Прерывание беременности на 16-17 неделе беременности

Прерывание беременности на поздних сроках

Бывают случаи, что находясь в интересном положении, женщины даже не подозревают, что скоро могут стать мамой и узнают об этом уже тогда, когда прерывать беременность поздно.

Осуществление прерывания беременности на сроке более 12-ти недель является поздним, при этом оно не делается, если нет соответствующих социальных и медицинских показателей. Если же даже врачи советуют женщине сделать аборт на позднем сроке беременности, окончательное решение принимать она должна самостоятельно.

Причины, которые могут говорить о необходимости прерывания беременности, носят не только медицинский, но иногда и социальный характер.

Только специальная комиссия способна установить наличие медицинских показаний к аборту на сроке более 12-ти недель беременности.

В эту комиссию, обязательно, входит врач акушер-гинеколог, а также специалист в той области, которая включает в себя необходимость прервать беременность, и конечно, руководитель медицинского учреждения, в котором и будет проводиться сам аборт.

Прерывание беременности на поздних сроках: причины

К числу причин, которые могут говорить о необходимости проведения аборта на поздних сроках, относятся следующие:

• не только роды, но и вынашивание ребенка несут опасность для жизни самой женщины;
• наличие серьезных отклонений в развитии ребенка, к числу которых относятся хромосомные, психические, а также физические.

Перед тем, как посоветовать женщине на позднем сроке беременности сделать аборт, специалисты, в обязательном порядке, проводят тщательное изучение всех необходимых анализов, а также результатов проведенного ультразвукового исследования (УЗИ).

В это число входит и ряд специальных анализов, в том числе и анализ околоплодной жидкости (амниоцентез).

Бывают случаи, что даже несмотря на наличие медицинских показателей прервать беременность, женщина все-таки принимает решение оставить ребенка, тогда все ответственность за риски она возьмет на себя.

Самопроизвольный выкидыш

Если выкидыш происходи на сроке более 12-ти и до 20-ти недель беременности, специалисты называют его поздним. Примерно в 25% случаев выкидышей приходится на поздние.

При условии, что до этого срока не было совершенно никаких показателей для прерывания беременности и она протекала в норме, без патологий и отклонений, тогда вероятности аборта на поздних сроках практически нет. Если же прерывание беременности происходит на сроке более 22-х недель, тогда оно будет квалифицироваться как преждевременные роды.

Выкидыш на поздних сроках: причины

Спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности могут самые разнообразные причины, при этом наиболее распространенные связаны именно с особенностями женского организма, могут являться началом опасных воспалительных процессов не только в плаценте, но и стенках матки.

В результате такого явления начинается процесс преждевременной отслойки плаценты. При этом часто встречаются случаи, когда плацента просто перестает вырабатывать необходимые вещества, отвечающие за сохранность беременности.

На поздних сроках беременности угрозу выкидыша может нести и наличие недостаточности шейки матки, что можно вылечить, достаточно будет просто наложить на шейку матки специальный круговой шов.

Выкидыша на позднем сроке беременности: симптомы

В случае самопроизвольного выкидыша, одними из первых и главных симптомов являются кровянистые выделения, и появление боли в нижней части живота, которые носят ноющий характер.

Уже с 14-ой недели беременности выкидыш будет происходить также, как и сами роды – начинается появление схваток, происходит раскрытие шейки матки, отходят воды, после чего рождается плод. В завершении будет выходить послед.

Если на протяжении первого триместра беременности появляется угроза выкидыша, женщине назначается строгий постельный режим, а также прием специальных успокаивающих и гормональных препаратов.

Также беременной надо полностью отказаться от интимной жизни и не прикладывать ни горячие, ни холодные грелки. В том случае, если угроза выкидыша появляется после 20-ой недели беременности, тогда беременная должна находиться под строгим стационарным наблюдением врача.

Если же так и не удалось предотвратить выкидыш, после того, как из матки выйдет плод, проводится полное выскабливание частичек плаценты. В случае более поздних сроков, врач может назначить специальные сокращающие препараты, при этом сам плод будет удаляться при помощи хирургического вмешательства.

При произошедшем повторном выкидыше, есть необходимость точно установить причину, спровоцировавшую подобное явление, и по возможности устранить ее.

Методы прерывания беременности на поздних сроках

В том случае, если была установлена необходимость в прерывании беременности на поздних сроках, могут использоваться различные методы.

