Бег при опущенной почке

Опущение почек: симптомы, чем грозит и как лечить

4 звезд — построен на 321076 просмотрах

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов.

В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой.

При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

• значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
• повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
• ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
• нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
• неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
• генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями.

При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева.

Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики.

При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника.

Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

• диетой;
• гимнастикой;
• ношением ортеза (бандажа).

Бандаж

Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время.

Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Диета

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей.

Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений.

Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

• руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
• руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
• «ходьба» в лежачем положении (до 2 минут);
• подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
• руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
• руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
• круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
• медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
• маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

• тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
• опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
• стойкий болевой синдром;
• заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
• угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
• нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям.

Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки.

Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• крайняя тяжесть состояния пациента,
• наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
• глубокий старческий возраст пациента;
• наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза.

Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии.

Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Опущение почки

Опущение почки, или нефроптоз – это патологическое состояние, которое возникает при наличии ненормальной подвижности этого органа. При этом почка смещается книзу от своего обычного местоположения и выходит за пределы естественного ложа. Женщины намного более подвержены данной патологии, чем мужчины. Кроме того, опущение правой почки встречается чаще, чем смещение левой.

Почки не должны смещаться более чем на 5 см даже при дыхании и физических нагрузках. Часто патологическое смещение находят во время УЗИ органов брюшной полости совершенно случайно (например, при проверке печени и желчного пузыря). Человек не подозревает о заболевании, так как оно провоцирует болевой синдром только в 10% случаев.

Факт: заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 30-55 лет, а также у маленьких детей. Оно развивается при резком падении массы тела и низком проценте жировой ткани.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Показания

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• Снижение трудоспособности из-за болевого синдрома.
• Значительная подвижность почки.
• Гидронефротическая трансформация.
• Отсутствие результатов при лечении пиелонефрита.
• Артериальная гипертензия.
• Венная гипертензия и кровотечения в почках.

Противопоказания

Не рекомендована операция при обострении хронических заболеваний, беременности, непереносимости лечебных препаратов и анестезии.

При выявлении патологии строго запрещается:

• Заниматься в тренажерном зале.
• Употреблять более грамма белка на 1 кг массы тела.
• Посещать спарринги на контактных видах единоборств.
• Есть кислую, острую, копченую, жареную пищу.

В чем причина опущения почки?

Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.

Это может возникать при:

• потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
• быстром и значительном снижении массы тела;
• постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
• хроническом сильном кашле;
• травмах с повреждением связочного аппарата почки.
• генетическая предрасположенность.
• продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
• отсутствие своевременного лечения инфекций.
• сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
• низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.

Каковы симптомы опущения почки?

Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.

• Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
• Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
• Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
• Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
• Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
• При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
• Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, неврологических болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.

Как диагностируется опущение почки?

Используется 4 способа диагностики:

• Общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование.
• Урография.
• Пальпация.

Основной метод выявления нефроптоза, который используется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это ультразвуковое обследование.

С его помощью можно определить наличие заболевания, стадию опущения почки, а также оценить нарушение ее функции.

Дополнительную информацию для уточнения диагноза предоставляет и рентгенологическое исследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография.

Последствия опущения почек

Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:

• Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
• Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
• Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
• Мочекаменная болезнь – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.

В чем заключается лечение нефроптоза?

При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. Наши специалисты подбирают его на индивидуальной основе, что гарантирует наилучшие результаты.

Если нефроптоз уже достиг выраженной стадии и приводит к серьезным нарушениям функции почки или окружающих внутренних органов, то ставится вопрос о проведении операции. Обычно она заключается в фиксации почки в ее естественном положении.

Лечебная гимнастика

Проводится для укрепления поясницы и пресса. Со временем нормализуется внутрибрюшное давление. Упражнения несложные:

• Подъем ног поочередно в положении лежа.
• Глубокое дыхание.
• «Велосипед».
• Подъем коленей к животу.
• «Ножницы».

Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.

При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:

• Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
• Фиксация синтетическими материалами.
• Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
• Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.

После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.

