Влияют ли противозачаточные на тест

Беременность при приеме противозачаточных таблеток: симптомы, признаки. Внематочная беременность при приеме противозачаточных таблеток

Для многих женщин беременность – долгожданное событие. Но есть не меньше девушек, желающих отсрочить материнство, а для этого необходимо использовать контрацептивы.

На сегодняшний день, по данным Всемирной организации здравоохранения, самыми надежными контрацептивами являются противозачаточные таблетки. Их надежность достигает 98 %, именно потому более 50 % женщин всего мира отдают предпочтение именно такому способу защиты от нежелательной беременности.

Но 98 % — это все же не полная гарантия, и в медицинской практике известны случаи, когда возникала беременность при приеме противозачаточных таблеток. Почему же это может произойти?

Преимущества таблеток

Но только ли высокая степень надежности является причиной того, что женщины выбирают этот вид контрацепции? Конечно, нет.

Прием таблеток является очень удобным. Женщине достаточно принимать по одной таблетке каждый день и не бояться наступления нежелательной беременности, в отличие от тех же презервативов или свечей, который надо использовать перед каждым половым актом.

Но несмотря на это, многие женщины отказываются от такого способа предохранения, боясь нежелательной беременности. Однако давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

Принцип действия ОК

Чтобы до конца понимать, почему наступает беременность при приеме противозачаточных таблеток, рассмотрим их принцип действия.

Действие противозачаточных препаратов направлено на осуществление таких функций:

• Предотвращение процесса созревания яйцеклетки и ее перемещения из яичника в матку.
• Увеличение вязкости секрета шейки матки, из-за чего сперматозоиды не могут достичь необходимой для оплодотворения «цели».

Существуют два типа таблеток:

1. Мини-пили. Это некомбинированные таблетки, которые содержат простаген, отвечающий за увеличение вязкости маточного секрета, из-за чего овуляция протекает не до конца.
2. Действие второго типа противозачаточных более сильное. Данные препараты содержат гормон эстроген, повышение концентрации в организме которого приводит к блокированию развития фолликулов в яичнике. Это говорит о том, что яйцеклетка просто не созревает и, соответственно, не выходит наружу. Такие препараты полностью предотвращают овуляцию.

Теперь, когда мы примерно понимает принцип работы данных контрацептивов, разберемся, почему же возникает ситуация, когда даже при приеме противозачаточных таблеток тест показывает беременность.

Причины возникновения нежелательной беременности

Прежде всего вы должны понять, что беременность при приеме противозачаточных таблеток просто так не наступит. Она может возникнуть из-за дополнительных причин, вследствие чего влияние препарата на организм уменьшается, и, как результат, концентрация необходимых для прекращения овуляции веществ снизится. Этому могут способствовать множество факторов.

Пропуск таблетки

Эта причина наступления беременности является самой распространенной.

Существует определенный принцип принятия противозачаточных средств. Чаще всего это достаточно простой график: 1 таблетка каждый день в одно и то же время.

Но нередко может возникнуть такая ситуация, что девушка забывает выпить последнюю таблетку курса и осуществляет необходимый 7-дневный перерыв, а спустя неделю начинает принимать новую упаковку.

Таким образом, женщина пропускает целые сутки, за время которых яичники могут вернуться к обычному функционированию, из-за чего и может наступить беременность после окончания приема противозачаточных таблеток.

То же происходит в обратной ситуации. Девушка может пропить весь курс таблеток, но после семидневного перерыва забыть принять таблетку. И вновь пропуск лишь одних суток резко увеличивает вероятность забеременеть. Такая же ситуация может возникнуть, если девушка забывает принять таблетку в середине цикла.

Рвота или диарея

Нередко с нашим организмом случаются неприятности, которые могут спровоцировать беременность при приеме противозачаточных таблеток.

Для полного всасывания действующих веществ препарата необходимо около 3-4 часов. Если же в это время у вас началась рвота или диарея, то велика вероятность, что вещества контрацептивного препарата не до конца усвоятся, из-за чего возникает риск оплодотворения яйцеклетки.

Прием дополнительных препаратов

Данная причина является одной из самых серьезных. Все дело в том, что существует большое количество препаратов, которые снижают функционирование веществ, необходимых для предотвращения беременности. Чаще всего к этим препаратам относят антибиотики.

