Увеличено сердце у ребенка
Содержание
Статьи
Увеличенное сердце у ребенка научно называют кардиомегалией. Такой диагноз, как правило, обнаруживается случайно, например, при выполнении рентгена грудной клетки. Информация об этом зачастую пугает родителей, которые сильно переживают за своих малышей. Что это за болезнь и как с ней справляться?
Причины
Причины увеличенного сердца у ребенка зависят от типа кардиомегалии. Она может быть первичной или вторичной. Вторичное течение болезни происходит из-за:
- тяжелых токсических поражений;
- перенесенных инфекционных заболеваний, спровоцировавших различные осложнения на сердце;
- дыхательной недостаточности легких;
- острых вирусных инфекций.
Если мы говорим о первичном типе увеличенного сердца у ребенка, то причины его возникновения до сих пор до конца не изучены.
Какие симптомы нельзя игнорировать
На увеличенное сердце у ребенка могут указывать следующие симптомы:
- учащенный сердечный ритм;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- учащенное дыхание;
- синева носогубного треугольника;
- слабый аппетит.
Так как сердечный ритм у детей всегда по значению больше, чем у взрослых, то нельзя однозначно сказать, часто ли бьется сердце у вашего малыша или нет. Определить это может только доктор. Но если пульс больше 160 ударов в минуту, то это явно нехороший сигнал.
Дыхание при кардиомегалии не просто учащенное, но и поверхностное, неравномерное по вдохам и выдохам.
Бледность кожных покровов возникает в результате нарушения кровообращения из-за слабой работы сердечной мышцы и самого органа.
Кто и как диагностирует заболевание
Как правило, патология диагностируется случайным образом. Обычно увеличенное сердце у ребенка обнаруживается на рентгене. На полученном снимке хорошо видны увеличенные размеры главного жизненно важного органа.
Некоторые изменения также можно заметить на кардиограмме или ЭхоКГ. При этом сами маленькие пациенты не испытывают неприятных ощущений или дискомфорта. Подобная диагностика делается на фоне спортивной деятельности или других заболеваний.
[attention type=red][attention type=green][/attention] [/attention]
Если же появились жалобы и врач целенаправленно назначил диагностику увеличенного сердца у ребенка по рентгену, то прогнозы обычно неблагоприятные. Это свидетельствует об ухудшении состояния, тяжелом течении болезни, которая в осложненной форме может закончиться летальным исходом.
Выполнить своевременную диагностику можно в АО «Медицина». Клиника расположена в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Добраться до нее можно от станций метро: «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская».
Что делать при увеличенном сердце?
Первое, что волнует родителей, если на рентгене обнаружено увеличенное сердце у ребенка, так это меры, которые можно предпринять.
- Для начала нужно взять себя в руки, и отставить панику. Если заболевание выявлено случайно, а не по диагностике на основании конкретных жалоб и симптомов, то малыш явно не страдает, орган нормально справляется со своей задачей.
- Необходимо обратиться к кардиологу, который назначит дополнительные исследования и диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз.
- Приступить к намеченному лечению. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов на благоприятный прогноз.
Что касается самого лечения, то оно назначается индивидуально, а зависимости от симптомов, самочувствия малыша, степени тяжести и причины появления болезни.
Как записаться к кардиологу?
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают опытные врачи, которые используют современные методы избавления от патологии и индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. Если вам нужна помощь, записаться к нашим специалистам вы можете по телефону +7(495)995-00-33 (круглосуточно) или с помощью формы обратной связи на сайте.
Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от метро «Маяковская»:2-й Тверской-Ямской пер., 10.
Статьи
15 Апр 2020
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…
19 Фев 2020
Фибромой является доброкачественная опухоль, образованная из волокон соединительных тканей. Она может образоваться абсолютно в любом органе, при этом очень медленно растет и не проявляет…
19 Фев 2020
Увеит у детей: лечение и симптомы
Увеит – это комплексное воспаление сосудистых оболочек глаз. С этим заболеванием связаны большая часть воспалительных заболеваний глаза. Кровеносная система глаз довольно разветвленная,…
18 Фев 2020
Холецистит у детей: что представляет собой заболевание
Родителям, услышавшим от своих детей жалобы на боли в области правого подреберья, не следует давать малышам обезболивающие препараты.
Кардиомегалия у детей и взрослых
Сердце здорового человека имеет четко изученные размеры. Методы исследования полостей позволили «вычислить» объем внутренних камер, площадь клапанов, диаметр атриовентрикулярных проходов. Кардиомегалия — термин, принятый для обозначения чрезмерно увеличенного сердца. Это может касаться только одной части или всех четырех отделов.
Конкретные максимальные размеры не определены, поэтому важно диагностическое подтверждение мнения врача.
Следует отличать кардиомегалию от гипертрофии миокарда, при которой увеличенный объем связан с утолщением мышцы. Изменения обнаруживаются чаще всего при рентгенографии грудной клетки или профилактической флюорографии. Не обязательно у человека присутствуют признаки заболевания сердца. Однако выявление увеличенного сердца всегда требует выяснения причин путем более глубокого обследования.
Кардиомегалия появляется не в начальной стадии болезни, а сигнализирует о длительной патологии.
Состояния, имитирующие кардиомегалию
Врачи рентгенологи знают, что обнаружение расширенной сердечной тени еще не говорит об истинном увеличении его полостей. «Ложная» диагностика возможна при:
- Синдроме «прямой спины» — формируется у человека с плоской грудной клеткой, слабо выраженным физиологическим изгибом позвоночника, при впалой грудине. В этих случаях тень сердца «расползается» в стороны (рентгенологи говорят об «эффекте блина»), потому что орган сдавлен между позвоночником и грудиной. Снимки в боковой проекции позволяют измерить расстояние между восьмым грудным позвонком и грудиной. Если оно у мужчин меньше 11 см, а у женщин — 9 см, то расширение сердца считается ложным.
- Жидкости в полости перикарда — выпот наблюдается при болезнях перикарда, травмах, сниженной функции щитовидки, задержке воды в организме.
- Увеличенном отложении жира в области верхушки сердца («жировая подушка»).
- Врожденной патологии — отсутствии перикардиального слоя. При этом тень сердца смещается влево.
- Жидкости в плевральной полости — при плеврите, травме ребер и плевральных листков. Для диагностики используют повторную рентгенографию в горизонтальном положении. Четко изменяется картина за счет исчезновения уровня жидкости.
- Большом животе при асците, жировых отложениях, которые вызывают подъем диафрагмы. Тень сердца похожа на увеличенную.
Для диагностики истинной кардиомегалии существует достаточно методов.
При таком животе возможна «ложная» кардиомегалия
Чем вызвана патология?
Наиболее частые причины кардиомегалии связаны со следующими патологическими состояниями и болезнями:
- артериальная гипертония — подтверждается измерением повышенного уровня артериального давления, длительным «стажем» болезни, признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ;
- врожденные и приобретенные пороки сердца — аускультативно прослушиваются характерные шумы, диагностика обнаруживает изменение строения и функции клапанов;
- ишемия сердца — сведения о ранее перенесенном инфаркте миокарда, стенокардии, выявление нарушенной проходимости венечных сосудов;
- кардиомиопатия — отсутствие связи с перечисленными причинами, указание на возможную вирусную инфекцию, хронический алкоголизм;
- длительный прием лекарств типа Новокаинамида, Метилдофы, цитостатиков (при лечении опухолей) приводят к аутоиммунному миокардиту и замещению миокарда на фиброзную рубцовую ткань.
Клинические проявления
Типичной симптоматики, указывающей на кардиомегалию, нет. Все признаки зависят от заболевания-виновника этой патологии и проявляются обычными сердечными жалобами.
Также почитать:Гипертрофия миокарда правого желудочка
Проявления право- и левожелудочковой недостаточности:
- повышенная утомляемость;
- одышка при физической нагрузке;
- сердцебиение;
- приступы одышки по ночам;
- отеки на стопах и голенях;
- набухание вен шеи;
- увеличение живота;
- тяжесть справа в подреберье.
Как относиться к болям в сердце?
Кардиомегалия не является симптомом ишемической болезни. Но перенесенный острый инфаркт, длительные приступы стенокардии стабильного и нестабильного типа, признаки атеросклероза могут привести к гипертрофии и дилатации (расширению полостей) сердца. Аневризма левого желудочка приводит к расширению сердца и вызывает сужение коронарных артерий.
Поэтому боли в области сердца могут носить характер приступов, иррадиировать в левое плечо, лопатку, челюсть, сниматься нитроглицерином.
По характеру боли не отличаются от стенокардии
Характер боли при перикардите и плеврите зависит от положения тела, усиливается при глотании, на вдохе, уменьшается при наклоне вперед.
Часть пациентов длительно чувствует себя нормально или не связывает утомляемость и одышку с болезнью сердца. Поэтому врачу нужно выяснить в беседе наличие начальных клинических проявлений.
Почему увеличивается сердце у ребенка?
Кардиомегалия может быть врожденной и обнаруживаться у плода при УЗИ исследовании беременной. Эта патология считается очень редкой, но опасной. Около 1/3 новорожденных с выявленной подобной патологией умирают в первые 3 месяца. А у 1/4 формируется хроническая левожелудочковая недостаточность.
Установлены следующие причины патологии у детей:
- инфекционные болезни матери во время беременности;
- курение матери;
- неблагоприятная экология, ионизирующая радиация;
- мутация на генетическом уровне;
- врожденные пороки сердца.
Формирование аномалии Эбштейна, редкого врожденного порока (1% от всех видов) связывают с развитием кардиомегалии. Порок образуется комбинированным поражением:
- трехстворчатого клапана в правом атриовентрикулярном отверстии;
- незаращением межпредсердного овального отверстия;
- уменьшением размеров правого желудочка.
Размеры сердца плода увеличиваются в 2 раза. Одновременно в полостях выявляются тромбы.
Приобретенная патология в детском возрасте связана с перенесенными инфекциями, осложненными аллергическими миокардитами.
На какие симптомы у детей следует обратить внимание
Диагностика патологии у малышей зависит от внимания родителей и близких людей. Наиболее часто у детей проявляется:
- частое поверхностное аритмичное дыхание;
- бледность кожи с синюшностью вокруг губ и носа;
- отсутствие аппетита;
- повышение потливости;
- выраженная тахикардия;
- отеки.
Алгоритм действий врача при обнаружении кардиомегалии
Если врач получает заключение об увеличенных размерах сердца, его тактика должна обязательно включать дальнейшее дообследование, выяснение причин, выбор плана лечения.
Алгоритм действий включает все этапы:
- Необходимо подтвердить истинность кардиомегалии.
- Поставить вопросы перед врачами диагностических кабинетов: какая именно из камер сердца увеличена и насколько, имеется ли гипертрофия или дилатация отделов.
- Выяснить причину с помощью опроса пациента, изучения документов, истории болезни.
- Оценить степень нарушения функции сердца.
- Проверить симптомы.
- Определить тактику терапии: профилактические меры (диета, режим, исключение факторов риска ишемии, антигипертензивные препараты); назначить необходимую дозировку лекарственных препаратов для лечения (гликозиды, мочегонные, β-блокаторы, нитропрепараты, антагонисты кальция); проконсультировать пациента по вопросу хирургического вмешательства (устранение порока сердца, стентирование коронарных артерий, шунтирование).
Методы диагностики
При осмотре врач определяет бледность кожи, одышку, отеки, прослушивает шумы в сердце, застойные хрипы в легких. Это можно обнаружить только при наличии нарушенного общего кровообращения, слабости миокарда.
Применение диагностической техники позволяет выявить болезнь в начальном периоде.
Рентгеновское исследование
Рентгенография часто служит первым способом обнаружения патологии. Обзорная рентгенограмма в прямой и боковой проекциях сейчас заменяется флюорографическим снимком. На нем врач определяет увеличение поперечного и продольного размеров, рассчитывает соотношение ширины сердечной тени и грудной клетки (в норме не более 50%).
Картина увеличенного сердца на прямой рентгенограмме
Рентгенологи знают, как отличить тени при перикардите, выпоте жидкости в плевральную полость. В заключении указывают вероятные размеры полостей сердца.
На общей рентгенограмме видно застойное полнокровие сосудов в нижних отделах легких, патология аорты и легочных артерий.
Электрокардиография
По ЭКГ можно судить об утолщении стенок желудочков или предсердий, наличии ишемии, рубцовых постинфарктных изменениях, дистрофии и участках кардиосклероза.
Эти изменения дают вспомогательную информацию к диагностике.
Возможности эхокардиографии
Метод позволяет оценить анатомические особенности и помогает выявить причину, функциональное состояние сердца.
На эхокардиограмме виден клапанный аппарат, движение створок, точные размеры камер. Можно определить природу порока сердца (ревматизм, септический эндокардит).
Применение катетеризации полостей сердца
Метод используется при подготовке больного к операции, когда важно знать гемодинамику внутри сердца. Оценивается степень обратного заброса потока крови. Одновременно используется коронарография венечных артерий для оценки их проходимости.
Диагностика включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование гормонального баланса;
- липидов;
- ревматоидного фактора;
- бакпосев для выявления инфекции.
Степень тканевой гипоксии определяется по насыщению кислородом.
Возможности лечения
При лечении кардиомегалии следует понимать, что эта патология необратима.
Консервативная терапия только поддерживает силу сокращений миокарда, обеспечивает профилактику быстрой сердечной недостаточности.
Пациенту предлагается ограниченный режим физических нагрузок.
Диета требует отсутствия соли, уменьшения жидкости. Показаны продукты, не содержащие животные жиры, нужны витамины из овощей и фруктов.
Лекарственные препараты назначаются в зависимости от основного заболевания, приведшего к кардиомегалии, или от степени сердечной недостаточности.
[attention type=green][attention type=yellow][/attention] [/attention]
В выбор врача обязательно входят сердечные гликозиды, мочегонные по схеме, нитраты пролонгированного действия.
Хирургические операции помогают устранить врожденные дефекты, улучшить питание мышцы сердца. Они способны продлить жизнь пациенту, но не избавить от патологии. Трансплантация сердца возможно в будущем станет более доступна для больных.
Патология очень сложна в лечении прежде всего в связи с недостаточной информацией о причинах. Изучение пускового механизма на молекулярном уровне позволит предотвратить болезнь.
Опасность и причины увеличенного сердца у взрослого
Сердце – главный орган человека. Кардиомегалия, либо его увеличенные размеры, является опасным проявлением, поражающим не только сердечно-сосудистую систему, но и некоторые другие органы. Симптоматика болезни бывает разнообразной.
Иногда возникают признаки патологии мышцы, может даже болеть живот в течение длительного времени. Человек не сразу догадывается о возможных проблемах со здоровьем.
Каковы причины увеличения правого желудочка сердца? Этой теме посвящена наша статья.
Попробуем разобраться в причинах, клинической картине и последствиях недуга, рассмотреть, как проходит диагностика и осуществляется терапия.
