Почему отправляют к гематологу во время беременности?

Что лечит гематолог, какие заболевания находятся в его компетенции

Существует специальный раздел медицины, который изучает структурные особенности крови и костного мозга, называемый гематологией.

Эта наука также рассматривает все заболевания, связанные с важнейшим процессом в человеческом организме — кроветворением.

Соответственно, гематолог, как врач, занимается терапией по вопросам заболеваний крови и кроветворных органов, а также научно-исследовательской деятельностью в этой сфере.

Кто такой гематолог

Врач, который лечит кровь, должен обязательно иметь высшее медицинское образование, специализироваться на процессах, связанных с кроветворением, иметь обширные знания об этиологии и патогенезе системы крови. В его обязанности входит:

1. Интерпретация анализов разной сложности. Сюда входят не только гематологические тесты, но и исследования органов кроветворения, к которым относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку.
2. Выявление патологии. На основании результатов анализов доктор делает выводы о наследственной или приобретенной природе патологии и ставит точный диагноз.
3. Назначение лечения и наблюдение за пациентом. Сюда входит и профилактика, которая подразумевает своевременную диагностику и лечение патологий, связанных с системой крови.
4. Отбор проб крови у населения. Гематолог присутствует во время сдачи донорской крови, контролирует наличие заболеваний или каких-либо отклонений у доноров, участвует в работе банков крови и непосредственно в процессе переливания.
5. Научно-исследовательская часть. Разработка, внедрение новых способов борьбы с патологиями. Изучение влияния на кровь компонентов радиационного излучения, токсических, лекарственных средств.
6. Сотрудничество с другими областями медицины, смежными с гематологией по своей специфике, к которым можно отнести онкологию, трансплантологию, иммунологию.
7. Диагностика. Сюда входят биохимические, радиологические, иммунологические, цитологические методы исследования, пункция, биопсия органов и т.д.

Главные направления деятельности

Гематолог имеет три направления:

• общее, занимающееся болезнями крови, связанными с изменениями концентрации кровяных телец – анемия, лейкопения;
• онкогематолог – врач, занимающийся диагностированием, терапией и профилактикой онкозаболеваний крови – лейкоз, миелома, лимфолейкоз;
• теоретический гематолог – занимается изучением генетических патологий кровеносной системы, процессами, оказывающими влияние на состав и структуру крови на молекулярном уровне.

Что лечит

Гематолог – это специалист, который занимается диагностированием и лечением следующих заболеваний:

1. Анемия – состояние, при котором наблюдается уменьшение количества гемоглобина в единице крови, практически всегда – падение количества эритроцитов, и, как следствие, — плохое снабжение кислородом многих органов. Анемия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом обширного ряда патологических состояний (туберкулез, ВИЧ). Существует множество видов анемии, которые дифференцируются по нескольким признакам: например, железодефицитная анемия обусловлена недостатком железа в организме или нарушением его усваивания. Сопровождается недомоганием, слабостью, нарушением дыхания при незначительных нагрузках, потерей аппетита.
2. Миелолейкоз – тяжелое онкологическое заболевание, которое обусловлено поражением стволовых клеток (миелоидных), что приводит к их неконтролируемой пролиферации (делению). При миелолейкозе видоизменяются 21 и 22 хромосомы. Клетки не только мутируют, но и создают клоны, которые током крови разносятся по всему организму. Признаки – бледность кожных покровов, недомогание, анемия, увеличение селезенки, субфебрильная температура тела, подагра.
3. Лимфома – группа онкологических заболеваний лимфатической системы, отвечающей за иммунитет, при которых происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов, распространение их клонов по организму и накопление в органах. При этом лимфоузлы шеи, подмышечных впадин, паха, а затем и другие органы увеличиваются в размерах. Различают лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Симптомы зависят от вида патологии, но первичные признаки у каждого третьего больного схожи – нарушение температурного режима, потливость, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и костях, снижение веса.
4. Лимфолейкоз – онкологическое заболевание, обусловленное пролиферацией атипичных В-лимфоцитов. Как и при миелолейкозе, клетки создают клоны, которые в хронической фазе концентрируются в костном мозге, крови, лимфатических узлах, печени и селезенке. Данное заболевание передается по наследству, распространено среди представителей европеоидной расы, но гематологи пока не выяснили, клетки какого типа создают клоны. Пациент может жаловаться на потерю веса, потливость, хроническую усталость, беспричинные кровотечения, головокружения; наблюдается увеличение печени и селезенки, появление красных и фиолетовых пятен на коже.
5. Макроглобулинемия Вальденстрема. Гематологи относят ее к опухолям костного мозга. Заболевание характеризуется патологическим делением В-лимфоцитов, которые стремительно продуцируют высокомолекулярный белок М-глобулин. Вязкость крови повышается, что приводит к образованию тромбов; при этом возможны кровотечения из-за обволакивания тромбоцитов глобулином. Симптомы: слабость, субфебрильная температура, ухудшение аппетита. Главными признаками макроглобулинемии считаются частые носовые кровотечения и кровоточивость десен.
6. Множественной миеломой гематологи называют злокачественное образование в костном мозге, возникающее путем деления В-лимфоцитов, которые вырабатывают неспецифический белок, в норме не встречающийся. Это могут быть иммуноглобулины или их фрагменты. Когда таких парапротеинов накапливается слишком много, начинают развиваться патологии органов – разрушение костей, почечная недостаточность. Первичными симптомами миеломы считают слабость, головокружение, боли в костях, инфекции дыхательных путей, но точный диагноз ставится только на основании лабораторных исследований.
7. Аутоиммунная тромбоцитопения – это болезнь, при которой организм вырабатывает антитела на свои же тромбоциты (клетки свертываемости). Происходит это в селезенке, лимфоузлах, печени. Признаки тромбоцитопении неспецифичны: частые непрерывные кровотечения (обильные менструации у женщин), нахождение крови в кале и моче, геморрагические высыпания на нижних конечностях.
8. Гемофилия – наследственное нарушение гемостаза, обусловленное отсутствием или недостаточным синтезом одного из двенадцати белков свертываемости. Этой болезнью болеют только мужчины, женщины являются «передатчиками» мутации. Гемофилия характеризуется обильными кровотечениями, кровоизлияниями в центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте и других внутренних органах. Гематолог ставит диагноз на основе коагулограммы и данных диагностических исследований органов, подверженных кровотечениям (например, при забрюшинных гематомах проводится УЗИ брюшной полости).

Методы лечения

Отклонения основных показателей показывает общий анализ крови, поэтому часто после первичной диагностики направление к гематологу дают другие специалисты. Врач по заболеваниям крови назначает обследования, которые помогут точно определить болезнь, оценить степень тяжести патологии.

Виды исследований:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови – определяют уровень ферритина, железа, кальция;
• коагулограмма – проводят для выявления сбоев в системе гемостаза;
• анализ кала на выявление скрытой крови;
• многоволновая спектрофотометрия – на образец венозной крови воздействуют светом для определения форм гемоглобина;
• определение уровня порфиринов;
• микроскопическое изучение мазка крови – позволяет определить наличие незрелых и атипичных клеток;
• пункция лимфоузлов, костного мозга;
• сцинтиграфия – проводят для оценки состояния костного мозга;
• пульсометрия – определение уровня кислорода в гемоглобине.

Основные инструментальные методы диагностики – КТ, МРТ лимфатических узлов и костей, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия для выявления кровотечений в ЖКТ.

Лечение заболеваний крови часто проводят в гематологическом отделении, поскольку в терапии часто прибегают к оперативным вмешательствам, трансплантации, лучевой и химиотерапии.

После проведения диагностики состояния организма пациента гематолог назначает лечение. Период лечения может быть абсолютно разным и зависит от индивидуального случая заболевания.

Врач учитывает реакцию организма на принимаемые методы, состояние больного, тип заболевания, вид назначенного лечения.

Наиболее часто гематолог назначает такие способы избавления от недуга: хирургическое вмешательство; медикаментозное лечение; трансплантация костного мозга или переливание здоровой крови; гормональная терапия; химиотерапия; трансфузионная терапия; лучевая терапия; антибактериальное воздействие; поддерживающее лечение.

Порой прописывается комплексное избавление от некоторых, угрожающих жизни человеку, заболеваний. Они призваны дополнить друг друга и ускорить выздоровление пациента.

В период проведения лечения, будь оно стационарным или амбулаторным, гематолог постоянно назначает лабораторные исследования. Они помогают понять состояние человека и эффективность применяемых действий.

Если какие-либо показатели становятся хуже, в процесс лечения вносятся поправки. После окончания процесса выздоровевшие люди обязаны посещать гематолога на протяжении длительного периода.

