Перерыв в приеме Логеста

ЛОГЕСТ

Монофазный пероральный контрацептив

Форма выпуска, состав и упаковка

Драже белого цвета, круглой формы.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 37.155 мг, крахмал кукурузный — 15.5 мг, поливидон 25 000 — 1.7 мг, магния стеарат — 550 мкг, сахароза — 19.66 мг, поливидон 700 000 — 171 мкг, макрогол 6000 — 2.18 мг, кальция карбонат — 8.697 мг, тальк — 4.242 мг, воск горный гликолиевый — 50 мкг.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Монофазный комбинированный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

На фоне применения препарата менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструальных выделений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Фармакокинетика

Гестоден

Всасывание

После приема драже внутрь гестоден быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax гестодена достигается через 1 ч и составляет (после приема 1 драже Логеста) 3.5 нг/мл. Биодоступность гестодена составляет 99%.

Распределение

Гестоден, в основном (около 69%), связывается с глобулином (ГСПС — глобулином, связывающим половые стероиды).

При ежедневном приеме Логеста наблюдается накопление гестодена в сыворотке крови, при этом средний уровень гестодена во второй половине цикла (после 2 недель приема) приблизительно в 4 раза выше, чем в начале приема препарата.

Vd составляет 0.7 л/кг.

Метаболизм и выведение

Фармакокинетика гестодена двухфазна.

T1/2 для терминальной фазы составляет около 12 ч. Гестоден выводится из организма только в виде метаболитов. Скорость метаболического клиренса из сыворотки составляет 0.8 мл/мин/кг. Метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении 6:4. T1/2 метаболитов гестодена составляет 24 ч.

Этинилэстрадиол

Всасывание

После приема драже внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Cmax этинилэстрадиола достигается через 1.7 ч и составляет (после приема 1 драже Логеста) 65 пг/мл. В результате интенсивного метаболизма в процессе всасывания и первичного прохождения через печень его биодоступность равна примерно 45% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 5-6 дней регулярного приема, при этом Css на 40-60% превышает концентрацию этинилэстрадиола после однократного приема Логеста. Связывание этинилэстрадиола с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет более 90%.

Vd составляет 5 л/кг.

Около 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Этинилэстрадиол биотрансформируется в организме. Выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 4:6. T1/2 составляет около 24 ч.

Противопоказания

— наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);

— наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);

— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

— наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;

— наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);

— наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных);

— мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (в т.ч. в анамнезе);

— панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (в т.ч. в анамнезе);

— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез (в т.ч. в анамнезе);

— вагинальное кровотечение неясного генеза;

— беременность или подозрение на нее;

— лактация;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат принимают по 1 драже/сут в течение 21 дня в одно и то же время.

Прием Логеста начинают в 1-й день цикла, используя драже из ячейки, помеченной соответствующим днем недели.

После окончания приема всех 21 драже из календарной упаковки следует 7-дневный перерыв в приеме препарата, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.

Прием каждой следующей упаковки следует начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме препарата (вне зависимости от того, прекратилось к этому времени менструальноподобное кровотечение или нет).

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием Логеста на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

При использовании инъекционных форм контрацептивов, содержащих только гестаген, Логест начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция.

При переходе с имплантатов — в день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28 день.

Если прием начат позднее, то необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема Логеста, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Если пациентка по какой-либо причине не приняла драже в привычное время и с момента установленного времени приема прошло менее 12 ч, контрацептивное действие препарата все еще продолжается и следует принять пропущенное драже как можно скорее. Следующее драже необходимо принять в установленное время. Таким образом, возможен прием 2 драже в 1 сут.

Если в упаковке осталось менее 7 драже, прием препарата из следующей упаковки начинается без перерыва.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота.

Со стороны половой системы: иногда — межменструальные кровянистые выделения (в течение первых нескольких месяцев приема), изменения влагалищной секреции.

