4 стадия рака

Рак 4 стадии

Степень развития раковой опухоли определяет размер и расширение процесса. 4 стадия рака — это последняя ступень онкологии, характеризуется неконтролируемым ростом опухолевых клеток и появлением вторичных очагов рака в здоровых тканях, костях, внутренних органах. Наличие метастаз играет роковую роль в неэффективности дальнейшего лечения.

Причины терминальной стадии

На скорость роста раковых клеток влияет множество причинных факторов, в каждом отдельном случае это индивидуальный процесс.

Вопрос о том, что служит толчком развития злокачественных образований, раскрыт не до конца. Все причинные факторы объединяют в группы:

• Физические:
  • никотин;
  • ультрафиолет;
  • рентгеновское излучение;
  • радиация.
• Химические:
  • канцерогены;
  • индивидуальная лекарственная терапия.
• Биологические:
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • неспособность ДНК к восстановлению.

Малоподвижный образ жизни и вредные привычки способствуют запуску онкологических процессов в организме.

Выделяют основные причины, которые вызывают формирование опухоли у человека:

• некачественная пища;
• вредные привычки;
• инфекции;
• возраст;
• малоподвижный образ жизни.

Виды опухоли

Злокачественное образование делится на такие виды:

• По типу клеток:
  • глиома;
  • эпителиальная карцинома;
  • лейкоз костного мозга;
  • лимфома;
  • саркома;
  • эмбриональная тератома;
  • хориокарцинома.
• По месту сосредоточения:
  • мозг;
  • гортань;
  • щитовидная железа;
  • легкие;
  • кожа;
  • кости;
  • кровь;
  • молочные железы;
  • толстый кишечник;
  • желудок или поджелудочная;
  • предстательная железа или яички;
  • матка.

Фазы развития

Злокачественное новообразование проходит несколько стадий в развитии, каждая из которых имеет свои симптомы.

Информация о стадии развития ракового процесса дает возможность планировать, понимать эффективность лечения, а также делать прогноз выздоровления. Развиваясь, рак проходит следующие этапы:

1. Зарождение плохих клеток.
2. Формирование условно доброкачественной опухоли.
3. Трансформация в злокачественную, с незначительными признаками.
4. Опасное образование, находящееся в предраковом состоянии.
5. Быстроразвивающаяся опухоль.

Особенности проявления: симптомы

Терминальная стадия рака сопровождается выраженной симптоматикой. Раковые клетки при онкологии 4 стадии уже успели распространиться на близлежащие здоровые ткани и органы. В зависимости от места сосредоточения процесса и его типа, появляются следующие признаки:

• Общие:
  • сильные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • потеря веса;
  • повышенное отделение пота;
  • высокая температура.
• Местные:
  • характерное уплотнение;
  • воспалительный процесс;
  • кровотечение;
  • изменение цвета кожи (бледность, синюшность).
• При метастазах:
  • покашливание (возможно, с кровью);
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • головные боли;
  • увеличенная печень;
  • нарушение сердечной деятельности.

Как диагностируют?

Одной из необходимых процедур определения локализации опухоли является сдача анализов крови на онкомаркеры.

Рак 4 степени имеет довольно яркую симптоматику. Но для определения точного места сосредоточения опухоли и присутствия вторичных очагов, рекомендуют пройти обследование. Максимальную информацию дают следующие методы:

• пальпация и физический осмотр;
• рентген;
• биопсия ткани обследуемого места;
• МРТ;
• УЗИ;
• КТ;
• лапароскопия;
• анализ крови на онкомаркеры.

При определенных видах опухоли прибегают к узконаправленным методам, таким как:

• колоноскопия;
• трахеоскопия;
• гастроскопия;
• эндоскопия.

Использование лабораторных методов при раке четвертой стадии помогает установить чувствительность раковых клеток к лекарствам, которыми планируют лечить опухоль.

Какое подходит лечение?

На терминальном этапе онкологического заболевания лечение направлено на облегчение симптоматики, так как вылечить недуг нельзя.

Последняя стадия рака лечится с трудом.

Провести хирургическую операцию невозможно, так как рак 4 степени сопровождается метастазированием в здоровые ткани, органы. Единственным способом лечения в такой ситуации остается применение паллиативной помощи.

Полностью вылечить заболевание не получится, но терапия помогает улучшить жизнь онкобольному путем снижения раковых проявлений.

Лечение рака 4 стадии предполагает использование таких методов:

• Облучение. Хорошо откликается на лечение рак 4 стадии с метастазами. Раковые клетки разрушаются, образование уменьшается в размерах, но гибнут и здоровые.
• Химиотерапия. Различные препараты позволяют уменьшить опухоль, но понадобится не один курс терапии.
• Иммунотерапия. Помогает повысить защиту организма для борьбы с ростом злокачественных клеток.