Довольно часто, в случае прерывания беременности на поздних сроках применяются специальное трансабдоминальное либо трансцервикальное интра-амниальное введение специальных гипертонических растворов. Непосредственно в канал шейки матки будет вводиться специальная стерильная трубка, длина которой 5 см, при этом она ограниченая расширителем со скошенным и притупленным концом.

Во время самого введения трубки, в ней будет находиться специальный металлический стрежень, который и имеет скошенный передний конец. Как только будет введена трубка, стержень меняется на длинную иглу, при помощи которой и осуществляется пункция плодного пузыря, также выпускается амниотическая жидкость.

В случае осуществления трансабдоминального введения гипертонического раствора, сначала проводится эхоскопия, при помощи которой устанавливается нахождение плаценты.

При условии, что плацента не будет расположена непосредственно на передней стенке матки, тогда проводится пункция передней брюшной стенки и матки длинной иглой. Во время этой процедуры женщина будет находиться под воздействием анестетиков, введенных внутривенно.

Также как и в случае транцервикального введения проводится расчет количества не только выводимой амниотической жидкости, но и вводимого гипертонического раствора.

Введение гипертонического раствора может осуществляться и при помощи использования специального экстраамниального метода введения. С применением данного метода, становится возможным осуществлять прерывание беременности при сроках 13-15 недель, так как в это время будет намного сложнее осуществить интраамниальное введение.

Но в случае экстраамниального введения гипертонического раствора, с довольно большим запозданием будет проходить сам аборт, а в некоторых случаях, он и вовсе не наступает.

К числу серьезных и опасных осложнений проведения интраамниального введения раствора является гипенатриемия, при условии введения большой дозы раствора, либо в случае его попадания в кровеносные сосуды.

В начале второго триместра беременности, аборт может проводиться при помощи расширения шейки матки, которое сопровождается последующей вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Данная процедура относится к числу не только очень сложных, но и опасных.

На 13-15 неделе беременности интра-амниальное введение и амниоцентез гипертонических растворов выполнить довольно тяжело. Именно поэтому данная методика будет применяется только после того, как наступит 15 неделя беременности, а затем выполняется процедура по ее прерыванию.

В результате того, что прерывание беременности в поздние сроки осуществляется исключительно при наличии определенных медицинских показаний, а также с учетом тяжелого состояния самой беременной, может появиться необходимость в прерывании беременности практически на любом сроке. При этом возможно целесообразное использование простагландины либо выполнение малого кесарево сечения.

В результате проведенного сравнения результатов после введения гипертонического раствора хлорида натрия и интраамниального введения простагландинов, стало видно, что простагландины способны действовать намного быстрее, но в то же время, они более часто провоцируют появление отрицательных побочных явлений. В случае применения простагландинов в три раза увеличивается вероятность начала сильных кровотечений, в отличие от введения гипертонического раствора хлорида натрия.

Позднее прерывание беременности: возможные осложнения

Стоит помнить, что любой аборт, даже на ранних сроках, является убийством ребенка. Бывают случаи, что удаление плода осуществляется довольно жестокими методами и может привести простого человека в тяжелое шоковое состояние. Поэтому совсем не удивительно, что многие женщины, после аборта, начинают посещать психолога.

В том случае, если будет проведено прерывание беременности на поздних сроках, есть вероятность развития довольно серьезных осложнений, к числу которых относятся следующие:

• острая кровопотеря;
• несостоявшийся аборт. Это аборт, при котором в полости матки наблюдается остаток целого плода;
• перфорация (это разрывы стенок матки, что может привести к серьезным осложнениям);
• неполный аборт. В этом случае проводится плохое вычищение полости матки, в результате чего в ней могут остаться какие-то частички плода. К числу тяжелых осложнений относится открытие сильного и довольно продолжительного кровотечения, болезненные схватки, появления незначительных сокращений матки. В результате этого может понадобиться проведения повторного выскабливания;
• разрыв шейки матки. Данное осложнение может встречаться нескольких видов – надрыв влагалища, а также разрывы стенок матки. В обязательном порядке проводится процедура наложения швов, в противном случае есть вероятность проявления более серьезных осложнений, к числу которых относится эктропион, шейно-влагалищный свищ, истмико-цервикальная недостаточность;
• серьезное нарушение функции деторождения, вплоть до ее полного отсутствия;
• нарушения правильного цикла менструации;
• эндометриоз;
• нарушение естественной проходимости труб;
• синдром Ащермана;
• плацентарный полип;
• гинекологический сепсис – пиометра, сальпингоофрит, метроэндометрит, параметрит, пиосальпинкс, обострение хронического аднексита;
• различные гинекологические инфекции, имеющие разную степень по классификации Бартельса-Сазоновой.

