Овуляция после замершей беременности

Овуляция и Беременность после выкидыша (Статистика!)

Первая овуляция и беременность после выкидыша (и чистки) может наступить уже через 2 недели. В большинстве случаев, восстановление нормальной работы яичников и налаживание цикла обычно занимает один-три месяца. До этого момента возможна ановуляция и нерегулярная менструация – это нормально.

Если нет противопоказаний (определяет врач) можно не делать перерыв, а сразу после выкидыша возобновить планирование.

Если пропала овуляция после выкидыша

В некоторых случаях женщине необходимо больше времени, полгода и даже больше для возобновления созревания яйцеклетки – это чаще всего связано со следующими факторами:

• стрессовое, угнетённое состояние (очень важно настроиться на новую счастливую беременность как можно быстрее);
• индивидуальный анамнез (сопутствующие болезни, главным образом связанные с нарушением процесса созревания и выхода ЯК).

Если раньше у вас были проблемы с овуляцией, то с большой долей вероятности после неудачной беременности они сохранятся. Для восстановления фертильности вам, возможно, потребуется лекарственная поддержка.

Совет(!) Даже если вы пока сделали перерыв и не планируете – имеет смысл начать мониторить овуляцию.

Если после трёх циклов выхода ЯК так и не было (подтверждено на фолликулометрии, монофазные графики БТ, отрицательные тесты на ЛГ, нет эффекта папоротника в рисунке высохшей слюны) – проанализируйте своё душевное состояние, а также посоветуйтесь с врачом, нужно ли стимулировать овуляцию.

Признаки овуляции после выкидыша

Нет никаких особенных симптомов наступления овуляторного периода после неудачной беременности. Они все те же, что и до беременности.

Если раньше вы наблюдали увеличение тягучести выделений, их прозрачности и количества; боли внизу живота или в яичниках, то после выкидыша, все ваши обычные ощущения сохранятся.

Рекомендую почитать статью, в которой я описываю различные признаки и ощущения в период фертильности, а также рассказываю, как научится самой определять овуляцию с помощью самонаблюдения.

Методы расчёта овуляции, которые могут ошибаться

Не стоит полагаться на календарный способ расчёта, даже если до беременности у вас был стабильный цикл.

Дело в том, что после гормональных изменений, на восстановление вашей обычной длины цикла необходимо примерно от одного до трёх месяцев, так что благоприятный для зачатия период после выкидыша (с чисткой и без неё) может сильно отличаться от ваших предыдущих графиков.

Календарный метод не надёжен после выкидыша, даже если до этого был регулярный цикл

Примечание(!) Если до беременности у вас был нерегулярный цикл – вероятнее всего, он таким и останется. Рекомендую изучить статью об особенностях определения дня овуляции при плавающем цикле.

Будут ли показательны тесты на овуляцию зависит от уровня ХГЧ в организме на момент тестирования. Дело в том, что из-за этого гормона не исключён ложноположительный результат теста на овуляцию. Именно поэтому у беременных и тех, кто недавно был в положении часто тесты на ЛГ очень яркие.

Совет(!) Перед тестированием (лучшее время для этого с 10 утра до 20 вечера) – сделайте ультрачувствительный тест на беременность с ПЕРВОЙ утреней мочой. Если есть бледная вторая полоска, значит ХГЧ ещё повышен, так что овуляцию нужно будет определять другими методами. Как только тесты на беременность станут отрицательными, можно пользоваться тестами на ЛГ.

Лучшие способы выявить фертильность

После выкидыша, пока налаживается работа яичников и эндокринной системы – вполне вероятна ранняя или поздняя овуляция. Если вам уже можно планировать, то лучше начинать пораньше её отслеживать, иначе можно легко пропустить благоприятный период для зачатия.

Важно(!) Обычно гинекологи не рекомендуют интимную близость без презерватива в первые 14 дней после выкидыша. Это делается для того, чтобы уберечь женщину от инфицирования. Если овуляция произошла до этого момента, лучше перенести планирование на следующий цикл.

Фолликулометрия

Вероятность ошибиться тут самая низкая.

С каждым посещением кабинета УЗИ, врач отслеживает наличие зреющего фолликула, его рост и динамику и на основании этих наблюдений определяет, когда же ждать овуляцию.

А подтвердить выход яйцеклетки можно по наличию жёлтого тела и свободной жидкости (подробно расписан этот метод тут). Обычное время начала мониторинга после прекращения кровотечение.

Отслеживание эффекта папоротника по слюне

Тестирование основывается на свойстве слюны или цервикальной слизи кристаллизоваться в виде листьев папоротника (когда уровень эстрогена повышен). Для этого домашнего метода требуется специальный тест-микроскоп. Более подробно о методе читайте в этом материале.

Базограмма

С прекращением беременности падает и базальная температура (из-за уменьшения прогестерона). Строить график БТ можно сразу же после выкидыша.

