Узи перед планированием беременности

Анализы и обследования, необходимые перед планированием беременности. ~ Блог о детях

Планирование беременности Обновлено Дек 16, 2018 5 169 10

В последнее время становится все больше супружеских пар, серьезно готовящихся к появлению ребенка. Ведь чем лучше будет подготовлена будущая мама, тем больше шансов, что ее беременность пройдет легко и в семье появится здоровый малыш.

Перед планированием, необходимо сдать целый ряд анализов и нанести визит к нескольким врачам, для того чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем как у женщины, так и у мужчины, и успеть их устранить до зачатия ребенка.

С чего начать обследование? что в него входит?

Для женщины обследование в первую очередь начинается с посещения кабинета гинеколога. В первую очередь вас осмотрят на кресле, произведут оценку состояния шейки матки и возьмут цитологический мазок. После этого, вам выпишут направления на сдачу анализов и на прохождение УЗД.

Кроме этого, в список анализов для планирования беременности входят общий анализ крови и мочи, необходимые для проверки состояния организма, определения уровня гемоглобина и сахара в крови, выявления возможных воспалительных процессов, а также для определения состояния мочеполовых путей.

Еще одной из самых необходимых процедур является ПЦР-диагностика инфекций. Диагностика представляет собой исследование крови на наличие опасных инфекций, которые представляют большую опасность для развития и жизни плода.

Результаты ПЦР-диагностики также покажут, имеются ли у вас такие инфекции, как:

1. уреаплазмоз;
2. гарднереллез;
3. хламидиоз;
4. микоплазмоз

Помимо этого, врач может дать направление на проверку таких опасных заболевания, как гепатит В, гепатит С, ВИЧ и сифилис.

Особенности группы крови и резус-фактора супругов при планировании

Необходимо также выяснить группу и резус-фактор крови как у женщины, так и у ее мужа. Положительный резус-фактор у жены и отрицательный у мужа поводов для беспокойства не вызывает. А вот если по результатам анализов крови у будущей матери обнаружен отрицательный резус, а у мужчины – положительный, то при наступлении беременности возможен резус-конфликт.

Особенно это касается женщин, перенесших когда-либо переливание крови, беременность, аборт или иную хирургическую операцию, ведь вероятность образования в их крови специфических антител увеличивается.

Между резус-положительным ребенком и резус-отрицательной матерью может возникнуть резус-конфликт, приводящий к иммунным осложнениям, например, к гемолитической болезни новорожденных.

При отрицательном резусе женщины, положительном резусе мужчины и при отсутствии титра резус-антител перед беременностью проводят резус-иммунизацию. Конфликт по группе крови встречается реже, однако доктора должны учитывать и этот факт.

Анализ крови на гормоны

Другим немаловажным критерием оценки здоровья женщины является определение в ее крови концентрации гормонов, данный анализ гормонов является необязательным, а обследование может назначаться при нарушении менструального цикла, излишнем весе, неудачных попытках забеременеть более года и предыдущих беременностях с неудачным исходом.

Точный список гормонов, на которые нужно будет сдать анализы, определяет врач. Большинство гормонов исследуют на 5-7 день и на 21-23 дни цикла.

В этом списке могут быть:

1. пролактин, влияющий на овуляцию;
2. тестостерон, высокий показатель которого может являться причиной выкидыша;
3. прогестерон, отвечающий за сохранение беременности;
4. эстрадиол, определяющий развитие матки, маточных труб и эндометрия;
5. пролактин, отвечающий за процесс овуляции;
6. гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ;
7. лютеинизирующий гормон (ЛГ), оказывающий влияние на овуляцию.

В некоторых случаях, врач может направить женщину на анализы, определяющие содержание антител к кардиолипину, хорионическому гонадотропину, фосфолипидам и выявляют волчаночный антикоагулянт, для определения полной картины здоровья будущей мамы.

Проверка на TоRCH-инфекции

Еще одним из важнейших способов подготовки к зачатию, является проверка организма на наличие TоRCH-инфекций. Инфекции данного рода представляют наибольшую опасность для вынашивания ребенка.

В данное заболевание входят такие инфекции, как: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и генитальный герпес. Если у женщины обнаружится хотя бы один из перечисленных возбудителей, гинеколог не разрешит планирование, пока не произойдет полное выздоровление от TоRCH-инфекции.

Узи органов малого таза перед планированием ребенка

Другим способом обследования, является УЗИ органов малого таза, которое выявляет заболевания и патологические процессы, препятствующие зачатию и нормальному вынашиванию беременности.

Исследование УЗИ проводится на 5 и 7 и 21 и 23 дни цикла. В ходе первичного исследования происходит оценка общего состояния органов малого таза, диагностируются проблемы, требующие хирургического вмешательства: киста яичника, миома матки, полип слизистой оболочки матки.

На 21 и 23 день цикла определяется трансформация эндометрия и наличие желтого тела, определяется, произошла ли овуляция.

