Оральный автоматизм-обратимо ли это явление?

Рекомендации по лечению синдрома Маринеску-Радовичи

Синдром Маринеску-Радовичи – это патологическое явление, сопровождающееся непроизвольным возникновением пальмоментального (ладонно-лицевого) рефлекса, относящегося к числу симптомов орального автоматизма. В норме он проявляется у детей 1 года – 1,5 лет. Возникновение такого вида рефлекторной активности в старшем возрасте является патологией.

Причины

Появление симптома характерно для нарушений, сопровождающихся поражением стволового отдела мозга. В подавляющем числе случаев синдром Маринеску-Радовичи связан с легкими или тяжелыми черепно-мозговыми травмами, к которым относятся:

• сотрясение;
• мозговая контузия (ушиб);
• внутричерепное кровоизлияние;
• переломы черепных костей.

Кроме этого, патология Маринеску-Радовичи может проявляться на фоне некоторых других церебральных заболеваний, в число которых входят:

• энцефалопатия;
• менингит;
• инсульт (в ишемической или геморрагической форме);
• рассеянный склероз;
• опухолевые новообразования.

Описанный синдром не рассматривается как самостоятельное заболевание. Патология возникает по причине сопутствующих нарушений в работе мозговых структур, которые во многих случаях носят необратимый характер.

Характерные симптомы

Клинические проявления, сопровождающиеся развитием пальмоментального рефлекса, существенно отличаются. Характер симптомов зависит исключительно от того, каким заболеванием они провоцируются.

В частности, существенную роль играет сторона поражения.

Если отмечается появление синдрома Маринеску-Радовичи справа, это в большинстве случаев указывает на поражение коры мозга, что свидетельствует о рассеянном склерозе.

Пальмоментальный рефлекс характеризуется сокращением мышечных тканей в области подбородка при создании очага раздражения на ладони. Сокращение отмечается на стороне руки, задействованной в процедуре. Одновременно отмечается смещение кожи в соответствующую сторону.

1. Сосательный (возникновение сосательных движений губ при касании к ним).
2. Хоботковый (изменение формы губ при легком постукивании по носу).
3. Назолабиальный (изменение формы губ при легком постукивании по нижней или верхней губе).
4. Синдром Карчикяна (реакция губ на медленно приближающийся, но не контактирующих с кожей инструмент).

Возникновение данных рефлексов у детей связано с потребностью в приеме материнского молока. У взрослых людей такие виды активности отмирают, поэтому их возникновение указывает на поражение определенных мозговых структур.

Диагностика

Возникновение симптома Маринеску-Радовичи само по себе считается ценным диагностическим критерием. С его помощью выявляется наличие заболеваний мозга, поражающих ствол или кору полушарий. Наличие одновременно нескольких рефлексов орального автоматизма у взрослого человека свидетельствует о патологическом процессе в центральном моторном нейроне.

При возникновении таких симптомов требуется срочная медицинская помощь. Диагностика направлена на выявление болезни, вызвавшей рефлекторные отклонения.

В диагностических целях применяют такие процедуры:

• магнитно-резонансная томография;
• люмбальная пункция;
• энцефалография;
• ангиография мозговых сосудов;
• анализ вызванных потенциалов.

Постановка диагноза производится на основе полученных результатов процедур с учетом индивидуальной клинической картины пациента.

Терапия

Специального лечения при синдроме Маринеску-Радовичи не существует. Основная терапия направляется на устранения проявлений провоцирующего заболевания.

В некоторых случаях полное излечение невозможно, например, при тяжелых черепно-мозговых травмах, рассеянном склерозе, ввиду чего лечение сводится к симптоматической терапии.

При травмах легкой и средней степени тяжести, в особенности при сотрясениях, наибольшая интенсивность ладонно-лицевого рефлекса отмечается на 4–5 сутки. В данный период пациенту следует соблюдать постельный режим, осуществлять прием назначенных врачом препаратов.

Стационарное лечение требуется при возникновении потенциально опасных для жизни состояний, в число которых входит геморрагический или ишемический инсульт, мозговые кровоизлияния, энцефалопатия.

(4 4,75 из 5)
Загрузка…

Факторы, которые провоцируют развитие Оральных миаз у людей

Среди всех паразитарных болезней, с которыми может столкнуться человек на протяжении своей жизни, самыми жуткими являются оральные миазы, развивающиеся при попадании в ротовую полость личинок двукрылых насекомых, чаще всего мух.

На протяжении одних суток они там развиваются, затем начинают поедать ткани эпителия и даже костные части, провоцируя появление воспалительных процессов, кровотечений, а иногда и смертельный исход.

За всю историю медицинской практики встречались случаи, когда из ротовой полости были удалены до сорока паразитов, спровоцировавших опасные осложнения со стороны здоровья. Сегодня оральный миаз встречается очень редко.

Описание заболевания

Оральный миаз – это опасное паразитарное заболевание, вызываемое личинками мясных мух, песчаных блох и бычьих оводов, что относятся к подотряду Cochliomyia hominivorax.

Попадая в ротовую полость, яйца насекомых превращаются в личинки, которые начинают развиваться, поедая ткани эпителия в большом объеме до такой степени, что ионии утрачивают способность к регенерации, а также провоцировать появление воспалительного процесса, вторичных инфекций, язв и кровотечений.