О приближении овуляции говорит падение БТ ниже обычных норм I фазы на 0,2-0,4°. Есть такое понижение? Значит в ближайшие сутки-двое будет выход яйцеклетки и можно начинать планирование.

Предовуляционное падение температуры бывает не у всех. Как правильно строить график БТ читайте в этой статье.

Определение фертильного периода по характеру цервикальной слизи

Метод оценки характера выделений также информативен после выкидыша. Консистенция сырого куриного белка – это самая благоприятная среда для жизни и движения сперматозоидов. Если вы раньше замечали такой признак, то и сейчас также полагайтесь на него (я обычно обращала внимание сразу на несколько факторов: БТ, выделения и боли).

Боли при овуляции

Вот основной набор ощущений и симптомов незадолго до выхода ЯК и в день овуляции:

• тянущие, распирающие, покалывающие боли внизу живота или одном из яичников;
• тошнота без видимой причины;
• ноющая боль в пояснице или прямой кишке;
• чувствительность в груди или сосках.

Подробнее о белезненной овуляции можно почитать в этом материале.

Особенности овуляции после выкидыша на раннем сроке

Ранний выкидыш менее травматичен для организма и переносится легче. Женщине нужно меньше времени на восстановление и, соответственно, новая беременность наступает быстрее. Согласно официальной статистике от 10 до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем и примерно 85-90% из них беременеют повторно в течение года!

Важно(!) Если месячных нет более 60 дней – необходима консультация гинеколога. 

В норме месячные начинаются примерно через 4-8 недель после самопроизвольного аборта до 13 недель. Первый день менструации – это и будет 1-й ДЦ. После восстановления месячных проще определять день выхода ЯК и лучший период для зачатия.

Первая овуляция может случиться за две недели до этого и забеременеть можно даже тогда, когда ещё не было первой менструации. Есть множество отзывов женщин, которым удалось зачать через две-четыре недели после выкидыша и впоследствии нормально родить.

Если беременность прекратилась во втором триместре

Такие случаи должны рассматриваться более тщательно. Рекомендуется установить точную причину позднего выкидыша, чтобы при следующем планировании нормально и легко выносить ребёнка.

После позднего выкидыша очень важно установить причину пришествия, чтобы принять необходимые меры

Необязательно, но довольно часто, период восстановления после позднего выкидыша занимает больше времени. Это связано с более длительным кровотечением и последующей мазнёй, а также более продолжительным временем на возвращение нормального баланса гормонов.

Совет: Овуляция после позднего выкидыша может отсутствовать несколько месяцев. Но это не повод огорчаться. Взгляните на это с другой стороны, например, как на отличную возможность хорошо подготовиться к новой беременности и принятия всех необходимых мер для её сохранения.

Можно ли забеременеть сразу после выкидыша?

ВОЗ рекомендует воздерживаться от повторного планирования минимум 6 месяцев, аргументируя это повышением вероятности анемии, преждевременных родов и недобора веса ребёнком.

Однако в последние годы этот выжидательный подход всё чаще поддаётся сомнению. Теперь многие специалисты разрешают возобновлять попытки забеременеть практически без перерыва, сразу после первого менструального цикла (для удобства расчёта овуляции).

(!) Проведены исследования, указывающие, что при повторной беременности через 1-5 месяцев после выкидыша:

• уменьшается риск повторного выкидыша;
• уменьшается риск преждевременных родов;
• увеличивается вероятность благополучного родоразрешения;
• не увеличивается риск рождения младенца с недостаточным весом;
• не увеличивается риск развития преэклампсии (осложнённой формы гестоза).

Подытожим информацию. Если после выкидыша (с чисткой или без) со здоровьем женщины всё в порядке, то целесообразно продолжить планирование без перерыва.

Когда нужно отложить планирование и обратиться к врачу

Вот случаи, требующие дополнительного обследования и отсрочки беременности:

1. Интенсивное кровотечение после выкидыша (прокладка наполнялась менее чем за 2 часа несколько раз подряд);
2. Жар и озноб (может быть симптомом инфицирования);
3. Это не первый случай выкидыша;
4. Беременность прекратилась во втором триместре.

Подготовка к новой беременности

Первое: Мысли – это единственное, что мы можем контролировать. Настройтесь на позитив и скорое исполнение вашей мечты. Отключитесь от стресса с помощью простой техники переключения.

Второе: Как можно раньше, лучше за 3 месяца до начала планирования, начните принимать фолиевую кислоту (5 мг/д).

Третье: Выполняйте все рекомендации врача.

Четвёртое: Избавьтесь от вредных привычек и начните вести здоровый образ жизни уже сегодня. Вот самые важные её аспекты:

1. Никакого алкоголя и сигарет (в том числе, курение в вашем присутствии!).
2. Ограничение кофеина до двух-трёх чашек в неделю (кофе, крепкий чёрный/зелёный чай).
3. Регулировка веса (если индекс массы тела больше 30 или меньше 18).
4. Ежедневно продукты-антиоксиданты и минимум обработанной пищи, содержащей трансжиры.