Новейшие технологии

В современной медицине последняя стадия онкологических заболеваний лечится при помощи новых методов:

• Химиоэмболизация. Препаратом уничтожают плохие клетки, лимитируя снабжение опухоли кровью.
• Нейтронная терапия. Облучение позволяет глубоко проникнуть в опухоль и освободить ее от отравляющих веществ.

Обезболивание

При мучительных болевых проявлениях вводятся наркотические обезболивающие препараты, такие как Фентанил.

Боль — это самый яркий симптом на последней стадии, она вызвана воспалительным процессом в злокачественном образовании и ее воздействием на нервную ткань. Помочь больному можно только при помощи обезболивающих средств. Назначаются они индивидуально и в следующей последовательности:

• Противовоспалительные средства (НПВП) — снимают незначительные боли.
• Обезболивающие («Кеторол»). Убирают болевые ощущения средней интенсивности.
• Наркотические («Морфин», «Фентанил»). Способны бороться с сильной, изматывающей болью.

Особенности ухода

Несмотря на то что находится больной в больнице или дома, ему нужно предоставить необходимые для улучшения состояния условия, среди них:

• удобная мебель;
• выполнение рекомендаций по лечению;
• ежедневное заполнение дневника (вес и температура);
• специальный режим питания;
• профилактическая гимнастика у лежачего больного;
• обеспечение нужной концентрации обезболивающего.

Какой прогноз?

Победить рак 4 стадии сложно, такая форма болезни неминуемо приводит к тому, что люди умирают. Иногда смерть наступает не от опухоли. Интоксикация, снижение функций внутренних органов, пораженных метастазами, играют не последнюю роль. На то, сколько осталось жить, влияет ряд факторов:

Продолжительность жизни пациента зависит от тяжести и агрессивности рака, а также от общего состояния иммунной системы.

• локализация опухоли и метастаз;
• возраст больного;
• состояние иммунитета;
• сопутствующие болезни;
• общее и психологическое состояние.

Продолжительность жизни

Сколько сможет прожить человек с последней стадией онкозаболевания определить не сможет даже врач. В среднем, 10—15% больных живут при раке около 5 лет. У большинства смерть наступает гораздо раньше. Причем продолжительность жизни с болезнью выше до 30 лет. Чем старше человек, тем ниже выживаемость.

Последние дни

Важно понимать, что в организме происходят необратимые изменения, исход может быть любым. Родные должны знать, какие появляются характерные симптомы перед смертью:

• Предагония:
  • галлюцинации;
  • бледная кожа;
  • низкое давление.
• Агония — это знак скорой смерти:
  • громкие хрипы;
  • прерывистое дыхание.
• Клиническая и фиксированная смерть.

В последние дни онкобольной может находиться в обморочном состоянии под влиянием обезболивающих. Несмотря на коматозное состояние, он слышит, поэтому родным важно психологически настроиться и поддержать его разговором, положительными воспоминаниями. А если болевые ощущения уже невозможно контролировать, нужно запастись терпением, и находясь рядом, проявить максимум заботы.

4 стадия рака: сколько живут, можно ли вылечить, распространение метастазов

Четвёртая стадия рака – самая тяжёлая. Человек страдает не только от физической боли, но и от моральной. Как правило, больной и его родственники уже смирились с тем, что заболевание не вылечить, однако надеются облегчить страдания и снизить болевой синдром.

Характеристика 4 стадии онкологии

4 стадия рака – это финал карциномы, когда метастазы начинают распространяться по соседним тканям и органам. Раковые клетки паразитируют по всему организму. Отягчающим обстоятельством клинической картины становится поражение нервной системы и головного мозга, что негативно сказывается на поведении и психоэмоциональном состоянии пациента.

Запущенные случаи онкологии обнаруживают яркие симптомы:

• Воспаление и болезненные ощущения в лимфоузлах. Это органы, куда рак распространяется с метастазами в первую очередь, а к 4 стадии заболевания злокачественная клетка рождает там вторичные опухоли.
• Жёлтый оттенок кожи по причине нарушений в печени.
• Потеря веса, обусловленная сниженным аппетитом, сбоями в работе кишечника. Тошнота и рвота. Ввиду патологического процесса в организме потребность человека в пище и еде снижается. Едва больной стал отказываться от приёмов пищи, следует установить круглосуточное дежурство у постели. Отказ от еды свидетельствует о наступлении термальной стадии карциномы, придавая заболеванию критический характер. Больной постепенно утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в посторонней помощи.

