Течет из носа после лечения зуба

Провокаторы развития гайморита после имплантации зубов и техника устранения

Симптомы гайморита

Имплантация зубов – востребованная услуга в стоматологии, которая имеет много преимуществ.

Хотя не стоит забывать и о возможных осложнениях, которые обычно возникают на фоне допущенных доктором ошибок или из-за несоблюдения пациентом всех рекомендаций. К списку возможных осложнений относится и гайморит – воспаление гайморовых пазух.

Согласно статистике, количество случаев возникновения гайморита не превышает 4%, но если знать, какие провокаторы могут вызвать заболевание, патологии можно избежать.

Причины возникновения гайморита после имплантации зубов

Гайморовы пазухи от ротовой полости отделены тонкой перегородкой. При выполнении синус-лифтинга (наращивания кости верхней челюсти) или установке импланта она может быть повреждена. К тому же в результате вмешательства может быть нарушена вентиляция в пазухе, что также ведет к развитию патологии.

Установка импланта

Основными факторами появления гайморита при имплантации служит:

— Перекрытие соустья, соединяющего синус и носовую полость. Причиной закупоривания могут стать частицы костного материала, попавший в гайморову пазуху, или отечность. Нарушить вентиляцию воздуха может и неправильно установленный имплант;

— Несоблюдение стерильности. Если не соблюдены санитарные нормы и применялись нестерилизованные инструменты, существует высокий риск занесения инфекции в пазуху;

— Отсутствие санации ротовой полости до синус-лифтинга или установки импланта. Кариозные или воспалительные очаги могут распространиться на другие органы;

— Нарушение работы ресничек слизистой. За отведение слизи. которая скапливается в пазухах, отвечают реснички. Если при вмешательстве произошло отслаивание ресничек, слизь будет застаиваться и провоцировать воспалительный процесс.

Применение современного оборудования позволяет точно рассчитать место установки импланта и наращивание кости, тем самым избежав возможных осложнений.

Симптомы патологии

На развитие гайморита указывают следующие симптомы:

— отечность под глазами и в области щек;

Отечность под глазами при гайморите

— слизистые выделения коричневого или желто-зеленого цвета из носа;

— затрудненное дыхание носом;

— гнусавый голос;

— слабость и апатия;

— повышение температуры тела;

— лихорадка;

— сильная головная боль (особенно в лобной части).

Головная боль

При наклонах или резких движениях головная боль может усиливаться. При нажатии на переносицу или в области верхнечелюстных пазух возникают болезненные ощущения.

Если имеются перечисленные симптомы, к врачу следует обратиться немедленно. Патология быстро из острой стадии переходит в хроническую, после чего тяжелее поддается лечению.

Диагностические мероприятия

Помимо осмотра, для диагностики гайморита обычно используется:

— рентгенография;

— риноскопия (осмотр носовой полости при помощи специального прибора);

— МРТ и КТ;

— зондирование.

Иногда требуется также сдавать общий анализ крови. Правильно проведенная диагностика позволяет верно подобрать методы для эффективного лечения патологии.

Аппорат компьютерной томографии

Тактика лечения гайморита после имплантации зубов

Методика лечения подбирается доктором в каждом случае индивидуально. В большинстве случаев пациенту следует принимать следующие препараты:

— антибиотики;

— сосудосуживающие;

— антисептические;

— антигистаминные.

Лекарственные препараты

Если консервативное лечение не дает результатов, тогда делают пункцию или прокол. При помощи специальной иглы доктор проникает в гайморову пазуху, откачивает гной и промывает антисептическим средством. Проводится процедура под местной анестезией. Иногда требуется проведение хирургического вмешательства со вскрытием пазухи и извлечением импланта.

Промывание пазузи откачивание гноя при гайморите

Стоит внимательно отнестись и к выбору доктора, так как от его профессионализма зависит риск возникновения осложнения. Доверьтесь квалифицированным и опытным врачам из нашей клиники, если хотите качественно установить импланты.

перейти

Вам может быть интересно

•Некроз десны – причины, лечение и профилактика

•Коронка на импланте шатается. Что делать?

•Почему после удаления зуба мудрости болит горло

•Как правильно подобрать крем для фиксации протеза

•Восстановление зубов путем протезирования

•Почему используют базальную имплантацию при пародонтозе

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГКРф.

Текут сопли как вода — как остановить, чем и как лечить

Сопли как вода доставляют больший дискомфорт, чем густая слизь. Если течет вода из носа, вероятнее всего, в слизистую проникла инфекция, которая спровоцировала отечность и воспалительный процесс. В статье рассмотрены следующие вопросы – основные причины жидких соплей, какие бывают сопутствующие симптомы и как лечить болезнь?

Почему сопли жидкие как вода

Слизь в носу образуют – вода, соль, белки и ферменты, необходима она для защиты дыхательных путей от проникновения патогенной микрофлоры и увлажнения слизистой носа.

Большое количество жидкой слизи указывает на то, что в полости носа скопилось много вирусов и развивается инфекция, сопровождающаяся отечностью слизистой.

Прозрачные выделения – следствие борьбы организма с патогенной микрофлорой (вирусы и бактерии), которая нарушила естественные процессы в полости носа. Если своевременно не обратиться к лечащему врачу и не пройти курс терапии, неизбежно возникнут проблемы с органами дыхания. Когда из носа постоянно выделяется жидкость, это становится причиной:

• слабости;
• плохого самочувствия;
• головных болей;
• головокружения.

Это важно! Без должного лечения инфекция распространяется на горло и появляется кашель.