Особенности заболевания
Что такое увеличение сердца? Это особая болезнь, которой подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Прежде чем узнать причины и симптомы заболевания, стоит детально рассмотреть его суть. Большое сердце – это болезнь, имеющая соответствующее название в медицине. Увеличение данного органа называется кардиомегалией.
Возникновение недуга тесно связано с расширением и увеличением желудочков. Кроме этого, в них протекает усиленный неопластический процесс, в сердце скапливаются продукты обмена веществ. Это и приводит к развитию кардиомегалии.
Человек долго не подозревает о собственном состоянии, поэтому продолжает жить, как и раньше.
Однако это необычайно опасно, если ничего не делать и не предпринимать никаких мер, так как возникают нежелательные последствия, угрожающие жизни как ребенка, так и взрослого.
Нередко увеличивается большой левый или правый желудочек у совершенно здорового человека. Причиной может быть беременность у женщин. Это связанно с ресурсами, которые организм тратит на развитие плода в утробе. Кардиомегалия – частый спутник спортсменов. Выяснить точные причины увеличенного сердца помогут инструментальная диагностика, рентген.
Величина человеческого сердца колеблется в определенных рамках. Как показывает практика, у мужчин данный орган больше, нежели у дам. Представители сильного пола в возрасте до тридцати лет обладают объемом 760 см³, а женщины – 580 см³.
[attention type=yellow][attention type=red][/attention] [/attention]
Размер обычно пропорционален весу человека, особое значение имеет строение грудной клетки. Причины увеличенного сердца у взрослого не всегда подкреплены болезнью. В некоторых случаях больший объем является нормой.
Таким образом, не существует строгих размеров, они индивидуальны для каждого организма. В том числе, это зависит от рода деятельности человека.
Этиология кардиомегалии у детей и взрослых
Причины увеличения правого желудочка сердца, а также левого, поможет определить доктор. Именно он и назначает соответствующую диагностику и последующее лечение недуга.
Этиология заболевания у взрослых:
- беременность, роды у женщин;
- ишемическая болезнь;
- гипертония;
- вирусные инфекции, затрагивающие сердце;
- патологии почек, в том числе их недостаточность;
- аномалия развития органа врожденного характера;
- наркотическая зависимость;
- злоупотребление курением, алкогольными напитками;
- воспаление мышцы сердца;
- спорт;
- болезнь Шагаса;
- тяжелая степень анемии;
- психоэмоциональные нагрузки, стресс;
- осложнения после гриппа, ангины.
Парадокс гипертрофии заключается в том, что увеличить орган способны все перечисленные факторы. Нужно учитывать, что в большом сердце содержится минимум мышц, которые гарантируют слаженное функционирование всей данной системы.
Если же обнаружено увеличенное сердце у ребенка, важно правильно начать лечение, ведь диагноз необычайно опасен. Под угрозой может быть даже новорожденный малыш, поэтому стоит быть предельно осторожными.
Причины детской кардиомегалии:
- врожденный порок сердца;
- миокардит;
- операция на органе;
- кардиомиопатия;
- онкология;
- амилоидоз, волчанка;
- коллагеноз, гипертиреоз;
- саркоидоз, токсоплазмоз;
- приобретенный порок, спровоцированный бактериальной формой эндокардита;
- применение некоторых медикаментозных средств.
В любом случае, последствия увеличенного сердца могут быть очень печальными, поэтому важно своевременно пройти диагностику, а потом начать терапию.
Как проводят диагностику?
Обратиться к врачу толкает определенная клиническая картина, которая не дает покоя человеку.
Симптоматика:
- повышенная нетипичная утомляемость;
- аритмия, нагрузка на аорту;
- болезненность за грудиной;
- обморок, головокружение;
- одышка, даже если преобладает легкая нагрузка;
- отеки;
- кашель.
Расширение размеров вправо и влево чревато тяжелыми последствиями для всей системы. Когда нарушается ритм, возникает угроза сердечной недостаточности. При проявлении шумов важен контроль лечащего врача, ведь это свидетельствует о том, что меняется структура клапанов.
Если левый и правый желудочек сердца увеличен, снижается качество и продуктивность функционирования всей системы. Такая картина ведет к тому, что в определенный момент орган не будет способен качать нужные объемы крови, что провоцирует недостаточность.
Игнорируя проблему, можно заполучить «бычье сердце».
Согласно врачебной практике, установить точный диагноз достаточно проблематично. Больной жалуется на недомогание, но клиника сигнализирует о других патологиях.
Методы диагностики:
- рентгенография;
- прослушивание, пальпация;
- анализ крови;
- КТ;
- катеризация.
Если на рентгене увеличено сердце, врач сможет сориентироваться и вовремя назначить терапию. Нельзя медлить ни минуты.
Интересно то, что рентгеновский снимок чаще всего показывает трансформацию левого желудочка.
Последствия кардиомегалии и прогноз
Большое сердце чревато значительными осложнениями и рисками для человека. Ярко выраженная патология проявляется тем, что больного мучает дефицит кислорода в тканях, от этого страдают все внутренние органы.
Недуг способен спровоцировать инсульт, инфаркт, тромбоэмболию легочных сосудов. Это обусловлено тем, что при увеличении сердца части миокарда испытывают мощное давление.
Этим вызваны серьезные осложнения в виде тяжелых сердечных заболеваний.
Статистика относительно прогноза выздоровления показывает, что можно жить даже с таким недугом без последствий. Для этого следует своевременно лечиться, держать патологию под строгим контролем. Например, на территории Российской Федерации проживает 9,5 миллионов человек с диагностированным увеличенным сердцем.
Специфика терапии
Учитывая степень болезни, врач подбирает медикаменты, способствующие улучшению работы сердечной мышцы.
Перечень препаратов:
- антикоагулянты – «Гепарин», «Ангиокс»;
- мочегонные средства – «Трифас», «Лизакс», «Фуросемид»;
- бета-блокаторы – «Анаприлин», «Дигоксин»;
- блокаторы ангиотензина – «Эпросартан», «Лозартан».
Не стоит исключать и народный метод лечения. Хорошо помогают свежеприготовленные соки: морковный, клюквенный, луковый, березовый. Отлично действуют продукты пчеловодства: прополис, мед.
Когда консервативное лечение не имеет эффекта, кардиолог вынужден предложить хирургическое вмешательство:
- пересадку органа;
- протезирование клапанов;
- дефибриллятор кардиовертера.
Добиться хороших результатов поможет комбинированная терапия, постоянный контроль у доктора, правильное питание. Таким образом, увеличенное сердце – это опасное заболевание, влияющее на функционирование всего организма. Оптимальные физические нагрузки, диета, а также здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие патологии.
Увеличенное сердце у взрослого и ребенка на рентгене: причины, последствия
В своей практике врачи часто сталкиваются с людьми, имеющими сердечные заболевания. Чаще это касается пациентов пожилого или старческого возраста. В некоторых случаях патологии сердца встречаются и у трудоспособного населения.
Не являются исключением и новорожденные малыши, приобрётшие пороки ещё во внутриутробном периоде. Одним из симптомов подобных патологий является увеличенное сердце. Этот признак распространён при многих кардиологических болезнях.
Увеличение сердечной мышцы обычно говорит о длительно текущей патологии, приведшей к ХСН.
Кардиомегалия – что это такое?
В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией.
Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации).
Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.
Кардиомегалия или увеличение сердца?
Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых патологий погибают сотни тысяч граждан. В большинстве случаев причиной тому служит несвоевременное обращение к врачу и ухудшение состояния сердечной деятельности.
Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.
Объем сердца у каждого человека варьируется в разных пределах. Если говорить о половых различиях, то у мужчин этот орган больше, чем у женщин. Так на возрастную категорию от 20 до 30 лет приблизительным объемом сердца будут следующие значения:
- женщины – 580 см3;
- мужчины – 760 см3.
Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.
Увеличенное сердце: причины патологии
Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы.
При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией.
Выделяют следующие причины кардиомегалии:
Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.Воспалительные заболевания.
К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).
Некоронарогенные болезни
Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.
Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.
Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.
[attention type=red][attention type=green][/attention] [/attention]
В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.
Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.
Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.
Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.
Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности. :
В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.
Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.
Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.
Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.
[attention type=green][attention type=yellow][/attention] [/attention]
Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.
Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.
Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог
Механизм развития кардиомегалии
Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере.
Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов.
В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа.
Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.
3Почему растут правые отделы?
Артериальная гипертензия
Левый желудочек и предсердие соединены друг с другом через двустворчатый клапан. Соответственно повреждения данного клапана могут вызывать увеличение левых отделов.
Клапанная митральная патология может носить врожденный характер, сужение или недостаточность может развиваться и вторично. Также увеличение левого желудочка часто встречается при таких пороках сердца как стеноз аорты, чаще всего это врожденный порок.
Напомним, что аорта — главный выносящий сосуд из левого желудочка.
Но причиной номер 1 по частоте встречаемости увеличения левого желудочка становится «ее величество» артериальная гипертензия! Высокое давление крови у гипертоников со стажем деформирует кардиальные отделы: вначале левый желудочек, затем предсердие. Ожирение и лишний вес также негативно сказываются на вышеуказанных сердечных камерах. Стоит отметить наследственный фактор в развитии гипертрофии левого желудочка — наследуемые формы гипертрофической, дилатационной кардиомиопатии.
Трикуспидальная недостаточность
Увеличенное сердце
Увеличение сердца у взрослого человека также называют синдромом гипертрофии миокарда. Протекая на фоне основного сердечного заболевания, такое состояние может усугублять общую клиническую картину и ухудшать прогнозирование основной патологии.
Увеличение правого желудочка сердца встречается реже, нежели левого, в редких случаях имеет место изменения в размерах обоих желудочков. Согласно данным статистики, на фоне сопутствующих сердечных патологий, гипертрофия миокарда приводит к смертности в 75-80% случаев.
Поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний сердечнососудистой системы станет залогом стабильного состояния здоровья.
[attention type=red]Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.
[/attention]
Данная патология может быть обнаружена как в детстве, так и в более зрелом возрасте. Подвержены гипертрофии миокарда спортсмены, поскольку во время активных тренировок сердце подвергается неадекватно возрастающей нагрузке, активно перекачивая кровь. Сердечные мышцы перенапрягаются, происходит увеличение желудочка, а то и двух, возникает состояние гипертрофии миокарда.
При ишемической болезни сердца проявляется уменьшенный приток крови к органу. Клетки главной мышцы не получают достаточного питания, вследствие чего они начинают активно сокращаться, начинается процесс их перерождения в соединительную ткань. Она уже не обладает способностью к растяжению или сокращению, поэтому увеличению подлежат только полости сердца.
Наибольшую выраженность такое явление имеет во время инфаркта миокарда – определенная часть мышечной ткани стенки становится бездействующей, что приводит к образованию рубца в этом месте.
Наиболее частыми факторами, приводящими к увеличению миокарда в размерах, являются чрезмерные нагрузки на сердце в ходе тяжелой физической работы, слишком высокой активности во время занятий спортом, вредные привычки, а также сопутствующие патологии сердечнососудистой системы. Подытоживая, можно выделить основные причины:
- пороки сердца (как врожденные, наследственные, так и приобретенные в течение жизни);
- физический труд и различные тяжелые виды спорта, оказывающие чрезмерную нагрузку на сердце;
- ишемия;
- артериальная гипертензия;
- злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками;
- избыточная масса тела;
- резкие, неожиданные нагрузки на сердечную мышцу, на фоне неактивного, малоподвижного образа жизни.
Данное состояние может иметь наследственную этиологию, то есть передаваться поколениями от родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При наличии такого приобретенного «по наследству» заболевания как аортальный стеноз, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана, большое сердце – не такое редкое явление.
Увеличение желудочка, или обоих происходит при чрезмерных нагрузках, когда орган запускает механизм компенсации для того, чтобы обезопасить себя. Как результат – увеличен размер миокарда.
Кардит, ревмокардит – это заболевания сердца, также способные привести к тому, что оно становится увеличено на фоне дряблости мышц миокарда, при этом желудочки растут в размерах, сердце поперечно расширяется. Бывали случаи, когда такой гипертрофированный орган занимал обе стороны грудной клетки.
Миокардит – патология сердца, возникающая как следствие перенесенной тяжелой вирусной инфекции. Когда болезнь обостряется, пациент ощущает одышку, становится вялым, появляется картина общего недомогания, сердце бьется в учащенном темпе. Происходит увеличение правого желудочка сердца на фоне острой сердечной недостаточности. Такое состояние также вызывает гипертрофию миокарда.
Септический эндокардит считается опасным заболеванием, поскольку протекает на фоне заражения внутренней поверхности сердца микробной средой.
[attention type=red][attention type=green]
В результате инфицирования, существенные изменения претерпевают клапаны, мышцы, левый и правый желудочек.
[/attention][/attention]
Пациент страдает от лихорадки, ломоты в суставах, повышения температуры тела (что часто путают с симптомами простуды), происходит увеличение миокарда в размерах.
Симптомы
Какие-либо проявления патологии могут долго отсутствовать, вот почему этот синдром считается очень опасным. Больной может не подозревать о том, что у него большое сердце, как и о причинах, вызвавших данное состояние.
Патология может обнаружиться на рентгене, во время обычного профилактического осмотра, в худших случаях – во время вскрытия после внезапно наступившей смерти.
Гипертрофия миокарда может проявляться следующими признаками:
- Одышка непонятной этиологии, возникающая как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
- Болевой синдром в груди, схожий с симптомами стенокардии.
- Нарушения ритма сердечных сокращений.
- Отечность тканей, ухудшение вывода жидкости и солей из организма.
- Головокружения, обморочные состояния.
Перечисленные симптомы должны стать поводом для обязательного визита к терапевту, который после тщательного осмотра и изучения жалоб пациента отправит его к кардиологу, для прохождения обследования.
Диагностируют гипертрофию миокарда при помощи УЗИ, оно показывает себя наиболее информативным в плане выявления сердечных патологий.
При их обнаружении рекомендуется проведение ЭКГ (запись электрокардиограммы), а для уточнения сопутствующих заболеваний – проведение магнитно-резонансной томографии.
Последствия заболевания
При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни. В частности, нужно:
- Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
- Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
- Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
- Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
- Снизить неадекватные нагрузки на сердце.
Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.
В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров. Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.
Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.
Увеличение сердца у детей
Основными причинами увеличения размеров миокарда у детей можно назвать:
- Врожденный порок сердца.
- Бактериальные инфекции, вызвавшие ревматизм или эндокардит сердца.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
- Гипертрофическая кардиомиопатия – генетическая патология с расширением полостей сердца на фоне утолщения стенок.
- Последствия операции на сердце.
- Новообразование злокачественного или доброкачественного характера в сердечных тканях.
- Внесердечные факторы – недостаточное питание, реакция на медикаменты, токсоплазмоз, саркоидоз и другие.
Увеличенное сердце у ребенка сопровождается замедлением в наборе веса и общем развитии, отечностью тканей, частыми простудными заболеваниями, одышкой, нарушением сердечного ритма, бледностью или синюшностью кожи.
Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.
Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.
Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.
Люди с синдромом гипертрофированного миокарда должны в обязательном порядке состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медикаментозную терапию. Показано регулярное обследование сердца для контроля ситуации в динамике.