Заболевания крови обычно могут проявиться вновь.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Прием гематолога начинается с осмотра пациента, тщательного опроса о симптомах, патологических процессах, которые протекают в организме. Специалист не может определить точно род заболевания без анализа крови и других лабораторных исследований, диагностических процедур. Для постановки диагноза гематолог может назначить такие обследования:

• Сдача анализа крови общего для определения уровня лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
• Биохимический анализ крови.
• Исследование костномозгового вещества.
• Дифференциальная диагностика патологий крови.
• Ультразвуковое исследование внутренних органов и лимфоузлов.
• Коагулограмма (анализ на скорость свертываемости крови).
• Компьютерная томография головного мозга и внутренних органов.

Врач-гематолог детский

Педиатрия тесно связана с гематологией, поскольку значительное количество болезней крови проявляется в маленьком возрасте, поэтому родители должны быть внимательны к таким симптомам у ребенка:

• жалобы на боли в голове, позвоночнике, суставах;
• потеря аппетита, вялость, слабость, раздражительность;
• слабые сосуды, появление синяков при незначительных травмах;
• бледность кожных покровов, иногда желтушность;
• кровотечения разных типов;
• увеличение лимфатических узлов (без других проявлений наличия инфекции или вируса в организме ребенка).

При возникновении этих симптомов родители должны в короткие сроки привести малыша на прием к терапевту, он назначит нужные анализы и по их результатам выпишет направление на прием к гематологу. В Российской Федерации дети, состоящие на учете у гематолога, обязаны посещать поликлинику еженедельно. Специалист по крови контролирует состояние их здоровья вплоть до совершеннолетия.

• Что показывает гистология шейки матки, желез и родинок
• Отоларинголог — кто это, прием у лора. Какие болезни лечит врач отоларинголог
• Что такое ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота

Где принимает?

В районных поликлиниках найти гематолога практически невозможно, врач принимает в крупных диагностических или гематологических центрах, онкологических больницах, крупных роддомах, найти специалиста можно в медицинских учреждениях, где имеется соответствующее отделение. При наличии полиса ОМС консультация и первичная диагностика бесплатная, но за некоторые сложные анализы пациенту придётся заплатить.

Зачем назначают консультацию врача гематолога во время беременности. Что лечит гематолог при беременности. Что делает гематолог на приеме при беременности. Гематолог при планировании беременности

В период беременности женский организм активно меняется. Изменяется не только внешний вид женщины и ее гормональный фон, но и картина крови. Случается так, что под влиянием беременности у женщины развиваются гематологические заболевания.

Это может быть как обычная железодефицитная анемия, так и системное нарушение свертываемости крови. Независимо от характера заболевания крови, при беременности любая из них является опасной для женщины и плода. Поэтому очень важно вовремя обращаться к доктору-гематологу, если у женщины обнаруживаются любые изменения в составе крови.

Кто такой врач-гематолог, что он делает при беременности, и чего ожидать на приеме у доктора.

Кто такой врач-гематолог?

Гематолог — врач, который занимается лечением всех патологий крови и органов кроветворения. Известно, что гематология является одной из самых сложных специализаций. Не каждая женщина ведает о том, что лечит гематолог, поэтому к этому специалисту попадает по направлению семейного терапевта, который обнаружил серьезные отклонения в норме анализов крови.

Гематолог будет заниматься лечением женщины, если у нее будут диагностированы болезни костного мозга, крови, селезенки или лимфатической системы. Если гематологическое заболевание окажется злокачественным, женщину перенаправят к гематологу-онкологу.

Гематолог: что лечит при беременности

Гематолог лечит следующие заболевания у беременных женщин:

• все формы анемии;
• лимфолейкоз;
• миеломная болезнь;
• лимфома;
• патологии селезенки;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• гемофилия;
• геморрагический васкулит;
• гепатит и другие болезни печени;
• аутоиммунная тромбоцитопения.

Важно! Увеличение количества случаев манифестации гематологических заболеваний у беременных женщин вынуждает делать консультацию гематолога при беременности обязательной. А для того чтобы избежать неприятных сюрпризов со здоровьем, желательно заблаговременно посещать гематолога на этапе планирования беременности.

Гематолог при беременности: зачем назначают консультацию

Обычный анализ крови может полностью описать состояние здоровья беременной женщины. Большинство показателей крови в этом периоде меняется, поскольку объем циркулирующей крови увеличивается. Поэтому для беременных женщины используют другие референтные показатели. Для оценки динамики всех изменений женщине приходится сдавать кровь несколько раз.

