Посттравматический энофтальм

Причины западания глазного яблока — что делать при энофтальме

Энофтальм – заболевание, при котором изменяется расположение глазных яблок в глазницах.

Они западают внутрь, глазная щель при этом сужается.

Патология чаще всего бывает у людей пожилого возраста, переживших различные травмы и воспалительные заболевания органов зрения. Необходимо вовремя выявить заболевание и начать лечение. В ином случае разовьются необратимые осложнения, которые могут привести к полной утрате функции зрения.

Причины развития энофтальма

Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

• снижение количества жировой ткани, которая окружает глаза, это вызывает затрудненность фиксации органов зрения в глазницах;
• аутоиммунное поражение тканей, то есть воздействие собственных клеток иммунной системы на глазные яблоки и ткань вокруг них;
• обезвоживание организма, вызывающее иссушение глазного яблока, вследствие чего оно не может удержаться в глазнице и западает внутрь.

При устранении первопричины, вызывающей болезнь, глазные яблоки вернутся на место физиологической локализации. Пациент восстановит функцию зрения.

Группа риска

К группе риска относят следующие категории пациентов:

• страдающие истощением в жировой ткани, анорексией, которые образуются вследствие недостаточного поступления питательных веществ в организм;
• пожилые люди, в анамнезе которых имеются травмы и воспалительные заболевания органов зрения;
• люди, у которых имеется аутоиммунная болезнь;
• пациенты, которые постоянно сидят на различных диетах или употребляют сниженное количество воды в сутки.

Так как вышеперечисленные категории пациентов входят в группу риска, им необходимо периодически обследовать органы зрения.

Классификация

Различают три категории заболевания:

• ранняя – образуется у лиц молодого возраста вследствие повреждения тканей и костей, которые окружают глазное яблоко (западание глаз образуется сразу же после получения травмы или спустя некоторое время);
• поздняя – формируется в результате различных повреждений органов зрения, которые приводят к снижению функциональности мышцы вокруг глаз (в этом случае причиной является воспаление, кровотечение, поражение нервной ткани и узлов);
• ложная – причина болезни не в тканях, окружающих глаз, а именно в заболеваниях глазного яблока, вследствие чего происходит его уменьшение.

Врачу необходимо классифицировать заболевание, чтобы назначить лечение. Для каждого подвида энофтальма имеется свой список медикаментозных и хирургических средств.

Симптомы

Заболевание характеризуется появлением следующей клинической симптоматики:

• снижение поля зрения, то есть пациент видит только перед собой, но не по бокам;
• снижение остроты зрения, двоение в глазах;
• ограничение подвижности глазного яблока;
• нарушение аккомодации зрачка;
• изменение оси зрения, вследствие чего пациент неправильно воспринимает окружающие предметы;
• сужение глазной щели;
• изменение положения глазного яблока, его сдавление вовнутрь;
• изменение расположения век (верхнее – опущено, нижнее – приподнято).

По клинической симптоматике врач может предположить диагноз, который подтверждается с помощью проведения диагностических тестов.

Диагностика

Диагностика состояния пациента проводится в несколько этапов:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Врач узнает о ранее пережитых травмах и воспалительных заболеваниях глазного яблока, окружающих структур.
• Общий осмотр пациента. В глаза врачу сразу бросается изменение расположения глазного яблока, сужение и изменение формы век.
• Врач прощупывает область глаз и окружающих тканей, благодаря чему появляется западание органа зрения.
• Экзофтальмометрия. Это методика, благодаря которой оценивается положение глаз в орбите.
• УЗИ, рентген, КТ, МРТ. С помощью метода обнаруживается положение глазного яблока в черепной коробке. Оцениваются окружающие его ткани, сосуды, нервные волокна.

На основе данных, полученных от диагностических тестов, врач может поставить достоверный диагноз. Далее проводится лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение

Применяемые методы лечения зависят от причины, которая вызвала заболевание:

• восстановление поврежденных костей после травмы, ударов, ушибов, переломов;
• пересадка жировых клеток при снижении количества ткани вокруг глаз, дальнейшая терапия с помощью диеты и внутривенного вливания полезных веществ;
• установка имплантатов вокруг глазного яблока для его фиксации;
• лечение воспалительных процессов с помощью антибактериальных средств и кортикостероидов.

После проделанной процедуры у пациента может сохраняться болевой синдром. Для его устранения используют обезболивающие средства.