Сами личинки выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсические ферменты, вызывая развитие обширного некроза тканей. Песчаные блохи имеют способность проникать в ткани слизистой оболочки по сделанным ими лазейкам. Там они раздуваются до больших размеров, способствуя образованию язв.

Обратите внимание! При отсутствии лечения начинается поражение тканей губ, в ротовой полости человека образуются свищи.

Заразиться данной болезнью можно в результате попадания в организм как яиц насекомого, так и живых личинок. Если в ротовой полости имеются ранки, трещины или царапины, то личинки внедряются в них и там развиваются.

В случае попадания паразита в детский организм, чаще всего наблюдается смертельный исход ребенка из-за появления осложнений. Нередко оральный миаз сопровождается иными видами данной патологии, что значительно затрудняет лечение.

Разновидности оральных миазов

Виды заболевания зависят от характеристик возбудителя. Принято выделять такие формы патологии:

1. Миаз факультативный, что появляется при случайном попадании яиц или личинок комнатных, а также мясных мух.
2. Миаз облигатный, характеризующийся паразитарным образом жизни возбудителя. Чаще всего заболевание наблюдается у животных, человек страдает в этом случае редко.
3. Случайный миаз появляется при попадании в ротовую полость тех личинок, которые в норме паразитируют в разлагающихся тканях, а к человеку они попали случайным образом при употреблении в пищу продуктов с яйцами насекомого.

Эпидемиология

Миазы во рту – явление редкое. Чаще всего патология наблюдается у людей, которые страдают алкоголизмом, наркоманией, а также у тех, кто проживает в неблагоприятных санитарных и гигиенических условиях.

Эпидемическими районами считают страны с тропическим климатом, например, Африка, Мексика, Новая Гвинея, особенно сельские местности. В России патология наблюдается очень редко.

Появляется она в большинстве случаев из-за неосторожности человека, а также при наличии у него запущенных гнойных инфекционных процессов, открытых ран в ротовой полости, которые не подвергаются медицинскому лечению.

Обратите внимание! В тропических странах третьего мира заболевание распространено больше всего. Связано это с тем, что в этих странах для приготовления пищи используют мясо, которое начало портиться или едят его в сыром виде.

Причины развития миаза

Существует несколько факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания у людей:

1. Несоблюдение гигиены ротовой полости, невыполнение гигиенических мероприятий;
2. Хронический алкоголизм и наркомания;
3. Старческий и младенческий возраст;
4. Наличие во рту гнойных инфекционных процессов, открытых ран;
5. Обильное слюноотделение;
6. Наличие тяжелых заболеваний в организме.

Обратите внимание! Главной причиной развития орального миаза выступает несоблюдение гигиены полости рта. У детей патология появляется из-за привычки сосать палец.

Симптомы и признаки патологии

Симптоматика патологии зависит от типа паразита, поселившегося во рту. При поражении личинками насекомого вида Sarcophagidae, куда входят серые и зеленые мясные мухи, появляются следующие признаки инфицирования:

• Сильный зуд, опухание десен;
• Приступы кашля, отек носа, затрудненность носового дыхания.

При поражении личинками типа Oestrus ovis, в частности овечьем оводом, появляются такие симптомы, как кровотечение из десен, воспаление эпителия ротовой полости, общее недомогание, слабость, лихорадка, невозможность пережевывания пищи.

Паразиты вида Chrysomya bezziana, куда входит синяя муха, вызывают образование язв на эпителии полости рта, свища на губе, что приводит к их отеканию, появление болевого синдрома, лихорадки, недомогание. Эти паразиты селятся в десневых карманах, эпителии неба и щек.

При оральном миазе, вызванном одним их представителей Cochliomya hominivorax, в частности серой плотоядной мухой, чаще всего наступает летальный исход, так как паразит имеет свойство быстро размножаться и поедать огромные участки тканей, вызывая обильные кровотечения.

При прогрессировании заболевания человек испытывает ломоту в теле, болевые ощущения, температура тела повышается, появляется слабость и лихорадка, затруднение употребления пищи. Со временем вся полость рта покрывается язвами, образуются свищи, выделяющие гной.

Из-за выделения паразитами продуктов жизнедеятельности, которые являются токсичными, у больного развиваются различные аллергические реакции.

Обратите внимание! При развитии любых признаков патологии необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение, так как заболевание нередко заканчивается летальным исходом.

Диагностика миазов

Перед назначением лечения врачу необходимо оценить область поражения. Для этого он проводит осмотр ротовой полости при помощи увеличительного прибора. Так он оценивает интенсивность поражения.

Нередко медики проводят дифференциацию орального миаза от ринита другой этиологии, синдрома Larva Migrans, инвазий гельминтами и прочим.

При диагностике заболевания врач обращает внимание на следующие моменты:

1. Месторасположение паразитов;
2. Количество личинок;
3. Интенсивность поражения;
4. Тип возбудителя.

В обязательном порядке необходимо исключить возможность наличия паразитов на других участках тела и внутренних органах, поэтому пациента отправляют на обследование к другим специалистам, в ходе которого может использоваться УЗИ внутренних органов, МРТ и КТ. Учитывая все эти моменты, медик разрабатывает план проведения лечения.

