Планирование беременности при повышенном ФСГ

6 женских гормонов, важных при планировании беременности

От гормонов напрямую зависит работа всех внутренних органов, настроение, внешний вид женщины! Они на первом плане в функционировании репродуктивной системы (гормональные нарушения — один из самых распространенных факторов женского бесплодия).

Поэтому следить за своим гормональным балансом должно быть таким же обычным и привычным делом, как за состоянием зубов. Особенно важно контролировать его на этапе планирования беременности. Рассказываем о шести самых важных для фертильности гормонах.

Прогестерон

Прогестерон готовит женский организм к беременности и помогает в вынашивании малыша. При недостатке гормона беременность, как бы вы ни старались, может и не наступить. Кроме того, при дефиците прогестероне увеличивается угроза выкидыша в первом триместре беременности.

Откуда он берется? После процесса овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит из своей оболочки (фолликула), эта оболочка превращается в так называемое «желтое тело». Желтое тело вырабатывает прогестерон.

Дефицит или, наоборот, избыток прогестерона в женском организме могут проявляться нарушениями менструального цикла, вздутием живота, болезненностью молочных желез, вагинальными кровотечениями, резкими перепадами настроения. Во время беременности повышение прогестерона — норма.

Эстрогены

Эстрогены — целая группа гормонов половых желез. Они отвечают за протекание менструального цикла, защищают сосуды от холестериновых бляшек, регулируют деятельность сальных желез и водно-солевой обмен, поддерживают прочность костей. В свете нашей темы особенно важно то, что эстроген стимулирует развитие эндометрия перед овуляцией.

Благодаря этой функции эстрогенов стенка матки будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку после того, как произойдет зачатие. Но при дефиците эстрогена слоя эндометрия может оказаться недостаточно для успешной имплантации яйцеклетки. В таком случае беременность не наступит.

О дисбалансе могут свидетельствовать выпадение волос, раздражительность, тошнота, увеличение веса, угревая сыпь.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон очень важен для женщины, планирующей беременность. В первую очередь потому, что он является одним из ключевых показателей овариального резерва. То есть, того, сколько в женском организме пригодных к оплодотворению яйцеклеток.

Именно поэтому уровень АМГ проверяют перед вступлением в программу ЭКО. Это помогает подобрать протокол и необходимую дозу стимулирующих препаратов. В период менопаузы уровень антимюллерова гормона уменьшается практически до нуля.

Повышение АМГ выше нормального уровня бывает при раке яичников, это повод для серьезного обследования.

Пролактин

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он отвечает на рост и развитие груди, благодаря пролактину во время беременности не происходило зачатия.

Повышение пролактина может быть следствием эмоционального перенапряжения, опухолью гипофиза, эндокринным заболеванием, воздействием радиоактивного облучения и даже просто недостатком витамина В6.

Ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов могут также стать причиной повышения пролактина. Повышение уровня гормона после наступления беременности — норма.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Из названия ясно, что этот гормон стимулирует рост фолликулов, в которых растет и созревает яйцеклетка. Другая функция ФСГ — участие в выработке эстрогенов. Уровень ФСГ может повышаться при воспалении половых желез, при маточных кровотечениях. А к снижению ФСГ способны привести ожирение и синдром поликистозных яичников.

Лютеинизирующий гормон

Вырабатываемый в гипофизе лютеинизирующий гормон помогает «дозреть» фолликулу и напрямую участвует в секреции прогестерона, синтезе эстрогенов, формировании желтого тела.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона проявляется при стрессе, истощении яичников, опухолях головного мозга. В обратную сторону на ЛГ влияют ожирение, аменорея (отсутствие месячных), курение.

Повышение лютеинизирующего гормона во время овуляции является нормой.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и регулирует все остальные ее гормоны. Без «гормонов щитовидки» организм теряет способность вырабатывать необходимую для жизнедеятельности энергию.

Повышение функции щитовидной железы, также, как и снижение ее функциональной активности ассоциируется с неблагоприятными исходами, как для матери, так и для плода.

Поэтому нельзя планировать беременность с невыясненным тиреоидным статусом.

Важно! День взятия крови для определения уровня того или иного гормона должен определять врач. Он исходит при этом из результатов осмотра пациентки, ее клинических данных.

Естественно, трактовкой результатов тоже должен заниматься профессионал.

