Болезнь Мондора или киста

Шнуровидный тромбофлебит, синдром Мондора, что это, причины, симптомы

Шнуровидный тромбофлебит – редкая венозная патология, впервые ее диагностировали в 1939 г. Заболевание характеризуется воспалением вен грудины и брюшной полости, проявляется симптомами, характерными для других разновидностей флебита. Какие косвенные причины развития патологии и основные симптомы? Методы диагностики и лечения? Какие осложнения возникают и какой прогноз на выздоровление.

Что такое болезнь Мондора

Что такое шнуровидный тромбофлебит? Это локализованная патология вен передней и боковой поверхности брюшной стенки и грудной клетки, относится к васкулитам.

Выражена в виде тромбоза с воспалением стенки боковой или поверхностной вены грудной клетки. Данное заболевание встречается преимущественно у женщин.

Во время развития патологии в подмышечной области, на передней грудной стенке образуется уплотнение. Его длина варьируется от 3 до 30 см. Уплотнение сращено и двигается вместе с кожей.

Многие врачи причисляют к этому заболеванию поражение венозных сосудов предплечья, плеча, подмышечной впадины, пениса и яичек.

Проблема возникает у людей в возрасте 25–40 лет, реже – после 60 лет.

Механизм развития заболевания

Флебит Мондора не особо влияет на общее самочувствие человека. Признаки интоксикации и воспалительного процесса выражены слабо, или вовсе отсутствуют.

Первичная форма болезни имеет невыясненный генезис, спровоцировать ее развитие могут сбои в работе иммунной системы. Вторичная – возникает на фоне других патологических процессов в организме.

Симптомы шнуровидного тромбофлебита:

• в области молочных желез, подмышек образуется твердое вытянутое вертикальное утолщение длиной 3–30 см, которое перемещается вместе с кожей, при пальпации образования возникает выраженный болевой синдром;
• боль может отдавать в область подмышек, эпигастрия, усиливается при вдохе, поднятии рук;
• беспокоит постоянное чувство жжения в пораженной области;
• воспаленный участок отекает, краснеет;
• появляются пигментные пятна, купероз вокруг пораженной области, симметричная сыпь;
• редко температура тела повышается до субфебрильных отметок, при этом наблюдается слабость, сонливость, головные боли;
• воспаляются подмышечные лимфатические узлы;
• по мере развития заболевания патологический процесс охватывает близлежащие ткани, на коже по ходу вен образуются морщины лучеобразной формы.

Шнуровидный тромбофлебит диагностируют чаще у женщин, нежели у мужчин.

Болезнь развивается после тяжелых родов, длительной лактации, при хроническом мастите, постоянном ношении узких бюстгальтеров.

Причины

Причины развития тромбофлебита вен брюшины и грудной области плохо изучены.

Патология может возникнуть как осложнение респираторных инфекций, фурункулеза, аллергии. После оперативных вмешательств и травм грудной клетки, при наличии злокачественных новообразований.

Причины, способствующие развитию болезни:

• удаление аппендикса;
• гидраденит;
• инфекционные процессы в сальных железах;
• резкое или постоянное напряжение рук при работе.

У женщин при синдроме Мондора патологические процессы возникают с одной стороны. У мужчин болезнь носит двусторонний характер.

Риски при возникновении синдрома Мондора

Осложнения при шнуровидном тромбофлебите возникают редко. Чаще у людей преклонного возраста, при запущенных формах патологии, наличии хронических заболеваний.

Наиболее опасное последствие флебита – тромбоэмболия легочной артерии. Болезнь развивается внезапно, часто приводит к летальному исходу.

Диагностика

Определить шнуровидный флебит можно уже при первичном осмотре, пальпации вен в пораженной области.

Чтобы подтвердить диагноз, определить степень тяжести патологического процесса, врач назначает дополнительные анализы.

Методы диагностики шнуровидного тромбофлебита:

• клинический анализ крови – наблюдается эозинофилия, моноцитоз, лейкоцитоз;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• ультразвуковое ангиосканирование – определяют степень утолщение венозных стенок, наличие тромбов, выявляют проблемы с кровотоком в пораженной вене;
• рентген грудной клетки;
• флебография – рентгеновское исследование вен при помощи контрастного вещества;
• тест на онкомаркеры – патология часто возникает при раке.