Подробнее о том, как правильно зачать ребёнка есть отдельная статья с рекомендациями и примерами.

Как сохранить наступившую беременность после выкидыша

Согласно статистике, у большинства женщин после выкидыша наступает нормальная беременность с благополучным рождением ребёнка.

Вероятность второго выкидыша всего 14% (в общем количестве женщин с одной неудавшейся беременностью):

В общем числе всех зачатий – благополучных и нет, только 1% женщин с двумя и более случаями выкидыша.

Как вы видите, статистика на вашей стороне. Не стоит зря переживать. Нужно думать о хорошем и представлять благополучное рождение здорового ребёнка – это главное условие!

А ещё:

• используйте только рекомендованные врачом лекарства;
• избегайте больших скоплений людей и вредных условий труда;
• ведите здоровый образ жизни.

Примечание(!) У женщин старше 35 вероятность повторного выкидыша увеличиваться на 75% и с годами продолжает расти. Кроме того, любительницам шокирующей стройности тоже нужно задуматься. Недостаточный вес (ИМТ ниже 18) – более частая причина потери беременности, чем лишний вес (ИМТ от 25 до 30).

Неудачная беременность может случиться у каждой женщины. Выкидыш – это уже в прошлое, а прошлое не изменить. Помните главное: «Смогла один раз – значит, смогу и второй!».

Удачной вам новой беременности и рождения здорового ребёнка!

Через сколько можно забеременеть после замершей беременности: когда планировать и готовиться?

Замирание плода – это остановка его развития, которая может произойти вплоть до 28 недели гестации. С диагнозом замершей беременности сталкиваются 15% женщин.

После выскабливания матки пациентке предстоит долгий период восстановления: лечения и психологической подготовки.

Через сколько месяцев можно предпринимать попытки зачатия и тяжело ли будет выносить малыша после одной или нескольких неудачных беременностей?

Кто находится в группе риска по повторной замершей беременности?

Генетики уверены, что в 60% случаев эмбрион замирает из-за генетических сбоев развития, а в остальных 40% – по причинам, которые при своевременном обнаружении можно было устранить:

• вредные привычки;
• экология;
• постоянный стресс;
• инфекционные болезни;
• генные мутации у родителей;
• гормональный дисбаланс у матери;
• прием в начале беременности препаратов, способных повлиять на эмбрион.

Возможность повторно столкнуться с замершей беременностью значительно увеличивается у определенных категорий пациенток. Проблема с вынашиванием ребенка может появиться при следующих состояниях и заболеваниях:

• перенесенный аборт, причем чем больше их было, тем выше риск гибели эмбриона;
• инфекционно-воспалительные болезни половых органов, например, герпес;
• перенесенная внематочная беременность;
• рождение мертвого ребенка;
• анатомические особенности половых органов, например, двурогая матка (плодное яйцо не способно нормально прикрепиться и развиваться) (подробнее в статье: двурогая матка: можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея эту патологию?);
• расстройства функционирования эндокринной системы;
• хронические болезни почек;
• постоянное стрессовое состояние;
• миома матки (опухоль деформирует матку, не позволяя плодному яйцу правильно в ней расположиться).

Риски повторной замершей беременности значительно увеличиваются с возрастом. Именно поэтому акушеры советуют женщинам рожать первого ребенка до 30 лет.

Осложнения и последствия замершей беременности

Замирание беременности часто диагностируется на 6 – 8 неделе, но встречаются подобные эпизоды и на поздних сроках. До 22 недели организм может самостоятельно отторгнуть плод – это называется самопроизвольным абортом. Однако в большинстве случаев для изъятия эмбриона требуется помощь врачей.

При неразвившейся беременности на 12 – 14 неделе проводят чистку (выскабливание) полости матки кюретками или вакуум-аспиратором, а после 18 – кесарево сечение. Очищение репродуктивных органов на ранних сроках беременности у врача с большим опытом проходит с минимумом негативных последствий. Однако осложнения все же возможны:

• кровотечение;
• развитие воспаления в матке;
• перфорация матки вследствие повреждения инструментом или фрагментом кости плода;
• эрозия шейки матки;
• гормональный сбой;
• образование полипов из-за плохой чистки матки (требуется повторное выскабливание, что приводит к еще большему травмированию стенок органа);
• повреждение эндометрия;
• образование рубцов на матке.

Эндометрит после чистки матки является наиболее частым заболеванием, возникающим у каждой 5-й пациентки. Если острое воспаление не лечить, оно становится хроническим. Такое состояние грозит появлением спаек и бесплодием.

Лечение после неразвившейся беременности

После чистки матки требуется применение антибиотиков для предотвращения воспаления. Это лечение является большим стрессом для организма, а матка после него представляет собой крупную рану.

Одним из препаратов, предотвращающих инфицирование и назначаемых пациенткам после выскабливания, является Цефтриаксон.