Он проанализирует не просто количество определенного гормона в организме, а общий гормональный баланс, изменение взаимного количества гормонов на протяжении цикла.

Кто забеременел при повышенном ФСГ?

Тестостерон содержится как в мужском, так и в женском организме, во втором случае — в значительно меньшем количестве. Уровень вещества меняется в течение всей жизни и зависит от возраста, наследственности, перенесенных заболеваний, образа жизни и др. Рассмотрим, когда отклонение от нормы является допустимым, а какие признаки свидетельствуют о патологии.

Что такое тестостерон, какую роль он выполняет в организме?

Тестостерон относится к андрогенным гормонам. Он вырабатывается в яичниках и надпочечниках из холестерина и пребывает в организме в связанном и свободном состоянии. В первом случае он соединяется с белками крови и направляется к определенным органам, во втором – свободно проникает сквозь клеточные мембраны, из-за чего его еще называют биодоступным.

Функции тестостерона в женском организме:

• влияет на формирование костной и мышечной ткани;
• стимулирует выработку эстрадиола и гормонов гипофиза, влияющих на формирование фолликулов в яичниках;
• участвует в работе ЦНС;
• обеспечивает благоприятное эмоциональное состояние;
• стимулирует выработку кожного сала, обеспечивающего эластичность и защиту кожи от вредного воздействия окружающей среды;
• отвечает за сексуальное влечение.

С помощью каких исследований определяется уровень тестостерона?

Чтобы определить уровень тестостерона у женщины, используют венозную кровь. Количество гормона в организме рассчитывают с помощью анализов на:

1. Общий тестостерон. Первый анализ, который нужно сделать пациентке. На основании его результатов врач принимает решение, необходимы ли дополнительные исследования. Данное исследование показывает, где нарушена выработка гормона: в яичниках, надпочечниках, или патология связана с нарушением метаболизма.
2. Свободный тестостерон. Сложность исследования заключается в незначительном содержании этого вещества (не более 2% от всего тестостерона) в крови и его динамичности. Количество вещества может сохраняться в пределах нормы даже при дисбалансе общего тестостерона. Уровень свободного гормона также можно определить в слюне.
3. Индекс свободного тестостерона. Исследование направлено на выявление соотношения общего тестостерона и гормона, связанного с глобулином. Этот белок крови образует нерушимую связь, делающую андроген абсолютно неактивным. Биологической активностью обладают свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином.

Чтобы получить точные результаты исследования, необходимо соблюдать следующие правила:

• сдавать кровь в утренние часы, натощак, когда количество гормона в крови максимально высокое;
• предупреждать врача о принимаемых препаратах;
• накануне исследования исключить прием алкоголя, курение, половые контакты и занятия спортом;
• сдавать кровь между 3 и 7 днем менструального цикла (в зависимости от его длительности).

Нормы показателя у женщин разного возраста

Нормы свободного тестостерона представлены в таблице.

Возраст	Минимальное значение, пг/мл	Максимально допустимое значение, пг/мл
До года	2,31
1-6 лет	1,22
От 6 до 11 лет	0,49	1,82
До 15 лет	0,84	4,46
До 18 лет	1,36	4,73
Репродуктивный период: фолликулярная фаза овуляция лютеиновая фаза беременность	0,45 0,46 0,31 в 3-4 раза выше, чем у небеременных женщин	3,75 2,48 1,73 в 3-4 раза выше, чем у небеременных женщин
От 45 до 55 лет	0,13	2,60
Старше 55 лет	0,13	1,8

Причины и симптомы отклонений от нормативных показателей

Нормальным явлением считается повышение уровня тестостерона из-за высоких физических нагрузок, овуляции и беременности. В большинстве случаев причинами гормонального дисбаланса являются эндокринные нарушения и гинекологические заболевания. Реже тестостерон у женщин отклоняется от нормы вследствие диеты с жестким ограничением калорий.

Повышение тестостерона у женщин

Почему растет тестостерон в женском организме? Нарушение гормонального фона чаще всего связано со снижением уровня глобулина в крови, гипофункцией щитовидной железы, избыточной работой поджелудочной железы и генетическими аномалиями, препятствующими выработке и усвоению гормона. Реже много тестерона бывает при болезнях печени и желчных протоков.

Переизбыток тестостерона значит, что в организме развиваются воспалительный процесс, поликистоз и опухоль в яичниках, гиперплазия коры надпочечников, сбои в работе гипофиза, болезнь Иценко-Кушинга. Избыток гормона также бывает при ожирении, сопровождающемся накоплением холестерина, длительном приеме гормональных препаратов и глюкокортикоидов.

