Желтое тело в трубе

Жёлтое тело на УЗИ: какие размеры должны быть

Жёлтое тело на УЗИ в конце цикла указывает на вероятное наличие беременности.

Однако не все знают, что данная железа хорошо просматривается не только в случае успешного оплодотворения, но и, например, после овуляции, что укажет на то, что яйцеклетка созрела и женский организм готов к зачатию.

О понятии жёлтое тело мы уже писали в одной из наших статей, теперь поговорим как выглядит железа на УЗИ снимках и её нормальных размерах.

Коротко о железе

Яичники являются главным органом женской половой системы. У здоровых женщин репродуктивного возраста ежемесячно в яичнике созревает фолликул, внутри которого находится яйцеклетка.

Во время овуляции фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит из него. После этого фолликул преобразуется в так называемое жёлтое тело – уникальную временную железу.

С наступлением менструации лютеиновая железа самостоятельно «ликвидируется», после чего вновь зарождается во время следующего цикла. Процесс развития железы можно разделить на 4 этапа:

• пролиферация – яйцеклетка выходит в матку, что сопровождается повышением уровня лютеина, тогда и начинает образовываться данная железа на месте разорвавшегося фолликула;
• васкуляризация – происходит прорастание кровеносных сосудов, что позволяет обеспечить необходимое и полноценное функционирование жёлтого тела;
• расцвет – наблюдается самая высокая активность железы и гормонов, при отсутствии оплодотворения период длится не более 10 дней, после чего постепенно идёт на спад;
• угасание – если зачатие не произошло в необходимый срок, жёлтое тело видоизменяется и выглядит как рубец, который постепенно рассасывается, данный этап сопровождается резким снижением уровня половых гормонов, началом кровянистых выделений и отделением эндометрия, затем начинается новое созревание фолликула.

Как выглядит жёлтое тело на УЗИ

Желтое тело в левом яичнике

Лютеиновую железу осматривают на УЗИ обычно в нескольких случаях:

• для оценки полноценности овуляции при планировании зачатия;
• во время беременности;
• при лечении бесплодия;
• для диагностики кисты.

Оптимальное время для исследования – 7-10 день после начала месячных. Иногда, по показаниям врача, процедура проводится несколько раз на протяжении одного цикла.

Жёлтое тело на УЗИ выглядит как маленький неоднородный пузырёк, располагающийся обычно с одной стороны яичника, немного выше его самого. Если на УЗИ не видно жёлтого тела, это может указывать на отсутствие овуляции либо очень маленький размер ЖТ. Во время процедуры можно обнаружить два жёлтых тела, такое возможно при:

• стимуляции овуляции;
• ЭКО;
• множественной овуляции;
• генетической предрасположенности.

Чаще всего две железы развиваются если в роду были близнецы либо двойняшки.

Размеры жёлтого тела

3D визуализация желтого тела в яичнике

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу, железа начинает формироваться и растёт в течение 2-3 дней. После этой стадии образование становится полноценной железой и её размеры могут быть индивидуальными у каждой женщины, однако в норме они должны находиться в пределах от 15 до 30 мм, в зависимости от ситуации:

• до 20 мм – сразу после овуляции нормальным размером жёлтого тела считается от 15 до 20 мм;
• до 24 мм – размер во время фазы максимальной активности, которая выпадает обычно на 15-26 дни менструального цикла;
• до 20 – при отсутствии оплодотворения размер железы постепенно уменьшается и к концу менструального цикла составляет всего несколько мм, после чего полностью рассасывается;
• до 30 мм – при наступлении беременности ЖТ в норме составляет 19-30 мм, угасание активности наблюдается лишь после 10-12 недели;
• более 30 мм – такой размер может свидетельствовать о процессе развития кисты жёлтого тела.

Размер жёлтого тела менее 15 см после овуляции может означать недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Если беременность не наступает по этой причине либо существует риск самопроизвольного аборта из-за недостаточной выработки прогестерона, необходимо повысить уровень гормона.

Обычно врачи рекомендуют медикаментозное лечение, но прогестерон повышается также с помощью правильного питания, здорового образа жизни, включая сон, свежий воздух и умеренные физические нагрузки.

Киста жёлтого тела на УЗИ

В норме, в фазе угасания жёлтого тела, оно должно уменьшаться в размере.

Иногда ЖТ развивается неправильно и тогда появляется опухолеподобное образование яичниковой ткани на месте нерегрессировавшей железы, которое называется кистой жёлтого тела яичника.

До конца не известно точно, что способствует появлению кисты, но, считается, что причиной могут стать: гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения, стресс, пищевые отклонения и другое.

Киста ЖТ определяется во время УЗИ, когда границы однородного образования более 30 мм, обычно максимальный размер не достигает свыше 80 мм. При этом симптоматика может полностью отсутствовать, в редких случаях возможны незначительные боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

При диагностировании кисты, пациенткам рекомендуется наблюдение у гинеколога в течение 2-3 циклов. В большинстве случаев за это время образование самостоятельно рассасывается.

Если киста не исчезает на протяжении длительного времени, врач определит методы консервативной терапии либо назначит процедуры: электрофорез, лазеротерапию и другие.

В крайне редких случаях проводят лапароскопию, если киста не рассасывается самостоятельно и терапия не даёт никакого эффекта.

Осложнения в виде перекрута ножки яичника либо разрыва кисты являются редкостью. Такие явления сопровождаются резкой болью внизу живота, тошнотой и слабостью. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Жёлтое тело при беременности

В случае успешного оплодотворения яйцеклетки ЖТ не исчезает, а продолжает своё существование в среднем до 12 недели беременности.

Однако железа может прекратить своё существование как раньше этого срока, так и оставаться вплоть до последних недель беременности.

У беременных женщин во время УЗИ также могут обнаружить увеличенное жёлтое тело более 3 см. Однако поводов для переживаний нет – киста временной железы не повлияет на течение беременности и не несёт опасности для здоровья будущей мамы и малыша. В некоторых случаях визуализируется и недостаточный размер железы во время беременности, что требует незамедлительной корректировки уровня гормона.

Итог

Жёлтое тело является временной эндокринной железой, образующейся в процессе овуляции на месте разорвавшегося фолликула.

ЖТ хорошо просматривается на УЗИ после овуляции и во время первого триместра беременности. Размеры желтого тела позволят указать на успешное оплодотворение, а также выявить различные патологии.

У каждой женщины они индивидуальны, однако обычно варьируются от 15 до 30 мм.

Что значит желтое тело в правом или левом яичнике на УЗИ: функции, показатели нормы, фазы

На снимках УЗИ желтое тело во время функционирования выглядит неодинаково. Его размер влияет на способность выносить ребенка, подсказывает о причинах бесплодия, развитии гинекологических болезней или эндокринных патологий. При отклонениях от нормы после сонографии женщину обследуют другими методами.

Как выглядит желтое тело на изображениях УЗИ

Желтым телом (ЖТ) называют лютеиновую железу, которая временно образуется в яичнике в опустевшем фолликуле после выхода из него яйцеклетки. Она начинает расти в день овуляции, продуцирует прогестерон. Гормон стимулирует утолщение эндометрия и формирование плаценты.

В гинекологии по размеру желтого тела в яичнике на УЗИ определяют степень готовности матки к вынашиванию ребенка. Если оплодотворения не было, ЖТ регрессирует (уменьшается), окончательно рубцуется через несколько дней. В случае зачатия железа функционирует первый триместр беременности, может остаться до родов или конца периода лактации.

Описание лютеиновой железы на УЗИ:

Если диагност выявил два желтых тела или больше, в протоколе УЗИ описывается каждое образование. Растущая и угасающая железа неодинаково выглядит. С началом регрессии она уменьшается, светлеет. Черное пятно без вкраплений – эхопризнак жидкостной кисты.

Какие есть лютеиновые фазы

Цикл ЖТ начинается в овуляционный период. Лютеиновая железа быстро нарастает от стенок фолликула с момента выхода зрелой яйцеклетки. По ее наличию не определяется беременность. На раннем сроке зачатие подтверждают только анализом ХГЧ, на УЗИ яичника плодное яйцо не видно.

Выделяют 3 фазы временной железы:

• формирование + развитие сосудов для кровоснабжения ЖТ;
• секреторная стадия;
• регресс (угасание, перерождение в белое тело).

Вначале оболочка разорванного фолликула смыкается, ускоряется рост оставшихся гранулезных клеток. Они образуют неплотную ткань. Кровеносные сосуды обильно прорастают внутрь железы. Эти две фазы длятся 3–4 суток.

Если на УЗИ не видно в правом и/или левом яичнике желтого тела, это означает, что у женщины нарушен овариальный цикл на фоне гинекологических или эндокринных болезней.

После достижения размера 1.5–2.5 см активно вырабатывается прогестерон в течение 1.5–2 недель. Цикл завершается в последний день перед менструацией. Если яйцеклетка оплодотворилась – секреторная стадия продолжается до 2-го триместра.

Как выглядит железа в овуляторный период

Овуляция приходится ровно на середину менструального цикла. УЗИ делают через пару суток после выхода яйцеклетки и за 0.5–1 неделю до предположительного начала месячных. Под ультразвуком железу не видно во время овуляции – она тонкая. Спустя 2–3 дня ЖТ уже заметно глазу в том яичнике, где лопнул зрелый фолликул.

Нормой считают созревание 1 яйцеклетки за овариальный цикл. Допустимы овуляции и рост желтых тел одновременно в правом и левом придатке или в 1 яичнике. К расстройствам относят образование ЖТ в нелопнувшем фолликуле (диаметр меньше 15 мм, отсутствие регрессии дольше 3 месяцев).

Вы можете посмотреть видео УЗИ, что происходит после овуляции:



Как выглядит железа во время беременности

Желтое тело в норме формируется независимо от оплодотворения яйцеклетки. Но после зачатия в женском организме появляется хорионический гонадотропин человека. Гормон ХГЧ стимулирует рост лютеиновой железы и не позволяет ей регрессировать.

Желтое тело при беременности называют гравидарным ЖТ. После оплодотворения видно анэхогенное (темное) образование размером 2.5–3 см. Регресс начинается после 10-й недели гестации.

Выявление на УЗИ нескольких ЖТ повышает шанс многоплодной беременности. Но количество детей зависит от того, сколько яйцеклеток успело оплодотвориться.

На какой день менструального цикла делают сонографию

Для выяснения функций яичника сонографию придатков делают несколько раз в промежутке между менструациями. Начинают на УЗИ отслеживать созревание лидирующего фолликула после месячных, а рост желтого тела – в постовуляторной фазе.

Сонографию ЖТ проводят:

• через 2 недели от 1-го дня менструации;
• спустя 23 дня от начала менструального цикла;
• в конце 1-го триместра (в случае оплодотворения).

На УЗИ у небеременных женщин желтое тело по размеру одинаковое за 2 дня после овуляции и перед месячными. В этот период ЖТ меньше 15 мм. Между пиком развития и регрессией диаметр равен 18–25 мм. Увеличение до 3 см считается эхопризнаком внематочной или полноценной беременности, более 4 см – симптомом кисты.

Нормальная длительность менструального цикла

У женщин детородного возраста нормальный цикл равен четырем неделям. Не считается отклонением короткий или длинный МЦ в пределах 21–35 дней между менструациями. К нарушениям относят неодинаковую продолжительность циклов у одной пациентки. Сбой графика допускается только в предменопаузальный период после 40 лет.

При исследовании желтого тела учитывается фаза МЦ. УЗИ проводить нецелесообразно девочкам после первой менструации и женщинам во время месячных, до овуляции в период менопаузы.

Как выглядит киста

Диагностируют кисту (жидкостную полость) желтого тела на УЗИ при размере железы больше 3 см с одновременным появлением черного пятна без светлых вкраплений. Это образование на зачатие и беременность не влияет, может само регрессировать (исчезнуть). Женщину наблюдают 3 месяца. В случае быстрого роста кисты начинают лечение.

Жидкостную полость могут обнаружить в левом или в правом яичнике, где нет желтого тела. В этом случае черное пятно в придатке относят к признакам фолликулярной кисты, поликистоза.

Смотрите в видео как выглядит киста желтого тела на УЗИ:

Что означает отсутствие железы

В норме на УЗИ не выявляют лютеиновой железы в правом яичнике, потому что фолликул созрел в левом придатке (и наоборот). Отсутствие желтого тела в обеих гонадах относится к признакам ановуляторного цикла, дисфункции гипофиза. В этом месяце женщина забеременеть не сможет, поскольку нет созревшей яйцеклетки.

Желтое тело видно на УЗИ в промежутке между овуляцией и месячными следующего цикла. Размер ЖТ в рамках 18–25 мм означает, что матка готова к имплантации плодного яйца и вынашиванию ребенка.

Обнаружить железу не могут из-за устаревшего аппарата, неопытности диагноста, наличия болезни. Если ее не видно, делают контрольное УЗИ на другом сонографе.

При отсутствии ЖТ женщину дообследуют и назначают лечение.

В дополнение смотрите обзор доктора на тему нарушений цикла:

Желтое тело при внематочной беременности: состояние и возможные нарушения — ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

06.11.2019

• 11 Окт 2019
• 65
• : 0

Желтое тело при беременности активно функционирует вплоть до момента созревания плаценты.

Лютеиновое тело имеет такое название из-за желтоватого оттенка наполняющего его содержимого.

Каждый раз при осуществлении УЗИ организма беременной женщины доктор дополнительно оценивает видимость и размеры железы, потому что это очень важно для полноценного вынашивания и правильного обеспечения жизни ребенка.

Определение

Лютеиновое тело – это определенная железа, отвечающая за правильное формирование половых гормонов.

Основополагающей деятельностью этой железы считается производство прогестерона. Прогестерон, считающийся гормоном наступления беременности, обеспечивает наиболее хорошие условия для закрепления плода в полости матки и последующего вынашивания будущего ребенка. Одновременно этот гормон предотвращает наступление последующей овуляции и стимулирует производство молока.

Если в организме наблюдается небольшое количество прогестерона, то женщина неспособна или забеременеть, или доносить ребенка. Без производства лютеинового тела совершенно невозможно наступление и последующее вынашивание беременности.

Гормоны, которые производятся подобной железой, постепенно увеличиваются в определенные периоды цикла. Однако если зачатия в определенные периоды цикла не наблюдается, то железа постепенно растворяется и погибает в течение 2 недель.

Уровень производства гормонов в подобном случае заметно понижается, и наступает менструация.

Проблемами в деятельности подобного органа могут быть кистообразное тело или определенная недостаточность.

Киста не предоставляет совершенно никакой угрозы для наступления беременности и здоровья женщины, потому как опухоль растворяется сама и не требует дополнительного лечения.

А вот недостаточность создает полноценную угрозу прекращения беременности и нуждается в незамедлительной коррекции.

Как влияет на зачатие

Сформированное в яичнике лютеиновое тело практически мгновенно достигает требуемого размера и начинает довольно хорошо функционировать. Его последующее состояние зависит от того, было ли проведено оплодотворение яйцеклетки. Если в этот цикл зачатия не наступило, то железа продолжает деятельность еще в течение некоторого времени, а после этого погибает, и происходит менструация.

Многие считают, что если при осуществлении УЗИ было обнаружено лютеиновое тело, то значит, наступила беременность. Однако это не совсем так. Лютеиновое тело говорит только лишь о том, что яйцеклетка полностью дозрела и готова к наступлению “интересного положения”.

  Белые выделения из влагалища до и после овуляции

Прогестерон обеспечивает наиболее хорошие условия для укрепления и роста плодного яйца. Кроме того, прогестерон начинает подготавливать мускулатуру матки, что дает возможность предотвратить выкидыш на первоначальных сроках развития плода.

Эстроген требуется для обеспечения качественной подготовки женщины к будущему материнству.

Иногда железа продолжает правильно функционировать на протяжении общего периода “интересного положения”. Тогда женщине назначается курс терапии определенными препаратами, которые прекращают деятельность невостребованных источников гормонов, что могут нарушить течение беременности.

Доктора внимательно изучают все параметры лютеиновой железы на первоначальных этапах беременности. Предупреждение любых отклонений от правильного состояния и своевременно проведенная терапия даст возможность избежать выкидыша.

Размер железы

Основополагающей задачей лютеинового тела считается производство половых гормонов, которые важны для осуществления беременности. Поэтому на различных периодах его размеры изменяются.

В самом начале образования железа имеет диаметр примерно в 20 мм, а затем она начинает увеличиваться и сохраняет свои размеры вплоть до образования плаценты.

После этого ее деятельность постепенно угасает, а размеры понижаются.

У некоторых может наблюдаться слишком большое или маленькое желтое тело при беременности. Оно не провоцирует возникновения болей.

В определенных случаях, если овуляция наблюдается в обоих яичниках одновременно, то образуются сразу два желтых тела при беременности.

Если оплодотворение этих двух клеток будет осуществлено успешно, то родится двойня. Стоит отметить, что подобная железа при зачатии двойни может быть и одной.

Если в “положении” размер этой железы менее 10 мм, то можно говорить о ее недоразвитии. При подобной патологии железа не в состоянии производить гормоны в достаточном количестве. Данное состояние считается гипофункцией железы. Из-за изгнания недоразвитого плода стенками матки, которое наблюдается при плацентарной недостаточности, может наблюдаться самопроизвольный выкидыш.

Если недостаточность железы вовремя обнаруживается, то уровень веществ в крови можно поднять искусственно.

Значение имеет не столько сама дозировка, сколько время употребления лекарства, поэтому применять терапию без предписания доктора запрещено.

Если размеры железы очень большие, то это может свидетельствовать об образовании кисты. При осуществлении ультразвуковой диагностики может диагностироваться новообразование значительного размера, заполненное желтоватой жидкостью. Причины появления лютеинового тела при наступлении беременности полностью еще не изучены.

Киста не оказывает абсолютно никакого негативного влияния на протекание беременности, потому как она никоим образом не влияет на способность железы производить прогестерон. В зависимости от того, в каком именно яичнике было образовано лютеиновое тело, киста может спровоцировать боль в определенной области живота.

Боль нарастает при выполнении нагрузок.

К осложнениям кисты железы относится разрыв или перекручивание. В первом случае содержимое железы попадает в область живота, во втором же начинается отслаивание и растворение тканей кисты. Подобные патологии убирают с помощью проведения операции, но при этом беременность сохраняется.

  Симптомы и лечение миомы матки в сочетании с аденомиозом

Киста требует постоянного контроля с применением УЗИ. Доктор проводит систематическое наблюдение за изменениями кисты. Во многих случаях киста начинает растворяться сама, совместно с лютеиновым телом, начиная со 2 триместра беременности.

Недоразвитость

Гипофункция лютеинового тела во время беременности – это довольно опасное осложнение, которое может угрожать прекращением беременности. Среди основных признаков подобного состояния можно выделить:

• отслойку плодного яйца;
• незначительные мажущие выделения;
• тонус матки и т. д.

Недоразвитость лютеинового тела при беременности подтверждается в ходе проведения специализированного обследования. Устраняется подобное состояние при помощи определенных лекарственных средств. Беременной прописывают специальные гормоны. При грамотном приеме лекарства и просчитанной дозировке беременность правильно развивается и в результате завершается родами.

Не всегда беременность может перетекать гладко, случаются и осложненные ситуации. При внематочной беременности железа производит намного меньше вещества, что позволяет на наиболее ранних стадиях определить наличие проблемы.

Для выявления патологии нужно только лишь сдать разнообразные анализы на определение ХГЧ и проследить динамику роста, чтобы узнать, как именно протекает беременность и не наблюдаются ли осложнения. Лютеиновое тело при недоразвитой беременности прекращает вырабатываться. Подобное вещество гарантирует правильное созревание эмбриона и деятельность плаценты.

Забеременеть при наличии кисты и нарушении деятельности лютеинового тела возможно только при условии того, что овуляция будет наблюдаться в другом яичнике.

Может ли наступить беременность без лютеинового тела

Формирование подобного органа считается самым основным признаком овуляции.

Поэтому отсутствие лютеинового тела делает наступление беременности невозможным.

Лютеиновое тело при осуществлении ультразвукового обследования может не просматриваться, если аппарат УЗИ уже устаревший, что не позволяет доктору определить его наличие.

Помимо этого, если размер лютеинового тела довольно незначительный, то оно может не прослеживаться, что считается признаком недоразвитости. Это состояние непременно требует определенного лечения.

Специализированные препараты доктор назначает только лишь по результатам проведения ультразвукового обследования. Для подтверждения наличия гормональной недостаточности нужно предварительно провести анализы.

Полноценная деятельность лютеинового тела считается самым важным звеном в целой цепочке факторов, которые ответственны за хорошее развитие беременности. При обнаружении нарушения в деятельности лютеинового тела не нужно паниковать раньше времени, потому как лекарственные препараты дают возможность беременности проходить без осложнений.

Если наблюдается неправильное развитие железы, то стоит обратиться к доктору, который сможет подобрать грамотное лечение, помогающее скорректировать беременность.

Не нужно стараться исправить патологию самостоятельно, потому что только доктор сможет назначить правильное лекарство, которое поможет устранить имеющуюся проблему.

Внематочная беременность: признаки, диагностика, лечение

Двойник нормальной беременности – внематочная – сулит женщине немало проблем. Их можно избежать, для чего потребуется забота о собственном здоровье и быстрое реагирование, если заболел живот.

Раньше диагноз всегда завершался операцией и резекцией трубы. Теперь на помощь пришел медикаментозный способ в виде средства метотрексат, который позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Чтобы он принес свои плоды, женщине нужно быть начеку, сдавать кровь на прогестерон, подумать об отказе от спирали.

При беременности необходимо еще больше увеличить заботу о своем здоровье

Признаки внематочной беременности и факторы, влияющие на ее развитие

Неосведомленность женщины в вопросах, связанных с внематочной беременностью (ВБ), может быть причиной ее тяжелых последствий.

Считая, что такие признаки, как тошнота, задержка месячных, понос, болезненный живот, ничего страшного собой не представляют, она подвергает себя опасности. Произойдет разрыв трубы, и тогда ей потребуется неотложная помощь.

Оказывается, при ВБ точно также бывает токсикоз, набухает грудь, тошнит, возникает понос, отмечается незначительное кровотечение, болит живот, как при нормальной беременности или нарушении менструального цикла.

Подвергаются риску пациентки, перенесшие полостные операции, инфекционные заболевания мочеполовой системы, использующие для контрацепции спирали.

Рецидив может возникнуть у женщин, уже прошедших через ВБ. Не исключена она у нерожавших молодых девушек, для которых наступившая беременность – первая.

Диагностика прервавшейся ВБ

В прогрессирующей стадии, когда растет плодное яйцо, ВБ не представляет опасности.  В связи с этим диагностике ВБ на ранних сроках придается особое значение. Тем самым можно предотвратить операцию (для лечения используется метотрексат).

Симптоматика патологии в стадии регресса (обычно это разрыв трубы) проявляется в том, что сильно болит живот, отмечается различной интенсивности кровотечение, беспокоит понос. Женщина может посчитать, что у нее началась менструация, так как в выделениях отмечается эндометрий, но это – кровотечение, и связано оно с тем, что произошел разрыв трубы.

Сильные боли и кровотечение свидетельствуют о разрыве трубы

Иногда ВБ возникает при наличии в матке спирали. Диагностика таких случаев чрезвычайно сложна, поэтому женщинам, у которых стоят спирали, следует быть внимательными, если у них увеличилась грудь, появилась тошнота, сонливость. Вместо спирали, возможно, подойдут КОК.

После того, как произошел разрыв трубы, на помощь в диагностике ВБ приходит пункция заднего свода влагалища. Метотрексат после этого уже не назначают.

Желтое тело при ВБ

Желтое тело представляет собой фолликул, из которого вышла созревшая яйцеклетка. При наступлении беременности до срока 10-16 недель оно вырабатывает необходимый для развития эмбриона гормон прогестерон.

Когда его показатель растет, процесс сопровождается подъемом базальной температуры (БТ). При ВБ желтое тело ведет себя менее активно, поэтому прогестерон содержится в меньшей доле, чем при обычной беременности, и БТ понижается, что является одним из признаков ВБ.

Анализ крови проводят дважды с интервалом в 2 суток, чтобы можно было пронаблюдать прогестерон в динамике.

Вас может заинтересовать:  Как можно определить внематочную беременность?

Если желтое тело не визуализируется, то это может быть замершая беременность. Прогестерон в этом случае не вырабатывается, и анализ крови подтвердит его низкое содержание.

После сдачи анализов может обнаружиться замершая беременность

Чем завершается ВБ

Прерывание ВБ может произойти двумя способами. Один из них – трубный аборт, другой – разрыв фаллопиевой трубы. Вариант, что ВБ может пройти сама по себе, исключен. Когда болит живот, повышен прогестерон, из влагалища идут выделения, необходимы немедленные меры. Метотрексат применять уже нельзя, но снизить опасность осложнений можно.

Зачем необходимо желтое тело в яичнике

Желтое тело формируется в яичнике после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Названо так из-за необычайной яркой окраски. Вырабатывает прогестерон, который влияет на рост и трансформацию эндометрия, тонус матки, способность к зачатию и вынашивания плода. Железу можно увидеть при выполнении УЗИ, в этом случае проводить исследование нужно во вторую фазу (с 16 по 25 дни).

Отсутствие желтого тела – признак серьезных нарушений в организме женщины, так же, как и формирование на месте железы кисты. При недостаточной функции назначаются гормональные препараты (Утржестан, Дюфастон, витамин Е).

Что означает желтое тело в яичнике, его функции в организме

Желтое тело – это остатки от лопнувшего фолликула в яичнике. Свое название структура получила из-за интенсивного окрашивания в желтый цвет.

Поэтому при выполнении операции на яичниках или во время лапароскопии во вторую фазу можно отчетливо увидеть эту железу, ее размеры, строение. Внешне оно чем-то напоминает и выглядит, как распустившийся цветок.

Желтое тело может возникать в правом или левом яичнике (все зависит от того, где была овуляция). Реже – в двух одновременно.

По своей сути желтое тело – это временная железа внутренней секреции, которая формируется у женщины ежемесячно. Основная функция структуры – образование прогестерона. Это гормон второй фазы цикла, который отвечает за следующе процессы:

• Рост и трансформация эндометрия. В начале цикла внутренний слой матки увеличивается за счет эстрогенов, но после овуляции на него начинает влиять прогестерон. Под действием последнего происходит особое изменение эндометрия – он становится рыхлым, увеличивается его кровоснабжение. Все эти изменения необходимы для удачной имплантации яйцеклетки к стенке матки.
• Состояние молочных желез. В тканях груди все также находится под властью гормонов. Эстрогены отвечают за формирование новых долек, а прогестерон – за их видоизменение и подготовку к лактации. При нарушении баланса между двумя гормонами возникает мастопатия.

Помимо этого, желтое тело имеет важное значение для наступления беременности, протекания самого вынашивания ребенка до 16 недель (пока функцию выработки прогестерона не возьмет на себя плацента).

Нормальное желтое тело в организме у женщины означает порядок в ее гормональной системе и высокие возможности к зачатию, поэтому в гинекологии часто пытаются отследить его размеры и функцию.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете, какие анализы сдают на женские гормоны, показаниях для исследования, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны, правильной подготовке по дням, а также о том, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей.

А здесь подробнее о прогестероне при беременности.

Когда появляется желтое тело

Желтое тело появляется в организме во вторую фазу цикла после овуляции. Эти два процесса взаимосвязаны. Без овуляции не будет и железы.

На какой день цикла после овуляции

Сразу после того, как происходит овуляция (фолликул с яйцеклеткой, достигая приблизительно 21 мм, лопается и вместе с небольшим количеством жидкости выходит женская половая клетка) запускаются процессы по формированию желтого тела. Оно образуется из остатков клеток. Приблизительно через неделю после овуляции в яичнике эта железа начинает активно выделять прогестерон.

Поэтому точно сказать, на какой день цикла после овуляции формируется и начинает функционировать желтое тело, однозначно нельзя – все зависит от того, когда у женщины происходит созревание яйцеклетки, какая продолжительность цикла. Чаще всего на 16-18 (при 28-дневном цикле) или на 23-25 (при 32-дневном).

При беременности

Если наступает беременность, железа, образовавшись сразу после овуляции, продолжает функционировать еще до 16 недели. Затем эта структура регрессирует, а функцию образования прогестерона на себя берет плацента.

Пути развития в яичнике

У желтого тела два варианта развития: регресс в конце второй фазы, после чего наступают месячные, либо оно продолжает функционировать, если наступила беременность, до 16 недели.

При гормональных нарушениях, воспалительных процессах железа может трансформироваться в кисту. Последняя может быть разных размеров, на фоне консервативного лечения, как правило, уменьшается и проходит.

Реже возникает необходимость в оперативном лечении.

Выделяют следующие стадии «жизни» желтого тела:

• формирование его из тканей бывшего фолликула;
• васкуляризация тканей – прорастание сосудами, что необходимо для образования прогестерона и дальнейшего его распространения по организму;
• расцвет функции – в течение 10-14 дней после овуляции;
• угасание или продолжение работы в случае беременности.

Желтое тело в яичнике при беременности

Желтое тело в яичнике необходимо для нормального развития беременности на ранних сроках, поэтому основные его функции следующие:

• Поддержание нормального тонуса матки. Прогестерон снимает спастические сокращения миометрия, что способствует вынашиванию. На самых ранних сроках сниженный тонус матки не дает яйцеклетке пойти «назад» в маточные трубы – это своеобразная естественная профилактика внематочной беременности.
• Необходимо для нормальной работы маточных труб. Прогестерон стимулирует образование слизи, которая является питательной средой для оплодотворенной яйцеклетки в первые несколько суток. Если ее недостаточно, повышается вероятность замирания беременности.

Таким образом, если у женщины железа функционирует недостаточно, или ее вообще нет, возрастает риск следующих осложнений:

• внематочной беременности;
• неразвивающейся;
• самопроизвольного выкидыша;
• ретрохориальной гематомы – отслойки плодного яйца.

Размер желтого тела: норма по дням 

Нет единой нормы размеров желтого тела у женщины, но считается, что в идеале сразу после овуляции железа варьирует от 7 мм до 3 см. Затем, с каждым днем цикла, начинает регрессировать и перед месячными уже около 5 мм. Если наступает беременность, структура регрессирует более медленно. При этом тело может быть небольшим, но выполнять в полном объеме свои функции, или наоборот.

В норме допускается, что желтое тело может иметь кистоподобное строение в поперечнике до 3 см по результатам УЗИ. Оно в большинстве случаев самостоятельно проходит, даже если формируется во время беременности.

Почему не выходит желтое тело из яичника

Желтое тело не выходит из яичника, так как априори не может это сделать, это функция фолликула. А железа – это структура, которая находится постоянно на придатках и является их частью.

Ежемесячно у женщины формируется новая такая железа на месте лопнувшего фолликула, но при условии, чтобы была овуляция.

За цикл она практически редуцируется, а через несколько месяцев на яичнике практически не остается никакого следа от бывшего желтого тела.

Может ли болеть желтое тело 

Желтое тело в норме не болит, однако может становиться причиной неприятных ощущений сформировавшаяся в этом месте киста, которая может осложниться следующим:

• воспалением,
• перекрутом ножки,
• при больших размерах кисты желтого тела может происходить сдавление рядом расположенных структур – органов, нервных окончаний;
• разрывом с внутрибрюшным кровотечением.

Сколько живет в организме  

Желтое тело появляется в момент овуляции, постепенно регрессирует и при обследовании методом УЗИ уже становится незаметным. Но, например, при выполнении лапароскопии небольшие рубцы от данной железы заметны еще на протяжении трех месяцев. А при большем увеличении можно видеть следы еще дольше.

Причины для обследования 

Пытаться выявить желтое тело в цикле и определять уровень гормонов, который оно продуцирует, необходимо в следующих случаях:

• при бесплодии – размер и факт наличия железы на яичнике является подтверждением нормального гормонального профиля у женщины и присутствия овуляции;
• при нарушении менструального цикла – киста может провоцировать сбои;
• при гиперплазии эндомерия, полипозе;
• при болях внизу живота – их может вызывать большая по размерам киста железы и ее осложненное течение.

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Ультразвуковое исследование – наиболее доступный метод обнаружения желтого тела в яичнике и уточнения его параметров. Для выявления железы необходимо использовать трансвагинальное исследование, так как трансабдоминальное не покажет столь мелкие структуры в деталях.

Как выглядит

Выглядеть железа может по-разному в зависимости от того, на каком этапе развития она находится:

• сразу после овуляции — определить желтое тело невозможно, обзору пока доступно только место лопнувшего фолликула;
• через трое-пятеро суток — железа выглядит как отличимый от других частей яичника участок, это наиболее благоприятное время для осмотра.

Дальше железа постепенно уменьшается и заметить ее с помощью ультразвука сложнее.

Когда видно

Лучше всего проводить УЗИ в динамике – на 5, 7, 10, 14, 21 и 25 дни менструального цикла, так как лучшая визуализация у каждой женщины может быть в разное время.

Так можно отследить постепенное превращение фолликула в желтое тело. Если такой возможности нет, тогда следует сделать исследование во второй фазе – с 16 по 25 дни.

В любом случае выполнить УЗИ нужно после овуляции, иначе железа еще не будет видна.

Где находится – в матке, яичнике 

Желтое тело – это структурный элемент яичника. Причем железу можно обнаружить как только в одном, так и в двух сразу. В матке подобных образований нет.

Что означает отсутствие желтого тела

Если железа не обнаруживается, это может говорить о следующем:

• УЗИ выполнено несвоевременно;
• в этом месяце не было овуляции;
• желтое тело совсем маленькое, и его не заметили при УЗИ, например, если аппарат имеет небольшую точность или проводилось исследование трансабдоминально.

Почему могут быть признаки недостаточности

Признаки недостаточности работы железы выявляются при наличии гормональных нарушений в организме женщины. Обычно такие дамы страдают от бесплодия, нерегулярного менструального цикла, мастопатии, поликистоза и других проблем.

Есть ли при задержке

При задержке наличие или отсутствие желтого тела зависит от причины, которая вызвала сбой цикла:

• беременность — в этом случае железа всегда определяется очень четко, она может быть представлено небольшой кистой;
• сформировалась киста желтого тела – при этом также всегда будет задержка, продолжительность зависит от первопричины;
• отсутствие овуляции и недостаточность яичников – железы нет.

Смотрите на видео о том, насколько важна поддержка функции желтого тела:

Киста с кровотоком и без

При обнаружении на месте железы кисты всегда изучается ее кровоток. Это позволяет судить о степени доброкачественности образования: чем больше определяется сосудов, тем выше риск, что оно может оказаться злокачественным. Киста желтого тела без явного кровотока вскоре самостоятельно регрессирует и, как правило, не несет опасности.

Гормон желтого тела: какой образуется и вырабатывается 

Желтым телом вырабатывается прогестерон – это гормон второй фазы цикла, который отвечает за особую трансформацию эндометрия и последующее его отторжение либо поддерживает беременность (в случае наступления зачатия до 16 недели).

Уровень выделяемого гормона можно определять в крови женщины, нормальные значения зависят от того, когда был произведен забор биоматериала.

Регресс желтого тела

В случае, если беременность не наступила, железа претерпевает обратное развитие сразу же. При этом размер ее уменьшается, и во время УЗИ его сложнее определить. Однако каждое желтое тело оставляет на яичнике после себя след – небольшой рубец, который можно наблюдать еще долгое время при выполнении более детальных исследований, например, лапароскопии или во время полостной операции.

Если зачатие случилось, регрессирующее желтое тело можно обнаружить только после 16 недели. До этого момента оно хорошо определяется, так как образует прогестерон для удачного вынашивания беременности.

Какими препаратами можно скорректировать работу желтого тела

При недостаточной функции желтого тела, или если железа не формируется вовсе, заменить функцию в организме можно приемом синтетических гормональных препаратов. Особенно актуален этот вопрос при планировании беременности.

Таблица. Препараты при недостаточности желтого тела

Желтое тело – структура, которая формируется на яичнике после того, как происходит выход зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Его можно определить по УЗИ или в ходе операции. Желтое тело гормонально активно – вырабатывает прогестерон, который необходим не только для эндометрия, но и для всего организма женщины.

Рекомендуем прочитать статью об анализах при поликистозе. Из нее вы узнаете о том, какие повышены гормоны в анализах крови при поликистозе, анализах липидов и липидных фракций, инсулине и глюкозе при поликистозе яичников, а также о лапароскопическом обследовании и дополнительных методах обследования.

А здесь подробнее о гормонах после родов.

Особенно важна железа во время беременности, так как от желтого тела напрямую зависит успешность вынашивания. При патологической функции можно проводить коррекцию лекарственными препаратами.

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах.

Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка.

На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

• Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
• Когда образуется желтое тело после овуляции
• Фазы желтого тела
• Размеры ЖТ по дням цикла
• Формирование лютеинового тела после овуляции
• Что такое гравидарное желтое тело
• Как выглядит ЖТ на УЗИ
• Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

Выделения после овуляции, если произошло зачатие

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия.

Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца.

При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Можно ли забеременеть с кистой желтого тела

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

• пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
• васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
• расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
• регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

Очередность овуляции: какой яичник овулирует чаще

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Таблица 1. Размер желтого тела по дням

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
2. Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
3. После выкидыша  и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Гравидарное желтое тело

После зачатия и последующей имплантации плодного яйца можно говорить о том, что в яичнике у женщины находится гравидарное желтое тело. Если в этот период сделать тест на беременность, он может еще не показать положительный результат. Однако через 1-2 недели уже будут отмечаться признаки нового положения (УЗИ, тест, анализ крови на ХГЧ).

Таблица роста ХГЧ при беременности

Поддерживая должный уровень прогестерона, лютеиновая железа создает благоприятные условия для прогрессирования беременности. Может случиться так, что размеры желтого тела окажутся недостаточными.

При своевременном выявлении такой ситуации назначают лекарственные гормональные препараты (прогестерон) для поддержки лютеинофой фазы. При прогестероновой недостаточности у женщины может болеть живот и появляться кровянистые выделения, похожие на начало менструации.

При обнаружении таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Периферический кровоток

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать.

На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами.

Слабый кровоток в желтом теле при беременности может сопровождаться болью и спазмами в животе. Это состояние требует гормональной поддержки препаратами второй фазы: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин или другими. Недостаточность кровоснабжения также может стать причиной бесплодия.

Рекомендуемые материалы:

Сколько дней должно быть между месячными в норме

Что такое овуляция простыми словами

Почему во время месячных меняется настроение

Боль в сосках при овуляции

Почему болит живот во время овуляции

Что такое старая перезрелая яйцеклетка

Молочница как первый признак беременности