Интимная близость после операции по удалению эмбриона в течение 1 месяца запрещена.

На протяжении 2 месяцев у женщины должен восстановиться цикл месячных. Если этого не произошло, ей назначают оральные контрацептивы, которые по составу схожи с естественным прогестероном (Дюфастон).

Также врач выписывает таблетки, включающие гестаген и эстроген (Ярина, Линдинет). Их пьют минимум на протяжении 3 месяцев.

В случае, когда замирание провоцирует повышенный уровень мужских гормонов в организме пациентки, ей назначают средство Метипред.

Стоит помнить, что замершая на фоне половых инфекций беременность требует лечения не только женщины, но и ее полового партнера. Если у плода были выявлены хромосомные аномалии, пару направляют к генетику. Чтобы справиться с переживаниями, женщине назначают успокоительные средства, а при сильном потрясении потребуется консультация грамотного психолога.

Когда можно снова планировать беременность?

Организм женщины после проведения выскабливания сильно ослаблен, однако это никак не влияет на месячные или овуляцию. Яйцеклетка созревает уже спустя 1-2 недели, и при незащищенном половом контакте возможно зачатие. Однако лучше сразу после удаления плода не беременеть – женщина за такое короткое время не будет готова к вынашиванию ни морально, ни физически.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после родов можно снова беременеть?

Если был проведен медикаментозный аборт, планировать беременность можно через 3 месяца. При таком методе удаления эмбриона практически нет отдаленных последствий. Если зачатие по каким-то причинам произошло спустя всего месяц, женщина вполне сможет выносить здорового малыша.

При выскабливании сильно повреждается эндометрий, поэтому для восстановления матки потребуется минимум полгода. Если было проведено кесарево, планирование беременности следует отложить на 12 – 16 месяцев. На реабилитационный период влияет срок, на котором плод замер – чем он больше, тем дольше пациентка будет восстанавливаться.

В чем заключается планирование и подготовка?

Для выяснения причин замирания плода женщина должна сделать анализы и посетить нескольких специалистов. Основными являются гинеколог и терапевт, однако могут потребоваться консультации эндокринолога, генетика и т. д. Женщине нужно пройти УЗИ, а при выявлении сгустков крови и других патологий матки – эндоскопическое исследование ее полости.

Чтобы подготовиться к беременности, женщине нужно сделать:

• гистологическое исследование плода (проводится сразу после чистки матки);
• анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, пролактин и др.);
• мазок на флору для выявления опасных инфекций (например, генококка), а также скрытых инфекций (папилломы, герпеса, микоплазмоза);
• иммунограмму;
• коагулограмму;
• тесты на аутоиммунные болезни;
• анализы крови и мочи.

Во время подготовки к зачатию женщина должна сбалансированно питаться, пить витамины и посвящать время физическим упражнениям и прогулкам. Планирование малыша можно начинать после восстановления внутренних половых органов. Их готовность к вынашиванию определяет гинеколог, проводя оценку состояния матки и исследований на гормоны.

Если пациентка после всех лечебных мероприятий не может забеременеть, причину ищут у партнера. У него берут мазки, а андролог назначает спермограмму.

Как выносить беременность?

Чтобы сохранить беременность, женщина должна:

• Приходить в назначенные дни на осмотр к гинекологу, проходить УЗИ и делать анализы. Это позволит врачу вовремя отреагировать, если будут какие-то изменения в организме.
• Правильно питаться, употребляя каши, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты. Лучше на 9 месяцев отказаться от вредной пищи и исключить из рациона кофе.
• Принимать препараты, которые выпишет специалист. Обычно гинеколог назначает только витамины.
• Настроиться на положительный исход, искореняя страхи, чувство вины и ограждая себя от стрессов. Неприятные мысли и воспоминания могут держать организм в напряжении, увеличивая риск возникновения проблем.

Что делать, если было несколько неразвившихся беременностей подряд?

Когда случается гибель зародыша два и более раз подряд, речь идет о патологическом невынашивании. Происходит своеобразная «цепная реакция» – женщина теряет ребенка даже после прохождения всего курса реабилитации, причем чаще всего на одном и том же месяце.

Организм настраивается на отторжение эмбриона, и он погибает даже при попытках врачей сохранить беременность. Это не говорит о том, что у женщины, многократно пережившей личную трагедию, нет шансов на вынашивание плода, но с каждой неудачной беременностью они уменьшаются.

Однако не стоит отчаиваться.

Подобная аномалия трудноизлечима, но если пара желает иметь детей, она должна пройти обследование и не игнорировать рекомендации врачей. Пациентке придется бороться с причинами не только замирания эмбриона, но и невынашивания.

Торопиться с беременностью нельзя – ее нужно тщательно планировать, делая анализы на половые инфекции, определяя наличие антител к вирусам и проходя иммунологические исследования.

Срок между замершей беременностью и последующим зачатием необходимо максимально увеличить.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли принимать Метипред на ранних сроках беременности?