В некоторых случаях прерывание беременности может сопровождаться тяжелыми осложнениями, которые проявляются спустя месяц либо позже, после проведенного аборта.

Как свети к минимуму негативные последствия позднего аборта?

Желательно, после проведенного аборта некоторое время воздержаться от интимной близости (хотя бы до первой менструации). Также стоит полностью отказаться от курения и употребления разнообразных алкогольных напитков, при этом стоит придерживаться специальной диеты, которую установит врач, чтобы предотвратить вероятность открытия кровотечений.

Категорически запрещено проводить процедуры прогревания органов малого таза, при этом разрешается только теплый ежедневный душ, от горячих ванн также стоит воздержаться.

Очень важно строго придерживаться всех рекомендаций врача, так как прерывание беременности на поздних сроках может нести серьезную опасность для здоровья женщины и чревато негативными последствиями.

Аборт на 16 неделе: назначение врача, правила и время проведения, показания, противопоказания и последствия для организма женщины

Аборт — пугающее слово. Общество навязывает женщинам мысль о том, что это в прямом смысле слова убийство, которое невозможно одобрять. Но это не так. Аборт — обыкновенная операция, в которой нет ничего постыдного. И, как перед любой другой операцией, стоит сначала разобраться в том, чего можно от нее ожидать.

Виды абортов

Абортом называется прерывание беременности по каким-либо причинам. Это может быть желание женщины, медицинская или социальная необходимость. Самым безопасным и простым считается аборт на ранних сроках примерно до 5 недели. В этот период можно сделать аборт без хирургического вмешательства, например, медикаментозный или вакуумный.

Хирургический аборт обычно делается на сроке до 12 недель. Но при возникновении каких-либо медицинских противопоказаний или социальных причин он может делаться вплоть до 22 недели. Дело в том, что по закону добровольный аборт может делаться не позднее 12-недельного срока. Поэтому сделать аборт на 16 неделе можно далеко не всегда.

Время ожидания на разных сроках

Когда женщина приходит в клинику с твердым намерением сделать аборт, обычно это решение тщательно взвешено и обдумано. Но по закону перед операцией обязательно назначается определенный срок для того, чтобы у пациентки была возможность передумать. Даже при этом бывают ситуации, когда женщина решается оставить плод уже на операционном столе.

Время ожидания напрямую связано со сроком. Два дня выделяется при обращении на сроке до 7 недель, а также на сроке 11-12 недель. При обращении на сроке в промежутке 8-10 недель это время увеличивается до недели. Что касается аборта на 16 неделе беременности, здесь все будет зависеть от причин, по которым необходима операция.

Но, скорее всего, ждать более двух суток не придется.

Как уже говорилось, по закону аборт по желанию женщины делается только до 12 недели. Так делают ли аборт на 16 неделе? Позднее 12-недельного срока для аборта необходимы серьезные основания. Медицинские противопоказания включают в себя неправильное развитие плода и угрозу жизни матери.

К социальным причинам относится зачатие вследствие изнасилования, смерть отца ребенка, недееспособность и другие. Только при одном из названных обстоятельств можно сделать аборт на 16 неделе. Так что гораздо лучше для здоровья женщины позаботиться о себе раньше и сделать аборт на меньшем сроке.

Показания

Исходя из пункта выше, можно определить показания для аборта на 16 неделе. Среди них беременность от насильника, внематочная беременность, серьезные осложнения здоровья матери, нарушения в развитии плода. Обычно на таких поздних сроках, как 16 недель, аборт делают только после специальной врачебной комиссии, которая решает, насколько целесообразна, необходима и безопасна операция.

Но конечное решение принимает сама пациентка. Без ее согласия врачи не имеют права на медицинское вмешательство. Оно возможно только в случае серьезной угрозы жизни женщины, когда помощь нужна незамедлительно. Так что аборт на 15-16 неделе — довольно непростое дело.

Как и для любых других операций, для поздних абортов существуют противопоказания. Первым является внематочная беременность. Конечно, аборт в таком случае просто необходим, но очень важно заранее взвесить и устранить все возможные риски.

В зависимости от выбранного способа удаления плода у пациентки после операции могут возникнуть осложнения, поэтому очень важно заранее быть готовой к такому.

Врач обязательно должен все рассказать и объяснить, предупредить о возможных последствиях.

Конечное решение в любом случае принимает женщина. К противопоказаниям для аборта на сроке 16 недель также относятся инфекционные и венерические заболевания органов малого таза, ведь во время операции возможны осложнения при воздействии извне на организм.