Симптомы повышенного тестостерона в женском организме:

• маскулинизация – оволосение по мужскому типу, диффузное выпадение волос на голове, атрофия молочных желез, гипертрофия наружных половых органов;
• усиление полового влечения;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• угревая сыпь;
• набор веса;
• растяжки;
• гипертония;
• нарушение углеводного и водно-электролитного обмена.

Пониженный тестостерон

Снижение уровня тестостерона связано с эндогенными и экзогенными причинами, то есть вызывается внутренними заболеваниями и внешними факторами. В первом случае патология возникает вследствие дисфункции яичников, эндометриоза, болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, злокачественных образований в молочных железах.

Во втором случае гормон становится ниже нормы из-за малоподвижного образа жизни или, наоборот, чрезмерного увлечения анаэробными нагрузками, курения и алкоголизма, длительного стресса. К снижению уровня гормона приводит недостаток животных жиров и пищи, обогащенной магнием и цинком. Эти компоненты участвуют в обмене веществ и синтезе половых гормонов.

Другие симптомы недостаточного синтеза гормона:

• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• ухудшение памяти, сложность с концентрацией внимания;
• повышенное сердцебиение;
• сухость кожи, ломкость ногтей, тусклость и выпадение волос;
• уменьшение плотности костной ткани;
• снижение либидо, боль во время полового акта из-за недостатка влагалищной смазки.

Чем опасны повышение и понижение уровня гормона у женщин?

Длительное повышение уровня гормона, не связанное с беременностью, влечет за собой нарушение менструального цикла, повышает риск ановуляции и бесплодия. Если пациентке с повышенным тестостероном все же удастся забеременеть, ее ожидает тяжелое течение гестации, повышается риск внутриутробной смерти плода.

Высокая концентрация мужского гормона в женском организме провоцирует развитие злокачественных образований в яичниках. Избыток тестостерона у женщин вызывает нарушения углеводного обмена и, как следствие, ожирение. При отсутствии лечения развиваются атеросклероз, артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.

Повышенный уровень тестостерона всегда приводит к маскулинизации женского тела. В зависимости от наследственности и воспитания это также может негативно сказываться на эмоциональном состоянии женщины, что проявляется в виде агрессии, непредсказуемого поведения, повышенной тяги к соревнованию или, наоборот, в форме хандры, перерастающей в депрессию.

Аномально низкий уровень полового гормона первое время проявляется апатией и упадком сил. Длительное течение патологии приводит к выпадению волос, ломкости ногтей, иссушению кожи и появлению морщин, образованию целлюлита. Отсутствие лечения нехватки тестерона приводит к следующим негативным последствиям:

• эндометриозу;
• развитию новообразований в молочных железах;
• сахарному диабету;
• остеопорозу;
• патологиям сердечно-сосудистой системы;
• бесплодию.

Как привести показатель в норму?

Чтобы снизить уровень тестостерона, придерживаются углеводно-белковой диеты. При таком режиме питания утром следует есть сложные углеводы – бобовые, орехи, хлебобулочные изделия из цельнозерновой муки, гречку. Во второй половине дня необходимо употреблять белковую пищу минимальной жирности – обезжиренный творог, речную рыбу, говядину и курятину, куриный белок, овощи.

Если уровень гормона завышен, следует отказаться от тяжелых кардионагрузок, заменив их пилатесом, йогой и плаванием.

При нарушениях менструального цикла назначают противозачаточные таблетки, снижающие уровень тестостерона, или такие антиандрогены, как Флутамид, Кетоконазол, Гозерелин, Спиронолактон.

Если уровень гормонов превышен, также назначают препараты с мочегонным и сахароснижающим эффектом.

Что делать при сниженном уровне тестостерона? Прежде всего необходимо отказаться от «голодных» диет. Следует включить в рацион пищу, обогащенную магнием и цинком. Уровень мужских гормонов повышается при употреблении таких продуктов, как:

• орехи;
• печень;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• имбирь;
• сухофрукты;
• арбуз;
• смородина;
• гранат;
• хурма;
• виноград;
• растительные масла.

При низком уровне тестостерона нужно обязательно заниматься спортом. Это способствует естественной выработке тестостерона. При дефиците гормона рекомендуется включать в программу тренировок бег, быструю ходьбу, занятия на тренажерах, езду на велосипеде. Острый дефицит тестостерона нужно лечить с помощью Омнадрена и Пропионата.

Повышение ФСГ

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.

Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Фсг норма для эко

Перед применением искусственного метода оплодотворение, такого как экстракорпоральное оплодотворение, супружеская пара в обязательном порядке проходят определенные исследования. Одним из таких является исследование на уровень содержания фолликулостимулирующего гормона в организме.

Фолликулостимулирующий гормон это гормон продуцируемый железой эндокринной системы, отвечающий за выработку эстрогена и стимуляцию фолликулов в яичнике.

У мужчин этот гормон отвечает за сперматогенез, участвует в развитии извитых семенных канальцев. Мужчины, как правило, имеют установившийся уровень гормона, отклонения будут свидетельствовать о первичной недостаточности яичек или других патологических процессах в организме. Для мужчин считается нормой, с учетом данных разных источников, уровень ФСГ от 1,5 мМЕ/мл до 12,4 мМЕ/мл.

Иследование

Исследование на уровень данного гормона необходимо для определения:

• причин бесплодия (с одновременным исследованием уровня ЛГ, тестостерона, прогестерона, эстрадиола);
• фазы менструального цикла (наличие климакса);
• причины уменьшения количества сперматозоидов, причины нарушения развития сперматозоидов;
• полового развития;
• причины нарушений в работе половой системы;
• эффективности проведенной гормональной терапии.

Уровень фолликулостимулирующего гормона у женщины нестабилен и зависит от фазы менструального цикла. Так в фолликулярной фазе уровень гормона от 1,8 до11,3 мМЕ/мл, в фазе овуляции от 4,9 до 20,4 мМЕ/мл, а в лютеиновой фазе от 1,1 до 9,5 мМЕ/мл.

Исходя из данных, пик подъема уровня гормона приходится на фазу овуляции, а затем отмечается снижение. Результат исследований очень важен в постановке диагноза, поэтому следует сдавать крови в первой фазе менструального цикла, рекомендуются дни с 3 по 5 день цикла.

Высокий или низкий уровень данного гормона определяется при таких патологических состояниях:

Высокий уровень гормона: Низкий уровень гормона: Результат анализа требует подготовки:

эндометриоидные кисты яичников; опухоль или другие заболевания гипофиза; синдром истощения яичников; заболевания наследственного или генетического характера; неразорвавшийся фолликул; продолжительное употребление никотиновых изделий; почечная недостаточность.	вторичная аменорея; гипогонадотропный гипогонадизм; синдромом Шихана; синдромом поликистоза яичников; ожирение; диеты, направленные на снижение массы тела; оперативными вмешательствами.	перед сдачей анализа желательно за 12 часов отказаться от приема пищи; отказ от жирной и жареной пищи; за 3 дня до сдачи не употреблять алкоголь и за 2 часа до анализа отказаться от курения; накануне отказаться от тяжелых физических нагрузок; если сдача анализа после назначения лечения, то сдавать необходимо не ранее, чем через неделю после приема последней таблетки.

Результат

Точный результат исследования ФСГ важен для дальнейшей тактики лечения и на его показаниях основывается выбор стимуляции в протоколе ЭКО. Достоверным результатом является результат после проведения нескольких исследований. Неверная трактовка анализа может привести к неправильному выбору тактики лечения, что повлечет за собой последствия.

Определение фолликулостимулирующего гормона перед ЭКО масштабно используется для оценки реакции яичников на проводимую в протоколе стимуляцию суперовуляции. Это дает возможность проанализировать вероятность зачатия и наступления беременности с помощью ЭКО.

Однако до сих пор не прекращаются споры среди медиков о том, что результат анализа является базовым анализом для дальнейшей тактики ведения протокола.

ЭКО при высоком ФСГ, а точнее подготовка к протоколу ЭКО следует отложить на некоторое время. Женщинам, которые планируют проведение оплодотворения в начальной стадии необходимо провести гормональную терапию, препаратами эстрогена. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона говорит о преждевременном старении яичников и снижению выделения яйцеклеток.

Наличие того факта, что у вас высокий уровень фолликулостимулирующего гормона не говорит о том, что наступление беременности совсем не возможно. Просто в этом случае понадобится немного больше времени и усилий. Врачи убеждены, что высокий ФСГ и ЭКО возможны при использовании длинного протокола.