Многие гинекологи утверждают, что если у женщины произошло несколько выкидышей подряд, это происходит из-за генетических аномалий. Иногда врачи советуют больше не предпринимать попыток зачатия, чтобы сохранить здоровье женщины, и направить силы на поиск малыша для усыновления или суррогатной матери.

Беременность после замершей беременности

• Зачатие
• Планирование
• Обследование
• Рекомендации
• Вопросы

Не каждая беременность заканчивается родами и появлением на свет долгожданного ребёнка.

Иногда возникает замершая (неразвивающаяся) беременность. По разным причинам останавливается развитие эмбриона, а затем он гибнет.

Такая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем или чисткой полости матки.

Для женщин, столкнувшихся с такой ситуацией, остро стоит вопрос, когда можно планировать новую беременность после замершей беременности. Нужно ли проходить обследование и что будет, если беременность наступит сразу (в течение 2-3 месяцев) после чистки замершей беременности. На эти и другие вопросы попробуем найти ответы.

Зачатие

Первый вопрос, который волнует женщин, это через, сколько месяцев может наступить беременность после замершей беременности. Ответ однозначен: зачатие может наступить уже спустя один месяц. То есть после первых месячных.

Следует знать, что овуляция после замершей беременности возможна через 1 месяц. Поэтому, после чистки или выкидыша по причине замершей беременности необходимо в течение не менее 6 месяцев предохраняться.

Однако в этой ситуации стоит задать другой вопрос: когда можно начинать планировать беременность после замершей.

Если новое зачатие произойдёт слишком рано, то вероятность повторения ситуации с замершей беременность.ю очень высока.

Поэтому следует обдуманно подходить ко времени планирования следующей беременности после замершей.

Планирование

Когда можно планировать беременность после ЗБ? На этот вопрос сложно ответить, так как всё зависит от индивидуальных показателей организма каждой женщины и от причины, спровоцировавшей замершую беременность. Существует усреднённый показатель: планирование беременности после замершей должно произойти не ранее чем через 6 месяцев. В идеале, новое зачатие стоит планировать через год после замершей беременности.

Почему так долго? Во-первых, дело в том, что причин, способных вызвать замершую беременность, множество. Это и инфекционный фактор, генетическая предрасположенность, гормональная патология, неправильное (аномальное) строение сперматозоидов.

Чтобы выяснить причину необходимо провести множество обследований и анализов, как женщины, так и её супруга. А это занимает достаточно большой промежуток времени. По результатам обследования будет назначен необходимый комплекс лечебных мероприятий, а это тоже время.

Во-вторых, гормональный фон женщины после замершей беременности восстанавливается длительное время. Для организма сама ситуация является сильным стрессом и ему необходимо время для восстановления полноценной работы. Да и психологически женщине нужно восстановиться.

Если отказаться от обследования и периода восстановления, и вновь забеременеть через 1-3 месяца, то вероятность повторения замершей беременности очень высока. А неоднократное повторение ситуации с неразвивающейся беременностью грозит развитием бесплодия.

Обследование

Не могу забеременеть после замершей беременности (ЗБ) — частая жалоба пациенток. Поиск причин развития ЗБ начинается с исследования полученных материалов после чистки матки. Абортированный материал отправляют на гистологию. В дальнейшем назначают спектр обследования, которое необходимо пройти обоим супругам.

Консультация генетика. Нередко причиной ЗБ становятся генетические или хромосомные патологии. Специалист проведёт ряд анализов (забор крови), посредством которых и будут выявлены гены – мутанты у супругов.

Консультация эндокринолога (для женщин). Высокий уровень андрогенов, нарушения и патологии со стороны щитовидной железы и нестабильный уровень прогестерона, основного гормона беременности, часто являются виновниками ЗБ. Поэтому консультация и обследования у эндокринолога строго обязательны. Забор крови на анализы происходит в строго определённые дни:

• 3-5 день цикла: пролактин, эстрогены, тестостерон, ФСГ, ЛГ;
• 8-10 день: ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, SHBG;
• Через 7 дней после овуляции — прогестерон.

Гинекологическое обследование для женщин. Проводят полное гинекологическое обследование, которое включает в себя:

• Гинекологический осмотр.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• оценка состояния эндометрия, в разные фазы цикла;
• оценка кровоснабжения репродуктивных органов (рекомендуют УЗИ с Доплером).
• По необходимости назначают компьютерную томографию (КТ).
• Обследование на наличие ТОРЧ – инфекций:
• Т – токсоплазмоз;
• О – другие инфекции (сифилис, ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз, гепатит в и С);
• R – краснуха
• С – цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
• Н – вирус герпеса.

Перечисленные инфекции способны поражать плод внутриутробно, вызывая различные пороки развития и провоцируя ЗБ. Поэтому важно ещё на этапе планирования провести анализ на наличие ТОРЧ – инфекций.

