След улитки при беременности

Данный тип периферической дистрофии, как правило, выявляется у людей с прогрессирующей осевой миопией и патологическими изменениями сосудов на глазном дне.

Ее причина — морфологические изменения сосудов с образованием слегка блестящих белых вкраплений (коротких полосок) и небольших участков истончения сетчатки, а также дефектов-дырочек.

Патология визуализируется как след от проползшей улитки, что и стало основанием для ее названия.

Обычно данное заболевание локализуется в верхней наружной области глаза. Его характерная черта — большие разрывы округлой формы.

Риск отслойки сетчатки при дистрофии «след улитки» очень высок, он значительно выше, чем при остальных периферических дегенерациях. Однако частота распространенности этого вида патологии значительно ниже.

Причины возникновения, группа риска

До 40% видов различной дистрофии сетчатки диагностируется у людей с той или иной степенью близорукости (миопии). На фоне дальнозоркости возникает не более 8% случае, а у людей с нормальным зрением этот показатель не превышает 2-5%.

Причины заболевания специалисты условно делят на 2 группы: местные и общие.

К местным причинам принято относить:

• близорукость;
• глазные травмы;
• воспалительные процессы, инфекции.

Среди общих причин, как правило, называют:

• генетическую предрасположенность;
• гипертонию, атеросклероз и иные патологии сосудов;
• сахарный диабет;
• интоксикации, отравления;
• ряд системных заболеваний.

«След улитки» — периферическая дистрофия, возникающая в любом возрасте. Ее опасность — отсутствие ярких проявлений на начальных этапах патологического процесса и высокий риск отслойки сетчатки при прогрессировании патологии.

Часто пациенты приходят к офтальмологу и описывают так называемую «занавеску» — пелену в поле зрения глаза. Это означает прогрессирование процесса с вовлечением центральных отделов сетчатки. Сохранить зрение на этой стадии поможет лишь операция, однако даже она не гарантирует полного его восстановления.

Поэтому люди, входящие в группу риска, должны особо тщательно следить за здоровьем глаз. Дважды в год необходимо в плановом порядке проходить офтальмологические обследования и при любых необычных проявлениях зрения срочно идти к врачу.

Лечение

Лечение периферической дистрофии «след улитки» — процесс очень трудоемкий, особенно при уже начавшейся отслойке сетчатки. Но предотвратить патологию совсем не трудно.

Проходя регулярные обследования, дистрофические изменения можно обнаружить на ранней стадии. Врач в этом случае назначит динамическое наблюдение патологи и профилактическую процедуру лазерной терапии — коагуляцию сетчатки.

Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях. Она совершенно безболезненна и выполняется с целью отграничения пораженных отделов сетчатки от здоровых. Это способствует предотвращению распространения дистрофии в центральные отделы сетчатки. В некоторых случаях процедуру необходимо проводить повторно.

При имеющихся изменениях на глазном дне, обусловленных скачками давления у беременных, во время потуг в родах нередко происходит отслоение сетчатки. Это экстренное состояние, требующее оперативного лечения.

В противном случае, оно чревато слепотой.

Конечно, подобный исход – явление не частое, но имеющийся риск, является достаточным поводом для врачей, чтобы отправлять будущую маму на офтальмологический осмотр на разных сроках беременности.

Во избежание отслойки сетчатки, специалисты, как правило, рекомендуют проведение планового кесарева сечения. Если эта операция, по каким-то причинам нежелательна, об этом стоит подумать заранее.

Ведь все может изменить своевременный визит к офтальмологу-ретинологу. Специалист осмотрит и оценит состояние всех отделов сетчатки, включая периферические, при необходимости назначит профилактическую лазерную коагуляцию зон риска отслойки.

После этой процедуры, можно будет рожать самостоятельно.

Процедура профилактической лазеркоагуляция сетчатки, выполненная опытными лазерными хирургами на современном оборудовании, для женщины и ребенка опасности не представляет. Ее выполняют под капельной анестезией, после расширения зрачка.

Длительность вмешательства не превышает 10-15 минут. Цель операции — «приваривание» слабых мест сетчатки к подлежащим оболочкам для устранения риска отслойки при напряжении, вызванном потугами.

Ее можно сделать, как до беременности, так и не позднее 36 недели срока ожидания ребенка.

В нашей клинике собрано самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз.

Работающие у нас специалисты-ретинологи имеют огромный опыт клинической практики в лечении дистрофических процессов сетчатки терапевтическими и хирургическими методами.

Благодаря этому, каждый пациент получает возможность получить необходимую квалифицированную помощь, эффективно и быстро, в соответствии с высокими европейскими стандартами на медицинские услуги.

Дистрофия по типу «след улитки» на сетчатке глаза

Дистрофия по типу «след улитки» относится к периферическим витреохориоретинальным дистрофиям сетчатки (ПВХРД).

Чаще всего патологическое состояние возникает по причине прогрессирующей близорукости при изменении сосудистого русла ретины.

Заболевание редкое, не распространено широко. Имеет 5 стадий развития и характеризуется дырчатыми дефектами на сетчатке. Чаще диагностируется в возрасте 15–25 лет.

Причины

Развитию болезни подвержены больные, в анамнезе которых имеется миопия. Это обусловлено увеличением длины глазного яблока, что приводит к натяжению сетчатой оболочки и ее истончению.

Решетчатая дегенерации возникает при наличии следующих причин:

• проблемы с кровообращением внутренней оболочки;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация;
• накопление с возрастом продуктов распада обмена веществ;
• патологические состояния желез внутренней секреции.

Также решетчатая дегенерация формируется во время вынашивания плода и при сердечно-сосудистых патологиях.

Чаще диагностируется при миопии, сахарном диабете, травмах зрительного анализатора и воспалительных состояниях.

Симптомы

Для патологического состояния характерно возникновение дегенеративных очагов в виде лентовидных зон. Внешне они напоминают след улитки. Из-за истончения тканей ретины возможно образование больших круглых разрывов.

Дистрофический процесс четко очерченный в экваториальной зоне параллельно зубчатой линии. Он представляет собой скопление блестящих точек в виде лодочек.

Заболевание протекает практически бессимптомно. Обнаружить след улитки можно при очередном случайном осмотре пациента. Сами пострадавшие обращаются в больницу, когда уже произошел разрыв, поскольку в этом случае клиника заметна и ухудшается.

Клиническая картина:

• ухудшается зрительное восприятие;
• появляются мушки перед глазами;
• выпадают части поля зрения;
• возникают яркие вспышки;
• появляется завеса.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к размытости и волнистости изображения, появлении теней в боковом отделе зрительного восприятия.

Диагностика

Диагностируется «след улитки» при полном осмотре сетчатки. Проводят оценку остроты зрения и цветовосприятия, обследование глазного дна и оптическую когерентную томографию.

Для изучения жизнеспособности клеток ретины и нервных окончаний проводят электрофизиологическое исследование. Иногда назначают ультразвуковое исследование.

Осложнения

Дистрофия по типу «след улитки» может привести к отслоению сетчатки. Это самое серьезное осложнение, происходящее при отсутствии лечения при возникновении ее разрыва.

В данном случае лазерное лечение малоэффективно. Врачам приходится прибегать к витреоретинальной хирургии.

Прогноз

Прогноз при экскавации сетчатки благоприятный, если удалось обнаружить заболевание, когда разрыва не произошло.

При разрыве прогноз хороший, если не произошла отслойка. В противном случае дефект может остаться, выражаясь в ухудшении зрительного восприятия.

Профилактика

Основной способ профилактики — следить за своим здоровьем. При наличии заболеваний, способных привести к дистрофии по типу «след улитки» проводить своевременное лечение и профилактику.

Также важно своевременно диагностировать патологическое состояние. Необходимо минимум 2 раза в год посещать офтальмолога и проверять зрительную систему. В особенности это касается пациентов с плохим кровообращением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, близорукостью и тех, кому более 45 лет.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы дегенерации, лечение истончения уколами, каплями и народными средствами

Внутренняя тонкая оболочка глаза, нормальное функционирование которой необходимо для сохранения хорошего зрения, называется сетчаткой. Болезнь сетчатки (дистрофия) опасна тем, что необратимые изменения в сетчатке могут вызвать полную потерю зрения.

Это заболевание угрожает тканям глаза отмиранием, которые невозможно восстановить или излечить. При этом слепота становится неизбежным результатом болезни. К счастью, терапия многих из всего разнообразия видов заболевания, в состоянии замедлить или даже вылечить болезнь. Обращение к врачу на стадии, когда ещё есть шанс, увеличивает возможность сохранить зрение.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Определение и классификация дегенеративных заболеваний глаз

Различные поражения оболочки глазного яблока объединяются в общий вид – дегенеративно-дистрофическое повреждение клеток. Все виды дистрофии требуют различных методов диагностики и лечения и назначаются офтальмологом после обследования и постановки диагноза.

Часто для лечения дистрофии пользуются оперативными методами лечения. Эта болезнь ещё находится на стадии исследования и для некоторых видов заболеваний глаз эффективное лечение ещё не найдено.

Существует врождённая и приобретённая дистрофия. Есть много причин появления этой болезни. Опасности дегенеративного заболевания глаз подвергаются люди, больные сахарным диабетом, а также люди в преклонном возрасте.

Отложение холестериновых бляшек в сосудах увеличивает шанс получить в дополнение к другим сопутствующим болезням дистрофию сетчатки. Поэтому для профилактики заболеваний оболочки глаза нужно правильное сбалансированное питание.

Различается три вида заболевания в зависимости от области поражения сетчатки.

• В случае поражения сетчатки в центральной части возникает макулярная дистрофия.
• Если страдают только крайние части сетчатки, то дистрофия образовалась на периферии глаза.
• Генерализированная дистрофия, затрагивающая зрительный аппарат полностью.

Центральная

Если центральное зрение поражено, а периферическое остаётся неизменным, то пациент страдает болезнью центральной дистрофии сетчатки глаза. Предметы, которые находятся прямо перед глазами, теряют чёткость, цвет и форму. Даже в лёгких сумерках видимость предметов полностью теряется. Иногда появляются перед глазами тёмные или светящиеся пятна.

Появление этих симптомов – срочная причина посещения врача для определения вида болезни глаз и назначения лечения.

Центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

СПРАВКА. При хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза поражение касается пигментного слоя сетчатки и стекловидной пластинки. При этом поражается капиллярный слой сосудов глаза.

Симптомы хориоретинальной дистрофии – перед глазами мелькают яркие блики, формы предметов искажаются, в поле зрения появляются слепые зоны. Заметно ухудшается зрение, нечёткое изображение предметов не позволяет писать и читать.

При хориоретинальной дистрофии только офтальмолог назначает сопутствующее лечение. На основании обследования врач решает, будет ли это медикаментозное лечение либо в запущенных случаях применяется лазерное или хирургическое вмешательство.

Макулярная (возрастная) дистрофия сетчатки глаза

Все пожилые люди подвергаются известным возрастным изменениям сетчатки, которые зависят от общего физического состояния пациента. При этой прогрессирующей болезни глаз, поражается центральная часть сетчатки.

Острота зрения неизменно и постепенно снижается. Процесс потери центрального зрения при этом необратим, но в периферических зонах зрение сохраняется. Наблюдается две формы этой болезни – влажная (мокрая) и сухая.

Сухая форма

Накопление продуктов распада клеток вызывает неправильный обмен веществ между сетчаткой и сосудами глаза. Они накапливаются под сетчаткой, откладываются микроскопическими кучками. Самая распространённая форма болезни – сухая и составляет 90% всех случаев дистрофии. Зрение ухудшается постепенно и наступает частичная или полная слепота.

Мокрая форма

Наиболее опасны случаи, когда сухая форма переходит в форму влажную. Когда происходит нарастание новых сосудов, они проникают под сетчатку. Через их стенки под сетчатку может проходить жидкость.

Серьёзные последствия для зрения представляет собой именно влажная форма дистрофии. Как правило, ухудшение зрения происходит в течение нескольких недель и даже несколько дней.

Процесс быстро прогрессирует, если не происходит лечения, то грозит полной потерей зрения.

Периферическая дистрофия

Самая опасная группа для периферической дистрофии – близорукие с детства люди. При близорукости снижается глазное кровообращение, так как ухудшается питание глаза кислородом и необходимыми веществами. Длительное время эта патология не проявляется явными симптомами.

Появление сверкающих точек перед глазами служит первым сигналом дистрофии и нарушения функции зрения. При ранних симптомах периферической дистрофии применяется консервативная терапия. Сильно выраженные дегенеративные изменения требуют коррекции лазерной коагуляцией поражённых мест клетчатки.

Решетчатая дистрофия сетчатки

Ещё один вид дистрофии периферийного типа – решетчатая дистрофия. Снижение кровотока в сосудах глаз, вызывает прогрессирование миопии. Отслоение сетчатки – самый тяжёлый результат при запущенной решетчатой дистрофии.

Врач при осмотре пациента может видеть в глазном дне признаки решетчатой дистрофии. Это беловато-желтые ворсистые полосы в виде решётки. Часто сетчатка на пересечении сосудов краснеет по причине истончения сосудов. Может измениться пигментация – красноватые или розоватые полосы. Могут появиться кисты или разрывы сетчатки. Появляются светлые или тёмные места вокруг сосудов.

Когда дистрофия прогрессирует, сетчатка истончается, и возникшее напряжение между стекловидным телом и сетчаткой деформирует оболочку.

Если патология начинается в детском или молодом возрасте, то с течением времени она прогрессирует.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза типа «следы улитки»

«След улитки» — вид периферической дистрофии, который образуется при увеличивающейся близорукости. Локализуется дистрофия в верхнем квадранте глаза.

Зоны разжижения стекловидного глаза выглядят белесоватыми пятнами. Штрихообразные изменения сетчатки имеют лёгкий блеск с многочисленными точечными истончаниями, дефектами в виде дырок.

Название болезни получено именно за сходство со следом, который оставляет проползшая улитка.

Лазерная коагуляция сетчатки — операция ППЛК

Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях, при некоторых видах опухолей. Также лазерная коагуляция сетчатки предотвращает развитие дистрофий и препятствует отслоению сетчатки, эффективна как профилактика прогрессирования изменений на глазном дне.

Данный вид лечения является единственным и безальтернативным при изменениях на сетчатке глаза, «решетчатой» дегенерации сетчатки, дистрофии («след улитки»), при сосудистых заболеваниях глаз, например, диабетические изменения на сетчатке, связанные с сахарным диабетом, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиоматозе, возрастной макулодистрофии, сосудистой патологии вен (ДРП, тромбоз).

Лазерная коагуляция сетчатки — амбулаторная процедура. В ходе лечения применяется местная капельная анестезия. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. Лазерная коагуляция сетчатки занимает около 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается домой, продолжая вести свой обычный образ жизни.

Принцип лечения при помощи лазерной коагуляции основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно.

Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В ходе проведения лазерной коагуляции на глаз пациента ставится специальная линза. Она позволяет излучению полностью проникнуть внутрь глаза.

Хирург имеет возможность контролировать ход операции через микроскоп.

• Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования.
• Благодаря особенностям лазерного лечения вмешательство проходит бескровно.
• Такое лечение не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса.
• Лазерное лечение проходит в режиме «одного дня», восстановительного периода как такового нет.

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки – это процедура укрепления периферической зоны сетчатки, направленная на профилактику возникновения отслоения сетчатки.

Дистрофия сетчатки часто приводит к микроразрывам в этих зонах и появлению отслоения сетчатки, которая плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения.

ППЛК позволяет предупредить отслоение сетчатки, таким образом сохранить зрение.

https://www.youtube.com/watch?v=aIPQTq0j35U

В основе метода периферической профилактической лазерной коагуляции лежит обработка лазером истонченных участков сетчатки. При помощи излучения лазера выполняется так называемое «припаривание» сетчатки в слабых местах, и вокруг разрывов образуются спайки сетчатки с подлежащими тканями.

Основной целью ППЛК является именно профилактика – снижение риска возникновения осложнений, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли сопутствующие заболевания глаз, влияющие на возможность хорошо видеть.

ППЛК улучшает кровоснабжение, увеличивает скорость кровотока, улучшает питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.

Данная процедура выполняется за 1 сеанс, без госпитализации и в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой, продолжая вести привычный для себя образ жизни.

Показания для проведения ППЛК

Как показывает статистика офтальмохирургов, перед проведением лазерной коррекции зрения около 60% пациентов нуждаются в укреплении сетчатки. Метод ППЛК применяется в медицине уже более 40 лет и в настоящее время офтальмологи не представляют, как можно обойтись без этого уникального способа.

Периферическая дистрофия сетчатки – одна из основных причин отказа беременным женщинам в естественных родах и рекомендации кесарева сечения. При средней и высокой степенях близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск разрыва и отслоения сетчатки во время родов.

Однако, сейчас эта проблема решается с помощью укрепления сетчатки до родов методом ППЛК. После проведения такой процедуры сетчатка укрепляется, предохраняется ее растяжение и отслоение.

Врачи рекомендуют проведение периферической профилактической лазерной коагуляции до 35-й недели беременности.

Оценка статьи: 4.6/5 (150 оценок)

Пвхрд одного или обоих глаз: что это такое, симптомы и лечение

Дистрофия сетчатки глаза – это опасное состояние, при котором происходит постепенно, часто бессимптомное, разрушение сетчатой оболочки, провоцирующее заметное ухудшение зрительных функций.

Одной из разновидностей дистрофии является ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки глаза.

Этот дегенеративный процесс часто является следствием нарушения кровоснабжения глазного дна и может устраняться как консервативным, так и хирургическим путем.

Причины возникновения

ПВХРД – что это такое? Это дистрофия периферических отделов сетчатки, которая является распространенным явлением и может возникнуть в любом возрасте. Точный механизм развития патологии неизвестный. Спровоцировать появление периферической витреохориоретинальной дистрофии могут следующие факторы:

• повышенное артериальное давление;
• генетическая предрасположенность;
• миопия;
• гиперметропия;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• воспалительные процессы;
• повреждения органов зрения;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация организма.

Под воздействием ряда факторов происходит нарушение кровоснабжения зрительного аппарата, нарушается вещественный обмен, в результате чего стенки сетчатой оболочки истончаются, происходит поражение стекловидного тела.

Такие дегенеративные изменения приводят к нарушению зрения и при наличии таких провоцирующих факторов, как физическое или эмоциональное перенапряжение, чрезмерные зрительные нагрузки или воздействие вибрации, может произойти разрыв или отслоение сетчатой оболочки.

Отличие от ПХРД

Дистрофия периферических отделов сетчатки глаза бывает 2-х форм: ПХРД (периферическая хориоретинальная дистрофия) и ПВХРД (периферическая витреохориоретинальная дистрофия). Отличие ПХРД от ПВХРД состоит в том, что в первом случае патологический процесс затрагивает только сетчатку и сосудистую оболочку, а во втором случае в дегенеративный процесс вовлекается еще и стекловидное тело.

Классификация

Современная медицина выделяет несколько разновидностей периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза:

1. Решетчатая. Наиболее распространенная разновидность патологии, которая чаще всего передается по наследству и диагностируется преимущественно у мужчин. При решетчатой ПВХРД в верхне-наружном квадранте глазного дна происходят дегенеративные изменения в виде решетки из пустых сосудов, между которыми виднеются кисты, разрывы и истонченные стенки сетчатой оболочки. При такой форме чаще всего поражаются оба органа зрения, наблюдается отслоение сетчатки.
2. Инееподобная. Дегенеративные изменения имеют вид пустых сосудов, между которыми находятся пигментные пятна и очаги дистрофии, похожие на хлопья снега. Такая форма заболевания носит наследственный характер и характеризуется симметричным поражением обоих глаз. Отличается продолжительным течением и пониженной вероятностью разрывов сетчатки.
3. «След улитки». Дистрофические изменения имеют вид блестящих белых лентовидных полосок с множественными дырками и очагами истончения, напоминающими след улитки. Патология сопровождается крупными разрывами.
4. «Булыжная мостовая». Поражаются отдаленные участки периферических отделов сетчатки, чаще всего в нижних отделах правого или левого глаза. Дегенеративные изменения имеют вид отдельных пятен белого цвета, окруженных пигментными пятнами.
5. Мелкокистозная. Дистрофические процессы наблюдаются в крайних отделах периферии и имеют вид множественных круглых красных кист, которые способны сливаться, образовывая крупные образования. Механические повреждения провоцируют разрывы кист.

Способы диагностики

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия длительное время протекает бессимптомно, из-за чего часто диагностируется уже при наличии крупных разрывов и значительном ухудшении зрения.

Выявить ПВХРД при помощи обычного осмотра глазного дна невозможно, поэтому проводится офтальмоскопия с максимальным расширением зрачка и с помощью специальной линзы Гольдмана, позволяющей детально рассмотреть самые отдаленные участки сетчатой оболочки.

Помимо этого могут проводиться такие диагностические мероприятия:

• периметрия;
• склерокомпрессия;
• визометрия;
• рефрактометрия;
• оптическая когерентная томография;
• ЭФИ;
• УЗИ.

Медикаментозное лечение ПВХРД

На начальных стадиях развития периферической витреохориоретинальной дистрофии, а также спустя несколько месяцев после лазерного вмешательства назначается медикаментозная терапия, направленная на улучшение вещественного обмена и компенсацию дистрофических процессов. Для лечения ПВХРД могут назначаться следующие медикаментозные средства:

• Рибофлавин;
• Триметазидин;
• Таурин;
• Ницерголин;
• Пентоксифилин;
• Атропин;
• Тропикамид.

Для достижения лучшего эффекта офтальмолог прописывает сразу несколько препаратов, сочетание которых позволяет устранить дегенеративные процессы, предупредить появление осложнений и восстановить зрительные функции.

Физиотерапия

Для достижения лучшего результата и скорейшего устранения дегенеративных процессов дополнительно к основному методу лечения назначается физиотерапия, способствующая укреплению мышечной системы и нормализации офтальмотонуса. Могут рекомендоваться следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• электро- и фотостимуляция;
• лазерная стимуляция.

Наряду с физиотерапией могут назначаться различные компьютерные программы. Амблиокор, зрительная гимнастика.

Лазерная операция

Лучшим методом лечения ПВХРД является лазерная коагуляция сетчатки, суть которой заключается в склеивании истонченных участков оболочки или отсечение разорванных тканей. Лазеркоагуляция проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом, ее длительность составляет не более 20 минут.

Лазерное вмешательство отличается эффективностью и безопасностью, восстановительный период проходит быстро и без осложнений. Для скорейшего образования спаек на протяжении первых 2-х недель после операции следует воздержаться от физических и зрительных нагрузок, тепловых процедур и приема спиртных напитков, сосудорасширяющих препаратов.

Хирургическое вмешательство

Если периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки глаза сопровождается множественными разрывами или сильной отслойкой оболочки, то необходимо проведение более серьезного хирургического вмешательства, при котором пораженные участки иссекаются, а оставшиеся ткани сшиваются между собой. Возможна имплантация стекловидного тела.

Пвхрд при беременности

В период вынашивания иммунная система ослабевает, вследствие чего повышается вероятность развития различных дистрофических процессов. Если у беременной женщины была обнаружена ПВХРД глаза, то назначается лазерная коагуляция.

При отсутствии противопоказаний проведение операции возможно на любом сроке, однако не рекомендуется ее делать позже, чем на 31 неделе.

При таком диагнозе врачи в большинстве случаев рекомендуют рожать путем кесарева сечения, так как естественные роды могут стать причиной отслоения сетчатой оболочки.

След улитки на сетчатке глаза — что это такое, лечение, последствия и риски периферической дистрофии, можно ли рожать самой

Дистрофия сетчатки напоминающая «след улитки» является одним из периферических заболеваний органов зрения. Основной причиной появления патологии является стремительное развитие миопии на фоне изменения сосудистой структуры.

След улитки на сетчатке глаза говорит о том, что в органе произошли серьезные дегенеративно-дистрофические изменения. При отсутствии лечения они могут привести к полной потере зрения.

Причины данных нарушений не до конца ясны, однако к возможным факторам относятся: воспалительные заболевания глаз; сахарный диабет и атеросклероз.

Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, поэтому от него никто не застрахован.

Периферическая дистрофия – что это?

Первопричиной данной патологии является поражение сосудов, в результате чего в периферии сетчатки глаза образуются белесые полосы. Это отчетливо видно на фото размещенном выше.

Данный тип дистрофии получил свое название благодаря тому, что повреждения сетчатки очень похожи след, оставленный улиткой. Поскольку болезнь прогрессирует – очаги поражения соединяются, образуя лентообразный рисунок.

Обычно «след улитки» локализуется в верхней наружной области глазного дна, а отличительной особенностью является появление обширных разрывов округлой формы. За счет этого возрастает риск отслоения сетчатки, который при остальных видах дистрофии значительно ниже.

Диагностика патологии

Главой опасностью «следа улитки» является то, что при отсутствии симптомов болезнь активно прогрессирует. Зачастую она обнаруживается случайно во время планового осмотра. Пациентам, имеющим в анамнезе факторы риска, назначается детальное обследование.

Полноценная диагностика дистрофии сетчатки проводится при помощи трехзеркальной линзы Гольдмана. Перед осмотром офтальмолог закапывает в глаза пациента препарат, который максимально расширяет зрачки. Это позволяет просматривать самые отдаленные участки сетчатки.

Иногда используется склерокомпрессия (метод поддавливания склеры), которая заключается в следующем: сетчатка отодвигается от периферии к центру; просматриваются те участки, невидимые ранее.

К детальным методам диагностики относятся:

1. Офтальмоскопия. Дистрофия по типу «след улитки» образуется в верхне-наружном квадранте центрального участка глаза. Пораженные зоны сосудов сетчатки образуют прерывистые белые штрихи.
2. Периметрия. Данный способ помогает определить концентрическое сужение поля зрения у пациента.
3. Визометрия. Этот метод незаменим для диагностики снижения периферического зрения на фоне нормального центрального.
4. Рефрактометрия. Используется для выявления пациентов группы риска.
5. УЗИ. Ультразвуковое излучение дает возможность заметить первые проявления дистрофии сетчатки. Диагностируются изменения стекловидного тела, наличие тракций и спаек. Просматривается размер продольной оси глазного яблока.

СПРАВКА. периферическая область сетчатки практически не просматривается во время стандартного осмотра глазного дна. Однако именно там появляются дегенеративные процессы, являющиеся причиной отслоения и разрыва сетчатки.

В международной классификации заболеваний МКБ-10, болезни сетчатки определяются кодом H35.

Прогноз и возможные осложнения

Несмотря на то, что операция проводится в клинике, по ее окончании пациент может спокойно отправиться домой. Лазерная коагуляция переносится хорошо в большинстве случаев, однако следует внимательно следить за своим состоянием.

Постоперационный период

Поскольку для образования спаек требуется какое-то время, врачи назначают специальный режим, исключающий:

• все виды тяжелого физического труда;
• подъемы на высоту;
• подводные погружения;
• экстремальные виды спорта;
• бег и аэробику.

Однако это ненадолго и уже спустя несколько дней жизнь пациентов возвращается в прежнее русло.

Профилактика осложнений

Предупреждение нежелательных последствий значительно снижает риски отслойки и разрыва сетчатки. Профилактика включает в себя своевременное обнаружение факторов возможного возникновения. Если они имеются, то следует регулярно обследоваться у офтальмолога, чтобы в случае чего определить начало периферической дистрофии.

Чтобы не было тяжелых осложнений, пациенты должны быть предельно внимательны к своему здоровью. Проверять состояние сетчатки целесообразно не менее двух раз в год. Особенно это касается будущих мам, которым показано исследование глазного дна в начале и конце беременности. Послеродовой осмотр у офтальмолога необходим.

Также в группу риска входят дети, рожденные вследствие тяжелого течения беременности. Поэтому даже у ребенка лазером исправляют дегенеративные изменения сетчатки, чтобы снизить риск развития слепоты.

Пациентам, имеющим в анамнезе предпосылки к развитию дистрофии по типу «след улитки» назначаются специальные курсы витаминной и сосудистой терапии. Делается это для улучшения глазного кровообращения.

Образ жизни при дистрофии сетчатки

Поскольку при данной разновидности ПВХРД оболочка глаза разрушается стремительно, опасность ее полной отслойки велика. Ведь сетчатка постепенно растягивается и истончается.

«След улитки» является тяжелым поражением периферии, поэтому пациентам даются особенные рекомендации, относительно щадящего образа жизни. Это касается также службы в армии. Однако если призывник недавно перенес лазерную коагуляцию зрения, ему просто дается отсрочка сроком на полгода.

Затем проводится повторное обследование и если осложнения отсутствуют – молодой человек может спокойно отдать долг родине.

В целом людям с данным заболеванием не рекомендуются физические нагрузки и работы связанные с постоянным напряжением зрительных функций. Просмотр телевизионных передач следует свести до минимума, и больше гулять на свежем воздухе.

Многих женщин интересует вопрос: можно ли рожать самой в случае патологических изменений сетчатки. К сожалению, ПВХРД является прямым показанием к кесаревому сечению.

Связано это с тем, что во время родов риск отслоения сетчатки увеличивается в разы. Однако сегодня в случаях данной патологии врачи все чаще рекомендуют проведение лазерной коагуляции.

Сделать это нужно до 35 недели беременности, тогда у женщины есть все шансы родить самостоятельно.

С появлением новых технологий у пациентов, которые раньше были обречены на полную слепоту, появилась надежда на полноценную жизнь. Поэтому если внимательно следить за состоянием своего здоровья, дистрофические изменения сетчатки можно остановить. Помните, предотвратить осложнения проще, чем лечить последствия!

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (1 5,00 из 5)
Загрузка…