• Слабость, утомляемость. К апатии и слабости приводит анемия, причина которой в сниженном аппетите. Повышенная утомляемость обусловлена дисфункцией многих внутренних органов в результате онкопоражения, интоксикацией организма и внутренними кровотечениями.
• На фоне раковой интоксикации и в результате воспалительного процесса в организме происходит повышение температуры. Высокая температура держится практически постоянно.
• Ярко выраженный болевой синдром, обусловленный сдавливанием внутренних органов разросшейся опухолью. Внутренняя деформация органов приводит к застою желчи, образованию тромбов, проблемам с печенью и почками. Для облегчения болевого синдрома больному делают инъекции с морфием. В последние дни болезни даже мощные опиаты не снижают болевые ощущения.
• Ишемия, обусловленная дисфункцией почек и нарушением обмена веществ.

Рак 4 стадии поражает кожные покровы.

Запущенность заболевания и игнорирование первых тревожных симптомов влекут непоправимые последствия.

Признаки разновидностей онкологии

Онкологический процесс имеет особые признаки, которые определяются расположением очага опухоли:

1. Кашель со сгустками крови характерен при онкологии горла и поражении лёгких. Указанный симптом наблюдается, когда рак поражает носоглотку.
2. Дисфагия и кровавые рвотные массы отмечаются, когда опухоль поражает кишечник.
3. Поражения кожных покровов незатягивающимися язвочками, вокруг которых присутствует лёгкая припухлость, возможны при меланоме.
4. Выделения из женских половых путей, имеющие острый неприятный запах, свойственны раку шейки матки.
5. Половая дисфункция характерна при карциноме простаты.
6. Ломота мучает больного при онкологии в костных тканях.
7. Внезапная слепота и мучительная головная боль, нарушение координации движений и глухота, провалы в памяти свидетельствуют о поражении опухолью головного мозга.

Предсмертные признаки

Если у пациента диагностирована четвёртая стадия рака, значит, отмечаются предсмертные признаки. В последние дни жизни больной много спит, находясь под действием сильнодействующих опиатов. Его близким нужно принять н6еизбежность скорой смерти и знать предвестники приближения печального события:

• Безучастное отношение к событиям окружающей действительности, апатия, отстранённость, равнодушие, негативные мысли. Возникают в результате того, что человек смирился со скорой кончиной.
• Отклонения в работе центральной нервной системы, которые проявляются в неадекватных эмоциональных реакциях, отсутствии физической активности.
• Предкома и кома. Важно то, что в таком состоянии больные продолжают слышать, поэтому близкие должны оказывать им внимание и поддержку.

• Предагония. Состояние длится несколько дней и сопровождается галлюцинациями, резким понижением артериального давления, бледностью кожных покровов и синюшностью слизистых оболочек.
• Клиническая смерть. Данный феномен характеризуется прекращением работы всех органов и систем организма, но продолжается обменный процесс на клеточном уровне. Причина возникновения клинической смерти – ограниченное поступление кислорода к головному мозгу. Если такое состояние возникает при других заболеваниях, есть надежда вернуть человека к жизни в течение 4-5 минут без дальнейших тяжёлых последствий. При раке 4 стадии это сделать невозможно. Клиническая смерть при карциноме, по сути, является летальным исходом.
• Отсутствие признаков работы мозга и функционирования органов и систем.
• В результате кислородного голодания и нарушения циркуляции крови возникает агония, которая появляется перед смертью. Кислородное голодание проявляется прерывистым дыханием, которое на 1-2 секунды может пропадать совсем. Дыхание становится поверхностным, выдохи по продолжительности превышают длительность вдоха. Хлюпанье и посвистывающие звуки при дыхании объясняются тем, что дыхательный орган повреждён метастазами.

Для облегчения дыхательного процесса врачи рекомендуют к использованию кислородную подушку – так кислород поступает сразу в лёгкие, минуя верхние дыхательные пути. Кроме того, облегчить состояние человека можно, смачивая его губы и внутреннюю поверхность рта водой.

В агонии люди живут 3-4 часа, потом наступает смерть. Признаком наступления смерти является прекращение функционирования клеток мозга. При этом у больного кожа становится холодной, появляются капельки холодного пота.

Даже в предсмертном состоянии обращение за медицинской помощью помогает облегчить боль и продлить жизнь хотя бы на несколько недель.

Терапия 4 стадии карциномы

На указанной стадии воспрепятствовать патологическому процессу невозможно. Даже после операции возможны негативные последствия. Но прогноз по заболеванию определяется локализацией основного онкоочага. Применяется паллиативная терапия.

Для уменьшения метастазов применяют химию и радиоактивное облучение. Соблюдение рекомендаций врача и комплексное лечение, сопровождающееся медикаментозной терапией, продлевают жизнь больного на несколько лет.

Важно помнить, что ни одно лекарство от рака не способно гарантированно помочь пациенту. Болезнь не лечится полностью, но терапия способна помочь больному.