Как планировать беременность после замершей беременности? Обязательно нужно обследоваться и партнеру. Первым делом рекомендуют провести спермограмму. Анализ может назначить андролог или уролог.

Нередко причиной неразвивающейся беременности становится аномалия в развитии сперматозоидов. Такая патология называется тератозооспермия.

Оплодотворение аномальными сперматозоидами происходит, но из-за нарушения строения мужских половых клеток, развитие эмбриона останавливается.

Выявление аутоиммунных патологий. Необходимо обоим супругам. Данное обследование проводит гинеколог-иммунолог. Если такого специалиста нет, то необходимо посетить иммунолога. Специалист проводит анализ на совместимость партнёров, на наличие антител и иммунных патологий.

Основной упор при такого рода обследованиях делается на выявление антифосфолипидного синдрома. При этом синдроме в организме матери вырабатываются антитела к фосфолипидам, основным строительным клеткам. Во время развития беременности антитела матери воспринимают эмбрион как угрозу и усиленно атакуют его. В результате плод гибнет.

Перечисленный список обследования это только основное, что требуется провести. В каждом конкретном случае список обследований и анализов может расширяться и увеличиваться.

Рекомендации

Как после замершей беременности родить здорового ребенка? Подготовка к новой беременности (планирование) должна начинаться только после полного восстановления организма матери. А это иногда занимает от 2 до 4 месяцев и более.

Первая и самая веская причина не торопиться с новой беременностью — это дождаться  полноценного восстановления эндометрия, особенно важно ожидание после выскабливания полости матки. Почему? Всё очень просто, восстановленный слизистый слой матки (эндометрий) способен принять и удержать оплодотворённую яйцеклетку, обеспечивая нужное питание и кровоснабжение.

Если же толщина слоя будет недостаточной, либо не полностью восстановленной, то о правильном развитии беременности не может быть и речи. Такое зачатие окончится весьма плачевно, вероятность повторения ЗБ или самопроизвольного выкидыша очень велика. Поэтому не стоит торопиться планировать новую беременность после чистки замершей беременности.

Оценить степень восстановления эндометрия способны только специалист УЗИ и гинеколог, на основании заключения ультразвукового исследования.

За это время можно успеть пройти весь спектр обследования и лечения, которые назначит специалист. Важно не отказываться от выяснения причины, вызвавшей ЗБ, так как в противном случае при наступлении новой беременности нет гарантий вынашивания и рождения ребёнка.

При развитии генетической патологии эмбриона с вероятностью повторного нарушения (результат гистологии) необходимо решать вопрос об ЭКО.

В этом случае перед подсадкой оплодотворённой яйцеклетки будут проведены манипуляции, позволяющие устранить генетические проблемы.

Если же мутация произошла спонтанно, под воздействием каких-либо факторов, то беременность может наступить и естественным путём (половой акт).

При наличии инфекционных патологий планирование можно начинать только после полного излечения. При наличии гормональных патологий во время подготовки и самой беременности будет проходить постоянный контроль гормонального фона и именно того гормона, который и послужил причиной ЗБ. Кратность обследования назначит специалист.

При наличии аутоиммунных патологий планирование и ведение беременности будет контролировать и иммунолог. Если будет необходимость (и возможность), специалист назначит лечение, целью которого станет сохранение плода от материнских антител.

На этапе планирования новой беременности необходимо полностью пересмотреть собственный образ жизни. Избавиться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Важным фактором станет рациональное питание, полноценный отдых, крепкий сон (не менее 7-8 часов в сутки).

Важно устранить все вредные факторы, способные навредить организму матери. При работе на вредном производстве или контакте с химическими веществами необходимо перевестись на другое место, где есть возможность избежать вредностей. Режим труда должен быть щадящим, не связанным с поднятием тяжестей, частыми стрессами и иными предрасполагающими факторами.

Гинеколог может назначить витамин Е и фолиевую кислоту, а также различные витаминные комплексы. Принимать такие препараты нужно начинать за 1-2 месяца до предполагаемого зачатия.

Часто женщины спрашивают, как быстро забеременеть после замершей беременности. Помните, что непосредственное разрешение на новую беременность должен дать наблюдающий специалист! Он же и назначит, необходимый комплекс поддерживающей терапии или спектр обследований во время вынашивания.

По отзывам женщин, вынашиванию беременности и рождению здорового ребёнка после предыдущей ЗБ, способствовало соблюдение всех перечисленных рекомендаций. Чаще всего зачатие наступало через 8-12 месяцев.

Вопросы

• Беременность наступила сразу (через 1-3 месяца) после замершей?

В этом случае необходимо сразу обратиться к гинекологу, который будет проводить постоянный мониторинг развития плода. В том случае, если после ЗБ была проведена чистка матки, а затем сразу произошло зачатие, то вероятность неблагоприятного исхода очень высока.