Но на этом список лекарств не заканчивается. Противоаллергенные, противосудорожные и противогрибковые препараты также могут подавлять действие контрацептивов. Потому перед приемом определенных медикаментов необходимо проконсультироваться с гинекологом и выяснить, снижают ли они действие противозачаточных таблеток.

А также необходимо быть осторожными с чаями, которые девушки любят пить при похудении. Многие из них влияют на действие противозачаточных, что может спровоцировать появление нежелательной беременности. То же относится и к травам.

Многие из них после длительного приема все еще продолжают оказывать влияние на организм. К примеру, зверобой сохраняет свое действие на организм еще в течение 2 недель после завершения его приема.

Потому если вы планируете пить какие-либо отвары, будьте очень осторожны.

Психоэмоциональные состояния

Беременность на фоне приема противозачаточных таблеток может наступить также из-за сильных стрессов.

Конечно, эта причина является самой редкой, но если женщина регулярно испытывает сильные стрессы на работе или дома, это может коренным образом влиять на состояние всего организма в целом и вызывать подавление всех его функций.

Потому нередко при приеме противозачаточных препаратов врач назначает на первые 2-3 месяца курс успокаивающих средств.

Задержка месячных

Одна из проблем, с которыми может столкнуться женщина при приеме ОК (оральные контрацептивы), — это задержка месячных. Многие сразу пугаются и считают, что наступила беременность во время приема противозачаточных таблеток.

Но не стоит сразу паниковать. Поскольку ОК содержат небольшую дозу гормонов, гормональный фон при приеме таблеток меняется. Это может привести к тому, что месячные начнутся раньше или позже чем обычно.

Беспокоиться стоит только в том случае, если вы ранее пропускали прием таблетки, принимали другие серьезные препараты или у вас был незащищенный половой акт до того, как вы начали принимать ОК.

Беременность при ОК

Многих девушек беспокоит вопрос: «Что же делать, если беременность во время приема противозачаточных таблеток наступила?»

Если вы решите сохранить беременность, то беспокоиться не стоит. Хотя женщина может начать волноваться из-за здоровья своего будущего ребенка, на которое может повлиять прием противозачаточных таблеток.

Но не нужно паниковать.

Медицинская практика показала, что прием ОК никак не сказывается на развитии плода, и риск возникновения патологий в таком случае такой же, что и в случаях, когда беременность была запланированной.

Главное правило, которому вы должны следовать: сразу же прекращать прием контрацептивов и идти на прием к гинекологу, если вы узнали о своей беременности.

Однако бывают такие ситуации, что женщина не знает о своей беременности и продолжает пить противозачаточные. В таком случае вопрос о безопасности плода стоит намного серьезнее.

Хотя за многие годы исследований врачи не смогла найти прямой связи между приемом ОК и развитием плода. Установлено, что в первые 5 недель беременности прием противозачаточных никак не влияет на развитие эмбриона.

А вот уже с 6 недели развиваются половые органы ребенка, и в этот период прием гормонов по меньшей мере нежелателен.

Симптомы

А теперь стоит поговорить о ситуации, когда уже наступила беременность при приеме противозачаточных таблеток. Симптомы при этом могут быть достаточно различными или отсутствовать вовсе, однако есть ряд признаков, по которым девушка может определить, что она беременна:

• Боли в груди и молочных железах. Такой симптом достаточно часто наблюдается при беременности, однако у многих девушек присутствует такая боль во время месячных или же с непривычки от приема ОК. В любом случае, если вы наблюдаете только этот симптом, беспокоиться заранее не нужно.
• Распространенные признаки беременности (при приеме противозачаточных таблеток в том числе) — тошнота и рвота.
• Смена вкусовых пристрастий. Такой симптом может вполне возникнуть на ранних сроках, когда, к примеру, женщине нравился определенный продукт, а во время беременности возникло отвращение к нему.
• Боли внизу живота и спины. Будьте внимательными к таким симптомам, поскольку они могут свидетельствовать не только о беременности, но и о проблемах со здоровьем.

В любом случае даже все эти симптомы в совокупности не могут гарантированно свидетельствовать о том, что вы беременны. Чтобы получить точный результат, стоит сделать тест на беременность. При приеме противозачаточных таблеток такое случается, поэтому лучше перестраховаться. Или же сразу пойти на прием к гинекологу, где будет сделан тест на ХГЧ.