Психологическая помощь

Больным с 4 стадией рака требуется поддержка близких. Карцинома поражает тело, все органы – больной чувствует момент приближающейся смерти и собственную ненужность.

Родственники должны создать больному максимально комфортные условия для проживания последних дней жизни.

Тихая фоновая музыка умиротворяет, а беседа с человеком о его жизни помогает ему переосмыслить прожитое, выделить наиболее значимые достижения, насладиться воспоминаниями о приятных событиях.

Не всегда близкие способны оказать психологическую помощь больному, зная, что победить этот недуг невозможно. Поэтому предусмотрено обслуживание таких пациентов в хосписах – организациях, где психологи и социальные работники оказывают помощь больному и создают условия для комфортного доживания отмеренного срока.

В хосписах оказывают помощь не только онкобольным, но и их родственникам, обучая их правильному уходу за больным, помогая находить с ним общий язык и спокойно реагировать на неприятные поведенческие реакции.

Болезнь взрослого родственника тяжело переживают дети – в хосписах психологи помогают им принять этот неизбежный факт.

Последняя стадия рака крайне тяжёлая. Нельзя оставлять больного наедине со своими болями в последние дни и часы жизни. Зная, что родные его не оставили, чувствуя их заботу и любовь, больной легче отходит в иной мир.

Прогноз по карциноме 4 степени

Больных и их родственников волнует статистика: излечим ли пациент с раком 4 степени? Врачи с осторожностью озвучивают родственникам примерную продолжительность жизни пациента, предпочитая отвечать на вопросы о том, сколько человеку осталось жить, уклончиво. Это раздражает родственников, потому что им хочется конкретики. Однако дать точный ответ врачи не могут, так как последняя стадия рака имеет крайне неблагоприятную клиническую картину.

Финальная стадия карциномы характеризуется бесконтрольным делением онкоклеток, спрогнозировать скорость этого процесса не представляется возможным.

Скорость распространения метастазов по соседним тканям и органам может осуществиться за 30 дней, а возможно прожить с раком много лет, если метастазы прогрессируют слабо.

Прогнозы врачей на выживаемость утешительны для отдельных типов карциномы. Локализация первичной опухоли имеет определяющее значение при формулировании прогноза.

Так, онкологическое заболевание лёгких на 4 стадии имеет относительно положительный прогноз: на паллиативной терапии и курсах радиоактивного облучения, химиотерапии человек живёт с тяжёлым недугом до 5 лет. Если поражена печень, часть желудка и поджелудочной железы – прогноз неблагоприятный: человек протянет максимум полгода.

Стадии рака

Онкологический диагноз всегда сопровождается указанием на стадию (для рака) или степень (для лейкозов или глиом) заболевания. Некоторые онкозаболевания предусматривают одновременное указание и на стадию, и на степень заболевания.

Но для большинства пациентов эти понятия остаются не всегда понятными и прозрачными. Стадию и степень опухоли часто путают. А о том, чем в плане прогноза кардинально отличаются вторая и третья стадии вообще мало кто задумывается.

Зачем определяют стадию рака?

Врачи используют стадию как основной способ описать развитие и распространение рака. 

Стадии рака используются для:

• планирования лечения;
• прогноза течения болезни и определения шансов на выздоровление;
• прогноза того, насколько хорошо будет работать лечение;
• создавать группы людей для изучения и сравнения в клинических испытаниях;
• помощи в отборе пациентов для прохождения экспериментальных методов лечения.

Рак в одной и той же части тела (например, рак толстой кишки) с одинаковой стадией, как правило, имеет сходный прогноз и обычно лечится одинаково.

Определение стадии рака  — международная классификация TNM

Наиболее распространенной системой определения уровня развития злокачественного процесса , стала международная система TNM. 

TNM обозначает:

Т — опухоль (tumor – лат.);

N —лимфатический узлы (nodus – лат.);

M — отдаленные метастазы (μετάστασις – др.-греч.).

Для каждого показателя присваивается числовой индекс — 0,1,2…

Система TNM используется для классификации большинства солидных опухолей (плотные опухолевые образования в виде «комка»).

Другие системы стадирования используются для постановки некоторых видов солидного рака и рака крови и иммунной системы, таких как некоторые виды лейкемии и лимфомы.

Числовое значение показателя Т — описывает размер основной (первичной) опухоли. Также это значение описывает, проросла ли опухоль в другие части пораженного органа или ткани вокруг этого органа. Значение Т задается как число от 1 до 4. Более высокое число означает, что опухоль больше. Это также может означать, что опухоль проникла глубже в орган или в близлежащие ткани.

В общих чертах определение индекса Т выглядит так, как представлено в таблице.