Против вынашивания беременности могут сыграть и не полностью восстановившийся эндометрий, и не устранённые причины предыдущей патологии. Однако не исключено, что повторная беременность окончится рождением здорового малыша. Но всё же рисковать не стоит, а лучше дать организму время на восстановление (6 месяцев и более), а только потом планировать беременность.

• Две замершие беременности, есть ли шанс выносить и родить здорового ребёнка?

Даже при наличии двух ЗБ шанс родить здорового ребёнка равняется примерно 75-80%. То есть шансов столько же, сколько и у всех остальных женщин.

Однако необходимо выяснить причину, по которой произошла патология. Для этого не нужно торопиться с новым зачатием, а пройти обследование и необходимое лечение.

В противном случае многократные неразвивающиеся беременности могут стать шагом к бесплодию.

• Не могу забеременеть после ЗБ.

На этот вопрос сложно ответить, не имея данных о пациентке. Ведь каждый конкретный случай требует более внимательного рассмотрения. Возможно, женщина не прошла обследования и до сих пор не выяснена причина, спровоцировавшая ЗБ.

Например, гормональный фон не стабилен, развилась патология со стороны эндометрия, не установился регулярный менструальный цикл и отсутствует овуляция. Причин, по которым не наступает новое зачатие после замершей, множество. А для выяснения необходимо пройти полноценное обследование, которое и покажет, какую помощь нужно оказать женщине, чтобы появилась возможность зачать.

Наличие 2-3 замерших беременностей не становятся приговором женщине. Примерно 85%, а по некоторым данным и 90%, женщин, переживших ЗБ, становятся матерями. Важно восстановиться не только физически, пройдя многочисленные обследования и лечение, но и психологически, что иногда более важно. В этом поможет не только психолог, но и общение с женщинами, столкнувшимися с ЗБ.

Беременность после выскабливания, можно ли после чистки забеременеть сразу и через месяц

По статистике после выскабливания беременность может наступить в том же цикле. Однако прогнозы такого вынашивания будут неутешительными. Бывает, что организм не готов к выполнению новых задач, так как еще не успел оправиться от операции. Если женщине сделали выскабливание, то врач дает индивидуальные рекомендации для восстановительного периода и дальнейшего планирования беременности.

Зачем и как делают выскабливание?

Выскабливанием или чисткой в простонародье называется процедура очищения полости детородного органа специальным инструментарием. Маточный кюретаж выполняется с диагностической или лечебной целью.

Основной задачей хирургической манипуляции становится освобождение матки от функционального слоя и получение биоматериала для дальнейшего исследования.

Полость матки выскабливается по следующим показаниям:

• удаление замершей беременности или остатков плодного яйца после самопроизвольного аборта;
• затянувшееся кровотечение после выкидыша;
• чрезмерное утолщение слоя эндометрия – гиперплазия;
• воспалительный процесс в функциональном сегменте матки – эндометрит;
• подозрение на рак при фибромиоме матки или других новообразованиях;
• кровотечение после наступления климакса;
• нерегулярные менструации;
• бесплодие неизвестного генеза.

Техника выполнения выскабливания при любых показаниях едина. Проводится под общим или местным наркозом. Выбор зависит от сложности оперативного лечения и масштабов проблемы. После этого наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика, расширяется шейка и выполняется кюретаж. Длительность процедуры вариабельна, но обычно она не превышает 40-60 минут.

Как восстановиться после выскабливания?

После чистки женщине нужно время для полного восстановления организма, чтобы забеременеть. Хорошее самочувствие может вернуться достаточно быстро, но это не означает, что все функции выполняются по привычной схеме.

В большинстве случаев после хирургического вмешательства пациентке назначается антимикробная терапия, призванная предотвратить развитие осложнений.

Если процедура кюретажа была лечебной, то выполняется ряд анализов, помогающих установить причину возникновения проблемы:

• исследование на инфекции;
• определение гормонального фона;
• гистологический анализ полученного биоматериала;
• УЗИ полости малого таза.

На основании полученных результатов гинеколог может рекомендовать женщине дополнительный прием гормонов, антибиотиков, противовоспалительных и восстанавливающих средств. Чтобы организм «пришел в себя», необходимо строго следовать рекомендациям.

После чистки можно забеременеть не ранее, чем через полгода. Это временное ограничение дается большинству пациенток. Для некоторых женщин срок увеличивается до 9-12 месяцев. Если требуется масштабное лечение гормональными препаратами, то срок еще больше.

На протяжении 2-3 недель после выскабливания пациентке следует исключить половые контакты. В этот период слизистая уязвима перед разного рода микроорганизмами. Незащищенный секс может спровоцировать инфицирование.

Для скорейшего восстановления надо отказаться от купания в общественных водоемах и горячей ванне, избегать солнечных лучей и не загорать в солярии, не спринцеваться и не использовать тампоны.

На 7-10 суток пациентке рекомендуется снизить физическую активность и не поднимать тяжестей.

