Пятна на сетчатке

Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки). Диагностика и лечение

Сетчатка — это внутренняя часть оболочки глаза, которая принимает участие в восприятии световой волны, трансформируя ее в нервные импульсы и передавая по зрительному нерву.

Проблема заболеваний сетчатки глаз — одна из самых актуальных в офтальмологии. Несмотря на то, что данная патология занимает всего 1% от общей структуры глазных болезней, такие заболевания, как непроходимость центральной артерии, диабетическая ретинопатия, отслойка и разрыв сетчатки часто становятся причиной слепоты!

С патологией сетчатки связаны ухудшение сумеречного зрения (куриная слепота), ослабление цветовосприятия (дальтонизм) и другие нарушения зрения.

Функции сетчатки глаза

Благодаря органу зрения мы видим окружающий мир в красках. Это происходит за счет сетчатки глаза, на которой располагаются особые фоторецепторы — палочки и колбочки.

У каждого вида фоторецепторов есть свои функции. Так, днем максимально «загружены» колбочки, а при понижении попадания потока света активно включаются в работу палочки.

Сетчатка глаза обеспечивает следующие функции:

• Цветовое зрение помогает видеть цвета и их оттенки. С помощью 3-х видов колбочек мы можем различать синий, красный и зеленый цвета. При нарушении восприятия развивается дальтонизм. У женщин существует четвертая, добавочная колбочка, поэтому они могут видеть и различать до нескольких миллионов цветовых оттенков.
• Ночное зрение — это способность хорошо видеть в условиях темноты. Такую возможность нам дают палочки (колбочки в темноте не работают).
• Центральное (предметное) зрение позволяет хорошо видеть на разные расстояния, писать, читать, выполнять работу, для которой необходимо разглядывать мелкие предметы. Это становится возможным с помощью колбочек сетчатки, расположенных в области макулы.
• Периферическоезрение обеспечивает способность хорошо ориентироваться в пространстве. Боковое зрение осуществляется благодаря палочкам, расположенным на периферии сетчатки и в парацентральной области.

Симптомы  заболеваний сетчатки глаза

Одни из самых ярких симптомов пораженной сетчатой оболочки — сужение полей и ослабления зрения. Также встречаются абсолютные и относительные дефекты зрения (скотомы) различной локализации. На ухудшение работы фоторецепторов указывает появление куриной слепоты и различные виды дальтонизма.

Сильное ослабление центрального зрения говорит о воспалении в макулярной области, ухудшение периферического зрения — о поражении периферии глазного дна. Возникновение скотомы свидетельствует о повреждении какой-либо зоны сетчатки. Существенное ухудшение остроты зрения вместе с увеличением размеров слепого пятна может указывать на воспаление зрительного нерва.

Световые вспышки, молнии, блики, пред глазами возможны при отслойке или разрыве сетчатки. Кроме того пациент может видеть в поле зрения туман, а также цветные или черные пятна.

Заболевания сетчатки

Все болезни сетчатки делятся на несколько групп, самые распространенные из которых:

Дистрофические заболевания сетчатки. Травмы. Пороки развития

При дистрофических заболеваниях сетчатки происходит отмирание кусочков ткани сетчатки глаза. Чаще всего они развиваются у пожилых людей. По степени локализации воспалительного процесса выделяются:

Симптомы этих заболеваний могут отличаться друг от друга, однако есть такие общие признаки, как ослабление зрения, появление пятна перед глазами, ухудшение периферического зрения. Более подробно о лечении этих заболеваний можно прочитать здесь.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

При возрастной макулярной дегенерации начинают воспаляться клетки центральной части сетчатки — макулы. У человека ухудшается центральное зрение, в центре обзора глаз появляется пятно, искажаются цвета и формы предметов. Заболевание имеет сухую и влажную форму. Более подробно о ВМД читайте здесь.

Диабетическая ретинопатия

Диабетичекая ретинопатия — достаточно коварное заболевание тем, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов в начале процесса. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза, и имеет яркие признаки в виде отека и кровоизлияния, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.

А между тем, если вовремя не начать лечение может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для диабетической ретинопатии свойственна неоваскуляризация — патологический рост сосудов.

Более об этом виде сосудистого заболевания глаз вы можете прочитать здесь.

