Задержка месячных при поликистозе

Месячные при поликистозе яичников

В менструальном цикле важнейшая роль принадлежит яичникам. Они участвуют в производстве гормонов, обеспечивающих фазы процесса, в них выделяется и совершенствуется женская половая клетка. Поэтому месячные при поликистозе яичников приобретают, как правило, совершенно иной характер.

Что такое поликистоз

По разным причинам созревающий в яичниках фолликул не раскрывается, выпуская женскую половую клетку, а остается на поверхности органа.

Нормальный процесс ее выхода нарушается из-за дисбаланса гормонов, в котором могут быть виновны гипоталамус, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники.

В ряде случаев недуг может ничем о себе не заявлять. Но иногда поликистоз яичников симптомы имеет четкие и свойственные только ему:

• Появление волос на теле, в местах и количествах, не характерных для женщин, то есть над верхней губой, на щеках, подбородке, груди, конечностях. На голове шевелюра, наоборот, редеет по мужскому типу. Все это вызывается избыточной концентрацией андрогенов, которая, впрочем, фиксируется не всегда. Но в 70% случаев в крови обнаруживается избыток инсулина, который и провоцирует повышенный синтез мужских гормонов;
• Непрекращающаяся боль в абдоминальной и тазовой области. Она вызвана увеличением яичников и их давлением на окружающие ткани;
• Появление лишнего веса. Женщина может прибавить до пары десятков килограммов за короткое время. Это из-за увеличения выработки эстрогенов;
• Утолщение оболочки яичников. Она становится более плотной, гладкой, по поверхности распространяются мелкие кисты;
• Нарушения временных рамок менструального цикла и характера выделений. Влияние поликистоза яичников на месячные обусловлено гормональной природой заболевания, несмотря на разницу вызывающих его причин. Цикл сбивается в сторону увеличения, менструация становится, как правило, скудной, более болезненной;
• Усиление выработки кожного сала, что провоцирует прыщи на лице, груди и спине, повышенную жирность волос;
• Трудности с зачатием или бесплодие. Этот признак — следствие нарушения цикла и всей работы репродуктивной системы.

Ждать ли менструацию

В цикле определяющее значение принадлежит фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормонам, которые производятся яичниками. Именно эти органы главным образом страдают при заболевании. Поэтому закономерно сомнение, могут ли быть месячные при поликистозе яичников.

В некоторых случаях наличие заболевание только и можно заподозрить по менструации, так как другие признаки почти незаметны. Работа яичников нарушается, но не прекращается полностью, поэтому поликистоз, задержка месячных и обильные кровотечения между ними — обычное сочетание в цикле.

Протяженность цикла при поликистозе

причина отставания менструаций от обычного графика — отсутствие нужного количества гормонов. Необходимые для начала процесса ФСГ и ЛГ должны стимулировать другие вещества, за которые отвечает эндокринная система.

В результате сбоя ее работы пропорции гормонов нарушаются, фолликул не созревает, оставаясь на поверхности органа. Задержка месячных при поликистозе яичников способна длиться от 2 недель до нескольких месяцев.

Парные органы не имеют возможности производить необходимые для второго этапа цикла эстрогены в достаточном количестве, так как женская половая клетка не вызревает, желтое тело не образуется. Эндометрий развивается медленнее.

Отсутствие менструации может быть настолько затяжным (до нескольких месяцев), что впервые столкнувшаяся с диагнозом женщина не может понять, есть ли месячные при поликистозе.

Заболевание среди других гинекологических недугов занимает не первое место по частоте. Но проявиться может еще в подростковом возрасте при отсутствии у девушки половой жизни. И если время подошло, но у нее после менархе больше нет месячных, поликистоз — первое, что можно предположить.

У взрослых женщин заболевание имеет несколько иные причины, чем у подростков. Кроме снижения производства ФСГ и ЛГ при обследовании фиксируется повышение пролактина. В норме гормон в таком количестве синтезируется при беременности для последующей выработки молока.

Его высокий уровень наблюдается и во время лактации. Чем чаще младенца прикладывают к груди, тем гормона больше, и дальше отодвигается первая после родов менструация.

Если диагностирован поликистоз, нет месячных уже год, значит, анализ выявит запредельные значения подавляющего их пролактина.