Для женщин с высоким содержанием ФСГ в сыворотке крови рациональнее будет проводить ЭКО в естественном цикле. При использовании этого метода введение ХГЧ рекомендуется на 3,а протокол не нарушает естественный уровень гормонов и позволяет получить яйцеклетки высокого качества.

Медики утверждают, что чем выше показатели ФСГ, тем ниже уровень эстрогенов в организме женщины и это является проблемой для зачатия. Поэтому перед началом протокола рекомендуют высокий цифры ФСГ понизить до 10 мМЕ/мл.

С учетом того, что деятельность фолликулостимулирующего гормона очень тесно взаимосвязана с антимюллеровским гормоном, стоит брать и его показатели при выборе метода экстракорпорального оплодотворения. Чаще всего, при повышенном ФСГ наблюдается низкий уровень АМГ.

Низкое содержанием АМГ говорит о том, что ответ яичников на стимуляцию будет очень слабым, а значит шанс на получение необходимого количества яйцеклеток значительно снижается и полученные клетки будут плохого качества. Это отразится на развитии эмбриона и может привести к генетическим заболеваниям.

Эко при повышенном ФСГ и низком АМГ, как правило, проводится с применением двух протоколов: длинного и короткого. Однако как показывает практика, за помощью обращаются женщины уже с высоким уровнем ФСГ, а это значительно снижает возможность наступления беременности.

При высоких цифрах от 40 мМЕ/мл и выше означает невозможное наступление беременности в протоколе ЭКО, так как это может свидетельствовать об ановуляции и стимуляция в этом случае не поможет. Что касательно низкого уровня АМГ, то многолетняя практика показывает незначительное влияние на приживаемость эмбрионов.

Но может оказать влияние при стимуляции, ответив малым количеством яйцеклеток. ЭКО с высоким ФСГ возможно только с применением донорских яйцеклеток.

В том случае, когда АМГ повышен и повышен ФСГ, врачрепродуктолог назначает стимуляцию с большой осторожностью просчитывая тактику, дозы выбирая препараты очень индивидуально, так как спешка и неосторожность в этом вопросе может привести к страшным последствиям. Одним из таких является синдром гиперстимуляции яичников. Эко и повышенный ФСГ возможно.

Но с минимальной дозой гормонов при стимуляции, а это не дает уверенности в том, что полученная яйцеклетка будет жизнеспособна. Исходя из этого, конечно лучший результат и допустимость успеха будет в случае, когда фолликулостимулирующий гормон будет в норме. Наряду с нормальным уровнем ФСГ антилюмеллеров гормон тоже должен быть в норме. При таком гормональном фоне процент успешного протокола ЭКО значительно возрастает. Нормальным значением уровня ФСГ у женщин нельзя сказать единую цифру. Показатели меняются, как уже говорилось в зависимости от фазы, но Фсг норма для эко считается 10 мМЕ/мл.

Доказано, что у женщин с показаниями ФСГ свыше 25 мМЕ/мл процент зачатия очень низок даже с применением вспомогательных репродуктивных технологий. В случае, если уровень ФСГ составляет 15мМЕ/мл так же процент зачатия очень низок.

Необходимо отметить малое количество фолликулов и соответственно меньшее количество эмбрионов возможно как у женщин с высоким, так и с низким содержанием ФСГ.

Благодаря исследованиям и данным статистики можно с уверенностью сказать, что женщины в возрасте более 40 лет имеют самый низкий процент вероятности зачатия с помощью ЭКО из-за слишком высокого содержания ФСГ либо вынашивание до 20 недели. Однако многие врачи-репродуктологи основываются на разных границах норм показаний содержания фолликулостимулирующего гормона.

Таким образом, для каждой протокола ЭКО главным моментом является определение количества гормонов в сыворотке крови. ФСГ норма при ЭКО составляет не менее 10мМЕ/мл. При наличии определенных патологий и при получении результатов проведенных исследований, в которых указаны такие показатели гормонов, дает возможность подать заявление на получение квоты для проведения ЭКО по ОМС.

Что нужно знать о гормонах во время планирования беременности

Мечтая о рождении ребенка, мало кто из будущих родителей задумывается о возможных препятствиях и проблемах, которые могут таиться за этим простым и одновременно очень сложным процессом.

Череда неудачных попыток зачатия и мечты семейной пары сменяются длительным лечением.