Своевременное выявление нефроптоза и адекватное его лечение – это залог быстрого и эффективного решения любых проблем, связанных с опущением почки. Для диагностики заболевания необходимо обратиться на консультацию к врачу-урологу многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Чтобы избежать развития патологии, следуйте 7 правилам:

• Поддерживайте оптимальный процент жировой ткани.
• Носите корсет при беременности.
• Чаще лежите для улучшения кровоснабжения почек.
• Тренируйте мышцы поясницы и пресса.
• Избегайте тяжелых занятий спортом.
• Не переохлаждайтесь.

При подозрениях на опущение почки запишитесь на прием к специалисту, чтобы избежать прогрессии заболевания.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Нефроптоз можно ли заниматься спортом

Многих людей диагноз «нефроптоз» пугает из-за необходимости кардинально менять образ жизни — женщина не сможет следить за фигурой, а мужчина — заниматься спортом. Однако это мнение ошибочно. Физическая активность не только позволена, но и рекомендована при опущении почки. Однако с очистительным органом нужно быть очень аккуратным.

Он не любит тряски и вибрации, потому бегающие люди должны заменить вид спортивных занятий. Чтобы улучшить состояние здоровья, а не усугубить ситуацию, человеку нужно посетить опытного специалиста.

Врач проанализирует общее состояние, определит уровень физической подготовки организма и посоветует спорт, который позволит больному не чувствовать себя ущемленным даже при нефроптозе.

Спорт и нефроптоз — вещи совместимые

Многие люди, сталкиваясь с нефроптозом, больше переживают за образ жизни, нежели за здоровье. Частые вопросы у специалистов про опасность спорта при недуге, еще раз подтверждают, что каждый человек хочет соблюдать активный жизненный ритм.

Поскольку нефроптоз имеет 3 стадии тяжести, то вопрос о занятиях спортом решается индивидуально. Если пациент запустил недуг, то даже малейшая нагрузка на организм приведет к плачевным последствиям. При заболевании 1 стадии заниматься спортом полезно, поскольку умеренные нагрузки помогут почке вернуться на место.

Однако тяжелый вес, футбол, баскетбол или конный спорт категорически запрещены. Если нижний полюс почки опущен ниже чем на 2 позвонка, то с физическими упражнениями целесообразно повременить.

Лишь при оздоровлении до 1-й стадии заболевания врач посоветует дополнить терапию спортом, который поможет поддерживать форму и ускорить процесс выздоровления.

Лечебная зарядка — залог здоровья

Если у человека опущенная почка, то ему полезно каждое утро делать зарядку. Упражнения, которые рассчитаны на укрепление мышечной ткани в области живота и поясницы, способствуют повышению внутрибрюшного давления, а это, в свою очередь, помогает почке стать на место.

Кроме того, зарядка благотворно влияет на работу мочеполовой системы и здоровье в целом. Однако перед введением комплекса упражнений в ежедневный график, человеку в обязательном порядке нужна консультация уролога, поскольку состояние почек оценивается в индивидуальном порядке.

Упражнения при нефроптозе выполняются лежа на полу, спина и ноги должны быть ровными. Утренняя тренировка длится не более 10-ти минут и включает следующие упражнения:

Упражнение “велосипед” должно стать неотъемлемой частью утренней зарядки.

• Диафрагмальное дыхание: на вдохе живот выпятить, на выдохе — втянуть в себя.
• «Велосипед».
• Поочередно поднимать ноги, стараясь держать колено ровным.
• Лежа в исходном положении, согнуть ноги в коленях и поочередно подтягивать колено к груди.
• Продолжая лежать с согнутыми коленями, зажимать мяч между ногами 5 раз по 10 сек.
• Перевернуться на левый бок и максимально высоко поднимать правую ногу вверх. Перевернуться направо и повторить упражнение.

Виды спорта, которые пойдут на пользу

Урологи подчеркивают, что спорт, который провоцирует вибрацию почек, при нефроптозе исключается. То есть бегать, прыгать и танцевать пациенту запрещено.

Опущение почки требует умеренных и плавных упражнений. Потому йога — наилучший вариант. Этот вид спорта включает всевозможные позы, а также упражнения дыхательной системы, которые в сочетании способствуют возвращению почки на исходное место и целебно воздействуют на весь организм в целом. Не менее полезно плавание.

Оно укрепляет мышцы брюшной полости и спины, и благотворно сказывается на почках. Кроме того, с использованием специального фиксирующего бандажа, который продается в любой аптеке, можно качать пресс, заниматься пилатесом или посещать тренажерный зал для укрепления мышц кора — крутить велосипед или гимнастическое колесо.

Противопоказания при опущении почек

• Причины нефроптоза
• Рекомендации при нефроптозе

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опущение почки называется термином нефроптоз.

При этом, орган становится слишком подвижным, что является не физиологичным состоянием, и на фоне нефроптоза могут возникать проблемы, развиваться заболевания почек.

Если лечение не начато вовремя, то проблема быстро прогрессирует, и изменения могут стать необратимыми. Важно не только проходить лечение, но учитывать противопоказания и соблюдать некоторые правила.

Причины нефроптоза

Чтобы понять, почему врачи дают те или иные рекомендации, нужно знать причины опущения почек. Тогда будет ясно, как предотвратить развитие данной патологии.

Повышенная подвижность почек при нефроптозе возникает при изменениях внутрибрюшного давления, которое определяется состоянием мышц живота и диафрагмы. Важную роль в поддержании нормального положения почек играет и состояние жировой капсулы, а также сосудистого нервного пучка. Только влияние на все эти параметры приведет к благоприятному исходу.

Когда может произойти опущение почки:

• В результате беременности,
• После резкого снижения веса,
• При врожденных особенностях, проявляющихся слабостью связочного аппарата,
• В результате травм поясничного отдела,
• На фоне опухолей, локализующихся в забрюшинном пространстве.

В результате этих процессов и состояний слабеет связочный аппарат или меняются пространственные взаимоотношения органов, расположенных в брюшной полости. Довольно частая причина нефроптоза у женщин, особенно у молодых, — это диеты, которые способствуют снижению веса.

Особенно опасны диеты, соблюдение которых приводит к очень быстрой потере массы тела. Разрушение жировой капсулы почек, ослабление соединительной ткани и мышц приводит к потере почками поддержки и к их большей подвижности, чем при нормальном состоянии организма.

Причиной похудения, конечно, может быть и заболевание, истощающее ресурсы организма.

Нефроптоз (опущение почки)

В нормальном состоянии почка имеет определенную «возможность» двигаться — например, при физической активности или дыхании – до 2 см в вертикальном направлении.

Но при нефроптозе орган сдвигается намного больше физиологического уровня и иногда даже опускается в малый таз (в этом случае она называется «блуждающей» почкой).

Почки зафиксированы и удерживаются внутри своего ложа связками, окружающими фасциями и жировой клетчаткой между надпочечником и почкой.

Правая почка расположена на 2см ниже левой и именно там чаще всего встречается нефроптоз, поскольку левая часть органа обладает более сильным связочным аппаратом.

По статистике, нефроптоз чаще встречается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%).

Нефроптоз – чаще всего приобретенное заболевание, причинами которого во многом являются патологические изменения удерживающего почку аппарата (связки, мышцы, жировые структуры и т.д.).

• Истончение жировой капсулы, вызванное резким похудением.
• Ослабление тонуса и перерастяжение брюшных мышц в связи с потерей большого количества веса, беременностью
• Повреждение связок по причине травм поясничной области
• Генетические заболевания соединительных тканей (синдром Элерса-Данло)
• Инфекционные заболевания почек с поражением соединительных тканей
• Серьезные физические нагрузки

Чаще всего нефроптоз диагностируется у астеников, с низким тонусом брюшных мышц и слабо развитым жировым слоем.

Три основные стадии заболевания:

• 1 стадия. Почку можно прощупать через брюшную стенку только на вдохе – при выдохе она возвращается «на место».
• 2 стадия. При положении стоя почка хорошо прощупывается ниже подреберья, но уходит обратно в положении лежа.
• 3 стадия. Почка свободно перемещается, выходит из подреберья и может «опускаться» даже в малый таз.

Почка может не только смещаться вниз-вверх, но и вращаться вокруг себя (вокруг почечной ножки) либо маятникообразно качаться. Чем тяжелее стадия заболевания, тем больше вариативность ее движения и тем больше перекручены и вытянуты вены и артерии почки.

Кроме того, из-за вытягивания они уменьшаются в диаметре, что вызывает ухудшение кровообращения и, как следствие, развитие неприятных для почки последствий – гипоксии, повышения венозного давления, нарушения лимфооттока.

Такие изменения в микроциркуляции – идеальные условия для развития пиелонефрита.

Клиническая картина нефроптоза зависит от стадии заболевания. На начальной стадии развития могут появиться:

• Непостоянные односторонние болезненные ощущения в области поясницы (со стороны почки), усиливающиеся при активном движении. В положении лежа боль исчезает.
• Дискомфорт и боль в животе

По мере дальнейшего развития заболевания клиническая картина становится более интенсивной и при нефроптозе 2-3 стадий появляются следующие симптомы:

• Сильные болезненные ощущения в животе
• Снижение аппетита, нарушение функций кишечника
• Почечные колики, сопровождаемые рвотой и тошнотой
• Признаки развития пиелонефрита и гидронефроза
• Повышение давления, появление головокружения, учащенного сердцебиения
• Боли невралгического характера
• Признаки почечной недостаточности (отеки, тошнота, асцит, головная боль)

Опущение почки является серьезным заболеванием, отсутствие лечения при котором может привести к развитию осложнений различной тяжести, обусловленных нарушением оттока мочи и проблемами с кровоснабжением:

• Мочекаменная болезнь
• Пиелонефрит
• Гидронефроз
• Артериальная гипертензия (приводящая к инфарктам и инсультам)

Первичная диагностика основывается на осмотре пациента и основании его жалоб. При подозрениях на признаки нефроптоза назначается комплекс лабораторных и инструментальных диагностических методов:

• УЗИ почек (в положении стоя и лежа). Дает возможность увидеть местоположение почки, а также радиус ее смещения в зависимости от изменения положения тела. Также УЗИ позволяет выявить наличие воспалительного процесса, камни, признаки гидронефроза. В случае проведения УЗДГ сосудов (ультразвуковая допплерометрия), проводится проверка сосудов, визуализация кровотока и т.д.
• Экскреторная урография (в положении лежа и стоя). Необходима для оценки степени опущения почки по отношению к поясничным позвонкам.
• Почечная ангиография. Дает возможность увидеть состояние почечной артерии и венозного оттока.
• Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия. Уточняет функциональное состояние почки.
• Вместо рентгеноконтрастных методов можно использовать КТ или МРТ.
• Лабораторные анализы мочи и крови

По статистике, развитие нефроптоза у женщин зафиксировано в 10 раз чаще, чем у мужчин по причине особенностей анатомического строения – более широкого и низкого почечного ложа, широкой и короткой жировой капсулы, более эластичного связочного аппарата и менее развитых мышц.

Если женщина неоднократно была беременна, ее брюшная стенка становится перерастянутой, что приводит к снижению внутрибрюшного давления. Риск нефроптоза становится выше с каждой последующей беременностью и именно для исключения такого риска очень важна послеродовая гимнастика для укрепления мышц брюшного пресса.

В случае выявления нефроптоза во время беременности показаны специальные упражнения и обязательный постоянный врачебный контроль для предотвращения риска осложнений. При появлении какой-либо тревожащей симптоматики беременной женщине необходимо обязательно обращаться к врачу.

Опущение почки у детей часто является врожденным заболеванием, связанным со слабостью связочного аппарата. По статистике, у девочек нефроптоз встречается в 8 раз чаще. Последствия нефроптоза у детей также связаны с развитием заболеваний почек (пиелонефрит), мочекаменной болезнью, повышением давления, гидронефрозом.

У детей опущение почек может быть бессимптомным (выявляется случайно), клинически манифестным (с болью в животе, нарушением мочеиспускания, отставанием в развитии) и осложненным.

Для профилактики опущения почек у детей необходимо ограничить их от серьезных нагрузок, страховать от травм, обеспечить правильное физическое развитие.

В зависимости от стадии заболевания и наличии осложнений, проводится консервативное или хирургическое лечение опущения почки.

Хирургическое лечение

Основной целью оперативного вмешательства является возвращение и фиксация почки на ее физиологически правильном месте. Основной хирургический метод при нефроптозе – это нефропексия, проводимая двумя методами:

• Открытый. Доступ и все манипуляции осуществляются через разрез, что приводит к достаточно обширной травматичности и длительному восстановительному периоду.
• Лапароскопический. Операция проводится через небольшие проколы, что дает минимальную травму, сниженный риск осложнений, быстрое восстановление.

После операции необходимо обязательное ношение бандажа, ограничение нагрузок, в дальнейшем – постоянный врачебный контроль.

Использование народных рецептов при нефроптозе бессмысленно. Вернуть почку на место при помощи настоев и лечебных ванн невозможно. Максимальная польза, которую может принести народная медицина — снизить болевые ощущения.

Прогноз лечения опущения почки

При своевременной диагностике, оптимально разработанном курсе консервативной терапии или вовремя проведенной операции гарантируется благоприятный прогноз лечения.

В других случаях возможно развитие осложнений и, как следствие, ухудшение качества жизни.

Берут ли с нефроптозом в армию?

Годность к армии определяется стадией развития заболевания. Молодые люди с первой степенью заболевания к воинской службе годны. Призывники со 2 и 3 стадией нефроптоза от службы освобождаются.

Опущение почки причины и последствия

Опущение почки представляет собой аномальную подвижность органа, когда он выходит из своего ложа и опускается в брюшную полость. Такая патология сопровождается болью в пояснице или под ребрами, чаще справа.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.

Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.

Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:

• Травмы живота или спины, которые ослабляют брюшные мышцы и связки. При этом могут образоваться большие гематомы и растяжения сухожилий.
• Резкое снижения веса, которое уменьшает объем жировой ткани около почек.
• Врожденные аномалии органов или костей, которые оттесняют орган вниз (травмы ребер, заболевания позвоночника).
• Бурный рост человека в подростковом возрасте.
• Беременность. У беременных нефроптоз развивается из-за слабости мышц передней брюшной стенки и уменьшения внутрибрюшного давления.
• Недостаточное развитие соединительной ткани, связок и фасций может вызвать нефроптоз.
• Провоцировать болезнь могут висцероптоз (опускание других органов), подвижные суставы.

Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).

Чем грозит опущение почек?

Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:

• Цистит, пиелонефрит, которые бывают при застое мочи и размножении бактерий.
• Мочекаменная болезнь, камни в мочеточнике.
• Гидронефроз, который развивается вследствие накопления жидкости в почечных лоханках.
• Опущение правой почки (или реже левой) может вызвать гибель паренхимы, которая возникает из-за перегиба или разрыва сосудов.

Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению. Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.

Классификация и степени нефроптоза

Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.

Классификация нефроптоза:

• 1 степень — смещение вниз на 1 позвонок;
• 2 степень — смещения на 1,5-2 позвонка;
• 3 степень — на 3 позвонка.

При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.

При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.

На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов. Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.

При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.

Виды нефроптоза:

• Фиксирующий (подвижность ограничена благодаря фиксации связкой).
• Блуждающий наблюдается при уменьшении объема жировых тканей и растяжении связок.

Как лечить опущение почки?

Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:

• Консервативная терапия включает лечебную физкультуру и ношение поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц брюшины и поясницы, нормализации внутрибрюшного давления. Бандаж должен рекомендовать лечащий врач, с учетом размера и наличия или отсутствия противопоказаний. Приобрести изделие пациенты могут в аптеках, где имеется большой выбор таких поясов.
• Хирургическая операция, при которой орган подшивают к ребрам и брюшине при помощи синтетических материалов или фиксируют мышцами и связками. Реабилитация после лапароскопии проходит в течение 2 дней в условиях стационара. Потом пациента выписывают из больницы для последующего контроля в поликлинике.

Чем опасно опущение почки?

Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.

Подвижность почки или ее опущение — это неблагоприятное состояние, которое грозит осложнениями для всего организма. Опущение субстанции этой на 5 или 6 см может вызвать нарушение мочеточников, почечных артерий, травмы околопочечных тканей, негативное воздействие на матку.

Источник https://pochkam.ru