При выявлении патологических изменений в картине крови, которые не связаны с общими  инфекционно-воспалительными процессами, беременную женщину обязательно направляют к гематологу, чтобы выяснить причину плохих анализов и пройти лечение.

Самыми распространенными причинами получения направления к гематологу является снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. В данном случае речь идет об анемии.

Для уточнения природы анемии гематолог назначает дополнительные анализы крови, например, определение уровня ферритина, цианокобаламина, железа.

Еще одна причина посещения гематолога при беременности — неудовлетворительные показатели коагулограммы, которые указывают на недостаточную свертываемость крови. Такая патология угрожает жизни женщины, поскольку может провоцировать прорывное кровотечение. Консультация гематолога очень важна, поскольку он должен назначить дополнительные анализы.

При беременности анализ крови может показать дисфункцию тромбоцитов. Такое явление называют тромбоцитопатией, лечением которой занимается исключительно гематолог во время беременности.

Провокатором развития неполноценности тромбоцитов является множество системных заболеваний — анемия, цирроз, ДВС-синдром и др. заболевания.

Гематолог после установления причины болезни назначает симптоматическое лечение.

Если анемия или недостаточная свертываемость крови относятся к доброкачественным заболеваниям крови беременных женщин, то гемобластозы — к злокачественным и очень опасным гематологическим болезням, лечением которых тоже занимается гематолог.

К гемобластозам относят такие смертельно опасные патологии как миелолейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы. На период беременности часто припадает манифестация этих болезней, поскольку пик заболеваемости — детородный возраст женщин.

Лишь по одному анализу крови подтвердить опухоли крови сложно, поэтому при возникновении подозрений беременную женщину направляют к гематологу.

Что делает гематолог на приеме при беременности

На приеме гематолог для начала выслушает женщину, задаст необходимые вопросы, ознакомится с имеющимися результатами анализа.

К диагностическим процедурам, которые последуют после сбора анамнеза, относятся:

• Анализ на все типы гепатита.
• Биохимия крови.
• Исследование костного мозга.
• Пальпация и УЗИ всех групп лимфоузлов, селезенки.
• Биопсия лимфоузла (по показаниям).
• Рентгенография легких (по показаниям).
• Коагулограмма.
• Компьютерная томография.

Точный перечень исследований гематолог составляет сам в зависимости от имеющегося заболевания женщины.

Совет! Накануне посещения гематолога беременной женщине рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 12 часов, поскольку доктор наверняка назначит сдать кровь для исследования.

Гематолог при планировании беременности: нужна ли консультация?

Посещение гематолога не является обязательным пунктом прегравидарной подготовки. Тем не менее есть множество поводов для посещения этого специалиста на этапе планирования беременности.

Женщине, планирующей зачатие, необходимо посетить гематолога в таких случаях:

• Изменение показателей крови (лейкоцитов, эритроцитов и прочих кровяных элементов) без видимой причины.
• Увеличение лимфоузлов, появление конгломератов (соединение нескольких воспаленных лимфоузлов в один сегмент).
• Повышение СОЭ, которое присутствует в двух и более анализах подряд.
• Кожный зуд при условии отсутствия кожных заболеваний.
• Частые кровотечения (из носа, мелких порезов).
• Беспричинные синяки на теле.
• Лихорадка без признаков инфекции.
• Увеличение печени или селезенки.

Важно! Очень важно посетить гематолога после замершей беременности, поскольку остановка развития плода довольно часто вызывается именно гематологическими патологиями. Если вовремя обнаружить заболевание, можно предотвратить повторную потерю малыша.

Гематолог при беременности — отзывы

Много беременных женщин посещает кабинет гематолога. Причины для этого у каждого свои: кому-то приходится лечить тяжелые формы анемии, кому-то — впервые диагностированный гепатит, а кому-то — тяжелые заболевания костного мозга. К счастью, большинство визитов носит профилактический характер, и в дальнейшем женщине не приходится навещать гематолога.

Осмотр у этого врача проходит просто и без каких-либо болезненных манипуляций, поэтому переживать не нужно. Единственное неудобство заключается в сдаче венозной крови для уточнения диагноза.

Профилактическая консультация гематолога при беременности позволяет обнаружить патологии крови, которые могут никак не проявляться, при этом наносить вред как самой женщине, так и ее малышу. Поэтому если ваш доктор рекомендует посетить гематолога, нужно прислушаться к его совету и сходить на прием.