Таким образом, для обследования женского здоровья, врач может назначить ряд следующих анализов:

1. мазок из влагалища на флору;
2. соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование;
3. цитология соскоба;
4. гормоны щитовидной железы;
5. общий, биохимический анализ крови;
6. общий анализ мочи;
7. УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза, чтобы исключить наличие патологии;
8. исследование уровня гормонов щитовидной железы: тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы, тироксин, трийодтиронин.
9. наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
10. антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
11. антитела кишечной палочке, стафилококку;
12. ПЦР на скрытые инфекции;
13. анализ на сифилис;
14. анализ на ВИЧ;
15. анализ на свертываемость крови;
16. кольпоскопия.

Посещение узких специалистов

Комплексное обследование завершается посещением ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Лор-врач выявит наличие или отсутствие хронических заболеваний горла, носа и уха, поскольку болезнь будущей мамы такими заболеваниями, как: ОРЗ и ОРВИ может нарушить нормальное развитие нервной системы плода.

Заболевания ЛОР-органов опасны, а в хронической форме они будут постоянным источником инфекции.

Стоматолог. Своевременное обследование ротовой полости и лечение болезни зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции, поскольку в период беременности трудно осуществлять полноценное лечение зубов.

К тому же инфекции в ротовой полости провоцируют воспалительные процессы, что является опасным. Потому решать стоматологические проблемы желательно до наступления беременности.

Общие анализы мочи и крови нужно показать терапевту. На основании проведенных исследований и осмотра, терапевт сделает заключение о состоянии здоровья.

В некоторых случаях, терапевт может направить женщину на консультацию к кардиологу, т.к. возрастающая нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может ей навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
(16 4,90 из 5)
Загрузка…

Предыдущая запись

О тестах на овуляцию

Следующая запись

Лекарственные растения, помогающие забеременеть

Перед планированием беременности: что сделать для успешного результата

Планирование беременности представляет собой чрезвычайно волнительный, а также крайне ответственный момент в жизни будущих мамочки и даже папочки.

В такой период паре необходимо предпринять целый перечень важных действий, которые помогут им успешно зачать здорового ребенка.

О том, чем нужно заниматься перед планированием беременности и с чего начать подготовку к счастливому родительству – далее в статье.

Время для подготовки

Сразу следует отметить, что перед планированием периода беременности оба супруга должны иметь осознанное желание завести ребенка и отвечать за его жизнь в дальнейшем. Это ни в коем случае не должно стать «приятным» шоком для одного из супругов, поскольку подобные сюрпризы способны пошатнуть отношения пары, которая еще просто не готова к детям.

Непосредственно после того, как супруги приняли окончательное решение завести малыша, прежде всего, им рекомендуется составить так называемый календарь действий, который будет поэтапно описывать все необходимые процедуры, посещения врачей и прочие важные меры.

Важно! Цикл планирования беременности, то есть, весь процесс подготовки к зачатию специалисты рекомендуют начинать заранее.

Таким образом, первые посещения врачей и сдачу основных анализов желательно проводить не ранее, чем за полгода до предстоящего зачатия.

Данного времени будет вполне достаточно для максимально подробной диагностики, а также лечения, если оно потребуется одному из супругов.

Первичное обследование

Первоначально женщине, желающей завести ребенка, нужно обратиться к гинекологу на осмотр. Данный специалист соберет информацию о прошлых беременностях, абортах, клиническом состоянии после выкидыша, а также перенесенных или еще имеющихся болезней половой системы. Это основной врач, без осмотра и консультации у которого планировать зачатие противопоказано.

Непосредственно после осмотра гинеколог выпишет женщине ряд основных анализов и исследований, которые она должна сделать перед зачатием.

Дополнительными специалистами, к которым нужно обратиться перед беременностью, являются:

1. Терапевт. Данный врач должен наблюдать женщину, как перед беременностью, так и на протяжении всего ее протекания. Терапевту нужно обязательно знать обо всех заболеваниях в организме. В особенности ему следует сообщать о наличии гипертонии, сахарного диабета и прочих хронических патологий.

Помимо этого, именно терапевт назначает будущим супругам общие клинические анализы крови и мочи, которые предоставят сведенья о состоянии здоровья организма в целом.

1. Аллерголог. Данного врача следует посетить в том случае, если один из будущих родителей склонен к аллергическим проявлениям либо страдает от аллергической формы астмы.
2. Генетик. Очень часто пары игнорируют посещение данного специалиста, однако это является огромной ошибкой, ведь именно генетик способен указать на вероятность развития наследственных заболеваний (болезнь Дауна, Альцгеймера и т.п.).

В обязательном порядке к генетику стоит обратиться паре, в роду которой были генетические заболевания, а также супругам с возрастом более сорока лет (в данный период вероятность рождения ребенка с генетическими сбоями увеличивается в разы).

1. Стоматолог. Для того, чтобы не повышать риск инфекционных очагов во время беременности, еще перед зачатием женщина должна привести состояние своих зубов и десен в идеальное состояние. По этой же причине будущим мамам следует посетить ЛОР-врача.
2. Кардиолог. Данный врач занимается диагностикой заболеваний сердца. Он должен удостовериться в том, что женщина сможет выносить и родить ребенка, не оказывая при этом критической нагрузки на свой миокард. Особенно важно пройти осмотр у кардиолога тем пациентам, которые уже имеют проблемы с сердцем в анамнезе.
3. Уролог. К этому врачу следует обратиться мужчинам, желающим стать отцами. Опытный уролог проведет осмотр мужской половой системы и назначит ряд необходимых анализов. В обязательном порядке к такому врачу следует обратиться тем мужчинам, которые на протяжении долгого времени не могут зачать ребенка.