Со стороны эндокринной системы: иногда — чувство напряжения и увеличение молочных желез, изменения массы тела, изменения либидо.

Со стороны ЦНС: иногда — снижение настроения, головные боли, мигрень.

Прочие: возможны плохая переносимость контактных линз, задержка жидкости в организме, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, маточное кровотечение.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении рифампицин, ампициллин, тетрациклины, гризеофульвин, НПВС, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин снижают эффективность Логеста.

Особые указания

Перед началом применения препарата женщине следует пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая обследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность и нарушения процесса свертывания крови.

С осторожностью назначают препарат пациенткам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, варикозным расширением вен, нарушениями функции почек, миомой матки, отосклерозом, мигренью, рассеянным склерозом, эпилепсией, порфирией, системной красной волчанкой, избыточной массой тела, фиброзно-кистозной мастопатией, тяжелыми депрессиями в анамнезе; при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболий, хронической сердечной недостаточности, инсультов, рака молочной железы.

Относительный риск развития артериальных тромбозов повышается при сочетании применения комбинированных гормональных контрацептивов с такими факторами риска, как возраст старше 35 лет и курение. В связи с этим курящим женщинам старше 35 лет рекомендуется бросить курить, если они намерены принимать Логест с целью контрацепции.

Риск возникновения тромбозов также повышен при наличии отягощенного семейного анамнеза, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, заболеваний клапанов сердца, фибрилляции предсердий.

Прием препарата прекращают за 6 недель до проведения планового оперативного вмешательства, а также при необходимости длительной иммобилизации и возобновляют через 2 недели после окончания иммобилизации из-за повышенного риска тромбообразования.

При появлении болей в нижних конечностях по ходу вен, отеков конечностей, острых болей или чувства сдавления или тяжести в груди, внезапной одышки следует отменить препарат и провести обследования для выявления возможного тромбоза или тромбоэмболии.

При применении Логеста следует учитывать, что на фоне приема гормональных контрацептивов могут изменяться обычное течение менструального цикла, ректальная температура и свойства цервикальной слизи.

При возникновении постоянного кожного зуда, сильных болей в низу живота, сильных головных болей и мигреней, тяжелых депрессий, значительного повышения АД, учащения судорог, при внезапных изменениях зрения, слуха или речи следует отменить препарат и провести дополнительное обследование.

Если в течение 7-дневного перерыва в приеме драже отсутствует менструальноподобное кровотечение, необходимо, не возобновляя приема препарата, провести обследование пациентки.

При рвоте, диарее в течение 3-4 ч с момента приема препарата его контрацептивный эффект может снижаться. В таком случае следует продолжить прием Логеста и одновременно использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.

В случае сочетанного применения Логеста и рифампицина снижается контрацептивный эффект Логеста, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции в течение 4 недель после окончания приема антибиотика.

Женщины, получающие коротким курсом лекарственные препараты, влияющие на эффективность препарата Логест, должны временно применять барьерный метод контрацепции во время приема соответствующих препаратов и в течение 7 дней после их отмены.

Пациенткам, у которых возникает хлоазма, следует избегать пребывания на солнце в период применения препарата.

Беременность и лактация

Логест противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Активные вещества, входящие в состав препарата, в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат пациенткам с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при наличии в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 4 года.

Описание препарата ЛОГЕСТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Противозачаточные таблетки логест как принимать состав: где купить в аптеке

Современная медицина в наши дни предлагает большой выбор способов контрацепции: от препаратов местного применения до пероральных вариантов. Несомненно, плюсы и минусы есть в обоих случаях. Посмотрим, какими достоинствами и недостатками обладают противозачаточные таблетки Логест.

Гестоден и этинилэстрадиол, вошедшие в состав, являются главными компонентами в нем. Выпущен он в форме таблеток, упакованных в блистер с прописанной календарной шкалой. Курс препарата рассчитан на 21 день. Монофазное лекарственное средство содержит в себе также перечень дополнительных элементов: повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал.

