Евстахиит или что-то другое?

Содержание

Тубоотит и евстахиит — признаки, диагностика, симптомы и лечение

Слух — один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука.

Тубоотит — воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей — барабанной полости и слуховой трубы.

Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки — молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр — примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению — на острый или хронический, по происхождению — на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Общие сведения

Евстахиит (также это заболевание называют тубоотит или сальпингоотит) – это воспалительный процесс слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости.

Воспаление слуховой трубы развивается из-за того, что воспаление из носоглотки или носовой полости переходит на слизистую слуховой трубы. Подобное происходит, если человек болеет синуситом, ринитом, фарингитом, ангиной.

Почему развивается заболевание, и как правильно его лечить, речь пойдет в этой статье.

Основные медикаменты

Общие	Местные
Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин, Амосин) Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп) Цефтриаксон (Роцефин, Цефаксон) Цефиксим (Супракс, Панцеф) Цефалексин	Нормакс (норфлоксацин) Ципромед (ципрофлоксацин) Отофа (рифампицин)
Назоферон
Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан) Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)	Нафтифин

Патогенез

При евстахиите (код болезни по МКБ-10 — H65-H75) у пациента отмечается расстройство функций слуховой трубы, при котором нарушается вентиляция барабанной полости и ухудшается проходимость глоточного устья. Функции слуховой трубы могут нарушиться вследствие ее аномалии, которая была либо врожденной, либо развилась из-за неврологических болезней.

Слуховая труба соединяет носоглотку и среднее ухо, снаружи закрытое барабанной перепонкой. Она состоит из хрящевой и костной частей, которые соединяются в узкой части трубы.

От среднего уха отходит костная часть, а хрящевая выходит в носоглотку. К хрящу присоединяются волокна мышц, и они расширяют трубу при глотании. Так воздух попадает в барабанную полость.

При тубоотите в среднем ухе нарушается давление.

Анатомия уха

У детей хронический тубоотит чаще всего развивается при наличии аденоидов, которые закрывают носоглоточные устья слуховых труб.

Непроходимость трубы может возникнуть вследствие хоанального полипа, опухолей носоглотки, гипертрофированного заднего конца нижней носовой раковины.

Полипозные изменения и гипертрофия слизистой носа приводят к искривлению носовой перегородки, синуситам и ринитам в хронической форме.

Механизм развития болезни следующий. В нормальном состоянии воздух в барабанной полости рассасывается и компенсируется, поступая, когда человек глотает. Это происходит за счет открытия просвета перепончато-хрящевого отдела слуховой трубы с помощью мышц, которые напрягают и натягивают мягкое небо.

Если происходит обтурация носоглоточного устья слуховой трубы или набухает ее слизистая, механизм вентиляции барабанной полости нарушается. Вследствие отрицательного давления в барабанной полости барабанная перепонка втягивается, и звукопроведение становится хуже.

Как «Африн» может помочь

«Африн»

Способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой носа, тем самым облегчая носовое дыхание. Действует до 12 часов.

Читать подробнее

«Африн Экстро»

Благодаря содержанию ментола, камфоры и эвкалипта дарит чувство прохлады, помогающее дышать полной грудью.

Читать подробнее

Евстахиит: симптомы и лечение у взрослых, как лечить хронический двусторонний евстахиит

Евстахиит или что-то другое?

» Статьи » Евстахиит

Евстахиит — это катаральное воспалительное поражение евстахиевой трубы, при котором у больного, взрослого или ребенка, закладывает ухо. Опасность заболевания состоит в постепенном ухудшении слуха. В медицинских источниках можно встретить и другие названия диагноза: тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. Чтобы понять, как развивается заболевание, необходимо остановиться на анатомии.

Евстахиева труба служит в качестве связующего канала между носоглоткой и полостью среднего уха. Она нужна для поддержания нормального давления в барабанной полости. Если давление внутри и снаружи уравновешено, звукопроводящий аппарат среднего уха стабильно функционирует.

Учитывая, что евстахиева труба совсем тонкая — ее ширина не превышает и пары миллиметров, — даже незначительное ее воспаление (евстахиит) провоцирует отек ее стенок и, как следствие, нарушение проходимости и связанные с этим ощущения. Тогда воздух перестает беспрепятственно попадать из глотки в среднее ухо, развивается сильное воспаление.