Когда месячные приходят в срок

Иногда бывает, что при диагнозе «поликистоз» месячные регулярные. И проблема обнаруживается почти случайно, когда женщина обращается к врачу по поводу болевых ощущений в боку при неосторожном движении или во время секса. Иных симптомов недуга не наблюдается, вес остается на прежнем уровне, аномальное оволосение тела отсутствует.

При диагнозе «поликистоз яичников» месячные регулярные бывают, когда поражен один из парных органов. Показатель андрогенов превышен незначительно. Но это отнюдь не гарантия ежемесячной овуляции, в чем можно убедиться, измеряя базальную температуру в середине цикла. Ее значения останутся теми же, что были до того и после.

Тогда как в норме созревание яйцеклетки сопровождается повышением базальной температуры.

Нужно ли провоцировать менструацию при поликистозе

Частые задержки заставляют искать способы, как вызвать месячные при поликистозе. При установлении диагноза и отсутствии гирсутизма, ожирения специалист может рекомендовать:

• Дюфастон. Это искусственно синтезированный прогестерон, которого во второй половине цикла не хватает для развития эндометрия, а значит, начала новой менструации. Дюфастон принимают с 14-16 дня до 25-27 по 1 таблетке;
• Утрожестан. Растительный аналог Дюфастона, также используется для повышения уровня прогестерона. Некоторым женщинам он подходит больше, так как почти не вызывает побочных реакций;
• Норколут. Препарат содержит аналог гестагена, который снижает тонус матки и воздействует на яичники, тормозя развитие яйцеклетки. Норколут принимают по 2 таблетки 7 дней. После прекращения должна прийти менструация.

Стоит знать, что даже при необходимости восстановить месячные при «облегченном» поликистозе, протекающем без иных тяжелых симптомов, перечисленные препараты отнюдь не панацея. Они помогут в устранении лишь одного признака заболевания и то на время.

У большинства женщин менструация после прекращения приема возвращается к прежнему нестабильному состоянию. Использовать эти препараты бесконтрольно нельзя, так как способ нормализации месячных должен подбираться с учетом причин и обстоятельств начала заболевания.

Например, Норколут противопоказан при ожирении и повышенном сахаре крови, которые часто отмечаются у больных поликистозом. Самостоятельно дополнить назначенный врачом прием одного из препаратов можно лишь отваром петрушки, крапивы, использованием витаминов С и Е.

Они восстановят иммунитет и помогут поддержать баланс гормонов.

Характер менструации

Неправильная работа яичников, заторможенность выработки одних гормонов и переизбыток других способны придать менструации любой характер. Но скудные месячные при поликистозе — наиболее вероятное развитие заболевания. Причиной таких выделений становится отсутствие овуляции и вызванная гормональными нарушениями угнетенность эндометрия.

Яйцеклетка не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению. Следовательно, эндометрию нет повода утолщаться и разрыхляться для приема плодного яйца. А значит, дальнейшее его развитие, когда в норме он истончается и постепенно, но неуклонно отделяет верхний слой клеток, тоже нарушается.

Недоразвитый эндометрий при поликистозе выводится неравномерно. Гормональный сбой приводит к его неспособности расти и обновляться. Отсюда и скудные месячные при поликистозе яичников.

Дергающие ощущения в боку и животе могут напоминать о недуге и в другие дни.

Еще одна особенность, которой характеризуется поликистоз — мазня перед месячными. Она наблюдается не непосредственно до менструации, а за неделю-две до нее. Заболеванию свойственно повышение количества эстрогенов в сочетании со снижением прогестерона. Эндометрий от такого влияния утолщается, что заставляет накопившиеся ткани время от времени неравномерно отделяться помимо критических дней.

Лечение

Среди других гинекологических заболеваний синдром занимает не первое место по распространенности. Но недуг не из тех, от которых можно долго отмахиваться, глуша неприятные симптомы таблетками.