Для чего нужен прием

Лекарственная форма контрацептивного действия Logest направлен на защиту от наступления беременности. Подходит он и женщинам после 35 лет. Также показан к применению для лечения проблем с менструацией, акне и болевыми ощущениями при ПМС.

Как применяется ОК

Контрацептив пероральный, начинают пить в день начала месячных выделений. Если первая таблетка пришлась на 2 или 5 сутки, используйте дополнительные барьерные средства на протяжении 7 дней. Первая неделя «знакомства» с Логест также требует использования презервативов, из-за того, что концентрация гормонов в этот период еще не достаточна для надежности.

Курс пропивают 21 день, далее требуется «передышка» на 7 суток. Возобновите прием препарата на 8-е сутки, даже если месячные, пришедшие через два дня после первого курсового приема, продолжаются.

Режим дозирования

Лекарство пьют ежедневно по одной пилюле в сутки. Употреблять таблетки нужно строго в том порядке, который прописан. Не прерываясь, пропейте 21 таблетку, остановитесь на 7 дней, после чего начните пить вторую пачку.

Обычное явление – наступление «женских» дней во время отдыха от противозачаточных таблеток. Они могут не закончиться к началу второй пачки, тем не менее, второй курс нужно начинать вовремя.

Начало приема

Если вы до приема Логест не пользовались КОК, то вам придется подождать наступления месячных. Обязательное условие – приход кровяных выделений. Примите таблетку, запишите дату принятия и день недели. Это условие поможет вам контролировать правильное применение препарата.

При пропуске таблеток нужно поступить по схеме, приведенной ниже, высчитав в какой по счету день была пропущена пилюля.

Если пропуск между принятыми таблетками меньше 12 часов, нужно принять капсулу сразу. Дальше продолжайте пить курс по расписанию. Противозачаточный эффект не изменяется.

Если пропуск больше 12 часов:

1. Первая неделя курса. Последнюю пропущенную таблетку, примите немедленно, когда заметите пробел (разрешено выпить даже две, если подошло время второй). Дальше пейте препарат в свое время. В течение 7 дней нужны дополнительные способы защиты, так как лекарство не достигло нужного уровня концентрации. Если был открытый половой акт за этот промежуток, нужно провериться на наличие беременности.
2. Вторая неделя. Примите забытую таблетку, когда осознаете пропуск, даже если это две капсулы. Следующие пилюли — по расписанию. Если перед первой пропущенной капсулой не было перерывов, допсредства контрацепции не нужны, если же перерывы были, необходимо усиленное предохранение следующие 7 дней.
3. Третья неделя. Выпить как можно скорее пропущенные таблетки (их может быть две). Новый курс начните без семидневного отдыха или считать блистер законченным и, не принимая оставшихся таблеток, передохнуть 7 суток от КОК.

В случае пропуска приема данного ОК, необходимо позаботиться о дополнительной контрацепции.

В случае необходимости переноса дней кровотечений поступить нужно так:

1. Для отсрочки цикла, начните принимать следующий курс без отдыха. Причем курс вы можете не прерывать долгое время до конца второй упаковки. В это время отмечаются мажущие выделения, возможны более сильные кровотечения. Дальше отдых в 7 дней и начало нового блистера.
2. Чтобы перенести месячные на желаемый день, требуется сократить перерыв на нужное количество дней. При этом, чем меньше промежуток, тем маловероятно приход месячных в дни повторного курса.

Как принимать Логест после систематического пропуска в два и более дней поможет разобраться гинеколог. Возможно, придется пропустить прием оставшихся капсул и приступить к новому курсу.

Как осуществить смену при использовании других КОК

• При перемене методов защиты на данную противозачаточнуюформу, приступите к приему в день после отмены первого препарата. Перерывов между лекарствами быть не должно.
• Логест необходимо принимать сразу после снятия пластыря или вагинального кольца, которые стояли до изменения способа контрацепции.
• Совершая переход с КОК с содержанием гормонагестагена, применение Логест начинается в любое время.
• Если старый способ — разновидность в виде инъекции, то начинайте пить данный препарат со дня следующего предполагаемого укола. Используя Логест, обеспечьте себе защиту дополнительными средствами контрацепции на 7 суток.