Запланированная беременность — вопрос времени

Многих женщин и девушек волнует вопрос: «Как быстро возможно планирование беременности после приема противозачаточных таблеток?»

Для каждой женщины сроки сугубо индивидуальны. Кому-то достаточно подождать пару месяцев, а кому-то для восстановления нормального функционирования репродуктивных органов потребуется около полугода.

Важно то, что не стоит паниковать, если у вас не получается забеременеть в первые 1-3 месяца после отмены ОК.

Но существует и обратные эффект, который во врачебной практике называют «ребраунд-эффектом». Иначе говоря, беременность при отмене.

После прекращения приема ОК происходит новое изменение гормонального фона, из-за чего вероятность забеременеть повышается в разы.

Благодаря такому эффекту проводят лечение бесплодия: сначала женщина принимает противозачаточные таблетки определенное время, а через какой-то промежуток происходит их отмена, за счет чего девушка может добиться желанной беременности.

Обратная сторона медали

Но, к сожалению, далеко не все женщины понимают всю ответственность, которая касается приема ОК. Многие назначают себе препараты самостоятельно, не думая о возможных серьезных последствиях.

А между тем существует важное правило приема оральных контрацептивов: после 3-6 месяцев приема необходимо обязательно делать перерыв как минимум в 1 месяц.

За это время организм начинает вновь функционировать, как прежде, и риск привыкания к ОК снижается до нуля.

Однако далеко не все девушки задумываются хоть о какой-либо цикличности и принимают препараты в течение нескольких лет.

Не удивительно, что из-за этого возникает множество проблем с репродуктивной системой, которые могут быть непоправимыми.

В лучшем случае одной из проблем может стать внематочная беременность при приеме противозачаточных таблеток. В худшем же – бесплодие, которое будет очень сложно, а то и вовсе невозможно вылечить.

Кроме того, на сегодняшний день существует множество видов ОК, и для того, чтобы подобрать себе подходящие таблетки, женщине необходимо сдать ряд анализов и получить назначение врача. Только в таком случае вы можете быть уверены, что оральные контрацептивы не принесут вреда вашему здоровью.

Подводя итоги

Завершая этот немаленький курс по приему противозачаточных таблеток, хотелось бы дать несколько рекомендаций и советов, которым стоит следовать:

• Если во время ОК вы заметили мажущие выделения или слабое кровотечение – не стоит паниковать. Это обычное явление при приеме ОК.
• Регулярно посещайте гинеколога во время приема противозачаточных. Врач должен контролировать состояние вашего здоровья, чтобы не допустить серьезных последствий.
• Самостоятельно наблюдайте за свои здоровьем. Появление серьезных симптомов, прописанных в инструкции, говорит о необходимости прекращения приема ОК.
• Оральные контрацептивы нельзя бросать пить по собственному желанию, иначе это может вызвать эффект отмены и резкий сбой гормонального фона.
• Старайтесь не пропускать прием таблеток.
• Перед приемом ОК обязательно прочитайте инструкцию, даже если врач вам все подробно объяснил.

Теперь вы знаете, возможна ли беременность при приеме противозачаточных таблеток. Вам известны основные причины такого явления.

И самое главное — помните: существует множество мифов о том, что оральные контрацептивы жутко вредны для здоровья. Это неправда.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации врача и пить ОК по строгому графику, то никаких проблем никогда не возникнет. Будьте здоровы и любите друг друга!

Правда и мифы о противозачаточных таблетках

О гормональной контрацепции и противозачаточных таблетках ходит немало мифов, вера в которые может тебе даже навредить. Редакция WMJ.ru собрала самые популярные вопросы о гормональной контрацепции и готова дать ответ на каждый из них. Подробности — в нашем материале!

Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки?

Если в точности следовать инструкции, не пропускать прием таблеток и не принимать их совместно с препаратами, снижающими их действие, например с антибиотиками или противосудорожными, то вероятность забеременеть в течение года применения ОК ниже 1%.

Впрочем, даже если ты пропустишь таблетку после нескольких месяцев постоянного приема, ничего страшного не случится. Если вдруг в один из месяцев у тебя не пришло кровотечение отмены, стоит сделать тест на беременность, который разрешит твои сомнения.