Существуют и более узкие, индивидуальные противопоказания, поэтому перед абортом на сроке 16 недель обязательно проводятся исследования организма. Это относится и к любому другому сроку.

Подготовка

Таким образом, мы выяснили, что аборт на 16 неделе возможен только в особых случаях. На данном сроке виден живот, но организм уже адаптирован к беременности, поэтому многие неприятные симптомы отходят на второй план. Первым делом собирается врачебная комиссия для обсуждения причин аборта, так как это очень серьезная операция для такого позднего срока.

Далее назначаются исследования, которые необходимо пройти пациентке, среди них анализ на ХГЧ и анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, общий анализ крови и анализ на наличие инфекций мочеполовой системы. В зависимости от индивидуальных причин и осложнений могут назначаться дополнительные анализы.

Как проводится аборт

На данный момент для срока 4-5 месяцев в России применяется три вида аборта: дилатация и эвакуация, дилатация и кюретаж, малое кесарево сечение. Медикаментозный аборт на таком сроке может быть неэффективным и вызвать осложнения.

Чаще всего применяется дилатация и кюретаж, хотя это и не самый безопасный способ. Для начала посредством специальных препаратов производится расширение цервикального канала.

Затем с помощью кюретки (хирургической ложки) происходит удаление эмбриона.

Опасность этого способа заключается в том, что так врачи очень сильно механически воздействуют на организм пациентки, такой шок может вызвать обильное атоническое кровотечение, что крайне небезопасно. Кюретаж рекомендуют применять лишь в крайних случаях, когда другие способы неуместны.

Дилатация и эвакуация проводится почти тем же путем, что и кюретаж, но вместо кюретки здесь используется вакуум-аспиратор, которым удаляется эмбрион и амниотические воды. Этот способ считается наиболее безопасным из приведенных, так как менее травматичен.

Гистеротомия, или малое кесарево сечение, проводится только в тех случаях, когда применение иных способов по медицинским причинам невозможно, например, в случае мутаций или гибели плода, а также при индивидуальных противопоказаниях пациентки.

Последствия для организма

Аборт на 16 неделе — очень серьезная и рискованная операция. И последствия после нее могут быть разные. Это зависит от множества факторов: предрасположенность пациентки, компетентность врачей, соблюдение санитарных норм во время проведения операции, а также сами причины этой операции. Единственное, что переживают все женщины после операции, — нарушение менструального цикла.

Для его восстановления и приведения в норму понадобится время, примерно 3-4 месяца, после чего он скорее всего выровняется. Но существуют и более серьезные последствия, такие как острые кровотечения, эндометриоз и эндометриты, перфорация матки и другие. Нередко после поздних абортов женщины становятся бесплодны.

На выписке лечащий врач расскажет о том, что сейчас необходимо организму, а от чего стоит воздержаться, возможно, пропишет какие-либо препараты.

Все рекомендации врача необходимо беспрекословно соблюдать, так как это поможет ускорить процесс восстановления. Более того, необходимо соблюдать половой покой до полного восстановления менструального цикла.

Первое время могут наблюдаться кровянистые выделения, в этот период стоит воздержаться от серьезных физических нагрузок. Диета, содержащая множество витаминов и микроэлементов, также будет полезна для ослабленного организма.

Не стоит забывать следить за своим самочувствием: чаще измерять давление и температуру, контролировать характер выделений. Это удобно делать в специальных приложениях для контроля женского здоровья.

Аборт — это не стыдно!

Этот пункт статьи посвящается тем, чей срок еще не очень велик и позволяет сделать аборт по личному желанию. Общество нередко навязывает девушкам то, что аборт — непременно убийство, постыдное дело, грех и ужасный поступок. Но это не совсем так. На ранних сроках плод еще не сформирован, это просто набор клеток. Причины могут быть разными.

Никто не отрицает того, что аборт — очень серьезный шаг для многих. Но важно понимать, как поступить правильно. Иногда аборт может быть гораздо более хорошим вариантом, чем роды. Кто-то говорит о том, что аборт имеет очень тяжелые последствия для женщин.

Только вот они не берут во внимание тот факт, что и роды имеют не менее, а иногда даже более тяжелые последствия, среди которых осложнения во время родов и даже смерть, послеродовая депрессия, сколиоз, инсульт, опущение матки и многие другие. На самом деле, последствий беременности и родов гораздо больше, чем последствий раннего легального аборта.

Поэтому, если срок еще небольшой, а аборт необходим по каким бы то ни было причинам — нет ничего стыдного и ужасного в том, чтобы сделать это.

Надпись на картинке: «Аборт — право женщины».

Подводя итоги, хочется сказать о том, что причины для абортов бывают очень разными и индивидуальными. Аборт на 16 неделе довольно серьезен, но если в нем есть необходимость, то гораздо лучше сделать его, даже если ребенок желанный. Ведь здоровье взрослой женщины гораздо важнее еще несформированного плода.

Признаки замершей беременности на 18 неделе гестации, а также на 16-17, методы диагностики

17-18 недели беременности приносят будущей матери облегчение: прекращается токсикоз, нормализуется гормональный фон, прибывают силы и восстанавливается временно сниженная трудоспособность – женщина привыкает к новому положению. Как правило, этот период протекает благополучно, но иногда у пациентки диагностируют замершую беременность. Каковы симптомы этой патологии, и как ее избежать?

Что такое замершая беременность, каковы причины ее возникновения во 2 триместре?

Замершую беременность также называют несостоявшимся абортом. Данное явление характеризуется остановкой развития и гибелью плода. Замершей также является беременность, при которой в плодной оболочке отсутствует зародыш (так называемая анэмбриония). Когда у женщины случается более 2-х замерших беременностей подряд, говорят о привычном невынашивании плода.

Чаще всего замершая беременность в 16 недель связана с:

• Нарушениями гормонального баланса, чаще всего — переизбытком андрогенов и дефицитом прогестерона.
• Воспалениями и инфекциями. Гибель плода могут спровоцировать как вирус герпеса, так и обычная простуда. Чтобы избежать заражения, нужно проходить диагностику перед зачатием и при необходимости принимать иммуномодулирующие препараты во время беременности.
• Неправильным образом жизни. Если на 16-17 неделе беременности женщина начинает себя хорошо чувствовать и буквально «порхать», это не значит, что можно перегружать организм. Развитие малыша зависит от рационального питания и эмоциональной стабильности матери.
• Действием генетического фактора. В этом случае замершая беременность чаще всего возникает в I триместре, и плод просто не доживает до 17-19 недель беременности. Множественные случаи неразвивающейся беременности часто связаны именно с наследственностью.

Симптомы замершей беременности на 16-18 неделях

Невозможно диагностировать замершую беременность только на основании симптомов. Патологию определяют с помощью лабораторных исследований. Углубленная диагностика показана при наличии следующих признаков:

• Отсутствие шевелений плода. Во время первой беременности малыш начинает двигаться к 18-20 неделе, при последующих – к 15-16 неделе. Ежедневно женщина должна ощущать не менее 10 толчков ребенка.
• Отсутствие сердцебиения плода. Не является точным признаком патологии, т.к. сердце может не прослушиваться через стетоскоп. При наличии сомнений требуется проведение УЗИ.
• Уменьшение напряжения в груди.
• Кровянистые выделения, которые могут быть как признаком гибели плода, так и симптомом другой патологии, при которой еще можно спасти ребенка.
• Ухудшение общего самочувствия. Слабость, головная боль, тошнота и рвота, повышенная температура тела указывают на интоксикацию организма будущей матери из-за процесса разложения плода. В этом случае требуется немедленно удалить его из матки.

Методы диагностики

Диагностика замершей беременности осуществляется с помощью следующих методов:

• гинекологического осмотра, во время которого определяются состояние шейки и уровень развития матки, которые должны соответствовать определенной неделе беременности;
• анализа крови на ХГЧ, низкий уровень которого указывает на замирание плода;
• УЗИ малого таза, благодаря которому можно определить степень роста плодного яйца;
• дополнительного обследования для выявления причин патологии – мазка из влагалища на венерические заболевания, анализа крови на TORCH-инфекции, генетической проверки мужчины и женщины, исследования гормонального фона.

Тактика лечения

В первую очередь нужно немедленно удалить разлагающийся плод из матки. На 17-18 неделе беременности вызывают искусственные роды. Существуют несколько способов стимуляции родовой деятельности:

• Введение во влагалище свечей или геля с простагландином для размягчения шейки матки. Данный метод отличается наибольшей болезненностью и длительностью, поэтому в настоящее время его применяют в комплексе с Мифегином. Не применяется для родоразрешения женщин, страдающих гормональными нарушениями и сахарным диабетом.
• Дилатация и эвакуация. Комбинированный метод прерывания беременности. Перед процедурой женщине делают анестезию, после чего фиксируют шейку матки и щипцами извлекают плод. Далее врач кюреткой удаляет эндометрий и посредством вакуумной аспирации убирает остатки тканей. Применяется до 16-й недели беременности.
• Введение окситоцина внутривенно или внутримышечно. Гормон стимулирует сократительную активность матки. Данный метод также характеризуется чрезмерной болью. Введение окситоцина может спровоцировать повышение артериального давления и тахикардию, а поэтому применяется с осторожностью.
• Трансабдоминальный метод. Самый болезненный способ аборта. Метод заключается в раскрытии шейки матки и проколе плодного пузыря хирургическим инструментом. Процедура может привести к повреждению шейки матки и инфицированию. Применяется в крайних случаях, когда женщине противопоказан прием гормональных препаратов.

Независимо от выбранного метода искусственных родов после извлечения плода обязательно осуществляется выскабливание матки. На таком раннем сроке плацента является незрелой, не может самостоятельно отслоиться от стенок маточной полости. Чистка предупреждает инфицирование и обеспечивает скорейшее восстановление репродуктивного здоровья женщины.

После удаления замершего плода рекомендуется беременеть не ранее чем через 6 месяцев. После аборта женщине требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия. При необходимости, чтобы восстановить поврежденный эндометрий, назначается прием гормональных препаратов. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение факторов, спровоцировавших патологию.

Можно ли предотвратить замершую беременность на сроке 16-18 недель?

Профилактика замершей беременности требует соблюдения нескольких правил: обязательного прохождения обоими родителями обследования и своевременного устранения инфекций и гормональных нарушений перед зачатием. Во время вынашивания ребенка нужно регулярно проходить гинекологический осмотр и выполнять все предписания врача. Следует чаще гулять на свежем воздухе, нормализовать режим питания, работы и отдыха.

Аборт на поздних сроках. Аборт на на 14,15,16,18,20,22 неделе. Солевой аборт на 4,5 месяце

Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о медикаментозном уже речи не идет.

С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках – если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше.

Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.

Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:

• психически и соматические болезни беременной женщины;
• обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
• физические и психические отклонения в развитии плода;
• замерзшая беременность;
• тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
• дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.

Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.

Хирургический аборт до 20 недели

{{banner2-left}}

В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы. Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием.

Это происходит следующим образом.

Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации ( отсасывании) плода.

Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности.

Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем аборт на раннем сроке (путем вакуумной аспирации). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки.

Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки.

Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта.

16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны.

Для 16 недель аборт — это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.

На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности.

Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти.

Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.

Искусственные роды после 20 недели беременности

Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов.

Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему.

Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды.

Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.

Солевой аборт на поздних сроках

Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и противопоказаний к аборту в данном случае масса.

Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог.

Далее стимулируются искусственные роды.

Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод.

Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением.

Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность забеременеть  после аборта.

17 неделя беременности

Обычно на 17 неделе беременности женщина хорошо себя чувствует, к ней возвращается нормальный аппетит, даже если в начале триместра она страдала от токсикоза. Плод постепенно подрастает, организм матери уже ощущает увеличение нагрузки. Это лучшее время, для того, чтобы женщина осознала будущее материнство, просто наслаждалась положением, привыкала к общению с ребеночком.

Малыш на 17 неделе внутриутробного развития

С 17 недели срока беременности у плода вырабатывается иммунитет. Плацента также продолжает выполнять свои защитные функции.

Головной мозг малыша регулирует функции иммунитета; работает гипофиз, включается деятельность гипоталамуса.
Глаза уже завершили формирование. Теперь ребенок способен различать свет и темноту.

Если подносить включенный фонарик к животу, малыш поворачивается в эту сторону.

17 акушерская неделя беременности завершает формирование слуховых костей и среднего уха в целом.

Приятная музыка успокаивает и даже усыпляет его, а громкие звуки заставляют вздрагивать, активно шевелиться и совершать резкие движения. Ребенок различает голос матери и других людей.

Вес плода на 17 неделе развития достигает 150 г. Величину ребенка можно сравнить с раскрытой ладонью. Размер малыша почти 20 см. У мамы, беременной двойней, прибавка веса может составлять полкилограмма. Вес каждого из двойняшек — 200 г. Именно с 17 недели срока начинается интенсивный рост двойни в утробе.

Показать еще

Даже при одноплодной беременности уже ощущается шевеление, движения плода становятся более скоординированными.

В состоянии бодрствования ребенок шевелится в животе матери всем тельцем, двигает или вращает ручками, выпрямляет и сгибает ножки. Малышу под силу растопырить пальцы, как на ручках, так и на ножках.

Ребенок может зевать, икать и поворачивать головку. Он может взяться за пупочный канат, шевелить им.

Малыш на 17 неделе внутриутробного развития

Плод чаще проявляет активность, в этот период будущая мама может почувствовать первые шевеления. Хотя если женщина ждет своего первого ребенка, она может пока не различать толчков малыша. Так что не стоит переживать, если на 17 неделе беременности шевеления не слышны.

Интересно, что у ребенка на пятый акушерский месяц развиваются важные процессы жизнедеятельности. Он уже может глотать, плеваться и сосать. Обхват головки плода составляет 35-36 мм. На коже головы появляется заметный волосяной покров. Лицо постепенно приобретает черты, заложенные генетикой. То есть ребенок уже в утробе становится похожим на кого-то из родителей.

Кожный покров плода становится четырехслойным. Появляется подкожная клетчатка, образованная из жировых клеток. Общая численность жировых клеток формируется уже в период внутриутробного развития. На протяжении жизни клетки увеличиваются, их масса накапливается, вырабатывая так называемый белый жир.

Окостенение скелета плода – очень важный этап развития в начале 5 акушерского месяца беременности. Кости приобретают прочность, заложенные молочные зубки покрывает дентин – костная зубная ткань.

Анализы и обследования

Если беременность на семнадцатой — двадцатой неделе проходит без осложнений, то проводить дополнительные анализы не требуется. При наличии у женщины хронических заболеваний, которые могут обостриться в период беременности, врач может назначить контрольную сдачу анализов.

Ультразвуковое исследование на 17 неделе, как правило, не назначают. Но если возникают показания, например, короткая шейка матки или маловодие, то врач проводит осмотр. Детальная расшифровка УЗИ на 17 неделе беременности дает достаточно информации о состоянии и степени развития плода.

Если ребенок не спит на момент ультразвукового исследования, можно рассмотреть, как он двигает ручками и ножками, меняет выражения лица и хватается за пуповину. Определить пол ребенка на 17 неделе развития еще сложно, этот факт выяснится на ближайшем ультразвуковом исследовании.

Говорить о тазовом предлежании малыша пока не приходится, так как плод часто меняет положение тела. Опасность тазового предлежания формируется к 28 неделе беременности, пока же вероятность этого является низкой.

Один из анализов, которые проводятся по показаниям на 17 неделе беременности — это генетический скрининг. Назначение скрининга — проверка на синдромы Эдвардса и Дауна, а также дефект нервной трубки.

Он исключает хромосомные аномалии развития, позволяет оценить состояние женщины и определить возможность благоприятного вынашивания.

В случает неблагоприятного результата при скрининге врач назначает подробное УЗИ.

Смотри еще Близость во время беременности: удобные позы.

Физиологические изменения

Матка беременной женщины продолжает увеличиваться и становится размером с дыню. Мышцы должны пребывать в нормальном тонусе. Важно следить, чтобы у матки не было повышенного тонуса.

Если возникли тянущие боли, и матка отвердела, возможно, понадобятся назначения врача, чтобы снизить тонус. Размер шейки постепенно увеличивается в длину.

Причина формирования короткой шейки матки — гормональное нарушение или физическое повреждение.

Теперь вес матки около 250г, объем околоплодных вод примерно такой же. При маловодии — 150-200 г. Внутренние органы меняют свое положение, так как матка понемногу сдвигает их. Дно матки пребывает примерно на 5 см ниже пупка и постепенно округляется.

Если у беременной женщины появляется риск маловодия, то врач назначает анализы, проясняющие ситуацию. Как правило, с маловодием связан гормональный баланс беременной.

Положение плаценты определяется ее предлежанием. При ее низком расположении есть риск выкидыша. Пациенткам с низкой плацентацией врач назначает лечение. Если женщина испытывает боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, необходима госпитализация. Плаценте уделяется большое внимание в наблюдении беременности, так как она участвует в питании малыша.

Физиологические изменения

Беременная женщина может испытывать повышение температуры тела или повышенную потливость. Так организм реагирует на прогестерон. Хороший выход — многослойная одежда из натуральных тканей, в ней будет более комфортно.

Поскольку малыша защищают целых 3 иммунных системы – собственная, плацентарная и материнская, простуды уже не так опасны для беременной женщины. При необходимости врач даже может назначать антибактериальные препараты.

Будущую маму иногда может беспокоить молочница, появляется беловатая слизь. Появление выделений может указывать на половые инфекции, а также цистит. Чтобы избежать неприятных проявлений цистита, лучше не переохлаждаться. Симптоматическое лечение молочницы назначит врач-гинеколог. При кровянистых выделениях на пятом месяце следует срочно обратиться к гинекологу.

На 17 неделе беременности под воздействием гормонов в организме женщины вырабатывается избыток меланина. Могут потемнеть соски, или появиться продольная полоса ниже пупка.

Пребывание на солнце усиливает пигментацию, могут появиться пятна на лице и различных участках тела. Поэтому беременным женщинам не советуют загорать. Летом следует подбирать не очень открытую одежду.

А вот в утреннее время солнце будет даже полезным: солнечный свет на прогулке поможет достаточной выработке витамина D.

Те места, которые имели пигментацию до наступления беременности, приобретут еще более темный оттенок. Родинки, пигментные пятна, веснушки и соски потемнеют. После рождения ребенка цвет пигментированных участков кожи снова станет обычным, только соски могут быть темнее. Эту особенность организму женщины сообщает гормональная перестройка.

У некоторых женщин отмечается появление светло-коричневых или желтоватых пятен на лице. Они вызваны гормонами беременности прогестероном и эстрогеном, которые в свою очередь повышают выработку меланина. Эти пятна со временем посветлеют и пройдут.

Отеки ступней и щиколоток, повышенная утомляемость ног – причиной этого неудобства является задержка жидкости в организме и увеличение массы тела, особенно если беременная женщина проводит на ногах много времени.

Может появиться боль в связках по обе стороны матки, связанная с тонусом. На них приходится все большая нагрузка. Растяжение круглых связок обычно не причиняет существенного неудобства, тогда как неосторожная смена положения и нажим на матку иногда становится причиной болей.

Часто беременные женщины жалуются на зуд кожи в области живота. Кожа растягивается вместе с увеличением объема матки и ростом плода каждую неделю. Это неприятное ощущение поможет снять любой увлажняющий крем.

Гингивит беременных – знакомая многим будущим мамам проблема излишней кровоточивости десен. Женщина испытывает двойную нагрузку сердце и справляется с возрастающим уровнем гормонов. Из-за этого появляется рыхлость и чувствительность десен. Иногда гингивит проявляется дискомфортом в деснах, напоминающим зубную боль.

Пиогенная гранулема – небольшие чувствительные узелки или припухлости на деснах, которые отмечаются у женщин в 17 недель беременности.

Из-за их расположения во время чистки зубов и употребления в пищу твердых продуктов они могут даже кровоточить.

За полостью рта следует осуществлять тщательный уход, пользоваться ополаскивателями, чтобы избежать усугубления этой проблемы. Пиогенная гранулема также проходит вскоре после родов.

Будущую маму может беспокоить повышенное либидо. Организм уже восстановился после токсикоза, физические силы пришли в норму, и женщина отмечает усиление сексуального желания.

Это не должно вызывать переживания, такой признак как раз свидетельствует о здоровом течении беременности.

Часто женщины отмечают улучшение качества интимных ощущений по сравнению с периодом до наступления беременности.

Нередко на 17 неделе беременности будущие мамы испытывают раздражительность. Положение женщины становится очевидным, окружающие чаще задают вопросы и дают советы. Беременные женщины иногда воспринимают это с волнением. задача на этом этапе — беречь нервы, оставаться уравновешенной.

Плацента практически полностью сформирована. Ее толщина достигает 2,5 см. Вес плаценты почти 500г. Ее пронизывают кровеносные сосуды, которые обеспечивают плод питательными веществами и снабжают кислородом. Еще одна важная функция плаценты — выведение переработанных веществ.

Для плаценты определяется несколько видов предлежания:

1. Краевое — с касанием к шейке матки, без полного перекрывания.
2. Частичное — с небольшим перекрыванием внутреннего зева.
3. Полное — расположение в нижней области матки, когда плацента полностью перекрывает шейку (вид низкой плацентации).

Наиболее неблагоприятны виды частичного и полного (низкого) предлежания.
Сердце беременной женщины испытывает усиленную нагрузку, обеспечивая удовлетворение потребностей сразу двух организмов. А при многоплодной беременности – еще больше.

Иногда кровеносные сосуды могут не выдерживать такого перенапряжения. У беременной женщины бывают носовые кровотечения.

Особое внимание к своему состоянию следует проявлять женщинам, у которых наблюдается варикозное расширение вен или заболевания кровеносной системы.

• расстройство стула.