При наличии хронических патологий (по показаниям) будущим родителям может потребоваться консультация гепатолога, гастроэнтеролога, хирурга, иммунолога и прочих специалистов.

Какие анализы необходимо сдать

Выделяют следующие обязательные анализы, которые должны стать будущие родители:

1. Общий анализ мочи даст сведения о работе почек и мочеполовой системы в целом.
2. Общие анализы крови предоставят информацию о наличии воспалительного процесса в организме, уровне гемоглобина и других жизненно важных показателей.
3. Расширенный биохимический анализ крови выявит состояние печеночных структур.
4. Мазок у женщин из влагалища поможет выявить наличие половых инфекций (молочница, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, хламидии и т.п.) При этом, если подобные заболевания окажутся активными, то до их полного излечения нельзя проводить зачатие плода. Также в подобном состоянии лечиться от инфекции должны оба супруга, иначе в противном случае, весь ход терапии не будет иметь смысла.
5. Анализы на гонорею и уреаплазмоз.
6. Анализ крови на уровень сахара.
7. Исследование крови для оценивания ее свертываемости (данный анализ является обязательным для женщин, поскольку он покажет, насколько вероятен риск кровотечения во время родов).
8. Анализ крови для выявления резус-фактора нужен для обоих людей, желающих стать родителями.
9. УЗИ брюшной полости желательно провести для осмотра состояния внутренних органов. Также для женщин стоит сделать УЗИ органов малого таза, в особенности матки.
10. Флюорография необходима для исключения риска туберкулеза у пары.

Дополнительными анализами, которые нужно сдать перед зачатием, являются:

1. Анализ на гормоны необходим в том случае, если женщина имеет нерегулярный цикл месячных, уже перенесла выкидыш или не может забеременеть в течение длительного времени.
2. Анализы на венерические заболевания. Особенно важно обоим супругам сдать тест на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис и краснуху.
3. Спермограмма может потребоваться мужчине для выявления активности его сперматозоидов.

При выявлении ряда гинекологических заболеваний, которые способны препятствовать зачатию здорового ребенка, гинеколог может назначить пациентке ряд лекарственных средств. Особенно часто для этой цели используются препараты Фемибион и Прогинова. Их дозировка подбирается в каждом индивидуальном случае врачом. Заниматься самолечением в подобном состоянии недопустимо.

Необходимые прививки

Выполнять прививки перед беременностью нужно как минимум за три месяца до ее наступления. В данном случае женщине потребуются следующие виды защитных инъекций:

1. Прививка от гепатита В.
2. Прививка от столбняка.
3. Вакцинация от краснухи нужна в том случае, если ранее женщина не болела ею.
4. Вакцинация от дифтерии и вирусного ОРВИ.

Следует помнить, что вышеописанные типы вакцин имеют свои особенности проведения, а также противопоказания, поэтому выполнять их можно только после разрешения врача.

Фолиевая кислота и прочие необходимые витамины

Прием витамин в период планирования ребенка является чрезвычайно важным. С помощью данного мероприятия можно восполнить недостаток микроэлементов и обогатить организм всеми нужными полезными веществами для зачатия и вынашивания здорового плода.

Важно! Покупать витаминные комплексы нельзя без разрешения врача, поскольку именно он должен подобрать необходимые препараты в каждом индивидуальном случае. Бесконтрольный прием витамин способен привести к гипервитаминозу, аллергическим реакциям и прочим неприятным последствиям.

Основными витаминами, которые нужны женщине в период планирования ребенка, являются:

1. Фолиевая кислота или витамин В9. Данное вещество является «фундаментом» для зачатия и дальнейшего развития здорового плода. Оно снижает риск выкидыша и вероятность патологий нервной системы у ребенка. Принимать фолиевую кислоту можно как в виде таблеток, так и получать ее из продуктов питания. Больше всего богаты В9 персики, орехи, зелень, морковь, семечки и злаковые.

Также следует помнить о том, что во время термического воздействия большая часть фолиевой кислоты разрушается, поэтому специалисты советуют кушать продукты с данным веществом в сыром виде либо подвергать их легкой паровой обработке.

1. Витамин А или ретинол. Данный витамин важен не только для здоровья плода, но и также для самочувствия матери. Он способствует восстановлению тканей, помогает в нормальном формировании внутренних систем у плода, благоприятно отображается на обмене веществ, а также оберегает от инфекционных поражений.

Богаты витамином А сливки, творог, печень, желтки, белый хлеб, а также облепиха. Более того, достаточное количество ретинола содержится в сладком перце, тыкве, смородине и шпинате.

1. Витамин В1. С его помощью центральная нервная система у плода правильно формируется. Также данное вещество нужно для выработки энергии во время усваивания углеводов. Витамин В 1 очень редко прописывают в виде таблеток.

