все равно сохраняется. Вы можете забеременеть даже если кормите грудью и после родов у вас еще не было месячных. Если вы пока не планируете повторную беременность, используйте презервативы или другие методы контрацепции.

Нерегулярный цикл после 40 лет

У большинства женщин менопауза (или климакс) наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но первые симптомы могут появляться за несколько лет до прекращения менструаций. Этот период в жизни женщины называется перименопаузой.

Нерегулярные месячные у женщин старше 40 лет это не редкое явление. В этом возрасте менструации могут приходить с задержкой и длиться дольше обычного. Все эти признаки связаны с постепенным угасанием функции яичников.

Отметим, что даже если вам больше 40 лет, и у вас появились первые признаки наступающего климакса, вы все еще можете забеременеть. Если беременность не входит в ваши планы, используйте презервативы или другие методы контрацепции.

Чем опасен нерегулярный менструальный цикл

Сам по себе нерегулярный цикл не представляет угрозы для организма, но этот симптом может говорить о серьезных заболеваниях, таких как гиперплазия эдотмерия, рак матки, синдром поликистозных яичников или заболевания щитовидной железы.

У женщин с нерегулярными месячными намного реже случаются овуляции, а это значит, что у них чаще наблюдаются проблемы с зачатием ребенка и бесплодие. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, женщинам с нерегулярным менструальным циклом рекомендуется использовать тесты на овуляцию.

Нужно ли лечиться при нерегулярных месячных?

Нерегулярный менструальный цикл может наблюдаться в норме только в перечисленных выше ситуациях (у подростков, после родов, у женщин старше 40 лет). Во всех остальных случаях нерегулярные месячные являются симптомом гормональных расстройств и практически всегда требуют лечения.

Лечение при нерегулярном менструальном цикле

Нерегулярный менструальный цикл это не заболевание, а только симптом, который может наблюдаться при различных расстройствах. Именно поэтому лечение нерегулярных месячных может радикально отличатся в зависимости от той причины, которая лежит в его основе.

Для лечения нерегулярных месячных могут применяться следующие методы:

• Изменение образа жизни
• Выявление и лечение основного заболевания
• Назначение противозачаточных таблеток
• Смена метода контрацепции

Поговорим о каждом из этих методов ниже.

Изменение образа жизни

Как мы уже выяснили в первой части этой статьи, некоторые привычки могут пагубно сказаться на менструальном цикле. Если вы подозреваете, что нерегулярные месячные связаны с вашим образом жизни (частыми стрессами, недоеданием, чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами и т.д.), дайте своему организму передышку и понаблюдайте за тем, как это отразится на вашем цикле.

Выявление и лечение основного заболевания

К частым причинам нерегулярных месячных относят поликистоз яичников и заболевания щитовидной железы. Эти состояния сопровождаются нарушением гормонального баланса, поэтому основной целью лечения является восстановление гормонального равновесия в организме.

Для восстановления регулярного менструального цикла при поликистозе яичников нередко назначаются гормональные противозачаточные таблетки (ОК) с антиандрогенным эффектом (Джес, Мидиана, Ярина и др.) Если при поликистозе наблюдается длительная задержка менструации, то может быть назначена гормональная терапия Дюфастоном.

При заболеваниях щитовидной железы назначаются препараты, нормализующие ее работу. Если уровень гормонов щитовидной железы понижен, назначается заместительная гормональная терапия, восполняющая недостаток гормонов. При чрезмерно высоком уровне гормонов щитовидной железы назначаются лекарства, подавляющие выработку гормонов, либо рекомендуется хирургическая операция на щитовидной железе.

Назначение противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) широко применяются в лечении нерегулярных месячных. При этом противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы даже если вы не живете половой жизнью.

В некоторых ситуациях противозачаточные таблетки назначаются и женщинам, планирующим беременность, если у них наблюдается нерегулярный цикл. Прием ОК в течение 6 месяцев и более нормализует цикл, и после отмены препарата повышается шанс на зачатие.

Смена метода контрацепции

Каждый организм уникален и может по-разному реагировать на различные методы контрацепции. Так, например, если на фоне приема противозачаточных таблеток наблюдаются прорывные маточные кровотечения или очень частые мажущие выделения, врач может рекомендовать сменить этот ОК на другой препарат с более высокой дозировкой или с другим гормональным составом.

Нерегулярные месячные могут наблюдаться у женщин, использующих внутриматочную спираль. В некоторых случаях единственным методом лечения такого состояния будет извлечение спирали и назначение другого метода контрацепции.

Список явных причин задержки месячных

Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.

Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.

Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.

Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.

За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.

Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.

Стрессы

Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.

Тяжелые физические нагрузки

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.

Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Смена климата

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.

Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.

Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.

Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.

Гормональные перестройки

У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса, характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.

Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.

Недостаток массы тела и неправильное питание

В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.

Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.

Ожирение

Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.

Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.

Инфекционный процесс

Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.

Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Синдром поликистозных яичников

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.

При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.

Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.

Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.

Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.

Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.

Гиперпролактинемия

Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.

Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Беременность

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.

Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

• • болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);

• • болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);

• • опухоли гипоталамуса и гипофиза;

• • повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);

• • синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);

• • синдром истощения яичников (преждевременный климакс);

• синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).

Задержка месячных: когда и почему надо переживать

Идеальный менструальный цикл (это период между менструациями, который считается с начала кровотечения) женщины составляет 28 дней. В реальности же регулярный менструальный цикл может быть и 21 день, и 40 дней — и это норма . Совершенно нормальны и колебания цикла на несколько дней. И на самом деле немногие женщины могут сказать, что месячные приходят строго по часам.

Цикл зависит от множества причин, начиная с гормональных изменений и заканчивая банальным стрессом.

Если менструация опаздывает на семь дней — это ещё не задержка, это нормальная вариация цикла.

Задержкой может считаться всё, что больше этого срока. Допустим, вы ждали месячные 3-го числа, а 11-го их ещё нет. Это уже задержка.

Если месячных нет долго, больше трёх месяцев, то это уже аменорея . И если для беременных, кормящих и женщин в менопаузе это нормально, то для всех остальных — нет.

Почему бывает задержка месячных

Точно сказать, почему это случилось именно с вами, сможет только врач. Но мы хотя бы опишем примерные варианты.

1. Беременность

Первый вариант, который приходит в голову женщине, ведущей половую жизнь, — задержка месячных вызвана беременностью. Даже у самых надёжных методов контрацепции есть погрешность, и что-то могло пойти не так.

2. Внематочная беременность

Внематочная беременность — это ситуация, когда плодное яйцо не достигает матки и начинает развиваться прямо в маточной трубе. Она для такого, конечно, не приспособлена, и со временем произойдёт разрыв. Это опасное для жизни состояние, но «домашние» тесты не различают беременность обычную и внематочную, тут нужен осмотр при помощи УЗИ.

3. Подростковый возраст

Когда менструации только начинаются, они могут быть нерегулярными. Чтобы всё устаканилось, нужно время — дайте организму полгода на выработку своего цикла. Если за шесть месяцев он не установится, дойдите до гинеколога. Возможно, это всего лишь вариант нормы, но проверить не помешает.

4. Приближающаяся менопауза

Возраст, в котором у женщины наступает менопауза (гормональные изменения, из-за которых прекращается созревание яйцеклеток и пропадает менструальный цикл), довольно-таки индивидуален. Но обычно стоит подумать о ней, если вам уже исполнилось 45, а месячные задерживаются и начинают приходить нерегулярно .

5. Интенсивные занятия спортом

Если вы долго ничем не занимались и решили взяться за себя со всем возможным рвением, делаете каждый день зарядку и ходите в спортзал несколько раз в неделю или если вы готовитесь к каким-то соревнованиям и резко увеличили нагрузки, то цикл может измениться . Тогда задержка месячных оправдана нагрузкой на организм.

6. Изменения веса

Неважно, почему именно вы потеряли вес. Лучший вариант — вы похудели, потому что занялись спортом и давно к этому стремились. Хуже, если вы попробовали чудо-диету или потеря веса связана с заболеваниями. В любом случае похудение может привести к задержке месячных и изменению цикла.

Если индекс массы тела стал меньше 18,5, то вам надо обратиться к врачу: либо вы увлеклись похудением, либо что-то не так со здоровьем.

То же относится и к ожирению : оно может сделать цикл нерегулярным и вы будете беспокоиться из-за задержек.

7. Стресс

Месячные могут задержаться или прийти раньше, если вы банально перенервничали. Понятно, что стресс должен быть сильным. А это само по себе значит, что вам нужна помощь, чтобы с ним справиться. Так что придётся осваивать простые методики релаксации или же идти к психологу.

8. Заболевания

К сожалению, заболеваний , которые могут вызвать задержку месячных, может быть много.

• Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление могут вызывать как инфекции, передающиеся половым путём, так и те, что не имеют отношения к венерическим болезням.
• Новообразования. Различные опухоли могут приводить к нарушениям цикла. Это могут быть и доброкачественные процессы, но провериться всё равно надо.
• Поликистоз яичников. Это заболевание , при котором фолликулы с яйцеклетками не созревают до конца.
• Преждевременная недостаточность яичников. Это заболевание, при котором до менопаузы, по идее, ещё далеко, но яичники уже перестают нормально вырабатывать яйцеклетки.
• Заболевания эндокринной системы. Многие заболевания, связанные с гормонами, приводят к проблемам с циклом. Нужно проверить в первую очередь щитовидку

9. Отмена гормональных препаратов

Иногда, когда женщина прекращает приём противозачаточных таблеток, месячные не приходят в расчётный период . Связано это с тем, что гормональная контрацепция формирует искусственный цикл. После отмены таблеток или инъекций организм заново запускает естественный цикл. Чтобы он выстроился, нужно время.

10. Лекарства

Некоторые медикаменты могут влиять на цикл и на задержку менструации. Понятно, что к ним относятся собственно гормональные контрацептивы. Но и другие лекарства вызывают побочные эффекты в виде задержки, причём это могут быть самые обычные обезболивающие . Так что внимательно прочитайте инструкции ко всем препаратам, которые принимаете.

Что делать, если у вас задержка месячных

Если вы ведёте половую жизнь, в первую очередь сделайте тест на беременность. Если месячные вскоре пришли, задержка была только один раз и всё в целом в порядке, то можно расслабиться и списать задержку на стресс и спорт.

Но если задержка затянулась больше чем на десять дней или цикл изменился и стал нерегулярным, то нужно бежать к доктору и выяснять, в чём причина капризов организма.

Когда делать тест при нерегулярном цикле?

Проводить тест на беременность до задержки нет смысла. Даже самая чувствительная система не сможет ответить на вопрос правдоподобно. При регулярном месячном цикле необходимо дождаться даты ожидаемой менструации, при ее отсутствии провести тест. А как быть, если менструация нерегулярная? Когда проводить анализ, чтобы получить правдивый ответ?

Виды тестов на беременность

В настоящее время можно узнать о наличии беременности в домашних условиях, не посещая гинеколога. Средства для проведения анализа продаются в каждой аптеке по доступной цене.