Можно ли с помощью противозачаточных прервать беременность?

Нет. При беременности принимать оральные контрацептивы нельзя, да и смысла нет. Противозачаточные по определению препятствуют оплодотворению яйцеклетки и закреплению эмбриона в матке, но эти препараты не обладают абортивным эффектом.

Можно ли выбирать таблетки по совету подруги или сестры?

Конечно, можно, но только если твоя подруга или сестра — дипломированный врач-гинеколог, если же нет, то стоит обратиться к более авторитетному источнику.

Можно бесконечно прислушаться к рекомендациям кого бы то ни было и их опыту использования тех или иных таблеток, но принимать решение стоит только вместе с врачом.

Есть вероятность, что даже гинеколог с первого раза не подберет идеальные для тебя оральные контрацептивы, что уж говорить о подруге. Если назначенные врачом таблетки тебе не подойдут, то специалист предложит альтернативные варианты.

Нужны ли анализы на гормоны при назначении?

Если таблетки тебе назначают только как средство контрацепции, а не для лечения гинекологических или эндокринных заболеваний или акне, то гормоны сдавать не потребуется. А вот в ситуации, когда контрацептивы — необходимый элемент лечения другой болезни, то анализ на гормоны необходимо будет сдать для постановки диагноза и подбора подходящего препарата.

Редакция WMJ.ru рекомендует посетить врача-флеболога и проверить вены на ногах, чтобы исключить вероятность тромбоза, которая повышается при приеме оральных контрацептивов.

Когда после начала приема таблеток они начинают действовать?

Если начала прием первой пачки с первого дня менструального цикла, то контрацептивный эффект наступает сразу же, если со второго дня и далее, то не предохраняться можно через семь дней.

И все же особенно мнительным девушкам в первую неделю стоит использовать барьерные методы контрацепции или воздержаться от половых контактов.

Стоит отметить, что эффективность противозачаточных хоть и в первые дни приема достаточная для того, чтобы избежать нежелательной беременности, но своего максимума она достигает после двух месяцев приема.

Можно ли потолстеть во время приема противозачаточных таблеток?

Можно. Изменение массы тела — один из побочных эффектов приема противозачаточных таблеток, который встречается очень редко. Малая дозировка гормонов в современных препаратах редко способна вызвать критическое увеличение веса.

Впрочем, некоторые противозачаточные действительно могу вызвать застой жидкости, который в первую очередь отразится на цифре на весах.

Также некоторые таблетки вызывают повышение аппетита, поэтому принимать их стоит вечером или на ночь, чтобы легко противостоять соблазнам.

А похудеть?

Можно. Опять же изменение массы тела возможно в любую строну. В некоторых препаратах содержатся вещества, способствующие выводу лишней жидкости.

Не исключено, что до начала приема ОК девушка могла страдать этой проблемой, а после приема она не будет ее беспокоить благодаря избавлению от лишней жидкости.

Впрочем, сейчас уменьшение массы тела такой же редкий побочный эффект, как и ее увеличение, поэтому использовать контрацептивы для похудения смысла нет.

Как оральные контрацептивы влияют на красоту?

Крайне положительно. Оральные контрацептивы подавляют выработку мужских половых гормонов — одной из самых популярных причин женского акне. Некоторые дерматологи специально выписывают ОК девушкам, страдающим от прыщей и высыпаний. Помимо улучшения состояния кожи, лучше становятся волосы — опять же благодаря благотворному действию женских гормонов.

Как оральные контрацептивы влияют на либидо и настроение?

Перепады настроения, снижение либидо и даже депрессия — одни из побочных эффектов приема таблеток, избавиться от которого можно, выбрав другое противозачаточное.

Впрочем, прежде чем менять один препарат на другой, стоит разобраться в причине депрессии. Если у тебя сезонный упадок настроения, то таблетки, скорее всего, тут ни при чем.

Ты прожила с мужчиной уже не один год и желание близости за это время немного угасло? В такой ситуации стоит вначале заглянуть к сексологу, а не к гинекологу.

Если мне не подошли одни противозачаточные таблетки, то и другие не подойдут?

Если бы все противозачаточные таблетки подходили каждой девушке, то на рынке была бы монополия компании, активно продвигающей свой универсальный препарат.