Лечение патологии

При лечении орального миаза используется хирургический метод, в процессе которого врач удаляет все личинки из ротовой полости, в том числе из свищевых ходов и десен. Перед процедурой медик обрабатывает полость рта препаратом «Ивермекнтин», который оказывает губительное влияние на паразитов, парализуя их и уничтожая.

После их удаления при помощи пинцета, проводится обработка ротовой полости специальным дезинфицирующим раствором. Затем пациенту назначают антибактериальные препараты, действие которых направлено на защиту мест поражения от попадания патогенных микроорганизмов, а также антисептические растворы для полоскания, чтобы раны на эпителии быстрее зажили.

Обратите внимание! Важно удалить из организма человека все личинки, так как в случаях крепкого обоснования в местах поражения возникает риск оставления оторванных частей в ранах.

Лечение «Инверкментином» имеет противопоказания. Данный препарат не используют для лечения беременных и кормящих женщин, детей до пяти лет, людей, употребляющих травяные сборы и БАДы, при склонности к аллергическим реакциям, пониженном иммунитете, астме и менингите, почечной или печеночной недостаточности.

Лечение орального миаза предполагает проведение следующих процедур:

1. Промывание антисептическими растворами мест поражения (марганцовка или фурацилин);
2. Смазывание маслом ран и язв, куда проникли паразиты, для того, чтобы они вылезли наружу;
3. Извлечение личинок при помощи пинцета;
4. Дезинфекция пораженных участков;
5. Назначение антибактериальной терапии.

Обратите внимание! Люди, проживающие в наименее развитых странах с тропическим климатом, чаще всего умирают из-за болезни, так как не имеют возможность своевременно получить медицинскую помощь.

Если личинки из ротовой полости проникли глубже, человеку назначают хирургическое вмешательство под местным наркозом. После этого назначается курс антибиотиков и противогельминтных препаратов. Поэтому так важно выявить заболевание на ранней стадии, когда оно не привело к осложнениям и негативным последствиям.

Народная терапия

Вместе с консервативным лечением можно воспользоваться средствами народной медицины, но только после консультации с врачом. С этой целью используют в пищу большое количество продуктов с корицей, тмином, луком и чесноком. Также можно пить чай из фенхеля, листьев смородины, чистотела.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз орального миаза благоприятный при своевременном лечении. Современная медицина способна устранить патологию и ее последствия. Но данное заболевание является опасным из-за возможности необратимого повреждения тканей без возможности их восстановления.

При миграции личинок во внутренние органы, может происходить их разрушение, что нередко приводит к летальному исходу. Некоторые возбудители заболевания способны поражать не только эпителий ротовой полости, но и костную ткань, что приводит к дальнейшей инвалидизации пациента.

Обратите внимание! Личинки многих паразитов являются очень жизнеспособными, поэтому могут развиваться при неблагоприятных условиях. Они устойчивы к различным агрессивным средам, поэтому их часто тяжело уничтожить.

В профилактических целях рекомендуется выполнять простые правила, которые выражены в следующих моментах:

• Уничтожение насекомых при их проникновении в помещение;
• Недопустимость накапливания отходов продуктов животного происхождения возле места проживания;
• Тщательное мытье продуктов перед употреблением;
• Использование средств для отпугивания насекомых во время отдыха на природе;
• При появлении признаков заражения необходимо обратиться к врачу.

Все эти правила помогут сохранить не только здоровье, но и жизнь, так как в некоторых случаях оральный миаз приводит к летальному исходу.

Обратите внимание! Дети больше всех имеют риск заражения заболеванием из-за несоблюдения правил гигиены. Поэтому родители должны пристально следить за своими детьми.

Кататонический ступор

Кататонический ступор – психопатологический синдром, основными проявлениями которого выступают симптомы: заторможенность всех видов движений вплоть до полной обездвиженности, отсутствие речевой деятельности, повышенный тонус скелетной мускулатуры.

В состоянии оцепенения и скованности больная особа может пребывать длительное время: от нескольких дней до нескольких месяцев.

Характерный симптом кататонического ступора – нарушение всех видов деятельности человека: угнетается сфера рефлекторных и инстинктивных, импульсивных и волевых действий. 

Еще столетие назад симптомы кататонии рассматривались в рамках эндогенного полиморфного психического расстройства – шизофрении.

Действительно, симптомы кататонического синдрома часто определяются у лиц, страдающих от шизофрении различной степени тяжести.

Однако в сегодняшние дни большинство ученых и врачей придерживаются мнения, что кататонический ступор выступает патологическим состоянием, который может развиться при различных заболеваниях.

Данный синдром может быть обусловлен наличием у человека аффективных и депрессивных состояний или иных расстройств психотического уровня. Кататонический ступор может свидетельствовать о тяжелом соматическом заболевании или же быть одним из симптомов болезней нервной системы.

Явления, свойственные для кататонии, возникают при эндогенных и экзогенных интоксикациях организма, которые спровоцировали нейротоксические расстройства.

Нежелание некоторыми врачами признать наличие иных провокаторов кататонического ступора, кроме шизофрении, приводит к разработке несоответствующей и неэффективной схемы лечения, что, в свою очередь, увеличивает риск отягощения патологии и может стать причиной преждевременной смерти пациента.

Верное диагностирование состояния пациента, установление точной причины кататонического ступора, своевременное начало лечения, адекватная терапевтическая программа позволят уменьшить выраженность симптомов, давая больному шанс на полное освобождение от болезненных проявлений синдрома.