Как правило, женщина может получить данное вещество в нужных количествах в том случае, если обогатит свой рацион продуктами с его содержанием. Таким образом, богаты витамином В 1 бобовые, злаковые, орехи, картофель, редька, шпинат и абрикосы. Также данное вещество содержится в моркови, луке и капусте.

В качестве вспомогательных витамин женщине могут назначиться:

1. Витамин В2.
2. Витамин С.
3. Витамин Д.
4. Витамин Е.

Наиболее эффективными и безопасными витаминными комплексами для будущих мам являются:

1. Алфавит.
2. Мультитабс.
3. Элевит.
4. Витрум.
5. Ангиовит.

Принимать подобные средства следует строго по показаниям, придерживаясь прописанной врачом дозировки.

Витамины для мужчин

Оптимальным периодом для начала приема витамин мужчинами является 2-3месяца до предстоящего зачатия. Благодаря данным полезным веществам, будущий отец сможет улучшить качество своих сперматозоидов и обеспечить передачу ДНК-информации без мутаций. Особенно важно принимать витаминные комплексы мужчинам в возрасте от сорока лет.

Наиболее полезными для мужчин являются следующе витамины:

1.      Фолиевая кислота необходима для выработки здоровых сперматозоидов.

2.      Селен благоприятно отображается на сексуальной активности мужчины.

3.      Цинк необходим для продуцирования тестостерона.

4.      Витамин С нужен для стабильного синтеза мужских половых гормонов.

Помимо этого, выделяют следующие эффективные витаминные комплексы для мужчин:

1.      СпермАктив.

2.      Селцинк плюс.

3.      Алфавит для мужчин.

4.      Компливит.

5.      Дуовит для мужчин.

Статистика успешного зачатия

К сожалению, процесс успешного зачатия не всегда происходит сразу. Порой для оплодотворения женщины требуется несколько месяцев, а то и лет. При этом важно отметить, что подобное время может понадобиться для зачатия даже здоровой паре, которая не имеет проблем со здоровьем.

В том случае, если женщина перестала принимать гормональные контрацептивы, то должно пройти хотя бы несколько месяцев до того момента, пока ее гормонный фон не восстановиться.

Более того, существенную роль в оплодотворении играет эмоциональный фон женщины, перемены в образе жизни, стрессы и т.п. Данные факторы запросто могут негативно отобразиться на овуляции.

Согласно статистике, выделяют следующие показатели вероятности беременности у пары:

1. В течение полугода 60 пар из ста могут успешно зачать ребенка.
2. В течение года 80 пар из ста способны зачать ребенка.
3. В течение двух лет 90 пар из ста способны зачать ребенка.

Важно! Если в течение года и дольше пара не может зачать ребенка, то у них есть все основания для того, чтобы обратиться к врачу и сдать анализы. Возможно, проблема кроется в плохом состоянии здоровья одного из супругов. Несмотря на это, чтобы не допускать подобного, процесс планирования беременности стоит начинать как раз с похода по врачам и сдачи анализов.

Особенности питания

Чтобы укрепить силы организма, будущей маме важно правильно питаться. Таким образом, основу меню должны составлять следующие продукты:

1. Овощи (бобовые, капуста, картофель, морковь, лук, спаржа и т.п.).
2. Зелень
3. Фрукты.
4. Злаковые.
5. Соки домашние.
6. Кисломолочные нежирные продукты (творог, кефир, сыр, сливки).

В свою очередь, чтобы не утяжелять работу пищеварительной системы, важно отказаться от употребления таких продуктов питания:

1. Копчености.
2. Фаст фуд.
3. Сладкие газированные напитки.
4. Соленая рыба.
5. Грибы.
6. Сладости (торты, пирожные, конфеты и т.п.).
7. Полуфабрикаты.
8. Пища быстрого приготовления, которая продается в местах с сомнительной стерильностью.

Советы врача

Для того, чтобы процесс зачатия прошел успешно и женщине удалось выносить и родить здорового ребенка, паре важно придерживаться следующих рекомендаций специалиста:

1. За полгода до зачатия оба супруга должны полностью отказаться от вредных привычек (курения, употребления любых наркотических веществ, алкогольных напитков и т.п.).
2. Отказаться от лечения сильнодействующими препаратами (антибиотиками, анальгетиками, НПВС, антидепрессантами и т.п.). При необходимости терапии любыми препаратами, все свои действия нужно согласовывать с врачом. В подобном состоянии специалист может порекомендовать безопасное лекарство либо отстрочить планирование процесса беременности.
3. Женщинам важно отказаться от спринцевания, так как подобное мероприятие нарушает микрофлору во влагалище, что способно препятствовать процессу зачатия.
4. Мужчинам стоит отказаться от посещения сауны и бани. Также нужно избегать любых перегреваний.
5. Мужчинам нужно носить удобное хлопковое белье, которое не будет парить.
6. В период зачатия лучше отказаться от посещения стран, которые имеют отличительный от обычного климат.
7. Отказаться от употребления кофе.
8. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
9. Не соблюдать диеты.
10. Иметь полноценный отдых.

Многие женщины не знают, как совместить с работой весь процесс планирования зачатия, ведь он предусматривает выполнения множества пунктов. В данном состоянии врачи советуют не торопясь подходить к подобному периоду в жизни, все заранее планировать и составлять графики действий. Также огромную поддержку в зачатии и подготовке к родам оказывает любящий супруг.

Узи органов малого таза при планировании беременности

le>

Как проходит данное исследование и почему оно так необходимо в этот ответственный период?

Суть метода ультразвукового исследования (УЗИ) состоит в том, что датчик (преобразователь) генерирует ультразвуковые сигналы и посылает их вглубь тела человека. Там они отражаются от тканей, затем принимаются датчиком и преобразовываются в электрические сигналы, которые после соответствующей обработки воспроизводятся на экране прибора в виде изображения.

Цель исследования

УЗИ поможет наиболее полно диагностировать заболевания органов репродуктивной системы и по возможности провести их лечение до наступления беременности. Так, например, у 6–8?% женщин выявляют хронический эндометрит (воспаление матки).

Это может осложнить наступление беременности либо привести к ее осложнениям, поэтому данное заболевание необходимо вылечить еще на этапе планирования малыша.

Несвоевременное лечение заболеваний органов малого таза может привести к необратимым изменениям репродуктивной системы, в том числе к бесплодию.

С помощью современной УЗ-аппаратуры возможна визуализация и оценка состояния большинства органов малого таза. В ходе исследования отчетливо определяются мочевой пузырь, матка, яичники, отдел влагалища, расположенный ближе к шейке матки, часть толстого кишечника, а также мышцы и сосуды малого таза.

Абдоминальное исследование

При назначении данной процедуры лечащий врач подробно расскажет, как к ней подготовиться и в какой день менструального цикла лучше пройти обследование. Предпочтительнее сделать это сразу после окончания менструации (на 5–7 день цикла) или за 1–3 дня до ее начала. Это оптимальное время для выявления возможных патологических изменений.

УЗИ органов малого таза проводят двумя способами: абдоминальным датчиком (он помещается на  переднюю брюшную стенку) и вагинальным (датчик вводится во влагалище).

При абдоминальном исследовании процедура проводится в условиях наполненного мочевого пузыря. Для  этого необходимо за 30 минут до процедуры выпить 300–500 мл воды без газа или воздержаться от  мочеиспускания в течение 2–3 часов.

Адекватно наполненный мочевой пузырь не препятствует осмотру находящейся за ним матки. Если мочевой пузырь пустой, осмотр матки затруднен, так как в этом случае трудно отличить ткани мочевого пузыря от матки.

При использовании вагинального метода исследование осуществляется с опорожненным мочевым пузырем, поэтому перед процедурой необходимо посетить туалет.

Для лучшего проведения УЗ-диагностики, независимо от способа исследования, желательно освободить кишечник. При метеоризме (вздутии живота) за 2–3 часа до процедуры необходимо выпить активированный уголь (1–3 таблетки): это уменьшит количество газов в кишечнике и облегчит проведение исследования.

С собой на процедуру помимо документов необходимо взять пеленку (полотенце), которую вы постелите на кушетку, и бумажные салфетки для удаления специального геля, который наносят на датчик или живот в ходе исследования.

Гель необходим для обеспечения непосредственного контакта между датчиком и кожей для лучшей проводимости УЗ-сигнала.

Если вы проходите процедуру в коммерческой структуре платно или по страховому полису ДМС, то одноразовая пеленка и салфетка там уже предусмотрены.

Ход исследования

Во время УЗИ органов малого таза женщина лежит на спине на кушетке. При абдоминальном исследовании поверхность кожи нижней части живота предварительно смазывается специальным звукопроводящим гелем. Процедура осуществляется при помощи перемещения датчика по нижней части живота.

Перед использованием влагалищного датчика его протирают сухой мягкой тканью или (при наличии загрязнений) тканью, слегка увлажненной в мыльном растворе, а потом – вновь сухой тканью.

На сканирующую поверхность датчика наносят звукопроводящий гель и надевают на него презерватив, затем пациентку просят согнуть ноги в коленях и несколько развести их в стороны, после чего датчик вводится во влагалище.

УЗИ в среднем занимает 15–20 минут, однако в сложных клинических ситуациях оно может продолжаться дольше.

По результатам исследования заполняется протокол УЗ-диагностики, который выдается на руки пациентке, а при наличии амбулаторной карты данные УЗИ вносятся и в нее.

Если амбулаторной карты нет – желательно, чтобы протокол исследования УЗИ был в двух экземплярах: один – для доктора, другой – для пациентки.

В настоящее время предпочтительным является проведение УЗИ с использованием влагалищного датчика.

Преимуществом вагинального обследования являются отсутствие предварительной подготовки и лучшая визуализация при спаечных процессах в области малого таза, при выраженной подкожно-жировой клетчатке.

Недостаток этого метода – сложность полноценного исследования образований более 10 см. В подобных случаях для уточнения ситуации проводится УЗИ с использованием абдоминального датчика.

Что покажет УЗИ органов малого таза?

При УЗИ органов малого таза доктор оценивает состояние тела матки, шейки матки, яичников и  окружающих их органов (маточные трубы при исследовании не визуализируются в норме).

Оценивается внутреннее строение органов, изменение их размеров, формы, наличие опухолевых образований, измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), определяются другие патологические изменения, которые могут привести к проблемам на этапе подготовки к зачатию или стать причиной осложнений во время беременности.

В норме матка имеет грушевидную форму, ее длина у женщины детородного возраста составляет в среднем 5,0 см (4,5–6,7?см), толщина – 3,5 см (3,0–4,0), ширина – 5,4 см (5–6,4 см). Толщина эндометрия – внутреннего слоя матки (в бланке исследования этот параметр обозначается М-эхо) – зависит от фазы менструального цикла: в 5–7?й дни этот показатель составляет 4–6 мм, в 15–28 дни – 7–14 мм.

На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным. Размеры яичников у  женщин детородного возраста составляют в среднем в длину 3,6 см (3,0–4,1 см), в ширину – 2,6 см (2,0 – 3,1 см), в толщину – 1,9 см (1,4–2,2 см).

В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4–6 мм, после 10 дня цикла один из фолликулов становится доминантным и увеличивается в диаметре до 10 мм. Далее его размер становится еще больше, достигая к моменту овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула) 18–25?мм.

С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции доминантный фолликул «исчезает» или значительно уменьшается в размерах. Одновременно в пространстве позади матки может обнаруживаться небольшое количество жидкости.

Разорвавшийся фолликул прорастает капиллярами (мельчайшими сосудами) и  превращается в желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Желтое тело можно видеть лишь первые несколько дней после овуляции.

Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается и может выявляться вплоть до 14 недели беременности. Миометрий (мышечная ткань) тела и шейки матки в норме также имеют однородную структуру. В норме объемных образований при УЗИ не выявляется.

Возможные проблемы

С помощью УЗИ органов малого таза можно выявить различные патологические процессы органов репродуктивной системы у женщин:

Аномалии развития матки и влагалища (инфантильная – недостаточно развитая, седловидная, двурогая или однорогая матка, матка с полной или неполной перегородкой внутри, полное или частичное удвоение половых органов и др.).

Миома матки (доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани матки) – самая распространенная патология органов репродуктивной системы. При исследовании можно определить размеры узлов и место их локализации.

Миоматозный узел может быть расположен в толще одной из  стенок матки, выступать на ее наружной поверхности или выдаваться в полость матки, деформируя ее. Форма узлов правильная, округлая или овальная, с ровными, четкими контурами. Мелкий узел составляет от 8–15?мм в диаметре, средний – 15–35?мм, крупный – 35–70?мм.

При повторных исследованиях всегда необходимо определять размеры узлов: это позволит определить, растет ли узел, и своевременно назначить лечение.

Эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся появлением эндометрия (слизистой оболочки матки) за пределами внутреннего слоя матки.

Опухоли и опухолевидные образования яичников (доброкачественные и злокачественные). Кисты яичников встречаются у женщин всех возрастов. При исследовании в яичнике определяется образование округлой формы, контуры которого хорошо видны. Содержимое кисты может быть однородным или неоднородным.

Воспалительные заболевания органов малого таза, например тубоовариальные образования (так называют единый воспалительный конгломерат яичника и маточной трубы).

В подавляющем большинстве случаев тубоовариальные образования возникают как осложнение перенесенного воспалительного процесса маточных труб.

Также на УЗИ можно увидеть признаки хронического эндометрита: расширение полости матки, наличие в ней газа, неоднородность структуры эндометрия.

Гиперпластические процессы эндометрия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки.

При УЗИ оно определяется как образование различных размеров повышенной плотности и губчатой структуры, занимающее либо всю полость матки, либо только небольшую ее часть.

Признаками полипа (выроста) эндометрия являются появившиеся в области внутреннего слоя матки образования с четкими, ровными контурами.

УЗИ – ценный диагностический метод, который позволяет поставить правильный диагноз заболеваний внутренних половых органов. Основываясь на полученных данных, врач решает вопрос о выборе рационального способа лечения с учетом характера выявленной патологии. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.

Источник фото: Shutterstock

Какие обследования нужно пройти при перед беременностью: список

Подготовка к беременности — это важный психологический и физиологический этап. Сознательный настрой и медицинское обследование перед беременностью — это дополнительный повод уделить внимание своему здоровью и подправить его в случае необходимости.

Врачи рекомендуют будущим родителям готовиться к беременности за несколько месяцев (в сложных случаях этот период увеличивается до года). Задача мужчины — обеспечить успешное оплодотворение, задача женщины — подготовиться, чтобы выносить здорового ребеночка и сохранить внутренние резервы своего организма.

Зачем нужно обследоваться перед беременностью?

Планирование беременности особенно важно для пары, у которой есть хронические заболевания или были неудачные попытки забеременеть. Подготовка к зачатию включает в себя обследование будущей мамы и будущего папы. Обследование здоровья пары помогает снизить вероятность возможных проблем при зачатии и вынашивании малыша.

Когда пара решила завести ребеночка, им нужно обратиться за первичной консультацией к гинекологу. Нужно рассказать врачу о всех проблемах: хронических заболеваниях, жалобах на здоровье и самочувствие. Врач объяснит, какие обследования нужны в первую очередь, и выпишет направления на анализы.

Какие обследования нужно пройти мужчине

Если у будущего папы есть невылеченные заболевания или хронические патологии, в первую очередь нужно уделить внимание им. Стандартные анализы, которые назначаются мужчинам, включают в себя:

1. Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем.
2. Дополнительно врач может назначить мазок на флору.
3. Для определения возможного резус-конфликта после зачатия, мужчина сдает анализ крови на группу и резус-фактор.
4. Общий анализ крови и мочи для определения возможных инфекционных или воспалительных процессов в организме.

При необходимости, врач может назначить дополнительные анализы:

• дать направление на спермограмму;
• провести анализ крови на гормоны;
• провести тест секреции предстательной железы.

Анализ на совместимость половых партнеров назначают в том случае, если все показатели анализов в норме, а забеременеть так и не получается.

Какие обследования нужно пройти при планировании беременности женщине

Как и мужчине, женщине в первую очередь нужно уделить внимание хроническим заболеваниям или вялотекущим воспалительным процессам. Беременность — это большая нагрузка на женский организм. Чтобы избежать обострения или возможного развития заболеваний, будущей маме нужно посетить таких врачей:

1. Гинеколога. Врач назначает все дополнительные анализы для понимания состояния здоровья женщины.
2. Стоматолога. При беременности из организма выводится большое количество кальция, для зубов это настоящее испытание. К тому же местная анестезия и лечение проблемных зубов во время беременности не рекомендуется.

   Будущим мамам нужно уделить внимание состоянию ротовой полости, вылечить все, что недолечено и укрепить зубную эмаль.

3. Отоларинголога. Консультация у этого специалиста направлена на то, чтобы выявить и вылечить возможные хронические и инфекционные заболевания глаз, органов дыхания и слуха.
4. Кардиолога.

   Проблемы с сердцем и сосудами могут осложнить протекание беременности и сами роды. При планировании кардиолог выяснит, есть ли какие-то опасности, и какую нагрузку сможет выдержать сердце женщины.

5. Аллерголога. Посещение этого специалиста все чаще рекомендуется в последнее время.

   Когда врач знает, на что есть аллергия у будущей мамы,он может правильно скорректировать назначение препаратов при возможном лечении.

Примерный набор анализов от гинеколога при планировании беременности:

• биохимический и общий анализ крови;
• анализ на группу крови и резус-фактор (если есть риск возникновения резус-конфликта, врач проводит специальные процедуры, чтобы предотвратить возможные осложнения);
• анализ на гормоны, ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин), ФСГ (гипофизарный фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, тестостерон;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• анализ крови на гепатит;
• общий анализ мочи;
• гинекологический мазок;
• взятие образца с шейки матки для ПЦР-исследования;
• кольпоскопия;
• анализ на наличие в организме вирусных клеток герпеса, цитомегаловируса, краснухи, токсоплазмы (так называемые TORCH-исследования, по которым можно понять, есть иммунитет к этим болезням или нет);
• анализ на наличие папилломавируса;
• флюорография;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на кишечную палочку и стафилококки;
• УЗИ.

Какие дополнительные обследования могут назначить

Если по результатам анализов и осмотра обнаружились отклонения, врач назначает дополнительные обследования.

Проблемы с анализами

Если анализы крови или мочи показали наличие антител или другие отклонения, будущих маму и папу направляют к терапевту. Терапевт после беседы и осмотра дает направление к соответствующему специалисту:

• гематологу;
• венерологу;
• инфекционисту;
• эндокринологу;
• гепатологу.

При повторном обследовании у конкретного специалиста, выясняют причину отклонений и назначают схему лечения.

Проблемы с шейкой матки или влагалищем

При воспалении во влагалище, врач назначает бакпосев на микрофлору. Если на шейке матки врач увидел уплотнения или другие изменения, он проводит кальпоскопию для точной постановки диагноза. После этого назначается соответствующее лечение.

Проблемы, обнаруженные на УЗИ

Если ультразвуковое обследование показало проблему с репродуктивными органами или маткой, врач назначает дополнительные анализы. Могут направить на консультацию к эндокринологу. Если проблемы физиологического характера, врач принимает решение о возможности хирургического вмешательства или определенного лечения.

Как улучшить достоверность обследования

Чтобы результаты обследования были правдивыми и точными, врачи рекомендуют подготовиться к ним правильно:

• отказаться от курения и алкоголя;
• пересмотреть рацион питания;
• гинеколог еще до сдачи анализов может назначить и женщине, и мужчине витамины и схему их приема;
• стараться оградить себя от лишних стрессов;
• половую активность снизить, а физическую (спорт, гимнастика) — увеличить.

Диагностика здоровья помогает позаботиться о здоровье будущего малыша и здоровье мамы. Это важный этап, не нужно его недооценивать. Планирование беременности – показатель ответственности родителей и их психологической готовности взять на себя роль родителей.

Узи при планировании беременности

• Обследование
  • Трансабдоминальное
  • Трансвагинальное
  • Гистеросонография

Сегодня планирование беременности стало нормой. Одним из важных тестов, которые проходят женщины, является ультразвуковое исследование. Перед беременностью УЗИ необходимо, что оценить общее состояние матки и яичников, толщину внутренней слизистой оболочки, эндометрия.

Скрининг органов малого таза наглядно покажет наличие проблем в детородных органах, и у будущей мамы останется время, чтобы восстановить состояние репродуктивной системы перед предстоящим зачатием.

Обследование

УЗ-сканирование будет выполняться сонологом при помощи сонографа (ультразвукового прибора) в кабинете, заполненном специальным оборудованием. Обследование занимает 20–30 минут, как правило, не требует особой подготовки.

Результаты теста отправляют специалисту, который направил пациентку на исследование органов малого таза (ОМТ). Беременность после УЗИ наступает у большинства женщин, поскольку данным способом удается выявить проблему, препятствующую зачатию и вылечить ее за короткий промежуток времени.

Трансабдоминальное

Для общей гинекологической оценки врачи часто выбирают трансабдоминальный способ ультразвуковой диагностики. ОМТ обследуют через переднюю брюшную стенку, УЗИ используется для оценки состояния матки и яичников.

К этому обследованию необходимо подготовится. Следует выпить до шести стаканов воды за час до скрининга. Полный мочевой пузырь выталкивает кишечник из-за других органов, таким образом, врачу удается лучше визуализировать органы малого таза и осмотреть на предмет патологических состояний.

Женщину помещают на кушетку, на живот наносят специальный гель, которой помогает ультразвуку проникнуть внутрь. Врач водит по коже датчиком, который производит ультразвук. Отраженные звуковые волны возвращаются в датчик и отправляются на компьютер, где при помощи специальной программы превращаются в изображение органов.

Процедура безболезненна, но при надавливании возможен некоторый дискомфорт. После окончания процедуры гель вытирают салфеткой, после процедуры можно опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ выявляет такие патологии, как спайки, опухоли, миомы, кисты, злокачественные образования, эндометриоз, полипы, непроходимость маточных труб, нарушения и сбои на гормональном фоне женщины.  Все перечисленные нарушения подлежат лечению, после чего женщине назначаются витамины, и можно приступать к планированию зачатия.

Если у супружеской пары проблемы с зачатием, женщине потребуется пройти 3 обследования. Ультразвуковое исследование проводят в определенные дни менструального цикла: с 8 по 10 — ищут доминантный фолликул, с 14 по 16 — оценивают объем выбранного фолликула, с 22 по 24 — осуществляется поиск желтого тела, устанавливается овуляция или ее отсутствие.

Трансвагинальное

Обследование выполняется небольшим, очень тонким преобразователем, на который надевают презерватив, сверху его смазывают гелем для проведения ультразвуковых волн. Если у пациентки аллергия на латекс, следует сказать об этом сонологу до проведения УЗИ. Ультразвуковой датчик вставляют во влагалище, и умеренно смещают в разные стороны. Движения не вызывают боли, но немного неприятные.

Трансвагинальное УЗИ помогает обнаружить лейомиомы, кисты, эндометриоз, гидросальпинкс, пиосальпинкс, гиперплазию, пороки развития органов малого таза. Все эти заболевания могут препятствовать успешному зачатию, поэтому прежде чем пытаться забеременеть, следует провести обследование.

Гистеросонография

Гистеросонография — это ультразвуковое исследование в гинекологии, которое необходимо пройти, если женщина планирует беременность. УЗИ предназначено для исследования возможных аномалий матки, включая спайки, полипы и кисты. Особенно часто гистеросонографию назначают пациенткам, которые не могут забеременеть длительное время или в предыдущий раз случился выкидыш.

Гистеросонография проводитя через неделю после менструации. Тест начинается с трансвагинального ультразвука, после чего вставляют зеркало, в матку вводят катетер. Затем зеркало вынимают и датчик ультразвуковой снова вставляют.

Сонолог использует катетер для заполнения матки стерильным солевым раствором, позволяющий врачу быстрее видеть топографию детородного органа. Если врач запросил информацию о кровотоке, диагност будет использовать ультразвук Доплера во время этой же процедуры.

Доплер выполняется с использованием того же датчика, поэтому пациентка не заметит разницы.

В целом, гистеросонография несколько неудобна, например, гинекологическое обследование может вызвать спазмы, связанные с использованием солевого раствора. Перед обследованием следует принять Ибупрофен или Ацетаминофен, можно выпить лекарство после УЗИ. Иногда после обследования назначают антибактериальные препараты, чтобы защитить женщину от инфекции.

После процедуры физиологический раствор будет стекать медленно, поэтому следует сразу надеть прокладку. Выделения после гистерографии — это нормальное явление, они пройдут в течение нескольких суток.

Тщательное и комплексное обследование перед планированием беременности должны проходить все женщины. Это поможет быстрее зачать малыша, а также вылечить заболевания, которые в будущем могут не только обостриться, но и привести к различного рода осложнениям.