На основании полученных результатов обследования врач подбирает препараты для домашнего лечения, или выписывает направление в стационар.

К какому врачу необходимо обратиться

при появлении признаков шнуровидного тромбофлебита необходимо посетить участкового терапевта.

после осмотра и первичной диагностики врач выпишет направление к флебологу. иногда требуется консультация онколога.

лечение флебита мондора

При диагностировании синдрома Мондора назначают симптоматическое медикаментозную терапию, физиопроцедуры, диету.

Лечение шнуровидного тромбофлебита включает в себя прием следующих медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные средства – Диклоберл, Ортофен, Бутадион;
• антиагреганты – Аспирин, устраняют повышенную вязкость крови;
• вазотоники – Эскузан, Анавенол;
• полиэнзимные препараты – Вобэнзим;
• антибиотики пенициллиновой группы – назначают редко, при вовлечении в воспалительный процесс близлежащих тканей;
• гепариновая мазь для укрепления венозных стенок, снижения риск возникновения тромбов;
• мазь Вишневского – устраняет воспалительные процессы;
• при сильном болевом синдроме назначают новокаиновые блокады;
• физиотерапия – электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, грязелечение, водолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, магнитотерапия;
• если наблюдаются частые рецидивы, проводят иссечение пораженной вены.

Из народных методов хорошо помогает масло облепихи – продукт обладает антисептическим и противовоспалительным действием.

Масляным раствором пропитать стерильную марлю, наложить на ночь компресс, зафиксировать шерстяным платком.

Продолжительность лечения – 30–40 дней.

При флебите основа рациона – овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция, рыба и морепродукты.

Запрещено употреблять быстрые углеводы, жирная, жаренная, копченая пища. Все блюда следует готовить на пару, тушить, варить или запекать.

Необходимо уменьшить количество соли. Пить в сутки не менее 2 л чистой воды без газа.

Прогнозы

Шнуровидный флебит часто протекает без ярко выраженных симптомов, нередки случаи самоизлечения, поэтому прогноз на полное выздоровление благоприятный.

При наличии нарушений функций почек, болезней ЦНС, органов пищеварительной системы, у пациентов старше 50 лет патология протекает в более тяжелой форме. Требуется постоянное диспансерное наблюдение.

Болезненные ощущения и повышенная чувствительность кожных покровов исчезает в течение 7 дней. Жжение беспокоит в течение 3–4 недель. Уплотнения и пигментация остается на несколько месяцев.

Синдром Мондора – редкая и неопасная венозная патология, воспалительный процесс локализуется в грудной и брюшной области.

Заболевание хорошо поддается лечения, рецидивы и осложнения возникают редко, при правильной терапии избавиться от болезни можно за 1–2 месяца.

: Болезнь Мондора или шнуровидный тромбофлебит

Что такое болезнь Мондора и как лечить патологию?

Сгустки крови в просвете кровеносного сосуда (тромбы) могут возникнуть на разных участках. Поверхностный тромбофлебит грудной клетки, воспаление вен молочной железы и других частей тела носит название болезнь Мондора.

Что представляет собой заболевание?

Болезнь Мондора, известный также, как эндофлебит торакоэпигастральных вен или шнуровидный тромбофлебит, является воспалительным процессом венозных стенок и поверхностей.

Впервые заболевание было зафиксировано, в деталях описано и выделено в самостоятельное хирургом из Франции Генри Мондором в 1939 году, чьим именем и назвали патологию.

Ранее – с 1869 г – патологическое состояние расценивалось, как проявление склеродермии, т. е. аутоиммунного заболевания тканей.

Вначале под болезнью Мондора подразумевался тромбофлебит, т.е. тромбоз с воспалением грудной клетки – ее поверхности, некоторых областей молочной железы. Потом (к середине 20 века) к ней стали относить другие локализации. При патологии поражаются различные части всей венозной сети организма, а именно, отделы:

• плеча, предплечья;
• молочной железы у женщин;
• полового члена у мужчин;
• поверхности грудной стенки;
• отдела брюшной стенки.