Настойчивость и объединение усилий с хорошими специалистами способны победить поликистоз яичников, лечение бывает комплексным и довольно длительным. Начинают всегда с приема гормональных препаратов:

• Метформин, Сиофор. Это лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Казалось бы, при чем здесь поликистоз? Но дело в том, что свойственные болезни гормональные нарушения часто делают ткани организма нечувствительными к инсулину. Отсюда повышение его концентрации в крови, увеличение аппетита и ожирение. Метформин справляется с лишним сахаром, снижая чрезмерную потребность в еде и вес. Нередко 3-6-месячное использование средства позволяет вернуть к норме и менструальный цикл;
• Диане 35, Ярина, Жанин, Марвелон, Логест. Оральные контрацептивы созданы на основе эстрогенов и гестагенов. Они подавляют синтез мужских гормонов, которых при поликистозе переизбыток. Для избавления от лишних волос противозачаточные дополняют антиандрогенными Верошпироном и Флутамидом;
• Бромокриптин. Назначается для снижения секреции пролактина, снижает отечность тканей, особенно, в области молочных желез;
• Клостилбегит. Терапией этим препаратом стимулируют овуляцию. Его антиэстрогенные свойства после отмены дают эффект выработки нужных пропорций ФСГ и ЛГ для созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Клостилбегит назначают с 5 до 9 дни менструального цикла по 0,05 г в продолжение 3 месяцев.

Хирургия при поликистозе

В отсутствие нужного результата от консервативного лечения выход – операция. Лапароскопия при поликистозе яичников – оптимальный вариант, сочетающий эффективность с наименьшими для пациентки затратами.

При общей анестезии на животе женщины делают тонкие проколы, через которые вводят инструменты и видеокамеру. В зависимости от имеющейся картины заболевания выбирается методика операции. Яичники освобождают от склерозированной оболочки, срезают образовавшиеся кисты.

После этого в них имеют возможность нормального развития фолликулы и женские половые клетки.

После лечения поликистоза яичников

Если лечение было консервативным, то есть с использованием гормональных препаратов, главное, что оно дает, восстановление регулярности цикла.

Менструации приходят по графику после завершения курса таблеток, становятся менее болезненными, их объем соответствует средней норме. О наличии овуляции можно узнать, измеряя базальную температуру на протяжении всего цикла.

Вызревание яйцеклетки бывает не в каждом из них. Но быстрого результата ждать не стоит, терапия может вестись дольше полугода.

Менструации становятся обильнее, возможно сокращение цикла, так как освобожденные от кист и плотной оболочки органы начинают активно функционировать. Но болезненность заметно снижается за счет нормализации гормонального фона и уменьшения величины яичников, отечности. Если внизу живота чувствуется постоянная боль, необходимо обратиться за выяснением причин к врачу.

Месячные при начальном или затяжном поликистозе яичников не единственный меняющийся фактор. Но их негативные изменения несут наибольшую опасность здоровью.

Это не только бесплодие, но и повышенная вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной сферы. Поликистоз иногда требует долгого лечения и терпения.

Не стоит бояться и назначенной операции, после нее возвращение внешнего вида и функций организма идут намного быстрее.

Перед применение каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Поликистоз яичников – как выявить и вылечить недуг, чтобы забеременеть?

Женщины нередко сталкиваются с нарушением менструального цикла. Уменьшение объема выделений, продолжительности, регулярности указывают на сбой в работе репродуктивной системы. Рассмотрим подробнее такое заболевание как поликистоз яичников, выделим его причины, признаки, меры борьбы.

Поликистоз яичников – причины возникновения

Для начала необходимо отметить, что поликистоз яичников – заболевание эндокринной природы. Связано оно с нарушением секреторной и репродуктивной функции половых желез. По статистике, встречается примерно у 15% женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять причину заболевания, рассмотрим механизм его развития, кратко выделив физиологические особенности женских половых желез.

Так, в яичнике здоровой женщины ежемесячно созревает одновременно 5-6 фолликулов, в которых располагаются половые клетки. Но при этом полностью дозревает и овулирует (лопается) только один. Непосредственно он содержит самую жизнеспособную яйцеклетку.

Остальные под влиянием гормонов подвергаются обратному развитию.

В случае, когда гормональный фон нестабилен, эстрогенов и андрогенов в избытке, а прогестерона мало, недозревшие фолликулы не рассасываются, а образуют кисты — полости, которые наполняются жидким содержимым.