Однако для разных типов опухолей могут быть свои уточнения к этой классификации. Так возможны подтипы  — T1a, Т2с и подобные. В рамках таких подтипов описывают прорастание опухоли в конкретные тканевые структуры. Например, при раке кишечника:

• Т4а — это прорастание опухоли через второй слой брюшины;
• Т4b — непосредственное прикрепление к другим органам.

Индекс N обозначает лимфатические узлы. Он описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы вокруг органа. N0 означает, что рак не распространился ни на какие близлежащие лимфатические узлы. N3 означает, что рак распространился на множество регионарных лимфатических узлов. 

Общий принцип присвоения индекса N представлен в таблице

Индекс М обозначает уделенное метастазирование. Он описывает, распространился ли рак на другие части тела через кровь или лимфатическую систему. M0 означает, что рак не распространился на другие части тела. М1 означает, что он распространился на другие части тела.

Иногда строчная буква a, b или c используется для разделения опухоли, лимфатических узлов или категорий метастазирования, чтобы сделать их более конкретными (например, T1a). 

Определение стадии рака: 0-4

Помимо характеристики рака по системе TNM в диагнозе обычно встречается и указание на так называемую анатомическую стадию от 0 до 4. Обычно эти стадии раковых опухолей обозначаются римскими цифрами I, II, III и IV.

В медицине эти стадии также принято называть прогностическими группами. Потому что в большинстве случаев по анатомической стадии строится примерный прогноз.

Помимо римских цифр, обозначающих четыре стадии рака, могут использоваться также буквы A, B и C, для обозначения подстадий — IIIA, IIB и т.д.

Для большинства видов рака анатомическая стадия означает одно из нижеприведенных утверждений.

• Стадия 0 — карцинома in situ , предраковое изменение которое затрагивает небольшое число эпителиальных клеток без прорастания в подслизистую основу. Никакого распространения рака нет.
• Стадия 1 — опухоль соответствует индексу Т1, а значения N и M нулевые.
• Стадия 2 — опухоль может соответствовать критериям T1 или Т2, при этом индекс N не может быть  больше единицы.
• Стадия 3 — первичная опухоль значительно выросла или проросла в соседние органы или тканевые структуры, она соответствует индексу Т3 или Т4. При этом индекс N может иметь любое значение от 1 до 3. Значение М нулевое.
• Стадия 4 — означает, что рак распространился через кровь или лимфатическую систему в отдаленный участок тела (метастатическое распространение) — М1. При этом значения Т и N могут быт любыми даже 1.

Клиническая и патологическая стадия

Клиническая стадия определяется до хирургического лечения. Он основывается на результатах экзаменов и тестов, таких как визуализирующие тесты, проведенные при обнаружении рака (на момент постановки диагноза). Врачи часто выбирают лечение исходя из клинической стадии. 

Клиническая стадия в некоторых европейских медицинских отчетах обозначается строчной буквой «c» перед аббревиатурой TNM.

Патологическая стадия основана на результатах тестов и экзаменов, проведенных, когда обнаружен рак, и на том, что узнали о раке во время операции и при взгляде на ткань после ее удаления хирургическим путем. Это дает больше информации о раке, чем клиническая стадия. Патологическая стадия показана строчными буквами «p» перед буквами TNM в отчете о патологии.

Клиническая и патологическая стадии рака могут быть разными. Например, во время операции врач может обнаружить рак в области, которая не была обнаружена в тесте визуализации, поэтому патологическая стадия может привести к более высокой стадии.

Гистологическая классификация степени злокачественности рака 

Степень злокачественности (также называемая гистологической классификацией опухоли) описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными, здоровыми клетками. Степень рака имеет значение для прогнозирования развития опухоли и планирования лечения. 

Врачи также используют эту оценку, чтобы предсказать, насколько хорошо будет работать то или иное лечение. 

При этом для некоторых злокачественных опухолей гистологические степени рака используется для постановки стадии.

Чтобы определить степень рака, патологоанатом изучает образец ткани опухоли под микроскопом. Оценка зависит от нескольких факторов:

• насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток (дифференциация) и других особенностей опухоли, таких как размер и форма клеток, и как клетки расположены;
• как быстро клетки растут и делятся;
• есть ли области гибели клеток в опухоли (некроз).

Дифференциация относится к тому, насколько развиты раковые клетки и как хорошо они организованы в ткани или органе. Раковые клетки сравниваются с нормальными клетками органа или ткани.

 Оценка и дифференциация в основном одинаковы, но оценка является стандартизированным способом измерения дифференциации. Как и степень, уровень дифференцировки опухоли может меняться со временем, и разные области опухоли могут иметь разные уровни дифференцировки.

 Для большинства типов рака, оценка дается на основе более недифференцированной области в опухоли.