Некоторые специалисты объединяют недуг с заболеваниями венозных сосудов пениса и яичек, подмышечной впадины, предплечья. Если тромб возник подмышками, появляется уплотнение от 5 до 30 см, шнуровидный тяж на грудной стенке. Оно сращено и двигается вместе с кожей, иногда уходит в подкожную клетчатку живота (передней стенки) и движению не мешает.

Тяж на поверхности грудной клетки и живота

Если имеются признаки интоксикации, то проявляются крайне слабо. При пальпации шнуровидный тяж напоминает плотный катетер. При обследовании уплотнение умеренно болезненно.

Условно болезнь делится на два периода:

1. Первая фаза, когда в венах обнаруживается тромб. Венозные стенки утолщаются.
2. Вторая фаза, наступающая через 1,5-2 недели после начала патологического процесса. Вена подвергается склерозированию, и кожный покров вокруг вовлекается в воспалительный процесс. Это происходит при отсутствии лечения.

Несмотря на то, что открыли эту болезнь давно, в литературе она описывалась редко. Объясняется это тем, что патология имела легкое клиническое течение, а большинство заболевших находились под врачебным наблюдением короткое время. Распространены случаи самоизлечения. Патологию рассматривали и продолжают рассматривать, как редкую и не угрожающую жизни.

Не путайте! Синдром Мондора – это иной медицинский термин. При синдроме (симптоме) Мондора наблюдается посинение кожи лица в сочетании с болями в животе, и бывает такое состояние при остром течении панкреатита.

Причины возникновения

Болезнь Мондора бывает первичной (спонтанной, идиопатической) и вторичной, когда связана с другими заболеваниями или повреждениями.

При спонтанном варианте генезис не выясняется. Развитие патологии бывает спровоцировано сбоями в работе иммунной системы организма, а также кожными поражениями поверхности грудной клетки. Например, постоянное взаимодействие с неудобной одеждой (нижнее белье, рабочие фартуки) становятся причиной флебита. Провокаторы вторичной формы болезни называют следующие:

• удаление аппендикса;
• последствие аллергии;
• осложнение инфекций, фурункулеза;
• гидраденит;
• воспаление сальных желез;
• операции грудной клетки;
• злокачественные опухоли;
• хронический мастит;
• регулярное, резкое напряжение рук;
• патологии тканей (волчанка, артрит);
• реакция на внутривенное введение наркотиков.

Распространенные причины вторичной патологии – повреждения, даже незначительные, кожи молочной железы и смежных областей грудной клетки или оперативное вмешательство. Синдром проявляется спустя несколько недель после проведения операции. Иногда болезнь Мондора возникает на стороне противоположной той, где было хирургическое вмешательство.

Симптомы

Шнуровидный тромбофлебит Мондора не влияет на самочувствие человека, однако имеет характерные симптомы, которые помогают правильно диагностировать патологию:

1. Первым делом люди обращают внимание на твердое вертикальное уплотнение.
2. Утолщение слабо прощупывается, при этом возникают боль и жжение, которые отдают в подмышечную область и подложечную часть (не всегда). При поднятии конечностей и глубоком вдохе дискомфорт чувствуется сильнее.
3. Пораженный участок краснеет и отекает, может сопровождаться сыпью. Чувство жжения не проходит.
4. Может повышаться температура тела, болеть голова, воспаляться лимфатические узлы подмышками (редкие явления).
5. С рубцеванием больных вен воспалительный процесс охватывает и близлежащие ткани. Морщины лучеобразной формы можно увидеть, подняв руку.

Болезнь Мондора (жгутообразное уплотнение под грудью)

Болезнь Мондора проявляется по-разному: у женщин патологические процессы чаще отражаются только с одной стороны, а у мужчин – с обеих.

Кто в зоне риска?

Проведенные исследования утверждают, что тромбофлебит Мондора чаще возникает у женщин, чем у мужчин, хотя этого мнения придерживаются не все медики. В группу риска входят молодые люди от 25 до 40 лет. Гораздо реже патология встречается в пожилом возрасте, от 64 до 70 лет в среднем. Далеко не все заболевшие обращаются к доктору.