Макулярный отек

Макулярный отек — отек центра сетчатки (макулы), отвечающий за центральное зрение. Патология может развиться как следствие целого ряда заболеваний, например, сахарного диабета, в результате скопления жидкости в слоях макулы.

Макулярный отек является одним из симптомов увеита, тромбоза вен сетчатки, диабетической ретинопатии. Также отек макулы появляется в результате хирургической манипуляции или травмы глаза. Более подробно о диагностике и лечении макулярного отека читайте здесь.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

При окклюзии центральной артерии сетчатки происходит закупорка центральной артерии ретины, приводящая к ишемии и сопровождающаяся таким симптомом, как резкая потеря зрения.

Причина появления данного сосудистого заболевания сетчатки — повышенное давление, атеросклероз, нейроциркуляторная дистония, аритмия. При этой патологии возможна полная потеря зрения. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Отек и тромбоз сетчатки глаза

Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Макулярный отек сетчатки может возникнуть в результате сахарного диабета или других заболеваний. Со временем в зоне отека разрастается соединительная ткань, которая приводит к потере зрения.

Тромбоз центральной ветви сетчатки приводит к выпадению зрения на том участке, за который отвечает закупоренная вена.

При макулярном отеке может наблюдаться нечеткое зрение в центральной области, прямые линии видятся волнистыми, а окружающий мир — в розоватом цвете, ухудшается рефракция зрения.

Причиной появления тромбозов и окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей являются изменения вязкости крови, нарушение кровообращения в сосудах, ухудшение проницаемости стенки.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии возникает патология сосудов, они становятся узкими и извитыми. Причиной появления заболевания являются сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки — одна из причин потери зрения и возникновения слепоты.

Первичная отслойка сетчатки может произойти:

• после травмы глаза;
• из-за первичных заболеваний, поражающих сосуды;
• в результате перенапряжения глаз.

Вторичная отслойка сетчатки развивается в результате появления метастазов.

При появлении отслойки человек видит перед глазами плавающие элементы: черные точки, мушки, пелену, вспышки и искры. Более подробно о диагностике и лечении данной патологии можно прочитать здесь.

Диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаз

В обычную диагностику дистрофических и сосудистых заболеваний сетчатки глаз входит: исследование остроты зрения, измерение глазного давления, биомикроскопия, измерение полей зрения, определение рефракции, офтальмоскопия.

Кроме этого, возможно, понадобятся дополнительные исследования:

Лечение

Для лечения заболеваний сетчатки глаз могут быть рекомендованы:

• сосудорасширяющие препараты;
• ангиопротекторы;
• антикоагулянты;
• никотиновая кислота, витамины группы В;
• ретинопротекторы.

При тяжелых ретинопатиях, отслойках и разрывах сетчатки по усмотрению врача-офтальмолога могут применяться хирургические методики.

Строение глаза, зрительные функции, дефекты зрения

Первую сою статью я начну с того, что расскажу вам о зрительном органе нашего организма это глаз.

Глаз – орган зрительной системы человека, обладающий способностью воспринимать свет и обеспечивать функцию зрения. У человека через глаз поступает 90% информации из окружающего мира.

Роговица – это природная линза, это передняя, наиболее выпуклая прозрачная часть глазного яблока. Роговица не содержит кровеносных сосудов, но имеет нервные окончания. Помимо защитной функции, она также выполняет функцию преломления света.

Склера – задняя, непрозрачная, белесоватая внешняя оболочка глазного яблока, переходящая в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу. К склере крепятся глазодвигательные мышцы.

Радужная оболочка (радужка) – это «живая» диафрагма. Находится между роговицей и хрусталиком. Имеет вид фронтально расположенного диска с отверстием (зрачком) посередине. Своим наружным краем радужка переходит в ресничное тело, а внутренним ограничивает отверстие зрачка.

Хрусталик («живая линза») — прозрачное эластичное образование в капсуле, имеющее форму двояковыпуклой линзы. Хрусталик обладает интересной особенностью – с помощью связок и мышц вокруг, он может изменять свою кривизну, что, в свою очередь, изменяет направление световых лучей.

Цилиарная мышца – внутренняя парная мышца глаза, которая обеспечивает аккомодацию. С помощью цилиарной мышцы происходит изменение кривизны хрусталика и человек может четко видеть предметы на различных расстояниях.