• Хорошо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя больше как нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Опухоли, имеющие хорошо дифференцированные раковые клетки менее агрессивны. Это означает, что они имеют тенденцию расти и распространяться медленно. Хорошо дифференцированные раки имеют низкую оценку.
• Недифференцированные или плохо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя совершенно иначе, чем нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Эти клетки выглядят незрелыми, неразвитыми или агрессивными и не организованы в том же порядке, что и нормальные клетки. Опухоли, которые недифференцированы или плохо дифференцированы, имеют тенденцию быть более агрессивными. Они растут и распространяются быстрее, а также имеют худший прогноз, чем опухоли с хорошо дифференцированными раковыми клетками. Раку, который недифференцирован или плохо дифференцирован, присваивается высокая степень.
• Умеренно дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя где-то между хорошо дифференцированными и недифференцированными раковыми клетками.

У каждого вида злокачественной неоплазии в такой дисциплине как онкология степени рака определяются  по-своему. Но большинству видов рака солидных опухолей присваивается степень от 1 до 3 или 4.

Меньшее число означает, что рак имеет более низкий уровень. В разных частях опухоли могут быть раковые клетки разных классов.

 Но опухоль обычно оценивается по самой высокой оценке, наблюдаемой в образцах опухоли.

Другие системы стадирования

Для отдельных видов рака (такие рак молочной железы, печени и подобные им) используются собственные системы стадирования, отражающие особенности развития и роста опухоли. Тем не менее, они также основаны на системе классификации TNM.

В отношении других злокачественных опухолей применяются системы определения стадии (или степени), основанные на других критериях.

Системы стадирования используемые для определенных типов злокачественных опухолей:

• Рак яичников, эндометрия, шейки матки, влагалища и вульвы ставится с использованием системы стадий Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Система FIGO основана на системе TNM.
• Неходжкинская лимфома использует систему постановки «Энн Арбор».
• При лимфоме Ходжкина используется система постановки «Cotswold».
• Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) использует системы «Rai» и «Binet».
• При множественной миеломе используются системы постановки «International» и «Durie-Salmon».

Другие способы описания развития опухоли

При описании стадии врачи могут использовать слова: «местный», «локализованный», «региональный», «местный», «отдаленный», «расширенный» или «метастатический».

 Локальный и локализованный означает, что рак находится только в том органе, где он возник, и не распространился на другие части тела. Региональный и местно распространенный  — опухоль разрослась в ближайших к органу тканях.

Отделенный или метастатический рак образует очаги опухоли в отделенных от первичной опухоли частях тела — легких, печени, мозге.

Получите больше информации о диагностике рака в Европе. Напишите нам или закажите обратный звонок. Наш сотрудник предоставит вам исчерпывающую информацию по возможностям раннего выявления злокачественных заболеваний в Бельгии.

Сколько живут с раком 4 стадии с метастазами

Даже учитывая все достижения современной медицины, многие болезни остаются неизлечимыми. К ним относится и рак 4 стадии с метастазами, сколько живут с таким диагнозом?

Причины

Метастазы представляют собой новые участки злокачественного новообразования, которые появляются в связи с распространением клеток первоначальной опухоли по организму. Распространение происходит с кровотоком и лимфотоком. Чаще всего метастазы при 4 степени рака появляются в костях, легких, печени, поджелудочной железе и в лимфатических узлах.

Причинами заболеваний онкологического профиля могут быть:

• несвоевременное и неправильное лечение заболеваний внутренних органов (язва желудка, эрозия шейки матки);
• систематические облучение малой интенсивности (химическая промышленность, ядерная электроэнергия);
• единоразовое облучение сильной дозировки;
• травмы (на месте ушиба, перелома могут начать развиваться раковые клетки);
• вредные привычки (табакокурение, алкоголизм, наркомания);
• злоупотребление жирными, конченными, консервированными продуктами;
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Во избежание распространения опухолевых клеток по всему организму человека, следует ежегодно проходить диспансеризацию. А при наличии наследственности рекомендуется посещать лечащего доктора каждые полгода, чтобы не допустить развития рака до необратимой 4 степени.

Диагностика

Рак желудка 4 стадии и без того имеет явную симптоматику, но все-таки рекомендуется пройти ряд дополнительных методов обследования для установления точной локализации опухоли и ее метастазов.

К таким дополнительным диагностическим методам относятся:

• Пальпация области злокачественного поражения.
• Рентгендиагностика.
• Биопсия материала из поврежденных тканей.
• Магнитно-резонансная томография.
• Анализ на онкомаркеры.
• КТ.
• УЗИ (рак матки 4 степени).
• Эндоскопия.
• Лапароскопия (рак поджелудочной железы 4 степени).

Во время лапароскопии определяется точное место расположения опухоли, близость новообразования к соседним органам, поражение близлежащих лимфатических узлов.