Болезнь Мондора, а именно уплотнения в груди, могут путать с раковой опухолью, обращаясь с подозрением на эту патологию.

Факторы риска заболевания включают операции на груди, инфекции, травмы грудной клетки. Болезни Мондора подвержены люди с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями, указанными выше. Также в группе риска – беременные, кормящие и те, кто по роду деятельности подвергается радиации и носит одежду, сковывающую движения и повреждающую определенные участки кожи.

К какому врачу следует обратиться?

Для диагностики патологии Мондора обращаются к терапевту в районной поликлинике, который проведет первичные исследования и выдаст необходимые направления к узким специалистам. Их выбор зависит и от локализации патологии. Для дифференциации заболевания с другими и (в случае наличия их) проведения своевременной терапии может потребоваться консультация таких врачей, как:

• маммолог;
• флеболог;
• уролог;
• иммунолог;
• аллерголог.

Лечение болезни Мондора

Лечение патологии в целом консервативное, требуется лишь для устранения симптомов, а может и не назначаться вовсе. Терапия при болезни Мондора включает прием медикаментов, местных обезболивающих: антибиотиков, кортикостероидов, антикоагулянтов, препятствующих образованию тромбов.

Цель лечения – купирование воспалительного процесса и возможных осложнений. Для избавления от патологии одинаково эффективны:

• противовоспалительные средства (чаще нестероидные, например, ибупрофен);
• новокаиновые блокады;
• компрессы и физиотерапевтические процедуры;
• нестероидные мази (например, Бутадион – 3 раза в день).

Дермоидная киста: симптомы и причины, диагностика, лечение и профилактика

Дермоидная киста – это полое доброкачественное образование, представляющее собой плотную капсулу, с содержимым из частичек дермы, волос, сальных элементов. Размеры нароста могут варьироваться от 2 до 200мм. Тератодермоидная киста не поддается классической терапии и народным способам, удалить ее можно только хирургическим способом.

Симптомы дермоидной кисты

Симптомы дермоидной кисты, вне зависимости от ее локализации характеризуются неявным характером, практически себя не проявляют, поскольку развиваются медленно.

Клинические проявления возникают, когда размеры новообразования превышают 5-10см и начинают давить на близлежащие органы, нарост воспаляется, возникает ее нагноение.

В ряде случаев визуально симптоматика проявляется как косметический дефект (киста с волосами на глазу, новообразование на голове). В большинстве случаев нарост обнаруживается случайно или в момент обострения.

Проявления зависят от места локализации образования:

1. Симптомы дермоидной кисты яичника при крупных размерах оказывают давление на соседние органы, что вызывает постоянные ноющие боли низа живота, напряжение брюшины, увеличение живота. Наблюдается нарушение работы кишечника (запоры, диарея), расстройство процессов мочевыделения (частые позывы, болезненность нижней части живота во время мочеиспускания). Осложненное новообразование с нагноением провоцирует у женщины сильные боли в области яичников, повышение температуры. Опасность дермоидных образований яичников заключается в возможности их озлокачествления, поэтому данные образования требуют обязательного хирургического вмешательства;
2. Крупные наросты в параректальной области сдавливают прямую кишку, результате чего появляется болезненность и затрудненность при дефекации. За счет давления на просвет прямой кишки, каловые массы становятся плоскими, принимают лентовидную форму;
3. Большие дермоиды средних отделов грудной полости (средостение) начинают давить на трахею, легкие, перикард. В результате появляется затрудненное дыхание, регулярно проявляющаяся тахикардия, кашель, синюшность кожи.

Причины возникновения дермоидной кисты

Своему формированию новообразование обязано нарушениям, возникающим в период эмбрионального развития. К основным причинам дермоидной кисты относятся:

• Гормональный фактор. Развитие новообразования может быть спровоцировано изменениями гормонального фона в период полового созревания, менопаузы;
• Последствия травмы или ушиба брюшины.

Дермоидная киста яичника – тератома представляет собой плотное полое образование, содержимое которого состоит из ороговевших элементов, частичек волос, костей, сальных и жировых вкраплений. Основной причиной новообразования являются эмбриональные аномалии. Развитие образования до видимых размеров происходит на этапах возрастных изменений гормонального фона: климакс, пубертатный период.