1. Снижение восприимчивости тканей к гормону инсулину, из-за чего происходит компенсаторный синтез его поджелудочной железой. В результате женские гонады усиленно продуцируют эстрогены, что приводит к подавлению овуляторного процесса.
2. Сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы, приводящий к нарушению функционирования половой системы.
3. Воспалительный процесс в яичниках.
4. Дисфункция надпочечников, которые продуцируют андрогены.

Кроме того, пусковым механизмом для развития патологии может служить:

• сильный стресс;
• аутоиммунные процессы;
• инфекционные заболевания.

Поликистоз яичников – симптомы

Зачастую признаки поликистоза яичников носят скрытый характер. Из-за этого женщины обращаются к врачу уже с выраженными проявлениями нарушения, среди которых:

1. Нерегулярный менструальный цикл. При поликистозе яичников фиксируются частые задержки месячных. При этом продолжительность отсутствия менструальных выделений может быть различной, и зависит от выраженности заболевания, степени поражения половых желез. В среднем задержка составляет от 2 недель до нескольких месяцев.
2. Хронические, болезненные ощущения в нижней трети живота, области поясницы и таза. Боли не сильно выражены, имеют непостоянный характер.
3. Повышенная продукция секрета сальных желез. Женщины отмечают, что кожный покров, волосы на голове быстрее становятся жирными.
4. Угревая сыпь.
5. Чрезмерное оволосенение рук, появление волосяного покрова на подбородке и груди. Это связано с повышением концентрации в крови мужских половых гормонов.
6. Быстрое и значительное увеличение массы тела. Отложения жировой ткани происходит в области талии из-за нарушения восприимчивости организма к глюкозе, повышения уровня инсулина в крови.
7. Отсутствие изменения значений базальной температуры. Параметр становится неизменным на протяжении всего цикла, что подтверждает отсутствие овуляции.
8. Проблемы с зачатием.

Боли при поликистозе яичников

Подозревая у себя данное заболевание, женщины зачастую задают гинекологу вопрос относительно того, болят ли яичники при поликистозе. Врач на него отвечает утвердительно, но предупреждает, что при небольших размерах образований боль может и отсутствовать.

Большинство пациенток при подобной болезни отмечают ноющую болезненность внизу живота, пояснице. При этом окончательно природа развития болевого синдрома не изучена.

Врачи полагают, что болевые ощущения провоцируются избыточным разрастанием яичников, которые начинают оказывать давление на органы малого таза.

Месячные при поликистозе яичников

Рассказывая про симптомы поликистоза яичников у женщин, врачи на первое место ставят нарушение менструации. Главной причиной их задержки при болезни становится снижение концентрации половых гормонов.

Так необходимые для начала фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны имеют низкую концентрацию. Фолликул не созревает полностью, не развивается – овуляция не происходит и месячные тоже отсутствуют.

Необходимые для второй фазы цикла вещества синтезируются в недостаточном количестве. Из-за этого происходит задержка менструации. Длится она от 14 дней. При выраженных нарушениях, изменениях в половых железах, месячные могут отсутствовать 2-3 месяца и больше. Зачастую непосредственно задержка становится причиной обращения к гинекологу, диагностики заболевания.

Диагностика поликистоза яичников

Диагноз «поликистоз яичников» выставляется на основании полученных результатов комплексного обследования. Оно включает в себя:

• общий осмотр пациентки – врач определяет тип телосложения, исключает наличие лишнего веса, оценивает кожные и волосяные покровы;
• осмотр в гинекологическом кресле;
• УЗИ малого таза – составляет основу диагностических мероприятий, на экране врач фиксирует утолщения эндометрия, кисты, увеличение размера железы в 2-3 раза;
• лабораторные исследования – при проведении оцениваются концентрация гормонов гипофиза, яичников в крови, определяется уровень глюкозы, липидный профиль.

Как лечить поликистоз яичников?

При постановке диагноза «поликистоз яичников», лечение начинают с ликвидации причины его возникновения. Установление таковой проводится с помощью диагностики. По ее результатам разрабатывается индивидуальный план терапевтических мероприятий, которые включают:

• гормонотерапию;
• изменение образа жизни;
• соблюдение диеты.

Врачи утверждают, что можно вылечить поликистоз яичников, если женщина своевременно обратится за помощью. При этом процесс терапии подобного заболевания всегда длительный. Прием гормональных препаратов — не менее полугода.

Периодически приходится повторять курсы, чтобы поддерживать уровень гормонов в необходимой концентрации. Но, как показывает практика, полностью избавиться от заболевания не удается.

Проводимая терапия помогает минимизировать проявления поликистоза яичников, достигнуть желанной цели – зачать малыша.

Поликистоз яичников – лечение, препараты

Как было отмечено выше, основу терапии составляют гормональные средства. Подбор их проводится индивидуально, с предварительным осуществлением анализа. Среди распространенных средств стоит отметить Дюфастон – при поликистозе яичников назначается часто. Кроме его используются:

Когда отмечается снижение толерантности к глюкозе, врачи назначают сахароснижающие препараты. Метформин при поликистозе яичников используется непосредственно с этой целью. Дозировка и кратность приема устанавливаются индивидуально. Он снижает концентрацию инсулина в крови. В результате уменьшается стимулирующее воздействие данного гормона на половые железы.

Витаминотерапия также зачастую входит в комплексное лечение такого недуга, как поликистоз яичников. Установлено, что положительно на работу половых желез влияют такие витамины, как:

Поликистоз яичников – лечение народными средствами

Использование средств народной медицины является отличным дополнением основного медикаментозного лечения. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом. Среди действенных при поликистозе, стоит назвать такие:

1. Красная щетка. Лекарственное растение восстанавливает гормональный фон. Снижает концентрацию мужских половых гормонов. Красная щетка при поликистозе яичников используется в виде:

• настойки: 80 г корней заливают 0,5 л водки, дают настояться неделю в темном, прохладном месте, принимают по половине чайной ложки, 3 раза в день, курс – 2 недели;
• отвара: 1 ложку столовую корней заливают 200 мл кипятка, настаивают час, принимают за полчаса до еды, по 50-70 мл, 3 раза в день, пьют не менее 1 месяца.

1. Боровая матка. Лекарственное растение, используемое для лечения гинекологических заболеваний. Поликистоз яичников лечат этим растением так: к 80 г травы добавляют 500 мл водки, настаивают 7 дней, принимают по половине чайной ложки, перед приемом пищи 3 раза в сутки, пьют 2 недели.
2. Корень солодки. Используют в виде настоя: 1 ложку столовую корней заливают 200 мл кипятка, настаивают час, принимают в течение дня, небольшими порциями. Курс лечения – месяц.

Диета при поликистозе яичников

Отвечая на вопрос пациенток, касающийся того, как вылечить поликистоз яичников, врачи указывают на необходимость соблюдения назначений и указаний. Важную роль при заболевании играет диета. При этом врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом:

• нежирное мясо;
• рыбу;
• куриные яйца;
• ржаной хлеб;
• чечевицу;
• бобовые (горох, фасоль);
• творог;
• кисломолочные продукты;

Фрукты должны присутствовать в рационе. Предпочтение стоит отдавать:

• яблокам;
• апельсинам;
• грейпфрутам;
• киви;
• вишне;
• сливе.

При составлении рациона придерживаются следующих правил:

• равновесное соотношение белков и углеводов;
• дробное питание – 5-6 приемов пищи;
• максимум органических продуктов.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Операция при поликистозе яичников показана при неэффективном медикаментозном лечении. На ее проведении медики настаивают посте прохождения полугодового курса гормонотерапии, не принесшего результата (число кист увеличилось, они стали больше в размере). Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Преимуществами этого способа являются:

• снижение травматичности;
• уменьшение риска осложнений (спаечный процесс, внутренние кровотечения, воспаления — фиксируются реже);
• быстрое восстановление;
• хороший эстетический эффект.

Поликистоз яичников и беременность

При данном заболевании зачатие становится проблемой из-за отсутствия овуляторного процесса. Для нормализации цикла женщине приходится проходить курс гормонотерапия, который длится до 6 месяцев. При отсутствии эффекта – назначают операцию. Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе, наступает в течение 2-3 менструальных циклов (если сопутствующих заболеваний нет).

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

При поликистозе яичников можно забеременеть только при строгом соблюдении назначенной терапии. Она включает в себя:

• прием гормональных препаратов;
• коррекцию веса;
• исключение заболеваний репродуктивной системы.