Если кровотечение после выскабливания продолжается более 7 дней или приобретает неприятный запах, а также происходит повышение температуры, сопровождающееся острыми болями в животе, то надо обязательно проконсультироваться с врачом. Слишком быстрое прекращение сукровичных выделений (1-2 суток) тоже требует наблюдения у гинеколога.

Когда планировать беременность после чистки?

Нельзя сказать для всех женщин сразу, когда допустимо начинать планирование беременности после выскабливания. Многое будет зависеть от того, что спровоцировало проведение операции. Если чистка была выполнена с диагностической целью для изучения возможных причин бесплодия, то приступать к зачатию можно уже на следующий цикл.

В этом месяце от открытых половых сношений лучше отказаться, чтобы не произошло инфицирование. Также женщине рекомендуется дождаться результатов гистологического исследования, которые могут показать необходимость дополнительного лечения. Если проблем в полости матки не обнаружено, то беременность после чистки разрешается планировать сразу.

Пациентке, у которой случилась замершая беременность или самостоятельный аборт, хочется побыстрее забеременеть. Такое желание вполне естественно, но спешить нельзя. Сначала необходимо установить причину неудачной беременности и устранить ее.

Гормональный фон придет в норму через 1-2 месяца, но матка может оставаться не готовой к принятию плода вплоть до года.

Средний рекомендованный период для воздержания от зачатия составляет 6-12 месяцев.

С планированием новой беременности лучше не спешить

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Забеременеть после чистки матки можно. Правильно выполненная хирургическая операция не становится причиной бесплодия. Если у женщины ранее были трудности с зачатием, то они обычно остаются и после выскабливания. Без предварительного лечения забеременеть будет тяжело.

Ошибочно полагать, что беременность после чистки не может наступить быстро. Зачатие способно случиться сразу, как восстановится гормональный фон. Обычно это не занимает более трех месяцев. Свидетельством правильного функционирования половых желез будут регулярные менструации и стабильные циклы.

Как только организм включит репродуктивную функцию, яичники начнут вырабатывать фолликулы с яйцеклетками, а функциональный слой матки будет созревать. Беременность после выскабливания эндометрия способна наступить в следующем месяце. Известны случаи, когда овуляция происходила уже через 2-3 недели после операции, а в результате незащищенного контакта образовывалось плодное яйцо.

У женщины больше шансов на скорое зачатие, если выскабливание было проведено по поводу незавершенного выкидыша или с целью прерывания беременности.

Организм таких пациенток обычно не имеет дополнительных препятствий к оплодотворению.

Беременность после гистероскопии с выскабливанием диагностического характера тоже может наступить, но обычно это не происходит столь быстро, так как в организме есть дополнительные проблемы, препятствующие оплодотворению.

Опасно ли случайное зачатие сразу после чистки?

Медицине известны случаи, когда пациентка немедленно забеременела после чистки. Прогноз такого вынашивания может быть неутешительным. Проводить повторное выскабливание через столь короткий промежуток времени опасно. Поэтому в зависимости от индивидуальных характеристик организма выбирается соответствующая тактика действий.

Если получилось забеременеть после чистки раньше, чем через 3 месяца, то нужно сразу обратиться за помощью к гинекологу.

Причиной таких проблем становится несостоятельность эндометрия, который не успел восстановиться в полном объеме.

В связи с высокой вероятностью инфицирования после выскабливания пациентке назначаются антибиотики и противопротозойные препараты. Их прием обычно несовместим с беременностью.

Если женщина еще не знает о том, что забеременела, и использует такие лекарства, то они могут повлиять на процесс формирования плода, оказав тератогенное действие.

Вот почему так важно предохраняться в первые несколько месяцев.

Психологический фактор играет немаловажную роль. Если у женщины забеременеть после выскабливания, проведенного по поводу самопроизвольного аборта, получилось сразу, то она будет бояться повторения ситуации. Дополнительные эмоциональные переживания негативно сказываются на течении беременности.

Бесплодие после выскабливания

Забеременеть после выскабливания бывает сложно женщинам, имеющим дополнительные препятствия: гормональный дисбаланс, поликистозные яичники, гипоплазию эндометрия. Если чистка проводилась с целью выявления причин бесплодия, то она обычно не повышает вероятность наступления зачатия в дальнейшем. Пациенткам, относящимся к этим группам, забеременеть после кюретажа будет тяжело.

Если в процессе операции были получены травмы или после лечения развился воспалительный процесс, то зачатие также маловероятно. Забеременеть после выскабливания не получится, если:

• во время хирургического вмешательства были нарушены правила асептики, из-за чего начался эндометрит;
• произошел прокол стенки матки – перфорация (осложнение требует выполнения лапаротомии с последующим длительным лечением);
• случилось повреждение росткового слоя детородного органа;
• был травмирован миометрий;
• случилась дисфункция яичников.

ЭКО после гистероскопии с выскабливанием может быть выполнено уже в следующем цикле. Важно подобрать для пациентки подходящую программу, чтобы гормональный фон был полностью подконтролен врачам-репродуктологам.