В большинстве случаев формируется дермоидная киста правого яичника. Это происходит по причине более активного функционирования правого органа. Гормональные сбои отражаются на правостороннем яичнике сильнее. Дермоидная киста левого яичника встречается нечасто, при этом тератома, сформировавшаяся на органе, не достигает крупных размеров. Обычно самый крупный объем новообразования – 6см.

Тератомы яичников подлежат обязательному удалению, поскольку одним из последствий данного вида новообразований является бесплодие.

Дермоидная киста на брови представляет собой врожденную патологию. Данное новообразование проявляется внешней деформацией лицевых тканей и определяется в раннем возрасте. Развитие образования протекает бессимптомно, но проявляется визуально.

Структура нароста плотная с четкими границами, безболезненна и подвижна. Болевой синдром возникает при развитии воспаления.

При нагноении новообразования болезненными становятся окружающие кожные покровы, повышается температура, могут возникнуть приступы головной боли, тошноты и слабости.

Образование необходимо удалять хирургически, поскольку полый узел может деформировать костные ткани, оказать негативное влияние на носоглотку, головной мозг.

Дермоидная киста глаза является доброкачественным полостным образованием, в большинстве случаев врожденного характера. Локализуется нарост в зоне верхнего века, в роговице, на яблоке, склере.

Развитие образования протекает бессимптомно, но его увеличивающиеся объемы могут повлиять на уменьшение размеров глаза, спровоцировать нарушения зрительного восприятия, не поддающиеся коррекции линзами или очками.

Образование представляет собой плотную капсулу, заполненную содержимым из частиц эпидермиса, волосяных фолликулов. Нередко волосы видны на поверхности выроста, по причине чего данное образование получило название «волосатая киста».

Дермоидная киста на голове представляет собой полый вырост с содержимым из элементов волос, дермы, ороговевших частиц. Не характеризуется четкой локализацией.

Может формироваться на губах, веках, глазных яблоках, затылке и любой области волосистой части головы, переносице, ушах, в носогубных складках, в полости рта, носоглотке.

На начальном этапе развития протекает бессимптомно, развиваясь четко визуализируется.

Лечение возможно исключительно хирургическим методом. Удаление образования не проводится у детей, чей возраст меньше 5 лет, поскольку во время операции используется общий наркоз. Исключение представляют случаи, когда новообразование угрожает здоровью и жизни ребенка.

Диагностика дермоидной кисты

Комплекс диагностических мероприятий объединяет:

• Консультация лечащего врача: визуальный осмотр, пальпация;
• Обследование ультразвуком;
• Магнитно-резонансная томография;
• Лучевая компьютерная томография;
• Анализ на онкомаркеры;
• Гистология.

Дермоидная киста на УЗИ

Данный вид обследования позволяет точно оценить состояние пораженного органа, дает точную информацию о формировании новообразования.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить локализацию дермоида, определить объем, содержимое капсулы, влияние новообразования на соседние органы.

Дермоидная киста надбровной дуги, как и дермоиды, локализованные в других областях, определяются в масштабах реального времени (3Д, 4Д проекции). УЗИ является необходимым методом исследования для дифференциации дермоидной кисты промежности и мезенхимомы.

МРТ

Дифференциальная диагностика делает необходимым проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Данный вид обследования базируется на воздействии магнитного излучения высокой частоты на интересуемую область.

Задача исследования – получение снимков новообразования в разной плоскости. Метод является одним из самых точных и детально визуализирует мягкие ткани и органы. МРТ позволяет определить характер капсульного содержимого, место расположения образования, степень воздействия на соседние органы.

Является важнейшим методом дифференциальной диагностики (дифференцирование дермоидной кисты верхнего века от мозговой грыжи, мукоцелей).

При магнитно-резонансной томографии (в отличие от КТ) не применяются рентгеновские лучи, поэтому данный диагностический метод может быть назначен для исследования тератом у детей, выявления дермоидной кисты при беременности.

ЛКТ

Лучевая диагностика является одной из распространенных форм рентгенографии. Результаты лучевой компьютерной томографии являются максимально информативными.

Процедура проводится путем воздействия рентгеновских лучей на исследуемую область, позволяет определить характер развития новообразования.

Данная процедура является важным методом исследования тератомы, поскольку существует минимальный риск перерождения дермоида в злокачественную опухоль.

Анализ крови на онкомаркеры

В ряде случаев (дермоидные узлы яичников, новообразования головного мозга), для выявления характера содержимого, сдается анализ крови СА 125 на онкомаркеры. Для изучения проводится забор венозной крови. Исследование позволяет определить наличие и специфику раковых клеток.

Гистология

В большинстве случаев гистологическое исследование проводится после операции. До оперативного вмешательства забор биоматериала (фрагмент образования) назначается при образованиях яичников.

Лечение дермоидной кисты

Единственный способ лечения дермоидов – оперативное вмешательство. Как правило, операций проводятся по достижению 5-7 лет и далее.

Оперативное лечение дермоидной кисты, в зависимости от ее локализации может проходить под местной или общей анестезией.

В большинстве случаев иссечение образования проходит, не затрагивая здоровые тканевые участки, полное устранение нароста вместе с близлежащими тканями происходит для предотвращения осложнений.

Если размеры образования небольшие, операция длится не более 30 минут. Гнойные новообразования требуют сложных манипуляций, состоящих из нескольких этапов (хирургическое лечение дермоидной кисты в яичниках с обширным поражением органа, дермоиды головного мозга).

Во время оперативного вмешательства вскрывается кистозная капсула, извлечения ее содержимого, дренирования полости в случаях нагноения. Полное иссечение проводится для предотвращения рецидивов и осложнений.

Современные методы хирургического воздействия имеют низкую степень травматизации близлежащих здоровых тканей, короткий восстановительный период. К наиболее распространенным способам оперативного вмешательства относятся лапароскопия, лазерное воздействие, эндоскопия. Устранение дермоидов является одним из самых безопасных операций с благоприятным исходом.

Удаление дермоидной кисты

Одним из наиболее распространенных способов удаления дермоидной кисты, как и других новообразований, является лапароскопия.

Метод оперативного вмешательства получил широкое распространение и популярность благодаря малой травматичности, результативности, короткого восстановительного периода.

Лапароскопическая операция эффективна при устранении тератом любых размеров, даже доходящих до 15 см.

При проведении данного вида оперативного вмешательства доступ к дермоиду осуществляется через разрезы минимального размера (5-7мм).

Края надрезов практически не кровоточат, за счет использования лазерного, ультразвукового, электрического инструментария.

Подобная технология обеспечивает эффективный и быстрый доступ к поврежденному органу с одновременным запечатыванием сосудов по краям разреза. Послеоперационные швы практически незаметны, полностью исчезают в течение 3 месяцев.

Наиболее эффективно лапароскопическое удаление дермоидной кисты в яичнике. Данная операция позволяет, в большинстве случаев, сохранить женщине детородную функцию. Через полгода после проведения процедуры пациентка способна к зачатию.

Лапароскопия не применяется при новообразованиях в области головного мозга.

Особенности оперативного вмешательства

Устранить новообразование можно исключительно оперативным путем, выбор типа операции зависит от многих факторов: возраст, локализация, размеры образования, наличие хронических заболеваний, состояние здоровья пациента.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится по достижению 5 лет (не ранее), поскольку с этого возраста организм ребенка может переносить не только местную, но и общую анастезию.

Когда дермоид осложнен нагнаиванием, его устранение проводится после медикаментозной терапии, задачей которой является снять воспаление и боль. Хирургическое вмешательство возможно на стадии стойкой ремиссии.

При неосложненных, медленно развивающихся новообразований, удаление проходит планово. Операция проводится стандартным хирургическим методом или применяется лапароскопия.

В ходе операции происходит аккуратное вскрытие новообразования, содержимое капсулы и стенки полости удаляются. Важно уничтожить все фрагменты дермоида, во избежание рецидивов.

Хирургическая операция проводится в пределах образования, близлежащие здоровые ткани не затрагиваются.

Длительность операции зависит от места локализации, степени поражения кисты и может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Устранение небольших дермоидов, локализованных в области копчика или головы, не требует общей анестезии. Общий наркоз используется в случаях, когда операция назначена маленькому ребенку (начиная с 5 лет), поскольку детям сложно соблюдать условия операции.

Устранение дермоида является единственным методом успешного лечения данного вида кист. Хирургическое вмешательство является обязательным при развитии новообразования, поскольку существует вероятность воспаления и нагноения кисты, нарушение функционирования органов за счет разрастания образования, небольшой, но существующей возможности озлокачествления.

Прогноз и профилактика

Дермоидные кисты имеют врожденный характер, их первопричиной являются аномалии развития плода в эмбриональный период.

Поэтому, во время беременности следует придерживаться правил здорового образа жизни, необходимых для нормального формирования малыша.

Правильное питание и прием назначенных витаминно-минеральных комплексов, адекватная физическая активность, стабилизация психо-эмоционального фона – все это минимизирует возможность появления каких-либо нарушений в развитии плода.

При уже существующей кисте маленьких размеров, предотвратить ее развитие поможет укрепление иммунной системы и общее оздоровление организма, по правилам, аналогичным для будущих мам: здоровое питание, посильная физическая активность, стабильное эмоциональное состояние, прием витаминных комплексов при необходимости.

Необходимо проходить плановые осмотры врачей. Такое отношение к своему здоровью позволит вовремя определить и начать своевременное лечение любого заболевания. Обнаружение дермоида на ранней стадии, его иссечение никак не отразится на качестве жизни пациента, но сможет предотвратить возможные осложнения.

Низкая склонность к озлокачествлению, медленный рост, качественное удаление дермоидного образования современными хирургическими методами делает прогноз очень благоприятным.

Чем опасна арахноидальная киста и можно ли с ней жить?

В головном мозге человека могут образовываться злокачественные и доброкачественные новообразования. К доброкачественным относят такой вид новообразования, как арахноидальная киста (в некоторых источниках — арахноидальная ликворная киста). О причинах, симптомах и лечении данного недуга подробно расскажем в данной статье.

Общие сведения

Итак, что это такое ликворная киста головного мозга? Это шаровидное новообразование, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), собственно по этой причине болезнь и получило такое название.

Арахноидальное пространство

Арахноидальная она по той причине, что располагается в арахноидальной оболочке головного мозга. В том месте, где новообразование формируется оболочка имеет утолщение и разделяется на два лепестка, а жидкость накапливается в щели между этими двумя лепестками.

Локализация кисты различна, она может находиться в ямке над турецким седлом либо около области мостомозжечкового угла.

По распространенности данный недуг не является редким, так как от него страдает примерно 3–4% населения земного шара. Однако, ввиду малого объема новообразования многие даже не догадываются о наличии проблемы.

Данной болезни больше подвержены представители мужского пола, чем женщины.

Более того, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети. Развитие подобной кисты у ребенка происходит по тому же сценарию, что и у взрослого человека.

Самое опасное в данном недуге, то что он может длительное время не давать о себе знать и обнаруживают его совершенно случайно, во время планового осмотра или при диагностике другого заболевания.

Классификация

Классификация недуга имеет несколько разделений. В частности, по месту расположения кисты, различают:

• Арахноидальная киста головного мозга.
• Ретроцеребеллярная ликворная арахноидальная киста головного мозга.

Ретроцелебеллярная киста

Основное отличие в том, что арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается в глубине головного мозга, тогда как обычная на его поверхности.

Основные отличительные особенности данных кист в следующем:

• Обычная, развивается на поверхности, а ретроцеребеллярная внутри мозга в месте гибели серого вещества.
• При ретроцеребеллярном типе недуга головной мозг может разрушаться даже без хирургического вмешательства, несмотря на то, что киста относится к доброкачественному новообразованию.

По происхождению кисты делятся, на:

Первичная ликворная киста головного мозга в большинстве случаев является врожденной. Вторичный вариант может развиться из-за внешнего воздействия (травмы, инфекционные заболевания, внутричерепных кровотечений и т. п.)

По морфологии различают:

Простая ликворная киста имеет такую структуру внутри, которая позволяет жидкости свободно перемещаться. Сложная же включает в состав не только клетки арахноидальной оболочки, но и сторонние ткани и элементы.

По течению различают:

• Прогрессирующие.
• Замершие.

Прогрессирующие кисты находятся в процессе роста и постоянно увеличиваются в размерах, тогда как замершие не прогрессируют.

Именно клиническая картина имеет максимальное значение при выборе тактики лечения данного недуга.

Оычная поверхностная киста

Что касается локализации, существует несколько вариантов образования кисты, в том числе киста:

• задней черепной ямки;
• правой или левой височной доли (в зависимости от того, где располагается киста — слева или справа симптоматика отличается);
• межполушарная (располагается в щели между полушариями головного мозга);
• лобной или теменной части;
• мозжечковой (может располагаться как на самом мозжечке, так и на прилегающих к нему отделах);
• шишковидной железы.

В любом случае киста, сформированная внутри головы, неважно в каком отделе, является серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Постепенное разрастание кисты влечет за собой надавливание на тот или иной участок головного мозга, что в свою очередь, приводит к формированию неврологических симптомов различной степени тяжести и интенсивности.

Лечение

Лечение арахноидальной ликворной кисты головного мозга, как правило, может проводиться двумя способами:

• медикаментозная терапия (консервативный метод лечения);
• оперативное вмешательство.

В том случае, если киста не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента возможно избежать хирургического вмешательства.

Однако, это не означает, что больной не должен обращаться к врачу, скорее наоборот, он обязан находиться у него под наблюдением и регулярно проходить диагностические мероприятия.

Более того, существует базовый набор медикаментозных лекарств, которые врач назначит пациенту, даже если у него нет клинических проявлений недуга, к ним относят:

• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие лекарства;
• медикаменты, стимулирующие рассасывание спаек;
• лекарственные средства, провоцирующие улучшение кровоснабжения.

В случае если киста растет, а симптоматика постепенно усиливается показано хирургическое вмешательство.

Существует три варианта проведения операции:

• Эндоскопический способ.
• Шунтирование.
• Иссечение кисты.

Наиболее предпочтительный способ — эндоскопический. Данный способ предполагает удаление содержимого кисты через небольшое отверстие (фрезевое отверстие) в черепе, диаметр которого может быть от нескольких миллиметров до 1,5–2 сантиметров. После удаления содержимого, создается специальное отверстие, соединяющее кисту с желудочком или субарахноидальным пространством, для исключения повторного ее наполнения.

Шунтирование подразумевает под собой введение в кисту специального шунта, через который весь ликвор, скопившийся в ней оттекает в брюшную полость, где всасывается. Главный недостаток эго приема, риск засорения шунта.

Иссечение (удаление) кисты наиболее травмоопасный и редко применяющийся способ. Дело в том, что при удалении кисты очень высок риск повреждения прилегающих к ней мозговых областей, что в свою очередь, приведет к проблемам неврологического характера.

Прогноз и профилактика

Прогноз для данного недуга, несмотря на его серьезность, весьма оптимистичен и жизнь после перенесенной операции вполне нормальная. При наличии своевременного лечения пациент восстанавливается полностью. Естественно, если лечения нет или оно некачественное, возможно, возникновение определенных последствий, а в особо запущенных случаях и даже летальный итог.

В норме же больной восстанавливается в течение нескольких недель.

Что касается профилактических мер, то именно, направленных на снижение риска развития кисты, не существует. Однако, имеются общие рекомендации, которые будут способствовать не только снижению риска образования арахноидальной кисты, но и других опухолей, в том числе:

• противопоказание для будущих мам все вредные привычки (особенно курение), так как они могут провоцировать кислородное голодание плода, а это не есть хорошо;
• здоровое питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• избегание стрессовых ситуаций;
• поддерживать в норме уровень холестерина;
• контроль артериального давления (верхнего и нижнего);
• своевременное и качественное лечение любых воспалительных процессов в организме;
• регулярный профилактический осмотр у врача.

Последствия

Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:

• Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
• Эпилепсия и судорожные припадки.

Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!