Стоит учитывать, что поликистоз яичников при беременности уже начавшейся, может привести к осложнениям:

• кровотечение;
• самопроизвольный аборт;
• замирание беременности;
• преждевременные роды.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Овуляция при поликистозе яичников становится нерегулярной. Из-за этого все действия врачей направлены на ее стабилизацию. Женщине остается полностью соблюдать медицинские назначения, принимать прописанные препараты. Для того чтобы повысить шансы зачатия, необходимо установить дату овуляции с помощью специальных тестов. Секс в этот период принесет долгожданный результат.

ЭКО при поликистозе яичников

Устав бороться с заболеванием, женщины задают врачам вопрос относительно того, можно ли делать ЭКО при поликистозе яичников. Медики отвечают утвердительно.

При экстракорпоральном оплодотворении проводится стимуляция овуляции – при поликистозе яичников она отсутствует. После этого осуществляют искусственную инсеменацию созревшей яйцеклетки в лаборатории.

В организм женщины подсаживают уже оплодотворенную половую клетку. Наступает имплантация и начинается беременность. За беременной устанавливается наблюдение.

Задержка менструации — почему это бывает?

Менструальный цикл — это ежемесяч­ные изменения в женском организме, кото­рые происходят под влиянием половых гор­монов.

Основным признаком нормального цикла (его длительность 21—35 дней) счи­таются регулярные менструации — кровя­нистые выделения из половых органов, про­должительность которых в норме составляет 3—7 дней.

Нормальная кровопотеря за вре­мя менструации не превышает 50—100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности слож­ного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причи­ной задержки менструации может стать «по­ломка» на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки

Задержка менструации может быть выз­вана различными гинекологическими за­болеваниями, такими, как воспаление при­датков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кро­вотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ). Под этим поня­тием объединяют ряд патологических про­цессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происхо­дит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функ­ции различных органов: гипоталамуса, гипо­физа, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание мо­жет проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установ­ления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического приз­нака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструаль­ного цикла (чаще — задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины боль­ных — ожирение.

При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме.

При наиболее выраженной (первич­ной) форме заболевания эти признаки появ­ляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, исполь­зуются средства, снижающие уровень мужс­ких половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регу­лирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела.

При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции — выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препа­раты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения.

Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности.

Причиной является нарушение гормональ­ного баланса, а также то, что в ходе инстру­ментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тка­ней, в том числе и та часть внутренней выс­тилки матки, которая в норме нарастает в те­чение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстанов­ления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после абор­та менструация может наступить не через 28—32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов. Входе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструа­ции: это так называемый синдром гипертор­можения яичников.

При развитии синдрома гиперторможе­ния яичников оральные контрацептивы от­меняют. Как правило, в течение 2—3 меся­цев, максимум — в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается.

Если отсут­ствие менструаций сохраняется более дли­тельно, назначают средства, стимулирую­щие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яй­цеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСЩЙ ГОНАДОТРОПИН).

До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

Стресс — длительный или сильный кратковременный — является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирую­щих работу яичников и матки. Примером та­ких расстройств может служить так называ­емая аменорея военного времени, когда в ус­ловиях стресса у женщин прекращались менструации.

Еще одной причиной значительной за­держки менструации может стать значи­тельная и быстрая потеря веса.

Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса — это вес, при наличии которого у девочек-под­ростков, как правило, начинаются менструации.

Однако нас больше интере­сует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45—47 кг), жен­щина может получить не только желае­мый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии — нарушении пищевого поведения, характеризующем­ся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается рас­стройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндок­ринная.

Нервная анорексия характери­зуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом на­рушение репродуктивной функции сле­дует рассматривать как защитную реак­цию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок.

А потому для вос­становления возрастной секреции гор­монов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

По этой причине, готовясь к беременнос­ти, не старайтесь достичь идеала «90 — 60 — 90». Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше — об­ратитесь к диетологу.

Беременность — это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина заде­ржки менструации у женщин репродуктив­ного возраста.

В этом случае задержка ме­сячных может сопровождаться такими приз­наками, как изменение вкусовых и обоня­тельных ощущений, нагрубание, болезнен­ность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положи­тельный результат.

Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточ­ной трубе. При этом все субъективные ощу­щения, характерные для беременности, мо­гут также присутствовать.