Как мы уже сказали, то, что подошло твоей подруге, не обязательно подойдет и тебе. При наличии побочных эффектов гинеколог переведет тебя на другие таблетки.

Главное — начатую пачку нельзя бросать, иначе рискуешь заработать сбой цикла и прочие проблемы.

Можно ли сочетать таблетки с алкоголем?

Оральные контрацептивы не рекомендуется сочетать с алкоголем из-за двойной нагрузки на печень, которой придется метаболизировать не только искусственные гормоны, но и этиловый спирт.

Что касается контрацептивного эффекта, то при умеренном и даже частом потреблении он не снижается.

Если ты переборщила с алкоголем настолько, что тебя стошнило, а после принятия таблетки не прошло и трех часов, будь готова, что контрацепция может стать не такой эффективной, и используй барьерные методы, чтобы избежать нежелательной беременности.

Если у тебя запланирована грандиозная тусовка с друзьями, ты можешь принять таблетку немного раньше, чтобы выдержать до приема алкоголя хотя бы три часа.

А курить можно?

А вот курить лучше не стоит. Эта пагубная привычка хоть и не отражается на контрацептивном эффекте, но на фоне приема противозачаточных повышает риск тромбоза. Если бросить ты не можешь, то лучше хотя бы сократить количество выкуриваемых в день сигарет или подумать о другом методе контрацепции.

С чем нельзя сочетать противозачаточные?

Точную информацию ты можешь найти в инструкции к своим таблеткам на официальном сайте производителя. Однако есть препараты, которые существенно снижают контрацептивный эффект противозачаточных, например антибиотики и противосудорожные. На время их приема и неделю после окончания курса необходимо использовать дополнительные меры контрацепции, например презервативы.

Как долго можно принимать?

Сколько хочешь. Если препарат тебе подходит, побочных эффектов нет, то можно пить таблетки ровно до тех пор, пока тебе это необходимо. А вот делать перерывы в приеме противопоказано.

Как только ты прерываешь прием таблеток на месяц, организм испытывает стресс из-за гормональной перестройки, а после возвращения к привычным контрацептивам может отреагировать побочными эффектами и даже сбоем цикла.

Помимо прочего, в начале очередного приема после перерыва повышается риск развития проблем с кровеносной системой. Итог: бросай таблетки раз и навсегда, когда будешь готова завести семью или поменять способ контрацепции.

Чем опасно забеременеть во время приема противозачаточтных?

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы или ОК) являются одной из самых популярных методов контрацепции среди женщин детородного возраста. Это связано с тем, что они эффективны на 99% при идеальном использовании и на 91% при фактическом1, что превышает эффективность презервативов.

Тем не менее возникают иногда случаи беременности на фоне их приема, что обычно происходит из-за пропущенных таблеток или влияния других лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков.

К счастью, большинство исследований показывают, что это не должно навредить будущему ребенку или повлиять на исход беременности.

Возможно ли это?

Распространенный вопрос среди женщин детородного возраста: «Могу ли я забеременеть, если использую контрацептивы?» Ответ: «ДА». Кроме методов стерилизации, т.е вазэктомии у мужчин и перевязки фаллопиевых труб у женщин, все другие способы не могут дать гарантию на 100%.

Эффективность оральных контрацептивов составляет около 99%, если пользоваться ими в соответствии с инструкцией. Это значит, что нельзя пропускать приём таблеток или принимать их с другими лекарствами, снижающими  эффективность.

Но на практике идеальное использование маловероятно, поэтому фактически они защищают на 91%.

Что влияет на эффективность оральных контрацептивов?

Оральные контрацептивы могут оказаться неэффективными при неправильном использовании. Вот некоторые причины:

• Пропуск приёма таблетки. Пропуск одной таблетки (особенно комбинированной) вероятно, не приведет к высвобождению вашей яйцеклетки. Главное принять ее сразу, как вспомните. Но если прошло больше суток, то вероятность возрастает, особенно зависимо от типа таблеток. Узнайте больше о том, как поступать в таком случае и сколько таблеток нужно принять в этой стать.
• Приём таблеток в разное время. Через 24 часа после того, как вы приняли последнюю таблетку, её влияние начинает исчезать. Это связано с тем, что ОК содержат минимальные дозы активных веществ, что важно для предотвращения побочных эффектов. Даже если вы приняли мини-пили на 3 часа или 12 часов (зависит от препарата) позже, чем накануне, у вас может наступить овуляция.
• Эффект взаимодействия. Существуют определенные препараты, снижающие эффективность противозачаточных таблеток. Это некоторые антибиотики, лекарства от ВИЧ и зверобой. Если вам нужно принимать какие-либо из этих средств, сообщите своему врачу, что вы принимаете ОК, и используйте другой метод контрацепции, пока принимаете эти лекарства.
• Рвота или диарея. Рвота в первые 2 часа после приема таблетки может не дать ей усвоиться пищеварительной системой.2 Поэтому нужно будет принять дозу повторно как можно скорее. Подобный эффект может возникнуть и в результате диареи.
• Дженерики противозачаточных таблеток. Дженерики – это препараты с теми же веществами в составе, но под другим не брендовым названием или без патента, благодаря чему они стоят дешевле. Вы можете сэкономить деньги на дженериках, но возможно недополучите гормоны, необходимые для подавления овуляции. В большинстве случаев такие препараты работают нормально, но иногда могут оказаться менее эффективными.

Признаки беременности на фоне приёма оральных контрацептивов

Их выявить непросто, потому что многие побочные эффекты контрацепции похожи на признаки беременности. Единственный верный способ сказать, беременны вы или нет – сделать тест на беременность. У женщин, использующих оральные контрацептивы, могут иногда отсутствуют месячные.

Кроме того, от гормонов иногда тошнит, возможно появление светлых выделений, мазня в середине цикла. При этом нет никакого способа узнать, является ли это побочным эффектом контрацепции или зачатием. Противозачаточные таблетки также могут вызывать болезненность груди, усиление обоняния и перепады настроения.

Если вы принимаете ОК и подозреваете беременность, обратитесь к врачу или сделайте дома тест на беременность, чтобы избежать осложнений.

Что делать, если вы забеременели при приеме ОК?

Исследования доказывают, что приём оральных контрацептивов на ранних сроках беременности не вредит плоду. Это хорошая новость. Правда, некоторые исследования все же показали, что возможны преждевременные роды, низкий вес при рождении или врождённые проблемы с мочевым каналом, но всё это бывает очень редко.3

В целом большинство средств контрацепции (ОК и ВМС ) снижает вероятность внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка встраивается не в матке).

Но если беременность при их использовании произошла, то риски возникновения этой патологии выше, чем у тех, кто не использовал эти средства.

4  Внематочная беременность является серьёзным и опасным для жизни осложнением и требует скорейшего медицинского вмешательства.

Лучшее, что стоит сделать при подозрении беременности – домашний тест на беременность. Если вы получили положительный результат – немедленно прекратите принимать противозачаточные таблетки.

В случае отрицательного результата, обратитесь к врачу за консультацией.

Возможно, вы захотите прекратить приём таблеток в любом случае, тогда следует использовать другую форму контрацепции, например, презерватив, до тех пор, пока вы не получите подтверждения от вашего врача.

Опыт других женщин

Взято с англоязычного сайта:

«Через три месяца я забеременела на таблетках. Я принимала их каждый день, не пропуская дозы. Не понимаю, что произошло. Я не принимала никаких других лекарств и пила таблетки ровно в одно и то же время каждый день.

Единственное, на что я могу подумать, это то, что мне иногда нравится выпить немного пива.(алкоголь не влияет на эффективность контрацептивов, это возможно только в случае рвоты – прим. ред.

) В любом случае, у меня появился сын, и он является просто благословением для нас».

Амбер, 23 года

«Я забеременела, принимая оральные контрацептивы, и получила внематочную беременность. В это время проходила курс антибиотикотерапии для лечения синусита, и уверена, что это послужило причиной. Теперь я буду осторожнее, если мне придётся принимать другие лекарства».

Соня, 19 лет

«У меня наступила беременность в то время, когда я принимала таблетки. И это после 20 лет использования оральных контрацептивов! Да, я пропустила приём таблеток в течение нескольких дней, пока мы были в отпуске.

И всё же это было удивительно, потому что, если вы на таблетках долгое время, в принципе, у вас не может сразу произойти овуляция.

Наверное, у меня такое получилось! Наш ребёнок замечательный, и мы очень счастливы, что стали родителями».

Глория, 39 лет

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Побочные действия гормональных контрацептивов убивают?

Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК).

  В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи.

Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК. 

Побочное действие гормональных контрацептивов

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены

Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

1. Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
2. Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
3. Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов.

Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Эстрогены

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— подавление лактации;

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

Механизмы действия оральных контрацептивов

Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

1)      угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2)      изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3)      повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4)     употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

Беременность при приеме противозачаточных таблеток: причины и симптомы

Беременность во время приема противозачаточных практически исключена, но индекс Перля, который отражает эффективность контрацептива, все равно не равен нулю. Чаще всего наступление беременности связано с нарушением режима приема, а не эффективностью метода предохранения от нежелательной беременности.

Возможна ли беременность при приеме противозачаточных?

За контрацептивный эффект в составе гормональных средств отвечает гестагенный компонент. Эстрогены вводятся в таблетки только для поддержания функции гипофиза и яичников и для получения менструалоподобного кровотечения. Противозачаточные таблетки приводят к изменению работы гипофиза, тормозят выработку ФСГ и ЛГ, поэтому не происходит созревание яйцеклетки, овуляция невозможна.

Вероятность внематочной беременности при приеме противозачаточных таблеток также снижается. Гормоны подавляют перистальтику маточных труб, усиливают вязкость цервикальной слизи, поэтому  сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке. Для развития контрацептивного действия необходимо 7 дней. За этот срок происходит перестройка работы эндокринной системы женщины.

Индекс Перля для оральных контрацептивов равен 1. Это значит, что беременность при приеме ОК наступает в течение года у 1 из 100 женщин, использующих этот метод. Но статистика не учитывает правильность использования и отсутствие погрешностей в приеме противозачаточных таблеток.

Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток

Соблюдение рекомендаций в инструкции к оральному контрацептиву надежно защищает от зачатия. Беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает, если женщина нарушает режим и дозировку, пропускает таблетки.

Снижается эффективность при использовании некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на печеночный метаболизм гормонов.

Женщинам, которые выбрали для себя этот способ защиты от незапланированного зачатия, необходимо постараться исключить факторы, влияющие на противозачаточные свойства.

Первый цикл приема КОК без дополнительного предохранения

Тем, кто только начал использовать оральные контрацептивы, необходимо соблюдать осторожность. Таблетки начинают пить с первого дня месячных, а в семидневный срок должен развиться защитный эффект.

Но в некоторых случаях организму нужен период привыкания к противозачаточным. За этот срок перестраивается работа гипофиза и яичников, подавляется выработка собственных гормонов, организм привыкает к новому состоянию.

Нарушать режим приема в самом начале курса опасно.

Врачи рекомендуют, чтобы на фоне приема противозачаточных не наступила беременность, использовать дополнительные средства. Рекомендация особенно актуальна для женщин, которые не использовали ранее контрацептивы, а также в послеродовом периоде, если КОК начали использовать до появления месячных.

Пропуск

Пропуск времени приема ОК до 12 часов является относительно безопасным. Необходимо, руководствуясь инструкцией, выпить недостающую таблетку и дальше тщательно следить за временем приема. Возможность забеременеть появляется, если со времени, когда нужно выпить ОК, прошло больше 12 часов. В этом случае необходимо ориентироваться на номер таблетки в упаковке:

• начало курса – высокий шанс беременности, нужно выпить пропущенную таблетку и длительно использовать презервативы;
• седина упаковки – также увеличен риск залететь, используют дополнительные средства контрацепции до конца курса;
• последние несколько таблеток или «пустышки» – можно не пить пропущенную, а выждать 7 дней и начинать новую упаковку.

Подробная статья: нарушение схемы приема противозачаточных таблеток.

В течение месяца допускать пропуск противозачаточных дважды опасно, шанс забеременеть увеличивается в разы.

Неправильный подбор противозачаточного средства

Женщина может забеременеть с противозачаточными гормональными таблетками, если неправильно подобран препарат. Для каждого возраста созданы свои оптимальные комбинации. Для молодых нерожавших девушек рекомендованы:

• Джес;
• Джес плюс;
• Линдинет 20.