Симптомы

Среди основных симптомов евстахиита отоларингологи выделяют:

• ухудшение слуха;
• аутофонию — звуковой эффект, при котором больной слышит сам себя будто бы со стороны;
• чувство заложенности одного (в случае одностороннего поражения) или обоих ушей (если развивается двусторонний евстахиит);
• свист и боль в ушах.

При наклоне головы вперед или в сторону пациенту, страдающему воспалением евстахиевой трубы, может казаться, что в ухе имеется переливающаяся жидкость.

Во время зевания, сглатывания слюны неприятная симптоматика может становиться менее выраженной. Тогда больной сразу начинает лучше слышать. Это объясняется расширением диаметра просвета слуховой трубы в результате сокращения мышц, задействованных при зевании либо глотании.

Острый евстахиит — частое следствие ОРВИ. Болезнь может возникнуть как в самый разгар респираторной инфекции, так и в период выздоровления.

Среди главных признаков данной формы:• дискомфортное чувство заложенности одного либо сразу двух ушей (как будто, внутрь попала вода);• постоянные шумы в ушах;• тяжесть в голове;

• больной слышит свой голос, будто он принадлежит кому-то другому.

У пациента с острым воспалением евстахиевой трубы самочувствие обычно стабильное, температура тела не повышена. Выраженный болевой синдром отсутствует.

Если диагностика не будет проведена своевременно, больной не начнет лечиться, острая форма может перейти в подострую, а потом в хроническую. Тогда избавиться от проблемы будет куда сложнее.

На первых этапах хронического евстахиита наблюдается периодическое обострение болезни. В моменты ремиссии пациенту кажется, что он абсолютно здоров. Он хорошо себя чувствует и не проводит лечение заболевания. Изредка его беспокоит только шум в ушах.

Между тем, слизистая оболочка слуховой трубы по-прежнему находится в воспаленном состоянии. Постепенно ее ширина уменьшается, стенки начинают касаться друг друга. Тогда заболевание манифестирует — его симптомы становятся постоянными и ярко выраженными.

При хронической форме воспаления барабанная перепонка необратимо деформируется, втягивается внутрь, слух сильно ухудшается. Во время осмотра больного отоларинголог наблюдает ее атрофические изменения и помутнение.

Причины

Чтобы понять, как лечить евстахиит, врачу нужно установить, что его спровоцировало. Среди основных причин заболевания отоларингологи выделяют:

• грипп;
• ангину;
• фарингит;
• ринит;
• коклюш;
• корь;
• тонзиллит;
• синусит;
• аденоиды.

Иными словами, патология всегда является следствием проникновения инфекции из верхних дыхательных путей либо носоглотки в слуховую трубу. А произойти это может из-за самых разных заболеваний.

Нередкими провокаторами евстахиита являются вирусы и бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки), грибки. Предрасполагающими факторами могут выступить:

• аллергические реакции;
• искривление носовой перегородки;
• появления в носовых ходах или носоглотке опухолевых новообразований.

В отдельную группу ЛОР-врачи выделяют изменения, происходящие в евстахиевой трубе при резком изменении атмосферного давления.

Диагностика

Диагноз «воспаление евстахиевой трубы» ставится на основе:

• жалоб пациента;
• проведенных исследований;
• лабораторных анализов.

Из диагностических процедур пациента могут попросить пройти:

• отоскопию (врач осматривает барабанную перепонку с помощью специального медицинского оборудования);
• аудиометрию (процедура, призванная оценить остроту слуха);
• ушную манометрию (используя манометр, отоларинголог изучает проходимость евстахиевой трубы) и некоторые другие.

Если во время диагностических мероприятий выяснится, что евстахиит — результат перенесенного инфекционного заболевания, больному необходимо будет сдать мазки из зева, чтобы оценить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель. Это сделает терапию максимально эффективной, позволит подобрать лекарственные препараты правильно.

При возникновении подозрения на наличие других заболеваний носоглотки пациента могут направить на компьютерную томографию и рентгенографию носовых пазух. Дополнительно осматривают глотку и носовые ходы.