Что может сделать доктор?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к вра­чу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немед­ленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, за­мершая беременность, опухолевые заболе­вания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

• измерение базальной температуры и составление графика ее изменения — эти измерения, наряду с другими методами, поз­воляют судить о наличии или отсутствии та­кого события, как овуляция — выход яйцек­летки из яичника;
• УЗИ органов малого таза — матки, яичников;
• анализ крови на гормоны — с его по­мощью определяют уровень гормонов гипо­физа, яичников, а при необходимости — и других желез внутренней секреции;
• компьютерная или магнитно-резона­нсная томография — методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокрин­ных заболеваниях гинеколог назначит кон­сультацию других врачей — эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Источник фото: Shutterstock

Отсутствие менструации: как возобновить менструальный цикл

Даже организм, который функционирует отлично, может иногда давать сбой, и, как результат, может быть нарушен менструальный цикл.

К сожалению, эта ситуация также приводит к тому, что продлевается предменструальный синдром.

ПМС у некоторых женщин – это состояние, которое ухудшает функционирование всего организма, поэтому, когда нет ежемесячных кровотечений, стоит искать ответ на вопрос, как их вызвать.

Нерегулярный менструальный цикл – это проблема?

Нерегулярные циклы или отсутствие менструаций у женщин детородного возраста – проблема, которую нельзя недооценивать. Это означает не только трудности с беременностью, но и проблему со здоровьем, например, с щитовидной железой, влияющую на функционирование всего организма.

Об отсутствии менструации мы говорим только тогда, когда она вообще не появилась у женщины, которой исполнилось 16 лет (первичная форма) или не было кровотечений в течение трех последовательных циклов у женщины, которая ранее менструировала регулярно (вторичная форма). У молодых женщин это патология, требующая лечения. Причиной может быть сокращение резерва репродуктивных клеток.

Если даже в вашем случае нет вопроса об «отсутствии менструации», а речь идет только о задержке или нерегулярном цикле, рекомендуется посетить специалиста.

В среднем продолжительность менструального цикла у женщины составляет 26-32 дней (рассчитывается с первого дня кровотечения). У некоторых девушек наблюдаются 25-дневные циклы, у других – до 35 дней, и это по-прежнему является нормой.

Однако, если вы не вписываетесь в этот более широкий диапазон, поговорите с вашим гинекологом.

Небольшие отклонения от нормы могут быть связаны, например, с образом жизни (отсутствие сна, путешествия, стресс, даже интенсивный спорт – все это может ускорить или замедлить менструацию).

Однако это не полностью оправдывает очень большие «прыжки» в длительности цикла, и не должно прекращать менструацию совсем. Ановуляторный цикл (когда нет овуляции) не должен встречаться у здоровой женщины постоянно – максимум несколько раз в год.

Правильная диагностика может определить, является ли проблема временной, или это сигналы о серьезном нарушении в вашем организме.

Причины отсутствия менструации

Конечно, вы должны знать, как вызвать менструацию, но более важным является то, почему произошла задержка. Может быть много причин такого недомогания. Конечно, первая мысль, которая приходит на ум, когда у вас нет менструации, – это возможность беременности.

Если цикл нарушен, необходимо провести тест, чтобы подтвердить или исключить беременность. При частых рецидивах важно узнать, что вызывает отсутствие месячного кровотечения. Это может быть слишком серьезная диета, длительный стресс, например, на работе.

Нерегулярное кровотечение может также иметь свою причину в женских гормональных нарушениях и требует лечения, например, противозачаточными таблетками.

Причиной может быть женский гормон эстроген, который частично, кроме яичников, продуцируется в клетках жировой ткани. Поэтому у женщин с избыточным весом могут возникать проблемы при перепроизводстве эстрогена, у страдающих недостаточным весом – гормональная недостаточность.

Эффект подобен: нарушение пропорции между гормонами и, как следствие, отсутствие овуляции, а затем менструации.

Наиболее распространенным эндокринным расстройством у женщин детородного возраста является синдром поликистозных яичников. Основой для диагностики СПКЯ являются нарушения менструального цикла в форме ановуляторных циклов.

Он сопровождается повышенной секрецией мужских гормонов (особенно тестостерона), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и инсулина, а в яичниках характерны изменения (увеличены яичники с периферическими мелкими пузырьками).