Стекловидное тело – гелеобразная прозрачная субстанция, расположенная в заднем отделе глаза, за хрусталиком. Поддерживает форму глазного яблока, принимает участие в преломлении световых лучей.

Сетчатка – рецепторная часть зрительного анализатора. Здесь происходят восприятие света и передача информации в центральную нервную систему.

В сетчатке мы можем найти главные для нас элементы:

· Фоторецепторы – палочки и колбочки. Представляют собой нейроны с отростками разной формы. Палочки отвечают за сумеречное и ночное зрение, колбочки – за остроту зрения и цветовосприятие (дневное зрение).

· Диск выхода зрительного нерва – место выхода из глаза зрительного нерва. Здесь нет ни палочек, ни колбочек, поэтому человек не видит этим местом. По зрительному нерву импульсы попадают в наш головной мозг, который и формирует изображение.

· Жёлтое пятно (макула) – находится на сетчатке, как правило, напротив зрачка. При нормальной работе глаза лучи света должны фокусироваться четко на макуле.

За счет чего же движется глаз ?

Он самый подвижный из всех органов человеческого организма.Различные движения глаза, повороты в стороны, вверх, вниз, обеспечивают глазодвигательные мышцы, расположенные в глазнице.Всего их 6: 4 прямые мышцы крепятся к передней части склеры и 2 косые, прикрепляются к задней части склеры.

Зрительные функции

Зрение — это основная функция глаз, которая складывается из нескольких этапов.

Свет, который отражается от предметов, движется в глаз. Далее он проходит и преломляется через роговицу, хрусталик, стекловидное тело и попадает на сетчатку.

Бинокулярное зрение – это способность зрительной системы воспринимать изображения одновременно двумя глазами, как единый объёмный образ.

Нормальное бинокулярное зрение возможно при определённых условиях:

· согласованная работа всех глазодвигательных мышц, обеспечивающая параллельное положение глазных яблок при взгляде вдаль и соответствующее сведение зрительных осей (конвергенция) при взгляде вблизи, а также правильные ассоциированные движения глаз в направлении рассматриваемого объекта.

· расположение глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости.

· острота зрения обоих глаз не менее 0,3-0,4, т.е. достаточная для формирования чёткого изображения на сетчатке.

равные величины изображений на сетчатке обоих глаз (при анизометропии до 2,0 Дптр).

Анизометропия – это когда у человека глаза имеют разную рефракцию, например, левый -2.0 Дптр, а правый -1.5 Дптр. В таком примере анизометропия составит 0,5 Дптр.

Конвергенция и дивергенция.

При рассматривании предметов, глаза человека движутся координированно. Такие движения глаз называются содружественными.

При рассматривании близко расположенных предметов зрительные оси глаз сближаются (сводятся) – этот процесс называется конвергенцией.

При рассматривании предметов вдалеке, положение зрительных осей приближается к параллельному – данное разведение осей называется дивергенция.

Аккомодация.

За счет изменения формы хрусталика происходит фокусировка изображения. Хрусталик меняет кривизну в зависимости от расстояния между глазом и предметом (аккомодация глаза).

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к чёткому различению предметов, расположенных на разных расстояниях от глаза.

Количественно аккомодацию характеризуют две величины: длина (расстояние между ближайшей и дальнейшей точками ясного зрения) и объём (разница в показателях рефракции глаз (в диоптриях) при установке к ближайшей и самой дальней точкам ясного видения).

Полезрения – пространство, воспринимаемое глазом при неподвижном взгляде. Это пространство и по горизонтали, и по вертикали!

Цветоощущение — способность человека различать цвет видимых объектов (дневное видение). За эту функцию отвечают колбочки, расположенные в сетчатке.

Светоощущение — это способность зрительного анализатора воспринимать свет и различать степени его яркости (ночное видение). Это функция, за которую отвечают палочки, расположенные в сетчатке.

Светоадаптация – это способность глаза проявлять световую чувствительность при различной освещённости. Принято различать:

· световуюадаптацию, которая протекает в течение первых секунд, затем замедляется и заканчивается к концу 1-й минуты, но может увеличиваться до 3 — 5 минут в зависимости от яркости светового потока, после чего светочувствительность глаза уже не увеличивается;

темновуюадаптацию — изменение световой чувствительности в процессе темновой адаптации происходит медленнее. При этом световая чувствительность нарастает в течение 20-30 мин, затем нарастание замедляется, и только к 50-60 мин достигается максимальная адаптация. Дальнейшее повышение светочувствительности наблюдается не всегда и бывает незначительным.

Длительность процесса световой и темновой адаптации зависит от уровня предшествующей освещенности: чем более резок перепад уровней освещенности, тем длительнее адаптация.

Острота зрения – это способность глаза распознавать минимальные по размеру объекты на расстоянии более 5 метров. Она, в первую очередь, зависит от правильного соотношения оптической силы глаза к его длине.

Дефекты зрения

Миопия или близорукость — дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке, а перед ней. Коррекция миопии осуществляется рассеивающими (отрицательными) линзами.

Гиперметропия или дальнозоркость — дефект зрения, при котором изображение формируется за сетчаткой. Коррекция гиперметропии осуществляется собирающими (положительными) линзами.

Астигматизм — дефект зрения, возникающий вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Коррекция осуществляется цилиндрическими очковыми линзами.

Пресбиопия — возрастное ослабление аккомодации глаза.

Коррекция, как правило, осуществляется офисными или прогрессивными линзами (самый удобный и современный способ). Как уже говорили выше, с возрастом волокна хрусталика уплотняются, а эластичность уменьшается, вследствие чего снижается способность к аккомодации.

P.S.

Материалы взяты из личной библиотеки.

Ставьте лайки и ждите новых статей про оптику.

Макулодистрофия сетчатки глаза

Макулодистрофия сетчатки глаза (дегенерация или вырождение зрительного пятна) – заболевание, приводящее к частичной или полной потере зрения из-за возрастных склеротических изменений желтого пятна. Периферическое зрение при этом не страдает.

Выделяют два вида макулодистрофии – сухую и влажную. Обе они проявляются не сразу.

Когда проявляется сухая макулодистрофия, ее замечают не сразу, так как очень часто макулодистрофия развивается сначала на одном глазу, а это на общую остроту зрения на начальных этапах не сильно влияет.

Сначала становится трудно читать и выполнять мелкую работу. Человек чувствует потребность в более ярком свете, чем раньше для выполнения одной и той же работы. 

Страдающие влажной дистрофией внезапно замечают, что прямые линии кажутся волнистыми, а зрение резко упало. Часто страдающие влажной макулодистрофией жалуются на темное пятно посреди поля зрения.

Для обеих форм характерно неконтрастное изображение, пелена перед глазами и нарушение цветовосприятия. Боли страдающие этим заболеванием не испытывают. Полная слепота при макулодистрофии наступает редко.

Описание

Макулодистрофия – это заболевание сетчатки глаза. Страдает при этом ее центральная часть – желтое пятно – место, на котором фокусируется световой поток.

Именно здесь находятся клетки, обеспечивающие остроту зрения и цветовосприятие – колбочки и палочки. Макула в переводе с латыни и означает «пятно», а дистрофия – это нарушение питания.

Желтое пятно у человека отвечает за остроту центрального зрения.

Обычно макулодистрофия поражает оба глаза, но происходит это неодновременно. У большинства людей сначала ухудшается состояние одного глаза, потом другого.

Главные факторы риска макулодистрофии – это возраст и наследственность. Макулодистрофия – это болезнь пожилых, обычно ее диагностируют у людей старше 50 лет. Однако есть сведения, что в последнее время эта болезнь «помолодела».

Ученые считают, что виноват в этом ультрафиолетовый свет, источником которого могут быть солнечный свет, лампы дневного света, ксеноновые лампы и даже экран компьютера. Большое значение играет и наследственность.

Поэтому если у пациента обнаружено это заболевание, стоит сказать об этом детям и внукам. Впоследствии это поможет им выявить болезнь на ранней стадии.

Факторами риска макулодистрофии также могут быть:

Развивается макулодистрофия из-за нарушения питания клеток желтого пятна, которое, в свою очередь, нарушается из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки глаза, их атеросклероза. Именно из-за этого разрушаются колбочки – светочувствительные клетки.

Чаще встречается сухая макулодистрофия, это около 90 % всех случаев этого заболевания. При этом в клетках желтого пятна накапливается желтоватый налет (друзы), который мешает правильно функционировать фоторецепторам.

Влажная макулодистрофия встречается всего в 10 % случаев, однако она гораздо опаснее сухой. Влажная макулодистрофия – причина 90 % случаев слепоты у пациентов с макулодистрофией.

При этом разрушаются фоторецепторы и центральное зрение резко ухудшается.

Влажная макулодистрофия прогрессирует быстрее, чем сухая. Очень часто она развивается у тех, у кого уже есть сухая макулодистрофия.

Диагностика

Сначала врач должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы, они довольно характерные для этого заболевания. На их основании врач может предположить, что у пациента макулодистрофия. Для уточнения диагноза нужно провести офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию (исследование сосудов сетчатки) а также проверить наличие искажений при помощи решетки Амслера.

Решетку можно сделать самостоятельно дома и проверить зрение. Для этого понадобится лист в клетку 10х10 см с черной точкой посередине. Прикрепите этот лист на стену, дверцу холодильника или любое другое удобное для вас место. Если вы постоянно носите очки, наденьте их, предварительно хорошо протерев стекла.

Закройте один глаз, сфокусируйтесь вторым глазом на точке и медленно приближайтесь. Остановиться нужно примерно на расстоянии 15 см от листка. Если вы видите кривые линии или наличие темных пятен на решетке, это сигнал о том, что нужно срочно обращаться к офтальмологу. Но даже если линии решетки прямые и пятен нет, это не значит, что у вас гарантированно нет этого заболевания.

Точно сказать, есть макулодистрофия или нет, может дать только врач.

Образ жизни

Страдающие макулодистрофией даже на последних стадиях заболевания в пространстве ориентируются нормально, так как периферическое зрение у них не страдает. Однако выполнять мелкую работу или читать они могут с трудом. Чтобы облегчить жизнь, им нужно

• направлять свет непосредственно на книгу или на работу, это увеличит контрастность текста или изображения;
• использовать галогеновые лампы, они дают более ровный свет;
• если человеку трудно читать, можно использовать аудиокниги.

Профилактика

Полное излечение макулодистрофии невозможно, можно лишь предупредить это заболевание.

• Если вы курите, нужно бросить. Курение пагубно влияет на сосуды, в том числе и на сосуды глаз.
• Пользуйтесь темными очками, когда находитесь на солнце. Не забывайте и про шляпу.
• Питайтесь правильно, ешьте больше овощей и фруктов. Особенно врачи рекомендуют шпинат и капусту.
• При необходимости принимайте витамины. Однако помните, что избыток витаминов – это тоже плохо. Может развиться гипервитаминоз.
• Занимайтесь спортом. Это укрепляет весь организм, в том числе и сосуды.
• Регулярно проверяйте свое зрение, в том числе и самостоятельно по решетке Амслера. При первых же признаках макулодистрофии немедленно обращайтесь к врачу. Вылечить это заболевание пока нельзя, но можно остановить его развитие, и лучше это сделать на начальной стадии.

© Доктор Питер

О чем расскажут пятна на глазных яблоках: виды, болезни и лечение

Глаза человека отражают общее состояние организма. При развитии каких-либо заболеваний можно наблюдать появление пятен на глазных яблоках. Их цвет, форма, время появления служат диагностическими признаками, на основании которых врач предполагает заболевание.

Врожденные пятна

У человека пятна на роговице глаза могут обнаруживаться сразу после рождения. Их появление связано с врожденным нарушением выработки пигмента меланина. Пятнышки называют невусами, они имеют черный или коричневый цвет, располагаются на склере.

Если в глазу образовалось родимое пятно, следует проконсультироваться с офтальмологом. Пятнышки склонны к росту, из-за чего ухудшается зрение. Пигментные образования могут перерождаться в злокачественные. Случается это достаточно редко, но исключить патологию нужно.

У ребенка иногда образуются потемнения радужки. Так проявляются опухоли радужной оболочки — доброкачественные или злокачественные. Рекомендуется срочная консультация офтальмолога.

Пятна на сетчатке глаза можно обнаружить только при осмотре на специальном приборе — щелевой лампе. Они развиваются из-за нарушения кровоснабжения — при гипертонии, сахарном диабете.

Приобретенные пятна

Если точки в глазах появляются в течение жизни, причинами этому могут быть разные состояния. Не обязательно это заболевания — пятнышки бывают следствием переутомления или использования лекарственных средств.

Красные

Появление красных пятнышек обычно связано с реакцией кровеносных сосудов:

• травма глаза с повреждением капилляров;
• резкое повышение давления, приводящее к разрыву сосуда;
• воспалительный процесс, сопровождающийся набуханием капилляров.

Образуются внезапно, проходят за несколько дней. На длительное время остаются очень редко.

Желтые

Связаны с накоплением в глазах холестерина. Желтые пятнышки называются ксантомами и ксантелазмами. Часто наблюдаются у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом.

Белые

Представляют собой помутнение роговицы, называются бельмом или лейкомой. Образуются из-за повреждения роговой оболочки глаза:

• кератит различного происхождения — вирусный, бактериальный. травматический;
• послеоперационный или посттравматический рубец;
• химический ожог.

Имеют различные размеры, при распространении на область зрачка приводят к ухудшению зрения. Появляются на одном глазу, но могут распространяться на другой.

Наружные

Такие пятна связаны не с пигментацией роговой оболочки или склеры:

• птеригиум — представляет собой разросшийся участок конъюнктивы, наползающий на роговую оболочку, содержит кровеносные сосуды, ухудшает зрение;
• пингвекула — пятнышко или небольшой прыщик в зоне соединения конъюнктивы и склеры, возникает при избыточном воздействии ультрафиолета.

Эти патологии склонны к быстрому прогрессированию, поэтому рекомендуется срочная консультация врача.

Темные или черные пятна

Темное пятно на роговице глазного яблока появляется из-за макулодистрофии. Она связана с нарушением кровоснабжения стекловидного тела. Причинами обычно становятся вредные привычки, возрастные изменения организма.

Заболевание сопровождается снижением зрения, болевыми ощущениями. Темные участки постепенно увеличиваются, что свидетельствует о прогрессировании болезни. Отсутствие лечения приводит к необратимой слепоте.

Коричневые и черные пятна на белках глаз возникают на фоне нарушенного пигментного обмена. Меланоциты начинают усиленно выделять меланин, который и образует черные пятна на глазах. Наблюдается при наследственных заболеваниях, онкологических патологиях.

Достаточно редко черные точки на белках глаз образуются из-за грибкового поражения. В глазное яблоко могут попадать споры аспергилл — микроскопических грибков. Там они разрастаются, вызывая боли и ухудшение зрения. Крайне редко глаз поражается гельминтами — токсокарами или тропическими паразитами.

Темное пятно на глазу ребенка обычно не является заболеванием. Это физиологический процесс, связанный с изменением цвета радужки. С возрастом состояние проходит.

Если черная точка появилась в глазу рядом со зрачком, у человека могла быть травма глаза с повреждением радужки. Ее зрачковый край надрывается, из-за чего зрачок теряет округлую форму.

Серые пятна

Серые пятна на белках глаз появляются по тем же причинам, что и темные. Такое изменение цвета склеры может быть обусловлено малопигментным невусом. Реже белок приобретает такое окрашивание, если человек работает с углем. Пыль въедается во все участки кожи и слизистых.

Заболевания сетчатки

Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету.
Подробно о том, как устроена сетчатка.

Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Основные «группы риска»

• Люди со средней и высокой степенями близорукости;
• беременные женщины;
• пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго.

До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера.

В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)

Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.

Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т. д.

Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

Обычно при отслойке сетчатки проводят хирургическое лечение.

Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.
Подробнее о лечении отслоения сетчатки.

Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25% больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.

На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.

Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается.

Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости.

Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки).
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.

Разрыв сетчатки

Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.

Для устранения этого на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.

Слепое пятно глаза: строение, функции, симптомы и лечение

В глазу у каждого человека имеется особая зона сетчатки, которая нечувствительна к световым лучам. Эта оптическая область и есть слепое пятно, которое не участвует в процессе восприятия человеком визуальных картинок. Образование имеет округлую форму, его размер составляет не более 2 мм.

Описываемую анатомическую структуру глаза открыл в 1668 году Эдме Мариотт – знаменитый французский физик. Отсюда и второе название образования – «пятно Мариотта». Ученый усаживал людей напротив друг друга. Испытуемые смотрели в некую зону пространства сбоку от них – участникам начинало казаться, будто у визави нет головы.

Что такое слепое пятно?

Слепое пятно – участок сетчатки глаза, лишенный фоторецепторов и не способный к формированию зрительного изображения. В данной точке человек ничего не видит. Пустые области пространства остаются незамеченными за счет бинокулярности человеческого зрения.

Анатомический элемент имеет строение, практически идентичное структуре сетчатки. Основной отличительный признак состоит в отсутствии фоторецепторов на поверхности нечувствительной области. Отсюда и уменьшенное количество слоев пятна Мариотта.

Нервные волокна вместе с капиллярами обеспечивают сетчатке глаза защиту от ультрафиолета. Они от рецепторов направляются к нечувствительной зоне над сетчаткой и соединяются в зрительном нерве. Последний пронизывает сетчатку насквозь и выходит с другой ее стороны. Именно поэтому слепое пятно глаза не имеет в своей структуре световые рецепторы (колбочки и палочки).

Пятно имеется в обоих глазах в различных областях (симметрично). Именно благодаря этому, при условии нормального функционирования органов зрения, структурные элементы невозможно рассмотреть в виде отдельного округлого образования черного цвета.

Каково функциональное предназначение рассматриваемой области до конца не ясно. Специалистам удалось лишь установить, что образование учувствует в перераспределении зрительной нагрузки, которая возлагается на чувствительные клетки сетчатки. Воспринимать же изображение пятно Мариотта не способно.

Пятно увеличивается, появляются дефекты в поле зрения человека – это и есть основные признаки развития патологических процессов, связанных с глазным яблоком.

Стоит знать, что описанные симптомы проявляют себя достаточно рано. Поэтому оперативное обращение пациента к врачу в этом случае является основным условием скорейшего выздоровления.

Трудность состоит лишь в том, что развивающиеся патологии в начальный период протекает без болезненных ощущений – больной длительное время не приходит на прием к офтальмологу. Запущенный патологический процесс приводит к нарушению зрения.

Тест на определение слепой зоны

Для обнаружения нечувствительной зоны используется специальный тест, который проводится следующим образом:

• Специалист подготавливает плакат, с разных боков которого нарисовано 2 фигуры на одном уровне. К примеру, слева размещен крест, справа – круг.
• Плакат устанавливается перед глазами пациента на расстоянии 25 см. Важно, чтобы средняя линия листа проходила через линию носа. Расстояние между лицом человека и каждым изображением должно быть равным.
• Плакат отдаляют и приближают от пациента, который все время продолжает смотреть на нарисованный круг, обращая внимание на восприятие и креста (не поворачивая глаз или головы в его сторону).
• Опытным методом определяется такое положение листа, при котором человек не видит в поле зрения креста. Это и будет означать, что рисунок попал в нечувствительную область сетчатки.

Подобную процедуру проводят и с другим глазом. Результатом такого эксперимента становится определение величины структурного элемента.

Физиологически слепое пятно глаза расположено в той области, в которой нервные волокна проходят вглубь сетчатки. Оно сохраняет форму на всю жизнь и не способно сокращаться в размерах.

Однако практические исследования доказали, что человек способен изменить размерный показатель слепой области посредством увеличения визуальной функциональности при выполнении специальных упражнений.

В ходе австрийского эксперимента испытуемые учились определять направление. С этой целью применялись задания, демонстрирующие синусоидальную волну (центральную часть окружности помещали в область слепой зоны одного из органов зрения).

Размер окружности меняли таким образом, чтобы участники эксперимента имели возможность произвести оценку направления движения на протяжении не менее 70% всего времени занятий. Эксперимент продолжался 20 дней.

В результате ученые выяснили, что в ходе занятий удалось повысить чувствительность световых рецепторов, находящихся в периферии физиологического пятна Мариотта. Это приводит к снижению функциональной слепоты на 10%.

После занятий у испытуемых были отмечены улучшения оценочных способностей, касающейся направления и цвета. Важно также отметить, что после упражнений на одном из глазных яблок визуальных улучшений в другом глазу выявлено не было. Этот факт подтверждает связь практических занятий и прогресса в лечении.

Поскольку механизм упражнений эффективен при наличии физиологического пятна Мариотта, эти же манипуляции применимы и в целях улучшения зрения в случаях патологических состояний.

Речь идет о возрастной макулярной дегенерации. Если комбинировать методику описанных занятий с альтернативными методами лечения недуга, больные будут иметь возможность вновь обрести хотя бы долю утраченного зрения.

5 из 5:

 / 2

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…