: Гематолог при беременности: зачем нужна консультация доктора?

Консультация гинеколога-гемостазиолога во время беременности

Гемостазиология – это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением отклонений в коагуляционной и противокоагуляционной системе крови. Консультация врача-гемостазиолога требуется при выявлении нарушений свертываемости – только специалист способен определить причину такой патологии и назначить правильную терапию.

Прием д.м.н. врача-гемостазиолога, первичный 2 600 руб.

Прием д.м.н. врача-гемостазиолога, повторный 2 600 руб.

Когда следует обратиться к врачу

Консультация потребуется пациентам в следующих случаях:

• Наличие кардиопатологий. Это может быть артериальная гипертензия, ИБС, тромбозы, инфаркты в анамнезе. Формирование этих состояний нередко происходит на фоне нарушения гемостаза и предполагает коррекцию антикоагулянтами. Такая терапия требует постоянного контроля за состоянием крови. Лабораторные анализы, такие как Д-димер, агрегационная функция тромбоцитов, гемостазиограмма и др., помогут оценить динамику показателей и эффективность терапии антикоагулянтами.
• Терапевтические патологии. Обратиться к гемостазиологу стоит пациентам с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, заболеваниями печени, вирусной инфекцией.
• Оперативное лечение. Перед операциями для выявления скрытых рисков тромбоэмболических осложнений всем пациентам показана встреча с врачом-гемостазилогом. Данные о показателях крови помогают врачам-хирургам проводить манипуляции без серьезных тромбогеморрагических (ТЭЛА, ДВС-синдром, кровотечение) рисков во время операции и после нее.
• Неврологические патологии. Стоит обратиться к специалисту после перенесенного инсульта, атеросклерозе, при головных болях, отягощенном наследственном тромботическом анамнезе. Гипергомоцистеинемия, скрытые дефекты гемостаза – основные причины инсультов. Лабораторное исследование крови на наследственные дефекты гемостаза, гомоцистеин, Д-димер и гемостазиограмма с агрегацией тромбоцитов – это базовый пакет анализов, который необходим для того, чтобы выявить скрытые проблемы и предотвратить серьезные сосудистые осложнения, самыми опасными из которых являются инфаркт и инсульт, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Беременные женщины. Мировая статистика утверждает, что примерно 60% случаев невынашивания беременности происходит по причине патологий гемостаза. Каждая четвертая женщина, погибающая при родах, умирает именно от кровотечения. Вот почему мониторинг показателей крови так важен. Он позволяет вовремя диагностировать и воздействовать на такие осложнения беременности, как анемия, гестоз, отслойка плаценты, гипоксия плода и нарушения кровообращения в системе мать – плацента – плод. Во избежание возможных осложнений при отягощенном анамнезе, консультация гемостазиолога нужна еще на этапе планирования беременности.

Как проводится исследование гемостаза

Гемостазиология располагает широким спектром лабораторных методов исследования крови. В нашей клинике для оценки гемостаза проводится:

• клинически анализ крови;
• гемостазиограмма;
• Д-димер;
• АТ3;
• ВА-тест;
• Парус-тест или протеин С-глобал;
• анализ на иммунные факторы тромбофилии (маркеры Антифосфолипидного синдрома);
• исследование на генетически мутации и полиморфизмы тромбофилии.

Эта информация позволяет врачу определить причину нарушения и подобрать правильную, наиболее эффективную терапию для восстановления баланса.

Гематология более широко изучает патологии крови и кроветворной системы, тогда как гемостазиология затрагивает только проблемы свертываемости.

В сферу деятельности врача-гематолога входит лечение следующих заболеваний:

• анемия (на фоне дефицита B-12, фолиевой кислоты, железа, большой кровопотери, а также талассемия, апластическая анемия);
• лейкопения (снижение числа лейкоцитов);
• панцитопения (снижение концентрации элементов крови);
• гемобластозы (злокачественные патологии): острый и хронический лейкоз, лимфомы;
• лимфогранулематоз;
• лимфосаркома;
• тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
• тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов);
• гемофилия (наследственное нарушение свертываемости крови).

Почему наша клиника

Прием и консультацию гематолога предлагают многие медицинские центры, однако специалистов в области гемостазиологии можно встретить далеко не везде. Экспертов в данном вопросе не так много, несмотря на то, что именно нарушения гемостаза часто являются причиной возникновения патологий при беременности.

В нашей Международной клинике Гемостаза в Москве Вы сможете записаться на прием к опытному специалисту в данной сфере – доктору медицинских наук Баймурадовой Седе Майрабековне. Наш врач поможет Вам легко перенести беременность и родить здорового малыша.

Чтобы записаться на прием, заполните онлайн-форму на сайте или свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 632-01-17. Будем ждать Вас!

Тромбофилия при беременности: симптомы заболевания и последствия для ребенка

Тромбофилией называют патологию, при которой нарушена система свертываемости крови.

Такое состояние чревато образованием тромбов в сосудах, чаще всего венозных. Заболевание имеет широкое распространение.

Некоторые медики считают, что ему подвержено до 40% населения. Особенно часто страдают тромбофилией женщины, ждущие ребенка.

При беременности в организме будущей мамы происходят изменения, связанные с ее состоянием.

Одно из них – повышенная вязкость крови. Так организм защищается от возможного кровотечения в родах.

Если до беременности с кровью у будущей мамы было все в порядке, то с ее наступлением риск тромбообразования повышается.

Тромбофилия при беременности – довольно частое явление. Чем оно опасно и как его лечить?

Отчего возникает тромбофилия?

Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Атеросклероз, как одна из причин тромбофилии при беременности

Если в первом случае причина одна – генетическая предрасположенность вследствие наследственного нарушения гемостаза, то во втором — причин очень много:

1. болезни крови;
2. атеросклероз;
3. онкология;
4. варикоз;
5. аутоиммунные состояния;
6. инфаркт или инсульт;
7. дисбаланс гормонов;
8. травма или операция.

Именно поэтому заболевание лечат сразу несколько врачей разного профиля: гематологи, флебологи, хирурги.

Сам термин появился в начале 90-х годов прошлого столетия. За это время медики провели исследования, которые внесли ясность в вопрос: как тромбофилия влияет на беременность? Краткий ответ – крайне отрицательно.

За 90% случаев этого грозного осложнения отвечает именно она. Тромбофилия при беременности, последствия для ребенка от которой самые негативные, является причиной синдрома потери плода.

Возможная гипоксия плода в следствии тромбофилии

Его проявления многообразны и всегда очень серьезны:

• сбои при экстракорпоральном оплодотворении;
• выкидыши на любом сроке;
• внутриутробная гибель плода;
• мертворожденные;
• задержка внутриутробного развития, вплоть до замершей беременности.

Еще одним опасным проявлением тромбофилии является гипоксия плода. Сосуды плаценты закупорены тромбами, из-за этого ее функциональная способность нарушается, как и нормальное поступление крови к плоду. Чтобы избежать таких опасных последствий заболевания, нужно хорошо знать признаки тромбофилии при беременности и до нее.

Как проявляется заболевание во время беременности

Сгущение крови у будущих мам является «лакмусовой бумажкой» для обнаружения имеющихся генетических отклонений в ее системе кроветворения. Скрытая генетическая тромбофилия при беременности становится явной.

Возникают симптомы заболевания. Тромбофилия при беременности на ранних сроках ничем себя не проявляет. Обычно это происходит после десятой недели.

Головная боль у беременной при наличии тромбофилии

Что должно насторожить будущую маму?

1. постоянная усталость и слабость;
2. отекшие ноги или руки;
3. головная боль;
4. затрудненное дыхание.

Все эти проявления могут указывать на проблемы со свертываемостью крови. Тромбофилия при беременности, симптомы которой описаны выше может иметь разную природу.

Виды тромбофилии

В зависимости от того, какое нарушение в организме послужило причиной тромбофилии, ее классифицируют следующим образом:

• генная – обусловлена врожденными дефектами некоторых генов;
• гематогенная – нарушение равновесия между коагулянтами и антикоагулянтами, она – частая причина инфарктов и инсультов;
• сосудистая – сужение сосудов из-за атеросклероза или варикоза, воспаление вследствие васкулита, поражение их при диабете;
• гемодинамическая – слишком вязкая кровь плохо транспортируется по сосудам при низком давлении;
• иммунная – организм будущей мамы вырабатывает антитела к собственным клеткам или клеткам плода.

Какой именно вид заболевания проявился у будущей мамы, определит только врач.

Диагностика заболевания

Если женщина не сдавала анализы на свертываемость крови до беременности, диагностика заболевания затруднена.

Синяк на коже при беременности, как один из признаков тромбофилии

Явные признаки, указывающие на проблемы, связанные с образованием тромбов, чреваты серьезными, иногда смертельными осложнениями:

1. сильный токсикоз с триадой симптомов – отеки, неукротимая рвота, повышение АД;
2. тромбы в венах нижних конечностей и живота;
3. предынфарктное состояние – результат тромба в коронарных сосудах, проявляется одышкой и болью в сердце;
4. нестандартная активность плода, связанная с гипоксией;
5. появление на коже синяков и сосудистой сетки.

Наличие генетической тромбофилии можно предположить, если:

• попытки экстракорпорального оплодотворения нерезультативны;
• в анамнезе женщины есть выкидыши, замершая беременность, отслойка плаценты или преждевременные роды.

Во всех этих случаях необходимо сдать анализ на тромбофилию при беременности, который носит название коагулограмма. Он достаточно информативен.

Анализ коагулограмма для диагностирования тромбофилии

На заболевание указывает:

1. повышенный уровень фибриногена и возросшая концентрация протромбина;
2. изменение показателей тромбинового времени;
3. рост значения концентраций эритроцитов и тромбоцитов.

Может понадобиться и генный анализ, он выявит возможные мутации. Иногда врач назначает анализы, проверяющие состояние иммунитета.

Диагноз «тромбофилия» ставится на основе совокупности всех проведенных исследований.

Лечение тромбофилии при беременности

Любое лечение должно начинаться с профилактики заболевания.

Неудачно закончившаяся предыдущая беременность – повод для женщины проверить показатели крови на свертываемость.

Если в коагулограмме найдены изменения, подготовка к беременности при тромбофилии начинается с приема специальных лекарств.

Назначаемые препараты

Борьба с заболеванием ведется по двум направлениям:

• рассасывание уже имеющихся тромбов;
• устранение причины их появления.

Для этого понадобятся разные группы лекарств. Фибринолитики разбивают кровяные сгустки, а антикоагулянты не дают им образоваться. Для устранения причины заболевания может понадобиться помощь врачей разного профиля.

Фибринолитик — Стрептокиназа и антикоагулянт — Клексан для лечения тромбофилии

Совместные усилия гинеколога, гематолога, генетика, иммунолога помогут облегчить состояние. По показаниям может потребоваться применение методики отбора крови и освобождения ее от эритроцитов и тромбоцитов, а затем введение ее обратно.

При генетических отклонениях переливают донорскую кровь. Ведение беременности при тромбофилии проходит под постоянным контролем крови.

Оно должно быть направлено на ее сохранение до сроков в 35-36 недель. В это время преждевременные роды не так опасны для малыша. Подход к каждой женщине индивидуальный, как и подбор лекарств.

Но всем будет полезен прием витаминных препаратов. Необходимо позаботиться о правильном питании и двигательном режиме.

Диета

Диета при тромбофилии при беременности должна содержать морепродукты и морскую капусту, сухофрукты и свежие ягоды: виноград, клюкву, калину. Эти продукты разжижают кровь.

Правильное питание для устранения тромбофилии при беременности

Придется ограничить листовые овощи и совсем забыть о жирном мясе, сале, твердом сыре и цельном молоке.

Заключение

Тромбофилия – грозное заболевание, особенно в период беременности.

Чтобы сохранить ребенка, придется неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации.

: Тромбофилии и беременность — Др. Елена Березовская

Гематололог: кто это, сфера деятельности, методы диагностики

Гематология (от древнегреческого αἷμα, αἷματος — кровь + λόγος — «учение) — отрасль науки, изучающая физиологию, патофизиологию, болезни крови и кроветворных органов.

Она включает в себя злокачественные заболевания крови, образование нарушений костного мозга, изменения крови вследствие иммунологических процессов, нарушения гемостаза и тромбофилию.Гематология является широкой и развивающейся областью медицины, очаровывающая врачей и ученых на протяжении веков.

Еще в древнем Египте эскулапы пытались понять функции крови. Большой прорыв в изучении произошел в 1642 году, когда Антони ван Левенгук создал микроскоп и идентифицировал клетки крови. В 1770 году был заложен фундамент, на котором построена вся дисциплина гематологии.

Рудольф Вирхов (1821-1902), отец клеточной патологии, первым выявил лейкемию и объяснил механизм тромбоэмболии легких.Изучение функций крови позволяет понять невидимые невооружённым глазом процессы и разработать способы лечения.

Большинство заболеваний крови диагностируют путем обычных анализов, но в некоторых случаях необходимо проведение пункции костного мозга или удаление и исследование лимфатического узла.

Гематолог: кто это?

Многие люди не понимают, гематолог кто это конкретно и что он лечит. Гематолог — специалист с высшим медицинским образованием. Он относится к одной из самых сложных специализаций, требующих компетентности и ответственности. Врач должен владеть современными методами терапии и диагностики в лечении проблем с кроветворением.

Важно знать азы психологии и общей хирургии, ведь с осложнениями заболеваний крови приходится сталкиваться очень многим пациентам.Специалист должен не только тщательно проводить сбор анамнестических данных и назначать необходимые методы обследования, но и уметь анализировать и обобщать полученную информацию.

После установления диагноза именно он разрабатывает схему лечения и контролирует процесс.

Гемостазиолог и гематолог — два совершенно разных специалиста.

Для чего необходимо посещать гематолога

Правильные мероприятия по коррекции состояния здоровья нередко предотвращают возникновение серьезных нарушений. Посещение врача важно для составления оптимального пути лечения заболеваний онкологической направленности. Такой диагноз, как малокровие требует индивидуального консультирования у гематолога онколога.

Почти 80% доброкачественных патологий крови не требуют госпитализации, достаточно амбулаторного наблюдения.
Аномалии крови варьируются от доброкачественных проблем, таких как анемия или нарушения коагуляции, до злокачественных состояний крови и лимфатических органов, таких как лейкемия или лимфома.

Кому необходим прием гематолога?

К врачу необходимо отправлять пациентов, у которых есть подозрение на наличие любых заболеваний крови. Кровеносная система организма человека очень сложная и именно от нее зависит функционирование всех органов. Любые процессы, провоцирующие разрушение крови могут стать причиной опасных осложнений.

Патологические процессы кровеносной системы вызывают недомогание, ощущение постоянной слабости и чрезмерной утомляемости. Ухудшается аппетит, больной жалуется на головокружение. Врачи обращают внимание на то, что такие признаки часто сигнализируют о развитии серьезных проблем в организме, связанных с костным мозгом.

Консультация гематолога-онколога важна для исключения онкологического процесса системы кроветворения.

Симптомы заболеваний крови

Лечащий терапевт может затребовать заключение гематолога, если пациент жалуется на следующие симптомы:

• необоснованная физическими нагрузками усталость и слабость;
• перепады температуры тела;
• невнимательность, раздражительность, сочетающаяся с апатией к окружающим;
• носовые кровотечения;
• увеличение лимфатических узлов и болезненные ощущения.

Врач гематолог должен правильно собрать анамнез и только после этого определить, что конкретно он лечит.

Обращение к специалисту важно потому, что прием препаратов железа самостоятельно не может избавить больного от нарушений в кроветворении. Мало того, такое лечение нередко приводит к значительному ухудшению состояния. Любой препарат железа имеет строгую дозировку, зависящую не только от основного заболевания, но и от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Что лечит гематолог

В современной медицине выявлен ряд заболеваний, с лечением которых может справится только специалист:

• Анемия;
• Миелома;
• Миелодисплазия;
• Полицитемия;
• Тромбоцитопения;
• Лейкоцитоз;
• Лейкоцитопения;
• Коагуляция;
• Гиперкоагуляция;
• Миелопролиферативные расстройства.

Кроме того, в компетенцию специалиста входит проведение переливания крови и определение групп крови у людей, имеющих необычные (нестандартные) группы крови.

Классификация анемии

В разные периоды жизни у многих людей диагностируется анемия. В зоне риска находятся беременные. Ведь во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. И практически у каждой второй диагностируется анемия.
Разберем пы, так как анемия самое распространенное заболевание крови среди населения.

Железодефицитная анемия

Снижение уровня эритроцитов в крови и, как правило, низкий гемоглобин, определяются в медицине понятие — анемия. Стоит отметить, что этот вид заболеваний кровеносной системы признан одним из самых распространенных. Этиология патологического процесса может носить различный характер.

Однако зачастую к предрасполагающим факторам относят недостаток железа. Обмен железа важен для костного мозга, работы мышц, дыхательных ферментов. Если в организме наблюдается его дефицит, построение гемоглобина претерпевает сбои и как следствие нарушаются все обменные функции.

На прием к врачу по этому поводу чаще приходят дети. Группа риска возраст до двух лет.

Гемолитическая анемия