Период прерывания беременности и родов

Чуть сложнее начать прием после аборта или родов. В данном случае все зависит от того в каком триместре был сделан аборт или произошли роды.

Прерывание беременности в I триместре

Пациентка может начать применять Logest сразу же, в первую неделю. Дополнительно предохраняться в этот момент не нужно.

Прерывание и роды во II и III триместре

Прием начинают на 21 – 28 сутки после произошедшего. Если принимать препарат позже, необходимы дополнительные способы защиты. После рождения ребенка препарат можно принимать при условии, что женщина не кормит грудью. При наличии интимной близости в течение этих дней, в обоих случаях, необходимо выяснить не наступила ли повторная беременность.

Спектр побочных действий

Один из вариантов побочного действия – нерегулярные менструации, особенно в первые курсы препарата. Также при приеме контрацептива можно наблюдать следующие побочные эффекты:

• рвота,
• проблемы с ЖКТ,
• потеря в весе,
• боли различного характера,
• беспочвенная смена настроений и раздражительность,
• выделения вагинальные или из молочных желез,
• аллергия в виде крапивницы.

Отмечены следующие состояния у женщин, принимающих данный препарат, но связь их с Логестом не подтверждена:

• неприятные ощущения во время ношения контактных линз;
• со стороны ЖКТ;
• мигренозные приступы;
• колебания настроения;
• изменения молочных желез (нагрубание, увеличение).

На заметку пациенткам

Препарат не назначается пациенткам пожилого возраста при менопаузе, нарушениях в работе печени, заболеваниях почек.

Лекарство повышает риск образования тромбов, нарушения кровотока вен и работы сердечно-сосудистой системы. Развитие заболеваний такого характера возможно в первый год применения.

Отмечается небольшое повышение кровяного давления у многих женщин. Если вы отметили стойкое высокое АД, отмените прием препарата и обратитесь к врачу. После эффективного лечения, которое дало положительные результаты и стабилизацию давления, можете вновь начать курс Логеста.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и лактации прием лекарственной формы противопоказан. Если же вам необходимо пройти курс лечения данным препаратом, прекратите кормление грудью. Гормоны в составе Логеста проникают в молоко, изменяя количество и содержание полезных микроэлементов.

Применение с осторожностью

1. Проявить меры предосторожности стоит женщинам с отклонениями в работе ЖКТ. К ним относятся заболевания печени, панкреатин, гастрит.
2. Может привести к дисбактериозу, рвоте и тошноте.
3. Существует риск образования тромбов.

Действие КОК с алкоголем

При условии употребления алкоголя в малых количествах, взаимодействие возможно, большие дозы спиртного снижают контрацептивный эффект препарата. Препарат не влияет на концентрацию внимания.

Последствия передозировки

К признакам передозировки можно отнести рвоту, метроррагию, кровяные выделения. Лечение при данных проявлениях симптоматическое.

Сочетание с другими лекарствами

Противозачаточное действие снижается в сочетании с некоторыми группами антибиотиков, сахаросодержащих препаратов при инсулиновой зависимости.

На уровень контрацепции влияют анальгин, ритонавир, барбитураты. Если есть необходимость параллельного приема Логеста с данными препаратами, нужно обязательно оповестить об этом лечащего гинеколога.

 Условия отпуска из аптек

Гормональный препарат можно приобрести по назначению врача, прописанному в рецепте. В свободной продаже данного наименования нет.

Сколько стоит

Купить Логест можно в любой аптеке по цене около 545 рублей за пачку.

Аналоги

У препарата Логест существуют аналоги:

• Линдинет 20;
• Гинелея;
• Фемоден;
• Линдинет 30;
• Милване.