Ярина и Ярина-Плюс, Ригевидон, Белара используются у женщин старшего возраста. Кормящим мамам подбирают Лактинет или Чарозетту. Главный компонент, на который ориентируется врач – гестаген. Он не должен быть в слишком высокой дозировке, но и значительное снижение приведет к отсутствию противозачаточного  действия.

Расстройство пищеварения

Беременность после противозачаточных таблеток может наступить, если в течение нескольких часов после принятой дозы у женщины развилась рвота или понос.

Для растворения и полного всасывания препарата необходимо до 2 часов, но на этот процесс может повлиять пища и немного замедлить его.

Поэтому тем, у кого после выпитой таблетки появилось несварение желудка, понос, необходимо выпить ОК повторно.

Прием некоторых лекарств

Метаболизм гормонов происходит в печени под влиянием системы цитохрома Р450 , микросомального окисления. Некоторые вещества способны ускорять и замедлять его. Снижают противозачаточное действие следующие препараты:

• содержащие зверобой;
• Фенитоин;
• барбитураты;
• Гризеофульвин;
• Карбамазепин;
• Рифампицин.

Лекарственные средства, которые используются для лечения ВИЧ, могут, как ускорять, так и замедлять метаболизм КОК.

Употребление алкоголя

Употребление спиртных напитков в небольших дозах, которые не приводят к алкогольному опьянению, безопасно. Частое злоупотребление спиртным помогает ускорить микросомальное окисление в печени и снижает защитный эффект.

Женщина может забеременеть через несколько дней сразу после отмены противозачаточных, если до этого она часто употребляла алкоголь. Но это может сказаться на состоянии плода больше, чем действие гормонов. Этанол обладает доказанным тератогенным действием, приводит к нарушению формирования плода и тяжелым порокам развития.

Подробнее про совместимость противозачаточных и алкоголя читайте здесь.

Симптомы беременности при приеме ок

При приеме противозачаточных могут появиться симптомы беременности, которые будут менее выражены, чем у обычных женщин. Насторожить должны следующие признаки:

• отсутствие месячных, которые ранее приходили через 2 дня после отмены ОК;
• нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность;
• чувство слабости, повышенная утомляемость.

Изменение вкуса, аппетита, тошнота и признаки токсикоза не характерны для первой недели-двух  беременности, эти признаки появляются несколько позже.

При приеме ОК тест на беременность будет положительным, если зачатие произошло. Слабоположительный результат появляется при внематочном прикреплении эмбриона.

Последствия для плода

Женщина может забеременеть после гормональных таблеток без вреда для плода, но если она продолжает прием ОК, это увеличивает риски негативных последствий. Основным гормоном, отвечающим за подготовку организма к имплантации и последующему развитию эмбриона, является прогестерон. В норме его секретирует желтое тело, но у женщин, использующих ОК, его нет.

Гестаген в составе КОК отличаются по структуре и не переводят слизистую матки в секреторную фазу. Поэтому зародыш хуже связан с маткой, уде в раннем сроке появится угроза прерывания. Для ее устранения врач назначит препараты с прогестероном Дюфастон, Утрожестан. Они позволят укрепиться эмбриону, сформироваться плаценте. Но симптомы угрозы выкидыша могут сохраняться до 20 недели и позже.

Состояние флоры влагалища также может изменятся в сторону развития дисбиоза, кандидоза. Поэтому если беременность наступила после отмены противозачаточных таблеток, нужен мазок и соответствующее лечение.

Что делать если вы забеременели при приеме КОК

Врачи рекомендуют, что при появлении признаков беременности при приеме ОК, необходимо не начинать следующую упаковку,  а прекратить прием. Для подтверждения зачатия нужно сдать тест на беременность.

Он покажет положительный результат, если срок задержки больше 2 суток. Если подозрение появилось раньше, чем закончена упаковка таблеток, можно сдать анализ крови на ХГЧ.

Этот гормон встречается только у беременных женщин и определяется уже через несколько дней после оплодотворения.

При подтверждении беременности нужно принять решение о ее сохранении или прерывании. Гормоны не обладают доказанным тератогенным эффектом, но могут сказаться на вынашивании плода.

Поэтому врач назначит специальную поддерживающую терапию для сохранения беременности. Рожать после приема оральных контрацептивов можно через естественные пути.

Тем, кто решил прервать ее, предложат медикаментозный аборт, как наиболее безопасный способ.