Так как одну из главных «руководящих должностей» в репродуктивной системе женщины занимают гормоны, их и проверяют в первую очередь на отклонения от нормы.

Что собой представляют гормоны и какова их роль в планировании беременности?

Гормоны – это активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и стимулирующие деятельность определенных органов. Именно от них зависит регуляция обмена веществ, а также здоровое течение большинства физиологических функций, в которые входит зарождение и вынашивание ребенка.

Гормоны при планировании беременности должны быть «окружены» особым вниманием со стороны пары. Женский организм очень чуток к любой перемене в гормональном фоне. И если уж случился сбой, то кроме визуального отображения на настроении и внешности, он может сказаться серьезными нарушениями в здоровье.

Для определения состояния гормональной «среды» проводятся лабораторные исследования с целью выявления содержания определенных гормонов в крови. По результатам анализов врач оценивает гормональное функционирование и в случае отклонения от нормы, назначает соответствующее лечение.

При планировании ребенка важно, чтобы ответственные за зачатие гормоны были в пределах нормы. Именно от них зависит успешное вызревание доминантного фолликула, выход яйцеклетки, ее цепкая имплантация в эндометрий, здоровое развитие плода и завершившиеся успехом роды.

Само название этого гормона говорит за себя – стимулирующий образование фолликулов.

Вырабатываемый клетками гипофиза фоллитропин – основная и главенствующая составляющая фолликулярной фазы месячного цикла, которая регулирует процесс роста и созревания доминантного фолликула.

Совместно с лютеинизирующим гормоном (о нем поговорим ниже) он запускает процесс выработки эстрогена фолликулами и препятствуют перерождению тестостерона в эстроген.

Высокие показатели концентрации ФСГ наблюдаются в первой половине цикла, а максимальный его уровень приходится на середину цикла, непосредственно перед овуляцией, что очень важно при планировании беременности. В организме мужчин фоллитропин выделяется в равномерном количестве и постоянно. Он увеличивает уровень тестостерона и тем самым обеспечивает нормальный процесс вызревания сперматозоидов.

Нормы фолликулостимулирующего гормона (мЕд/л) по периодам менструального цикла:

• I фаза – 3,5–12,5;
• II фаза – 4,7–21,5;
• III фаза – 1,7–7,7.

Завышенные показатели могут свидетельствовать о нарушении в работе половых желез, менопаузе, опухолевых образованиях в гипофизе. Заниженные показатели – сигнал о беременности или нарушениях в деятельности гипофиза.

Верный партнер ФСГ, которому передается «эстафета» в работе с доминантным фолликулом. Выброс в кровь лютропина завершает процесс вызревания фолликула, облегчает высвобождение из него яйцеклетки, запускает механизм формирования желтого тела на месте лопнувшего пузырька и выработку прогестерона.
Нормы лютеинизирующего гормона (мЕд/л):

• I фаза – 2,4–12,6;
• II фаза – 14,0–95,6;
• III фаза – 1,0–11,4.

При определении бесплодия, первостепенно ориентируются на соотношение ФСГ к ЛГ, т.е. необходимо показатель ФСГ разделить на ЛГ.

Результат должен соответствовать:

• после 1 года с начала менструальных выделений – от 1 до 1,5;
• после 2 лет с начала менструальных выделений и до климакса – от 1,5 до 2.

Эстрадиол (эстроген)

Концентрация данного гормона в организме женщины непостоянна и напрямую зависит от течения менструального цикла. Эстрадиол вырабатывается под влиянием фоллитропина и лютропина в жировой ткани, яичниках и фолликулах.

На протяжении всей фолликулярной фазы его показатели растут и достигают пика с наступлением овуляции, затем резко идут на спад. Под воздействием эстрогена начинает разрастаться слой эндометрия и матка готовится к имплантации в него яйцеклетки.

Материал для анализа обычно собирают утром на голодный желудок на 3–5 либо 20–21 дни цикла.

Нормы эстрадиола (пг/мл):

• I фаза – 58,0–228,0;
• II фаза – 126–498,0;
• III фаза – 75,0–226,0.

Тестостерон

Этот гормон хоть и считается мужским, но в организме женщины все же содержится в небольшом количестве. Завышенные показатели тестостерона могут нарушить процесс овуляторной фазы или привести к выкидышу.

Нормы тестостерона (пг/мл):

• I фаза – 0,45–3,17;
• III фаза – 0,46–2,48.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

Мужской гормон, вырабатываемый в небольших количествах надпочечниками женщины. На фоне повышения уровня ДГЭА могут развиться проблемы функционирования яичников и бесплодие. Исследование концентрации ДГЭА в крови можно проводить в любое время цикла.

Нормы ДГЭА (мкмоль/сут):

• для женщин – 2,5–11,6;
• для мужчин –  7,9–20,9.

Вырабатывается в коре надпочечников и запускает выработку эстрогенов плацентой у беременной женщины. Анализ на определение концентрации данного гормона необходим, когда на теле женщины отмечается повышенное оволосение: над губой, на подбородке, сосках и т.п. Уровень ДГЭА-С зависит от вредных привычек, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок.

Нормы ДГЭА-С (мкг/дл):

• у женщин детородного возраста – 80–560;
• у мужчин – 35–430.

Гормоны щитовидной железы

Эти гормоны при планировании беременности необходимо сдавать каждой женщине, которая страдает нарушением менструального цикла, гиперпролактинемией, сложностями в вынашивании плода и бесплодием. «Щитовидка» хоть и очень маленький орган человеческого организма, но по значимости стойко располагается в первых рядах.

Какие именно «щитовидные» гормоны принимают участие в делах «беременных» и пределы их норм при планировании рассмотрим ниже:

Тироксин (T4, FT4) – норма 9.0–19.1 пмоль/л;

Трийодтиронин (T3) – норма 2.63–5.70 пмоль/л;

Тиреотропный гормон (ТТГ) – норма 0,4–4,0 мкМЕ/мл;

Кортизол – норма 138–635 нмоль/л;

17-кетостероиды (17-KC) – норма 6–14 мг/сут.

Возможно заинтересует:

Как понизить ФСГ у женщин, каким образом поднять уровень гормона?

От уровня фолликулостимулирующего гормона напрямую зависит способность женщины к деторождению. Значение этого показателя является первостепенным при желании пары зачать ребенка с помощью ЭКО.

Какие еще функции выполняет этот гормон в женском организме? Как самостоятельно расшифровать анализ на ФСГ? Каким в норме должен быть данный показатель? Почему он может отклоняться от нормативных значений? Как повысить и понизить уровень фолликулостимулирующего гормона? Можно ли решить проблему с помощью средств народной медицины?

Что такое ФСГ, какова роль этого гормона в женском организме?

Дефицит фолликулостимулирующего гормона приводит к прекращению овуляции. На фоне такого сбоя могут развиться различные патологические процессы в женской половой сфере, например, образоваться киста в фолликуле. Исходя из этого, можно сделать вывод, что от уровня ФСГ напрямую зависит способность женщины к деторождению.

У пациенток, желающих зачать ребенка с помощью ЭКО, в первую очередь определяют значение данного показателя. С учетом этого разрабатывается схема лечения и стимуляции яичников.

Данный гормон вырабатывается не только в женском организме. ФСГ может многое сказать о репродуктивном здоровье мужчины. Его концентрация влияет на качественные характеристики мужского семени. Без фоллитропина снижается концентрация тестостерона, что негативно отражается на процессе сперматогенеза.

Почему важно контролировать уровень ФСГ у женщин?

Контроль данного показателя в первую очередь необходим женщинам, планирующим беременность естественным образом или с помощью ЭКО. Это объясняется тем, что повышенный или пониженный уровень ФСГ угнетает рост ооцитов, что значительно снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки.

Будущим мамам также рекомендуется регулярно отслеживать концентрацию этого гормона, т.к. его переизбыток может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Снижение или увеличение уровня ФСГ может стать причиной:

• угасания либидо;
• преждевременного наступления климактерического периода;
• бесплодия;
• новообразований в гипофизе;
• внутриматочных кровотечений.

Нормы ФСГ в крови

Уровень данного гормона у девочек, у которых еще не начались месячные, женщин в фертильном возрасте и тех, кто вступил в климактерический период, отличаются.

До первой менструации (менархе) этот показатель намного ниже, чем у половозрелых девушек, и составляет от 1,6 до 3,9 мМЕ/мл.

Через 1 год после начала месячных концентрация ФСГ становится такой же, как у представительниц слабого пола детородного возраста.