Аналоги Логест совпадают по правилам приема, по количеству капсул в упаковке. По составу все препараты почти идентичны, с небольшой разницей в количестве содержащихся гормонов. Все лекарства низкодозированные, практически безопасные. Производятся в разных странах, отсюда ценовое различие препаратов в большую или меньшую сторону.

Отзывы врачей и пациенток о препарате

Отзывы говорят о высокой надежности противозачаточных Логест. Отмечается их лечебно-профилактическое действие. Лекарственная форма хорошо переносится. Пациентки отмечают, что, даже при длительном приеме, нет набора лишнего веса. Небольшим недостатком на женских форумах посчитали то, что его нельзя применять с анальгином, который есть в составе практически каждого обезболивающего

Данный ОК рекомендуют в качестве «первого знакомства» с пероральными контрацептивами. Подходит ли противозачаточное средство именно вам — подскажет лечащий гинеколог. Не забудьте проконсультироваться с ним, так как данный ОК может не подойти вашему организму и вызвать побочные действия.


Логест

Низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив на основе эстрогена (этинилэстрадиола) и прогестогена (гестодена). Контрацептивный эффект достигается за счет подавления овуляции, изменения свойств цервикальной слизи и изменения эндометрия. Сперматозоиды не могут проникнуть в матку, а оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на поверхности эндометрия.

Помимо предохранения от нежелательной беременности, Логест оказывает благоприятное действие на женский организм: менструальный цикл становится более регулярным, снижается болезненность и интенсивность менструаций, снижается риск железодефицитной анемии.

Противопоказаниями к приему Логеста могут являться:

• тромбозы и тромбоэмболии;
• инфаркт миокарда, стенокардия;
• мигрени;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца;
• повышенное артериальное давление;
• панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
• печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени, опухоли печени;
• гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
• вагинальные кровотечения неясного генеза;
• длительная неподвижность, серьезные травмы и хирургические вмешательства.

Логест нельзя принимать в период беременности и лактации. Если беременность возникла на фоне приема препарата, то его нужно немедленно прекратить. Опасаться за возможные патологии плода не стоит, так как обширные клинические исследования доказывают, что прием гормональных контрацептивов на ранних сроках беременности не оказывает выраженного негативного влияния на плод.

С особой осторожностью и при постоянном контроле Логест может быть назначен в следующих случаях:

• ожирение;
• тромбофлебит;
• отосклероз с ухудшением слуха;
• идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности;
• мигрень;
• врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
• сахарный диабет;
• серповидно-клеточная анемия;
• артериальная гипертония.

Способ применения и дозы

Логест принимается под одной таблетке в день, желательно в одно и то же время. Период непрерывного приема составляет 21 день, пока не будут выпиты все таблетки из упаковки. Далее следует недельный перерыв, в течение которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение.

Начало приема после аборта или родов

Если аборт произошел в первом триместре беременности, то начинать прием Логеста можно немедленно. Дополнительная контрацептивная защита не требуется.

Если аборт или роды произошли во втором триместре беременности, то прием Логеста нужно начинать на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности.

Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Логеста должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Если вы забыли принять таблетку

Если задержка составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Препарат по-прежнему оказывает свое воздействие на организм. Поэтому в подобной ситуации нужно как можно скорее принять таблетку. Других мер не требуется. Последующая таблетка принимается по привычному графику.

Если задержка составляет более 12 часов, контрацептивный эффект снижается и наступает вероятность зачатия. Действия в подобной ситуации зависят от того, на какой неделе приема это произошло. Также всегда нужно помнить два правила:

1. Прием Логеста не должен прерываться на период, превышающий семь дней.
2. Для того, чтобы был достигнут максимальный контрацептивный эффект, необходимо принимать препарат не менее семи дней.

Действия при интервале между двумя таблетками, превышающем 36 часов (задержка приема более 12 часов):

Первая неделя приема препарата

Принять пропущенную таблетку нужно как можно скорее — если задержка приближается к 24-м часам, то нужно одновременно выпить две таблетки. Далее прием продолжается по привычному графику, но в течение недели используются также барьерные методы предохранения.

Необходимо учесть, что в том случае, если в течение недели перед пропуском таблетки был сексуальный контракт, возникает вероятность беременности. Помните: чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к недельному перерыву, тем больше вероятность беременности.

Иными словами, пропущенная таблетка на третьей неделе приема влечет за собой бОльшую вероятность наступления беременности, нежели таблетка, пропущенная на первой неделе.

Вторая неделя приема препарата

Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее действовать по привычному графику. В том случае, когда женщина уверена в том, что в течение недели до пропуска таблетки она придерживалась графика приема, дополнительные меры предохранения не требуются. Если предыдущий прием происходил с серьезными отклонениями от графика, то имеет смысл дополнительно использовать барьерные методы.

Третья неделя приема препарата

При пропуске приема таблетки на третьей неделе риск снижения контрацептивного эффекта, а также риск возможной беременности, неизбежен. Действовать в подобной ситуации можно по двум схемам.

Первая схема

1. Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее пить препарат по привычному графику.
2. Когда будут выпиты все драже из текущей упаковки, осуществляется переход к следующей упаковке — то есть без семидневного перерыва.

При такой схеме наступление менструальноподобного кровотечения в текущем цикле маловероятно, могут отмечаться скудные мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приема второй упаковки.

Вторая схема

1. Считаем, что текущая упаковка закончена. Оставшиеся в ней таблетки не принимаем — делаем недельный перерыв, первым днем которого считается день пропуска приема таблетки.
2. После перерыва начинаем прием таблеток из следующей упаковки.

Если во время перерыва наступило кровотечение, нужно исключить беременность.

Случаи, когда после приема таблетки в интервале до 4-х часов возникла рвота или диарея, нужно расценивать как пропуск таблетки. И действовать согласно рекомендациям, представленным выше.

Возможными побочными действиями при приеме Логеста могут быть:

• болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез;
• выделения и прорывные маточные кровотечения;
• головная боль, мигрень;
• изменение либидо;
• эмоциональная нестабильность;
• плохая переносимость контактных линз, нарушение зрения;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• кожная сыпь, зуд, хлоазма;
• узловатая эритема, мультиформная эритема;
• холестатическая желтуха;
• отеки;
• изменение массы тела;
• аллергические реакции;
• тромбозы, тромбоэмболии.

Обратите внимание: ряд лекарственных средств может снижать контрацептивный эффект Логеста. Это прежде всего: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, ампициллин, тетрациклин и препараты, содержащие зверобой.

Обратите также внимание на некоторые моменты, которые важно понимать при приеме Логеста.

1. В случае плановой операции прекратить прием препарата нужно за четыре недели, а возобновить прием рекомендуется не ранее, чем через две недели после окончания периода иммобилизации.
2. Если вам назначили лекарственные средства, влияющие на микросомальные ферменты, то во время курса лечения, а также в течение 28 дней после его окончания отмечается снижение контрацептивного эффекта Логеста. В связи с этим рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. При этом, если выпиты все таблетки из упаковки, а 28 дней еще не прошли, нужно переходить к следующей упаковке Логеста без недельного перерыва.
3. Обратиться к врачу следует в случаях, когда наблюдаются:
   • боли в ногах,
   • сильная боль в груди,
   • внезапная одышка,
   • беспричинный кашель,
   • любая необычная, сильная, длительная головная боль;
   • проблемы со зрением или речью;
   • головокружение, потеря сознания;
   • слабость;
   • «острый живот».
4. Особо тщательно наблюдаться у врача должны женщины, страдающие сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, периодическими головными болями.
5. Профилактические осмотры у гинеколога следует проходить раз в полгода.
6. Курящим женщинам старше 35 лет не рекомендуется Логест, так как он может повысить риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

Прием препарата надо прекратить, если на фоне приема:

• наблюдается увеличение частоты и интенсивности головных болей, мигреней;
• возникают эпилептические припадки;
• усиливаются признаки депрессивного состояния;
• предстоит хирургическое вмешательство (прием прекращается за 4 недели до запланированной операции и может быть возобновлен через 1 неделю после активизации пациентки).

Обратите внимание: межменструальные кровотечения могут возникать в первые три месяца приема Логеста. Если они возникают после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность и злокачественные новообразования.

Если менструальноподобное кровотечение не наступает в период без приема таблеток (неделя между двумя упаковками) и в предыдущем цикле была нарушена схема приема, необходимо сделать тест на беременность.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Логеста:

• Таблетки: круглые, покрытые белой оболочкой (в блистерах по 21 шт.; 1 или 3 блистера в пачке картонной);
• Драже: круглые, белого цвета (в блистерах по 21 шт.; 1 или 3 блистера в пачке картонной).

Состав 1 драже или таблетки:

• Действующие вещества: этинилэстрадиол – 0,00002 г, гестоден – 0,000075 г;
• Вспомогательные компоненты (драже): поливидон 25000, кальция карбонат, лактозы моногидрат, магния стеарат, карнаубский воск, сахароза, тальк, макрогол 6000, крахмал кукурузный;
• Вспомогательные компоненты (таблетки): кальция карбонат, лактозы моногидрат, воск горный гликолевый, сахароза, поливидон 25 000, тальк, магния стеарат, макрогол 6000, крахмал кукурузный, поливидон 700 000.

Показания к применению

Логест применяют в качестве средства контрацепции.

Способ применения и дозировка

Таблетки или драже принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, ежедневно по 1 шт. в одно и то же время на протяжении 21 дня, следуя указанному на упаковке порядку.

Прием следующей упаковки начинают после 7-дневного перерыва, на протяжении которого обычно развивается кровотечение отмены.

Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Если в предыдущем месяце женщина не принимала никакие гормональные контрацептивы, прием препарата ей следует начать в первый день менструального цикла. При необходимости прием может быть начат на 2-5 день менструального цикла, однако в таком случае в течение одной недели следует использовать барьерный метод предохранения.

Рекомендации относительно начала приема Логеста при переходе с других средств контрацепции:

• Контрацептивный пластырь или вагинальное кольцо: прием препарата начинают в день их удаления, но не позднее дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или введено новое кольцо;
• Мини-пили: прием может быть начат в любой день без перерыва;
• Иные комбинированные пероральные контрацептивы: прием Логеста начинают на следующий день после приема последней гормоносодержащей таблетки из предыдущей упаковки (предпочтительно) или не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, в упаковке которых содержится 21 таблетка), либо после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, в упаковке которых содержится 28 таблеток);
• Внутриматочный контрацептив с гестагеном и имплантат: прием может быть начат в день их удаления;
• Инъекционные контрацептивы: прием может быть начат в день, когда планировалась следующая инъекция.

После перехода в первые 7 дней приема Логеста следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Прием препарата после аборта (в зависимости от триместра беременности) или родов:

• Аборт в I триместре беременности: препарат может приниматься немедленно (дополнительная контрацептивная защита не требуется);
• Аборт во II триместре беременности или роды: на 21-28 день после родоразрешения (если женщина не вскармливает грудью) или аборта. Если прием начинается позднее, в течение одной недели следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции, однако если женщина уже жила половой жизнью перед началом приема Логеста следует исключить беременность или дождаться первой менструации.

В случаях пропуска приема препарата, если опоздание составляет менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается, пропущенную таблетку (драже) следует принять как можно скорее, следующую – в обычное время.

Если опоздание в приеме составляет более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата и чем больше таблеток (драже) пропущено, тем выше вероятность беременности. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 1 неделю;
• Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуется непрерывно принимать Логест в течение 7 дней.

Рекомендации, относительно случаев, когда опоздание в приеме таблеток (драже) составило более 12 часов:

• Первая неделя: пропущенную таблетку (драже) женщина должна принять как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием 2 шт. одновременно), следующую – в обычное время. В течение следующих 7 дней следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение недели перед пропуском препарата имел место половой акт, следует учитывать вероятность наступления беременности;
• Вторая неделя: прием пропущенной таблетки (драже) аналогичен тому, что применяется для первой недели. Дополнительные методы контрацепции могут не использоваться, если пропущено не более 1 таблетки, а также если женщина правильно принимала препарат в течение 7 дней до пропуска;
• Третья неделя: в связи с предстоящим перерывом в приеме препарата риск снижения его надежности неизбежен. Если в течение 1 недели, предшествующей пропуску, препарат принимался правильно, использовать дополнительные методы контрацепции нет необходимости. Пропущенную таблетку (драже) следует принять как можно скорее, следующие – в обычное время, пока текущая упаковка Логеста не закончится. Прием следующей упаковки начинают сразу же. При этом могут появляться мажущие выделения и прорывные кровотечения в период приема препарата, однако до окончания второй упаковки кровотечение отмены маловероятно. Другой вариант: женщина может прервать прием таблеток (драже) из текущей упаковки, сделать 7-дневный перерыв (включающий день пропуска препарата), а затем начать прием новой упаковки. В таком случае, при отсутствии во время перерыва в приеме кровотечения отмены, следует исключить беременность.

При появлении диареи или рвоты в течение 4 ч после приема таблетки (драже), следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции, так как всасывание препарата может быть неполным. В таких случаях следует придерживаться рекомендаций, касающихся пропуска препарата.

При помощи препарата можно отсрочить начало менструации. Для этого необходимо начать прием новой упаковки без 7-дневного перерыва.

Таблетки (драже) из новой упаковки можно принимать так долго, как требуется (пока она не закончится). В этот период могут появляться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения.

Также можно перенести день начала менструации на иной день недели. Для этого следует сократить ближайший перерыв в приеме препарата на столько дней, насколько требуется. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения отмены и появления в период применения второй упаковки мажущих выделений и прорывных кровотечений.

Побочные действия

При применении Логеста могут возникать побочные эффекты со стороны некоторых систем и органов:

• Нервная система: часто – головная боль; нечасто – мигрень;
• Психика: часто – перепады настроения, снижение настроения; нечасто – снижение либидо; редко – повышение либидо;
• Орган зрения: редко – непереносимость контактных линз;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – крапивница, сыпь; редко – мультиформная или узловатая эритема;
• Желудочно-кишечный тракт: часто – боль в животе, тошнота; нечасто – диарея, рвота;
• Метаболизм: нечасто – задержка жидкости;
• Иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности;
• Репродуктивная система и молочные железы: часто – болезненность и нагрубание молочных желез; нечасто – гипертрофия молочных желез; редко – выделения из молочных желез, вагинальные выделения;
• Общие: часто – увеличение массы тела; редко – снижение массы тела.

Имеются сообщения о серьезных побочных эффектах у женщин, использующих комбинированные пероральные контрацептивы. К их числу относятся:

• Хлоазма;
• Гипертриглицеридемия;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
• Нарушение функциональных показателей печени;
• Цереброваскулярные нарушения;
• Изменения в переносимости глюкозы или влияние на периферическую инсулинорезистентность;
• Повышение артериального давления;
• Венозные и артериальные тромбоэмболические нарушения;
• Желчнокаменная болезнь, порфирия, хорея Сиденгама, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, болезнь Крона, герпес беременных, гемолитико-уремический синдром, потеря слуха, связанная с отосклерозом, язвенный колит, системная красная волчанка, рак шейки матки (связь этих состояний с приемом препарата не доказана).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С.

Срок годности:

• Таблетки – 3 года;
• Драже – 4 года.