При аллергической природе болезни целесообразно проведение аллергопроб (при отсутствии противопоказаний к такому виду исследования), так как в этом случае одной из важных задач лечения евстахиита является исключение контакта с аллергеном в будущем.

Читать подробнее про Африн

Исследование проходимости евстахиевой трубы

Чтобы проверить, воспалена ли слуховая труба, проводят пробы:

• С пустым глотком. Больного просят сделать глотательное движение.
• Тойнби. Пациент закрывает носовые ходы пальцами и сглатывает слюну.
• Вальсальвы. Человек сначала глубоко вдыхает, а потом выдыхает. При этом его рот закрыт, ноздри зажаты.

Во всех трех случаях при отсутствии заболевания врач слышит толчок, говорящий о том, что воздух проходит по евстахиевой трубе. Если же евстахиит имеет место быть, никакие звуки не слышны либо с воспаленной стороны пациент замечает подобие писка или бульканья.

Лечение

Учитывая симптомы заболевания, лечение евстахиита призвано:

• уменьшить воспаление в носоглотке;
• ликвидировать очаг развития инфекции;
• убрать отек;
• исключить деформацию барабанной перепонки;
• предотвратить дальнейшее развитие аллергической реакции.

Чтобы улучшить проходимость слуховой трубы, применяют сосудосуживающие капли или спреи в нос. Также могут назначаться противовоспалительные средства, гормоны. Если врач посчитает нужным, лекарства вводят непосредственно в зону поражения с помощью катетера.

Чтобы устранить симптомы болезни, проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Он делается с помощью специального прибора, выдающего поток воздуха поочередно то под высоким, то под низким давлением. Как следствие, процессы восстановления тканей активизируются, местное кровообращение усиливается.

Говоря о терапии евстахиита, отоларингологи всегда акцентируют внимание на том, что нельзя сильно высмаркиваться. При высоком давлении слизь вместе с бактериями может попасть в полость среднего уха, а это чревато отитом. Поэтому очищать нос нужно аккуратно — сначала одну ноздрю, потом — вторую. Предварительно можно проводить промывание солевым раствором.

Из физиотерапевтических процедур при воспалении евстахиевой трубы проводят:

• УФО-терапию;
• лазерную терапию;
• микроволновую терапию;
• электростимуляцию мышц, отвечающих за сужение и расширение евстахиевой трубы.

Комплексное лечение

При наличии очагов хронической инфекции проводят их санацию. Если есть аденоиды, их удаляют. Если разрослись небные миндалины, их «подрезают». При искривленной носовой перегородке проводят хирургическую операцию по выравниванию. Опухоли, обусловившие нарушение проходимости слуховой трубы, также обязательно оперируют.

Только комплексный подход позволяет врачу добиться хороших результатов.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения евстахиита, необходимо ответственно относиться к лечению аллергических и инфекционных болезней, научиться правильно высмаркиваться. Для укрепления иммунитета и минимизации риска заражения ОРВИ, повышающей риск появления описываемой болезни, нужно:

• принимать витаминно-минеральные комплексы в сезон простуд;
• промывать носовые ходы раствором морской соли, если был контакт с больным человеком;
• одеваться по погоде;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• закаливать организм.

Евстахиит

Евстахиит или что-то другое?

Евстахиит (тубоотит) — катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха на фоне изменения функции евстахиевой (слуховой) трубы. У этой патологии есть и другие названия: острый или хронический катаральный средний отит, сальпингоотит, туботимпанит и др. Хронический тубоотит приводит к стойкому снижению слуха.

При евстахиите у человека возникает ощущение заложенности и шума в ухе, снижается слух, возникает эффект резонирования собственного голоса в больном ухе (аутофония). Чаще всего эти неприятные ощущения появляются во время ОРВИ или после болезни, в период восстановления.

Бывает, что они возникают во время или после перепада атмосферного давления, например, при полете в самолете. Боль и ощущение давления в ухе могут быть как очень сильными, так и едва ощутимыми, но на общем состоянии организма это практически не сказывается.

Слух при остром тубоотите снижен умеренно, многие замечают его улучшение после зевания или проглатывания слюны (именно поэтому в самолетах рекомендуют сосать леденцы), благодаря чему открывается просвет слуховой трубы.

Описание

Евстахиит — расстройство функций слуховой трубы, как правило, приводит к нарушению вентиляции барабанной полости, проходимости глоточного устья. Причин для этого – множество.

Так, ими могут быть распространение инфекции из верхних дыхательных путей на слизистую оболочку слуховой трубы при острых респираторных заболеваниях, гриппе, а у детей, еще и при острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся катаром верхних дыхательных путей.

Тампонада, без которой не обойтись, скажем, после операции или при кровотечении из носа, тоже может быть причиной евстахеита. Его провоцируют разные вирусы и бактерии (стрептококки, стафилококки…).

Если в течение долгого времени постоянно на слуховую трубу воздействуют неблагоприятные факторы (аденоиды, хронические заболевания полости носа или околоносовых пазух, например, полипозный риносинусит, искривление перегородки носа, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоли носоглотки, это приводит к развитию хронического тубоотита. Его специфические формы развиваются под воздействием влияния извне. Например, у кого-то развивается аэроотит из-за резких перепадов атмосферного давления при подъеме и спуске самолета, у кого-то – мареотит — при погружении и всплытии дайверов и подводников. Причем специфические формы евстахиита переносятся хуже, потому что когда давление повышается извне, воздуху сложнее проникнуть в барабанную полость через сдавленную слуховую трубу. А из-за нарушения вентиляции барабанной полости, содержащийся в ней воздух всасывается слизистой оболочкой, а пополнение его затруднено из-за сдавления устья трубы, и чем сильнее она сдавлена, тем больше в ней образуется разрежение. В результате барабанная перепонка втягивается, в барабанной полости появляется транссудат – пища для развития экссудативного воспаления. Картина практически та же, что и при воспалении среднего уха (отите), но с преобладанием патологии в слуховой трубе.

Профилактика

Чтобы предупредить евстахиит и его осложнения, тем, у кого проявляется недостаточность функции слуховой трубы, не стоит работать в условиях колебания атмосферного давления (летная служба, кессонные и водолазные работы), нельзя также заниматься дайвингом.

Кроме того, чтобы избежать этой болезни, необходимо своевременной избавляться от очагов инфекции верхних дыхательных путей, то есть вовремя прибегать к тонзилэктомии, аденотомии, лечению синусита (гайморита), ринита и т.д.), устранять препятствия к прохождению воздуха через слуховую трубу.

Евстахиит: причины, симптомы, профилактика и лечение

Евстахиит или что-то другое?

Дата обновления: 2019-05-14

Евстахиит — это воспалительное заболевание слуховой (евстахиевой) трубы, имеющее острое или хроническое течение. При данном заболевании происходит нарушение вентиляции среднего уха и как следствие развивается катаральный средний отит, характерным признаком которого является снижение слуха.

Катаральный воспалительный процесс может перейти в гнойную форму, это очень часто происходит у детей из-за анатомических особенностей строения детского уха. Нередко евстахиитом страдают и взрослые.

Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра, отоскопии, аудиометрии, риноскопии, а также дополнительных исследований, при необходимости.

Лечение данного заболевания предусматривает применение противовоспалительных, антигистаминных препаратов, назальных сосудосуживающих средств, введение лекарственных препаратов в слуховую трубу и полость среднего уха, а также физиотерапевтические процедуры.

Механизм развития евстахиита

Евстахиева труба является соединяющим звеном между носоглоткой и полостью среднего уха. Анатомической особенностью слуховой трубы является узость ее просвета, поэтому даже при незначительной отечности или других изменениях, ее функциональность нарушается.

Из-за сдавления устья евстахиевой трубы происходит уменьшение поступления воздуха в ее полость, а тот воздух, который попал в нее ранее, со временем всасывается, таким образом, в слуховой трубе происходит снижение давления.

Данный процесс сопровождается втягиванием барабанной перепонки, пациент ощущает шум в ухе, заложенность с пораженной стороны, а также снижение слуха. Понижение давления в слуховой трубе способствует выделению отечной жидкости в ее просвет, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Длительная дисфункция вентиляции барабанной полости нередко провоцирует появление гнойного процесса или спаек в среднем ухе.

Прогноз и профилактика евстахиита

При своевременном применении целесообразного лечения, острый евстахиит проходит в течении нескольких дней.

Сопутствующие патологии полости носа, препятствующие нормальному поступлению воздуха в носоглотку (опухоли полости носа, искривление носовой перегородки) могут усугубить ситуацию и спровоцировать развитие хронического евстахиита или адгезивного отита.

Хронический евстахиит значительно ухудшает качество жизни пациента, снижение слуха влияет на общее эмоциональное состояние больного и препятствует нормальной коммуникации.

Основой профилактики данного заболевания является профилактика и лечение инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, витаминотерапия в холодные периоды года, исключение переохлаждений, минимизация контактов с инфекционными больными, а также здоровый образ жизни.

Если инфекция все же проникла в носоглотку и вызвала отек слизистой оболочки, необходимо применить сосудосуживающие препараты местного действия, а также антигистаминные средства. При рините важно правильно отсмаркивать слизистое отделяемое, для этого нужно попеременно закрывать каждую ноздрю и выдувать содержимое.

Лицам с гиперчувствительностью к различным аллергенам нужно исключить возможность контакта с раздражающими факторами.

Стоит уделить особое внимание детским риносинуситам, поскольку анатомия детской носоглотки и ушей предрасположена к стремительному распространению инфекции, в результате чего евстахиит за считанные часы может превратиться в гнойный отит. Потому с целью профилактики таких осложнений стоит вовремя обратиться к доктору.

Существует много этиологических факторов, способствующих развитию евстахиита, самыми распространенными из них являются:

острая респираторная инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы), проникающая из верхних дыхательных путей в слуховую трубу и на устье глотки. Как правило, такие процессы происходят в результате осложнения гриппа, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, ангины, коклюша, скарлатины;
грибковая инфекция или специфическая микрофлора (возбудители хламидиаза, туберкулеза, сифилиса и пр.);
хроническое воспаление, заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, аденоидит, фарингит, синусит);
осложнения аллергических заболеваний (полипоза, аллергического ринита);
патологии, вызывающие нарушение нормальной вентиляции воздуха в верхних дыхательных путях (новообразования полости носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин).

Также существует несколько факторов, предрасполагающих к развитию данного заболевания:

снижение защитных функций организма при авитаминозе или наличии других сопутствующих патологий (сахарный диабет);
неправильное отсмаркивание (одновременно обеих половинок носа);
чихание и кашель, которые вызывают повышение давления в носоглотке, в результате которых инфицированная слизь попадает в просвет слуховой трубы.

В некоторых случаях евстахиит могут спровоцировать перепады в атмосферном давлении. В процессе резкого снижения атмосферного давления происходит сдавливание входа в слуховую трубу и повреждение структур среднего уха.

К числу основных симптомов евстахиита относится снижение слуха, резонирование голоса пациента со стороны пораженного уха (аутофония), заложенность и боль в ухе, в некоторых случаях шум в ухе.

Очень часто данный спектр жалоб дополняют общие симптомы острого вирусного заболевания, также они могут проявляться в период реконвалесценции после ОРВИ.

Резкие и значительные перепады атмосферного давления (во время авиаперелета, поездки в метро, подъема на лифте) могут усиливать заложенность в ухе.

Наличие сопутствующих патологий в носоглотке (новообразования, очаги хронической инфекции) усугубляют течение евстахиита и способствуют переходу его острой формы в хроническую.

Нередко ушная боль имеет достаточно интенсивный характер и возникает непосредственно после перепадов давления, у некоторых пациентов болевые ощущения могут быть слабо выраженными, что практически никак не сказывается на общем состоянии больного.

Особенности реакции организма пациента на данное заболевание сугубо индивидуальны и во многом зависят от общего состояния здоровья и иммунитета.

Среди прочих жалоб, характерных данному заболеванию, имеет место головокружение, потеря равновесия, в некоторых случаях тошнота. Присоединение гипертермического синдрома может быть признаком перехода евстахиита в гнойный отит.

Основным клиническим признаком евстахиита во время отоскопии является втянутость барабанной перепонки. метрические исследования показывают снижение слуха в пределах 20-30 дБ.

Хронической форме данного заболевания свойственно наличие периодов обострения, сопровождающихся симптоматикой острого евстахиита, во время ремиссии часто сохраняется незначительный шум в ухе и снижение слуха.

При отсутствии корректного лечения диаметр слуховой трубы уменьшается, ее стенки слипаются и симптомы евстахиита обретают постоянный характер.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика данного заболевания осуществляется лор-врачом и состоит из комплекса стандартных мероприятий, к которым относится сбор анамнеза больного, осмотр, а также дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Опрос и осмотр

В процессе опроса пациента просят описать субъективные ощущения в момент вдоха с зажатыми ноздрями, глотания.

Во время осмотра больного осуществляется визуализации барабанной перепонки с помощью ушной воронки или отоскопа, которая дает возможность выявить ее втянутость или исключить наличие других патологий, провоцирующих аналогичные жалобы, к примеру, наличие в слуховом проходе серной пробки.

Инструментальные исследования

Риноскопическое исследование и фарингоскопия позволяют диагностировать воспалительные процессы в носоглотке, которые в большинстве случаев являются первопричиной евстахиита.

Жалобы на снижение слуха являются показанием к выполнению аудиометрического исследования, которое входит в компетенцию врача-сурдолога.

метрия также может проводиться лор-врачом в процессе определения восприятия пациентом шепотной речи, но по сравнению с исследованием остроты слуха аудиометром, полученные результаты являются менее информативными.

Лабораторные исследования

С целью уточнения инфекционного возбудителя данного заболевания назначается бактериологический посев из слизистой оболочки носоглотки.

При выраженных воспалительных процессах в носу показано рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.

Для исключения костных изменений и других тяжелых патологий уха при хронических евстахиитах, осуществляется рентгенологическое исследование или КТ сосцевидных отростков.

Известно, что аллергические компоненты также нередко являются причиной отечности слизистой носоглотки и как результат — развития евстахиита. В таком случае пациентам проводятся аллергопробы. О наличии аллергической этиологии заболевания может свидетельствовать эозинофилия в клиническом анализе крови. Подтверждением воспалительного процесса в организме является увеличение лейкоцитов в крови.

Тактика лечения евстахиита подразумевает комплексный подход, который состоит из терапевтических мер, направленных на устранение инфекции, а также симптоматической терапии.

Инфекционная природа данного заболевания является показанием к назначению антибактериальных препаратов, наряду с которыми показано применение антигистаминных средств, пробиотиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное лечение

Для снятия отека в носоглотке пациентам назначаются сосудосуживающие спреи или капли в нос. Для улучшения оттока скопившейся жидкости в слуховой трубе рекомендовано осуществлять как можно больше жевательных движений (жевать яблоки, морковку, жевательную резинку).

Также показан пневмомассаж барабанной перепонки, он проводится лор-врачом и заключается в подаче на барабанную перепонку переменного давления с контролируемой амплитудой с помощью специального аппарата.

Катетеризация слуховой трубы с введением раствора адреналина или гидрокортизона улучшает проходимость евстахиевой трубы.

Физиотерапевтическое лечение

Наряду с медикаментозной терапией достижению положительного результата способствует применение физиотерапевтических процедур (УФО, лазеротерапия, микроволновая терапия, УВЧ, электростимуляция мышц).

При наличии хронических очагов инфекции необходимо принятие мер по их устранению (тонзилэктомия, удаление аденоидных вегетаций). Очень важно уделить внимание восстановлению нормального носового дыхания, с этой целью могут осуществляться оперативные вмешательства, направленные на удаление новообразований, устранение дефектов носовой перегородки и пр.

Как правило, инфекционные заболевания, вызывающие развитие евстахиита сопровождаются симптомами общей интоксикации, а также ослаблением всего организма, поэтому в комплекс лечения необходимо включать дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию, обильное витаминное питье, сбалансированное питание.

При грамотном лечении удается достаточно быстро вылечить острый евстахиит.

Если же пренебречь своевременной терапией, острая форма данного заболевания может перейти в хроническую, на борьбу с которой потребуется намного больше сил и времени.

Поэтому при появлении первых симптомов евстахиита необходимо обратиться к оторинолагингологу, который окажет специализированную медицинскую помощь и порекомендует, как правильно лечить данный недуг.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Евстахиит лечение у взрослых и детей: симптомы, диагностика, лечение

Евстахиит или что-то другое?

28.06.2017

Евстахиева труба (слуховая труба) —канал протяженностью 3–4 см и диаметром 2 мм, связывающий носоглотку со средним ухом. Свое название канал получил по имени БартоломеоЭвстахио—итальянского врача, анатома XVI века.

Наличие этого канала — проводника воздуха из глотки в полость среднего уха, обеспечивает одинаковое давление по обе стороны барабанной перепонки, благодаря чему достигается хорошее проведение звука. Иначе, приусловии существования разницы давления снаружи и внутри, сигнал от барабанной перепонки к среднему и внутреннему уху передавался бы с большими искажениями.

Евстахиит причины

Евстахиева труба обеспечивает удаление из полости среднего уха избытка слизистых выделений.

Но наличие сообщения полостей уха с носоглоткой может стать причиной инфицирования и развития евстахиита (или тубулоотита) — воспалительного процесса на слизистой слуховойтрубы.

часто реже другие факторы группа риска

вирусная инфекция (ОРВИ, корь)	грибковая инфекция	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит); баротравма, вызванная резким перепадом давления (полеты, погружения, контузии); неправильное сморкание (сразу двумя ноздрями); врожденные пороки развития евстахиевой трубы; искривление носовой перегородки; аллергия (отекание евстахиевой трубы); опухоли и полипы носа; аденоиды (характерно для детей);	Ослабленный иммунитет; курение; извлечение серы из уха механическим способом; инородное тело в ухе (включая, ношение слухового аппарата); влажность воздуха, высокая температура и др.
бактериальная инфекция: коклюш, скарлатина, дифтерия

Хронический евстахиит начинается по тем же причинам и обычно сопутствует хроническим болезням рото- и носоглотки. Поскольку все они анатомически очень тесно связаны, процесс воспаления, начавшись в любом отделе, со временем поражает остальные.

Симптомы евстахиита у взрослого

Симптомы острого воспаления слуховой трубы:

заложенность уха;
нарушение слуха (при сглатывании или зевании слух становиться лучше);
шум (скрип, потрескивание) в ушах;
аутофония (усиленное восприятие собственного голоса в больном ухе);
ощущениеперетекающей в ухе воды при движениях головы
чувство тяжести в голове, вызванное нарушением поступления кислорода в головной мозг.

Симптом острого евстахиита, вызванного баротравмой — острая боль.

Хронический евстахиит имеет слабовыраженные продолжительные проявления, описанные выше, и с большой вероятностью может привести к развитию устойчивой тугоухости.

Евстахиит. Диагностика

Диагноз ставится врачом-оториноларингологом (ЛОР-врачом) на основе осмотра и опроса больного.

Для осмотра состояния полостей уха и барабанной перепонки (ее изменения свидетельствуют в пользу евстахиита) используется метод отоскопии.
Для осмотра состояния глоточного отверстия — фарингоскопия.
Для оценки степени нарушений слуха — метод аудиометрии.
Для выявления возбудителя — лабораторное исследование мазка.
Если есть предпосылки для развитие аллергического отека, проводятся пробы на аллергены.
Также используются специальные пробы для оценки степени заложенности евстахиевой трубы (пробы Вальсальвы, Тойнби, с пустым глотком) и продувание слуховойтрубы.

Лечение евстахиита

Лечение евстахиита назначается ЛОР-врачом. Наряду с местными воздействиями, позволяющими устранить воспаление евстахиевой трубы, необходимо лечение заболеваний других ЛОР-органов (рото- и носоглотки), являющихся причиной или следствием евстахиита.

Лечение острого евстахиита у взрослых

Лечение острого евстахиита в ЛОР-отделении строится на сочетании:

Местной лекарственной терапии (введение лекарств через слуховойканал).
Физиотерапевтических процедур (лазерная терапия, магнитотерапия и др.).
Продувания уха (после выхода из острой фазы) и пневмомассажа барабанной перепонки, др.

Лечение хронического евстахиита у взрослых

Лечение хронического евстахиита, помимо местных процедур, подобных методам устранения острого процесса,требует терапии сопутствующих патологий других ЛОР-органов. Кроме того, уместна общая терапия, направленная на восстановление защитных сил организма. Хороший эффект дают такие лечебно-профилактические мероприятия, как: диетотерапия, коррекция режима дня, зарядка, закаливание.

Лечение евстахиита у детей

Дети чаще взрослых болеют евстахиитом, преимущественно двусторонним. Причинами служат:

многократные простудные заболевания, протекающие с воспалением носоглотки;
детская анатомия и функциональная незрелость ЛОР-органов.

Распространенная причина евстахиита у детей дошкольного и младшего школьного возраста — аденоиды (часть лимфаденоидного глоточного кольца), которые:

давят на слуховой канал;
служат источником ее инфицирования;
провоцируют развитие аллергии.

В лечении евстахиита у детей,как и у взрослых, применяются физиотерапия, механотерапия, медикаментозная терапия.

По мере взросления ребенка вероятность заболевания евстахиитом значительно уменьшается.

В клинике доктора Загера в Москве лечение острой и хронической формы евстахиита у детей и взрослых проводят врачи-оториноларингологи, иглорефлексотерапевты и гомеопаты.

В соответствии с индивидуальными особенностями человека лечение может осуществляться как одним методом, так и их сочетанием.

задача — не просто ликвидировать локальное воспаление в евстахиевой трубе, но укрепить защитные силы организма, восстановить работу всех его органов и систем, предупредив рецидивы заболевания.

Лечение евстахиита гомеопатией

Гомеопатия — метод целостного подхода к лечению человека, а не к его болезни.

В клинике доктора Загера в Москве лечение пациентов с острым и хроническим евстахиитом проводится методами классической и резонансной гомеопатии.

В классической гомеопатии выбор препарата основывается не на конкретном диагнозе, а на индивидуальных особенностях человека, в том числе, и на его реакциях на те или иные симптомы заболевания.

В резонансной гомеопатии лечение основывается на результатах диагностики состояния всех органов и систем организма (диагностики по методу Фолля) и направлено на восстановление их работы.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.

Помогите вылечить пульсацию в правом ухе. Раньше был евстахиит. пролечилась.Сейчас пульсация в правом ухе особенно ночью когда сплю на правом ухе.

Может это быть связано с недопеченным евстахиитом или может это явление связано с хроническим гайморитом. Во время промывания носоглотки вода попадает во внутренние уши.

Еще есть причина после хлыстовой травмы шеи.Лечилась у невролога.Стало лучше.НО ПУЛЬСАЦИЯ НЕ ПРОШЛА.

Ответ: Добрый день. Вам нужно сделать МРТ височных костей для исключения гломусной опухоли уха. Заодно посмотрят состояние среднего уха. С результатом приходите на приём.

С уважением, Голубовский Г.А.

Шум пыхает в ушах Добрый день. Ребенок 8 лет жалуется на то что «пыхает»в ушах. Довольно долгое время. Частые простудные заболевания. Хронический тонзиллит. Сделали мрт,так как врачи думали что-то с сосудами. Но показало все хорошо.

А вот Только заключение мрт врача написал — признаки умеренных воспалительных изменений слизистой верхнечелюстных пазух и ячеек пирамид височных костей. Вопрос. Что может и какая взаимосвязь всего этого.

Какие диагностики сделать чтобы найти причину беспокойства.

Ответ: Добрый день. Ребёнку нужно оценить состояние аденоидов и устьев слуховых труб. То, что он пытается Вам донести, может быть признаком тубоотита. Это частая проблема у детей, с проблемами в носоглотке. Нужно сделать фиброскопию носоглотки и тимпанометрию.

С уважением, Голубовский Г.А.

Евстахеит После промывания кукушкой в ухе звук «слипания» при глотании и зевании.Как это лечить?

Ответ: Необходимо обратиться к Лор врачу. Вероятнее всего развился тубоотит. В соответствии с клинической картиной врач скорректирует лечение.

С уважением, Голубовский Г.А.

Стекание и пересыхание задней стенки горла Здраствуйте такая проблема пол года назад слелали сертопластику недышал носом, но проблема как была так и осталась, постоянные ангины, пересыхание носоглотки, миндальные пробки.В сязи со всем етим постоянно болею.Подскажите пожалуйста какое предпринять лечение? За ранее Благодарю!

Ответ: Проблема с небными миндалинами далеко не всегда исчезает с решением проблем с носовым дыханием. Вам нужно позаниматься небными миндалинами. Курс терапии с промыванием и физиотерапией.

С уважением, Голубовский Г.А.

Нет комментариев