Во время менопаузы данное значение может колебаться от 25 до 135 мМЕ/мл. В период беременности не требуется созревания новых ооцитов, поэтому у будущих мам количество фоллитропина не отличается от уровня этого гормона у небеременных женщин. После окончания гестационного периода ФСГ повышается. В таблице представлены нормативные значения фолликулостимулирующего гормона.

Фазы менструального цикла	Период цикла, дни	Краткое описание	Референсные значения, мМЕ/мл
Нижняя граница	Верхняя граница
Фолликулиновая (фолликулярная)	3-14	Происходит созревание фолликулов в яйцеклетках	3,5	12,5
Овуляторная	13-15	Пик готовности женского организма к зачатию	4,5	21,5
Лютеиновая (прогестероновая)	15-1	Интервал времени от разрыва фолликула с яйцеклеткой до начала менструации	1,6	7,7

Причины отклонений от референсных значений

Уровень фоллитропина может быть как понижен, так и повышен. Существует много причин возникновения данной проблемы. Факторы, провоцирующие отклонение этого показателя от нормативных значений, делятся на физиологические и патологические.

Наряду с этим повышение или снижение ФСД может спровоцировать сама женщина злоупотреблением лекарственными препаратами или неправильным образом жизни.

В таблице представлены сведения о причинах отклонения уровня фолликулостимулирующего гормона от нормы.

Виды отклонений фоллитропина от нормативных значений	Причины сбоя
Физиологические	Спровоцированные женщиной	Патологические
Повышение	Раннее половое созревание	Чрезмерные эмоциональные нагрузки	Нарушение яичникового метаболизма (стероидогенеза)
Патологическое разрастание эндометрия за его пределами
Частые стрессы	Доброкачественные и злокачественные новообразования в гипофизе
Почечная недостаточность
Стимуляция овуляторного процесса перед проведением экстракорпорального оплодотворения	Злоупотребление спиртосодержащими напитками и табакокурением	Нарушения работы гормональной системы
Заболевания молочных желез
Неправильное применение лекарственных препаратов	Хромосомные отклонения
Гипофункция яичников
Понижение	Отсутствуют	Жесткие ограничения в еде и развитие анорексии на этом фоне	Синдром поликистозных яичников
Гипоталамо-гипофизарная недостаточность
Дварфизм (карликовость)
Послеродовой инфаркт гипофиза
Синдром Каллмана
Избыточная концентрация пролактина
Опухолевые образования в яичниках и надпочечниках
Нарушение процесса обмена железа

Как снизить уровень ФСГ?

При выявлении отклонений данного показателя от референсных значений необходимо его нормализовать. При этом недостаточно увеличить или уменьшить число фоллитропина. Необходимо лечить заболевание, спровоцировавшее такую ситуацию. В таблице представлены сведения о том, как снизить концентрацию данного гормона в зависимости от вида патологического процесса.

Патологии, на фоне которых произошло отклонение ФСГ от нормативных значений	Лечение
Консервативное	Оперативное
Новообразования в гипофизе	Препараты, нормализующие количество гормонов (Каберголин, Ципрогептадин, Бромокриптин). Лучевая терапия.	Трепанация черепа, эндоназальная эндоскопическая операция
Эндометриоз	Комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона, агонисты гонадотропин рилизиг-гормона.	Прижигание жидким азотом, выскабливание, полное удаление пораженного органа
Гипофункция яичников	Оральные контрацептивы (Ригевидон, Регулон, Новинет).	Не применяется
Хромосомные отклонения	Эстрадиолсодержащие лекарственные препараты.

Для понижения этого показателя можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Уменьшению количества фоллитропина способствуют средства на основе шалфея, манжетки, лугового клевера, крапивы.

Повышение показателя

Поднять количество гормона помогают правильное питание, продолжительный сон, полноценный отдых, нормализация психоэмоционального фона.

Увеличить число фоллитропина с помощью народных средств невозможно. Если причиной данной проблемы является заболевание, требуется медикаментозное или хирургическое лечение.

Информация о методах терапии, применяемых при снижении концентрации ФСГ, представлена в таблице.

Патологии, на фоне которых произошло отклонение ФСГ от нормативных значений	Лечение
Консервативное	Оперативное
Синдром поликистозных яичников	Гормональные препараты (антиэстрогены, КОК, гонадотропины)	Лапароскопия
Гипофизарная недостаточность	Заместительная терапия	Радикальная или частичная резекция
Кисты в яичниках	Гормональные средства, витаминные комплексы	Лапароскопия, полостная операция