Статьи
Увеличенное сердце у ребенка научно называют кардиомегалией. Такой диагноз, как правило, обнаруживается случайно, например, при выполнении рентгена грудной клетки. Информация об этом зачастую пугает родителей, которые сильно переживают за своих малышей. Что это за болезнь и как с ней справляться?
Причины
Причины увеличенного сердца у ребенка зависят от типа кардиомегалии. Она может быть первичной или вторичной. Вторичное течение болезни происходит из-за:
- тяжелых токсических поражений;
- перенесенных инфекционных заболеваний, спровоцировавших различные осложнения на сердце;
- дыхательной недостаточности легких;
- острых вирусных инфекций.
Если мы говорим о первичном типе увеличенного сердца у ребенка, то причины его возникновения до сих пор до конца не изучены.
Какие симптомы нельзя игнорировать
На увеличенное сердце у ребенка могут указывать следующие симптомы:
- учащенный сердечный ритм;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- учащенное дыхание;
- синева носогубного треугольника;
- слабый аппетит.
Так как сердечный ритм у детей всегда по значению больше, чем у взрослых, то нельзя однозначно сказать, часто ли бьется сердце у вашего малыша или нет. Определить это может только доктор. Но если пульс больше 160 ударов в минуту, то это явно нехороший сигнал.
Дыхание при кардиомегалии не просто учащенное, но и поверхностное, неравномерное по вдохам и выдохам.
Бледность кожных покровов возникает в результате нарушения кровообращения из-за слабой работы сердечной мышцы и самого органа.
Кто и как диагностирует заболевание
Как правило, патология диагностируется случайным образом. Обычно увеличенное сердце у ребенка обнаруживается на рентгене. На полученном снимке хорошо видны увеличенные размеры главного жизненно важного органа.
Некоторые изменения также можно заметить на кардиограмме или ЭхоКГ. При этом сами маленькие пациенты не испытывают неприятных ощущений или дискомфорта. Подобная диагностика делается на фоне спортивной деятельности или других заболеваний.
[attention type=red][attention type=green][/attention] [/attention]
Если же появились жалобы и врач целенаправленно назначил диагностику увеличенного сердца у ребенка по рентгену, то прогнозы обычно неблагоприятные. Это свидетельствует об ухудшении состояния, тяжелом течении болезни, которая в осложненной форме может закончиться летальным исходом.
Выполнить своевременную диагностику можно в АО «Медицина». Клиника расположена в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Добраться до нее можно от станций метро: «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская».
Что делать при увеличенном сердце?
Первое, что волнует родителей, если на рентгене обнаружено увеличенное сердце у ребенка, так это меры, которые можно предпринять.
- Для начала нужно взять себя в руки, и отставить панику. Если заболевание выявлено случайно, а не по диагностике на основании конкретных жалоб и симптомов, то малыш явно не страдает, орган нормально справляется со своей задачей.
- Необходимо обратиться к кардиологу, который назначит дополнительные исследования и диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз.
- Приступить к намеченному лечению. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов на благоприятный прогноз.
Что касается самого лечения, то оно назначается индивидуально, а зависимости от симптомов, самочувствия малыша, степени тяжести и причины появления болезни.
Как записаться к кардиологу?
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают опытные врачи, которые используют современные методы избавления от патологии и индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. Если вам нужна помощь, записаться к нашим специалистам вы можете по телефону +7(495)995-00-33 (круглосуточно) или с помощью формы обратной связи на сайте.
Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от метро «Маяковская»:2-й Тверской-Ямской пер., 10.
Статьи
15 Апр 2020
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…
19 Фев 2020
Фибромой является доброкачественная опухоль, образованная из волокон соединительных тканей. Она может образоваться абсолютно в любом органе, при этом очень медленно растет и не проявляет…
19 Фев 2020
Увеит у детей: лечение и симптомы
Увеит – это комплексное воспаление сосудистых оболочек глаз. С этим заболеванием связаны большая часть воспалительных заболеваний глаза. Кровеносная система глаз довольно разветвленная,…
18 Фев 2020
Холецистит у детей: что представляет собой заболевание
Родителям, услышавшим от своих детей жалобы на боли в области правого подреберья, не следует давать малышам обезболивающие препараты.
Кардиомегалия у детей и взрослых
Сердце здорового человека имеет четко изученные размеры. Методы исследования полостей позволили «вычислить» объем внутренних камер, площадь клапанов, диаметр атриовентрикулярных проходов. Кардиомегалия — термин, принятый для обозначения чрезмерно увеличенного сердца. Это может касаться только одной части или всех четырех отделов.
Конкретные максимальные размеры не определены, поэтому важно диагностическое подтверждение мнения врача.
Следует отличать кардиомегалию от гипертрофии миокарда, при которой увеличенный объем связан с утолщением мышцы. Изменения обнаруживаются чаще всего при рентгенографии грудной клетки или профилактической флюорографии. Не обязательно у человека присутствуют признаки заболевания сердца. Однако выявление увеличенного сердца всегда требует выяснения причин путем более глубокого обследования.
Кардиомегалия появляется не в начальной стадии болезни, а сигнализирует о длительной патологии.
Состояния, имитирующие кардиомегалию
Врачи рентгенологи знают, что обнаружение расширенной сердечной тени еще не говорит об истинном увеличении его полостей. «Ложная» диагностика возможна при:
- Синдроме «прямой спины» — формируется у человека с плоской грудной клеткой, слабо выраженным физиологическим изгибом позвоночника, при впалой грудине. В этих случаях тень сердца «расползается» в стороны (рентгенологи говорят об «эффекте блина»), потому что орган сдавлен между позвоночником и грудиной. Снимки в боковой проекции позволяют измерить расстояние между восьмым грудным позвонком и грудиной. Если оно у мужчин меньше 11 см, а у женщин — 9 см, то расширение сердца считается ложным.
- Жидкости в полости перикарда — выпот наблюдается при болезнях перикарда, травмах, сниженной функции щитовидки, задержке воды в организме.
- Увеличенном отложении жира в области верхушки сердца («жировая подушка»).
- Врожденной патологии — отсутствии перикардиального слоя. При этом тень сердца смещается влево.
- Жидкости в плевральной полости — при плеврите, травме ребер и плевральных листков. Для диагностики используют повторную рентгенографию в горизонтальном положении. Четко изменяется картина за счет исчезновения уровня жидкости.
- Большом животе при асците, жировых отложениях, которые вызывают подъем диафрагмы. Тень сердца похожа на увеличенную.
Для диагностики истинной кардиомегалии существует достаточно методов.
При таком животе возможна «ложная» кардиомегалия
Чем вызвана патология?
Наиболее частые причины кардиомегалии связаны со следующими патологическими состояниями и болезнями:
- артериальная гипертония — подтверждается измерением повышенного уровня артериального давления, длительным «стажем» болезни, признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ;
- врожденные и приобретенные пороки сердца — аускультативно прослушиваются характерные шумы, диагностика обнаруживает изменение строения и функции клапанов;
- ишемия сердца — сведения о ранее перенесенном инфаркте миокарда, стенокардии, выявление нарушенной проходимости венечных сосудов;
- кардиомиопатия — отсутствие связи с перечисленными причинами, указание на возможную вирусную инфекцию, хронический алкоголизм;
- длительный прием лекарств типа Новокаинамида, Метилдофы, цитостатиков (при лечении опухолей) приводят к аутоиммунному миокардиту и замещению миокарда на фиброзную рубцовую ткань.
Клинические проявления
Типичной симптоматики, указывающей на кардиомегалию, нет. Все признаки зависят от заболевания-виновника этой патологии и проявляются обычными сердечными жалобами.
Также почитать:Гипертрофия миокарда правого желудочка
Проявления право- и левожелудочковой недостаточности:
- повышенная утомляемость;
- одышка при физической нагрузке;
- сердцебиение;
- приступы одышки по ночам;
- отеки на стопах и голенях;
- набухание вен шеи;
- увеличение живота;
- тяжесть справа в подреберье.
Как относиться к болям в сердце?
Кардиомегалия не является симптомом ишемической болезни. Но перенесенный острый инфаркт, длительные приступы стенокардии стабильного и нестабильного типа, признаки атеросклероза могут привести к гипертрофии и дилатации (расширению полостей) сердца. Аневризма левого желудочка приводит к расширению сердца и вызывает сужение коронарных артерий.
Поэтому боли в области сердца могут носить характер приступов, иррадиировать в левое плечо, лопатку, челюсть, сниматься нитроглицерином.
По характеру боли не отличаются от стенокардии
Характер боли при перикардите и плеврите зависит от положения тела, усиливается при глотании, на вдохе, уменьшается при наклоне вперед.
Часть пациентов длительно чувствует себя нормально или не связывает утомляемость и одышку с болезнью сердца. Поэтому врачу нужно выяснить в беседе наличие начальных клинических проявлений.
Почему увеличивается сердце у ребенка?
Кардиомегалия может быть врожденной и обнаруживаться у плода при УЗИ исследовании беременной. Эта патология считается очень редкой, но опасной. Около 1/3 новорожденных с выявленной подобной патологией умирают в первые 3 месяца. А у 1/4 формируется хроническая левожелудочковая недостаточность.
Установлены следующие причины патологии у детей:
- инфекционные болезни матери во время беременности;
- курение матери;
- неблагоприятная экология, ионизирующая радиация;
- мутация на генетическом уровне;
- врожденные пороки сердца.
Формирование аномалии Эбштейна, редкого врожденного порока (1% от всех видов) связывают с развитием кардиомегалии. Порок образуется комбинированным поражением:
- трехстворчатого клапана в правом атриовентрикулярном отверстии;
- незаращением межпредсердного овального отверстия;
- уменьшением размеров правого желудочка.
Размеры сердца плода увеличиваются в 2 раза. Одновременно в полостях выявляются тромбы.
Приобретенная патология в детском возрасте связана с перенесенными инфекциями, осложненными аллергическими миокардитами.
На какие симптомы у детей следует обратить внимание
Диагностика патологии у малышей зависит от внимания родителей и близких людей. Наиболее часто у детей проявляется:
- частое поверхностное аритмичное дыхание;
- бледность кожи с синюшностью вокруг губ и носа;
- отсутствие аппетита;
- повышение потливости;
- выраженная тахикардия;
- отеки.
Алгоритм действий врача при обнаружении кардиомегалии
Если врач получает заключение об увеличенных размерах сердца, его тактика должна обязательно включать дальнейшее дообследование, выяснение причин, выбор плана лечения.
Алгоритм действий включает все этапы:
- Необходимо подтвердить истинность кардиомегалии.
- Поставить вопросы перед врачами диагностических кабинетов: какая именно из камер сердца увеличена и насколько, имеется ли гипертрофия или дилатация отделов.
- Выяснить причину с помощью опроса пациента, изучения документов, истории болезни.
- Оценить степень нарушения функции сердца.
- Проверить симптомы.
- Определить тактику терапии: профилактические меры (диета, режим, исключение факторов риска ишемии, антигипертензивные препараты); назначить необходимую дозировку лекарственных препаратов для лечения (гликозиды, мочегонные, β-блокаторы, нитропрепараты, антагонисты кальция); проконсультировать пациента по вопросу хирургического вмешательства (устранение порока сердца, стентирование коронарных артерий, шунтирование).
Методы диагностики
При осмотре врач определяет бледность кожи, одышку, отеки, прослушивает шумы в сердце, застойные хрипы в легких. Это можно обнаружить только при наличии нарушенного общего кровообращения, слабости миокарда.
Применение диагностической техники позволяет выявить болезнь в начальном периоде.
Рентгеновское исследование
Рентгенография часто служит первым способом обнаружения патологии. Обзорная рентгенограмма в прямой и боковой проекциях сейчас заменяется флюорографическим снимком. На нем врач определяет увеличение поперечного и продольного размеров, рассчитывает соотношение ширины сердечной тени и грудной клетки (в норме не более 50%).
Картина увеличенного сердца на прямой рентгенограмме
Рентгенологи знают, как отличить тени при перикардите, выпоте жидкости в плевральную полость. В заключении указывают вероятные размеры полостей сердца.
На общей рентгенограмме видно застойное полнокровие сосудов в нижних отделах легких, патология аорты и легочных артерий.
Электрокардиография
По ЭКГ можно судить об утолщении стенок желудочков или предсердий, наличии ишемии, рубцовых постинфарктных изменениях, дистрофии и участках кардиосклероза.
Эти изменения дают вспомогательную информацию к диагностике.
Возможности эхокардиографии
Метод позволяет оценить анатомические особенности и помогает выявить причину, функциональное состояние сердца.
На эхокардиограмме виден клапанный аппарат, движение створок, точные размеры камер. Можно определить природу порока сердца (ревматизм, септический эндокардит).
Применение катетеризации полостей сердца
Метод используется при подготовке больного к операции, когда важно знать гемодинамику внутри сердца. Оценивается степень обратного заброса потока крови. Одновременно используется коронарография венечных артерий для оценки их проходимости.
Диагностика включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование гормонального баланса;
- липидов;
- ревматоидного фактора;
- бакпосев для выявления инфекции.
Степень тканевой гипоксии определяется по насыщению кислородом.
Возможности лечения
При лечении кардиомегалии следует понимать, что эта патология необратима.
Консервативная терапия только поддерживает силу сокращений миокарда, обеспечивает профилактику быстрой сердечной недостаточности.
Пациенту предлагается ограниченный режим физических нагрузок.
Диета требует отсутствия соли, уменьшения жидкости. Показаны продукты, не содержащие животные жиры, нужны витамины из овощей и фруктов.
Лекарственные препараты назначаются в зависимости от основного заболевания, приведшего к кардиомегалии, или от степени сердечной недостаточности.
[attention type=green][attention type=yellow][/attention] [/attention]
В выбор врача обязательно входят сердечные гликозиды, мочегонные по схеме, нитраты пролонгированного действия.
Хирургические операции помогают устранить врожденные дефекты, улучшить питание мышцы сердца. Они способны продлить жизнь пациенту, но не избавить от патологии. Трансплантация сердца возможно в будущем станет более доступна для больных.
Патология очень сложна в лечении прежде всего в связи с недостаточной информацией о причинах. Изучение пускового механизма на молекулярном уровне позволит предотвратить болезнь.
Опасность и причины увеличенного сердца у взрослого
Сердце – главный орган человека. Кардиомегалия, либо его увеличенные размеры, является опасным проявлением, поражающим не только сердечно-сосудистую систему, но и некоторые другие органы. Симптоматика болезни бывает разнообразной.
Иногда возникают признаки патологии мышцы, может даже болеть живот в течение длительного времени. Человек не сразу догадывается о возможных проблемах со здоровьем.
Каковы причины увеличения правого желудочка сердца? Этой теме посвящена наша статья.
Попробуем разобраться в причинах, клинической картине и последствиях недуга, рассмотреть, как проходит диагностика и осуществляется терапия.
Особенности заболевания
Что такое увеличение сердца? Это особая болезнь, которой подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Прежде чем узнать причины и симптомы заболевания, стоит детально рассмотреть его суть. Большое сердце – это болезнь, имеющая соответствующее название в медицине. Увеличение данного органа называется кардиомегалией.
Возникновение недуга тесно связано с расширением и увеличением желудочков. Кроме этого, в них протекает усиленный неопластический процесс, в сердце скапливаются продукты обмена веществ. Это и приводит к развитию кардиомегалии.
Человек долго не подозревает о собственном состоянии, поэтому продолжает жить, как и раньше.
Однако это необычайно опасно, если ничего не делать и не предпринимать никаких мер, так как возникают нежелательные последствия, угрожающие жизни как ребенка, так и взрослого.
Нередко увеличивается большой левый или правый желудочек у совершенно здорового человека. Причиной может быть беременность у женщин. Это связанно с ресурсами, которые организм тратит на развитие плода в утробе. Кардиомегалия – частый спутник спортсменов. Выяснить точные причины увеличенного сердца помогут инструментальная диагностика, рентген.
Величина человеческого сердца колеблется в определенных рамках. Как показывает практика, у мужчин данный орган больше, нежели у дам. Представители сильного пола в возрасте до тридцати лет обладают объемом 760 см³, а женщины – 580 см³.
[attention type=yellow][attention type=red][/attention] [/attention]
Размер обычно пропорционален весу человека, особое значение имеет строение грудной клетки. Причины увеличенного сердца у взрослого не всегда подкреплены болезнью. В некоторых случаях больший объем является нормой.
Таким образом, не существует строгих размеров, они индивидуальны для каждого организма. В том числе, это зависит от рода деятельности человека.
Этиология кардиомегалии у детей и взрослых
Причины увеличения правого желудочка сердца, а также левого, поможет определить доктор. Именно он и назначает соответствующую диагностику и последующее лечение недуга.
Этиология заболевания у взрослых:
- беременность, роды у женщин;
- ишемическая болезнь;
- гипертония;
- вирусные инфекции, затрагивающие сердце;
- патологии почек, в том числе их недостаточность;
- аномалия развития органа врожденного характера;
- наркотическая зависимость;
- злоупотребление курением, алкогольными напитками;
- воспаление мышцы сердца;
- спорт;
- болезнь Шагаса;
- тяжелая степень анемии;
- психоэмоциональные нагрузки, стресс;
- осложнения после гриппа, ангины.
Парадокс гипертрофии заключается в том, что увеличить орган способны все перечисленные факторы. Нужно учитывать, что в большом сердце содержится минимум мышц, которые гарантируют слаженное функционирование всей данной системы.
Если же обнаружено увеличенное сердце у ребенка, важно правильно начать лечение, ведь диагноз необычайно опасен. Под угрозой может быть даже новорожденный малыш, поэтому стоит быть предельно осторожными.
Причины детской кардиомегалии:
- врожденный порок сердца;
- миокардит;
- операция на органе;
- кардиомиопатия;
- онкология;
- амилоидоз, волчанка;
- коллагеноз, гипертиреоз;
- саркоидоз, токсоплазмоз;
- приобретенный порок, спровоцированный бактериальной формой эндокардита;
- применение некоторых медикаментозных средств.
В любом случае, последствия увеличенного сердца могут быть очень печальными, поэтому важно своевременно пройти диагностику, а потом начать терапию.
Как проводят диагностику?
Обратиться к врачу толкает определенная клиническая картина, которая не дает покоя человеку.
Симптоматика:
- повышенная нетипичная утомляемость;
- аритмия, нагрузка на аорту;
- болезненность за грудиной;
- обморок, головокружение;
- одышка, даже если преобладает легкая нагрузка;
- отеки;
- кашель.
Расширение размеров вправо и влево чревато тяжелыми последствиями для всей системы. Когда нарушается ритм, возникает угроза сердечной недостаточности. При проявлении шумов важен контроль лечащего врача, ведь это свидетельствует о том, что меняется структура клапанов.
Если левый и правый желудочек сердца увеличен, снижается качество и продуктивность функционирования всей системы. Такая картина ведет к тому, что в определенный момент орган не будет способен качать нужные объемы крови, что провоцирует недостаточность.
Игнорируя проблему, можно заполучить «бычье сердце».
Согласно врачебной практике, установить точный диагноз достаточно проблематично. Больной жалуется на недомогание, но клиника сигнализирует о других патологиях.
Методы диагностики:
- рентгенография;
- прослушивание, пальпация;
- анализ крови;
- КТ;
- катеризация.
Если на рентгене увеличено сердце, врач сможет сориентироваться и вовремя назначить терапию. Нельзя медлить ни минуты.
Интересно то, что рентгеновский снимок чаще всего показывает трансформацию левого желудочка.
Последствия кардиомегалии и прогноз
Большое сердце чревато значительными осложнениями и рисками для человека. Ярко выраженная патология проявляется тем, что больного мучает дефицит кислорода в тканях, от этого страдают все внутренние органы.
Недуг способен спровоцировать инсульт, инфаркт, тромбоэмболию легочных сосудов. Это обусловлено тем, что при увеличении сердца части миокарда испытывают мощное давление.
Этим вызваны серьезные осложнения в виде тяжелых сердечных заболеваний.
Статистика относительно прогноза выздоровления показывает, что можно жить даже с таким недугом без последствий. Для этого следует своевременно лечиться, держать патологию под строгим контролем. Например, на территории Российской Федерации проживает 9,5 миллионов человек с диагностированным увеличенным сердцем.
Специфика терапии
Учитывая степень болезни, врач подбирает медикаменты, способствующие улучшению работы сердечной мышцы.
Перечень препаратов:
- антикоагулянты – «Гепарин», «Ангиокс»;
- мочегонные средства – «Трифас», «Лизакс», «Фуросемид»;
- бета-блокаторы – «Анаприлин», «Дигоксин»;
- блокаторы ангиотензина – «Эпросартан», «Лозартан».
Не стоит исключать и народный метод лечения. Хорошо помогают свежеприготовленные соки: морковный, клюквенный, луковый, березовый. Отлично действуют продукты пчеловодства: прополис, мед.
Когда консервативное лечение не имеет эффекта, кардиолог вынужден предложить хирургическое вмешательство:
- пересадку органа;
- протезирование клапанов;
- дефибриллятор кардиовертера.
Добиться хороших результатов поможет комбинированная терапия, постоянный контроль у доктора, правильное питание. Таким образом, увеличенное сердце – это опасное заболевание, влияющее на функционирование всего организма. Оптимальные физические нагрузки, диета, а также здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие патологии.
Увеличенное сердце у взрослого и ребенка на рентгене: причины, последствия
В своей практике врачи часто сталкиваются с людьми, имеющими сердечные заболевания. Чаще это касается пациентов пожилого или старческого возраста. В некоторых случаях патологии сердца встречаются и у трудоспособного населения.
Не являются исключением и новорожденные малыши, приобрётшие пороки ещё во внутриутробном периоде. Одним из симптомов подобных патологий является увеличенное сердце. Этот признак распространён при многих кардиологических болезнях.
Увеличение сердечной мышцы обычно говорит о длительно текущей патологии, приведшей к ХСН.
Кардиомегалия – что это такое?
В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией.
Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации).
Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.
Кардиомегалия или увеличение сердца?
Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых патологий погибают сотни тысяч граждан. В большинстве случаев причиной тому служит несвоевременное обращение к врачу и ухудшение состояния сердечной деятельности.
Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.
Объем сердца у каждого человека варьируется в разных пределах. Если говорить о половых различиях, то у мужчин этот орган больше, чем у женщин. Так на возрастную категорию от 20 до 30 лет приблизительным объемом сердца будут следующие значения:
- женщины – 580 см3;
- мужчины – 760 см3.
Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.
Увеличенное сердце: причины патологии
Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы.
При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией.
Выделяют следующие причины кардиомегалии:
Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.Воспалительные заболевания.
К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).
Некоронарогенные болезни
Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.
Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.
Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.
[attention type=red][attention type=green][/attention] [/attention]
В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.
Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.
Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.
Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.
Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности. :
В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.
Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.
Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.
Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.
[attention type=green][attention type=yellow][/attention] [/attention]
Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.
Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.
Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог
Механизм развития кардиомегалии
Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере.
Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов.
В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа.
Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.
3Почему растут правые отделы?
Артериальная гипертензия
Левый желудочек и предсердие соединены друг с другом через двустворчатый клапан. Соответственно повреждения данного клапана могут вызывать увеличение левых отделов.
Клапанная митральная патология может носить врожденный характер, сужение или недостаточность может развиваться и вторично. Также увеличение левого желудочка часто встречается при таких пороках сердца как стеноз аорты, чаще всего это врожденный порок.
Напомним, что аорта — главный выносящий сосуд из левого желудочка.
Но причиной номер 1 по частоте встречаемости увеличения левого желудочка становится «ее величество» артериальная гипертензия! Высокое давление крови у гипертоников со стажем деформирует кардиальные отделы: вначале левый желудочек, затем предсердие. Ожирение и лишний вес также негативно сказываются на вышеуказанных сердечных камерах. Стоит отметить наследственный фактор в развитии гипертрофии левого желудочка — наследуемые формы гипертрофической, дилатационной кардиомиопатии.
Трикуспидальная недостаточность
Увеличенное сердце
Увеличение сердца у взрослого человека также называют синдромом гипертрофии миокарда. Протекая на фоне основного сердечного заболевания, такое состояние может усугублять общую клиническую картину и ухудшать прогнозирование основной патологии.
Увеличение правого желудочка сердца встречается реже, нежели левого, в редких случаях имеет место изменения в размерах обоих желудочков. Согласно данным статистики, на фоне сопутствующих сердечных патологий, гипертрофия миокарда приводит к смертности в 75-80% случаев.
Поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний сердечнососудистой системы станет залогом стабильного состояния здоровья.
[attention type=red]Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.
[/attention]
Данная патология может быть обнаружена как в детстве, так и в более зрелом возрасте. Подвержены гипертрофии миокарда спортсмены, поскольку во время активных тренировок сердце подвергается неадекватно возрастающей нагрузке, активно перекачивая кровь. Сердечные мышцы перенапрягаются, происходит увеличение желудочка, а то и двух, возникает состояние гипертрофии миокарда.
При ишемической болезни сердца проявляется уменьшенный приток крови к органу. Клетки главной мышцы не получают достаточного питания, вследствие чего они начинают активно сокращаться, начинается процесс их перерождения в соединительную ткань. Она уже не обладает способностью к растяжению или сокращению, поэтому увеличению подлежат только полости сердца.
Наибольшую выраженность такое явление имеет во время инфаркта миокарда – определенная часть мышечной ткани стенки становится бездействующей, что приводит к образованию рубца в этом месте.
Наиболее частыми факторами, приводящими к увеличению миокарда в размерах, являются чрезмерные нагрузки на сердце в ходе тяжелой физической работы, слишком высокой активности во время занятий спортом, вредные привычки, а также сопутствующие патологии сердечнососудистой системы. Подытоживая, можно выделить основные причины:
- пороки сердца (как врожденные, наследственные, так и приобретенные в течение жизни);
- физический труд и различные тяжелые виды спорта, оказывающие чрезмерную нагрузку на сердце;
- ишемия;
- артериальная гипертензия;
- злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками;
- избыточная масса тела;
- резкие, неожиданные нагрузки на сердечную мышцу, на фоне неактивного, малоподвижного образа жизни.
Данное состояние может иметь наследственную этиологию, то есть передаваться поколениями от родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При наличии такого приобретенного «по наследству» заболевания как аортальный стеноз, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана, большое сердце – не такое редкое явление.
Увеличение желудочка, или обоих происходит при чрезмерных нагрузках, когда орган запускает механизм компенсации для того, чтобы обезопасить себя. Как результат – увеличен размер миокарда.
Кардит, ревмокардит – это заболевания сердца, также способные привести к тому, что оно становится увеличено на фоне дряблости мышц миокарда, при этом желудочки растут в размерах, сердце поперечно расширяется. Бывали случаи, когда такой гипертрофированный орган занимал обе стороны грудной клетки.
Миокардит – патология сердца, возникающая как следствие перенесенной тяжелой вирусной инфекции. Когда болезнь обостряется, пациент ощущает одышку, становится вялым, появляется картина общего недомогания, сердце бьется в учащенном темпе. Происходит увеличение правого желудочка сердца на фоне острой сердечной недостаточности. Такое состояние также вызывает гипертрофию миокарда.
Септический эндокардит считается опасным заболеванием, поскольку протекает на фоне заражения внутренней поверхности сердца микробной средой.
[attention type=red][attention type=green]
В результате инфицирования, существенные изменения претерпевают клапаны, мышцы, левый и правый желудочек.
[/attention][/attention]
Пациент страдает от лихорадки, ломоты в суставах, повышения температуры тела (что часто путают с симптомами простуды), происходит увеличение миокарда в размерах.
Симптомы
Какие-либо проявления патологии могут долго отсутствовать, вот почему этот синдром считается очень опасным. Больной может не подозревать о том, что у него большое сердце, как и о причинах, вызвавших данное состояние.
Патология может обнаружиться на рентгене, во время обычного профилактического осмотра, в худших случаях – во время вскрытия после внезапно наступившей смерти.
Гипертрофия миокарда может проявляться следующими признаками:
- Одышка непонятной этиологии, возникающая как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
- Болевой синдром в груди, схожий с симптомами стенокардии.
- Нарушения ритма сердечных сокращений.
- Отечность тканей, ухудшение вывода жидкости и солей из организма.
- Головокружения, обморочные состояния.
Перечисленные симптомы должны стать поводом для обязательного визита к терапевту, который после тщательного осмотра и изучения жалоб пациента отправит его к кардиологу, для прохождения обследования.
Диагностируют гипертрофию миокарда при помощи УЗИ, оно показывает себя наиболее информативным в плане выявления сердечных патологий.
При их обнаружении рекомендуется проведение ЭКГ (запись электрокардиограммы), а для уточнения сопутствующих заболеваний – проведение магнитно-резонансной томографии.
Последствия заболевания
При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни. В частности, нужно:
- Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
- Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
- Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
- Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
- Снизить неадекватные нагрузки на сердце.
Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.
В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров. Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.
Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.
Увеличение сердца у детей
Основными причинами увеличения размеров миокарда у детей можно назвать:
- Врожденный порок сердца.
- Бактериальные инфекции, вызвавшие ревматизм или эндокардит сердца.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
- Гипертрофическая кардиомиопатия – генетическая патология с расширением полостей сердца на фоне утолщения стенок.
- Последствия операции на сердце.
- Новообразование злокачественного или доброкачественного характера в сердечных тканях.
- Внесердечные факторы – недостаточное питание, реакция на медикаменты, токсоплазмоз, саркоидоз и другие.
Увеличенное сердце у ребенка сопровождается замедлением в наборе веса и общем развитии, отечностью тканей, частыми простудными заболеваниями, одышкой, нарушением сердечного ритма, бледностью или синюшностью кожи.
Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.
Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.
Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.
Люди с синдромом гипертрофированного миокарда должны в обязательном порядке состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медикаментозную терапию. Показано регулярное обследование сердца для контроля ситуации в динамике.
Статьи
Увеличенное сердце у ребенка научно называют кардиомегалией. Такой диагноз, как правило, обнаруживается случайно, например, при выполнении рентгена грудной клетки. Информация об этом зачастую пугает родителей, которые сильно переживают за своих малышей. Что это за болезнь и как с ней справляться?
Причины
Причины увеличенного сердца у ребенка зависят от типа кардиомегалии. Она может быть первичной или вторичной. Вторичное течение болезни происходит из-за:
- тяжелых токсических поражений;
- перенесенных инфекционных заболеваний, спровоцировавших различные осложнения на сердце;
- дыхательной недостаточности легких;
- острых вирусных инфекций.
Если мы говорим о первичном типе увеличенного сердца у ребенка, то причины его возникновения до сих пор до конца не изучены.
Какие симптомы нельзя игнорировать
На увеличенное сердце у ребенка могут указывать следующие симптомы:
- учащенный сердечный ритм;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- учащенное дыхание;
- синева носогубного треугольника;
- слабый аппетит.
Так как сердечный ритм у детей всегда по значению больше, чем у взрослых, то нельзя однозначно сказать, часто ли бьется сердце у вашего малыша или нет. Определить это может только доктор. Но если пульс больше 160 ударов в минуту, то это явно нехороший сигнал.
Дыхание при кардиомегалии не просто учащенное, но и поверхностное, неравномерное по вдохам и выдохам.
Бледность кожных покровов возникает в результате нарушения кровообращения из-за слабой работы сердечной мышцы и самого органа.
Кто и как диагностирует заболевание
Как правило, патология диагностируется случайным образом. Обычно увеличенное сердце у ребенка обнаруживается на рентгене. На полученном снимке хорошо видны увеличенные размеры главного жизненно важного органа.
Некоторые изменения также можно заметить на кардиограмме или ЭхоКГ. При этом сами маленькие пациенты не испытывают неприятных ощущений или дискомфорта. Подобная диагностика делается на фоне спортивной деятельности или других заболеваний.
[attention type=red][attention type=green][/attention] [/attention]
Если же появились жалобы и врач целенаправленно назначил диагностику увеличенного сердца у ребенка по рентгену, то прогнозы обычно неблагоприятные. Это свидетельствует об ухудшении состояния, тяжелом течении болезни, которая в осложненной форме может закончиться летальным исходом.
Выполнить своевременную диагностику можно в АО «Медицина». Клиника расположена в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Добраться до нее можно от станций метро: «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская».
Что делать при увеличенном сердце?
Первое, что волнует родителей, если на рентгене обнаружено увеличенное сердце у ребенка, так это меры, которые можно предпринять.
- Для начала нужно взять себя в руки, и отставить панику. Если заболевание выявлено случайно, а не по диагностике на основании конкретных жалоб и симптомов, то малыш явно не страдает, орган нормально справляется со своей задачей.
- Необходимо обратиться к кардиологу, который назначит дополнительные исследования и диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз.
- Приступить к намеченному лечению. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов на благоприятный прогноз.
Что касается самого лечения, то оно назначается индивидуально, а зависимости от симптомов, самочувствия малыша, степени тяжести и причины появления болезни.
Как записаться к кардиологу?
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают опытные врачи, которые используют современные методы избавления от патологии и индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. Если вам нужна помощь, записаться к нашим специалистам вы можете по телефону +7(495)995-00-33 (круглосуточно) или с помощью формы обратной связи на сайте.
Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от метро «Маяковская»:2-й Тверской-Ямской пер., 10.
Статьи
15 Апр 2020
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…
19 Фев 2020
Фибромой является доброкачественная опухоль, образованная из волокон соединительных тканей. Она может образоваться абсолютно в любом органе, при этом очень медленно растет и не проявляет…
19 Фев 2020
Увеит у детей: лечение и симптомы
Увеит – это комплексное воспаление сосудистых оболочек глаз. С этим заболеванием связаны большая часть воспалительных заболеваний глаза. Кровеносная система глаз довольно разветвленная,…
18 Фев 2020
Холецистит у детей: что представляет собой заболевание
Родителям, услышавшим от своих детей жалобы на боли в области правого подреберья, не следует давать малышам обезболивающие препараты.
Кардиомегалия у детей и взрослых
Сердце здорового человека имеет четко изученные размеры. Методы исследования полостей позволили «вычислить» объем внутренних камер, площадь клапанов, диаметр атриовентрикулярных проходов. Кардиомегалия — термин, принятый для обозначения чрезмерно увеличенного сердца. Это может касаться только одной части или всех четырех отделов.
Конкретные максимальные размеры не определены, поэтому важно диагностическое подтверждение мнения врача.
Следует отличать кардиомегалию от гипертрофии миокарда, при которой увеличенный объем связан с утолщением мышцы. Изменения обнаруживаются чаще всего при рентгенографии грудной клетки или профилактической флюорографии. Не обязательно у человека присутствуют признаки заболевания сердца. Однако выявление увеличенного сердца всегда требует выяснения причин путем более глубокого обследования.
Кардиомегалия появляется не в начальной стадии болезни, а сигнализирует о длительной патологии.
Состояния, имитирующие кардиомегалию
Врачи рентгенологи знают, что обнаружение расширенной сердечной тени еще не говорит об истинном увеличении его полостей. «Ложная» диагностика возможна при:
- Синдроме «прямой спины» — формируется у человека с плоской грудной клеткой, слабо выраженным физиологическим изгибом позвоночника, при впалой грудине. В этих случаях тень сердца «расползается» в стороны (рентгенологи говорят об «эффекте блина»), потому что орган сдавлен между позвоночником и грудиной. Снимки в боковой проекции позволяют измерить расстояние между восьмым грудным позвонком и грудиной. Если оно у мужчин меньше 11 см, а у женщин — 9 см, то расширение сердца считается ложным.
- Жидкости в полости перикарда — выпот наблюдается при болезнях перикарда, травмах, сниженной функции щитовидки, задержке воды в организме.
- Увеличенном отложении жира в области верхушки сердца («жировая подушка»).
- Врожденной патологии — отсутствии перикардиального слоя. При этом тень сердца смещается влево.
- Жидкости в плевральной полости — при плеврите, травме ребер и плевральных листков. Для диагностики используют повторную рентгенографию в горизонтальном положении. Четко изменяется картина за счет исчезновения уровня жидкости.
- Большом животе при асците, жировых отложениях, которые вызывают подъем диафрагмы. Тень сердца похожа на увеличенную.
Для диагностики истинной кардиомегалии существует достаточно методов.
При таком животе возможна «ложная» кардиомегалия
Чем вызвана патология?
Наиболее частые причины кардиомегалии связаны со следующими патологическими состояниями и болезнями:
- артериальная гипертония — подтверждается измерением повышенного уровня артериального давления, длительным «стажем» болезни, признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ;
- врожденные и приобретенные пороки сердца — аускультативно прослушиваются характерные шумы, диагностика обнаруживает изменение строения и функции клапанов;
- ишемия сердца — сведения о ранее перенесенном инфаркте миокарда, стенокардии, выявление нарушенной проходимости венечных сосудов;
- кардиомиопатия — отсутствие связи с перечисленными причинами, указание на возможную вирусную инфекцию, хронический алкоголизм;
- длительный прием лекарств типа Новокаинамида, Метилдофы, цитостатиков (при лечении опухолей) приводят к аутоиммунному миокардиту и замещению миокарда на фиброзную рубцовую ткань.
Клинические проявления
Типичной симптоматики, указывающей на кардиомегалию, нет. Все признаки зависят от заболевания-виновника этой патологии и проявляются обычными сердечными жалобами.
Также почитать:Гипертрофия миокарда правого желудочка
Проявления право- и левожелудочковой недостаточности:
- повышенная утомляемость;
- одышка при физической нагрузке;
- сердцебиение;
- приступы одышки по ночам;
- отеки на стопах и голенях;
- набухание вен шеи;
- увеличение живота;
- тяжесть справа в подреберье.
Как относиться к болям в сердце?
Кардиомегалия не является симптомом ишемической болезни. Но перенесенный острый инфаркт, длительные приступы стенокардии стабильного и нестабильного типа, признаки атеросклероза могут привести к гипертрофии и дилатации (расширению полостей) сердца. Аневризма левого желудочка приводит к расширению сердца и вызывает сужение коронарных артерий.
Поэтому боли в области сердца могут носить характер приступов, иррадиировать в левое плечо, лопатку, челюсть, сниматься нитроглицерином.
По характеру боли не отличаются от стенокардии
Характер боли при перикардите и плеврите зависит от положения тела, усиливается при глотании, на вдохе, уменьшается при наклоне вперед.
Часть пациентов длительно чувствует себя нормально или не связывает утомляемость и одышку с болезнью сердца. Поэтому врачу нужно выяснить в беседе наличие начальных клинических проявлений.
Почему увеличивается сердце у ребенка?
Кардиомегалия может быть врожденной и обнаруживаться у плода при УЗИ исследовании беременной. Эта патология считается очень редкой, но опасной. Около 1/3 новорожденных с выявленной подобной патологией умирают в первые 3 месяца. А у 1/4 формируется хроническая левожелудочковая недостаточность.
Установлены следующие причины патологии у детей:
- инфекционные болезни матери во время беременности;
- курение матери;
- неблагоприятная экология, ионизирующая радиация;
- мутация на генетическом уровне;
- врожденные пороки сердца.
Формирование аномалии Эбштейна, редкого врожденного порока (1% от всех видов) связывают с развитием кардиомегалии. Порок образуется комбинированным поражением:
- трехстворчатого клапана в правом атриовентрикулярном отверстии;
- незаращением межпредсердного овального отверстия;
- уменьшением размеров правого желудочка.
Размеры сердца плода увеличиваются в 2 раза. Одновременно в полостях выявляются тромбы.
Приобретенная патология в детском возрасте связана с перенесенными инфекциями, осложненными аллергическими миокардитами.
На какие симптомы у детей следует обратить внимание
Диагностика патологии у малышей зависит от внимания родителей и близких людей. Наиболее часто у детей проявляется:
- частое поверхностное аритмичное дыхание;
- бледность кожи с синюшностью вокруг губ и носа;
- отсутствие аппетита;
- повышение потливости;
- выраженная тахикардия;
- отеки.
Алгоритм действий врача при обнаружении кардиомегалии
Если врач получает заключение об увеличенных размерах сердца, его тактика должна обязательно включать дальнейшее дообследование, выяснение причин, выбор плана лечения.
Алгоритм действий включает все этапы:
- Необходимо подтвердить истинность кардиомегалии.
- Поставить вопросы перед врачами диагностических кабинетов: какая именно из камер сердца увеличена и насколько, имеется ли гипертрофия или дилатация отделов.
- Выяснить причину с помощью опроса пациента, изучения документов, истории болезни.
- Оценить степень нарушения функции сердца.
- Проверить симптомы.
- Определить тактику терапии: профилактические меры (диета, режим, исключение факторов риска ишемии, антигипертензивные препараты); назначить необходимую дозировку лекарственных препаратов для лечения (гликозиды, мочегонные, β-блокаторы, нитропрепараты, антагонисты кальция); проконсультировать пациента по вопросу хирургического вмешательства (устранение порока сердца, стентирование коронарных артерий, шунтирование).
Методы диагностики
При осмотре врач определяет бледность кожи, одышку, отеки, прослушивает шумы в сердце, застойные хрипы в легких. Это можно обнаружить только при наличии нарушенного общего кровообращения, слабости миокарда.
Применение диагностической техники позволяет выявить болезнь в начальном периоде.
Рентгеновское исследование
Рентгенография часто служит первым способом обнаружения патологии. Обзорная рентгенограмма в прямой и боковой проекциях сейчас заменяется флюорографическим снимком. На нем врач определяет увеличение поперечного и продольного размеров, рассчитывает соотношение ширины сердечной тени и грудной клетки (в норме не более 50%).
Картина увеличенного сердца на прямой рентгенограмме
Рентгенологи знают, как отличить тени при перикардите, выпоте жидкости в плевральную полость. В заключении указывают вероятные размеры полостей сердца.
На общей рентгенограмме видно застойное полнокровие сосудов в нижних отделах легких, патология аорты и легочных артерий.
Электрокардиография
По ЭКГ можно судить об утолщении стенок желудочков или предсердий, наличии ишемии, рубцовых постинфарктных изменениях, дистрофии и участках кардиосклероза.
Эти изменения дают вспомогательную информацию к диагностике.
Возможности эхокардиографии
Метод позволяет оценить анатомические особенности и помогает выявить причину, функциональное состояние сердца.
На эхокардиограмме виден клапанный аппарат, движение створок, точные размеры камер. Можно определить природу порока сердца (ревматизм, септический эндокардит).
Применение катетеризации полостей сердца
Метод используется при подготовке больного к операции, когда важно знать гемодинамику внутри сердца. Оценивается степень обратного заброса потока крови. Одновременно используется коронарография венечных артерий для оценки их проходимости.
Диагностика включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование гормонального баланса;
- липидов;
- ревматоидного фактора;
- бакпосев для выявления инфекции.
Степень тканевой гипоксии определяется по насыщению кислородом.
Возможности лечения
При лечении кардиомегалии следует понимать, что эта патология необратима.
Консервативная терапия только поддерживает силу сокращений миокарда, обеспечивает профилактику быстрой сердечной недостаточности.
Пациенту предлагается ограниченный режим физических нагрузок.
Диета требует отсутствия соли, уменьшения жидкости. Показаны продукты, не содержащие животные жиры, нужны витамины из овощей и фруктов.
Лекарственные препараты назначаются в зависимости от основного заболевания, приведшего к кардиомегалии, или от степени сердечной недостаточности.
[attention type=green][attention type=yellow][/attention] [/attention]
В выбор врача обязательно входят сердечные гликозиды, мочегонные по схеме, нитраты пролонгированного действия.
Хирургические операции помогают устранить врожденные дефекты, улучшить питание мышцы сердца. Они способны продлить жизнь пациенту, но не избавить от патологии. Трансплантация сердца возможно в будущем станет более доступна для больных.
Патология очень сложна в лечении прежде всего в связи с недостаточной информацией о причинах. Изучение пускового механизма на молекулярном уровне позволит предотвратить болезнь.
Опасность и причины увеличенного сердца у взрослого
Сердце – главный орган человека. Кардиомегалия, либо его увеличенные размеры, является опасным проявлением, поражающим не только сердечно-сосудистую систему, но и некоторые другие органы. Симптоматика болезни бывает разнообразной.
Иногда возникают признаки патологии мышцы, может даже болеть живот в течение длительного времени. Человек не сразу догадывается о возможных проблемах со здоровьем.
Каковы причины увеличения правого желудочка сердца? Этой теме посвящена наша статья.
Попробуем разобраться в причинах, клинической картине и последствиях недуга, рассмотреть, как проходит диагностика и осуществляется терапия.
Особенности заболевания
Что такое увеличение сердца? Это особая болезнь, которой подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Прежде чем узнать причины и симптомы заболевания, стоит детально рассмотреть его суть. Большое сердце – это болезнь, имеющая соответствующее название в медицине. Увеличение данного органа называется кардиомегалией.
Возникновение недуга тесно связано с расширением и увеличением желудочков. Кроме этого, в них протекает усиленный неопластический процесс, в сердце скапливаются продукты обмена веществ. Это и приводит к развитию кардиомегалии.
Человек долго не подозревает о собственном состоянии, поэтому продолжает жить, как и раньше.
Однако это необычайно опасно, если ничего не делать и не предпринимать никаких мер, так как возникают нежелательные последствия, угрожающие жизни как ребенка, так и взрослого.
Нередко увеличивается большой левый или правый желудочек у совершенно здорового человека. Причиной может быть беременность у женщин. Это связанно с ресурсами, которые организм тратит на развитие плода в утробе. Кардиомегалия – частый спутник спортсменов. Выяснить точные причины увеличенного сердца помогут инструментальная диагностика, рентген.
Величина человеческого сердца колеблется в определенных рамках. Как показывает практика, у мужчин данный орган больше, нежели у дам. Представители сильного пола в возрасте до тридцати лет обладают объемом 760 см³, а женщины – 580 см³.
[attention type=yellow][attention type=red][/attention] [/attention]
Размер обычно пропорционален весу человека, особое значение имеет строение грудной клетки. Причины увеличенного сердца у взрослого не всегда подкреплены болезнью. В некоторых случаях больший объем является нормой.
Таким образом, не существует строгих размеров, они индивидуальны для каждого организма. В том числе, это зависит от рода деятельности человека.
Этиология кардиомегалии у детей и взрослых
Причины увеличения правого желудочка сердца, а также левого, поможет определить доктор. Именно он и назначает соответствующую диагностику и последующее лечение недуга.
Этиология заболевания у взрослых:
- беременность, роды у женщин;
- ишемическая болезнь;
- гипертония;
- вирусные инфекции, затрагивающие сердце;
- патологии почек, в том числе их недостаточность;
- аномалия развития органа врожденного характера;
- наркотическая зависимость;
- злоупотребление курением, алкогольными напитками;
- воспаление мышцы сердца;
- спорт;
- болезнь Шагаса;
- тяжелая степень анемии;
- психоэмоциональные нагрузки, стресс;
- осложнения после гриппа, ангины.
Парадокс гипертрофии заключается в том, что увеличить орган способны все перечисленные факторы. Нужно учитывать, что в большом сердце содержится минимум мышц, которые гарантируют слаженное функционирование всей данной системы.
Если же обнаружено увеличенное сердце у ребенка, важно правильно начать лечение, ведь диагноз необычайно опасен. Под угрозой может быть даже новорожденный малыш, поэтому стоит быть предельно осторожными.
Причины детской кардиомегалии:
- врожденный порок сердца;
- миокардит;
- операция на органе;
- кардиомиопатия;
- онкология;
- амилоидоз, волчанка;
- коллагеноз, гипертиреоз;
- саркоидоз, токсоплазмоз;
- приобретенный порок, спровоцированный бактериальной формой эндокардита;
- применение некоторых медикаментозных средств.
В любом случае, последствия увеличенного сердца могут быть очень печальными, поэтому важно своевременно пройти диагностику, а потом начать терапию.
Как проводят диагностику?
Обратиться к врачу толкает определенная клиническая картина, которая не дает покоя человеку.
Симптоматика:
- повышенная нетипичная утомляемость;
- аритмия, нагрузка на аорту;
- болезненность за грудиной;
- обморок, головокружение;
- одышка, даже если преобладает легкая нагрузка;
- отеки;
- кашель.
Расширение размеров вправо и влево чревато тяжелыми последствиями для всей системы. Когда нарушается ритм, возникает угроза сердечной недостаточности. При проявлении шумов важен контроль лечащего врача, ведь это свидетельствует о том, что меняется структура клапанов.
Если левый и правый желудочек сердца увеличен, снижается качество и продуктивность функционирования всей системы. Такая картина ведет к тому, что в определенный момент орган не будет способен качать нужные объемы крови, что провоцирует недостаточность.
Игнорируя проблему, можно заполучить «бычье сердце».
Согласно врачебной практике, установить точный диагноз достаточно проблематично. Больной жалуется на недомогание, но клиника сигнализирует о других патологиях.
Методы диагностики:
- рентгенография;
- прослушивание, пальпация;
- анализ крови;
- КТ;
- катеризация.
Если на рентгене увеличено сердце, врач сможет сориентироваться и вовремя назначить терапию. Нельзя медлить ни минуты.
Интересно то, что рентгеновский снимок чаще всего показывает трансформацию левого желудочка.
Последствия кардиомегалии и прогноз
Большое сердце чревато значительными осложнениями и рисками для человека. Ярко выраженная патология проявляется тем, что больного мучает дефицит кислорода в тканях, от этого страдают все внутренние органы.
Недуг способен спровоцировать инсульт, инфаркт, тромбоэмболию легочных сосудов. Это обусловлено тем, что при увеличении сердца части миокарда испытывают мощное давление.
Этим вызваны серьезные осложнения в виде тяжелых сердечных заболеваний.
Статистика относительно прогноза выздоровления показывает, что можно жить даже с таким недугом без последствий. Для этого следует своевременно лечиться, держать патологию под строгим контролем. Например, на территории Российской Федерации проживает 9,5 миллионов человек с диагностированным увеличенным сердцем.
Специфика терапии
Учитывая степень болезни, врач подбирает медикаменты, способствующие улучшению работы сердечной мышцы.
Перечень препаратов:
- антикоагулянты – «Гепарин», «Ангиокс»;
- мочегонные средства – «Трифас», «Лизакс», «Фуросемид»;
- бета-блокаторы – «Анаприлин», «Дигоксин»;
- блокаторы ангиотензина – «Эпросартан», «Лозартан».
Не стоит исключать и народный метод лечения. Хорошо помогают свежеприготовленные соки: морковный, клюквенный, луковый, березовый. Отлично действуют продукты пчеловодства: прополис, мед.
Когда консервативное лечение не имеет эффекта, кардиолог вынужден предложить хирургическое вмешательство:
- пересадку органа;
- протезирование клапанов;
- дефибриллятор кардиовертера.
Добиться хороших результатов поможет комбинированная терапия, постоянный контроль у доктора, правильное питание. Таким образом, увеличенное сердце – это опасное заболевание, влияющее на функционирование всего организма. Оптимальные физические нагрузки, диета, а также здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие патологии.
Увеличенное сердце у взрослого и ребенка на рентгене: причины, последствия
В своей практике врачи часто сталкиваются с людьми, имеющими сердечные заболевания. Чаще это касается пациентов пожилого или старческого возраста. В некоторых случаях патологии сердца встречаются и у трудоспособного населения.
Не являются исключением и новорожденные малыши, приобрётшие пороки ещё во внутриутробном периоде. Одним из симптомов подобных патологий является увеличенное сердце. Этот признак распространён при многих кардиологических болезнях.
Увеличение сердечной мышцы обычно говорит о длительно текущей патологии, приведшей к ХСН.
Кардиомегалия – что это такое?
В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией.
Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации).
Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.
Кардиомегалия или увеличение сердца?
Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых патологий погибают сотни тысяч граждан. В большинстве случаев причиной тому служит несвоевременное обращение к врачу и ухудшение состояния сердечной деятельности.
Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.
Объем сердца у каждого человека варьируется в разных пределах. Если говорить о половых различиях, то у мужчин этот орган больше, чем у женщин. Так на возрастную категорию от 20 до 30 лет приблизительным объемом сердца будут следующие значения:
- женщины – 580 см3;
- мужчины – 760 см3.
Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.
Увеличенное сердце: причины патологии
Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы.
При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией.
Выделяют следующие причины кардиомегалии:
Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.Воспалительные заболевания.
К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).
Некоронарогенные болезни
Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.
Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.
Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.
[attention type=red][attention type=green][/attention] [/attention]
В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.
Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.
Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.
Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.
Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности. :
В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.
Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.
Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.
Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.
[attention type=green][attention type=yellow][/attention] [/attention]
Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.
Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.
Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог
Механизм развития кардиомегалии
Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере.
Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов.
В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа.
Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.
3Почему растут правые отделы?
Артериальная гипертензия
Левый желудочек и предсердие соединены друг с другом через двустворчатый клапан. Соответственно повреждения данного клапана могут вызывать увеличение левых отделов.
Клапанная митральная патология может носить врожденный характер, сужение или недостаточность может развиваться и вторично. Также увеличение левого желудочка часто встречается при таких пороках сердца как стеноз аорты, чаще всего это врожденный порок.
Напомним, что аорта — главный выносящий сосуд из левого желудочка.
Но причиной номер 1 по частоте встречаемости увеличения левого желудочка становится «ее величество» артериальная гипертензия! Высокое давление крови у гипертоников со стажем деформирует кардиальные отделы: вначале левый желудочек, затем предсердие. Ожирение и лишний вес также негативно сказываются на вышеуказанных сердечных камерах. Стоит отметить наследственный фактор в развитии гипертрофии левого желудочка — наследуемые формы гипертрофической, дилатационной кардиомиопатии.
Трикуспидальная недостаточность
Увеличенное сердце
Причины развития патологии
Увеличение сердца у взрослого человека также называют синдромом гипертрофии миокарда. Протекая на фоне основного сердечного заболевания, такое состояние может усугублять общую клиническую картину и ухудшать прогнозирование основной патологии.
Увеличение правого желудочка сердца встречается реже, нежели левого, в редких случаях имеет место изменения в размерах обоих желудочков. Согласно данным статистики, на фоне сопутствующих сердечных патологий, гипертрофия миокарда приводит к смертности в 75-80% случаев.
Поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний сердечнососудистой системы станет залогом стабильного состояния здоровья.
[attention type=red]Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.
[/attention]
Данная патология может быть обнаружена как в детстве, так и в более зрелом возрасте. Подвержены гипертрофии миокарда спортсмены, поскольку во время активных тренировок сердце подвергается неадекватно возрастающей нагрузке, активно перекачивая кровь. Сердечные мышцы перенапрягаются, происходит увеличение желудочка, а то и двух, возникает состояние гипертрофии миокарда.
При ишемической болезни сердца проявляется уменьшенный приток крови к органу. Клетки главной мышцы не получают достаточного питания, вследствие чего они начинают активно сокращаться, начинается процесс их перерождения в соединительную ткань. Она уже не обладает способностью к растяжению или сокращению, поэтому увеличению подлежат только полости сердца.
Наибольшую выраженность такое явление имеет во время инфаркта миокарда – определенная часть мышечной ткани стенки становится бездействующей, что приводит к образованию рубца в этом месте.
Наиболее частыми факторами, приводящими к увеличению миокарда в размерах, являются чрезмерные нагрузки на сердце в ходе тяжелой физической работы, слишком высокой активности во время занятий спортом, вредные привычки, а также сопутствующие патологии сердечнососудистой системы. Подытоживая, можно выделить основные причины:
- пороки сердца (как врожденные, наследственные, так и приобретенные в течение жизни);
- физический труд и различные тяжелые виды спорта, оказывающие чрезмерную нагрузку на сердце;
- ишемия;
- артериальная гипертензия;
- злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками;
- избыточная масса тела;
- резкие, неожиданные нагрузки на сердечную мышцу, на фоне неактивного, малоподвижного образа жизни.
Данное состояние может иметь наследственную этиологию, то есть передаваться поколениями от родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При наличии такого приобретенного «по наследству» заболевания как аортальный стеноз, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана, большое сердце – не такое редкое явление.
Увеличение желудочка, или обоих происходит при чрезмерных нагрузках, когда орган запускает механизм компенсации для того, чтобы обезопасить себя. Как результат – увеличен размер миокарда.
Кардит, ревмокардит – это заболевания сердца, также способные привести к тому, что оно становится увеличено на фоне дряблости мышц миокарда, при этом желудочки растут в размерах, сердце поперечно расширяется. Бывали случаи, когда такой гипертрофированный орган занимал обе стороны грудной клетки.
Миокардит – патология сердца, возникающая как следствие перенесенной тяжелой вирусной инфекции. Когда болезнь обостряется, пациент ощущает одышку, становится вялым, появляется картина общего недомогания, сердце бьется в учащенном темпе. Происходит увеличение правого желудочка сердца на фоне острой сердечной недостаточности. Такое состояние также вызывает гипертрофию миокарда.
Септический эндокардит считается опасным заболеванием, поскольку протекает на фоне заражения внутренней поверхности сердца микробной средой.
[attention type=red][attention type=green]
В результате инфицирования, существенные изменения претерпевают клапаны, мышцы, левый и правый желудочек.
[/attention][/attention]
Пациент страдает от лихорадки, ломоты в суставах, повышения температуры тела (что часто путают с симптомами простуды), происходит увеличение миокарда в размерах.
Симптомы
Какие-либо проявления патологии могут долго отсутствовать, вот почему этот синдром считается очень опасным. Больной может не подозревать о том, что у него большое сердце, как и о причинах, вызвавших данное состояние.
Патология может обнаружиться на рентгене, во время обычного профилактического осмотра, в худших случаях – во время вскрытия после внезапно наступившей смерти.
Гипертрофия миокарда может проявляться следующими признаками:
- Одышка непонятной этиологии, возникающая как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
- Болевой синдром в груди, схожий с симптомами стенокардии.
- Нарушения ритма сердечных сокращений.
- Отечность тканей, ухудшение вывода жидкости и солей из организма.
- Головокружения, обморочные состояния.
Перечисленные симптомы должны стать поводом для обязательного визита к терапевту, который после тщательного осмотра и изучения жалоб пациента отправит его к кардиологу, для прохождения обследования.
Диагностируют гипертрофию миокарда при помощи УЗИ, оно показывает себя наиболее информативным в плане выявления сердечных патологий.
При их обнаружении рекомендуется проведение ЭКГ (запись электрокардиограммы), а для уточнения сопутствующих заболеваний – проведение магнитно-резонансной томографии.
Последствия заболевания
При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни. В частности, нужно:
- Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
- Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
- Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
- Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
- Снизить неадекватные нагрузки на сердце.
Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.
В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров. Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.
Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.
Увеличение сердца у детей
Основными причинами увеличения размеров миокарда у детей можно назвать:
- Врожденный порок сердца.
- Бактериальные инфекции, вызвавшие ревматизм или эндокардит сердца.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
- Гипертрофическая кардиомиопатия – генетическая патология с расширением полостей сердца на фоне утолщения стенок.
- Последствия операции на сердце.
- Новообразование злокачественного или доброкачественного характера в сердечных тканях.
- Внесердечные факторы – недостаточное питание, реакция на медикаменты, токсоплазмоз, саркоидоз и другие.
Увеличенное сердце у ребенка сопровождается замедлением в наборе веса и общем развитии, отечностью тканей, частыми простудными заболеваниями, одышкой, нарушением сердечного ритма, бледностью или синюшностью кожи.
Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.
Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.
Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.
Люди с синдромом гипертрофированного миокарда должны в обязательном порядке состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медикаментозную терапию. Показано регулярное обследование сердца для контроля ситуации в динамике.
Статьи
Увеличенное сердце у ребенка научно называют кардиомегалией. Такой диагноз, как правило, обнаруживается случайно, например, при выполнении рентгена грудной клетки. Информация об этом зачастую пугает родителей, которые сильно переживают за своих малышей. Что это за болезнь и как с ней справляться?
Причины
Причины увеличенного сердца у ребенка зависят от типа кардиомегалии. Она может быть первичной или вторичной. Вторичное течение болезни происходит из-за:
- тяжелых токсических поражений;
- перенесенных инфекционных заболеваний, спровоцировавших различные осложнения на сердце;
- дыхательной недостаточности легких;
- острых вирусных инфекций.
Если мы говорим о первичном типе увеличенного сердца у ребенка, то причины его возникновения до сих пор до конца не изучены.
Какие симптомы нельзя игнорировать
На увеличенное сердце у ребенка могут указывать следующие симптомы:
- учащенный сердечный ритм;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- учащенное дыхание;
- синева носогубного треугольника;
- слабый аппетит.
Так как сердечный ритм у детей всегда по значению больше, чем у взрослых, то нельзя однозначно сказать, часто ли бьется сердце у вашего малыша или нет. Определить это может только доктор. Но если пульс больше 160 ударов в минуту, то это явно нехороший сигнал.
Дыхание при кардиомегалии не просто учащенное, но и поверхностное, неравномерное по вдохам и выдохам.
Бледность кожных покровов возникает в результате нарушения кровообращения из-за слабой работы сердечной мышцы и самого органа.
Кто и как диагностирует заболевание
Как правило, патология диагностируется случайным образом. Обычно увеличенное сердце у ребенка обнаруживается на рентгене. На полученном снимке хорошо видны увеличенные размеры главного жизненно важного органа.
Некоторые изменения также можно заметить на кардиограмме или ЭхоКГ. При этом сами маленькие пациенты не испытывают неприятных ощущений или дискомфорта. Подобная диагностика делается на фоне спортивной деятельности или других заболеваний.
[attention type=red][attention type=green][/attention] [/attention]
Если же появились жалобы и врач целенаправленно назначил диагностику увеличенного сердца у ребенка по рентгену, то прогнозы обычно неблагоприятные. Это свидетельствует об ухудшении состояния, тяжелом течении болезни, которая в осложненной форме может закончиться летальным исходом.
Выполнить своевременную диагностику можно в АО «Медицина». Клиника расположена в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Добраться до нее можно от станций метро: «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская».
Что делать при увеличенном сердце?
Первое, что волнует родителей, если на рентгене обнаружено увеличенное сердце у ребенка, так это меры, которые можно предпринять.
- Для начала нужно взять себя в руки, и отставить панику. Если заболевание выявлено случайно, а не по диагностике на основании конкретных жалоб и симптомов, то малыш явно не страдает, орган нормально справляется со своей задачей.
- Необходимо обратиться к кардиологу, который назначит дополнительные исследования и диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз.
- Приступить к намеченному лечению. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов на благоприятный прогноз.
Что касается самого лечения, то оно назначается индивидуально, а зависимости от симптомов, самочувствия малыша, степени тяжести и причины появления болезни.
Как записаться к кардиологу?
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают опытные врачи, которые используют современные методы избавления от патологии и индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. Если вам нужна помощь, записаться к нашим специалистам вы можете по телефону +7(495)995-00-33 (круглосуточно) или с помощью формы обратной связи на сайте.
Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от метро «Маяковская»:2-й Тверской-Ямской пер., 10.
Статьи
15 Апр 2020
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…
19 Фев 2020
Фибромой является доброкачественная опухоль, образованная из волокон соединительных тканей. Она может образоваться абсолютно в любом органе, при этом очень медленно растет и не проявляет…
19 Фев 2020
Увеит у детей: лечение и симптомы
Увеит – это комплексное воспаление сосудистых оболочек глаз. С этим заболеванием связаны большая часть воспалительных заболеваний глаза. Кровеносная система глаз довольно разветвленная,…
18 Фев 2020
Холецистит у детей: что представляет собой заболевание
Родителям, услышавшим от своих детей жалобы на боли в области правого подреберья, не следует давать малышам обезболивающие препараты.
Кардиомегалия у детей и взрослых
Сердце здорового человека имеет четко изученные размеры. Методы исследования полостей позволили «вычислить» объем внутренних камер, площадь клапанов, диаметр атриовентрикулярных проходов. Кардиомегалия — термин, принятый для обозначения чрезмерно увеличенного сердца. Это может касаться только одной части или всех четырех отделов.
Конкретные максимальные размеры не определены, поэтому важно диагностическое подтверждение мнения врача.
Следует отличать кардиомегалию от гипертрофии миокарда, при которой увеличенный объем связан с утолщением мышцы. Изменения обнаруживаются чаще всего при рентгенографии грудной клетки или профилактической флюорографии. Не обязательно у человека присутствуют признаки заболевания сердца. Однако выявление увеличенного сердца всегда требует выяснения причин путем более глубокого обследования.
Кардиомегалия появляется не в начальной стадии болезни, а сигнализирует о длительной патологии.
Состояния, имитирующие кардиомегалию
Врачи рентгенологи знают, что обнаружение расширенной сердечной тени еще не говорит об истинном увеличении его полостей. «Ложная» диагностика возможна при:
- Синдроме «прямой спины» — формируется у человека с плоской грудной клеткой, слабо выраженным физиологическим изгибом позвоночника, при впалой грудине. В этих случаях тень сердца «расползается» в стороны (рентгенологи говорят об «эффекте блина»), потому что орган сдавлен между позвоночником и грудиной. Снимки в боковой проекции позволяют измерить расстояние между восьмым грудным позвонком и грудиной. Если оно у мужчин меньше 11 см, а у женщин — 9 см, то расширение сердца считается ложным.
- Жидкости в полости перикарда — выпот наблюдается при болезнях перикарда, травмах, сниженной функции щитовидки, задержке воды в организме.
- Увеличенном отложении жира в области верхушки сердца («жировая подушка»).
- Врожденной патологии — отсутствии перикардиального слоя. При этом тень сердца смещается влево.
- Жидкости в плевральной полости — при плеврите, травме ребер и плевральных листков. Для диагностики используют повторную рентгенографию в горизонтальном положении. Четко изменяется картина за счет исчезновения уровня жидкости.
- Большом животе при асците, жировых отложениях, которые вызывают подъем диафрагмы. Тень сердца похожа на увеличенную.
Для диагностики истинной кардиомегалии существует достаточно методов.
При таком животе возможна «ложная» кардиомегалия
Чем вызвана патология?
Наиболее частые причины кардиомегалии связаны со следующими патологическими состояниями и болезнями:
- артериальная гипертония — подтверждается измерением повышенного уровня артериального давления, длительным «стажем» болезни, признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ;
- врожденные и приобретенные пороки сердца — аускультативно прослушиваются характерные шумы, диагностика обнаруживает изменение строения и функции клапанов;
- ишемия сердца — сведения о ранее перенесенном инфаркте миокарда, стенокардии, выявление нарушенной проходимости венечных сосудов;
- кардиомиопатия — отсутствие связи с перечисленными причинами, указание на возможную вирусную инфекцию, хронический алкоголизм;
- длительный прием лекарств типа Новокаинамида, Метилдофы, цитостатиков (при лечении опухолей) приводят к аутоиммунному миокардиту и замещению миокарда на фиброзную рубцовую ткань.
Клинические проявления
Типичной симптоматики, указывающей на кардиомегалию, нет. Все признаки зависят от заболевания-виновника этой патологии и проявляются обычными сердечными жалобами.
Также почитать:Гипертрофия миокарда правого желудочка
Проявления право- и левожелудочковой недостаточности:
- повышенная утомляемость;
- одышка при физической нагрузке;
- сердцебиение;
- приступы одышки по ночам;
- отеки на стопах и голенях;
- набухание вен шеи;
- увеличение живота;
- тяжесть справа в подреберье.
Как относиться к болям в сердце?
Кардиомегалия не является симптомом ишемической болезни. Но перенесенный острый инфаркт, длительные приступы стенокардии стабильного и нестабильного типа, признаки атеросклероза могут привести к гипертрофии и дилатации (расширению полостей) сердца. Аневризма левого желудочка приводит к расширению сердца и вызывает сужение коронарных артерий.
Поэтому боли в области сердца могут носить характер приступов, иррадиировать в левое плечо, лопатку, челюсть, сниматься нитроглицерином.
По характеру боли не отличаются от стенокардии
Характер боли при перикардите и плеврите зависит от положения тела, усиливается при глотании, на вдохе, уменьшается при наклоне вперед.
Часть пациентов длительно чувствует себя нормально или не связывает утомляемость и одышку с болезнью сердца. Поэтому врачу нужно выяснить в беседе наличие начальных клинических проявлений.
Почему увеличивается сердце у ребенка?
Кардиомегалия может быть врожденной и обнаруживаться у плода при УЗИ исследовании беременной. Эта патология считается очень редкой, но опасной. Около 1/3 новорожденных с выявленной подобной патологией умирают в первые 3 месяца. А у 1/4 формируется хроническая левожелудочковая недостаточность.
Установлены следующие причины патологии у детей:
- инфекционные болезни матери во время беременности;
- курение матери;
- неблагоприятная экология, ионизирующая радиация;
- мутация на генетическом уровне;
- врожденные пороки сердца.
Формирование аномалии Эбштейна, редкого врожденного порока (1% от всех видов) связывают с развитием кардиомегалии. Порок образуется комбинированным поражением:
- трехстворчатого клапана в правом атриовентрикулярном отверстии;
- незаращением межпредсердного овального отверстия;
- уменьшением размеров правого желудочка.
Размеры сердца плода увеличиваются в 2 раза. Одновременно в полостях выявляются тромбы.
Приобретенная патология в детском возрасте связана с перенесенными инфекциями, осложненными аллергическими миокардитами.
На какие симптомы у детей следует обратить внимание
Диагностика патологии у малышей зависит от внимания родителей и близких людей. Наиболее часто у детей проявляется:
- частое поверхностное аритмичное дыхание;
- бледность кожи с синюшностью вокруг губ и носа;
- отсутствие аппетита;
- повышение потливости;
- выраженная тахикардия;
- отеки.
Алгоритм действий врача при обнаружении кардиомегалии
Если врач получает заключение об увеличенных размерах сердца, его тактика должна обязательно включать дальнейшее дообследование, выяснение причин, выбор плана лечения.
Алгоритм действий включает все этапы:
- Необходимо подтвердить истинность кардиомегалии.
- Поставить вопросы перед врачами диагностических кабинетов: какая именно из камер сердца увеличена и насколько, имеется ли гипертрофия или дилатация отделов.
- Выяснить причину с помощью опроса пациента, изучения документов, истории болезни.
- Оценить степень нарушения функции сердца.
- Проверить симптомы.
- Определить тактику терапии: профилактические меры (диета, режим, исключение факторов риска ишемии, антигипертензивные препараты); назначить необходимую дозировку лекарственных препаратов для лечения (гликозиды, мочегонные, β-блокаторы, нитропрепараты, антагонисты кальция); проконсультировать пациента по вопросу хирургического вмешательства (устранение порока сердца, стентирование коронарных артерий, шунтирование).
Методы диагностики
При осмотре врач определяет бледность кожи, одышку, отеки, прослушивает шумы в сердце, застойные хрипы в легких. Это можно обнаружить только при наличии нарушенного общего кровообращения, слабости миокарда.
Применение диагностической техники позволяет выявить болезнь в начальном периоде.
Рентгеновское исследование
Рентгенография часто служит первым способом обнаружения патологии. Обзорная рентгенограмма в прямой и боковой проекциях сейчас заменяется флюорографическим снимком. На нем врач определяет увеличение поперечного и продольного размеров, рассчитывает соотношение ширины сердечной тени и грудной клетки (в норме не более 50%).
Картина увеличенного сердца на прямой рентгенограмме
Рентгенологи знают, как отличить тени при перикардите, выпоте жидкости в плевральную полость. В заключении указывают вероятные размеры полостей сердца.
На общей рентгенограмме видно застойное полнокровие сосудов в нижних отделах легких, патология аорты и легочных артерий.
Электрокардиография
По ЭКГ можно судить об утолщении стенок желудочков или предсердий, наличии ишемии, рубцовых постинфарктных изменениях, дистрофии и участках кардиосклероза.
Эти изменения дают вспомогательную информацию к диагностике.
Возможности эхокардиографии
Метод позволяет оценить анатомические особенности и помогает выявить причину, функциональное состояние сердца.
На эхокардиограмме виден клапанный аппарат, движение створок, точные размеры камер. Можно определить природу порока сердца (ревматизм, септический эндокардит).
Применение катетеризации полостей сердца
Метод используется при подготовке больного к операции, когда важно знать гемодинамику внутри сердца. Оценивается степень обратного заброса потока крови. Одновременно используется коронарография венечных артерий для оценки их проходимости.
Диагностика включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование гормонального баланса;
- липидов;
- ревматоидного фактора;
- бакпосев для выявления инфекции.
Степень тканевой гипоксии определяется по насыщению кислородом.
Возможности лечения
При лечении кардиомегалии следует понимать, что эта патология необратима.
Консервативная терапия только поддерживает силу сокращений миокарда, обеспечивает профилактику быстрой сердечной недостаточности.
Пациенту предлагается ограниченный режим физических нагрузок.
Диета требует отсутствия соли, уменьшения жидкости. Показаны продукты, не содержащие животные жиры, нужны витамины из овощей и фруктов.
Лекарственные препараты назначаются в зависимости от основного заболевания, приведшего к кардиомегалии, или от степени сердечной недостаточности.
[attention type=green][attention type=yellow][/attention] [/attention]
В выбор врача обязательно входят сердечные гликозиды, мочегонные по схеме, нитраты пролонгированного действия.
Хирургические операции помогают устранить врожденные дефекты, улучшить питание мышцы сердца. Они способны продлить жизнь пациенту, но не избавить от патологии. Трансплантация сердца возможно в будущем станет более доступна для больных.
Патология очень сложна в лечении прежде всего в связи с недостаточной информацией о причинах. Изучение пускового механизма на молекулярном уровне позволит предотвратить болезнь.
Опасность и причины увеличенного сердца у взрослого
Сердце – главный орган человека. Кардиомегалия, либо его увеличенные размеры, является опасным проявлением, поражающим не только сердечно-сосудистую систему, но и некоторые другие органы. Симптоматика болезни бывает разнообразной.
Иногда возникают признаки патологии мышцы, может даже болеть живот в течение длительного времени. Человек не сразу догадывается о возможных проблемах со здоровьем.
Каковы причины увеличения правого желудочка сердца? Этой теме посвящена наша статья.
Попробуем разобраться в причинах, клинической картине и последствиях недуга, рассмотреть, как проходит диагностика и осуществляется терапия.
Особенности заболевания
Что такое увеличение сердца? Это особая болезнь, которой подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Прежде чем узнать причины и симптомы заболевания, стоит детально рассмотреть его суть. Большое сердце – это болезнь, имеющая соответствующее название в медицине. Увеличение данного органа называется кардиомегалией.
Возникновение недуга тесно связано с расширением и увеличением желудочков. Кроме этого, в них протекает усиленный неопластический процесс, в сердце скапливаются продукты обмена веществ. Это и приводит к развитию кардиомегалии.
Человек долго не подозревает о собственном состоянии, поэтому продолжает жить, как и раньше.
Однако это необычайно опасно, если ничего не делать и не предпринимать никаких мер, так как возникают нежелательные последствия, угрожающие жизни как ребенка, так и взрослого.
Нередко увеличивается большой левый или правый желудочек у совершенно здорового человека. Причиной может быть беременность у женщин. Это связанно с ресурсами, которые организм тратит на развитие плода в утробе. Кардиомегалия – частый спутник спортсменов. Выяснить точные причины увеличенного сердца помогут инструментальная диагностика, рентген.
Величина человеческого сердца колеблется в определенных рамках. Как показывает практика, у мужчин данный орган больше, нежели у дам. Представители сильного пола в возрасте до тридцати лет обладают объемом 760 см³, а женщины – 580 см³.
[attention type=yellow][attention type=red][/attention] [/attention]
Размер обычно пропорционален весу человека, особое значение имеет строение грудной клетки. Причины увеличенного сердца у взрослого не всегда подкреплены болезнью. В некоторых случаях больший объем является нормой.
Таким образом, не существует строгих размеров, они индивидуальны для каждого организма. В том числе, это зависит от рода деятельности человека.
Этиология кардиомегалии у детей и взрослых
Причины увеличения правого желудочка сердца, а также левого, поможет определить доктор. Именно он и назначает соответствующую диагностику и последующее лечение недуга.
Этиология заболевания у взрослых:
- беременность, роды у женщин;
- ишемическая болезнь;
- гипертония;
- вирусные инфекции, затрагивающие сердце;
- патологии почек, в том числе их недостаточность;
- аномалия развития органа врожденного характера;
- наркотическая зависимость;
- злоупотребление курением, алкогольными напитками;
- воспаление мышцы сердца;
- спорт;
- болезнь Шагаса;
- тяжелая степень анемии;
- психоэмоциональные нагрузки, стресс;
- осложнения после гриппа, ангины.
Парадокс гипертрофии заключается в том, что увеличить орган способны все перечисленные факторы. Нужно учитывать, что в большом сердце содержится минимум мышц, которые гарантируют слаженное функционирование всей данной системы.
Если же обнаружено увеличенное сердце у ребенка, важно правильно начать лечение, ведь диагноз необычайно опасен. Под угрозой может быть даже новорожденный малыш, поэтому стоит быть предельно осторожными.
Причины детской кардиомегалии:
- врожденный порок сердца;
- миокардит;
- операция на органе;
- кардиомиопатия;
- онкология;
- амилоидоз, волчанка;
- коллагеноз, гипертиреоз;
- саркоидоз, токсоплазмоз;
- приобретенный порок, спровоцированный бактериальной формой эндокардита;
- применение некоторых медикаментозных средств.
В любом случае, последствия увеличенного сердца могут быть очень печальными, поэтому важно своевременно пройти диагностику, а потом начать терапию.
Как проводят диагностику?
Обратиться к врачу толкает определенная клиническая картина, которая не дает покоя человеку.
Симптоматика:
- повышенная нетипичная утомляемость;
- аритмия, нагрузка на аорту;
- болезненность за грудиной;
- обморок, головокружение;
- одышка, даже если преобладает легкая нагрузка;
- отеки;
- кашель.
Расширение размеров вправо и влево чревато тяжелыми последствиями для всей системы. Когда нарушается ритм, возникает угроза сердечной недостаточности. При проявлении шумов важен контроль лечащего врача, ведь это свидетельствует о том, что меняется структура клапанов.
Если левый и правый желудочек сердца увеличен, снижается качество и продуктивность функционирования всей системы. Такая картина ведет к тому, что в определенный момент орган не будет способен качать нужные объемы крови, что провоцирует недостаточность.
Игнорируя проблему, можно заполучить «бычье сердце».
Согласно врачебной практике, установить точный диагноз достаточно проблематично. Больной жалуется на недомогание, но клиника сигнализирует о других патологиях.
Методы диагностики:
- рентгенография;
- прослушивание, пальпация;
- анализ крови;
- КТ;
- катеризация.
Если на рентгене увеличено сердце, врач сможет сориентироваться и вовремя назначить терапию. Нельзя медлить ни минуты.
Интересно то, что рентгеновский снимок чаще всего показывает трансформацию левого желудочка.
Последствия кардиомегалии и прогноз
Большое сердце чревато значительными осложнениями и рисками для человека. Ярко выраженная патология проявляется тем, что больного мучает дефицит кислорода в тканях, от этого страдают все внутренние органы.
Недуг способен спровоцировать инсульт, инфаркт, тромбоэмболию легочных сосудов. Это обусловлено тем, что при увеличении сердца части миокарда испытывают мощное давление.
Этим вызваны серьезные осложнения в виде тяжелых сердечных заболеваний.
Статистика относительно прогноза выздоровления показывает, что можно жить даже с таким недугом без последствий. Для этого следует своевременно лечиться, держать патологию под строгим контролем. Например, на территории Российской Федерации проживает 9,5 миллионов человек с диагностированным увеличенным сердцем.
Специфика терапии
Учитывая степень болезни, врач подбирает медикаменты, способствующие улучшению работы сердечной мышцы.
Перечень препаратов:
- антикоагулянты – «Гепарин», «Ангиокс»;
- мочегонные средства – «Трифас», «Лизакс», «Фуросемид»;
- бета-блокаторы – «Анаприлин», «Дигоксин»;
- блокаторы ангиотензина – «Эпросартан», «Лозартан».
Не стоит исключать и народный метод лечения. Хорошо помогают свежеприготовленные соки: морковный, клюквенный, луковый, березовый. Отлично действуют продукты пчеловодства: прополис, мед.
Когда консервативное лечение не имеет эффекта, кардиолог вынужден предложить хирургическое вмешательство:
- пересадку органа;
- протезирование клапанов;
- дефибриллятор кардиовертера.
Добиться хороших результатов поможет комбинированная терапия, постоянный контроль у доктора, правильное питание. Таким образом, увеличенное сердце – это опасное заболевание, влияющее на функционирование всего организма. Оптимальные физические нагрузки, диета, а также здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие патологии.
Увеличенное сердце у взрослого и ребенка на рентгене: причины, последствия
В своей практике врачи часто сталкиваются с людьми, имеющими сердечные заболевания. Чаще это касается пациентов пожилого или старческого возраста. В некоторых случаях патологии сердца встречаются и у трудоспособного населения.
Не являются исключением и новорожденные малыши, приобрётшие пороки ещё во внутриутробном периоде. Одним из симптомов подобных патологий является увеличенное сердце. Этот признак распространён при многих кардиологических болезнях.
Увеличение сердечной мышцы обычно говорит о длительно текущей патологии, приведшей к ХСН.
Кардиомегалия – что это такое?
В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией.
Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации).
Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.
Кардиомегалия или увеличение сердца?
Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых патологий погибают сотни тысяч граждан. В большинстве случаев причиной тому служит несвоевременное обращение к врачу и ухудшение состояния сердечной деятельности.
Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.
Объем сердца у каждого человека варьируется в разных пределах. Если говорить о половых различиях, то у мужчин этот орган больше, чем у женщин. Так на возрастную категорию от 20 до 30 лет приблизительным объемом сердца будут следующие значения:
- женщины – 580 см3;
- мужчины – 760 см3.
Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.
Увеличенное сердце: причины патологии
Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы.
При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией.
Выделяют следующие причины кардиомегалии:
Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.Воспалительные заболевания.
К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).
Некоронарогенные болезни
Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.
Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.
Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.
[attention type=red][attention type=green][/attention] [/attention]
В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.
Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.
Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.
Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.
Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности. :
В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.
Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.
Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.
Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.
[attention type=green][attention type=yellow][/attention] [/attention]
Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.
Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.
Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог
Механизм развития кардиомегалии
Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере.
Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов.
В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа.
Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.
3Почему растут правые отделы?
Артериальная гипертензия
Левый желудочек и предсердие соединены друг с другом через двустворчатый клапан. Соответственно повреждения данного клапана могут вызывать увеличение левых отделов.
Клапанная митральная патология может носить врожденный характер, сужение или недостаточность может развиваться и вторично. Также увеличение левого желудочка часто встречается при таких пороках сердца как стеноз аорты, чаще всего это врожденный порок.
Напомним, что аорта — главный выносящий сосуд из левого желудочка.
Но причиной номер 1 по частоте встречаемости увеличения левого желудочка становится «ее величество» артериальная гипертензия! Высокое давление крови у гипертоников со стажем деформирует кардиальные отделы: вначале левый желудочек, затем предсердие. Ожирение и лишний вес также негативно сказываются на вышеуказанных сердечных камерах. Стоит отметить наследственный фактор в развитии гипертрофии левого желудочка — наследуемые формы гипертрофической, дилатационной кардиомиопатии.
Трикуспидальная недостаточность
Увеличенное сердце
Причины развития патологии
Увеличение сердца у взрослого человека также называют синдромом гипертрофии миокарда. Протекая на фоне основного сердечного заболевания, такое состояние может усугублять общую клиническую картину и ухудшать прогнозирование основной патологии.
Увеличение правого желудочка сердца встречается реже, нежели левого, в редких случаях имеет место изменения в размерах обоих желудочков. Согласно данным статистики, на фоне сопутствующих сердечных патологий, гипертрофия миокарда приводит к смертности в 75-80% случаев.
Поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний сердечнососудистой системы станет залогом стабильного состояния здоровья.
[attention type=red]Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.
[/attention]
Данная патология может быть обнаружена как в детстве, так и в более зрелом возрасте. Подвержены гипертрофии миокарда спортсмены, поскольку во время активных тренировок сердце подвергается неадекватно возрастающей нагрузке, активно перекачивая кровь. Сердечные мышцы перенапрягаются, происходит увеличение желудочка, а то и двух, возникает состояние гипертрофии миокарда.
При ишемической болезни сердца проявляется уменьшенный приток крови к органу. Клетки главной мышцы не получают достаточного питания, вследствие чего они начинают активно сокращаться, начинается процесс их перерождения в соединительную ткань. Она уже не обладает способностью к растяжению или сокращению, поэтому увеличению подлежат только полости сердца.
Наибольшую выраженность такое явление имеет во время инфаркта миокарда – определенная часть мышечной ткани стенки становится бездействующей, что приводит к образованию рубца в этом месте.
Наиболее частыми факторами, приводящими к увеличению миокарда в размерах, являются чрезмерные нагрузки на сердце в ходе тяжелой физической работы, слишком высокой активности во время занятий спортом, вредные привычки, а также сопутствующие патологии сердечнососудистой системы. Подытоживая, можно выделить основные причины:
- пороки сердца (как врожденные, наследственные, так и приобретенные в течение жизни);
- физический труд и различные тяжелые виды спорта, оказывающие чрезмерную нагрузку на сердце;
- ишемия;
- артериальная гипертензия;
- злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками;
- избыточная масса тела;
- резкие, неожиданные нагрузки на сердечную мышцу, на фоне неактивного, малоподвижного образа жизни.
Данное состояние может иметь наследственную этиологию, то есть передаваться поколениями от родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При наличии такого приобретенного «по наследству» заболевания как аортальный стеноз, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана, большое сердце – не такое редкое явление.
Увеличение желудочка, или обоих происходит при чрезмерных нагрузках, когда орган запускает механизм компенсации для того, чтобы обезопасить себя. Как результат – увеличен размер миокарда.
Кардит, ревмокардит – это заболевания сердца, также способные привести к тому, что оно становится увеличено на фоне дряблости мышц миокарда, при этом желудочки растут в размерах, сердце поперечно расширяется. Бывали случаи, когда такой гипертрофированный орган занимал обе стороны грудной клетки.
Миокардит – патология сердца, возникающая как следствие перенесенной тяжелой вирусной инфекции. Когда болезнь обостряется, пациент ощущает одышку, становится вялым, появляется картина общего недомогания, сердце бьется в учащенном темпе. Происходит увеличение правого желудочка сердца на фоне острой сердечной недостаточности. Такое состояние также вызывает гипертрофию миокарда.
Септический эндокардит считается опасным заболеванием, поскольку протекает на фоне заражения внутренней поверхности сердца микробной средой.
[attention type=red][attention type=green]
В результате инфицирования, существенные изменения претерпевают клапаны, мышцы, левый и правый желудочек.
[/attention][/attention]
Пациент страдает от лихорадки, ломоты в суставах, повышения температуры тела (что часто путают с симптомами простуды), происходит увеличение миокарда в размерах.
Симптомы
Какие-либо проявления патологии могут долго отсутствовать, вот почему этот синдром считается очень опасным. Больной может не подозревать о том, что у него большое сердце, как и о причинах, вызвавших данное состояние.
Патология может обнаружиться на рентгене, во время обычного профилактического осмотра, в худших случаях – во время вскрытия после внезапно наступившей смерти.
Гипертрофия миокарда может проявляться следующими признаками:
- Одышка непонятной этиологии, возникающая как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
- Болевой синдром в груди, схожий с симптомами стенокардии.
- Нарушения ритма сердечных сокращений.
- Отечность тканей, ухудшение вывода жидкости и солей из организма.
- Головокружения, обморочные состояния.
Перечисленные симптомы должны стать поводом для обязательного визита к терапевту, который после тщательного осмотра и изучения жалоб пациента отправит его к кардиологу, для прохождения обследования.
Диагностируют гипертрофию миокарда при помощи УЗИ, оно показывает себя наиболее информативным в плане выявления сердечных патологий.
При их обнаружении рекомендуется проведение ЭКГ (запись электрокардиограммы), а для уточнения сопутствующих заболеваний – проведение магнитно-резонансной томографии.
Последствия заболевания
При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни. В частности, нужно:
- Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
- Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
- Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
- Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
- Снизить неадекватные нагрузки на сердце.
Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.
В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров. Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.
Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.
Увеличение сердца у детей
Основными причинами увеличения размеров миокарда у детей можно назвать:
- Врожденный порок сердца.
- Бактериальные инфекции, вызвавшие ревматизм или эндокардит сердца.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
- Гипертрофическая кардиомиопатия – генетическая патология с расширением полостей сердца на фоне утолщения стенок.
- Последствия операции на сердце.
- Новообразование злокачественного или доброкачественного характера в сердечных тканях.
- Внесердечные факторы – недостаточное питание, реакция на медикаменты, токсоплазмоз, саркоидоз и другие.
Увеличенное сердце у ребенка сопровождается замедлением в наборе веса и общем развитии, отечностью тканей, частыми простудными заболеваниями, одышкой, нарушением сердечного ритма, бледностью или синюшностью кожи.
Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.
Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.
Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.
Люди с синдромом гипертрофированного миокарда должны в обязательном порядке состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медикаментозную терапию. Показано регулярное обследование сердца для контроля ситуации в динамике.