Прогноз

Если пациент вовремя обратился к врачу для диагностики и получения лечения, прогноз будет благоприятным. Для этого больному необходимо соблюдать все назначения врача. При отсутствии терапии глазное яблоко постепенно будет все больше западать внутрь.

Это приведет к снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты и к различным повреждениям (защемление нервной ткани, кровотечение).

Профилактика

Для предупреждения западания глазного яблока необходимо придерживаться следующих правил:

• полноценное питание с употреблением продуктов, содержащих полезные вещества, витамины, микроэлементы, минералы;
• своевременное лечение всех воспалительных и инфекционных заболеваний;
• полное прохождение лечения при повреждении костей и мягких тканей вокруг глаз;
• употребление воды не менее 2 л в день.

Энофтальм – заболевание, которое легко устраняется с помощью консервативного лечения и хирургических операций. Если болезнь была вовремя выявлена, осложнений для пациента не будет, он полностью вернет функциональность зрения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Энофтальм: что это такое, виды, лечение

Энофтальм – это патология расположения глазного яблока, когда оно занимает более глубокое положение (западание) относительно нормы в глазнице, смещается в сторону.

Впервые этот симптом был описан хирургом англичанином В. Ленгом в 1889 г. Он обследовал глазное яблоко после травмы и выявил, что оно сместилось на 8 мм от нормы.

Существует и противоположный дефект – выпячивание (пучеглазие) глазного яблока одного глаза или обоих, смещение в сторону, называемое экзофтальм.

Энофтальм: что это такое

Осмотр офтальмолога

При такой патологии кроме западания относительно нормы и смещения глазного яблока, возможно сужение глазной щели. Пациент видит предметы, но чувствуют дискомфорт при этом. Верхнее веко нависает над глазом.

Складка над веком становится более глубокая. Может развиться птоз (опущение верхнего века). Энофтальм, что это такое, заболевание или симптом? Это не болезнь, а симптом, вызванный теми или иными причинами.

Поэтому сначала выявляют причину возникновения этого дефекта. Если это травма, то устраняют оперативно ее последствия: удаляют обломки костей, при необходимости вставляют имплантат.

Энофтальм – это не только изменение местоположения глазного яблока, но и снижение зрения.

Появляется ограниченность подвижности глаз, диплопия (раздвоение видимого предмета), наличие скотом (слепой участок в поле зрения, который мерцает). При повреждении впадины, называемой пирамидальной, глазное яблоко не снабжается в полной мере питанием. В результате чего наступает атрофия мышц. Зрачок сужается, такое заболевание называется миоз.

Причины возникновения энофтальма

Энофтальм в новорожденного

Причины, по которым возникает этот внешний дефект, можно назвать следующие:

• Одной из наиболее частых причин являются травмы стенок височной впадины.
• При ударе разрушаются также мягкие ткани. В объеме орбиты (30 мл) глазное яблоко занимает 6,5 мл, поэтому при сильной травме оно легко смещается. И как следствие, ведет к нарушению функций зрительного аппарата.
• Недостаточность снабжения глаза нервными тканями (иннервация). Глазное яблоко недополучает сигналов от мозга о сокращениях, движениях и западает в орбите.
• Врожденная патология – микрофтальм (уменьшение яблока), чаще односторонняя. При данной патологии неправильно развиваются другие части глаз. Это заболевание легко определяется при внешнем осмотре.
• Возможно, развитие дефекта с возрастом. Появляется при имеющихся опухолях мозга или других злокачественных новообразований может появиться как сопутствующий диагноз.
• Известны случаи появления энофтальма при сильном истощении на фоне болезней, таких как холера, анорексия.
• При снижении функции щитовидной железы и выработки гормонов.
• Как следствие перитонита.
• Во время агонии.

Энофтальм: классификация

Энофтальм: в зрелом возрасте

Энофтальм – это патология, имеющая разные степени тяжести и последствия в зависимости от запущенности. Различают три разновидности: ранний энофтальм, кажущийся и поздний.

Ранний вид проявляется сразу после механической травмы глазницы, сопровождающийся переломом ее стенок со смещением. Поздний вид развивается после воспалительных процессов, медленно рассасываемых гематом.

А также при поражениях шейного отдела, атрофии тканей глазницы. Кажущийся энофтальм наблюдается при внешнем осмотре в результате врожденных дефектов глазного яблока или тканей, при атрофии или повреждении зрительного нерва.

Лечение и профилактика

Энофтальм: оперативное лечение

Лечение зависит от степени тяжести заболевания и состояния органа. Пациентам после травмы при незначительном проявлении энофтальма (западании менее 2 мм) проводят терапевтический курс антибиотиков и препаратов кортикостероидов.

Оперативное вмешательство проводят для удаления обломков костей при травмах и западании глазного яблока более 2 мм. Проводится также лечение для снятия болевых ощущений, отеков и воспалительных процессов. Предупреждение и устранение возникающих инфекций.

Применяемый хирургический способ устранения энофтальма – это внедрение специального имплантата под надкостницу нижней стенки орбиты. Он позволяет удерживать глазное яблоко в нужных параметрах и не допускать его западания. Имплантаты изготавливаются из разных материалов:

• соединение из полимеров;
• силикон твердых сортов;
• титан и других металлов.

Этой патологии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Часто ее диагностируют в раннем детстве. Травматический энофтальм присутствует в большинстве случаев у мужчин среднего возраста.

У пожилых людей эта форма патологии наблюдается при уменьшении с возрастом объема ретробульбарной клетчатки, которая служит амортизатором для глазного яблока.

В целях профилактических мер необходимо соблюдать технику безопасности на производстве и в быту. Носить защищающие глаза специальные очки, каску. Периодически проходить осмотры и обследования.

Не запускать воспалительные процессы зрительного органа. Питание должно быть сбалансированным, богато витаминами и микроэлементами. Рацион подбирается для коррекции зрения. Необходим полноценный отдых и нормальный сон.

Если после полученных травм больной сразу обращается к специалисту, который назначает необходимое обследование. После этого вовремя проводится нужное лечение, возможно, оперативное вмешательство с использованием имплантатов.

Все это дает положительные прогнозы на выздоровление и восстановление зрения. Возможно, частичная потеря зрения – все зависит от степени тяжести травмы или заболевания, которые повлияли на появление энофтальма.

Как проходит осмотр век, конъюнктивы, слезных органов — в видеоматериале:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Энофтальм: что это такое?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Энофтальм — более глубокое в сравнении с нормой положение глазного яблока. Есть и противоположное явление — экзофтальм (пучеглазие). Оба состояния — патологические, но обнаружить их удается только на средней стадии развития, когда устранить дефект можно лишь с помощью операции. Рассмотрим причины, признаки и методы лечения энофтальма.

Энофтальм глазного яблока

Зачастую энофтальм глазного яблока возникает вследствие травмы. Механическое травмирование глаза и глазницы может привести к разрушению мягких тканей или височной доли. Объем глазницы составляет 30 мл. Глазное яблоко  занимает только 6,5 мл этого объема. В связи с этим сильная травма может легко способствовать смещению глаза.

Как правило, это сопровождается птозом (опущением) верхнего века и миозом, когда атрофируются мышцы хрусталика и зрачок сужается независимо от внешних факторов и остается в таком состоянии. Когда глаз западает внутрь орбиты, речь идет именно об энофтальме. При выпячивании глазного яблока (пучеглазии) диагностируется экзофтальм.

Энофтальм бывает врожденным и приобретенным. Первая форма данной патологии обусловлена такими факторами, как:

• Аномальное строение костей черепа.
• Увеличение размера анатомической оси глазного яблока — линии, которая соединяет оси глаза.
• Липодистрофия — патология, которая характеризуется дистрофией жировой ткани.
• Нарушение трофики — процесса клеточного питания.

Причины приобретенного энофтальма могут быть офтальмологического характера, а также бывает такое, когда нет связи с заболеваниями органов зрения.

К первой группе факторов относятся:

• Микрофтальм — уменьшение глаза в размерах. Обычно развивается в односторонней форме. Причины этой патологии могут быть также врожденными и приобретенными. Микрофтальм можно выявить при первичном осмотре глаза.
• Перелом костей орбиты.
• Атрофия глазницы, вызванная механической травмой.
• Субатрофия глаза, проявляющаяся в медленном высыхании его тканей.

Иногда энофтальм обусловлен причинами, которые не связаны с органами зрения. Глазные яблоки могут сместиться при сильном истощении организма, обезвоживании.

Обычно это вызвано такими болезнями, как холера, перитонит, анорексия. Онкологические заболевания, в том числе опухоли головного мозга, нередко сопровождаются энофтальмом.

К смещению глаза в орбите может привести и поражение шейного отдела позвоночника.

Синдром Горнера и энофтальм

Существует такой симптомокомплекс, как синдром Горнера, который обусловлен поражением симпатической нервной системы. При этом синдроме наблюдаются офтальмологические нарушения: миоз, птоз, энофтальм. Также возникает дисгидроз — расстройство потоотделения, когда одна часть лица потеет больше, чем другая.

Синдром бывает первичным (от рождения) и вторичным (приобретенным). Первая форма встречается крайне редко, а вторая может быть вызвана самыми разными причинами: травмами головы, заболеваниями щитовидной железы, воспалением среднего уха, опухолью головного мозга, аневризмой аорты, порезом симпатического нерва, рассеянным склероза, блокадой нервных центров.

Любая форма синдрома Горнера тяжело поддается лечению.

Стадии развития энофтальма

На раннем этапе данную патологию можно заметить после травмы, при которой произошел перелом стенок глазницы. Энофтальм будет выявлен сразу же при осмотре.

При поражении зрительного нерва, атрофии тканей глазницы или при наличии врожденной аномалии глаза наблюдается кажущийся энофтальм.

Симптомы патологии зависят от причин ее возникновения и стадии развития. Энофтальм может проявляться следующим образом:

• ассиметричное расположение глазниц;
• диплопия;
• сужение полей зрения или выпадение из них целых участков;
• ухудшение зрительных функций;
• повышенная светочувствительность;
• появление перед глазами «мушек», радужных кругов, пятен;
• слезотечение;
• опущение верхнего века и сужение глазной щели;
• недостаточная подвижность глаза;
• постоянный миоз.

Если энофтальм вызван поражением не органов зрения, а других систем организма, могут наблюдаться:

• повышенная или, напротив, пониженная, температура тела (до критических отметок);
• снижение массы тела;
• тошнота, рвота, другие признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта, приводящие к обезвоживанию;
• общая слабость организма, нарастающее недомогание;
• бледность кожного покрова;
• головные боли и головокружение;
• нестабильное артериальное давление;
• резкие перепады настроения, депрессия, апатия и другие нарушения психологического характера.

По этим симптомам сложно диагностировать энофтальм, но игнорировать ни один из них не рекомендуется. Необходимо обратиться к терапевту и пройти обследование. При наличии офтальмологических признаков, перечисленных ранее, следует записаться к офтальмологу. Энофтальм может привести к необратимым патологическим процессам, которые в конечном итоге станут причиной полной слепоты.

Диагностика энофтальма

Если смещение глазного яблока спровоцировано травмой, врач определяет степень травмирования. Он должен установить характер повреждений, текущую клиническую картину патологии.

Также проверяется острота зрения, проводятся исследования на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний.

Если первичные офтальмологические методы обследования не дают полной картины, назначаются такие методы, как:

• общий анализ крови;
• тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатит;
• УЗИ глаз;
• компьютерная томография и МРТ головного мозга.

На основании всех полученных данных принимается решение о методе лечения. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Энофтальм: лечение без операции

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных препаратов. Обычно назначаются антибактериальные капли, ненаркотические анальгетики, кортикостероиды, витаминные комплексы, которые укрепляют иммунитет.

Вид препарата зависит от причины, которая вызвала энофтальм. Лекарственная терапия действенна только при ранней форме патологии. Дальнейшее смещение глазного яблока не исправить с помощью лекарств.

Для этого потребуется провести операцию.

Операция как способ лечения энофтальма

Хирургическая операция назначается сразу при травмах, если произошел перелом костей глазницы. Хирург в ходе процедуры должен удалить все обломки костей. Также данный способ лечения применяется для устранения энофтальма при сильном смещении глаза внутрь орбиты.

Суть операции заключается в следующем: врач внедряет под нижнюю стенку орбиты имплантат, который будет поддерживать глаз в нужном положении. Производятся подобные имплантаты из силикона, полимеров и различных металлов, в том числе титана.

Если лечение начато своевременно, патологию удается устранить достаточно быстро и сохранить зрительные функции.

Профилактика энофтальма

Как понятно из вышесказанного, нет какой-либо группы риска, когда речь идет об энофтальме. Эта патология может развиться у каждого. Врожденную форму обычно диагностируют в раннем возрасте.

У пожилых людей энофтальм возникает в основном из-за высыхания тканей и уменьшения объема ретробульбарной клетчатки, являющейся естественным амортизатором для глаза. В целях профилактики энофтальма офтальмологи рекомендуют соблюдать на производстве технику безопасности (носить защитные очки или маски).

Важно ежегодно проходить офтальмологические осмотры, вовремя лечить все заболевания, вести здоровый образ жизни, принимать витамины.

Характер развития энофтальма зависит от степени повреждения. Атрофические процессы всегда являются необратимыми. Те ткани, которые отмирают в результате атрофии, восстановить уже невозможно. Вместе с ними навсегда утрачиваются и зрительные функции. Однако зачастую энофтальм лечится быстро и успешно.

Что делать, если западают глаза?

Выразительные глаза, излучающие мудрость, не всегда бывают здоровыми. Особенно у людей пожилого возраста, имеющих в анамнезе травмы и воспаления органов зрения.

Когда глаза кажутся глубоко расположенными, а глазная щель сужена, не стоит затягивать с посещением офтальмолога. Энофтальм — одна из тех патологий, когда лечение вовремя дает хорошие стабильные результаты.

Но если болезнь запустить, то полная утрата зрения может наступить очень скоро.

Почему западают глаза?

Такая патология имеет две основные причины. Первая связана с сокращением количества ретробульбарных тканей. Прежде всего, это касается жировой клетчатки, окружающей глаз и равномерно заполняющей все пространство.

Наиболее часто возникает при голодании, особенно заметно это у пациентов, страдающих анорексией. Аутоиммунные воспаления, обезвоживания также приводят к подобным изменениям. Вторая причина – микрофтальм.

Это непосредственное уменьшение глазного яблока в размерах.

Факты о болезни, которые нужно знать

Энофтальм — патологическое состояние, типичным симптомом которого является западение глазного яблока. Глаз смещается по продольной оси вглубь орбиты. Наследственная форма одинаково поражает как сильный, так и слабый пол. Часто эту патологию обнаруживают еще в роддоме при осмотре новорожденных. Травматический вариант чаще характерен для мужчин после 40 лет.

Для людей преклонного возраста характерна старческая форма. Ее причина — инволюционное сокращение клетчатки, расположенной за глазом. Ретробульбарные ткани стареют и уменьшаются довольно быстро. Самый опасный возраст — после 60 лет.

Почему развивается энофтальм, основные причины появления

В зависимости от главных факторов, вызывающих заболевание, офтальмологи выделяют две главные формы:

• врожденная;
• приобретенная.

Врожденная форма

Наследственные изменения глаз чаще всего возникают при патологических формах черепа, аномалиях костей. Микрофтальм (уменьшенный объем глазного яблока) чаще носит односторонний характер. При визуальном осмотре бывают заметны асимметрические изменения также со стороны лицевых костей – височной, лобной. Специалист при осмотре никогда не пропускает такой характерный признак.

Факторы, вызывающие приобретенную форму

Нередко травмы глаза вызывают субатрофию или микрофтальм. Из-за этого размер глаза значительно уменьшается. Любое хроническое воспаление, атрофия, жировое перерождение в тканях глазницы не проходит бесследно.

Как результат — атрофия, склеротические изменения в ретробульбарной клетчатке и глазодвигательных мышцах. Общая емкость глазницы — 30 мл, на глазное яблоко приходится всего 6,5 мл.

Поэтому любые поражения приводят к патологическим изменениям всей зрительной системы.

Травма – одна из наиболее частых причин энофтальма. Любой удар и проникающее ранение никогда не проходит бесследно. Перелом костей глазничной впадины, особенно ее нижней стенки, приводит к патологии. Своевременная операция – единственный вариант все исправить.

Для перелома скуловой кости такое западение достаточно характерно. Если при огнестрельном ранении осколки костей сместятся внутрь, глаз начнет резко западать. Атрофия клетчатки всегда ухудшает течение заболевания, способствуя более быстрому прогрессированию.

Одним из серьезных нарушений является патология иннервации глаза ганглионарными отростками. Ганглии – связующий центр между мозгом и аппаратом зрения. Любая проблема в передаче нервных импульсов приводит к снижению функции глазодвигательных мышц. Они постепенно атрофируются, западение глазного яблока медленно прогрессирует.

Хирургическое лечение ретинобластомы приводит к постоперационной форме западения. Болезнь включена в триаду Клода-Бернара-Горнера.

Для нее характерно:

1. энофтальм.
2. опущение века.
3. миоз.

Причина болезни кроется в повреждении нервов шейного отдела. Она может развиваться под влиянием таких факторов:

• травма;
• гиперплазия щитовидки;
• опухолевидные процессы;
• аневризма.

Энофтальм глазного яблока бывает при холере, перитоните, микседеме, анорексии. Это болезни, для которых характерно сильнейшее истощение организма. Ретробульбарная клетчатка при этом значительно уменьшается.

Возрастные проблемы, старческая инволюция является одной из причин, ведущей к энофтальму после 60 лет. Опытный специалист подскажет, как справиться с проблемой такого рода. Опухоли, нейротрофические расстройства всегда имеют в виду, исследуя причину появления болезни.

Варианты протекания болезни

В течении болезни выделяют три формы:

1. Ранняя форма, возникающая после удара, ранения. Это посттравматический энофтальм. Для него характерно наличие переломов лицевых костей, формирующих глазницу. Проявляется почти сразу же вслед за получением травмы.
2. Поздний энофтальм. Преимущественно связан с атрофическими и склеротическими процессами, протекающими в орбитальной полости.
3. Мнимый энофтальм. Его еще называют кажущимся. Всегда является патологией, сопровождающей определенное заболевание. Развивается атрофия, выраженно проявляется микрофтальм.

Преимущественно болезнь поражает один глаз. Внешне энофтальм можно определить при западании органа зрения больше, чем на 1 мм.

Ассиметричное положение глаз с прогрессированием болезни становится более выраженным. Ранний вид появляется через короткое время после травмы. Поздний возникает из-за гипоплазии, склероза, атрофии тканей вокруг глаза.

Наиболее частые патологии, ведущие к этой форме – поражения симпатических нейронов.

Основные причины такие:

• кровоизлияние;
• воспаление;
• травмы.

Проявления заболевания: как не пропустить

Основные жалобы пациентов — снижение зрения и нарушения нормальной функции пораженного глаза. Самое главное, что беспокоит больных, это то, что у них западают глаза.

Кроме этого, частыми признаками могут быть:

1. выпадение области поля зрения.
2. понижение остроты зрения.
3. двоение.
4. ограниченная подвижность поврежденного органа.
5. непрекращающееся сужение зрачка.
6. страбизм.
7. появление характерной складки на верхнем веке.
8. сужение глазного отверстия.
9. уменьшение размеров пораженного глаза.

Энофтальм – одно из проявлений синдрома Клода-Бернара. Внешний вид пациента при этом довольно специфический:

• Верхнее веко опущено на фоне поднятия нижнего;
• Глазная щель заметно сужена;
• Вспомогательные симптомы: проблемы с потовыделением, четко отграниченное покраснение одной половины лица, гиперемия глазных сосудов;
• Зрачок не реагирует на свет, как раньше, и постоянно пребывает в суженном состоянии.

Опасность заболевания, профилактика

Специфических мер профилактики энофтальма не существует, так как он часто является следствием травмы глаза. Поэтому все превентивные мероприятия – это соблюдение правил безопасности.

На производстве обязательно использование защитных очков, специальных прочных касок. При любой даже внешне незначительной травме нужно как можно раньше обращаться к офтальмологу.

Нельзя заниматься самолечением, когда дело касается важнейшего органа чувств.

Необходимо своевременно и качественно лечить все болезни глазницы, особенно воспалительного характера.

Прогноз благоприятный, если успеть начать лечение своевременно. Чем дольше задержка, тем больший процент зрения можно утратить. В самых тяжелых случаях развивается слепота.

Энофтальм (западение глазного яблока)

Энофтальмом в офтальмологии называют патологическое состояние глаза, при котором глазное яблоко расположено значительно глубже (западает) в глазнице в сравнении с нормой.

Иногда при этом глаз смещен в сторону и его подвижность ограничена. Существует и противоположное состояние глазного яблока, когда оно сильно смещено вперед – это экзофтальм.

Обе патологии могут проявляться, как на одном глазу, так и на обоих одновременно.

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами возникновения энофтальма являются патологии развития самого глазного яблока или глазницы. Кроме того, к энофтальму часто приводят травмы органа зрения:

• Травма стенки(нок) височной впадины с последующим разрушением окружающих мягких тканей (к примеру, после сильного удара). Глазная орбита имеет объем в 30 мл, из которых только 6,5 мл приходится на глазное яблоко. Поражение функций любого из элементов пирамидальной впадины приводит к функциональным сбоям всего зрительного анализатора.
• Недостаточность иннервации глаза ганглиозными отростками. Это вторая частая причина энофтальма. Ганглии — густое сосредоточение нервных клеток, чьи связующие волокна подходят к яблоку. Именно ганглии представляют собой своеобразный «телеграф», посредством которого спинной мозг передает сигналы о сокращении или ослаблении определенных мышц. Когда перестают поступать подобные «сообщения», глазное яблоко становится адаптивным в значительно меньшей степени. Это и становится причиной его западания.
• Еще одним фактором для возникновения энофтальма может стать врожденная патология – микрофтальм глаза (меньший относительно нормы размер глазного яблока). Чаще всего микрофтальм, это патология односторонняя. Недостаточный размер глазного яблока обычно сопряжен с неправильным формированием его внутренних сред. Наличие заболевания, легко выявляется при наружном осмотре.

Кроме того, появление энофтальма может быть обусловлено наличием внутриглазной опухоли, возникновением нейротрофических расстройств, а также возрастным ослабеванием тканей у людей преклонного возраста.

Симптомы, присущие последнему случаю, свидетельствуют о регрессе биологических функций органов, отвечающих за эффективность работы глазного яблока. Узнать подробности о симптоматике заболевания и способах его лечения, поможет визит к врачу-специалисту.

Откладывать его не стоит, ведь подобные регрессивные изменения, происходящие на клеточном уровне, способны привести к быстрому изменению формы глазницы и, далее, к западанию глазного яблока.

Признаки и симптомы

Симптомы энофтальма проявляются по-разному. Особенно часто, возникает ограничение подвижности глаза и происходит опущение верхнего века, носящее название «птоза». Развитие энофтальма сопровождается также двоением в глазах, что считается одним из наиболее частых симптомов заболевания. Признаки патологии проявляются как внешне, так и в поражении функций органа зрения:

• Происходит снижение остроты зрения.
• Повреждение тканей пирамидальной впадины ведет к возникновению дефицита питания глазного яблока, из-за чего происходит атрофия его мышц. Вследствие этого происходит стойкое сужение зрачка. Подобное состояние называется миозом и довольно часто развивается при энофтальме.
• Глазное яблоко постепенно смещается назад, вследствие чего на верхнем веке образуются характерные для заболевания складки.

Степени заболевания

В зависимости от продолжительности течения патологического процесса, для лечения заболевания выбирается соответствующая тактика. В связи с этим принято выделять три степени заболевания:

• Ранний энофтальм. Он обусловлен травмой глазницы, приведшей к перелому костей, которые формируют ее стенки. Энофтальм в этой ситуации проявляется практически сразу либо спустя какое-то время.
• Поздний энофтальм. Состояние является также результатом нарушения целостности органа зрения, которое приводит к атрофии мышц орбиты. Как правило, он развивается в связи с перенесенным воспалительным процессом, гематомами или из-за поражения шейных нервных узлов в основном симпатическом стволе на боковой части позвоночника.
• Кажущийся энофтальм. Подобное состояние сопровождает атрофию глазного яблока при микрофтальме.

Лечение энофтальма

Тактика лечения энофтальма включает первостепенное устранение заболевания, которое привело к его появлению. Методы терапии могут отличаться в соответствии с решающей причиной, приведшей к развитии энофтальма. Кроме того, терапия подразумевает корректировку проявлений заболевания.

Наиболее эффективным методом лечения энофтальма является проведение хирургической операции. В ее ходе, под надкостницу нижней стенки орбиты внедряется специальный имплантат. Подобный имплантат создает для глазного яблока специфическую опору, которая препятствует его западанию. Имплантаты могут разниться по материалу изготовления, и как правило, выполняются из:

• Полимерных соединений;
• Твердых силиконов;
• Титана и прочих металлов.

Послеоперационная терапия предусматривает предупреждение и устранение развития инфекции. В качестве профилактики заболевания рекомендуется избежание травмоопасных состояний для глаза, соблюдение элементарные требования безопасности.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов.

Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов.

Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.