Кататонический ступор: причины

С физиологической точки зрения симптомы кататонического ступора возникают в верхней части тела, зарождаясь в голове, постепенно охватывают зону шеи и плеч, в последствие перетекают на область живота и нижние конечности.

Такой плавный переход «сверху-вниз», по мнению некоторых ученых, свидетельствует о выраженной нехватке органического соединения – гамма-аминомасляной кислоты. Данная аминомаслянная кислота является одним из самых важных тормозных нейромедиаторов центральной нервной системы и выполняет функцию ингибирующего медиатора.

При дефиците ГАМК у человека возникает неустойчивый нервно-психический статус, который часто сопровождается разнообразными сбоями в деятельности опорно-двигательного аппарата.

Длительная обездвиженность и молчаливость может проявиться у женщин в качестве симптома психических расстройств в послеродовой период.

Кататонический синдром – явление, сопутствующее подвиду эпилепсии, при которой эпилептогенный очаг локализирован в медиальной или латеральной височной доле головного мозга.

Причиной ступора может быть тяжелое течение приобретенного слабоумия – деменции. Данная аномалия может возникнуть спустя какой-то промежуток времени после перенесенной травмы черепной коробки, серьезного соматического недуга. Либо же кататонический ступор является результатом негативного воздействия на нервную систему бактериальной или вирусной инфекции.

Проведенное нейровизуализационное обследование пациентов, пребывающих в состоянии кататонии, часто выявляет патологические процессы, локализированные в лобных долях головного мозга либо же в верхней части таламической области промежуточного мозга. Именно такие дефекты дают основания устанавливать взаимосвязь между кататоническим ступором и шизофренией.

Некоторые ученые считают, что состояние кататонии – явление, которое досталось современнику с доисторических времен. Частые внезапные столкновения первобытного человека с опасными хищниками провоцировали развитие реакции панического страха.

Испуг, ужас, предвкушение неминуемой гибели попросту парализовали тело человека, не позволяя ему оказать какое-то сопротивление, не давая убежать от опасности.

Хотя вероятность столкнуться с хищниками у современника минимальная, при возникновении экстремальных обстоятельств развиваются аналогичные реакции, память о существовании которых хранится на подсознательном уровне.

Кататонический ступор: варианты и симптомы

В научной литературе описано три варианта кататонического ступора.

Первый, часто фиксируемый вид – каталептический ступор, также именуемый ступор с восковой гибкостью. Основной симптом данного состояния – продолжительное сохранение человеком одного положения тела.

Больной как бы замирает в одной позе, которую он принял самостоятельно, либо которая ему была придана другими людьми принудительно. При этом для субъекта не имеет значения, удобно ли ему или нет.

Длительность замирания в одном положении различная: от нескольких дней до нескольких месяцев.

Характерный симптом этого варианта кататонического синдрома – отсутствие каких-либо реакций на ые сообщения, произнесенные громко.

Также не определяется какое-либо реагирование на звуки окружающего мира: больной не воспринимает ни громких резких сигналов, ни малейших шумов.

В то же время в некоторых случаях индивид может воспринимать речь других особ, если фразы были произнесены очень тихо, шепотом.

Больной как бы возвращается в действительность. Он способен разговаривать и в полном объеме воспринимает обращения в его адрес. Он может поменять положение тела и совершать движения.

Нередко в момент «просветления» человек начинает выполнять гигиенические процедуры, стараясь привести себя в порядок.

Второй вариант кататонии носит название «негативистический ступор». Основные симптомы данного явления: наряду со значительным торможением двигательной активности и сохранением больным определенного положения тела, он оказывает сопротивление всем пробам изменить принятую позицию.

Несмотря на старания окружающих, он проявляет явный негативизм, не позволяя другим расположить его как-то по-другому. Попытки оказать противодействие сопровождается резким повышением тонуса скелетной мускулатуры. Такое поведение человека именуется пассивный негативизм.

При активной форме негативистического ступора человек не только оказывает сопротивление предложенным действиям, но и старается произвести кардинально противоположный акт.

Третий вид кататонии – ступор с оцепенением, проявляющийся максимальным напряжением всех отделов скелетной мускулатуры. Больной чаще всего принимает позу эмбриона. Субъект располагается на боку.

Он сгибает нижние конечности в коленях и прижимает их к животу. Свои руки он размещает в зоне грудной клетки в скрещенном состоянии. Подбородок плотно прижимает к груди. Челюсти индивида находятся в прочно сцепленном положении.

Его губы крепко сомкнуты и вытянуты вперед.

Со стороны кажется, будто под его голову положили какой объемный невидимый предмет. При этом постороннему удается с приложением силовых усилий прислонить голову больного к подушке.

Однако, как только он убирает руки, пациент принимает исходную позицию.

Кататонический ступор: методы лечения

Поскольку кататонический ступор не является самостоятельной первичной патологией, выступая одним из симптомов различных психических расстройств и соматических заболеваний, его лечение ориентировано на смягчение тяжести и устранение основного недуга. Лечение данной патологии предусматривает пребывание больного в условиях стационарного отделения больницы под постоянным врачебным контролем.

Следует указать, что психоэмоциональный статус пациента в состоянии кататонии лишен какой-либо стабильности: фон его настроения может меняться внезапно и стремительно.

Поэтому при малейших симптомах существования у индивида психотического расстройства, при демонстрации им реакций, не соответствующих модели поведения здоровой личности, следует незамедлительно перевести его для лечения в психиатрическую клинику.

Стратегия лечения больного с симптомами кататонического ступора избирается строго в индивидуальном порядке. Терапевтическая программа представлена, в первую очередь, медикаментозным лечением с использованием препаратов различных групп.

В первую очередь больному назначают стимуляторы центральной нервной системы, например: кофеина-бензоата натрия а форме раствора для инъекций (Coffein-benzoate sodium solution for injections). В качестве успокаивающего и снотворного средства в программу лечения может быть включен препарат Барбамил (Barbamylum).

Для устранения астении и заторможенности пациенту может быть проведено лечение психостимуляторами, например: медикаментом Сиднокарб (Sydnocarbum). Некоторым больным могут быть назначены транквилизаторы бензодиазепинового ряда. В случае с кататоническим синдромом нейролептики используются крайне редко.

Однако при выраженных изменениях в поведении больного могут применяться антипсихотики, например: карбамазепин (Carbamazepinum). Хорошие результаты в лечении кататонического ступора показывает использование электросудорожной терапии (ЭСТ).

Прогноз кататонии напрямую зависит от основного заболевания. Благоприятным фактором выступает своевременное начало терапии, верное определение диагноза и адекватность схемы лечения.

Психические автоматизмы. Психотерапевтическая клиника. Лечение

Психические автоматизмы — ощущение отчуждения, внешнего воздействия на мысли. Одна из разновидностей эндогенного психического расстройства. Включает в себя псевдогаллюцинации, бредовые идеи воздействия психического и физического характера, чувство отчуждённости, неестественности, «сделанности» собственных движений, поступков и мышления.

Психические автоматизмы

Продолжение — Ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями.

Ощущение того, что Вашими мыслями, эмоциями, движениями могут управлять или как-либо воздействовать является частым симптомом нарушений работы нервной системы, одна из форм проявления психических автоматизмов.

Такие нарушения могут быть как временными и обратимыми, не требующими специальной медицинской помощи (доброкачественными), таки могут быть и проявлениями тяжелых психических расстройств и нарушений поведения, при которых необходима срочная психиатрическая помощь.

Идеаторный (ассоциативный) психический автоматизм

Идеаторный (ассоциативный) психический автоматизм — ощущение «вкладывания» чужих мыслей, ощущение открытости мыслей (ощущение, что мысли известны окружающим), ощущения звучания собственных мыслей, хищения мыслей. Характерно ощущение, что эмоции человек испытывает не самостоятельно, а под влиянием сторонней силы.

Сенестопатический психический автоматизм

Сенестопатический психический автоматизм — проявление сенестопатий, висцеральных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, «под влиянием чужого воздействия» (аппаратов, пришельцев, соседей, магиии, колдовства и др.).

Моторный психический автоматизм

Моторный (кинестетический) психический автоматизм — ощущения, что любые движения осуществляются не по его собственной воле, а под влиянием стороннего воздействия. Проявление речедвигательных псевдогаллюцинаций — ощущения, что слова, которые он говорит, произносятся помимо его воли, под влиянием «внешнего воздействия».

Формы психических автоматизмов

В легких случаях испытывающий эти состояния человек может воспринимать такие воздействия как чуждые, болезненные и тяготиться этим, иногда даже пытаться бороться с этим, искать помощи у психологов и (или) докторов психиатров и психотерапевтов.

В тяжелых случаях (как правило, при психических расстройствах, протекающих с нарушениями мышления) заболевший утрачивает способность относиться к таким переживаниям с критикой и у него может формироваться убеждение, что существуют внешние силы (люди, организации, устройства), которые специально наводят мысли, забирают, вкладывают мысли. В таких случаях близким очень трудно организовать консультацию психиатра, так как сам болеющий не чувствует, что заболел, а на попытки родных или окружающих отвести его к доктору может реагировать агрессивно.

Происхождение ощущений, что посторонние силы могут управлять Вашими мыслями, до конца не изучено.

Еще в конце 19 века немецкий психиатр Вернике был убежден, что подобные ощущения развивались вследствие раздражения определенных участков коры головного мозга.

Большинство ученых нейрофизиологов и психиатров в настоящее время склоняются к тому, что такие чувства имеют биологическую почву в виде нарушения взаимодействия нейронов.

Большинство колдунов, целителей, ясновидящих и других представителей ненаучной парадигмы видят в этом феномене следствие внешнего воздействия на человека (сглаз, порча, телепатическое воздействие и т.д.

), но традиционная академическая наука полностью отрицает такое объяснение.

Синдром психического автоматизма

Отдельно следует описать синдром психического автоматизма, который является проявлением грубого нарушения ассоциативных процессов при тяжело протекающем шизофреническом психозе.

При синдроме психического автоматизма заболевшие чувствуют, что все явления психики (мысли, память, эмоции, ощущения) чужды им, и они как – бы навязаны извне, «сделаны внешним воздействием», искусственно кем – то или чем – то делаются и управляются.

В таких случаях внушенные или наведенные со стороны мысли могут восприниматься больным как «особые голоса внутри головы», которые, как кажется, могут быть слышимыми даже окружающими.

Врачи психиатры называют такие состояния синдромом психического автоматизма Кандинского–Клерамбо, и считают такие состояния специфичными для шизофрении.

Такие больные разубеждению, отвлечению не поддаются, поэтому для лечения не редко приходится прибегать и различным хитростям или, в тяжелых бредовых состояниях, к не добровольной госпитализации через суды.

В настоящее время существует только два способа помощи при синдроме Кандинского–Клерамбо:

— медикаментозная терапия нейролептиками и

— шоковые методы лечения (электро судорожная терапия, инсулинотерапия, атропиновая терапия).

Проявление психических автоматизмов

1. Ощущения, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями, действиями и ощущениями человек может испытывать при отравлениях психостимуляторами (амфетаминами, метамфетаминами, кокаином и другими).

Кроме нарушений мышления в таких состояниях развивается бессонница, ускоряется речь, появляются импульсивные действия и агрессивное поведения.

Как правило, после того как интоксикация психостимуляторами заканчивается, наступает крепкий и продолжительный сон, после которого ощущения открытости мыслей и того что ими могут управлять проходит.

4. Причиной ощущений управления другими Вашими мыслями (помимо отравления алкоголем и продуктами его полураспада (ацетальдегид, кетоновые тела и др.

), является предрасположенность к эндогенным заболеваниям в виде особой организации высших психических функций.

Исход таких психозов разный: от благоприятного с полным обратным развитием симптомов и восстановлением мышления, до неблагоприятного с развитием прогрессирующего эндогенного заболевания с нарастанием нарушений мышления.

5. Следует отметить, что состояния, при которых появляются ощущения, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями, могут испытывать и здоровые люди в периоды переутомления или длительно текущего стресса.

В таких случаях, кроме ощущений управления мыслями нарушается сон (затрудняется засыпание, появляются частые и ранние пробуждения).

В случаях переутомления ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями, чаще всего не постоянны, не четко выражены и после отдыха с длительным и глубоким сном прекращаются полностью.

Следует подчеркнуть, что ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями – серьезное основание для посещения врача психиатра или врача психотерапевта для того чтобы убедиться, что нет заболевания или если, все – таки, признаки расстройства будут выявлены, можно будет начать адекватное лечения, которое требует срочной медицинской помощи.

Назад к первой странице — Ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями.

Лечение психических автоматизмов

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях!

Особенности рефлексов орального автоматизма и их связь с речевым развитием

Природа заложила в человеческий организм большое количество жизненно-важных организмов, помогающих выжить даже в самых негативных условиях.

Также с их помощью человек получил возможность адаптации к изменяющимся условиям окружающего мира. Независящие от сознания механизмы, именуемые безусловными рефлексами, играют огромную роль в детском возрасте.

Когда человек взрослеет, многие из них, в том числе и рефлексы орального автоматизма, утрачивают свою актуальность.

Общие данные

Суть рефлексов орального автоматизма сводится к тому, что организм малыша всегда готов к приему пищи. В случае если рефлексы орального автоматизма развиты слабо, контроль питательных функций может серьезно затрудниться.

Как только сосок приближается в губам малыша, его губы вытягиваются в трубочку или хоботок. Далее возникают сосательные движ-я. При отсутствии патологических реакций, данные механизмы исчезают на второй-третий годы жизни.

Норма и патология

Если в раннем детстве рефлексы орального автоматизма являются нормальным физиологическ-м явлением, то у взрослых их наличие считается признаком развития псевдобульбарного паралича.

На этом основании, по определению Н. Боголепова, эти симптомы называются псевдобульбарн-ми рефлексами.

Их наличие обуславливается тем, что на фоне различных негативных факторов, происходит растормаживание коры ГМ. Среди рефлексов, которые становятся положительным, следует выделить:

1. Хоботковый рефл-с.
2. Ладонно-подбородочный рефл-с.
3. Нижнечелюстн-й рефл-с.
4. Назолабиальн-й рефл-с.

В случае наличия патологических церебральных аномалий эти признаки проявляются изолированно. В некоторых случаях они проявляются в отдельных сочет-ях. Некоторые специалисты в области неврологии полагают, что в образовании признаков орального автоматизма принимает участие сетчатого обр-я ствола.

Осмотр новорожденного

Ребенок, только что появившийся на свет, находится в специфической позе. Его ноги и руки находятся в полусогнутом положении. Это связано с повышенным тонусом сгибателей верхних и нижних конечностей.

Когда ребенок не спит, он производит определенные движения. Наиболее часто он проделывает следующее:

• сгибает руки и ноги;
• разгибает руки и ноги;
• машет руками в хаотичном порядке;
• реагирует на звуки и свет.

Основными физиологическими рефлексами следует считать оральный и спинальный.

Главные оральные рефлексы

Оральный рефлекс играет важнейшую роль в жизни младенца. Всего существует четыре основных рефлекса орального автоматизма. Медики выделяют следующие рефлексы:

1. Сосательный (как только в рот ребенка вкладывается соска или материнский сосок, он начинает сосательные движения), который актуален на протяжении первого года жизни человека.
2. Поисковый (вызывается при помощи штрихового воздействия на уголок рта и угасает уже на седьмой неделе жизни), который выражается в том, что малыш поворачивает голову в сторону раздражителя.
3. Хоботковый (вызывается при помощи слабого удара по губам и выражается в вытягивании губ в трубочку), который исчезает уже на третьем месяце жизни.
4. Ладонно-ротовой (при надавливании на ладошки, ребенок открывает рот и сгибает плечи), который исчезает на третьем месяце жизни.

Если сосательный или иные рефлексы находятся в угнетенном состоянии, это может свидетельствовать о поражении ЦНС.

Информация к размышлению

Оральный рефлекс имеет одну небезынтересную особенность. Так, на степень выраженности сосательного рефлекса оказывает влияние степень голода у ребенка.

Если новорожденный голоден, то рефлексы будут демонстрироваться очень ярко. Сначала малыш будет искать источник раздражения в области своего рта, а затем схватит предложенный сосок.

Когда ребенок накормлен, реакция будет не столь ярко выраженной.

По этой причине перед врачебным осмотром необходимо сообщить доктору относительно последнего кормления малыша, а также о том, какое количество пищи было им съедено.

Рефлексы и речевая функция

Многие специалисты полагают, что существует связь между речевой функцией и оральным рефлексом. Считается, что тренировать рефлексы орального автоматизма необходимо. Это следует делать в соответствующем возрасте для того. чтобы речевая функция была хорошо развита.

Для этого крайне важно производить стимуляцию дистанс-орального, хоботкового и сосательного рефлекса. Делать это можно как естественным, так и искусственным путем. Стимулировать ключевые рефлексы орального автоматизма рекомендовано, когда ребенок находится на доречевом этапе своего развития.

Процесс стимулирования рефлексов выглядит следующим образом:

• сперва необходимо аккуратно коснуться языка или губ малыша чистой соской;
• как только малыш «взял грудь», важно помочь ему научиться захвату и удерживанию соска;
• также важно научить ребенка удерживать соску (для этого нужно аккуратно придерживать его губы).

Если молодая мама практикует искусственное вскармливание, то отверстие в бутылочке или соске должно быть увеличено по мере активирования сосания и глотания.

Напоследок

Тренировка соответствующих механизмов играет огромную роль в дальнейшей жизни человека. Считается, что если в раннем детстве все необходимые манипуляции будут совершены корректно, то необходимая мускулатура лица будет сформирована также правильно. Именно этот фактор, считающийся ключевым, оказывает влияние на развитие речи, когда ребенок подрастает.

Именно по этой причине рекомендуется прислушиваться к опытным педиатрам, полагающим, что важные навыки должны быть усвоены малышом своевременно.

Основные патологические рефлексы

Рефлекс – реакция организма на внешние раздражители. При нарушении в работе мозга или нервной системы возникают патологические рефлексы, которые проявляются патологией двигательных реакций. В неврологической практике они служат как маячки для выявления различных заболеваний.

Понятие патологического рефлекса

При поражении главного нейрона головного мозга или нейронных путей возникают патологические рефлексы. Они проявляются новыми связями между внешними раздражителями и ответной реакцией на них организма, которые нельзя назвать нормой. Это значит, что тело человека неадекватно реагирует на физический контакт, по сравнению с нормальным человеком без патологий.

Такие рефлексы свидетельствуют о каких-либо психических или неврологических заболеваниях у человека. У детей многие рефлексы считаются нормой (разгибательно-подошвенный, хватательный, сосательный), в то время как у взрослого такие же считаются патологией.

В возрасте до двух лет все рефлексы обусловлены неокрепшей нервной системой. Патологическими бывают и условные, и безусловные рефлексы. Первые проявляются как неадекватная ответная реакция на раздражитель, закрепленная в памяти в прошлом.

Патологические рефлексы могут стать результатом поражений головного мозга, патологий центральной нервной системы, таких как:

• повреждение коры головного мозга инфекциями, болезни спинного мозга, опухоль;
• гипоксия — функции мозга не выполняются вследствие нехватки кислорода;
• инсульт – поражение сосудов головного мозга;
• ДЦП (детский церебральный паралич) — врожденная патология, при которой рефлексы новорожденных с течением времени не угасают, а развиваются;
• гипертония;
• паралич;
• состояние комы;
• последствия травм.

Любые заболевания нервной системы, повреждения нейронных связей, болезни головного мозга могут быть причиной возникновения неправильных, нездоровых рефлексов.

Классификация патологических рефлексов

Патологические рефлексы распределяются по следующим группам:

• Рефлексы верхних конечностей. В эту группу входят кистевые патологические рефлексы, нездоровый ответ на внешние раздражители верхних конечностей. Могут проявляться непроизвольным захватыванием и удержанием предмета. Возникают при раздражении кожи ладоней у основания пальцев.
• Рефлексы нижних конечностей. К ним относятся патологические стопные рефлексы, реакции на постукивание молоточком в виде сгибания или разгибания фаланг пальцев ноги, сгибание стопы.
• Рефлексы ротовых мышц – патологическое сокращение мышц лица.

Рефлексы стопы

Разгибательные рефлексы стопы являются ранним проявлением поражения нервной системы. Патологический рефлекс Бабинского наиболее часто проверяется в неврологии. Он является признаком синдрома верхнего мотонейрона. Относится к группе рефлексов нижних конечностей.

Проявляется следующим образом: штриховое движение по наружному краю стопы приводит к разгибанию большого пальца ноги. Может сопровождаться разведением в виде веера всех пальцев ноги. При отсутствии патологии такое раздражение стопы приводит к непроизвольному сгибанию большого пальца или всех пальцев ноги.

Движения должны быть легкими, не вызывающими болевых ощущений. Причиной формирования рефлекса Бабинского является замедленное проведение раздражения по двигательным каналам и нарушение возбуждения сегментов спинного мозга.

У детей до полутора лет проявление рефлекса Бабинского считается нормой, далее с формированием походки и вертикального положения тела он должен исчезнуть.

https://www.youtube.com/watch?v=FWrVB_2U5bY

Подобный эффект может возникнуть и при других воздействиях на рецепторы:

• рефлекс Оппенгейма – разгибание пальца происходит при нажатии и движении сверху вниз большим пальцем руки в области большеберцовой кости;
• рефлекс Гордона – при сжатии икроножной мышцы;
• рефлекс Шеффера – при сжатии ахиллова сухожилия.

Патологические сгибательные рефлексы стопы:

• рефлекс Россолимо – при воздействии от­рывистых ударов молоточка или кончиков пальцев по внутренней поверхности фаланг происходит бы­строе сгибание II-V пальцев стопы;
• рефлекс Бехтерева – такая же реакция возникает при легких постукиваниях по наружной поверхности стопы в области плюсневых костей;
• рефлекс Жуковского – проявляется при ударах по центру стопы, у основания пальцев.

Рефлексы орального автоматизма

Оральный автоматизм – это реакция мышц рта на раздражитель, проявляющаяся непроизвольным их движением. Подобного рода патологические рефлексы наблюдаются в следующих проявлениях:

• Носогубный рефлекс, возникает при постукивании у основания носа молоточком, проявляется вытягиванием губ. Такой же эффект может возникать при приближении ко рту (дистанс-оральный рефлекс) или при легких ударах по нижней или верхней губе – ротовой рефлекс.
• Ладонно-подбородочный рефлекс, или рефлекс Маринеску-Радовича. Штриховые движения в области большого пальца со стороны ладони вызывают реакцию лицевых мышц и приводят подбородок в движение.

Такие реакции считаются нормой лишь для грудных детей, наличие их у взрослых – патология.

Синкинезии и защитные рефлексы

Синкинезии – это рефлексы, характеризующиеся парным движением конечностей. К патологическим рефлексам подобного рода относятся:

• глобальная синкинезия (при сгибании руки разгибается нога или наоборот);
• имитационная: непроизвольное повторение движений нездоровой (парализованной) конечности за движениями здоровой;
• координаторная: самопроизвольные движения нездоровой конечности.

Синкинезии автоматически возникают при активных движениях. Например, при движении здоровой рукой или ногой в парализованной конечности возникает самопроизвольное сокращение мышц, происходит сгибающее движение руки, разгибающее – ноги.

Защитные рефлексы возникают при раздражении парализованной конечности и проявляются ее непроизвольным движением. Раздражителем может выступать, например, укол иголкой. Такие реакции еще называют спинальными автоматизмами. К защитным рефлексам можно отнести симптом Мари-Фуа-Бехтеревой – сгибание пальцев стопы приводит к непроизвольному сгибанию ноги в колене и тазобедренном суставе.

Тонические рефлексы

В норме тонические рефлексы проявляются у детей с рождения и до трех месяцев. Продолжающееся их проявление и на пятом месяце жизни может свидетельствовать о поражении ребенка ДЦП. При детском церебральном параличе врожденные двигательные автоматизмы не угасают, а продолжают развиваться. К таковым и относятся патологические тонические рефлексы:

• Лабиринтный тонический рефлекс. Проверяется в двух положениях – на спине и на животе — и проявляется в зависимости от расположения в пространстве головы ребенка. У детей с ДЦП выражается в повышенном тонусе разгибательных мышц при положении на спине и сгибательных, когда ребенок лежит на животе.
• Симметричный шейный тонический рефлекс. При ДЦП проявляется влиянием движений головы на тонус мышц конечностей.
• Асимметричный шейный тонический рефлекс. Проявляется усилением тонуса мышц конечностей при повороте головы в сторону. На стороне, куда повернуто лицо, активизируются разгибательные мышцы, а со стороны затылка – сгибательные.

При ДЦП возможно сочетание тонических рефлексов, что отражает степень тяжести заболевания.

Сухожильные рефлексы

Сухожильные рефлексы в норме вызываются ударом молоточка по сухожилию. Они разделяются на несколько видов:

• Рефлекс сухожилия двуглавой мышцы. В ответ на удар молоточком по ней рука сгибается в локтевом суставе.
• Рефлекс сухожилия трехглавой мышцы. Рука согнута в локтевом суставе, при ударе происходит разгибание.
• Коленный рефлекс. Удар приходится на четырехглавую мышцу бедра, под коленной чашечкой. Результат – разгибание ноги в коленном суставе.

Патологические сухожильные рефлексы проявляются в отсутствии реакции на удары молоточком. Могут проявляться при параличе, коме, повреждениях спинного мозга.

Возможно ли лечение?

Патологические рефлексы в неврологии сами по себе не лечатся, так как это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом какого-либо психического нарушения. Они свидетельствуют о проблемах работы мозга и нервной системы.

Поэтому нужно, в первую очередь, искать причину их появления. Только после постановки диагноза врачом можно говорить о конкретном лечении, ведь лечить необходимо саму причину, а не ее проявления.

Патологические рефлексы могут только помочь в определении заболевания и степени его тяжести.