Расшифровка анализа спермограммы, спематон, спермактин

Содержание

Как самостоятельно расшифровать результаты спермограммы

Спермограмма – высокоинформативный анализ, который позволяет выявить причины бесплодия, а также нарушения в работе простаты и половых желез. Результат достоверен только при условии правильной подготовки и грамотной обработки биоматериала.

Процесс обычно занимает не более суток, заключение можно получить на следующий день. Расшифровка спермограммы теоретически может быть произведена самостоятельно, но практической пользы от этого мало.

Правильнее, если результат интерпретирует лечащий врач с учетом анамнеза пациента и особенностей его здоровья.

Показатели спермограммы

Параметры спермограммы оцениваются по нормам ВОЗ от 2010 г. Первичная оценка эякулята производится на основании базового набора параметров: общий объем полученной спермы, количество сперматозоидов, приходящееся на 1 мл, их структура (морфология по Крюгеру) и подвижность. Показатели приведены в таблице 1.

Таблица 1. Показатели спермограммы и пояснения к ним

ПоказательНормаПояснения

Объем	>2 мл	Результат отражает состояние дополнительных желез (простаты, семенных пузырьков). Слишком малое количество спермы может быть из-за закупорки протоков простаты, недостаточности ее работы. Превышение объема бывает обусловлено выделением жидкости при воспалении желез (активная экссудация).
Время разжижения	30-60 минут	Причиной медленного разжижения могут быть патологии предстательной железы, обезвоживание, воспалительные процессы в организме.
Внешний вид	Полупрозрачная, серого оттенка.	Слишком мутная сперма означает малое количество сперматозоидов, коричневатой она становится при наличии крови, желтой – при гепатите и приеме ряда витаминов, зеленоватой – из-за гноя (пиоспермия) на фоне воспалительных процессов органов мочевыделительной системы.
Запах	Похож на запах, источаемый цветами каштана.	Чем выраженнее запах, тем больше спермина. Изменения могут быть спровоцированы как особенностями питания (лук, чеснок, алкоголь), так и воспалительными урологическими заболеваниями. Еле ощутимый запах свидетельствует о недостаточной активности простаты в части выработки секрета.
Концентрация сперматозоидов	От 15 млн. на 1 мл. Общее количество – от 39 млн.	Малое количество сперматозоидов может быть связано с гормональными нарушениями.
Количество живых сперматозоидов	Количество (в %) мертвых должно быть меньше количества живых.	Для проведения оценки сперма окрашивается. Сперматозоиды с целой мембраной эту краску не пропускают.
Подвижность сперматозоидов	Прогрессивно и непрогрессивно-подвижные: от 38 до 42%. Неподвижных быть не должно.	Прогрессивно-подвижные стремятся вперед, непрогрессивно-подвижные крутятся на месте или по кругу.
Морфология (внешнее строение)	Более 80% морфологически нормальных форм.	Для успешного зачатия должно быть не менее 30% сперматозоидов без патологий головки. Плохая морфология в 90% случаев провоцируется интоксикацией (алкоголь, курение, медикаменты).
Кислотность	7,2-8 pH	Показатель определяет баланс между кислым соком простаты и щелочным секретом дополнительных желез. Если объем эякулята и количество сперматозоидов ниже нормы, а кислотность менее 7, то возможна обструкция (сужение) семявыносящих протоков. Повышенная кислотность может быть вызвана воспалением органов репродуктивной системы.
Агрегация (склеенные в «розетки» сперматозоиды)	Не должно быть. Допускается лишь несущественное количество.	Повышенное содержание агрегированных сперматозоидов на фоне плохого разжижения спермы означает хроническое воспаление половых желез.
Агглютинация (слипшиеся подвижные сперматозоиды)	В норме не должно быть.	Слипание происходит из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это означает сбой в работе иммунной системы организма.
Клеточные элементы	От 2,5 до 5 млн. на 1 мл.	Это округлые клетки, которые составлены лейкоцитами, эпителием, незрелыми сперматозоидами. Более 5 лейкоцитов – воспалительный процесс, более 10 макрофагов – проблемы с иммунной системой, больше 2% незрелых сперматозоидов – заболевания репродуктивной системы.
Лейкоциты (клетки, которые организм производит для борьбы с патогенами)	Менее 1 млн. на 1 мл	Превышение нормы означает воспаление.
Эритроциты (кровь)	Не должно быть	Кровь в сперме (гемоспермия) может быть следствием воспаления семенных пузырьков, простаты, травм промежности, опухолей, слишком активного полового акта.

В зависимости от наличия отклонений диагностируется нормоспермия или патоспермия. Вариант нормальной спермограммы представлен ниже.

Нормальная спермограмма

Морфологическое исследование по Крюгеру является расширенным вариантом спермограммы. Название анализ получил в честь ученого, который предложил принять за норму состояние сперматозоидов, которые проникли через канал шейки матки в течение 8 часов после эякуляции. Основные параметры:

Размеры головки. В норме длина, ширина, высота составляют 5,0 х 3,5 х 2,5 мкм соответственно;
Длина хвоста (норма − 45 мкм);
Размеры тельца. В норме длина должна быть 4,5 мкм;
Соотношение длины хвоста к длине головки (9:1);
Соотношение длины головки и шейки (5:1);
Наличие и объем пузырька с ферментами, растворяющего оболочку яйцеклетки (акросомы).

Понятие «морфологический индекс фертильности Крюгера» означает процент нормальных сперматозоидов.

Образец заключения по морфологическому исследованию

Результаты спермограммы можно предварительно самостоятельно расшифровать при помощи онлайн-калькулятора:

Нормы для ЭКО:

Объем эякулята: от 1,5 мл;
Концентрация на 1 мл: от 15 млн;
Процент прогрессивно-подвижных особей: от 31%;
Доля морфологически пригодных: более 4%;
Количество лейкоцитов: не больше 1 млн на мл.

Перед протоколом проводится активационный тест, в ходе которого проверяется подвижность сперматозоидов в условиях, близких к репродуктивным путям женщины.

В различных клиниках нормы показателей могут незначительно отличаться. Многие учреждения не приемлют анализы, сделанные в другой лаборатории.

Дополнительные исследования

Спермограмма используется для первичной оценки репродуктивного здоровья мужчины. При наличии отклонений от нормы назначаются дополнительные исследования эякулята.

MAR-тест

В некоторых случаях бесплодие носит иммунный характер: организм продуцирует антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела, АСАТ), которые буквально облепляют их и лишают оплодотворяющей способности.

Основанием для подозрений на иммунное бесплодие является наличие склеенных сперматозоидов, их низкая подвижность. Для выявления патологии проводится MAR-тест (mixed antiglobulin reaction).

Существует два метода исследования:

Прямой. Анализируется процент связанных антителами сперматозоидов.
Непрямой. В качестве биоматериала используется кровь. Метод ниже по информативности, чем предыдущий.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

Наличие антител еще не говорит о бесплодии. Важно определить, где именно они сконцентрированы (хуже всего, если на головке).

Результат будет готов уже через 2 часа при условии, что клиника проводит анализ в собственной лаборатории, а не перевозит в стороннюю. Если АСАТ поразили более половины всех сперматозоидов, то высока вероятность бесплодия.

Менее 50% пораженных означает, что оплодотворение возможно. Норма для здорового мужчины – не более 10% АСАТ.

ЭМИС

ЭМИС – это электронно-микроскопическое исследование спермы, при котором каждый сперматозоид рассматривают под увеличением в 25 тыс. раз. Анализ сдают вместе со спермограммой. Метод позволяет изучить структуру половой клетки изнутри по срезу. Оценку проводят по 45 критериям. Результат будет готов через 2 недели.

ЭМИС назначают в следующих случаях:

Морфология сперматозоида внешне нормальная, но фертильность мужчины все равно низкая;
У партнерши несколько выкидышей или замерших беременностей;
Неудачные попытки искусственного оплодотворения при отсутствии явных патологий.

Метод также подходит парам, которые желают заранее оценить риски рождения ребенка с генетическими аномалиями (показывает нарушения хроматина – основы хромосом).

Фрагментация ДНК

Анализ назначают при проблемах с вынашиванием беременности, поскольку причиной часто являются генетические аномалии сперматозоидов (разрывы цепочки ДНК в головке).

Происходит это из-за воздействия свободных радикалов, от которых должны защищать антиоксиданты, находящиеся в эякуляте. Для выявления количества радикалов в сперме выполняют отдельный тест ROS.

Определить, насколько активно сперматозоиды могут им противостоять, поможет анализ антиокислительной способности спермы (семенной плазмы).

Коржевская Анна Константиновна, к. м. н., врач уролог-андролог рассказывает об анализе фрагментация ДНК сперматозоидов

Для исследования на фрагментацию используется два основных метода:

HALO-тест, при проведении которого специальным реактивом подсвечиваются сперматозоиды с неповрежденной структурой ДНК. При этом вокруг здоровых образуется четкий ореол. В норме количество неподсвеченных сперматозоидов должно быть меньше 20%. Если результат находится в диапазоне от 30 до 50%, рекомендуется ЭКО, более 50% − ИКСИ, более 60% − необходима донорская сперма. Исследование занимает от 1 до 3 дней.
Tunnel. Подсвечиваются только сперматозоиды с поврежденной ДНК. Анализ будет готов через 2-3- недели. Тест более трудоемкий и дорогой, но менее информативный, чем предыдущий.

В ряде случаев молодая яйцеклетка способна восстановить структуру ДНК сперматозоида, но многое зависит от здоровья женщины.

Что делать при плохой спермограмме

Отклонения от нормы могут носить критический либо некритический характер. То есть, если показатель несущественно отклоняется от нормативного диапазона, это еще не означает непременное наличие патологии. К некритичным параметрам относятся следующие:

Кислотность;
Вязкость;
Превышение нормы круглых клеток;
Длительное разжижение.

Отклонения вышеперечисленных показателей от нормы не оказывают существенного влияния на возможность оплодотворения.

Критичные для зачатия результаты:

Лейкоспермия, пиоспермия – превышение количества лейкоцитов.
Олигозооспермия – мало сперматозоидов. Рекомендуется заморозить часть здоровых особей для последующего оплодотворения.
Тератозооспермия – малое количество или полное отсутствие сперматозоидов с нормальной структурой. Только особи с овальной головкой и длинным хвостом способны проникнуть в яйцеклетку.
Азооспермия – отсутствие сперматозоидов. Причины: закупорка протоков (лечится хирургически) и проблемы с производством (корректируется гормональной стимуляцией сперматогенеза).
Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.
Акиноспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
Некроспермия – отсутствие живых половых клеток.
Криптоспермия – малое число живых сперматозоидов.

Спермограмма фиксирует текущее состояние эякулята, это еще не диагноз. При наличии воспаления назначают курс антибиотиков, при некритических отклонениях от нормы можно обойтись приемом БАДов, коррекцией образа жизни.

Самый простой метод улучшения спермограммы при условии здорового образа жизни – регулярный секс. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности.

Регулярное обновление снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Слишком активная половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Например, для мужчин в возрасте от 30 до 45 лет вполне достаточно 3-4 раз в неделю.

Улучшению спермограммы способствует создание оптимальных условий для работы половых желез. Нельзя перегревать область паха, носить сдавливающее белье, важно не допускать хронических воспалений органов мочеполовой системы.

Важную роль играет рацион. В него нужно ввести больше белка, овощей, фруктов и зерновых. Полезны орехи, морепродукты, растительные масла, мед.

Улучшению морфологии способствуют витамины Е и С, ликопин, коэнзим. Аргинин и L-карнитин помогают предотвратить образование аномальных форм сперматозоидов. Крайне негативно на сперму влияет курение. Алкоголь и другие интоксикации также могут стать причиной сниженной фертильности.

Заключение

Спермограмма является доступным и быстрым методом определения проблем в работе репродуктивной системы мужчины. Не следует игнорировать консультацию специалиста и расшифровывать показатели самостоятельно.

У некоторых мужчин фертильность еще больше снижается из-за психологического напряжения, вызванного обнаруженными отклонениями показателей спермограммы от норм.

Дать объективную оценку состояния может только врач после изучения анамнеза.

Источники:

Спермактин: инструкция по применению, состав таблеток и дозировка препарата

Расшифровка анализа спермограммы, спематон, спермактин

Спермактин – биологически активная добавка для мужчин, ориентированная на улучшение качественных (концентрация спермы, жизнеспособность сперматозоидов и пр.) и количественных (например, объем эякулята) характеристик семенной жидкости.

Средство выпускается в виде порошка. В состав Спермактина входит фруктоза, лимонная кислота, повидон и др. компоненты.

БАД относится одновременно к нескольким фармакологическим группам – углеводы и их производные, естественная форма метаболитов и группа белковых составляющих, аминокислот и их производных.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство на основе натуральных составляющих выпускается в виде порошка, который принимают внутрь. Каждый пакетик порошка эквивалентен весу в пять грамм. В упаковке находится 30 пакетиков, соответственно, 150 грамм средства. Существует еще одна форма выпуска во флаконах по 105 г. Таблетки Спермактин не производятся.

Биологически активная добавка Спермактин прошла многочисленные многоступенчатые клинические исследования. Они доказали эффективность пищевой добавки для улучшения спермограммы у мужчин.

Отмечается, что применение препарата улучшило показатели спермы – увеличилось количество здоровых и жизнеспособных спермиев, возрос индекс подвижности и количество преобразованных форм.

Спустя месяц приема БАДа у 42% от общего числа мужчин нормализовались характеристики семенной жидкости. Спустя три месяца применения процент вырос до 58%, а через полгода до 82%.

Препарат Спермактин характеризуется метаболическим эффектом, который стимулирует сперматогенез. Пищевая добавка способствует увеличению количества спермиев в семени, улучшает их морфологические характеристики, а именно – форму, структуру и пр. показатели.

Фармакологические свойства в зависимости от состава:

L-карнитин фумарат и ацетил-L-карнитин. Данные вещества являются биологически активными. Они способствуют нормализации полноценного процесса созревания сперматозоидов, увеличивают их подвижность. L-карнитин фумарат усиливает процессы обмена в половых клетках пациентов, а ацетил-L-карнитин стабилизирует клеточные стенки сперматозоидов, что обеспечивает их лучшую функциональность;
Фруктоза предстает основным источником энергии для сперматозоидов. Также она оказывает воздействие на выделительный функционал семенных пузырьков. Влияет на фертильные свойства семенной жидкости;
Лимонная кислота обеспечивает быстрое и эффективное разжижение спермы и активации особого фермента, который способствует проникновению спермиев в яйцеклетку. Кислота предстает маркером выделительной функции предстательной железы.

В качестве вспомогательных компонентов описание средства указывает повидон, синтетические ароматизаторы, кремния диоксид. Они необходимы для связки действующих веществ, биологической активностью в отношении улучшения сперматогенеза не обладают.

Показания к препарату Спермактин

Спермактин (как на фото) является натуральным препаратом, который используется в качестве вспомогательного источника L-карнитина. Это вещество жизненно необходимо любому мужчине для поддержания нормальной функциональности репродуктивной и половой системы.

Важно: в большинстве случаев препарат Спермактин входит в комплексную схему терапии нарушения репродуктивной функции. Порошок становится хорошим аналогом естественного L-карнитина, способствует усилению воздействия основного медикаментозного средства.

Руководство по применению оглашает список заболеваний и патологических состояний, на фоне которых целесообразно употреблять пищевую добавку:

При недостаточной подвижности сперматозоидов, вследствие чего у мужчины диагностировано бесплодие либо имеются проблемы с зачатием ребенка.
Для нивелирования метаболических нарушений, которые связаны с репродуктивной системой.
Рекомендуется применение для тех пациентов, которые часто практикуют донорство семенной жидкости или хотят заморозить свою сперму.
В качестве подготовительного мероприятия к манипуляции ЭКО и др. вспомогательным процедурам, направленным на зачатие ребенка и терапию нарушения фертильности.
Лечение мужского бесплодия идиопатической формы (когда не удалось установить истинную причину).

Биологически активную добавку рекомендуется принимать по назначению медицинского специалиста. Требуется лабораторный контроль лечения.

Способы использования препарата Спермактин

Как принимать Спермактин, расскажет доктор. Он же установит необходимую дозировку для конкретного пациента. Отметим, что Спермактин в таблетках не производится. Единственная лекарственная форма, имеющаяся в продаже – порошковый препарат.

Принимают порошок вместе с едой. В соответствии с инструкцией по применению Спермактина, стандартная дозировка составляет 5 грамм – один пакет.

Разводят в 125 мл обычной воды либо любой другой жидкости без спиртосодержащих и кофеинсодержащих веществ. Прием осуществляется два либо три раза в сутки.

Длительность терапевтического курса назначается индивидуально, варьируется от трех до шести месяцев включительно.

Способы применения:

Если лекарство рекомендуется к приему в качестве средства от бесплодия, малой подвижности спермиев, а также при нарушениях гормонального фона, то доза составляет пять грамм. Прием – два раза в сутки – в утреннее и вечернее время. Курс терапии составляет от 4 месяцев. По истечению этого времени на основании результатов лабораторной диагностики врач решает, целесообразно ли принимать препарат дальше либо нет;
Когда средство с натуральными компонентами входит в комплексную терапию, чтобы усилить терапевтическое воздействие основного лекарственного препарата, дозировка составляет также пять грамм. Принимают два раза в день. Срок лечения обусловлен временем применения основного медикамента.

К сведению, Спермактин можно комбинировать с другими биологическими добавками, способствующими улучшению репродуктивной функции мужчин. Не рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, ориентированными на разжижение крови.

Биологическое средство, несмотря на безопасный состав, имеет определенные противопоказания. К ним относят физиологическую непереносимость комплексного лекарства, уремию, которая развилась вследствие почечной недостаточности, тяжелые патологии печени хронической природы.

Побочные эффекты

Спермактин – пищевая добавка, отличающаяся хорошей переносимостью. Передозировка в ходе клинических исследований зарегистрирована не была. Были известны случаи передозировки именно L-карнитином, вследствие чего пациенты жаловались на нарушение функциональности желудочно-кишечного и пищеварительного тракта.

Среди побочных реакций можно выделить следующие симптомы у мужчин:

Незначительное расстройство ЖКТ.
Жидкий стул.
Дискомфорт в области желудка.
Повышенное газообразование.
Вздутие живота.
Болезненные ощущения в животе.
Аллергическая реакция с кожными проявлениями (сыпь, гиперемия, зуд).

Отрицательные явления развиваются только в 1% случаев. Чаще всего они носит легкий характер, с течением времени нивелируются самостоятельно. В ситуации, когда побочные действия имеют интенсивную природу, то требуется симптоматическое лечение. Оно заключается в использовании активированного угля.

Аналоги препарата

Если у мужчины во время терапевтического курса наблюдаются побочные реакции, носящие интенсивный характер, то снижают дозировку Спермактина. Когда понижение дозы не нивелирует отрицательные эффекты, проводится коррекция терапии – Спермактин заменяют аналогичным средством.

В качестве альтернативы чаще всего используют такие препараты:

Элькар – лекарственное средство, помогающее нормализовать процессы обмены. В составе имеется левокарнитин – органический компонент, который схож своей структурой с витаминами, относящимися к группе В. Лекарство помогает нормализовать белковый и липидный метаболизм, стимулирует выработки желудочного сока, нормализует массу тела, уменьшает количество жира в организме. Средство включают в комплексное лечение мужского бесплодия, плохой спермограммы;
Карнитон чаще всего назначается для терапии идиопатической формы бесплодия, когда не удалось установить причину. Активным компонентом выступает аминокислота L-карнитин, которая принимает участие в выработке жирных кислот, что обеспечивает энергетический запас для организма. Средство имеет две лекарственные формы выпуска – таблетки и раствор, что позволяет подобрать оптимальный вариант применения.

Примечание: чтобы увеличить подвижность, жизнеспособность и концентрацию сперматозоидов, количество семенной жидкости и вероятность зачатия, рекомендуется принимать по 2-4 грамма Карнитона в день. Продолжительность терапии варьируется от 2 до 4 месяцев включительно.

Аналоги, которые имеют в составе L-карнитин и другие вещества:

Солгар Л-карнитин (аминокислота комбинируется с кальцием).
ОксиГриссант (в составе имеется Л-карнитин, аскорбиновая кислота, цинк).
Спермаплант (L-карнитин фумарат и ацетил-L-карнитин, а также таурин, вытяжка из лекарственной крапивы).
Спортэксперт L-карнитин (в составе присутствует аминокислота, фруктоза, витамин С, вытяжка из листьев подорожника и вишни, небольшое количество янтарной кислоты).

К натуральным препаратам, которые близки по фармакологическому воздействию относят:

Потенциал;
Мужскую силу;
Верону;
Золотой конек;
Золотой Корень;
Вуку-вуку;
Маджик Стафф;
Потенцин.

Для улучшения спермограммы и подвижности сперматозоидов можно применять Этумакс Тонгкат Али Плюс, Йохимбе. Замена одного средства другим осуществляется только медицинским специалистом.

Спермактин – эффективное средство, помогающее улучшить спермограмму. Немаловажное значение имеет то, что действие препарата подтверждено клиническими исследованиями. К минусу относят высокую стоимость. Упаковка с 30-ю пакетиками порошка обойдется в 50$.

Аналоги препарата Спермактин

Расшифровка анализа спермограммы, спематон, спермактин

БАДы для улучшения качества спермограммы
БАДы, наиболее часто применяемые для улучшения эякулята
Спермактин
Спеман
СпермаПлант
Андродоз
Спермактив

С определёнными сложностями при зачатии сталкиваются многие пары.

При обращении к врачу, патологии выявляют, примерно у 40% мужчин. Наиболее частой проблемой является плохое качество спермограммы. То есть, в эякуляте содержится недостаточное количество сперматозоидов, они малоактивны, либо имеют различные дефекты строения.

Одним из наиболее часто назначаемых средств для улучшения спермограммы является Спермактин. Он относится к БАДам — безрецептурным препаратам на основе натуральных компонентов. Существуют различные аналоги препарата Спермактин.

Что они из себя представляют, чем отличаются друг от друга и какие из них доказали свою эффективность в среде врачей и пациентов?

БАДы для улучшения качества спермограммы

БАДы — это добавки к пище, которые обладают биологической активностью и не содержат в своём составе фармацевтических компонентов. Чаще всего они изготавливаются из растительного сырья с добавлением различных витаминов и аминокислот. БАДы для улучшения эякулята не являются исключением, их можно условно разделить на три группы:

Препараты с L-Карнитином и его производными. Они могут дополнительно содержать различные растительные вещества (Спермактин, СпермаПлант).
Препараты, состоящие исключительно из растительных компонентов (Спеман, Тентекс форте).
Препараты, содержащие только витамины и минералы (Спермактив).

Андрологи назначают БАДы на фоне основного лечения фармацевтическими препаратами как дополнительную терапию, либо в случае отсутствия патологии у пациента, в качестве психологического фактора. Врачами из безрецептурных препаратов часто рекомендуется Спермактин или Спеман.

По наблюдениям многих пациентов, БАДы действительно работают: увеличивается количество эякулята, улучшается качество половой жизни.

Тем не менее, необходимо помнить, что при наличии проблем следует обратиться к доктору, а не заниматься самолечением, так как при определённых заболеваниях возможно возникновение тяжёлых осложнений в виде бесплодия или полной физиологической импотенции.

Спермактин

Этот препарат достаточно часто рекомендуют в качестве дополнительной терапии бесплодия. Курс Спермактина могут назначить перед проведением ЭКО (искусственного оплодотворения).

В состав Спермактина входят L-карнитин, ацетил-L-карнитин, фруктоза и лимонная кислота. Компоненты препарата способствуют улучшению качества сперматозоидов, увеличивает их количество и подвижность.

К плюсам препарата можно отнести то, что по нему было проведено настоящее клиническое исследование, чем могут похвастать немногие БАДы.

Согласно исследованию, через месяц применения препарата у 42% пациентов качество эякулята нормализовалось, через 12 недель подобный эффект отметили у 58% испытуемых, а через 6 месяцев приёма улучшение наблюдалось у 82%. По отзывам принимавших препарат, многие отмечают хороший эффект.

В инструкции к препарату указано достаточно большое количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как проблемы со стулом, изжога, дискомфорт в желудке. Эти симптомы могут наблюдаться у 1% пациентов и после отмены препарата либо снижении суточной дозировки полностью уходят. Стоит отметить достаточно высокую цену курса лечения Спермактином.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Препарат выпускается в форме порошка, который нужно растворять в воде и принимать с пищей 2-3 раза в день. Помимо основной формы, существует Спермактин Форте, который выпускается в пакетиках. Принимается 1 раз в день. Производится БАД в США.

Говоря про аналоги Спермактина, следует упомянуть, что они имеют другие составы, но сходны по производимому эффекту.

Спеман

Спеман назначается врачами почти также часто, как Спермактин, аналогом которого его воспринимают многие пациенты. Хотя по составу это абсолютно разные препараты. Спеман может назначаться для повышения качества эякулята, при лечении простатитов.

Препарат содержит тщательно подобранные растительные компоненты и минеральные вещества. Производители подчёркивают, что при разработке БАДа руководствовались принципами Аюрведы.

Спеман увеличивает снабжение кровью органов малого таза, улучшает качество и повышает количество сперматозоидов, обладает противовоспалительным действием.

К плюсам препарата можно отнести отсутствие побочных эффектов (в инструкции отмечены только возможные аллергические реакции), доступность по цене, положительные отзывы большинства пациентов.

Если встал выбор между Спеманом или Спермактином, немаловажную роль может сыграть форма выпуска препарата. Спеман выпускается в таблетках, а их гораздо удобнее принимать чем порошки.

Кстати, большинство БАДов производится либо в капсулах, либо в таблетированной форме. Принимается препарат по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения может продолжаться до полугода.

Существует дозировка Форте, нужно обратить внимание, что она не применяется для улучшения показателей спермограммы. БАД производится в Индии.

СпермаПлант

Этот БАД можно отнести к наиболее близким по составу аналогам Спермактина. Как и американский препарат, СпермаПлант может применяться как дополнительная терапия для улучшения показателей спермограммы.

В состав входят производные L-Карнитина, фруктоза, лимонная кислота и экстракт крапивы. Экстракт крапивы является народным средством от мужского бесплодия, известны его противовоспалительные свойства.

Из плюсов можно выделить низкую цену, по сравнению с Спермактином. В инструкции из побочных эффектов указаны только аллергические реакции. По положительным отзывам препарат сильно отстаёт от индийского и американского БАДов.

Выпускается СпермаПлант в порошках по 3,5 г. Принимается 1 раз в день. Производится препарат в России.

Андродоз

БАД от немецкой компании Stada достаточно часто назначается андрологами, так как может продвигаться среди врачей вместе с другими, уже рецептурными, препаратами производителя. Рекомендуется для улучшения качества эякулята.

Основным действующим веществом является L-Аргонин, плюсом к нему идут L-Карнитин, L-Карнозин, витамины, минералы и солодка.

Препарат позитивно влияет на предстательную железу, увеличивает качество сперматозоидов, оказывает общеукрепляющее действие на организм.

К плюсам Андродоза можно отнести насыщенный состав, высокое качество от известного производителя, положительный эффект от применения, который подтверждается врачами и пациентами. Из побочных эффектов отмечают только индивидуальную непереносимость. Минусом является достаточно высокая стоимость лечения.

БАД принимается по 4 капсулы в день в течение месяца. При необходимости курс повторяют спустя две недели. Производится препарат в Германии.

Спермактив

Это представитель БАДов для улучшения качества эякулята в состав которого входят только витамины и минералы. Препарат позицианируется, скорее, как витаминно-минеральный комплекс для мужчин, хотя назначения для улучшения спермограммы тоже встречаются.

Основными компонентами Спермактива являются цинк, витамин Е и Селен. Все они способствуют улучшению половой функции и повышению качества вырабатываемых сперматозоидов.

Из плюсов можно выделить достаточно известного европейского производителя БАДов. Если говорить об опыте применения, то отзывы на Спермактив практически отсутствуют. Отмечается, что положительные изменения по ощущениям наступают после полного месячного курса приёма.

Препарат следует принимать по 1 таблетке один раз в день. Производится БАД в Германии.

БАДов для лечения бесплодия производится большое количество. Все их можно назвать, в какой-то мере, аналогами Спермактина по действию на организм. Что лучше: средства на основе L-Карнитина, полностью растительные препараты или витаминно-минеральные комплексы — выбирать вам. Тут важен индивидуальный подход, зависящий от личных предпочтений, возможностей и истории болезни.

Главное используйте эти средства правильно, предварительно посоветовавшись с врачом.

Спермограмма и норма спермы: показатели отклонений, причины плохой морфологии, способы улучшения результатов, правила сдачи анализа и его расшифровка

Расшифровка анализа спермограммы, спематон, спермактин

Основной целью исследования эякулята является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний и/или патологических процессов, вызвавших соответствующие поражения. Исследование спермы – неотъемлемая часть диагностики бесплодия.

Примерно в 47% случаев причиной бездетности семейных пар является мужчина. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры.

Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития.

В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез.

Спермограмма

Сперматозоиды составляют около 5% объема спермы, они образуются в семенниках. Приблизительно 60% объема спермы образуется в семенных пузырьках. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина.

Простата производит примерно 20% объема семенной жидкости. Эта жидкость, похожая на молоко, имеет слабокислую реакцию (рН около 6,5), в основном из-за высокого содержания лимонной кислоты. Простатический секрет также богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами, считается, что протеолитические ферменты отвечают за коагуляцию и разжижение семенной жидкости.

Менее 10–15% объема спермы образуется в придатках яичек, семявыводящих протоках, бульбоуретральных и уретральных железах.

Стандартная спермограмма оценивает физические (макроскопические) и микроскопические параметры эякулята (Табл., рис. 1-3).

Показатель Характеристика Интерпретация

Цвет	Серовато-беловатый, слегка опалесцирующий	Норма
Почти прозрачный	Концентрация сперматозоидов очень низка
Красновато-коричневатый	Присутствие эритроцитов
Зеленоватый	Пиоспермия
Желтоватый	Желтуха, прием некоторых витаминов, при длительном воздержании
Реакция рН	7,2–7,8, слабо-щелочная	Норма
Ниже 7,0	В образце с азооспермией – наличие обструкции или врожденного двустороннего отсутствия семявыносящих протоков
9,0–10,0, щелочная	Патология предстательной железы
Объем	2–6 мл	Норма
Менее 1 мл	Андрогенная недостаточность, эндокринные заболевания, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей

Условия взятия и хранения образца

Эякулят должен быть получен после, как минимум, 48 ч, но не более 7 дней полового воздержания.

Эякулят, полученный путем мастурбации, необходимо собрать полностью и держать в тепле (20–40 оС). Образец стабилен один час, однако в случае, если подвижность сперматозоидов патологически низкая (менее 25% сперматозоидов с быстрым линейным поступательным движением), срок между получением и анализом образца следует свести к минимуму.

Метод исследования

Макроскопическое исследование – определение консистенции, объема, запаха, цвета, вязкости и рН эякулята.

Сперма, полученная при эякуляции, густая и вязкая, что обусловлено свертыванием секрета семенных пузырьков. В норме при комнатной температуре образец эякулята должен разжижаться в течение 60 мин.

Если эякулят длительное время остается вязким, полувязким или вообще не разжижается, то можно предполагать воспаление предстательной железы. В норме объем эякулята составляет 2–6 мл.

Количество менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей. Максимальный объем может достигать 15 мл. Объем эякулята не влияет на фертильность.

Запах нормального эякулята специфический и обусловлен спермином (напоминает запах «свежих каштанов»). Специфический запах становится слабым или отсутствует при закупорке выводных протоков предстательной железы. При гнойно-воспалительных процессах запах спермы обусловлен продуктами жизнедеятельности бактерий, вызвавших воспалительный процесс.

Микроскопическое исследование – изучение в нативном препарате подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов в камере Горяева, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых сперматозоидов в окрашенных препаратах.

Микроскопическое исследование эякулята проводят после полного его разжижения

Для оценки подвижности сперматозоидов рекомендуется использовать простую систему классификации по категориям. Для классификации 200 сперматозоидов последовательно просматривают в 5 полях зрения микроскопа (Рис. 1).

Подвижность каждого сперматозоида классифицируют по категориям, используя следующие критерии:
а) быстрое поступательное движение;
b) медленное и вялопоступательное движение;
c) непоступательное движение;
d) неподвижные сперматозоиды.

Сначала подсчитывают все сперматозоиды категорий а и b в ограниченном участке поля зрения или, если концентрация сперматозоидов низкая, во всем поле зрения (%). Далее в той же области подсчитывают сперматозоиды с непоступательным движением (категория с) (%) и неподвижные сперматозоиды (категория d) (%).

Определять подвижность можно с подсчетом в камере Горяева. Сперму разводят в 20 раз физиологическим раствором, в камере смотрят только неподвижные и малоподвижные сперматозоиды.

Расчет ведут по формуле:
Х = А – (В + С), где,
А – общее количество сперматозоидов;
В – количество малоподвижных сперматозоидов;
С – количество неподвижных сперматозоидов.
Отсюда количество активно подвижных сперматозоидов в процентах составляет (Y):
Y = Х * 100/А.

Подвижность сперматозоидов зависит от времени года и суток. Имеются данные, что весной происходит снижение подвижности сперматозоидов (сезонные колебания). При наблюдении за количеством активно-подвижных сперматозоидов в течение суток было отмечено увеличение их количества во второй половине дня (суточные ритмы).

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы – астенозооспермия. Незначительной степени астенозооспермии – количество активно- и малоподвижных сперматозоидов c поступательным движением в сумме составляет менее 50%, но более 30%.

Оценка агглютинации сперматозоидов. Под агглютинацией сперматозоидов подразумевают склеивание подвижных сперматозоидов между собой головками, хвостами или головок с хвостами.

Склеивание неподвижных сперматозоидов друг с другом или подвижных сперматозоидов с нитями слизи, другими клетками или остатками клеток следует считать и регистрировать не как агглютинацию, а как неспецифическую агрегацию.

При исследовании регистрируют тип агглютинации (головками, хвостами, смешанный вариант). Можно использовать полуколичественный метод оценки степени агглютинации от «–» (отсутствие агглютинации) до «+++» (тяжелая степень, при которой все подвижные сперматозоиды подвержены агглютинации).

В норме склеиваются не более 3–5%. Если количество агглютинированных сперматозоидов составляет 10–15%, можно говорить о понижении их оплодотворяющей способности.

Подсчет общего количества сперматозоидов проводят в камере Горяева. Общее количество сперматозоидов в эякуляте рассчитывают, умножая количество сперматозоидов в 1мл спермы на объем выделенной спермы.

Нормоспермия – у здорового мужчины в 1 мл эякулята содержится более 20 млн. сперматозоидов.

Полизооспермия – количество сперматозоидов в 1 мл эякулята превышает 150 млн.

Олигозооспермия – в 1 мл эякулята содержится менее 20 млн. сперматозоидов.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Аспермия – в доставленной жидкости нет сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Оценка жизнеспособности сперматозоидов. Для оценки жизнеспособности сперматозоидов смешивают на предметном стекле одну каплю свежего эякулята с каплей стандартного красителя эозина.

Живые сперматозоиды в таких препаратах не окрашиваются (белые); мертвые сперматозоиды окрашиваются в красный цвет, т.к. повреждены их плазматические мембраны. Под жизнеспособностью подразумевают долю (в процентах) «живых» сперматозоидов.

Жизнеспособность следует оценивать, если процент неподвижных сперматозоидов превышает 50%.

Оценка жизнеспособности может служить контролем точности оценки подвижности сперматозоидов, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать (с учетом ошибки подсчета) процента неподвижных сперматозоидов. Наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов, может указывать на структурные дефекты жгутиков. Сумма мертвых и живых сперматозоидов не должна превышать 100%.

Характеристика клеточных элементов эякулята. Обычно эякулят содержит не только сперматозоиды, но и другие клетки, которые в совокупности обозначают, как «круглые клетки». К их числу относят эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, клетки предстательной железы, незрелые половые клетки и лейкоциты. В норме эякулят не должен содержать более 5*106 круглых клеток/мл.

В большинстве случаев эякулят человека содержит лейкоциты, в основном нейтрофилы. Повышенное содержание этих клеток (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Число лейкоцитов не должно превышать 1106/мл. Подсчет ведут в камере Горяева аналогично подсчету сперматозоидов.

Эякулят кроме лейкоцитов может содержать незрелые половые клетки (клетки сперматогенеза) на разных стадиях созревания: сперматогоний, сперматоцит I порядка, сперматоцит II порядка, сперматид. (рис. 2)

Наличие в эякуляте различных типов незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием нарушения функции семенных канальцев, в частности, при сниженном сперматогенезе, варикоцеле и патологии клеток Сертоли.

Оценка морфологии сперматозоидов. Для анализа используют мазок, окрашенный гистологическими красителями (гематоксилин, Романовский-Гимза и др.), в котором производят последовательный подсчет 200 сперматозоидов (однократный подсчет 200 сперматозоидов предпочтительней двукратного подсчета 100 сперматозоидов) и выражают в процентах количество нормальных и патологических форм (Рис. 3).

Головка сперматозоида должна быть овальной формы. Отношение длины головки к ее ширине должно составлять от 1,5 до 1,75. Должна быть видна хорошо очерченная акросомная область, составляющая 40–70% площади головки.

Шейка сперматозоида должна быть тонкой, составлять 1,5 длины головки сперматозоида и прикрепляться к головке вдоль ее оси. Размеры цитоплазматических капель не должны превышать 1/2 размера головки нормального сперматозоида.

Хвост должен быть прямым, одинаковой толщины на всем протяжении и несколько уже в средней части, не закрученным и иметь длину около 45 мкм. Отношение длины головки к длине хвоста у нормальных сперматозоидов 1:9 или 1:10.

Дефекты головки: большие, маленькие, конические, грушевидные, круглые, аморфные, с вакуолями в области хроматина; головки с маленькой акросомальной областью, вакуолизированной акросомой, с несимметрично расположенной акросомой; двойные и множественные головки, головки с компактным строением хроматина и т.д.

Дефекты шейки и средней части: «склоненная» шейка (шейка и хвост образуют угол 90° к длинной оси головки), асимметричное прикрепление средней части к головке, утолщенная или неравномерная средняя часть, патологически тонкая средняя часть (отсутствие митохондриальной оболочки) и их любая комбинация.

Дефекты хвоста: хвосты короткие, множественные, в виде шпильки, сломанные, наклонные (угол больше 90°), неравномерная толщина хвоста, тонкая средняя часть, закрученный конец, закрученный полностью и их любая комбинация. При дифференцированном морфологическом подсчете учитываются только сперматозоиды с хвостами.

Тератозооспермия – увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше референсных значений. Выраженная тератозооспермия резко снижает шансы оплодотворения и увеличивает вероятность пороков развития у плода, если оплодотворение произошло. Тератозооспермия обычно сочетается с олигозооспермией и астенозооспермией.

Сперматозоиды, у которых головка заключена в цитоплазматическую каплю, и те, у которых цитоплазматическая капля расположена на шейке в виде шарфа и по отношению к размеру головки составляет более 1/3, выделяются как незрелые или юные. В нормальной спермограмме они составляют около 1%.

Референтные интервалы

Объем – 2,0 мл или более;
рН – 7,2 или более;
концентрация – 20 *106 сперматозоидов/мл или более;
общее количество – 40 *106 сперматозоидов и более в эякуляте;
подвижность – 50% или более подвижных (категория а+b); 25% или более с поступательным движением (категория а) в течение 60 мин после эякуляции;
жизнеспособность – 50% или более живых, т.е. не окрашенных;
лейкоциты – менее 1 *106/мл.

Классификация показателей эякулята

Нормозооспермия – нормальный эякулят;
олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений;
астенозооспермия – подвижность ниже нормативных значений;
тератозооспермия – морфология ниже нормативных значений;
олигоастенотератозооспермия – наличие нарушений всех трех показателей;
азооспермия – нет сперматозоидов в эякуляте;
аспермия – нет эякулята.

Спермограмма: норма, показатели, результаты, патологические формы

Спермограмма норма – это показатель состояния и качества эякулята. С помощью данного исследования можно выявить работу предстательной железы, некоторые урологические болезни, ЗППП влияющие на сперму и её структуру.

Нормальные показатели говорят о здоровье мужчины, способности его к оплодотворению.

Сегодня мы расскажем, как правильно подготовиться к анализу, чтоб не допустить ошибок и какие методы и препараты влияют на качество спермы и меняет характеристку спермограммы.

Нет комментариев