Учитывая причину развития патологии, выделяют следующие формы заболевания:

• инфекционный;
• неинфекционный;
• аллергический;
• неаллергический.

Если своевременно не лечить сопли, которые текут ручьем у взрослого, острая форма быстро трансформируется в хроническую стадию, опасность которой заключается в осложнениях – гайморит, синусит, патологии дыхательных путей и даже менингит.

Причины жидких соплей — патологические

Основные причины обильно вытекающей жидкости из носа:

• воспалительные процессы инфекционной природы;
• ринит;
• разные формы синусита;
• гайморит;
• аллергические реакции.

Это важно! Установить точную причину жидких носовых выделений врач может по их цвету.

Несколько примеров причин, по которым могут быть жидкие сопли

1. Если сопли текут постоянно, в носу появилось жжение, — это первые признаки простуды. Через некоторое время жидкие выделения приобретают густую консистенцию, затрудняется носовое дыхание. Продолжительность заболевания – не более двух недель.

2. Довольно часто насморк проявляется как самостоятельный симптом, без видимых на то причин. Это значит, что человек долгое время был на холоде. Специальное лечение не требуется, такие сопли являются защитной формой организма и проходят самостоятельно.

3. Если жидкость вытекает из носа при наклоне вниз, нужно обратиться к врачу, так как это симптом серьезного патологического процесса – гайморовой кисты.
4. Если сопли льются в определенный сезон и насморк сопровождается чиханием, — это указывает на аллергическую реакцию.

   Самый простой способ избавиться от неприятных симптомов – выявить и устранить аллерген. Дополнительно промывают носовые ходы и используют назальные препараты.

Что делать, чтобы быстро остановить сопли

Учитывая, какой дискомфорт доставляет ринит, многих интересует вопрос – «что делать, если сопли, не останавливаясь, текут ручьем?». Самый простой способ – использовать сосудосуживающие медикаменты.

Такие капли мгновенно останавливают выделения из носа, но следует понимать, что использование капель или спрея – это временная мера, воздействующая лишь на причину патологии.

Какие капли помогут вылечить сопли ручьем:

• «Отривин»;
• «Називин»;
• «Галазолин»;
• «Нафтизин».

Отривин Називин Нафтизин

Это важно! Препараты сосудосуживающего действия можно использовать не дольше 5 дней и только в соответствии с инструкцией. Также следует учитывать ряд противопоказаний, основные из которых – беременность и заболевания сердца.

Беспокоят прозрачные выделения из носа, льющиеся как вода? Временно устранить такой насморк помогут антигистаминные препараты. Их используют при рините аллергической природы.

Самые популярные препараты:

• «Кларитин»;
• «Диазолин»;
• «Цетрин»;
• «Тавегил».

Кларитин Диазолин Цетрин Тавегил

Как правильно высморкаться

Возьмите чистую одноразовую салфетку. Наберите в рот воздух, закройте одну половинку носа и достаточно сильно выдохните воздух через вторую ноздрю. Выдох должен быть интенсивным и однократным.

Правильная техника высмаркивания напоминает попытку задуть свечи на торте с расстояния 10 см.

Типичные ошибки высмаркивания

• Высмаркивание через две ноздри одновременно.
• Открытый рот во время высмаркивания.
• Нельзя одновременно закрыть одну половину носа и высмаркиваться, часто закрывая и открывая вторую ноздрю. В результате в носу создается повышенное давление.
• Нельзя втягивать содержимое носа в носоглотку и выплевывать через рот.

Как лечить жидкие сопли

Если из носа текут прозрачные сопли, как вода, чем лечить и по какой схеме – определяет врач, учитывая состояние пациента, результаты обследования и степень запущенности болезни. Также специалист принимает во внимание возраст больного и наличие сопутствующих патологий.

Основные принципы выбора терапии:

• если насморк спровоцирован воспалительными процессами (фронтит, гайморит), назначается комплексная терапия антибиотиками, противовоспалительными и жаропонижающими медикаментами;
• если сопли текут ручьем из-за аллергии, назначают антигистаминные препараты: «Зиртек», «Лоратадин»;
• если сопли начинают бежать по причине вирусной инфекции или гриппа, врач прописывает противовирусное лечение и иммуномодуляторы.

Третье поколение Лоратадин

Методы лечения соплей «как вода»

Как правило, врач, выяснив причину патологического процесса, назначает комплексное лечение, которое состоит из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Капли и спреи для носа

Эта группа препаратов представлена большим выбором средств разного действия – антибактериальные, сосудосуживающие, гормональные и гомеопатические. Выбор определенного медикамента зависит от причины, которая спровоцировала насморк:

• при воспалении – «Изофра», «Полидекса»;
• при аллергии – «Фликсоназе», «Авамис»;
• при отечности – «Назол».

Изофра Полидексa Авамис Назол

Промывания и орошения аптечными препаратами

Процедуры эффективно устраняют слизь, пыль и болезнетворные микроорганизмы. Растворы и отвары увлажняют слизистую носа, способствуют восстановлению тканей.

В аптеках представлен большой ассортимент препаратов для промывания и орошения носа на основе морской воды. Действие медикаментов:

• восстановление нормального состояния, очищение и увлажнение слизистой носа;
• разжижение слизи;
• устранение воспаления;
• регенерация тканей;
• укрепление местного иммунитета.

Регулярное использование препаратов с морской водой препятствует проникновению микробов на слизистую носа. В зимний период, когда воздух в помещении особенно пересушен, их используют в качестве профилактики насморка.

Это важно! Основное преимущество таких средств – безопасность. Капли на основе морской воды можно использовать для промывания носа детям, людям с аллергическими реакциями и в период беременности.

Популярные капли:

• «Аква Марис»;
• «Хьюмер»;
• «Аквалор»;
• «Маример».

Аквамарис Хьюмер Аквалор Маример

Физиотерапевтические процедуры

• Облучение ультрафиолетом. Уничтожает микроорганизмы, активизирует кровоток. Используют для лечения и профилактики насморка.
• Ингаляции. Во время процедуры полезные вещества проникают непосредственно в патологический очаг. Для ингаляций используют отвары трав и специальные аптечные препараты.
• Электрофорез. Посредством тока лекарственные препараты проникают глубоко в ткани, таким образом, достигается максимальное терапевтическое действие.
• Воздействие лазером. На патологический очаг воздействуют лазеры, которые создают электромагнитное излучение. Процедура активизирует кровоток, стимулирует иммунитет и нейтрализует воспаление.
• УВЧ-терапия. На очаг патологии воздействует электромагнитное поле, в результате этого активизируется кровоток, увеличивается проницаемость сосудов, укрепляется местный иммунитет.
• Спелеотерапия. Пациент пребывает в соляной комнате, где поддерживается особый климат. Данная методика позволяет лечить запущенные формы ринита, аллергический насморк.

Это важно! Если ринит – следствие искривления носовой перегородки, в качестве лечения врач может назначить операцию.

Облучение ультрафиолетом носа Электрофорез УВЧ-терапия Спелеотерапия

Народные рецепты против жидких соплей

Сопли текут не останавливаясь? Что делать – подробно описано в рецептах народной медицины.

Капли для носа

• Сок алоэ и растительное масло. Смешивают 1 ст.л. растительного масла (растительное, оливковое, облепиховое) с половиной чайной ложки сока алоэ. Нос закапывают дважды в день по 3 капли.
• Сок каланхоэ и мед. Такое сочетание способствует разжижению слизи и выведению патогенной микрофлоры. Приготовить капли можно двумя способами. Первый способ – из листьев растения выжать 1 ст.л. сока, развести таким же количеством воды и добавить 1 ч.л. жидкого меда. Закапывать нос трижды в день по 2-3 капли. Второй способ – три листика растения измельчить, настоять полчаса в стакане кипятка, процедить и закапывать в каждую ноздрю трижды в день по 2-3 капли.
• Капли на основе лаврового листа. Для приготовления потребуется 15 штук лавровых листьев, 1 ст.л. меда и 250 мл кипятка. Листья нужно залить кипятком, настоять полчаса, добавить мед. Закапывать нос трижды в день по несколько капель в каждую ноздрю.

Сок алоэ и растительное масло Сок каланхоэ и мед Капли на основе лаврового листа

Промывания народными средствами

Для приготовления используют разные компоненты.

• Соляной раствор. В стакане воды растворяют 1 ч.л. морской соли. Если морской соли нет, используют обычную соль и добавляют 3-4 капли йода. Данный метод признан наиболее эффективным и универсальным.
• Ромашка. Отваром лечат насморк у взрослых и детей. Средство очищает нос, устраняет зуд и останавливает чихание.
• Соцветия календулы. Отвар из растения обладает мощным антисептическим действием и эффективно устраняет бактерии стафилококка.
• Шалфей. Отвар оказывает комплексное действие – укрепляет иммунитет, уничтожает бактерии.
• Эвкалипт. Отвар из этого растения используют также для ингаляций. Если не удалось найти сырье, можно использовать эфирное масло эвкалипта.

Соляной раствор Отвар ромашки Отвар календулы Отвар шалфея

Ингаляции

Для процедуры используют эфирные масла, действие которых при насморке оценивается как самое эффективное. Необходимо добавить 4-5 капель средства в емкость с кипятком или в небулайзер и 10-15 минут вдыхать пар.

Лучше всего подходят такие масла:

• пихтовое;
• чайного дерева;
• эвкалиптовое.

Это важно! Травяные отвары для промывания носа можно использовать для ингаляций.

Как остановить и вылечить сопли с помощью других народных способов

• Массаж. Массирование области над крыльями носа и зоны переносицы способствует оттоку слизи из носа. Чтобы усилить эффективность процедуры, используют бальзам «Звездочка».
• Хрен. Достаточно добавлять корень хрена в различные блюда, это является хорошей профилактикой насморка, так как эфирные масла, содержащиеся в растении, устраняют чувство заложенности и препятствуют появлению микробов.
• Лук. Для лечения разрезают луковицу и вдыхают запах на протяжении 7-10 минут 3-4 раза в день. Эфирные масла, которые содержатся в луке, эффективно воздействуют на слизистую носа и устраняют симптомы насморка. Можно выжать луковый сок, разбавить водой (в соотношении 1:3) и закапывать нос.
• Прополис. Средство наносят на ватную палочку и обрабатывают каждую ноздрю, также можно смазывать перед сном крылья носа.
• Йодовая сеточка. Достаточно ватной палочкой нанести рисунок йодом на ночь. Средство устраняет отечность и способствует оттоку слизи из носа.
• Ванночки для ног. Данный способ подходит на ранней стадии болезни. В таз с горячей водой добавляют 3-4 столовых ложки сухой горчицы. Ноги можно парить на протяжении 15-20 минут, затем ступни нужно хорошо вытереть, надеть хлопковые носки, а сверху – шерстяные. В дополнение к процедуре подойдет чай с малиновым вареньем.
• Обильное питье. Лучший вариант при насморке – пить травяные отвары. Также можно приготовить прекрасный рецепт полезного чая – тертый имбирь (1 ст.л.), корица молотая (1 ч.л.), клюква (2 ч.л.), вода (0,5 литра). Налить кипяток в заварочный чайник, сложить все компоненты. Чай настаивается полчаса, пить его можно трижды в день. В чашку можно добавить мед по вкусу.

Массаж носа Луковый сок Ванночки для ног Травяной чай

Предостережения – распространенные ошибки в лечении насморка

• Нельзя вкладывать кусочки лука и чеснока в нос. Это вызовет ожог слизистой, что в свою очередь может ухудшить состояние пациента.
• Игнорирование схемы терапии и инструкций к медикаментам, по статистике, в 60% вызывают осложнения фоне ринита.
• Самолечение. Категорически запрещено самостоятельно принимать антибиотики.
• При высокой температуре пациенту нельзя прогревать ноги.
• Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель.
• Неправильное промывание носа. Самый популярный способ лечения ринита, но его эффективность резко снижается, если не соблюдать технологию промывания.

Теперь вы знаете, что делать, если у взрослого сопли текут ручьем, чтобы быстро, эффективно и безопасно остановить патологический процесс.

Текут сопли как вода — как остановить, чем и как лечить Ссылка на основную публикацию

Автор публикации: Тарасов Игорь Вадимович

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Перфорация дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — одно из осложнений, которое может случиться с пациентом в кресле стоматолога.

И хотя главная классификация болезней МКБ 10 не выделяет отдельно такое заболевание, оно все равно возникает достаточно часто.

Мы расскажем вам о том, что это такое — перфорация верхнечелюстной пазухи, почему возникает такая проблема, как происходит ее лечение, чем чревато такое осложнение и что делать, чтобы избежать его.

Особенности верхнечелюстной пазухи носа

Верхнечелюстная пазуха (ее другое название — гайморова пазуха) располагается в толще костной ткани верхней челюсти. От ротовой полости ее отделяет альвеолярный отросток верхней челюсти, который и образует ее дно. Объем такой пазухи достаточно велик, и у взрослых людей он может достигать 10 сантиметров кубических.

На фото: корни зубов у дна верхнечелюстной пазухи

Такая пазуха, или синус, не является герметичной. Она имеет сообщение с полостью носа посредством узкой щели.

Обычно перфорация верхнечелюстной пазухи происходит в области ее дна. Этому способствуют некоторые ее особенности:

1. Близкое расположение корней моляров и премоляров. В некоторых случаях толщина костного слоя между зубными корнями и дном гайморовой пазухи может быть сравнительно большой — до 1 см, но у некоторых людей костная граница между этими образованиями совсем тонкая — не более 1 мм.
2. Иногда корни первого и второго моляров располагаются в самой полости пазухи, отделяясь от нее всего лишь слоем слизистой оболочки.
3. Быстрое истончение слоя кости при наличии острых или хронических воспалительных заболеваний: периодонтитах, пародонтитах, кистах.
4. Относительно тонкие костные трабекулы в ткани верхней челюсти.

Все это предрасполагает к возникновению перфорации при проведении стоматологических манипуляций, даже если техника лечения не была нарушена, а врач не прилагал значительной травмирующей силы.

Причины перфораций дна гайморовой пазухи

Этиология перфораций пазухи верхней челюсти всегда связана с проведением каких-либо стоматологических манипуляций. Перфорация может произойти:

• при удалении зубов;
• при эндодонтическом лечении;
• при имплантации зубов;
• при резекции корня.

При удалении зубов повреждение дна гайморовой пазухи может быть следствием как грубых действий стоматолога или несоблюдения им лечебной тактики, так и результатом анатомических особенностей самого пациента (например, когда зубные корни располагаются непосредственно в полости пазухи).

На фото: зубной корень находится в близости от дна гайморовой пазухи, что увеличивает вероятность перфорации при удалении

При проведении эндодонтического лечения одним из осложнений является перфорация зубного корня, которая нередко сочетается с повреждением и прободением дна гайморовой пазухи.

Это случается при чрезмерном расширении корневых каналов, в случае применения грубой силы при введении штифтовых элементов или уплотнении пломбирующего цемента.

При таком варианте перфорации верхнечелюстной пазухи практически всегда происходит проникновение пломбировочного материала или обломков корня в ее полость.

Если же перфорация происходит в момент введения зубного импланта (это может быть имплант любой марки, например, Mis, Nobel, Xive и т.д.) или же при проведении пломбировки корневых каналов, введении штифтов в зубной корень, то она всегда является ошибкой терапевтической тактики врача.

Повреждения дна пазухи верхней челюсти является серьезным осложнением при имплантации искусственных корней в костную ткань при проведении протезирования.

Если врач не учитывает этот момент и неправильно проводит подготовку перед имплантированием, а также неверно подбирает размер импланта, то риск перфорации пазухи очень высок.

Резекция зубного корня является способом лечения при наличии кист в области его верхушки. При недообследовании пациента, когда врач не знает точного размера костной пластинки, отделяющей дно пазухи от стенки кисты, а также если требуется удаление большого объема челюстной кости – то перфорация гайморовой пазухи явление не редкое.

Симптомы перфорации

Если перфорация носовой пазухи произошла в момент удаления зуба, то ее симптомы будут достаточно специфическими:

1. Появление в крови, выделяемой из зубной лунки, мелких пузырьков воздуха, количество которых увеличивается при резком форсированном выдохе через нос.
2. Появление кровянистых выделений из носа на стороне перфорированной гайморовой пазухи.
3. Изменение тембра голоса пациента, появление «гнусавости».

Иногда пациент начинает предъявлять жалобы на прохождение воздуха через лунку после удаления зуба, а также чувство тяжести или давления в проекции пазухи верхней челюсти.

На фото видна перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба

Если перфорация верхнечелюстной пазухи происходит при проведении имплантации или же при эндодонтическом лечении, то заподозрить ее врач может по:

• характерному провалу инструмента или имплантируемого элемента после приложения некоторого усилия для его продвижения;
• изменению положения инструмента в ране;
• появлению в крови мелких пузырьков воздуха.

Если перфорация гайморовой пазухи по какой-либо причине не была диагностирована и пролечена сразу, то происходит инфицирование ее полости с развитием клиники острого синусита или гайморита, для которого характерны такие симптомы как:

• сильнейшие острые боли в области верхнечелюстной пазухи;
• отек слизистой носовой полости на соответствующей стороне с нарушением дыхания через нос;
• появление гнойных выделений из носа.

Также характерно появление общих симптомов интоксикации: головных болей, озноба, высокой температуры, слабости.

Диагностика

Диагностика перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба основывается на типичной клинической картине. В сомнительных случаях, а также при подозрении на такое осложнение при проведении имплантации либо эндодонтических манипуляциях необходимо использование инструментальных методов диагностики:

1. Зондирование лунки удаленного зуба либо перфоративного канала тонким зондом. Это позволяет определить, что в ране отсутствует костное дно. При этом инструмент свободно проходит через мягкие ткани и не встречает на своем пути препятствий.
2. Рентгенография области пазух. На снимках в таком случае можно обнаружить как затемнение полости вследствие скопления в ней крови, так и обломки зубных корней, импланты либо пломбировочный материал. Иногда целесообразно проведение рентгенографии с конрастированием, когда контрастное вещество вводится в полость через перфорационный свищ.
3. Компьютерная томография, которая позволяет определить перфорации и наличие инородных тел в пазухе с максимальной точностью.
4. При подозрении на застарелые перфорации проводятся общеклинические анализы крови, результат которых может свидетельствовать о наличии в организме активного очага инфекции.

Лечение

Лечение перфораций дна пазухи верхней челюсти зависит от того, какие изменения имеются в самой полости пазухи.

Лечение без операции возможно лишь в тех случаях, когда перфорация произошла при удалении зуба и была выявлена сразу же, а по данным рентгенографии нет признаков инфицирования полости пазухи или наличия в ней даже незначительных инородных тел.

При таком варианте тактика врача заключается в максимально бережном сохранении сформированного в лунке кровяного сгустка, а также в профилактике его инфицирования. Для этого в нижнюю часть лунки вводится маленький марлевый тампон, пропитанный йодным раствором.

Обычно он самостоятельно плотно фиксируется в раневой полости, но иногда требуется наложение швов на десну. Такое лечение йодом продолжается не менее 6-7 дней — до момента формирования полноценных грануляций и закрытия дефекта.

При этом тампон не извлекается из лунки, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Также возможно временное закрытие дефекта небольшой пластмассовой пластинкой, которую фиксируют на соседних зубах кламмерами. Она разобщает полости рта и пазухи, что способствует заживлению перфорации.

Одновременно назначается курс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение развития воспалительных осложнений. Он включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капель с сосудосуживающим эффектом. Проводится такой курс амбулаторно или в домашних условиях.

Если при перфорации произошло проникновение инородных тел в пазуху (импланта, пломбировочного материала, обломка зубного корня), то лечение проводится только в условиях стационара. В таком случае показана операция со вскрытием полости гайморовой пазухи, удалением инородного тела и нежизнеспособных тканей с последующим пластическим закрытием перфоративного дефекта.

Если перфорация пазухи верхней челюсти не была своевременно выявлена и устранена, то через 2-4 недели стадия острых проявлений пойдет на убыль, а в области дефекта сформируется свищ, соединяющий полость пазухи с поверхностью десны.

Такой процесс одновременно сопровождается симптомами хронического гайморита:

• постоянные тупые боли в области пазухи с иррадиацией в глазницу, висок;
• заложенность носа со стороны поражения;
• гнойные выделения из носовой полости, а также из свищевого отверстия;
• иногда у пациентов опухает щека на стороне поврежденной пазухи.

Большинство пациентов также предъявляют жалобы на ощущение движения воздуха через свищ при разговоре или чихании, трудности в произношении некоторых звуков, а также попадание жидкой пищи изо рта полость носа.

Лечение таких застарелых перфораций со свищами представляет некоторые трудности, поскольку наличие хронического очага воспаления в гайморовой пазухе значительно снижает эффективность терапии и достаточно часто приводит к рецидиву и повторному формированию свищевого канала.

Таким больным показано оперативное вмешательство, которое включает вскрытие верхнечелюстной пазухи с удалением всех нежизнеспособных тканей и инородных тел из ее полости, иссечение свища и пластическое закрытие дефекта. Антибиотики после удаления свища назначаются на курс продолжительностью 10-14 дней с одновременным приемом противовоспалительных и антигистаминных препаратов, применением физиотерапевтических методов лечения.

Последствия перфорации

Перфорация пазухи верхней челюсти является достаточно серьезной патологией, которую часто приходится лечить в стационаре. Попытки самостоятельного ее лечения народными средствами дома без врачебного участия могут приводить к развитию серьезных и опасных последствий:

1. Развитие выраженной воспалительной реакции в полости пазухи с переходом инфекции на окружающие костные ткани и формированием очагов остеомиелита верхней челюсти.
2. Распространение воспаления на другие пазухи черепа (лобные, клиновидные и решетчатые).
3. Потеря здоровых зубов, расположенных в области непролеченной перфорации.
4. Формирование гнойных очагов (абсцессов, флегмон).

Из-за близкого расположения верхнечелюстной пазухи и головного мозга, после перфорации возможно распространение инфекции на мозговые оболочки с развитием менингитов или менингоэнцефалитов, угрожающих жизни пациента.

Профилактические мероприятия

Профилактика перфораций дна верхнечелюстной пазухи заключается:

• в полноценном обследовании пациента перед проведением сложных стоматологических процедур;
• в правильной оценке анатомо-топографических особенностей каждого человека;
• в точном соблюдении технологии лечебных манипуляций.

Своевременное выявление признаков перфорации и ее адекватное лечение является залогом благоприятного исхода для пациента. Неправильная терапевтическая тактика или самолечение могут усугубить течение такого осложнения и стать причиной развития тяжелейших негативных последствий.

Может ли от зуба быть воспаление гайморовой пазухи

Многие из нас сталкиваются с различными проблемами, связанными с зубами, например, одонтогенный верхнечелюстной синусит или хронический одонтогенный гайморит, о котором и пойдет речь сегодня.

Данные заболевания очень схожи и крайне неприятны.

Самое плохое, что для диагностирования нужно современное оборудование, поэтому стоит подробно разобраться в симптомах, чтобы суметь определить развитие заболевания, и вовремя принять меры.

Что за болезнь

Одонтогенный синусит – сложное заболевание. Из зуба, являющегося пораженным, проникают инфекции, в следствие чего в слизистой оболочке, а также подслизистом слое гайморовых пазух образуются воспаления.

Верхняя челюсть имеет такое строение, что заболевание касается именно ее задних зубов. Все потому, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их.

Из-за этого больной зуб запросто способен спровоцировать заражение околоносовых синусов.

Чаще всего острый одонтогенный гайморит верхнечелюстной пазухи развивается исключительно в одной из пазух: правой либо левой, это зависит от того, с какой стороны располагается пораженный зуб. Затем заражается и вторая сторона, после чего возникает уже двухсторонний синусит.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в другие синусы, особенно, если слабый иммунитет.

Причины возникновения гайморита

Основная причина развития болезни – попадание инфекции из пораженного зуба. Это может произойти в следующих случаях:

• Плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога. Это приводит к тому, что начинает развиваться кариес, а если все совсем плохо, то и некроз нерва. Воспаление начинает постепенно распространяться и оказывается в гайморовой пазухе.
• Пломба. Есть корни зубов, которые могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, из-за чего при лечении глубоко находящихся участков, материал пломбы может в нее попасть.
• Можно ли удалять зуб. После удаления зуба, на его месте образуется некий канал, который пропускает инфекции. При условии, что корень находится не далеко от пазухи, воспаление – лишь вопрос времени.
• Патологии. Не редко данное заболевание образуется из-за кисты, особенно если происходит ее нагноение.

При этом, есть несколько типов пациентов, рискующих получить одонтогенный синусит:

• Те, у которых проводилось большое количество операций, связанных с верхней челюстью.
• Люди со слабым иммунитетом.

Симптомы заболевания: чего стоит опасаться

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

1. Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
2. Мигрени, ощущение слабости.
3. Лихорадка и озноб.
4. На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.

К какому врачу следует обратиться

Синусит одонтогенный – болезнь, лечением которой должен заниматься отоларинголог, однако в случаях, когда он развился из-за проблем с зубами, следует обратиться к хорошему стоматологу-хирургу.

Стоит отметить, что обнаружить одонтогенный хронический синусит легко, но вот найти причину не так-то просто. Для этого потребуется хорошо составить историю болезни.

Если у пациента гайморит одонтогенный, основным его признаком является боль в зубах. Для точного определения болезни требуется провести осмотр, после чего пациенту назначается:

1. Тщательное обследование ротовой полости при помощи рентгена.
2. Диафаноскопия.
3. Прокол синуса, являющегося пораженным.
4. Исследование полости носа при помощи риноскопа.
5. МРТ и КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит

В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

В любом случае, обязательно назначаются антибиотики, причем их подбор происходит индивидуально, исходя из множества факторов. В срочном порядке устраняется кариес и любые другие стоматологические заболевания. В большинстве случаев приходится ликвидировать зуб.

Если причина зубного гайморита – любое инородное тело, которое оказалось в гайморовой пазухе, оно должно быть извлечено хирургическим путем. Операция проводится под местным наркозом. Через десну хирург подбирается к области, которая подверглась заболеванию. Это позволяет не допустить образования на лице пациента следов хирургического вмешательства.

Если случай оказывается тяжелым, тогда для устранения болезни следует не только удалить тело инородного происхождения, но еще и проводится гайморотомия.

Суть операции в том, что из синуса высасывается его содержимое, участки слизистой являющиеся пораженными устраняются, если был свищ, он зашивается, а его ход закрывается при помощи лоскута, взятого со внутренней стороны щеки.

Все это выполняется при помощи оборудования эндоскопического типа, введение которого происходит через полость носа. Не важно, каким было лечение пациента, в любом случае после него больному назначается:

1. Лечение антибиотиками гайморита и зубов.
2. Промывание носа специальными растворами.
3. Использования препаратов с сосудосуживающим действием.
4. Для того, чтобы размягчить сухие корки применяется масло облепихи.

В случаях, когда синусит проявляется во время беременности, терапия временно откладывается, пока не пройдут роды. До них назначают физиотерапию, УВЧ и антибиотики местного типа.

В некоторых случаях для беременных женщин при заболевании применяется пункция, что вызывает облегчение на некоторое время.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Лечение народными средствами крайне опасно, за это можно поплатиться своим здоровьем, а иногда даже жизнью. Нередко болезнь развивается и переходит в гнойную форму, что может вызвать сильные осложнения, например, поражение головного мозга.

Умело оценивая состояние больного, а также запущенность заболевания, доктор назначает санацию одонтогенных гайморитов одним из способов. После успешно проведенной операции доктора рекомендуют следующее:

1. Промывание носовой полости при помощи лекарственных трав и настоев.
2. Ингаляция.
3. Настой прополиса.

В общем, вылечить болезнь домашними средствами невозможно.

Профилактические меры

Очень важно следить за своими зубами, а также всей ротовой полости в целом, чтобы не болеть. Желательно, как минимум раз в полгода бывать у стоматолога.

Нужно провести лечение всех больных зубов, при этом следует обращаться только к хорошим специалистам. Крайне не рекомендуется доводить больные зубы до состояния, когда их необходимо удалять.

Подобная операция способствует развитию гайморита из-за больного зуба, да и вообще нарушает способность человека жевать. Еще стоит выполнять следующие рекомендации:

1. Стараться не посещать места, где много людей в период ОРВИ и гриппа.
2. Если нужно, следует принимать витамины и иммуномодуляторы.
3. Желательно не давать развиваться любым патологиям хронического типа.

Заключение

Вот мы с вами и рассмотрели, что такое одонтогенный гайморит, его симптомы и лечение. Болезнь является сложной, но, если вовремя диагностировать, можно успешно ее вылечить и избежать осложнений.

Гайморит от зуба: 7 причин, что делать если воспалилась при синусите и лечении челюсти, болят гайморовы пазухи после удаления верхнего корня

Гайморит становится причиной нестерпимой зубной боли, даже если зубы полностью здоровы.

Жидкость, которая скапливается в верхнечелюстных пазухах, застаивается, загнивает, возникает вторичный воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Он затрагивает нервные корешки зубов, расположенных поблизости.

Поднимается температура, больной ощущает неприятный вкус во рту, гнилостный запах, острую боль, которая распространяется на виски, челюсти, отдает в уши.

Особенности анатомии гайморовой пазухи и верхней челюсти

Придаточные пазухи – это система полостей в костях черепа, расположенных вокруг носа. Носовая полость и придаточные синусы соединяются небольшими каналами. Выделяют гайморову, лобную, основную пазухи и решётчатые клетки. Благодаря им определённые отделы костей черепа заполнены воздухом.

Смысл подобных образований заключается в увеличении объёма черепа, что способствует росту объема нашего мозга без чрезмерного увеличения его массы. Придаточные полости находится в костях черепа, практически не подвергаются растягивающим нагрузкам, поэтому в этих отделах кости деградируют.

Синусы имеют особую слизистую оболочку, которую образуют небольшие отростки – цилии, покрытые слизью. При каждом пульсировании цилий слизь вместе с частичками пыли, проникающими сюда при дыхании, направляются к носу. Таким образом, происходит самоочищение пазухи.

В чем разница синусита и гайморита подскажет данный материал.

Воспаление слизистой может привести к нарушению в работе механизма самоочищения. Стоки могут закупориться, тогда в придаточных пазухах собирается гной. Это острая форма гайморита.

Корни зубов верхней челюсти выступают в гайморову полость. Если посчитать от центра в сторону, то с 4-го по 8-й зуб сверху ограничены гайморовой полостью.

Отсюда обоюдная взаимосвязь воспалительных процессов, протекающих в синусах либо в верхней челюсти.

Симптомы зубной боли при гайморите

При гайморите пациент или совсем ничего не замечает, или ощущает слабое давление под глазом. Некоторые жалуются на выделения из носа, содержащие гной, кровь.

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

1. болит вся сторона черепа;
2. дискомфорт в области носовых и лобных пазух;
3. ноют верхняя челюсть;
4. боль распространяется на область около носа, под глазом, над бровью, висок;
5. односторонняя головная боль при гайморите;
6. общее недомогание, температура.

Хронические головные боли вазомоторного характера – еще один частый признак гайморита.

Как отличить зубную боль от гайморита

Особым характерным признаком гайморита является ощущение тупой, давящей боли при наклоне говорит головы вперёд. В таком положении боль наиболее остро ощущается в околоносовой зоне. Обязательно появляются густые гнойные выделения.

Обычная зубная боль таких симптомов не дает. Она ощущается только в области больного зуба. Ощущение более острое, ноющее.

При каких обстоятельствах может болеть зуб

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух вызвано разными причинами. Наиболее часто заболевание вызывают проблемы с зубами. Вот почему по поводу гайморита вас могут направить одновременно к ЛОРу и стоматологу.

Гайморит из-за больного зуба (одонтогенный)

Одонтогенный гайморит диагностируют, когда причиной воспаления гайморовой пазухи становится больной зуб. Если воспаляется 4-8 зуб на верхней челюсти, тогда до гайморита недалеко. Воспаление корней легко переходит на гайморову пазуху.

Одонтогенный гайморит лечить сложно. Можно идеально отмыть пазуху, погасить воспаление, но поскольку истинная причина находится не в самой пазухе, а в ротовой полости, вспышка одонтогенного гайморита обязательно вернётся. Именно поэтому ЛОР врач должен качественно пролечить гайморову пазуху, а затем направить к стоматологу.

Если возможно сохранить зуб, то его пролечивают, убирают кариозные участки, пломбируют, депульпируют, если это необходимо, и сохраняют. Если же он совсем плохой, то нужно с ним прощаться.

Ярким признаком одонтогенного гайморита является крайне неприятный гнилостный запах. Если вы чувствуете запах из полости носа или при пункции гайморовой пазухи доктор отмечают резкий неприятный смрад, то диагноз однозначный.

Из-за зуба мудрости

Корни зубов мудрости находятся чуть ли не в самой полости гайморовой пазухи и это очень плохо. Если вам сделали компьютерную томограмму или обычный рентген околоносовых пазух, то на снимке видно, как корни заходят прямо в верхнечелюстную пазуху. Периодически зубы мудрости будут провоцировать одонтогенный гайморит.

У большинства людей они портятся сразу после прорезания. Некоторые больные сталкиваются с воспалением десны над зубом мудрости при его прорезывании. Если шапка десны слишком толстая, он не может пробиться наружу, приходится десну надрезать. При этом часто выясняется что эмаль под этой шапкой уже затронута кариозным процессом.

Если вы чувствуете что что у вас часто возникают симптомы гайморита нужно обращаться к стоматологу и пролечивать зубы мудрости самым тщательным образом. Многие предпочитают сразу их удалять, чтобы не доставляли проблем.

Всю информацию о лечении гайморита без гноя с отеком носовых пазух найдете в этой статье.

Пророс в гайморову пазуху

Корни зубов прорастают в гайморову пазуху, вызывая хронический воспалительный процесс. В таком случае пациенту показана операция по удалению инородного тела из полости синуса – микрогайморотомия.

Операция проходит под местным или общим наркозом. Врач делает надрез над десной в области 4-го верхнего зуба, вскрывает гайморову пазуху и зачищает либо удаляет корень.

Тогда явления гайморита стихают и зуб можно сохранить.

Киста корня зуба

Часто пациенты получают такой диагноз, как киста верхнечелюстной пазухи. Это небольшое образование, которое находится на корнях верхних зубов.

Люди, которые живут с этой патологией всегда находятся под вопросом удалять эту кисту или нет? Если киста находится в пазухе, имеет тенденцию к росту, то операцию лучше не откладывать.

Если же с каждым годом киста не увеличивается, её размеры небольшие, то с хирургическим вмешательством можно повременить.

Киста корня – это как мина замедленного действия. Она может нагноиться, особенно в жаркое время года, воспалиться из-за травмы, переохлаждения. Нагноение происходит очень быстро, киста становится причиной гайморита и сильных болей. А в момент перелета на самолете нагноившаяся киста может и вовсе лопнуть. Также это может произойти в скоростном поезде или при травме челюсти.

Если киста разорвется, гной выльется и пациент получит резкое нагноение самой пазухи. Да и просто длительный контакт кисты с пазухой приведет к хроническому кистозному гаймориту. Поэтому, если есть киста, её размер больше половину пазухи, присутствуют боли и случаи воспаления синусов, образование лучше удалить.

После удаления зуба

Бывает так, что в результате врачебной ошибки после удаления зуба у пациента образуется ораантральный свищ. Это отверстие, которое соединяет лунку с гайморовой полостью. Такое происходит, когда корень находился внутри пазухи, а врач просмотрел этот момент на рентгене. Чтобы такого не происходило, врач должен тщательно изучить снимок.

Как распознать гайморит на снимке изложено тут.

Если воспаление на корне зуба привело к атрофии кости и перфорации дна гайморовой пазухи, доктор удаляет его и делает кюретаж лунки. Далее следует обработка антисептиком и высушивания лунки марлевым тампоном. Накладывают остеопластический материал способствующий обеззараживанию и заживлению лунки. Затем десна тщательно ушивается, чтобы в рану не попали бактерии.

От 1 до 3 недель материал набухает и выделяет антибиотик. Через 3-9 месяцев на этом месте образовываются новая костная ткань, которая закроет свищ.

После прокола гайморита болит зуб

Иногда пациенты жалуются, что после прокола и промывания синуса сильно болят верхние зубы. Это нормальная ситуация так корешки зубов реагируют на антисептик который заливают полость для обеззараживания. Также после прокола образуется сильный отек, давящий на тройничный нерв.

Зубная боль может быть не связана с проколом. Нужно проверить, не является ли больной зую причиной только что пролеченного гайморита. На деле именно проблема с кариозными зубами становится первоисточником проблем с гнойными синуситами.

После имплантации зубов

Если человек побывал у стоматолога, установил имплант и получил гайморит – это не вина стоматологов. Зубы в верхней челюсти могут корнями прорастать в гайморову пазуху. Бывают корни достаточно крупные, а костная мембрана очень тонкая и хрупкая.

Во время установления импланта мембрана может быть повреждена. Кончик зубного импланта попадает в гайморову полость, провоцируя воспаление. Решается проблема путем несложной операции. Специальным инструментом врач счищает полипы, образовавшиеся из-за инородного тела, извлекает имплант из пазухи, дезинфицирует.

Неприятно, что пациент лишается своего импланта. Однако, после прохождения реабилитационного периода, его можно вернуть на место с одной оговоркой. Если мембрана очень тонкая, то перед установкой импланта её нужно нарастить.

Лечение воспаления

Если ваш первопричиной вашего гайморита стали проблемы с зубами, то лечение необходимо проводить комплексное. Сначала нужно вылечить больные зубы, затем приступить к терапии гайморита.

Антибиотики

При гайморите назначают курс антибиотиков в форме капель, таблеток и мазей. В тяжелых случаях назначают препараты для инъекций.

Какие капли назначают:

1. Изофра.
2. Флуимуцил.
3. Полидекса.

Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь.

Список мазей от гайморита:

1. Вишневского.
2. Ихтиоловая.
3. Левомеколь.
4. Синтомициновая.