Если у вас был диагностирован поликистоз яичников, и вы хотите стать матерью, не затягивайте с этим, потому что может случиться так, что забеременеть будет очень сложно. Иногда бывает необходимо проводить стимуляцию овуляции, а иногда единственный метод, который позволит вам забеременеть, – это in vitro.

Гормоны щитовидной железы очень важны для нашего здоровья. Они влияют на наше благополучие, здоровье и внешность. Часто гипертиреоз или гипотиреоз ответственны за отсутствие менструации. Недостаточность может привести к ухудшению фертильности и, прежде всего, к проблемам с беременностью.

Внимание! Болезнь щитовидной железы, влияющая на фертильность, может не проявлять каких-либо симптомов, поэтому женщины детородного возраста должны проверять ее функцию регулярно.

https://www.youtube.com/watch?v=tyleunvNqVo

Гипофиз также оказывающий значительное влияние на фертильность. Он производит, среди прочего, ФСГ и ЛГ-гормоны, которые регулируют овуляцию. Когда развивается аденома, гормональное производство может быть ингибировано или нарушено. Эндокринолог также занимается диагностикой и лечением таких проблем.

Помните, что у женщин, кормящих грудью, секретируется гормон пролактин, который стимулирует выработку молока, но он также ингибирует секрецию репродуктивных гормонов, что приводит к отсутствию менструаций. Однако кормящие матери могут забеременеть, поэтому не стоит забывать о контрацепции, если вы не хотите снова стать мамой.

Если вы используете гормональную контрацепцию, особенно внутриматочную, кровотечение может прекратиться и не вернуться сразу после прекращения контрацепции.

Как вызвать менструацию?

Ожидание менструации может быть стрессовым, потому что ПМС также протекать дольше в этой ситуации. Итак, как вызвать кровотечение? Прежде всего, убедитесь, что отсутствие менструации происходит не из-за беременности. Некоторые из способов могут нанести вред плоду. По мнению некоторых женщин, средством, которое может вызывать менструацию, является аспирин.

Почему это лекарство? Потому что оно обладает свойствами разбавляющими кровь. Как вызвать кровотечение при помощи аспирина? Конечно, не глотать препарат в высоких дозах, достаточно двух таблеток. Кроме того, аспирин является болеутоляющим, а также обладает противовоспалительными свойствами.

Слишком большая доза этого лекарства может привести к кровотечению из носа, и печень также может быть перегружена.

Горячая ванна также не рекомендуется при кровотечении, так как это может привести к угрозе жизни или даже кровоизлиянию.

Методом разбавления крови также является алкоголь, конечно, в небольшом количестве, и при условии, что женщина уверена, что она не беременна.

Вы можете попробовать выпить травяную настойку. Женщинам с нерегулярной менструацией рекомендуется иметь черные цветы мальвы. Это растение можно купить в любом травяном магазине, оно не дорогое, и многим женщинам помогает нормализовать цикл.

Если естественные методы терпят неудачу, и расстройства менструального цикла происходят часто, вы должны обратиться к врачу, потому что причиной может быть серьезное заболевание, например, синдром поликистозных яичников.

В этом случае лечащий врач должен назначить таблетки для регуляции менструального цикла.

Менструальное кровотечение может быть вызвано гормональными контрацептивами. Они ингибируют выработку гормонов, которые ответственны за периодические изменения в яичниках и матке. Они способствуют отсутствию овуляции и предотвращают разрастание и эксфолиацию эндометрия, что приводит к ежемесячному кровотечению.

Используя те же самые прогестагены, вы также можете изменить обильность кровотечений.

Прогестагены используются непрерывно со дня, указанного врачом, и кровотечение должно появиться через несколько дней после прекращения приема таблеток.

Лечение отсутствующих менструаций обычно не сложно: достаточно приема адекватных гормональных таблеток. Однако дело становится более сложным, если вы планируете расширить свою семью. Время играет ключевую роль.

Итак, если вы испытываете проблемы с менструацией, лучше обратиться к врачу сегодня. Прежде чем вы начнете принимать какие-либо препараты, посоветуйтесь со специалистом.

Может оказаться, что организм будет плохо реагировать на эффекты таблеток, и необходимо будет их заменить.