1. Тест-полоска. Самое распространенное средство для определения беременности. Товар представлен разными производителями, отличается чувствительностью и, соответственно ценой. Узнать результат можно в течение 1 минуты без особых усилий. Тест-система с высокой чувствительностью проводится уже на первый день задержки. Полоска пропитана специальным веществом, что реагирует на хорионический гонадотропин. Этот компонент в организме женщины повышается с наступлением беременности. Показатель увеличивается с каждым днем цикла. Чем больше срок беременности, тем правдоподобнее результат. Для проведения анализа нужно опустить полоску в мочу на 30 секунд. Затем положить ее на сухую поверхность. Результат появится в течение 1 минуты. О наличии беременности оповещает вторая полоска на поверхности тест-системы.
2. Планшетный тест. По сравнению с первым вариантом дает более достоверный результат. Хотя принцип действия практически не отличается. В один отдел тест-системы заливается определенная порция мочи. Во второй половине появляется результат с 1 либо 2 полосками в течение 1 минуты.
3. Струйный тест. Один из наиболее точных вариантов. Для определения результата тест-полоска подставляется непосредственно под струю мочи. Наличие в реактиве частичек ХГЧ при наличии беременности окрашивают активную часть средства в голубой цвет.

Выбор подходящей тест-системы – первый шаг к определению беременности. Однако результат еще зависит и от того, в какое время суток осуществляется анализ. Кроме этого, при менструальном нерегулярном цикле очень сложно вычислить день задержки.

Ориентируются на дату осуществления незащищенного полового акта. Целесообразно проводить анализ через 2 недели. Если половых отношений в течение менструального цикла было несколько, тогда за точку отсчета нужно брать 1 день начала предыдущей менструации.

Проводить анализ на беременность можно через 4-5 недель.

Время проведения анализа при нерегулярном цикле

Принцип действия всех систем основан на определении показателя гормона беременности – ХГЧ. После закрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки организм женщины начинает формировать будущую плаценту. Этот процесс сопровождается повышением ХГЧ в крови, моче. Причем в моче он увеличивается несколько позднее.

В момент закрепления яйцеклетки уровень ХГЧ составляет 2 мМЕ/мл. Каждый последующий день цикла он увеличивается в 2 раза. В моче уровень гормона беременности увеличивается с опозданием на 2-3 дня. Порог чувствительности системы составляет приблизительно 25 мМЕ/мл.

Из этого следует, что делать тест раньше 2 недель после предполагаемой овуляции нецелесообразно. Результат будет ложным.

При менструальном нерегулярном цикле меняется срок наступления овуляции. После нее менструация должна начаться через 14-16 дней.

Если женщина при нерегулярном цикле может определить дату овуляции, делать тест нужно спустя 2 недели после нее.

Правила проведения при нерегулярном цикле

Всем женщинам знакома фраза: «Делать тест необходимо утром». Об этом пишут и производители на упаковке системы.

Почему так? Покажет ли система правдивый результат в другое время суток? Утверждение основывается на количестве ХГЧ. Наиболее высокий его уровень наблюдается в утреннее время после сна.

С каждой порцией мочи в дневное время концентрация снижается. Следовательно, вечером количество ХГЧ будет намного меньше, нежели в утренней моче.

При небольшом сроке беременности проводить анализ нужно, действительно, только утром. С повышением срока беременности концентрация ХГЧ увеличивается с каждым днем в 2 раза. Значит, днем или вечером в моче этот показатель останется достаточно высоким для определения правдивого результата.

Поскольку, при нерегулярном цикле со сроком предполагаемого оплодотворения определиться сложно, делать анализ нужно только в утренние часы. Не секрет, что женщина не может совладать со своим терпением в такой ситуации, хочет узнать результат мгновенно. Рекомендуется провести один тест днем либо вечером, второй с утра.

Если хотя бы один из них покажет 2 полоски – результат положительный. Промежуток между мочеиспусканием должен быть не менее 4 часов.

Интересное видео:

Проводить анализ мочи при нерегулярном цикле можно через 4 недели после начала предыдущей менструации. Если результат вызывает сомнение, нужно провести его еще раз спустя неделю.

Кроме этого, для получения достоверного результата следует брать тесты разных производителей. В одну порцию мочи можно опустить 2 системы.

Месячный цикл меняется по разным причинам, но проведение теста на наличие зачатия является обязательным в любом случае.

С какого дня следует начинать отсчет задержки месячных

При задержке месячных большинство женщин покупают тест на беременность и делают домашнюю диагностику. Отрицательный результат часто вызывает беспокойство. Многие самостоятельно ищут причины задержки и ставят себе необоснованные диагнозы. Нестабильный цикл нормой назвать нельзя, но поспешные выводы и непрофессиональный подход в таких ситуациях недопустимы.

Задача женщины – следить за течением менструации, знать, с какого дня считать задержку месячных и как правильно реагировать на сбой.

Участие врача в решении проблемы помогает при планировании беременности, так как женщина может сама определять период овуляции. Кроме того, контроль и внимательность по отношению к здоровью позволяют избежать тяжелых осложнений, вызванных нестабильностью менструального цикла.

Месячный цикл у женщин

Если серьезных проблем со здоровьем нет, месячные приходят в положенное время и не доставляют дискомфорта. Понятие «задержка» очень индивидуальное. В физиологии женщин много общего, но частота и продолжительность сбоев менструального цикла отличаются. Здесь не бывает точных цифр и полных совпадений.

Колебания отмечаются в переходном возрасте, но после первых менструаций должен установиться нормальный цикл. Он начинается с первого дня месячных, а заканчивается первым днем следующих регул. Этот отрезок времени учитывается для определения отклонений.

Фазы цикла

Месячные начинаются к 15 годам. Это средний возрастной порог, но первая менструация наступает и в 12 лет, и после 16. Такие колебания связаны с тем, что в подростковом возрасте репродуктивная система формируется постепенно и по-разному. Возможны сбои и задержки регул.

Если до 15 лет месячные не начались, посетите гинеколога. В норме к этому возрасту цикл должен быть регулярным.

В среднем цикл составляет 28–30 дней и начинается с фолликулярной фазы (1–14-й день менструации). В этот период организм и матка готовятся к потенциальному оплодотворению. Под влиянием эстрогена созревают фолликулы. Их может быть несколько, но только один становится доминантным.

Наступление овуляции

Параллельно с созреванием и развитием яйцеклетки в фолликуле растет эндометриальный слой матки. Физиологическое утолщение слизистой необходимо для надежного прикрепления и нормального развития зародыша.

Ко второй фазе организм готов к оплодотворению. В овуляторный период, выпадающий на середину цикла, фолликул лопается. Яйцеклетка выходит и начинает перемещение по маточным трубам.

 Если оплодотворение не наступило, то месячные после овуляции начинаются через несколько дней.

Точную дату овуляции определить сложно. Ее наступление женщины способны почувствовать. Появляется специфическая симптоматика: влагалищные выделения становятся обильнее, повышается чувствительность груди, наблюдается переменчивое настроение и усиление полового влечения.

Признаков овуляции много. На них можно ориентироваться, но лучше завести календарь и ежемесячно фиксировать даты и изменения цикла.

Как правильно рассчитать срок задержки

Неожиданности, связанные со сбоем цикла, заставляют женщин нервничать. Те, кто ведет календарь, более спокойно относятся к колебаниям. Они без проблем определяют день овуляции, знают, когда ждать месячные, и контролируют задержки.

Научиться делать правильный подсчет очень просто. Отмечайте период менструации, зачеркивая дни, когда идут кровотечения. Через 3–4 месяца можно увидеть и проанализировать продолжительность цикла.

Считать необходимо с 1-го дня последних месячных до начала следующих. Есть средние показатели (28–30 дней), но возможны отклонения в большую или меньшую сторону.

В этом нет ничего аномального, так как многое зависит от особенностей организма.

Чтобы определить начало очередных регул, необходимо к дате окончания предыдущих добавить все дни цикла.

Задержкой принято считать любое отклонение от времени ожидаемого наступления месячных. В норме месячный цикл составляет 21–35 суток. Если показатели отличаются, паниковать не стоит. Учитывайте свой возраст, образ жизни и состояние здоровья.

Причины появления задержек различной длительности

Существует множество причин и факторов, способных сбить менструальный цикл и привести к задержкам:

• беременность;
• гормональные нарушения;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• проблемы сердечно-сосудистой и кровеносной систем;
• внематочная беременность и состояние организма после аборта;
• резкие колебания веса;
• смена климата;
• стрессы;
• климакс;
• неправильное питание;
• интоксикация организма.

Календарь помогает женщинам отслеживать сбои и отклонения в цикле. Важно не только отмечать дни наступления и прекращения месячных, но и уметь делать правильные расчеты и выводы. Задержки случаются по разным причинам, в зависимости от длительности они бывают нормальными либо свидетельствуют о развитии патологических процессов.

1–3 дня

Если менструация не наступает в положенный срок, это сбой. Но когда цикл сбивается на 1–3 суток, не спешите думать о беременности и болезнях.

  При задержке месячных в 1 день отсутствие кровянистых выделений допустимо. Переживания, перенесенные заболевания, плохой сон и масса других факторов негативно отражаются на функциях яичников и состоянии организма.

По этой причине первые дни задержки месячных не считаются отклонением от нормы.

4–7 дней

Задержка до 7 дней может быть вызвана гормональным сбоем. Это самая частая причина, но их может быть много. Беспокоиться при задержке в 3-5 дней по поводу своего состояние не следует. Возможно, наступила беременность. Подтвердить состоявшееся оплодотворение яйцеклетки можно с помощью теста. Если зачатия не произошло, женщина хорошо себя чувствует, к врачу можно не спешить.

По-другому следует себя вести в случаях появления неприятной симптоматики. Боли, тошноту, повышение температуры и скачки артериального давления нельзя оставлять без внимания.

Есть вероятность развития и прогрессирования заболеваний. Чтобы развеять опасения, лучше сходить к гинекологу и обследоваться.

8–30 дней

Опасным является опоздание менструации на 10 дней и более. Нормой такое состояние считается только при беременности.

Спровоцировать задержку могут женские болезни: внематочная беременность, миома, обострение молочницы, поликистоз яичников, инфекции половой системы.

В данном случае выяснять причины происходящих отклонений необходимо в медицинском учреждении, особенно когда подобные ситуации повторяются ежемесячно.

Особенности обследования у специалиста

Перед тем как планировать встречу с врачом, сделайте тест на беременность. Если зачатие не подтвердится, причину сбоя месячных будет определять гинеколог на основе данных, полученных после осмотра и лабораторных анализов.

Обычно женщины сдают кровь для оценки состояния гормонального фона и наличия возможных инфекций в половых путях, проходят гистологическое исследование слизистой матки и УЗИ органов малого таза.

В большинстве случаев причины нарушения стабильности цикла определяются уже на первых этапах обследования. При выявленных патологиях назначается лечение.

Если цикл не регулярный, когда можно делать тест на беременность?

Хорошо, когда месячные приходят как часы – в один и тот же день. Ну, может, с колебаниями в день или два. Везет же некоторым! И прокладки можно вовремя купить, и с определением овуляции нет проблем, и с задержкой сразу все ясно, и знаешь, когда за тестом в аптеку бежать.

А когда делать тест на беременность при нерегулярном цикле?

Что нужно знать о цикле и тестах

Регулярный менструальный цикл – составляет минимум 21, максимум 35 дней. Нерегулярный цикл ведет себя абсолютно непредсказуемо. Это может быть и менее 3 недель, и более 35 дней, и до бесконечности. Столь серьезные нарушения графика месячных являются симптомом нарушений в организме, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину.

Принцип работы теста на беременность

Все тест-системы работают по одному принципу – определение уровня Хорионического Гонадотропина Человека (ХГЧ). Это химическое соединение относится к классу гормонов, и начинает вырабатываться плацентой женщины на 6–8 день после оплодотворения. Каждые 2 дня уровень гормона удваивается. Максимальные показатели наблюдаются на 7–12 неделе беременности.

Если есть подозрение, что беременность состоялась, то можно сдать анализ крови на ХГЧ. Это даст точный ответ: таки, да, ждем малыша или, нет, ждем менструацию. Но это дорого, занимает 2 дня, да и к врачу за направлением каждый цикл бегать не будешь. Гораздо проще купить тест-систему в ближайшей аптеке.

Различают 3 вида тест-систем для домашнего использования:

• тесты-полоски;
• планшетные системы;
• струйные тесты.

Работают они по одному принципу – помочиться и получить результат. Оценить полученные данные нужно в период от 2 до 10 минут после проведения манипуляции. До и после этого диапазона времени результат считается недействительным.

Внимание! В любом случае на тесте должна появиться одна полоска — контрольная. Это свидетельствует, что беременность не наступила. Если тест бел, как чистый лист – без единой полоски, это значит, что он бракованный, нужно выбросить его и купить новый.

Вторая полоска как раз и показывает, что в моче появился гормон беременности. Если она нечеткая, прерывистая и малозаметная, тест все равно считается положительным. Но на всякий случай можно и нужно повторить тест.

Дополнительные методы проверки

Если нет возможности купить тест-систему, то можно попробовать использовать косвенные признаки определения беременности.

Это классические симптомы:

• тошнота и рвота по утрам;
• девиации вкуса и обоняния – после сладкого срочно хочется соленого или борщ воняет селедкой;
• перемены настроения;
• быстрая утомляемость;
• ноющие ощущения внизу живота;
• тяжесть в молочных железах и потемнение ареол вокруг соска.

Важно помнить! Эти признаки начинают ощущаться позднее. Тестом можно все-таки определить беременность на более ранних сроках.

Даже с нерегулярным циклом женщины, как правило, знают в какое время могут прийти месячные и когда начинается задержка.

Основной критерий для покупки теста на беременность для девушек с нерегулярными месячными – половой акт!

Алгоритм действий будет следующим:

1. Вспомните, когда у вас в последний раз был незащищенный сексуальный контакт;
2. Отсчитайте необходимые 10–12 дней для имплантации эмбриона и формирования плаценты;
3. Купите тест и проведите необходимые манипуляции. Внимательно читайте инструкцию к тесту. В ней указано в какое время суток лучше проводить исследование.
4. Если в течение менструального цикла было несколько таких контактов, то желательно подождать и делать тест с периодичностью 4–5 дней.

Важно помнить, что при нерегулярном цикле часто можно получить ложноположительный результат.

Если менструации ведут себя самым безобразным образом и их график вообще невозможно предугадать, то лучше все-таки обследоваться у врача.

Некоторые выводы

• Нерегулярный цикл – это не нормально. Даже у нерегулярных менструаций должна быть некая цикличность. Например, одно менструальное кровотечение в 1,5–2 месяца.
• Если цикл менструации не подчиняется никаким законам логики, то нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу.

  Обязательно обследовать гинекологические органы, щитовидную железу, область мозга под названием «турецкое седло», надпочечники. Важно выяснить причину патологии.

• Иногда нужно просто заняться собственным весом и здоровьем. Часто достаточно убрать 2 или 3 кг и менструальный цикл нормализуется.

• Если дети в планы пока не входят, то обязательно предохраняйтесь. Что использовать – решите сами: презервативы или гормональные контрацептивы. Это позволит сэкономить средства на тестах для беременности.

Используйте эти нехитрые правила и вы не будете мучатся – бежать за тестом в аптеку или нет.

А здоровые нервы – это лучшее средство для нормализации женской репродуктивной системы.

Возможно заинтересует: