Синехии фото

Как у девочек выглядят синехии: фото на начальной стадии, лечение срастания половых губ в домашних условиях

Специалисты полагают, что почвой для развития данной патологии становятся следующие факторы:

1. Слишком пристальное внимание мамы к интимной гигиене дочки. Когда мама в порыве чистоплотности подмывает ребенка несколько раз в день с мылом, она может ненароком травмировать  тонкую и очень ранимую слизистую оболочку вульвы девочки. Химические компоненты мыла, трение, контакт с подгузником – раздражающие факторы для такой уязвимой части детского организма, как наружные половые органы. При регенерации микроскопических трещин и ранок может произойти слипание малых половых губ – так появляются синехии.
2. Недостаточная интимная гигиена также может стать причиной отклонения, в основе которого в этом случае будет деятельность патогенных микроорганизмов.
3. Заболевания мочеполовой системы инфекционного происхождения. Некоторые малышки страдают от синехий из-за наличия воспалительного процесса в мочевых путях и половых органах. Когда вредоносные бактерии поселяются на нежной слизистой оболочке вульвы и начинают там размножаться, очень быстро развивается воспаление, из-за которого и сращиваются малые половые губы.  Чаще всего синехии выступают основным симптомом вялотекущего вульвовагинита. В это трудно поверить, но даже у маленького ребенка может возникнуть хроническое половое заболевание, поскольку инфекция может передаваться не только во время интимного контакта, но и бытовым путем. А в некоторых случаях малышку во время родов заражает сама мама. Чтобы ребенок не стал источником хронического инфекционного заболевания, его личное белье нужно стирать отдельно от общей одежды и по возможности подвергать кипячению и проглаживанию горячим утюгом. Также опасность может таиться в чужой мочалке или полотенце. При купании девочки в природном водоеме риск «подцепить» грибок или половую инфекцию становится еще большим.
4. Аллергические реакции. Чаще всего аллергия у маленьких детей проступает на коже и почти всегда этот процесс затрагивает не одну только кожу, а еще и слизистые оболочки, расположенные рядом. Но родители, озабоченные лечением сыпи на животике или попе, могут по невнимательности не придать значения покрасневшей вульве ребенка. На самом деле, при диагнозе «экссудативный диатез» нужно проявлять повышенную заботу не только о коже девочки, но и о слизистой ее наружных половых органов. При аллергических реакциях пищевого характера опасность развития синехий у малышки очень высока. Также велик риск возникновения патологии вследствие бытовой аллергии, при которой опасность для здоровья ребенка кроется в подгузниках, стиральном порошке, мыле, креме, влажных салфетках.
5. Сложная беременность. В медицинской практике есть подтверждения, что сращение малой половой губы у новорожденных девочек  чаще всего наблюдается, если у женщины была непростая беременность (например, на почве внутриутробной инфекции или из-за необходимости принимать гормональные лекарственные средства). Если маме девочки пришлось столкнуться с проблемами подобного характера во время беременности, ей нужно обязательно посетить детского гинеколога, как только дочурке исполнится 1 год.

Как выглядят синехии у девочек

Если, говоря о синехиях, обозначить проблему более доступными словами, то больше всего подойдут такие определения, как «слипание», «срастание», «сращение».

Они наиболее полно отображают клиническую картину патологии. Как правило, срастаются малые половые губы, однако неестественное объединение больших половых губ с малыми также не исключено.

При этом срастание делят на полное или частичное.  

Для начала выясним, как правильно осмотреть малышку на наличие заболевания. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

• вымойте руки с мылом;
• убедитесь, что ваши ногти коротко пострижены и не имеют острых краев;
• положите дочку на спинку;
• разведите ножки малышки в стороны и осмотрите ее наружные половые органы;
• осторожно раскройте пальцами большие половые губы малышки. Если у ребенка синехии, малые половые губы будут плотно прижаты друг к другу и соединены прозрачной пленкой. Из-за этого влагалище будет прикрыто частично или полностью. Разъединить половые губки невозможно – это доставит боль девочке и она начнет плакать. На фото вы видите синехии и как должно быть у девочек в норме.

А — норма, Б — частичное сращение, В — полное сращение

Клиническая картина синехии у девочки

Когда с вульвой ребенка все в порядке, половая щель большая и можно беспрепятственно осмотреть влагалище, а лепестки малых половых губ четко разграничены с большими половыми губами.

При патологии в виде синехий картина совершенно другая:

• из-за появления спайки прямо над уретрой у ребенка появляются проблемы с мочеиспусканием. Попытка опорожнить мочевой пузырь доставляет боль – девочка тужится и плачет. Относительное облегчение наступает только после того, как ребенок сходит «по маленькому». Из-за этой проблемы малышка спит очень беспокойно и мало;
• наружные половые органы ребенка покрасневшие, может присутствовать мелкая сыпь;
• при подмывании малышка заходится в плаче;
• во время мочеиспускания струя мочи поднимается , как у мальчиков;
• происходит постоянное подтекание мочи – малышка ходит на горшок, тем не менее, трусики всегда мокрые.

Сращение малых половых губ может произойти с первых дней жизни ребенка: сначала возникают сыпь и шелушение, потом появляется плотная спайка.

Даже если в результате лечения от патологии удалось избавиться, мама должна проявлять повышенное внимание к интимному здоровью дочери, поскольку до 8 лет сохраняется вероятность обострения болезни.

  По мере взросления девочки слизистая оболочка ее вульвы становится более плотной и уже не так восприимчива к внешним раздражающим факторам, поэтому малые половые губы не срастаются.

Диагностика синехии у девочек

Чтобы понять, что стало причиной сращения, детский гинеколог после осмотра ребенка назначит маленькой пациентке следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• мазок на влагалищную флору;
• кал на яйца глистов и дисбактериоз;
• соскоб на гельминтоз;
• анализы на урогенитальные заболевания (хламидиоз, гарднереллез, микоплазмоз и пр.);
• УЗИ органов малого таза.

Синехии у девочек: как выглядит на фото, как проводить лечение и какие причины возникновения?

Синехии у девочек младшего возраста – достаточно распространенное явление, которое в основном протекает бессимптомно. Понять, что у малышки слиплись малые или большие половые губы можно только при визуальном осмотре. После хирургического вмешательства в 30% случаев у девочек отмечаются рецидивы и повторное сращивание вульвы.

Зачастую синехии — причина возникновения цистита из-за затрудненного мочеиспускания и развития воспалительного процесса во влагалище из-за скопления вагинальных выделений.

Заболевание может привести к различным тяжелым последствиям для женского организма — проблемам с зачатием ребенка и родами.

Для исключения развития осложнений родители должны своевременно предпринимать меры для лечения сращения половых губ у детей.

Какие причины появления патологии?

Синехии часто встречаются у девочек в возрасте от 1 года до 7 лет. У грудничков до 1 годика патология практически не наблюдается.

С уменьшением уровня гормона эстрогена, который достался малышке от матери, повышается вероятность слипания малых и больших половых губ.

У мальчиков под этим понятием подразумевается сращение крайней плоти с головкой полового члена. Среди причин сросшейся вульвы выделяют:

1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
2. Передача инфекции бытовым путем — например, при использовании одного полотенца или других предметов личной гигиены несколькими членами семьи.
3. Пищевая или бытовая аллергия. Аллергические реакции могут возникать при употреблении малышом или женщиной, которая кормит ребенка грудным молоком, определенных продуктов. Также аллергия может появиться при соприкосновении половых органов с бельем, на котором есть остатки порошка, с гигиеническими влажными салфетками, памперсами, средствами для очищения кожи. Аллергические реакции могут сопровождаться отеком гениталий и дальнейшим сращением вульвы.
4. Неправильная гигиена половых органов — слишком редкое или частое подмывание. Возникновение спаек может спровоцировать использование агрессивных косметических средств, которые приводят к нарушению микрофлоры влагалища.
5. Гормональные заболевания, вызванные недостатком эстрогенов.
6. Ношение нижнего белья из искусственных материалов.
7. Паразитарные заболевания.
8. Дисбактериоз кишечника.
9. Прием женщиной гормональных препаратов во время вынашивания ребенка.

Перечисленные факторы также являются причинами срастания крайней плоти и головки члена у мальчиков. Иногда сросшийся половой орган выявляется у новорожденных — это может быть вызвано тяжелой беременностью или инфицированием ребенка в утробе матери.

Как выглядят синехии у девочки?

Определить, что у девочки срослись малые половые губы, а у мальчика произошло срастание крайней плоти с головкой полового члена можно с помощью визуального осмотра. Такую процедуру нужно проводить только чистыми руками и с постриженными ногтями. В противном случае, можно занести в половые органы малышей инфекции или поранить нежную кожу промежности.

Если половой орган выглядит, как узкая полоска, а половые губы при этом не раздвигаются, у малышки, скорее всего, произошло их сращение. В ряде случаев наблюдается слипание больших половых губ. На схематичном фото, можно увидеть, как выглядит это явление.

Признаки и симптомы заболевания

На начальной стадии синехии не доставляют ребенку никакого дискомфорта. Однако последующие этапы такой патологии имеют выраженные симптомы. На то, что половые губы частично или полностью заросли, указывают следующие признаки:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: синехии у мальчиков: диагностика и лечение

• покраснения на промежности;
• высыпания на половых органах;
• воспаление слизистых оболочек;
• медленное мочеиспускание, которое сопровождается кряхтением, напряжением и плачем;
• изменение направления струи мочи (у мальчиков она направлена вверх);
• плач во время гигиенических процедур, особенно при прикосновении к области промежности, что указывает на появление болезненных ощущений у ребенка;
• непроизвольное выделение мочи.

Но в любом случае родителям нужно постоянно контролировать это явление и наблюдаться у детского гинеколога. При значительном сращивании вульвы во влагалище накапливаются выделения и развивается болезнетворная микрофлора, что в результате приводит к воспалительному процессу, а со временем — к инфекционному заболеванию. В будущем такие осложнения нередко являются причиной бесплодия.

Как лечить ребенка?

Синехии могут быть 2 видов: полные и неполные. Лечение заболевания зависит от характера сращивания вульвы. В случае незначительных спаек, которые не влияют на физиологические процессы в организме, проблема может быть легко решена правильным соблюдением правил гигиены. Если у девочки срослись большие участки половых губ, и ситуация продолжает усугубляться — без помощи врача не обойтись.

Проблему срастания вульвы решают двумя методами: консервативным или хирургическим. В первом случае лечение в основном проходит в домашних условиях, но под контролем педиатра или детского гинеколога. Перед тем, как определиться с планом терапии, врач выясняет причину возникновения заболевания. С этой целью могут быть назначены следующие диагностические исследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• гинекологический мазок;
• иммуноферментный анализ крови;
• аллергопроба;
• копрограмма;
• ПЦР-диагностика;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

В зависимости от характера симптомов, может потребоваться консультация других специалистов (например, аллерголога). К лечению приступают только после выявления причин возникновения синехий и постановки окончательного диагноза.

Лечение в домашних условиях

При незначительном сращении половых губ должны применяться препараты, которые содержат гормон эстроген. К таким средствам относятся:

1. Вагинальный крем «Овестин». Мазь наносится тонким слоем легкими втирающими движениями на область промежности 1 раз в день. Процедуру нужно выполнять максимально осторожно, чтобы не поранить нежную поверхность половых губ. Курс лечения составляет 20 дней, после чего делается десятидневный перерыв. При необходимости использование Овестина нужно повторить. Крем рекомендуется наносить перед сном. Если ребенок спит в подгузнике, его не следует надевать до тех пор, пока средство полностью не впитается. В ряде случаев использование препарата может привести к появлению зуда в промежности, сыпи и выделению слизи. Детям, которые страдают астмой, эпилепсией и заболеваниями печени нужно использовать препарат очень осторожно.
2. Вагинальный крем «Орниона» — отечественный аналог зарубежного препарата «Овестин». Обе мази в составе содержат один и тот же активный компонент – эстриол. В большинстве случаев Орниону используют дважды в день, на протяжении 2 недель.
3. Гель для наружного применения «Контрактубекс». Препарат обладает обеззараживающими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Средство наносится на область промежности легкими втирающими движениями 2 раза в день. Зачастую его рекомендуют сочетать с препаратами «Траумель С» или «Бепантен». Пользоваться Контрактубексом нужно 20 дней, после десятидневного перерыва повторить 20-дневный курс. Гель практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.
4. Мазь «Бепантен». Назначается в тех случаях, когда синехии сопровождаются воспалительным процессом. Это средство безопасно для детского здоровья, поэтому его часто используют при лечении не только детей старшего возраста, но и грудных малышей.

Лечить синехии также можно с помощью средств народной медицины (рекомендуем прочитать: синехии у девочек: что это такое, как они выглядят и фото). Однако делать это нужно только после консультации с врачом. К способам устранения слипания половых губ, которые основаны на использовании натуральных компонентов, относятся:

• картофельный сок — сросшаяся область с промежностью аккуратно растягиваются и смазываются стерильной ватой, пропитанной соком;
• ванночки на основе отвара ромашки, календулы или череды — ребенка обязательно нужно посадить;
• аппликации из оливкового или облепихового масла.

При диагностировании заболеваний мочеполовой системы используются противомикробные средства, антибиотики или антимикотики («Виферон», «Сумамед»). Запрещено самостоятельно применять какие-либо лекарства, поскольку это может только усугубить состояние ребенка. В качестве дополнительного метода лечения сращения вульвы, после нанесения крема можно осторожно массировать область слипания.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях сращения половых губ у девочки или в случаях неэффективности консервативных методов терапии. Разделение малых и больших половых губ не является сложной процедурой. Манипуляция занимает всего несколько минут и осуществляется под местным обезболиванием.

Операцию проводит детский гинеколог. Процедура рассечения не представляет опасности для здоровья малышки и не приносит ей болезненных ощущений. После разрезания места срастания скальпелем, рана обрабатывается дезинфицирующим раствором, и уже через 20-25 минут мама с ребенком могут отправляться домой.

После операции, в течение определенного периода времени, нужно обрабатывать область промежности специальными кремами, мазями или обычным растительным маслом.

Операция не может уберечь ребенка от повторного срастания малых половых губ, но в тяжелых ситуациях и при полном сращении рассечение – единственный способ помочь ребенку.

Рекомендации врачей для профилактики

Для избежания рецидива заболевания следует соблюдать меры профилактики:

1. Нужно правильно подмывать ребенка. Большую роль играет техника подмывания — обязательно сверху вниз, в противном случае можно занести во влагалище инфекцию. Для предотвращения сухости слизистых оболочек промежности и вымывания полезной микрофлоры подмывать ребенка нужно ежедневно без использования мыла и других косметических средств, запрещено пользоваться мочалкой, грубая структура которой может поранить нежную кожу промежности.
2. Менять подгузники нужно каждые 3 часа, с периодическим проветриванием половых органов ребенка.
3. Нижнее белье ребенка должно быть только из натуральных тканей. Очень важно, чтобы вещи подходили по размеру, в противном случае складки на белье будут натирать промежность, что со временем приведет к появлению синехий. Перед тем, как надевать вещи на младенца, их нужно пропарить утюгом.
4. Стирать детскую одежду нужно отдельно от вещей остальных членов семьи и тщательно выполаскивать.
5. Если малыш склонен к развитию аллергии, нужно исключить из рациона питания аллергенные продукты. Если появляются покраснения в области половых губ, необходимо обильно смазывать их детским кремом или мазью против опрелостей.
6. Не следует злоупотреблять сидячими ванночками на основе лекарственных трав и марганцовки.
7. Женщинам во время беременности, начиная с третьего триместра, рекомендуется лечить поздний токсикоз, так как он нередко приводит к развитию патологий у детей.

Синехия у девочек фото как должно быть

Заботливые родители в глубине души мечтают однажды стать еще более заботливыми бабушками и дедушками. Проблемы, которые касаются половых органов и репродуктивной системы ребенка, волнуют многих. О том, как выглядят синехии у девочек, как их распознать, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Синехиями называют спайки – срастания половых губ между собой. В подавляющем большинстве случаев соединяются малые половые губы. Однако бывает и так, что симметрично срастаются большие губы с малыми.

Врачи считают, что такое происходит из-за физиологической нехватки в младшем возрасте женских половых гормонов.

Именно эстрогены делают половые губы эластичными, плотными, тугими. Новорожденной девочке после родов от мамы достается в «наследство» большое количество эстрогенов. Она защищена от сращения.

Однако гормональные запасы расходуются и не пополняются, и к шести месяцам каждая девочка может испытать на себе, что такое синехии. Провоцирующих факторов существует много.

Это и недостаточная гигиена, и воспалительные процессы, которые возникают в наружных половых органах в результате инфицирования бактериями, и воспаления, которые становятся последствием раздражения кожных покровов и слизистых оболочек при аллергической реакции, приеме медикаментов, контакте с аллергенами, щелочами, агрессивными моющими средствами.

Срастись губы могут частично, и это будет умеренная синехия, а могут на треть, наполовину или полностью соединиться между собой. Такую синехию будут называть полной.

Иногда такая патология осложняется воспалением из-за того, что закрытым оказывается не только вход во влагалище, но и вход в мочеиспускательный канал. Выделения из влагалища не имеют выхода и превращаются в источник воспаления и угрозы для всей репродуктивной системы девочки, а мочеиспускание становится затрудненным. Такую синехию называют осложненной.

Легкие формы сращения в лечении не нуждаются. Полные синехии и осложненные формы нужно лечить как можно скорее. Именно поэтому родителям важно уметь обнаружить патологические спайки, распознать их и вовремя обратиться к врачу.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев синехия (или несколько синехий) обнаруживается на обычном плановом осмотре у врача-гинеколога.

А все потому, что девочки редко дают понять, что их что-то беспокоит, ведь сращение происходит незаметно, оно не ощущается, болей и жалоб у ребенка нет.

Но внимательные родители могут и должны заподозрить неладное даже по минимальным изменениям поведения ребенка и внешнего вида половых органов маленькой дочки. Стоит обратить внимание на следующие признаки.

Поведение и самочувствие

При частичной (плавно развивающейся) синехии поведение ребенка не меняется. Развиваться процесс сращения может несколько месяцев, очень медленно, а может произойти довольно быстро. Чтобы не проглядеть патологию, родителям стоит после вечернего купания внимательно осматривать наружные репродуктивные органы дочурки.

При полных синехиях, когда сросшиеся малые половые губы перекрывают мочеиспускательный канал, родителям будет проще понять, что с ребенком творится неладное.

При каждом мочеиспускании девочка будет тужиться, напрягаться, сильно беспокоиться. Такая форма спаечного процесса сильной боли не доставляет, но вызывает ощущение механической преграды.

Поэтому крика, плача и громких «сигналов» о помощи, скорее всего, не будет.

Капризность, плач при мочеиспускании, нарушение аппетита малышки, беспокойный сон у грудничков — такие признаки могут сопровождать осложненные синехии. В таких случаях развивается воспаление — вульвит или вульвовагинит, при котором ребенок испытывает боль при мочеиспускании, почти постоянный зуд и пощипывание в области половых губ и входа во влагалище.

Девочка постарше вполне может пожаловаться на то, что ей «больно писать». Игнорировать такие жалобы никак нельзя. Не стоит сразу начинать лечить ребенка от цистита в домашних условиях. Сначала стоит внимательно осмотреть половые органы девочки на предмет возможных синехий.

Визуальный осмотр

Осматривать половые органы девочки лучше всего вечером, перед сном (после вечернего купания). Делать это следует в хорошо освещенной комнате. Если света недостаточно, то стоит воспользоваться фонариком. Девочку нужно положить на спину и осторожно осмотреть половую щель.

Синехии выглядят как пленчатые перепонки, соединяющие половые губы. Пленка имеет достаточно плотную текстуру, она может выглядеть натянутой – как горизонтально, так и диагонально. В центре пленки можно увидеть небольшой «шов» – линию, по которой и развивалось сращение.

При частичных синехиях обычно происходит срастание нижней трети малых половых губ. Однако бывает так, что срастаются и верхние части. Умеренные синехии не сопровождаются никакими другими визуальными признаками.

При зарастании половой щели полностью пленка будет хорошо различима, разглядеть ее труда не составит. А вот увидеть вход во влагалище, если оно закрыто, или мочеиспускательный канал, если он также оказался под пленкой, будет очень сложно.

Если есть проблемы с мочеиспусканием, то воспаленной будет выглядеть верхняя треть половых губ. Покраснение будет четко локализованным вокруг зоны отверстия для выхода мочи.

Признаки начальной стадии

Синехии на начальной стадии рассмотреть довольно сложно. Когда полноценное сращение еще не началось, спаечная пленка обычно выглядит как отдельные нити, натянутые между половыми губами.

Родителям следует знать о том, что пытаться разорвать пленку или отдельные нити руками не стоит. Это доставит сильную боль ребенку и создаст угрозу инфицирования половых органов. Разделением синехий должны заниматься специалисты – с помощью инструментов и не без местной анестезии.

Синехии у девочек и мальчиков: половых губ, крайней плоти, фото, лечение, удаление, овестин

Синехия – физиологическая аномалия, частичное сращивание половых губ у девочек и крайней плоти у мальчиков. Чаще всего патология диагностируется у девочек от полугода до 6-8 лет. Синехии у ребенка не взывают болезненных симптомов, но во взрослом возрасте осложняют репродуктивную функцию. Вылечить консервативным путем сложно, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как выглядит

Заметить синехии половых органов мама может самостоятельно. Характерный признак – потуги в момент мочеиспускания, когда половые губы у девочек или крайняя плоть у мальчиков плотно срослись и закрыли мочеиспускательный канал.

У девочек

Чтобы обнаружить синехии у девочек необходимо:

• Вымыть руки и проконтролировать состояние ногтей у мамы;
• Осторожно раздвинуть большие половые губы;
• Провести осмотр малых губ;
• Губы должны соединяться чуть ниже влагалища и над клитором, отходить от больших губ.

Синехия, если она имеется, выглядит как небольшая соединительная спайка между малыми губами. Вход во влагалище обычно закрыт. Реже встречается патология, когда малые половые губы срастаются с большими.

При осмотре половых органов обнаруживаются:

• Покраснение половых губ;
• Сыпь в районе половых органов;
• Изменение направления струи во время мочеиспускания, часто она направлена вверх;
• Болевые ощущения при прикосновении, что вызывает плач;
• Раздражения на слизистых.

Отчетливо видно, что мочеиспускание доставляет дискомфорт, ребенок плачет. Замечается самопроизвольное подтекание мочи даже после опорожнения мочевого пузыря.

У мальчиков

Патология у мальчиков часто обнаруживается сразу после рождения. Обнажить головку пениса невозможно из-за того, что крайняя плоть приросла. Обычно синехия у мальчиков формируется от венечной борозды до мочеиспускательного канала.

Патология у мальчиков встречается реже, так как их организм имеет специфический защитный природный механизм. Под крайней плотью собирается некоторое количество специфического секрета (смегма), который вырабатывается сальными железами. Именно эта природная смазка пиратствует появлению спаек.

Синехии крайней плоти у мальчиков не требуют специального лечения и по истечении некоторого времени проходят самостоятельно.

Причины

Основной причиной синехии у детей являются воспалительные процессы в зоне влагалища, малых половых губ или головки полового члена.

Медики выделяют несколько характерных причин:

• Отсутствие элементарных гигиенических процедур;
• Травмы;
• Аллергии, вызванные продуктами питания;
• Инфекции мочевыводящей системы;
• Заболевания мочеполовых органов;
• Опрелости, вызванные подгузниками;
• Патологии беременности, вызванные инфекционными заболеваниями.

Подобные явления провоцируют размножение болезнетворных бактерий, которые быстро поражают слизистые влагалища, ткани половых губ. Несовершенные защитные реакции вызваны тем, что у новорожденных отсутствуют эстрогены. Их синтез начинается в период полового созревания.

Последствия

Синехии опасны физиологическими нарушениями при формировании промежности и влагалища – это прямая угроза репродуктивным способностям.

При синехии у девочки вагинальные выделения могут скапливаться в зоне под сросшимися губами и провоцировать развитие инфекционных, бактериальных заболеваний половой системы. У взрослых женщин могут происходить выкидыши, процесс родов усложняется.

Визуального осмотра детским гинекологом достаточно для того, чтобы был поставлен окончательный диагноз. Дополнительное лабораторно-инструментальное обследование проводится по рекомендации врача. Обычно это привычная процедура, связанная с забором анализов мочи и крови для выявления инфекции.

Лечение

Если патология не имеет тяжелой симптоматики, то особого лечения не требуется. Рекомендовано более внимательно относится к ежедневным гигиеническим процедурам. В воду для купания необходимо добавлять отвар ромашки.

Крем Овестин

Можно использовать крема и мази, содержащие эстроген:

• Овестин;
• Лубрикант;
• Контрактубекс;
• Синтомецин;
• Траумель С.

Такими средствами смазывают зону срастания первые 2 недели 2 раза в день. Затем 1 раз в день до полного исчезновения патологии.

Мазь Овестин противопоказана детям до 10 месяцев. Лечение синехий с применением Орниона вообще запрещено для детей.

Многие мази могут давать побочные эффекты, но это случается крайне редко. При появлении пигментации, зуда, набухания молочных желез необходимо заменить препарат аналогом по рекомендации лечащего врача.

Наносить крем необходимо осторожно по линии срастания чистым маминым пальцем. Ребенка предварительно подмывают и высушивают зону обработки мягким полотенцем. Не нажимать, не пытаться рассоединить губы. Использование марлевых салфеток, ватных дисков не рекомендовано.

Необходимо контролировать питание ребенка, чтобы исключить понос. Не пользоваться влажными салфетками для обработки половых губ, исключить все синтетическое белье. Памперсы надевать по мере надобности, на ночь или на прогулку. Обычно 2-3 недель достаточно, чтобы патология была устранена. В дальнейшем важны профилактические мероприятия.

Операция

Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении синехии. Операция проводится под местной анестезией, редко делается общий наркоз.

Любой детский гинеколог предпринимает все возможные меры, чтобы избежать хирургического лечения, так как после хирургического вмешательства чаще всего возникает рецидив.

Тем более, это операция, влияющая на психику и требующая восстановления.

Соглашаться на оперативное вмешательство стоит, только если консервативные методы оказались не эффективны.

В современных клиниках рассечение проводится при помощи гистероскопа, которым разрезают тонкие пленки. Плотные сросшиеся места рассекают, используя более острый инструмент. Длится операция около 20 минут. После этого пациента могут выписать для амбулаторного лечения. Восстановительный период немного болезненный для ребенка. Необходимо использовать рекомендованный крем, следить за гигиеной.

Профилактика

Даже если устранить заболевание удалось с минимальными жертвами, нужно следить за состоянием половых органов ребенка на протяжении нескольких лет.

В целях профилактики рекомендуется:

• Подмывать после каждого акта дефекации;
• Делать сидячие ванночки с отваром ромашки;
• Использовать мыло без отдушек, красителей и щелочей;
• Белье должно быть из натуральных тканей;
• Не оставлять ребенка в памперсе в домашних условиях;
• Во время купания не применять пенные средства;
• Не допускать появления опрелостей;
• Контролировать, чтобы после мочеиспускания моча не оставалась в промежности.

На ночь можно обрабатывать зону в районе малых губ облепиховым маслом. Детские масла, приобретенные в косметическом магазине, лучше не применять. Процесс их изготовления часто связан с перегонкой нефти и добавлением всевозможных отдушек.

Масло необходимо приобретать в аптеке и убедиться, чтобы оно не было эфирным, без добавления вспомогательных компонентов. Такие несложные профилактические мероприятия помогут избежать рецидивов и вопросов, что делать или как лечить, возникать не будет.

Причины синехий половых губ у девочек

Синехии у девочек — состояние, при котором малые половые губы сращиваются друг с другом либо с большими половыми губами.

Наблюдается у маленьких девочек из-за анатомических особенностей и гормонального фона: низкий уровень эстрогена в сочетании с чувствительной, уязвимой кожей половых органов создает условия для слипания, а вульвиты, вульвовагиниты, аллергии, неудобное нижнее белье дают начало патологии.

Общие сведения о нарушении

Как выглядят синехии у девочки?

Слипаются чаще всего малые половые губы, сращение малых и больших половых губ встречается реже. У 3-10% девочек от одного до двух лет была диагностирована эта патология.

Процесс сращения длится по-разному: патология может развиться за несколько дней, а может медленно прогрессировать месяцами.

Значительной опасности синехии не несут, могут не сопровождаться выраженными симптомами, но способны прогрессировать без лечения, что приведет к развитию осложнений, которые затруднят дальнейшую жизнь девочки.

Причины появления

К факторам, которые приводят к возникновению слипания, относятся:

1. Чрезмерно частое подмывание. Если родители будут очень часто (несколько раз в день) подмывать ребенка, активно использовать мыло, гели с отдушками, это приведет к иссушению слизистых оболочек, появлению выраженного покраснения, болевых ощущений. В процессе заживления малые половые губы срастутся.
2. Заболевания половых органов. Недостаточная гигиена половых органов также неблагоприятно влияет на состояние половых губ: развиваются вульвиты, вульвовагиниты, которые приводят к возникновению активных воспалительных реакций в зоне малых половых губ, что влияет на развитие патологии.
3. Аллергические реакции. Если у девочки присутствует аллергия, ее кожные проявления могут затронуть половые губы: промежность краснеет, часто наблюдается сыпь. Если не выявить аллергию и не начать ее лечение, это приведет к возникновению синехий. В качестве аллергенов могут выступать компоненты моющего средства, которое используется для стирки нижнего белья, пищевые продукты, влажные салфетки, подгузники.
4. Неудобное нижнее белье. Если нижнее белье сделано из синтетических материалов, оно не может полноценно впитывать повседневные выделения, пот и следы мочи, что влияет на возникновение и заболеваний половых органов, и опрелостей.

Если белье неудобное, маленького размера, с узорами или швами в области промежности, оно натирает половые губы, что приводит к их травматизации и слипанию.

5. Опрелости. Если родители не меняют вовремя подгузники девочке, ее половые органы контактируют с калом и мочой, что в сочетании с парниковым эффектом приводит к появлению опрелостей и заболеваний половой системы.
6. Осложнения в процессе вынашивания ребенка. Половые губы девочек, у матерей которых беременность была осложнена инфекционной болезнью или протекала с другими нарушениями, чаще срастаются.

Также сращение может развиться на фоне дисбактериоза, энтеробиоза, аскаридоза, диабета.

У новорожденных девочек сращения наблюдаются крайне редко, так как в их крови повышена концентрация эстрогена, полученного от матери.

Но постепенно их уровень падает, а риск слипания повышается.

Наиболее часто патология диагностируется у девочек от полугода до шести-восьми лет, далее вероятность возникновения снижается, так как кожа и слизистые оболочки половых органов укрепляются, становятся устойчивее к повреждениям.

Почему происходит задержка месячных у подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Симптомы и стадии

Особенности симптоматики зависят от степени сращения половых губ.

1. I степень. Длина сращения не превышает 5 мм, мочеиспускание не затруднено, болезненность отсутствует. Синехии начальной стадии легко излечиваются консервативными методами и не приводят к возникновению осложнений.
2. II степень. Длина сращения превышает 5 мм, возможны проблемы с мочеиспусканием и умеренная болезненность.

Если не начать лечение патологии на этой стадии, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.

3. III степень. Полное слипание половых губ, мочеиспускание крайне затруднено, ребенок ощущает боль, выход естественных выделений также затруднен, что приводит к развитию воспалительных реакций.

Основные признаки синехий:

1. Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Девочка плачет при мочеиспускании, вынуждена натуживаться в процессе, отказывается садиться на горшок, продолжительность мочеиспускания увеличивается. Когда сращение выражено значительно, меняется направление струи: она направлена вверх, задевает кожу и одежду.
2. Патологические выделения из влагалища: белые, желтоватые, имеющие неприятный запах.
3. Изменения во внешнем виде половых органов, которые способны выявить родители при осмотре ребенка: малые половые губы соединены вместе, не отделяются друг от друга, между ними заметна тонкая перепонка. Влагалищная щель может не просматриваться, а при полном сращении не видна уретра.

Осложнения

Если патология была диагностирована на ранних стадиях, а девочка получила лечение, вероятность возникновения осложнений минимальна.

Осложнения синехий:

• сросшиеся половые губы не позволяют выходить естественным выделениям, что способствует развитию тяжелых вульвовагинитов;
• если лечение было начато поздно, у девочки повышается риск нарушений в процессе будущих беременностей;
• длительное течение патологии неблагоприятно влияет на процесс формирования половых органов: они могут деформироваться.

Диагностика

Диагностика синехий не затруднена: педиатр либо детский гинеколог определят заболевание при первом осмотре.

Гинеколог в процессе осмотра может также использовать вульвоскоп, чтобы тщательнее рассмотреть наружные половые органы.

Дальнейшая диагностика нацелена на выявление причин возникновения патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

• взятие мазка для микроскопического и бактериологического исследования;
• ПРЦ-диагностика;
• иммуноферментный анализ;
• аллергические тесты;
• клинический анализ крови и мочи;
• определение концентрации глюкозы в крови;
• анализ каловых масс.

Также может потребоваться консультация у аллерголога и других специалистов, в зависимости от симптоматики.

Способы лечения

Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может принять решение не начинать лечение. Он даст родителям ребенка ряд рекомендаций, и периодически девочке нужно будет проходить профилактические обследования.

Если заболевание продолжит прогрессировать, это будет вовремя выявлено. Чаще всего синехии лечатся консервативно. Используются следующие лекарственные средства:

1. Крема, мази с эстрогеном (Овестин, Колпотрофин). Они постепенно разрыхлят ткани в области половых губ, и сращение полностью исчезнет. Разрешены для лечения детей старше одного года. Мазь нужно нанести перед сном на область слипания после проведения гигиенических процедур. Накладывать ее нужно осторожно, не надавливая на половые губы. В процессе использования гормональных кремов возможно кратковременное возникновение побочных эффектов: на коже могут возникнуть волоски, также отмечается набухание груди. Они выражены незначительно и исчезают после отмены препарата. Продолжительность использования составляет 2-4 недели.
2. После применения гормональной мази показано применение дополнительных мазей и кремов (мазь Календулы, детские крема без отдушек, например Тип-Топ).

Если диагностика показала, что возникновение синехий связано с аллергическими реакциями, ребенка ограждают от аллергена и назначают антигистаминные препараты (Дипразин, Бравегил).

При выявлении заболеваний половых органов назначаются лечебные препараты: противомикробные средства, антибиотики (только при бактериальном поражении), антимикотики (если в мазке были обнаружены грибки). Наиболее часто назначаются такие препараты, как Виферон, Эритромицин, Сумамед.

Народная медицина также предлагает свои методы лечения синехий, но родителям, решившим их испробовать, важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка и не отказываться от методов лечения, принятых традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

Примеры народных методов лечения:

• травяные ванночки с ромашкой, чередой, календулой;
• смазывание области сращения небольшим количеством картофельного сока, нанесенного на ватный тампон.

Если заболевание находится в крайне запущенном состоянии, а консервативные методы не были эффективны, показано хирургическое вмешательство, которое проводится с применением местной анестезии либо под острым наркозом.

Чтобы не допустить повторного сращения, после оперативного вмешательства нужно обрабатывать половые губы гормональной мазью.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский сообщает:

• синехии не являются заболеванием, их следует считать возрастной особенностью;
• они в крайне слабой степени выраженности встречаются у большей части маленьких девочек, опасность представляют лишь выраженные сращения, которые наблюдаются редко;
• если при наличии сращений у ребенка отсутствует дискомфорт, а мочеиспускание не затруднено, лечить их не следует;
• хирургическое вмешательство проводится, если использование мазей не было эффективным;
• при оперативных вмешательствах всегда должна использоваться анестезия.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев синехии успешно излечиваются, а если родители тщательно соблюдают рекомендации врачей после лечения, вероятность рецидива крайне незначительна.

Профилактические меры:

• следует реже использовать влажные салфетки, моющие средства с отдушками;
• для подмывания детей достаточно использовать воду, также можно применять специальные детские средства;
• не применять для подмывания обычное мыло и другие средства, не предназначенные для этого;
• избегать купания в загрязненных реках, озерах, не допускать, чтобы девочка без нижнего белья сидела на полу, на песке или земле;
• также важно подбирать комфортное нижнее белье из натуральных тканей, лишенное грубых швов и колючих кружев;
• подмывания нужно проводить в утреннее, вечернее время и после каждого акта дефекации.

Важно регулярно осматривать половые органы ребенка. Если в области промежности наблюдаются покраснения, сыпь, патологические выделения, признаки сращения, следует обратиться в больницу.

Доктор Комаровский о синехиях у девочек в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!