Также существуют узконаправленные методы диагностики при определенных видах онкологических заболеваний. Например, при раке кишечника 4 стадии в качестве дополнительного исследования доктор назначает проведение колоноскопии и проводит ректальную пальпацию злокачественного новообразования.

Диагностика рака пищевода 4 степени направлена на установление четких контуров опухоли и определение ее прорастания в легкие, аорту, сердечную мышцу. При этом используются такие методы исследования, как:

• Эзофагоскопия.
• Трахеоскопия.
• Гастроскопия.
• Лапароскопия.
• Трахеобронхоскопия.

Для диагностики рака яичников 4 стадии онколог назначает такие дополнительные методы диагностики:

• КТ органов малого таза (яичники, матка).
• Трансвагинальная эхография.
• Диагностическая лапароскопия.
• Взятие на биопсию пунктата заднего свода влагалища.

Эти же методы исследования применимы и к диагностике рака шейки матки 4 стадии. А также проводится осмотр клеток слизистых оболочек, выстилающих влагалище, с помощью микроскопа (кольпоскопия).

Лечение

Можно ли вылечить рак с метастазами? При диагнозе «рак 4 степени с метастазами» оперативное вмешательство по поводу удаления опухоли уже бесполезно, так как сама опухоль уже имеет довольно большие размеры, иногда прорастает в соседние органы. К тому же наличие метастаз не позволяют провести хирургическую операцию по удалению всех раковых клеток – слишком большие повреждения внутренних органов, которые зачастую несовместимы с жизнь.

Онкологическая помощь при 4 степени рака предполагает проведение поддерживающей терапии и используются такие методы лечения рака:

• Лучевая терапия (облучение) – приостанавливает рост опухоли и распространение метастаз.
• Химиотерапия при раке 4 степени – применение сильнодействующих медицинских препаратов, которые угнетают деятельность опухолевых клеток.
• Химиоэмболизация – введение в тело опухоли препарата, который убивает раковые клетки и ограничивает ее кровоснабжение.
• Дополнительное лечение рака 4 стадии с метастазами народными средствами помогает нормализовать обменные процессы в организме.

Как лечить рак 4 степени? К сожалению, рак в последней стадии неизлечим и применяется только симптоматическая и поддерживающая терапия. Для поддержания жизнедеятельности человека, доктор назначает комплексы витаминов, обезболивающие препараты.

Целенаправленное лечение рака желудка 4 стадии народными средствами абсолютно бесполезно, так как даже агрессивное медикаментозное лечение и облучение не всегда продлевают жизнь на длительные сроки.

Немаловажную роль играет и питание при раке желудка, которое должно быть дробным (около 6 раз в день маленькими порциями). Диета при раке желудка заключается в исключении тушеных, жареных блюд, консервированных продуктов, недозрелых ягод, фруктов, овощей. Также категорически запрещено употреблять спиртные и газированные напитки.

Рацион пациента должен состоять из пропаренных и вареных блюд из рыбы, птицы, овощей в виде супов, пюре, каш. Также рекомендуется употребление молочных продуктов (сметана, творог). Все блюда должны быть комнатной температуры.

Лечение рака простаты 4 стадии предполагает введения еще и гормональной терапии. При этом данное онкологическое заболевание при своевременном обнаружении и правильном лечении довольно хорошо поддается лечению.

4 стадия рака

Как и при большинстве онкологических заболеваний, 4 стадия при панкреатической карциноме предполагает любого размера новообразование поджелудочной железы с отдаленными метастазами, чаще в брюшной полости: асцит при вовлечении брюшины, очаги в печени, узлы в сальнике, раковое перерождение лимфатических узлов забрюшинного пространства.

Клинически нередко запущенный процесс впервые проявляется желтухой, если опухолевый конгломерат перекрывает просвет общего желчного протока и желчь всасывается в кровь. В таких ситуациях на первом этапе для восстановления тока желчи выполняется хирургическая манипуляция. Возможно несколько оперативных подходов:

• Через прокол брюшной стенки в проток устанавливают дренажную трубку;
• При эндоскопии в проток ставится стент, расширяющий просвет;
• Желчный проток в обход опухоли соединяют с кишкой – анастомоз.

Паллиативная операция выполняется при сдавлении панкреатическим раковым конгломератом выхода из желудка или начальных отделов тонкой кишки, когда на первый план выходят проявления острой кишечной непроходимости.

Стандартный терапевтический подход при 4 стадии – химиотерапия, но только при хорошем состоянии пациента и при отсутствии желтухи. Основой цитостатик — гемцитабин, он обязательно входит в комбинации или применяется самостоятельно.

При выраженном болевом синдроме наряду с наркотическими анальгетиками и спазмолитиками хорошие результаты демонстрирует локальная лучевая терапия и обезболивающие блокады нервного сплетения.

При значительной выработке асцитической жидкости в Клинике пациентам устанавливают специальную систему – лапаропорт, исключающего многократные проколы брюшной стенки и позволяющего удаление избытка жидкости в любое время.

Отзывы наших пациентов

• «Медицина 24/7» — единственное место, где смогли помочь

  9 апреля 2020 г.

  Наша клиника стала единственным местом, где смогли помочь пациентке. Все остальные от неё отказались из-за возраста и сопутствующих заболеваний. Причиной госпитализации стала угроза перелома первого поясничного позвонка на фоне вторичного поражения.

  Пациентке провели вертебропластику под КТ-контролем и первый курс иммунотерапии. Впереди дальнейшее лечение.«Единственная клиника, где мы нашли помощь и очень хороших специалистов. Выражаю благодарность докторам…

• Мы найдём выход из сложной ситуации! Отзыв пациента

  7 апреля 2020 г.

  Выезд на лечение в зарубежные клиники невозможен. Многие отечественные клиники на карантине. Рак не даёт отсрочку от лечения. Что делать в этой ситуации?Раньше Галина Михайловна лечилась в Израиле.

  В условиях нынешней ситуации она обратилась к нам для проведения пластики и химиотерапии. Пациентка рада, что «Медицина 24/7» работает в штатном режиме. Галина Михайловна отмечает высокий уровень лечения, сравнимый с зарубежной медициной.«Здесь…

• Удалили опухоль весом 5 кг. Сделали невозможное

  3 мартa 2020 г.

  Многие пациенты обращаются в клинику «Медицина 24/7» после того, как другие врачи признали их неизлечимыми. Такой случай перед нами. Перед обращением в клинику пациентка проходила лечение по месту жительства. Диагноз — саркома матки.

  После проведения операции и курсов химиотерапии болезнь вернулась. В брюшной полости образовалась гигантская опухоль весом свыше 5 кг. Ей отказали в операции из-за многочисленных рисков. Пациентка обратилась…

• Лечение онкологии, благодарность дочери

  28 января 2020 г.

  Дочь пациента благодарит лечащего врача, Владлену Александровну. По её словам, несмотря на молодой возраст, это очень внимательный, квалифицированный врач, знающий все новейшие методы лечения и диагностики.

  Она отмечает качественное обследование. Кроме того, дочь пациента выражает благодарность всему персоналу и заведующему онкологическим отделением, Сергееву Петру Сергеевичу, за лечение её отца.

• «Не отказались, не отправили домой умирать»…

  24 января 2020 г.

  К сожалению, бывают случаи, когда больным отказывают в госпитализации из-за тяжести их состояния. Никто не хочет брать ответственность за их жизнь. Подобная ситуация возможна где угодно, но только не в клинике «Медицина 24/7».

  Бороться за жизнь до последнего, не взирая ни на что — кредо наших врачей. Во многих случаях это удаётся.Перед нами человек, отца которого доставили в клинику «Медицина 24/7» в тяжёлом состоянии. Он был помещён в отделение…

• Благодарность за лечение

  20 января 2020 г.

  Пациент благодарит своего лечащего врача за его профессионализма и внимание по отношению к пациентам. По его мнению, он достоин высокого звания врача.

  Пациент рассказывает: «Мне понравилось то, что персонал ответственный, внимательный, решает мои проблемы очень быстро. На данном этапе те задачи, которые ставились, решены».

• Лечение рака ротоглотки в клинике «Медицина 24/7»

  20 января 2020 г.

  Курение — один из факторов появления рака ротоглотки. В последнее время подобный диагноз ставится всё большему количеству людей. Именно с таким заболеванием пациент поступил в клинику «Медицина 24/7».

  До появления опухоли у него не было никаких жалоб на здоровье. По итогам консилиума ему была определена индивидуальная тактика лечения. На данный момент оно заключается в проведении химиотерапии с комбинированием трёх препаратов.

  Лечение осуществляется в соответствии…

Прогноз при 4 стадии

При запущенном онкологическом процессе вероятность полного излечения мизерна, потому что исключаются радикальные хирургические подходы, тем не менее, разработана стандартная и проверенная клиническими исследованиями противоопухолевая лекарственная терапия, улучшающая самочувствие и продляющая жизнь.

Результат лечения, особенно лекарственного, зависит от чувствительности раковых клеток к лекарствам, выбор которых постоянно увеличивается. Биологические характеристики опухоли индивидуальны, отсутствии видимой регрессии на фоне химиотерапии не всегда критерий бесполезности вмешательства, потому что опухоль может затормозить свой рост на недели и месяцы.

Распространенная стадия онкологического процесса – не приговор, а мотивация к поиску клиники, где практикуется профессиональное онкологическое творчество с обширным выбором улучшающих состояние манипуляций и продляющего жизнь специального лечения.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники: