Атаракс и беременность

Содержание

Безопасность приема Атаракса при беременности

Во время беременности каждая женщина может столкнуться с различными проблемами, требующими медикаментозной коррекции. В частности, если беременность наступила у женщин, имеющих повышенную степень тревожности или невроз, им просто не обойтись без успокоительных и противотревожных препаратов. Но насколько совместимы они с беременностью?

Препарат Атаракс: описание и показания к применению

Атаракс – препарат из большой группы транквилизаторов, действие которого направленно на снижение уровня тревоги, нервного перенапряжения, эмоциональной нестабильности.

Сама по себе тревожность является ответной реакции на фрустрирующую ситуацию или ожидание какого-либо негативного события. Иногда такое состояние нормально и естественно, оно является защитной и предупредительной реакцией в ответ на стресс.

Здоровый человек в ответ на тревожное состояние мобилизуется и ищет способы выхода из сложной ситуации.

Но иногда тревога становится навязчивой, неадекватной и патологической. Такое состояние уже не обязательно связано с конкретной стрессовой ситуацией, оно может появляться спонтанно без объективных на то причин.

Диагностически бывает непросто провести точную черту между нормальной реакцией на стресс и болезненным состоянием, требующим лечения.

Общепризнанным считается, что специальная терапия нужна тогда, когда человек не в состоянии самостоятельно справиться с тревожностью по поводу обыденных повседневных событий.

Также поводом для обращения за помощью может быть:

повышенная нервозность;
излишняя суетливость по мелочам;
различные виды нарушений сна;
повышенная раздражительность;
сложности с концентрацией внимания и вегетативные нарушения.

Узнайте, почему может появляться боль в суставах при беременности.

Как протекает беременность при гипотериозе, вы можете прочитать тут.

Для лечения подобных расстройств используются различные препараты из групп транквилизаторов, антидепрессантов, барбитуратов, а также лекарственные препараты растительного происхождения.

Одним из наиболее изученных и давно применяемых психотропных препаратов является Атаракс. Известное уже более полувека, данное лекарственное средство обладает выраженным противотревожным, противорвотным, антигистаминным действием, а также эффективно снимает зуд.

Противопоказания к применению Атаракса

Широкий спектр действия и длительное использование данного препарата в медицине привело к большой его популярности среди пациентов, страдающих различными психическими отклонениями. Однако как любое лекарственное средство, Атаракс имеет свои противопоказания.

Как и любой препарат, Атаракс может привести к индивидуальной непереносимости действующего вещества, поэтому лицам, у который установлена чувствительность к гидроксизину, принимать его нельзя.

Многих молодых мам интересует, совместим ли Атаракс и беременность. К сожалению, во время ожидания малыша принимать данное лекарственное средство противопоказано, поскольку оно проникает через плацентарный барьер и накапливается в тканях плода. Причем во время исследований было обнаружено, что концентрация действующего вещества в тканях растущего малыша была выше, чем в тканях беременной.

При этом некоторые лабораторные исследования не подтвердили наличия тератогенного (т.е приводящего к аномалиям развития плода) эффекта от приема Атаракса. Однако клинически значимых исследований на беременных не проводилось, поэтому с уверенностью сказать о безопасности его применения у будущих мам нельзя, чем и обусловлено наличие противопоказаний.

Узнайте, зачем беременным сдавать бак посев мочи.

О беременности в 16 лет, расскажем здесь.

Возможна ли беременность при астенотератозооспермии у партнера, вы прочтете тут: //moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/astenoteratozoospermiya.

Гидроксизин может провоцировать запоры, которые и так не редкость у беременных, а также вызывать проблемы с мочеиспусканием, поскольку данное вещество оказывает расслабляющий эффект на мускулатуру внутренних органов.

Во время родов гидроксизин может привести к снижению родовой деятельности, поскольку он расслабляет мышцы матки. Помимо этого, отмечается и негативное влияние на ребенка, у которого может резко падать артериальное давление, появиться судороги и различные неврологические нарушения. Во время лактации препарат также противопоказан, поскольку проникает в больших количествах в грудное молоко.

Важно: наличие серьезных противопоказаний и отсутствие значимых клинических исследований на беременных женщинах позволяет утверждать, что прием Атаракса при беременности нецелесообразен ввиду высокого риска для будущего малыша.

Альтернатива Атараксу во время беременности

Что же делать, если потребность в противотревожных препаратах есть, а принимать Атаракс при беременности нельзя? В таком случае, вместе с грамотным врачом следует подобрать безопасную замену лекарственного средства.

Важно: главным критерием подбора препарата должна быть оценка соотношения риска и выгоды. Современные исследования доказали, что негативное воздействие психических расстройств у беременных женщин влечет больше негативных последствий для развития плода, нежели грамотно подобранная терапия.

В зависимости от тяжести заболевания, врач может выбрать тактику лечения такими препаратами:

антидепрессанты (некоторые из них разрешены к приему во время беременности, в частности трициклического ряда);
ингибиторы серотонина;
стабилизаторы настроения;
антипсихотические препараты;
транквилизаторы.

Важно: выбор конкретного лекарственного средства и расчет дозировки – дело исключительно опытного врача. Самолечение в данном вопросе исключено!

Следует помнить, что при наличии любых психических отклонений у беременной женщины необходимость в лечении крайне высока. Не следует принимать сразу несколько препаратов из различных групп, поскольку можно получить негативное суммарное влияние на плод.

Подведем итоги

Безопасность применения беременными женщинами психотропных препаратов – одна из наиболее обсуждаемых проблем в мировых медицинских сообществах.

Сложность проведения диагностики и невозможность значимых клинических испытаний различных препаратов на беременных приводит к тому, что отсутствует достоверная информация о безопасности применения того или иного лекарственного средства. Однако не стоит недооценивать негативное влияние отмены терапии.

С наступлением беременности у многих женщин, ранее получавших лечение, могут быть обнаружены рецидивы заболевания, которые отрицательно сказываются на развитии плода. Поэтому главная задача будущей мамы – найти специалиста, который сумеет назначить лечение с учетом минимального риска для будущего малыша.

Дополнительную информацию по применению Атаракса смотрите в нашем видео.

15 Марта, 2020
Неврология
Ульяна Романова

Препарат «Атаракс», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, является распространенным транквилизатором (анксиолитиком). Для лечения каких состояний его назначают? В чем проявляется действие? Каковы противопоказания? Об этом и многом другом речь пойдет далее.

Состав, форма выпуска и цена

С этого следует начать изучение инструкции по применению «Атаракса». Это – производное дифенилметана, и его основу составляет гидрохлорид гидроксизина.

Выпускается медикамент в виде продолговатых таблеток, покрытых белой оболочкой. В одной такой пилюле содержится 25 мг активного вещества.

Имеются и вспомогательные компоненты – опадрай Y-1-7000, моногидрат лактозы, стеарат магний, коллоидный ангидрид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Стоимость упаковки, в которой содержится 25 таблеток «Атаракса», составляет около 300 рублей. Где-то они могут стоить меньше, где-то – больше. Точная цена зависит от аптеки и региона.

Воздействие на организм

«Атаракс» — это производное дифенилметана, обладающее умеренной анксиолитической активностью, а также оказывающее м-холиноблокирующее, антигистаминное, противорвотное и седативное действия.

Как данное вещество воздействует на организм? Оно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы и центральные м-холинорецепторы, параллельно угнетая активность субкортикальных зон. Несмотря на это, привыкания и психической зависимости таблетки «Атаракс» не вызывают.

Эффект становится ощутим уже через 15-30 минут после употребления медикамента внутрь. Действующее вещество положительно влияет на когнитивные способности, улучшает внимание и память.

Также производное дифенилметана расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, производит анальгезирующий и бронходилатирующий эффекты. Помимо этого, оно оказывает умеренное ингибирующее влияние на желудочную секрецию.

В результате под воздействием активного вещества ослабляются дискомфортные ощущения, уходит зуд у больных дерматитом, экземой и крапивницей.

Даже при долгом приеме не было зафиксировано нарушений когнитивных функций и синдрома отмены.

Также в результате проведения полисомнографии у людей, страдавших бессонницей до приема таблеток, удалось выяснить, что продолжительность сна в результате терапии у них удлинилась, а частота ночных пробуждений снизилась. А у пациентов, страдающих тревогой, снижается и мышечное напряжение.

Все это – прямое доказательство того, что «Атаракс» (МНН – гидроксизин) является эффективным и безвредным препаратом, в полной мере справляющимся со своими задачами.

Фармакокинетика

О ней также можно узнать, если найти в «Энциклопедии лекарств» (РЛС) «Атаракс». Действующее вещество препарата абсорбируется из ЖКТ в высокой степени. Максимальная концентрация вещества отмечается уже спустя два часа после начала приема таблеток.

В результате однократного употребления медикамента в разовой дозе (это 25 или 50 мг) у взрослых пациентов концентрация в плазме достигает 30 нг/мл и 70 нг/мл.

Биодоступность при приеме лекарства составляет 80 %.

Концентрируется вещество в тканях (преимущественно в коже). Показатель коэффициента распределения равен 7-16 л/кг.

Стоит отметить, что гидроксизин у беременных проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В большей степени он концентрируется не в организме матери, а в тканях плода. А метаболиты проникают в грудное молоко.

Метаболизируется активное вещество препарата в печени. Его основным метаболитом, выделяющимся в количестве 45 %, является цетиризин – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Что касается общего клиренса, у гидроксизина он равен 13 мл/мин/кг. А период полураспада длится 14 часов. К слову, в неизменном виде гидроксизин выводится из организма в количестве 0,8 %.

Важно оговориться, что у детей общий клиренс меньше, чем у взрослых, в целых 4 раза. И период полураспада короче – 11 ч. А если возраст ребенка не превышает 1 года, то и вовсе – 4 часа.

Соответственно, у пожилых пациентов все по-другому. Период полураспада достигает 29 часов, а коэффициент распределения – 22,5 л/кг.

Однако дольше всего перечисленные процессы протекают у пациентов с нарушенными функциями печени. У них период полураспада длится 37 часов. А концентрация метаболитов в сыворотке намного выше, чем у обычных пациентов.

Показания

Они перечислены в инструкции по применению «Атаракса». Данный препарат назначают в таких случаях:

С целью лечения хронического алкоголизма и смягчения синдрома абстиненции, сопровождающегося психомоторным возбуждением.
Для устранения внутреннего напряжения, тревожных проявлений, повышенной раздражительности, психомоторного возбуждения, а также психических, соматических и неврологических заболеваний.
Для лечения кожного зуда.
Во время премедикации в качестве соматического средства.

Важно оговориться, что еще показаниями к применению «Атаракса» могут быть различные кожные заболевания, сопровождающиеся сильным зудом.

Противопоказания

Им также необходимо уделить немного внимания. На «Атаракс» рецепт врач никогда не выпишет, если у человека присутствует что-либо из перечисленного:

Чувствительность к аминофиллину, этилендиамину, производным пиперазина или к цетиризину.
Порфирия.
Повышенная чувствительность или аллергия на составляющие медикамента.
Беременность, предстоящие скорые роды или период лактации.

Также стоит учитывать тот факт, что в составе присутствует лактоза. Принимать средство людям, страдающим от непереносимости данного вещества, нельзя. То же самое касается пациентов с нарушением всасывания галактозы и глюкозы.

Еще в инструкции «Атаракса» перечислены состояния, при которых этот медикамент назначают с осторожностью. Это:

Повышенное глазное давление.
Склонность к судорожным припадкам.
Затруднения мочеиспускания.
Миастения.
Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями.
Одновременный прием препаратов, оказывающих аритмогенное действие либо угнетающие ЦНС. То же самое касается холиноблокаторов (придется скорректировать дозировку).
Запоры.
Деменция.
Предрасположенность к развитию аритмии.

Также тщательно просчитывается дозировка «Атаракса» у людей, страдающих печеночной и почечной недостаточностью различных степеней. И, разумеется, у пожилых людей и у тех, у кого диагностировано снижение клубочковой фильтрации.

Дозировка

Ее в индивидуальном порядке назначает врач, но в инструкции к таблеткам Atarax есть общие рекомендации, с которыми следует ознакомиться:

Таблетки принимать только внутрь.
Детям в возрасте до 6 лет для лечения зуда назначают медикамент в количестве, рассчитанном по простой формуле: 1-2,5 мг/кг массы тела. Это суточная дозировка, ее надо делить на несколько приемов.
Для детей старше 6 лет объемы другие. Они рассчитываются по формуле 1-2 мг/кг/сут.
В целях премедикации юным пациентам надо принимать вещество в количестве 1 мг/кг за час до проведения операции, а также в ночь перед ней.
Взрослым в целях лечения зуда назначают 25 мг в сутки. Но это начальный объем. В дальнейшем его увеличивают до 100 мг, и это количество делится на 4 приема с равными промежутками между ними.
Взрослым пациентам в целях лечения тревоги прописывают 25-100 мг/сут. Принимать лекарство нужно либо на ночь, либо в течение дня. Средняя дозировка равна 50 мг/сут. В редких случаях ее увеличивают до 300 мг/сут.
Важно знать, что разовая максимальная доза составляет 200 мг. А суточная – 300 мг.
Если пациент пожилой, то для него начальную дозировку уменьшают в два раза от стандартной.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью корректируют дозу в обязательном порядке.

Однако это общие рекомендации. Точная дозировка «Атаракса» всегда зависит от того, в каком состоянии находится пациент, насколько запущено заболевание, и как организм человека реагирует на данный препарат.

Передозировка

О ней также упоминается в инструкции по применению «Атаракса». Если злоупотреблять врачебными рекомендациями и использовать препарат бесконтрольно и не по назначению, то возникнет передозировка, на которую указывают такие симптомы:

Судороги, тремор и дезориентация.
Антихолинергические эффекты.
Тошнота и рвота.
Парадоксальная стимуляция или угнетение ЦНС.
Нарушение сознания и галлюцинации.
Непроизвольная двигательная активность.
Артериальная гипотензия.
Аритмия.

В таком случае нужно срочно организовать лечение. Если рвота отсутствует, то необходимо вызвать ее специально либо промыть желудок.

Потом проводят мероприятия, которые направлены на поддержание всех жизненно важных функций организма. Пациента в обязательном порядке помещают под наблюдение и продолжают его до тех пор, пока симптомы интоксикации не пройдут. Гемодиализ в данном случае не поможет.

Иногда требуется добиться возникновения вазопрессорного эффекта. С этой целью назначают «Метараменол» или «Норэпинефрин». Главное, не «Эпинефрин». К слову, специфического антидота у препарата нет.

Побочные действия

О них также следует знать. Если принимать «Атаракс», игнорируя инструкцию и врачебные рекомендации, можно столкнуться с такими неприятностями:

ЦНС: головокружение, головные боли, слабость, сонливость, дезориентация, судороги и тремор.
ЖКТ: тошнота и изменения функциональных проб печени.
Реакции, связанные с холинергической активностью: сухость во рту, нарушения аккомодации, запор и проблемы с мочеиспусканием.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия и артериальная гипотензия.
Другие реакции: бронхоспазм, усиленное потоотделение, лихорадка и аллергические реакции.

Если принимать медикамент в назначенной дозе, то ничего этого не случится. Не отмечается даже клинически значимого угнетения дыхания, которое бывает при использовании препаратов данной категории.

Вообще, побочные эффекты возникают редко. Они слабовыраженные, переходящие, и проходят сами спустя несколько дней или в результате снижения дозы.

Следует знать

Есть еще кое-какие нюансы, не упомянутые ранее. Но о них нужно знать:

Если планируются аллергологические тесты, то употребление «Атаракса» нужно прекратить за пять дней до них.
От употребления спиртных напитков нужно отказаться как минимум на время лечения.
Возможны проблемы с управлением сложными механизмами и автомобилем, потому что «Атаракс» влияет на способность концентрироваться, а также на скорость психомоторных реакций.
Во время беременности нельзя принимать этот препарат. Если женщина кормит грудью, но ей настоятельно рекомендуется пройти лечение медикаментом, то придется перевести ребенка на искусственное вскармливание.
«Атаракс» вступает во взаимодействие со многими фармакологическими средствами, а потому, возможно, во время терапии придется скорректировать схему лечения.

Отзывы

Выше была вкратце изучена инструкция по применению «Атаракса» (25) мг». Теперь стоит уделить немного внимания отзывам, оставленным про данный медикамент людьми, которым уже доводилось принимать его по назначению врача.

Атаракс — от нервов и психических расстройств

Атаракс и беременность

Бич XXI века – стресс. А к нему тревога, волнения, неврозы, панические атаки, соматические проявления (крапивница, кожный зуд, аллергические дерматиты, экзема), нарушение сна. Казалось бы, ничего страшного, отдохнешь, и все пройдет.

Но если не проходит, усугубляется и нарушает привычный ритм жизни, то пора обратиться к врачу.

Если иметь ввиду исключительно медикаментозное лечение, то специалист скорее всего выпишет рецепт на анксиолитик (транквилизатор) Атаракс, прием которого разрешен даже детям с одного года.

Рисунок 1 — Стресс — самый настоящий бич 21 века

Основный активный компонент – гидроксизин – оказывает успокаивающее, антиаллергенное, обезболивающее, спазмолитическое действие, а также повышает концентрацию, улучшает внимание и когнитивные функции.

Если тревожность ярко выражена, а к ней присоединяется и хроническая бессонница, то Атаракс, а точнее гидроксизин, снимает тревожность, нормализует сон, укрепляя и увеличивая его продолжительность, уменьшает частоту пробуждений ночью.

Препарат способен расслабить скелетную мускулатуру, а также гладкие мышцы. Все это благодаря воздействию Атаракса на некоторые области подкорковых зон головного мозга.

Препарат всасывается в ЖКТ, после чего довольно быстро поступает в системный кровоток. Именно поэтому эффект от приема Атаракса заметен уже через 15-30 минут.

Если долго принимать Атаракс, то привыкание или зависимость от препарата не разовьется. А это значит, что у него отсутствует “синдром отмены”.

Побочные эффекты

Так как Атаракс это лекарственное средство, воздействующее на ЦНС, то иногда он способен вызывать подавление некоторых функций или парадоксальную стимуляцию. Также, при его приеме возможно проявление негативных реакций со стороны организма:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко снижается артериальное давление, увеличивается сердцебиение.
Со стороны зрения: уменьшение четкости зрения, нарушение аккомодации.
Со стороны ЖКТ: чувство сухости во рту, редко – рвота, тошнота, проблемы с перистальтикой кишечника и, как следствие, запор.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, редко может развиваться анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы: редко возможна задержка выделения мочи.
Со стороны органов дыхания: редко – бронхоспазм и удушье.
Неврологические нарушения: сонливость, головная боль, бессонница, головокружение, редко – судороги.
Психические нарушения проявляются редко: возможно возбуждение, дезориентация, галлюцинации.
Кожные покровы: зуд, сыпь, редко – отеки.
Общие нарушения: слабость, повышение температуры, усталость.

Как принимать Атаракс

В аптеке Атаракс можно купить в двух формах – раствор для внутримышечных инъекций и таблетки для перорального приема. Дозировка подбирается лечащим врачом и зависит от клинической картины заболевания, симптоматики, характера течения и самого пациента, а точнее его индивидуальной реакции организма на терапию Атараксом.

Рисунок 3 — Как правильно принимать Атаракс

Атаракс в ампулах:

Премедикация

дети: 1 мг/кг массы тела за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение дозы на ночь перед анестезией;
взрослые: 50–200 мг за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией.

Симптоматическое лечение зуда

дети 1–6 лет: по 1–2,5 мг/кг в сутки в несколько приемов;
дети от 6 лет: по 1–2 мг/кг в сутки в несколько приемов;
взрослые: в начале лечения – 25 мг 1 раз/сут., при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 4 раза/сут. При этом максимальная доза не должна превышать 300 мг в сутки и 200 мг за один прием.

Симптоматическое лечение тревоги: утром и днем – по 12,5 мг, на ночь – 25 мг (суммарная суточная доза – 50 мг).

Если возникает необходимость, то доктор может увеличить суточную дозу до 300 мг (максимальное значение). А вот если у пациента в анамнезе присутствует почечная, печеночная недостаточность, или если пациент пожилого возраста, то дозу уменьшают.

Таблетки Атаракс:

Прием во время премедикации и для симптоматического лечения зуда совпадают с рекомендациями при использовании раствора для инъекций Атаракс.

Тревога

Суточная доза для взрослых – 50 мг и при необходимости может быть увеличена до 300 мг. Четверть от суточной дозы принимается утром днем, а все, что осталось – перед сном.

В том случае, если лекарство применяют пациенты, в анамнезе которых есть почечная или печеночная недостаточность, а также люди старших возрастных групп, может потребоваться коррекция (снижение) дозировки.

Совместимость с другими препаратами

Отдельный вопрос во время приема Атаракса – его взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Так, барбитураты, транквилизаторы , опиоидные анальгетики, этанолосодержащие средства, снотворное и любые другие лекарства, угнетающие центральную нервную систему, при одновременном приеме с Атараксом усиливают оказываемые эффекты.

То есть заторможенность, безразличие, сонливость и прочие эффекты будут проявляться в несколько раз ярче и сильнее. Но если все-таки необходимо принимать все вместе, то врач, наблюдающий за пациентом, составит схему приема и подберет индивидуальную дозировку для каждого препарата.

Рисунок 4 — Совместимость других препаратов с Атараксом

Не рекомендуется комбинация Атаракс + ингибиторы МАО, холиноблокаторы. Атаракс способен тормозить действие эпинефрина (адреналина) и приостанавливать противосудорожное действие фенитоина.

Атаракс разрушительно действует на метаболизм препаратов-субстратов для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.

Если одновременно пить Циметидин и Атаракс, то в плазме крови увеличится концентрация гидроксизина, а вот метаболитов наоборот – уменьшится.

Что касается сердечных гликозидов, атропинов, гипотензивных препаратов, противоаллергических средств, то Атаракс никак не влияет на их функциональность оказываемый фармакологический эффект.

Однако, стоит помнить, что препараты, в побочных реакция который указана возможная аритмия, с Атараксом лучше не принимать. При их смешении возникает риск удлинения интервала QT и развития желудочковой тахикардии по типу “пируэт”.

Атаракс при беременности и в период ГВ

Прием Атаракса нельзя пить во время беременности, родов и периода лактации. Гидроксизин проникает сквозь плаценту и негативно влияет на будущего малыша.

Так как Атаракс расслабляет гладкие мышцы матки, не давая ей сокращаться нужным образом, это может нарушить ход родовой деятельности.

При грудном вскармливании Атаракс попадает в организм ребенка через молоко матери, а это запрещено для детей, которым еще не исполнилось и года.

Атаракс и алкоголь

Рисунок 5 — Употребление алкоголя запрещено при приеме Атаракса

Во время терапии с помощью Атаракса употребление спиртных напитков запрещено, так как алкоголь усиливает действие препарата и провоцирует появление побочных реакций. То есть, угнетается ЦНС, усиливается состояние опьянения, снижается артериальное давление, появляются аллергические реакции. При всем этом высок риск сильной интоксикации организма, которая может привести к смерти.

Атаракс при неврозах и панических атаках

Неврозы довольно частый диагноз. Это обратимое нервно-психическое расстройство, которое спровоцировано постоянными стрессами, хронической усталостью, напряженностью и тревогами. Часто неврозы сопровождаются паническими атаками. Паническая атака это состояние внезапного и крайне интенсивного приступа страха или беспокойства. Относится к невротическим заболеваниям.

При подобных состояниях врач может прописать Атаракс. цель этого транквилизатора – успокоить, купировать тревожное состояние. Применять средство необходимо строго по назначению врача в прописанной дозировке и регулярности. Атаракс подавляет активность некоторых зон головного мозга, снимая напряжение и панические атаки.

Аналоги Атаракса

В аптеке можно найти следующие аналоги Атаракса: Гидроксизин, Феназепам, Грандаксин, Анвифен.

Рисунок 6 — Аналоги Атаракса

Помните, что назначение аналога или замена одного препарата на другой производится исключительно лечащим врачом, который может соотнести характер течения заболевания, необходимый эффект от приема препарата, противопоказания, побочные реакции и дозировку.

Иногда Атаракс сравнивают с Фенибутом. Но это не совсем верно.

Атаракс или Фенибут?

Фенибут – это ноотропное лекарство, которое улучшает когнитивные способности и обладает легким транквилизирующим эффектом. Этот препарат эффективно купирует тревогу, психоэмоциональное напряжение, улучшает сон. А вот Атаракс – транквилизатор, чаще всего применяемый для снятия кожного зуда, снижения тревожности и психомоторного возбуждения.

АТАРАКС

Атаракс и беременность

Транквилизатор (анксиолитик)

Действующее вещество

— гидроксизина гидрохлорид (hydroxyzine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

1 таб.
гидроксизина гидрохлорид	25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.

Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания.

Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.

При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг.

Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Лекарственное взаимодействие

Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).

Атаракс при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

При одновременном применении Атаракс не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.

Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса следует прекратить за 5 дней до исследования.

Пациентам, принимающим Атаракс, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Атаракс, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Атаракс противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет — в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.