Физиопроцедура после перенесённой онкологии

Реабилитация после рака молочной железы, желудка, простаты

Даже после того, как курс лечения в больнице закончен и врач сообщил, что результаты весьма обнадеживающие, борьбу с онкологическим заболеванием прекращать нельзя.

Рак — болезнь крайне агрессивная, и методы ее лечения тоже не отличаются мягкостью. Как говорится, на войне все средства хороши. Однако многие лечебные методики сами по себе наносят ущерб здоровью.

Поэтому реабилитация после онкологии — обязательная часть борьбы с этим заболеванием.

Восстановление после онкологии — важный этап борьбы с раком

Агрессивное лечение рака — химиотерапия и оперативные вмешательства — чревато множеством осложнений.

Среди них — послеоперационные боли, нарушение работы пищеварительной системы и почек, застой лимфы, проблемы с суставами, малокровие, выпадение волос, сильная слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота (частые спутники химиотерапии).

Кроме того, утомительное лечение и неясные перспективы на будущее часто приводят к неврозам и депрессиям. Свести эти проявления к минимуму возможно, если вовремя начать программу реабилитации.

Восстановление после онкологии включает в себя несколько направлений.

Во-первых (и это самое важное!), требуется поправить здоровье и по возможности устранить ущерб, нанесенный оперативным вмешательством и химиотерапией.

Многих пациентов волнует и восстановление внешнего вида, однако это — не цель реабилитационной терапии, а скорее, ее следствие. Главное сейчас — устранить соматические нарушения и привести показатели крови к норме.

Во-вторых, людям, пережившим онкологическое заболевание, требуется помощь психотерапевта. Рак — очень серьезное испытание, и без работы со специалистом у пациентов могут развиться такие психологические проблемы, как повышенная тревожность и депрессия.

В-третьих, необходима социальная и бытовая реабилитация. Онкологическое заболевание меняет жизнь человека, и с этими изменениями нужно учиться жить.

Особенно важная задача — вернуть жизненные силы, поскольку утомляемость и хроническая усталость — одни из самых распространенных последствий химиотерапии. Упадок сил делает пациента пассивным, лишает воли к выздоровлению и не дает вернуться к привычному образу жизни. Однако правильно разработанная программа реабилитации помогает справиться и с этим.

При некоторых видах онкологических заболеваний (например, при раке груди) полное возвращение к привычному образу жизни без реабилитации возможно только для половины пациентов.

Направления реабилитации после рака

Реабилитация после любого онкологического заболевания предполагает комплексный подход и непрерывность. Иными словами, для успешного восстановления после онкологии необходимо использовать различные методы активной реабилитации и придерживаться системного подхода. Реабилитация после онкологии включает в себя следующие направления:

• Психологическая реабилитация. Работа с психотерапевтом необходима — она поможет отыскать и использовать психический ресурс, нужный для борьбы с болезнью. Врачи единодушны: у пациента, сохраняющего волю к жизни и позитивный настрой, гораздо больше шансов побороть рак. Существует даже особая специализация — психоонколог, такие врачи работают при онкологических диспансерах и в центрах реабилитации после онкологии.
• Восстановление мышечной силы и выносливости. Лечебная физкультура также важна, она позволяет поддерживать мускулы в тонусе и наращивать мышечную массу, улучшает кровообращение и ускоряет заживление после операций. Кроме того, упражнения способствуют лимфодренажу и снятию отеков. Но заниматься нужно под контролем врача — слишком интенсивные нагрузки приносят больше вреда, чем пользы.
• Воздействие на метаболизм организма. Химиотерапия оказывает самое губительное воздействие на обменные процессы. Именно по этой причине больные раком часто теряют вес и испытывают слабость. Для нормализации обменных процессов назначают прием минералов и витаминов, а также ЛФК. Укрепление иммунитета. Химиотерапия снижает естественные защитные силы организма, и даже простая простуда, с которой иммунная система здорового человека справляется за пару дней, может стать серьезной проблемой для пациента, пережившего несколько курсов лечения рака. Для укрепления иммунитета применяют витаминные комплексы, гимнастику, специальные диеты, физиотерапевтические процедуры.
• Восстановление когнитивных функций. Память, внимание, способность к концентрации также страдают после курса химиотерапии. Нередко пациенты отмечают у себя спутанность сознания или признаются, что забывают о самых простых повседневных вещах. Для восстановления когнитивных функций применяют препараты, нормализующие работу сосудов головного мозга, дието- и витаминотерапию, а также специальные упражнения.
• Реабилитация, направленная на возвращение бытовых навыков. Эрготерапия — метод восстановления утраченных двигательных навыков, который уже много лет используется в европейских клиниках. В России же это относительно новое направление. Эрготерапия — это постепенная выработка алгоритма движений, необходимых для выполнения обыденных задач.
• Профилактика лимфостаза. По статистике лимфостаз (застой лимфы) развивается у 30% больных со злокачественными новообразованиями. Он ограничивает подвижность, вызывает отеки и боль. Для профилактики лимфостаза и борьбы с ним используется специальный массаж, прессотерапия, а также аппаратные методики, например лечение при помощи лимфодренажного аппарата Lympha Press Optimal, позволяющего точно соблюсти силу давления.
• Профилактика остеопороза. Остеопороз — нередкое явление у онкологических больных, особенно у тех, кто страдает раком простаты, груди или яичников. Для борьбы с остеопорозом назначают диету, богатую кальцием и витамином D, легкие физические упражнения и курс препаратов от остеопороза (чаще всего назначают бифосфонаты).

Реабилитация после рака молочной железы

Самые распространенные проблемы, возникающие у пациенток после рака молочной железы, — отеки рук из-за застоя лимфы после мастэктомии, стресс и депрессия после операции по удалению молочной железы, формирование болезненных (и неэстетичных) рубцов, а также все общие последствия лучевой терапии.

Для лимфодренажа применяют физиотерапевтические методы, прессотерапию и массаж, а также лечебную гимнастику. Очень важна работа с психотерапевтом, поскольку нередко удаление железы приводит к развитию комплекса неполноценности и депрессии. Условно к реабилитационным методам можно отнести протезирование молочной железы.

Сроки реабилитации после рака молочной железы индивидуальны, но в среднем на восстановление уходит 12–24 месяца.

Реабилитация после рака желудка

Восстановление после рака желудка требует времени: ускорить срастание сухожильного и мышечного корсета после операции очень трудно. Однако облегчить состояние после резекции желудка все же возможно. Большую роль играет диета.

При неправильном питании пища будет попадать в кишечник полупереваренной, а это вредно и крайне неприятно. Диета при восстановлении после рака желудка должна быть сбалансированной, богатой белками, но с низким содержанием углеводов, соли и специй.

Необходимо принимать ферменты и желудочный сок, это поможет нормализовать пищеварение. При соблюдении всех правил восстановительной терапии период реабилитации занимает 9–18 месяцев.

Реабилитация после рака простаты

Проблемы с мочеиспусканием — одно из самых заметных последствий рака простаты. Поэтому в программу реабилитации входят упражнения для укрепления мышц тазового дна. Они необходимы для того, чтобы после удаления катетера мочевой пузырь снова смог «научиться» функционировать нормально.

Восстановление после рака простаты длится 3–6 месяцев. Через полгода функции мочевого пузыря и мускулатуры тазового дна полностью восстанавливаются у 96% пациентов, прошедших курс реабилитации.

Следует помнить о том, что эрекция будет восстанавливаться медленнее — в среднем на это уходит 6–12 месяцев.

Для ускорения процесса восстановления эрекции рекомендован прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

Рекомендуется пройти курс психотерапии, цель которого — позволить человеку понять необходимость лечения и морально к нему подготовиться. Используются и седативные препараты, улучшающие сон и снимающие нервозность.

Еще до операции нужно принять меры по укреплению сосудов, почек, печени — для этого используются витаминные и медикаментозные препараты.

Жизнь после операции у больных с раком щитовидки

Какие прогнозы дает рак щитовидной железы, сколько живут после операции больные с таким диагнозом? Пациенты, перенесшие онкологические заболевания, имеют разные шансы на дальнейшую жизнь. Зависит такой прогноз от типа опухоли, стадии ее обнаружения, места расположения, темпов роста новообразования и т.д.

Злокачественные новообразования в щитовидной железе относятся к наиболее излечимым видам рака, при своевременной диагностике выживаемость больных составляет почти 100%.

Как зависит продолжительность жизни пациента от вида опухоли?

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, которая развивается в железе из ее клеток. Встречается он нечасто, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, примерно в 1% случаев.

У людей, имеющих эндокринные патологии или страдающих заболеваниями щитовидной железы, риск заболеть раком щитовидной железы значительно выше. Женщины подвержены этому заболеванию чаще мужчин.

Эндокринная онкология поражает людей в любом возрасте, но зачастую ее диагностируют после 40 лет.

Какие существуют виды рака щитовидной железы и сколько живут пациенты после операции? В медицине различают несколько гистологических форм злокачественных новообразований в щитовидной железе. Примерно 75% случаев опухолей приходится на папиллярный рак (папиллярную карциному).

Этот вид заболевания редко вызывает образование метастазов в других органах, легко поддается лечению и имеет хороший прогноз выживаемости. Шанс полностью излечиться от него есть у 85% пациентов.

Статистика говорит, что продолжительность жизни пациентов, которые перенесли операцию по удалению папиллярной карциномы, составляет:

• 5-10 лет — 97%;
• свыше 10 лет — 90%;
• свыше 15 лет — 75%.

Фолликулярный рак (карцинома) — более агрессивная форма, чем предыдущая. Возникает примерно в 20% случаев. Характеризуется тем, что тяжелее поддается лечению, более активно дает метастазы. Выживаемость при этом виде опухоли составляет около 90%.

Медуллярный рак — диагностируется в 5-8% случаев. Особенность этой формы рака — быстрое течение заболевания, приводящее к нарушениям функций глотания и дыхания. Однако при ранней диагностике можно побороть и эту форму заболевания, выживаемость после операции составляет примерно 80%.

Очень редко встречаются недифференцированные карциномы и лимфомы, приводящие к смерти пациента в течение нескольких месяцев.

Рак щитовидной железы (особенно папиллярный) хорошо поддается лечению при ранней диагностике, и большинству пациентов врачи дают хороший прогноз после операции.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни после операции?

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни после операции по удалению карциномы, является послеоперационное наблюдение. После завершения противораковой терапии пациент должен периодически проходить осмотры у онколога. Больному необходимо делать анализы крови, сканирование шейной области и другие исследования, позволяющие врачу вовремя выявить возможный рецидив опухоли.

Еще одним важным моментом для пациента, перенесшего операцию по удалению опухоли щитовидной железы, является организация качественного и сбалансированного питания. Отнюдь не многий больной, перенесший операцию и противораковую терапию, может похвалиться хорошим самочувствием.

Лечение злокачественных опухолей обычно сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита, резким снижением массы тела. В этом случае суточный прием пищи необходимо разделить на 6-7 порций и сократить временные интервалы между ними.

Важно помнить, что организм в это время должен получать все необходимые ему витамины и минералы.

Пациентам в период лечения от онкологии и в послеоперационное время рекомендовано отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Отсутствие стрессов для организма в это время также благоприятно сказывается на самочувствии прооперированного больного и повышает его шансы на полное выздоровление.

Крайне негативный фактор в послеоперационный период — это сильная усталость.

Больным, перенесшим операцию по удалению злокачественного новообразования, нужно больше отдыхать, не перенапрягаться, нагрузки для организма в этот период должны быть щадящие.

Необходимо точное соблюдение предписаний врача в период восстановления после лечения рака щитовидной железы, прогноз в этом случае будет благоприятный.

https://www..com/watch?v=nPRtz1wpU0s

Как продолжительность жизни после операции зависит от типа и стадии обнаружения рака?

Длительность жизни прооперированных пациентов напрямую зависит от стадии, на которой был обнаружен рак щитовидной железы. О том, сколько живут такие больные, говорит отчет Всемирной организации здравоохранения.

Для прогноза специалистами используются термины 5-летняя и 10-летняя послеоперационная выживаемость.

При удалении папиллярной карциномы у пациентов, в зависимости от стадии обнаружения, 5-летняя выживаемость составляет:

• 1 стадия — 100%;
• 2 стадия — 100%;
• 3 стадия — 92%;
• 4 стадия — 50%.

Фолликулярная карцинома дает такие прогнозы на 5-летнюю выживаемость:

• 1 стадия — 100%;
• 2 стадия — 100%;
• 3 стадия — 70%;
• 4 стадия — менее 50%.

Пациенты, которые перенесли операцию по удалению медуллярной карциномы, имеют следующие шансы:

• 1 стадия — 100%;
• 2 стадия — 97%;
• 3 стадия — 80%;
• 4 стадия — 28%.

Анапластическая опухоль (принадлежит к наиболее агрессивным формам рака щитовидной железы) дает всего лишь 5% 5-летней выживаемости пациентов после операции.

Как показывает статистика, 10-летний рубеж выживаемости сможет перешагнуть меньший процент пациентов, перенесших операцию по удалению карциномы. При папиллярной форме рака щитовидной железы его достигнут в среднем 93% больных. При фолликулярном раке 85% больных проживут более 10 лет после операции. Медуллярная форма заболевания дает прогноз 10-летней выживаемости для 75% больных.

Глядя на эти цифры, можно с уверенностью сказать, что основной залог успешной и полноценной жизни после лечения рака щитовидной железы — это ранняя диагностика и выявление злокачественных новообразований на 1 и 2 стадиях процесса. Это дает самые высокие шансы на выживаемость и полное выздоровление.

Как влияют на продолжительность жизни побочные эффекты при лечении?

Рак щитовидной железы считается одним из самых излечиваемых видов онкологии. Выбор терапии, проводимой больному, зависит от вида опухоли и от ее распространения. Основным методом является хирургическое вмешательство.

Пациенту удаляют щитовидную железу или же ее часть, операция проводится под общим наркозом через разрез на шее. Обычно первые несколько недель после операции больного могут беспокоить боли в области шеи, отеки.

Это нормальное явление, пугаться этого не стоит, через пару месяцев эти симптомы пройдут. Многих больных интересует, как они будут жить после этой операции, смогут ли работать. Как правило, почти все пациенты переносят ее хорошо, продолжают вести привычный образ жизни и работать.

У женщин, перенесших удаление щитовидной железы, есть шанс забеременеть и родить ребенка.

К комплексной терапии лечения эндокринной онкологии относятся:

• лечение радиоактивным йодом;
• лучевая терапия;
• таргетная терапия;
• химиотерапия.

Все эти методы имеют свои побочные эффекты, которые могут влиять на продолжительность жизни пациентов после перенесенной операции. Химиотерапия — это один из способов лечения, применяемых при противораковой терапии. Очень часто у пациентов она вызывает такие побочные эффекты:

• сильная тошнота и рвота;
• анемия и связанные с ней симптомы (повышенная слабость и быстрая утомляемость организма);
• повышение восприимчивости к различным инфекциям;
• нарушение функции почек и мочевого пузыря;
• нарушение свертываемости крови.

Еще одним методом борьбы с онкологическими заболеваниями является лучевая терапия. Во время нее происходит уничтожение злокачественных клеток в той области организма, куда она направлена. Но еще эти лучи оказывают влияние и на близлежащие здоровые клетки, гибель которых вызывает нарушения в работе кровеносной системы.

На продолжительность жизни больного после операции влияет и снижение иммунного статуса, вследствие перенесенной терапии. Организм становится более уязвимым для различного рода инфекций и вирусов.

В целом шансы на выживаемость свыше 10 лет после операции по удалению злокачественных опухолей щитовидной железы выше у тех пациентов, которые имеют более крепкий иммунитет, то есть люди до 45 лет. В пожилом возрасте, когда силы организма истощены, процент успешно излечившихся пациентов уменьшается.

Читайте советы по лечению и профилактике рака на нашем сайте: https://pro-rak.ru/

Что разрешено и запрещено при онкологии?

Существует миф, что при раке противопоказаны какие-либо продукты или лекарства.

Питание, особенно если оно сбалансировано по нутриентам и обогащено витаминами и микроэлементами, ни в коем случае не станет усугубляюще действовать на течение злокачественного заболевания. Помимо продуктов часто интересуют вопросы о напитках, лекарствах, массаже, обо всем, что разрешено и запрещено при онкологии.

Рекомендуемые продукты питания при раке

В основном, вопрос питания актуален при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, где пища напрямую контактирует с опухолью.

Полезными являются следующие компоненты пищи:

• овощи, фрукты, содержащие здоровую и необходимую клетчатку, очищающую кишечник, заставляющую его работать;
• мучные изделия второго сорта, которые также богаты грубоволокнистой клетчаткой;
• растительный белок должен преобладать в пище над животным, но не заменять его. Фасоль, горох, чечевица – что-нибудь должно присутствовать раз-два в неделю;
• морепродукты, вареные яйца, вареная рыба и мясо нежирное (курица, индейка) должны стать главными источниками белка;
• полиненасыщенные жирные кислоты должны присутствовать в рационе ежедневно, они обладают противовоспалительными и антиатеросклеротическими свойствами. Содержатся в морской рыбе, авокадо, растительных маслах (льняное, кукурузное, оливковое), орехах, семенах.

Важно! Томаты и брокколи – продукты, противораковое действие которых доказано научно. Должны быть в рационе онкологического больного ежедневно.

От каких продуктов стоит воздерживаться при онкологии?

Все, что всегда считалось «неправильным питанием» или несбалансированным питанием, с избытком жиров, углеводов или белков, с большим количеством канцерогенов, с недостатком витаминов и микроэлементов естественно остается под запретом и у людей с онкологией.

К таким продуктам относятся:

• избыточное количество легко усваиваемых углеводов в пище – кондитерские и мучные изделия из муки высшего сорта, варенье, сиропы;
• спиртосодержащие напитки и лекарства. Очевидно, что на вопрос, можно ли алкоголь при онкологии, поступит отрицательное мнение;
• жирную, химически и термически обработанную пищу (животные жиры при жарке образуют огромное количество канцерогенов).

Интересный факт! ВОЗ в 2015 году внес все полуфабрикаты из красного мяса (говядина, свинина, баранина), а также колбасно-сосисочные изделия с наличием разнообразных стабилизаторов, консерваторов в группу канцерогенов, вызывающих рак желудка и кишечника. Очевидно, что при наличии опухоли эти продукты только ускорят ее рост.

Сколько воды можно пить при онкологии?

Организм человека нуждается в жидкости постоянно, а при раковых заболеваниях во время лучевой и химиотерапии потребность в воде, электролитах возрастает в разы. Часто осложнение в виде рвоты и поноса возникает на фоне лечения.

Теряется большое количество жидкости, поэтому необходимо:

• употреблять не менее 1,5-2 литра воды в сутки, а при поносах – до 3-4 литров с учетом объема теряемой жидкости;
• вода должна быть всегда при себе, чтобы не возникло острой жажды, что чревато сгущением крови и нарушением водно-электролитного баланса;
• питье надо чередовать с питанием, а не запивать пищу водой или напитками. Следует сделать временной интервал пищей и жидкостью.

Совет! Восполнить дефицит воды и полезных веществ, включая соли, витамины, микроэлементы, помогут различные компоты без сахара, свежие соки (только не на голодный желудок), растворы электролитов из аптеки (регидрон), бульоны из нежирного мяса, желательно приготовленные на втором отваре (первый отвар слить в раковину).

Витаминные препараты и рак. Можно или нельзя?

Существует мнение, что не стоит обогащать раковую опухоль витаминами, белками, микроэлементами, потому что она может на них расти быстрее. НО! В период лечения борьба со злокачественными клетками невозможна без подпитки организма полезными витаминными субстратами.

Тем более многие витамины и биологически активные вещества сами по себе являются мощными антиоксидантами, выступающими в борьбе с раком своими антиканцерогенными свойствами.

К таковым витаминам и элементам относятся:

• токоферол (витамин Е);
• ретинол (витамин А);
• аскорбиновая кислота (витамин С);
• цинк;
• селен;
• кальций;
• магний;
• незаменимые аминокислоты;
• каротиноиды (ликопин), флавоноидоы, изофлавоны;
• полиненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир).

Интересный факт! В томатах, тыкве, моркови содержится большое количество ликопина – биологически активного вещества, противораковое действие которого научно доказано! На поздних стадиях он не спасает, но на этапе профилактики и на 1-2 стадии имеет смысл обогатить рацион этими продуктами!

Еще 5 вопросов о том, что можно, а чего нельзя при раке

1. Можно ли употреблять мед при онкологии?

Мед при раке не противопоказан. Кроме того, он содержит большое количество микроэлементов и витаминов.

Употребление меда должно быть адекватным. Не стоит надеяться на него, как на панацею. Но рассматривать его как дополнительный источник антиоксидантов можно.

Рекомендуется пить мед с негорячей водой или чаем по утрам в количестве одной чайной ложки ежедневно.

1. Можно ли молочное при онкологии?

Отношение к молочному у онкологов двойственное. С одной стороны, оно является источником белка и кальция, а с другой стороны некоторые виды рака растут быстрее при употреблении этого продукта. Поэтому рациональным будет совет по исключению ежедневного употребления молока, а при включении его в рацион оставлять выбор за обезжиренными молочными изделиями.

1. Можно ли кофе при онкологии?

Кофе является мощным антиоксидантом и стимулятором. В научном мире ходят суждения о его противораковом действии.

Но! Несмотря на потенциальную пользу, кофе в больших количествах многим просто противопоказано, что обусловлено в первую очередь его влиянием на сердечно-сосудистую систему.

Этот напиток поднимает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, что на фоне повышенной свертываемости крови у онкологических больных чревато тромбозами. Поэтому не стоит уповать на лечебное действие кофе, когда в то же время он повышает риски инсультов и инфарктов.

1. Можно ли массаж при онкологии?

Массаж онкобольным позволит немного снять болевые ощущения, но при условии, что массажист будет профессионалом и врачом, а место массирования не совпадает с расположением злокачественного процесса.

Локальная стимуляция кровообращения может спровоцировать рост опухоли, поэтому массаж, как и физиопроцедуры, не рекомендуются при раке или при наличии высоких рисков развития онкологии.

1. Можно ли антибиотики при онкологии?

В список противопоказаний к антибактериальным препаратам онкологические заболевания не относятся. А вот нарушение функции эллиминирующих органов (почек, печени), которые поражены злокачественным процессом, ограничивают применение антибиотиков, выведение из организма которых зависит от этих органов.

На вопросы, «что можно» и «что нельзя», лучше отвечать прицельно на каждый, ведь проблем у всех онкобольных огромное количество.

Реабилитация после оперативного лечения рака молочной железы

Количество пациентов с онкологическими заболеваниями с каждым годом неуклонно растет, по подсчетам Всемирной организации здравоохранения число онкобольных за последние десять лет возросло более чем на четверть. Но страшнее то, что в ближайшие 20 лет эта цифра может увеличиться еще на 70%. Среди женщин всего мира самым распространенным видом онкопатологии является рак молочной железы.

Что такое рак молочной железы?

Онкология молочной железы чаще всего встречается у пожилых женщин, 77% всех случаев приходится на пациенток старше 50 лет, пик заболеваемости 60-65 лет.

Молодые девушки младше 30 болеют крайне редко, на них приходится 0,3% всех случаев. Таким образом, риск возникновения патологии пропорционально увеличивается с возрастом.

Во всем мире ежегодно диагноз «рак груди» слышат, по меньшей мере, 1,3 миллиона женщин, погибает из-за этого недуга около 500 тысяч человек.

Разновидностей злокачественных опухолей молочных желез существует более 20 (протоковая карцинома, дольковая карцинома, инфильтрирующая протоковая карцинома, инфильтрирующая лобулярная карцинома, медуллярная карцинома, рак с признаками воспаления и др.). Все они опасны и требуют безотлагательного лечения.

Метод лечения рака груди зависит от стадии заболевания, на которой болезнь выявлена. Всего существует четыре стадии болезни, для каждой характерны определенные симптомы и проявления, их интенсивность возрастает по мере прогрессирования онкологии.

• 1 стадия. Злокачественные новообразования небольшого размера, менее 2-х сантиметров, высокий процент выживаемости: пятилетняя выживаемость до 95%, десятилетняя до 80%.
• 2 стадия. Злокачественные новообразования увеличены до 5 см, опухоль может быть распространена на соседние лимфоузлы, статистика выживаемости: пятилетняя выживаемость порядка 50-80%, десятилетняя – 40-60%.
• 3 стадия. На этой стадии рака опухоль значительно увеличивается в размерах, поражаются соседние лимфоузлы и окружающие ткани, выживаемость низкая: пятилетняя – не более 50%, десятилетняя – до 30%.
• 4 стадия. Злокачественные новообразования имеют произвольные размеры, распространены в большом количестве метастазы, выживаемость очень низкая: пятилетняя выживаемость составляет не более 10%, 10-летняя до 5%.

Причины и симптомы рака молочной железы

Причины.

Рак груди, как и большинство других онкологических заболеваний, не имеет точных причин, механизмы возникновения, как и факторы, способствующие росту опухолей, до сих пор неизвестны.

Однако есть теория, что онкология молочной железы связана напрямую с гормональным дисбалансом, в первую очередь, с повышенным уровнем эстрогенов. Если придерживаться этой теории, то в группу риска входят:

• Нерожавшие женщины и те, которые добровольно отказались от грудного вскармливания
• Женщины, делавшие неоднократные аборты
• Женщины, которые продолжительное время принимали гормональные контрацептивы
• Женщины с ранней менструацией (до 13 лет) и поздним климаксом (старше 50 лет)

Также в группу риска входят женщины, у которых в роду, у близких родственниц, был диагностирован этот недуг. Стоит отметить, что в общей картине заболеваемости на генетически обусловленный рак приходится незначительный процент больных.

Симптомы. Зачастую люди обращаются к врачам, когда что-то начинает беспокоить и болеть, но в случае со злокачественной опухолью молочной железы это не так. Боль совершенно не является симптомом заболевания, за исключением редких случаев определенного вида онкологии груди. На ранних стадиях опухоли развиваются практически бессимптомно.

Есть несколько основных признаков рака молочной железы. В первую очередь – это новообразования в молочных железах.

Если при самообследовании женщина обнаруживает твердое на ощупь уплотнение, с неровными контурами, то это самый важный симптом, требующий немедленного обращения к специалистам.

Если уплотнение круглое и болезненное, то оно, как правило, не имеет отношение к раку и является доброкачественным образованием, но, безусловно, к врачу обратится тоже необходимо.

Вот еще несколько симптомов, говорящих о возможном развитии злокачественных новообразований: увеличенные безболезненные лимфатические узлы; не связанные с лактацией патологические выделения из сосков (с гноем или кровью).

Диагностика и лечение рака молочной железы

В 70% случаев онкология грудных желез обнаруживается самими пациентками при самообследовании, а не на медицинском осмотре.

Крайне важно проводить регулярную самодиагностику, лучший период – конец менструального цикла, и при первых же подозрительных симптомах обращаться к маммологу.

Врач для постановки диагноза назначает следующие уточняющие процедуры: анализ крови на онкомаркеры, маммография (рентгенография области грудных желез), УЗИ, дуктография (маммография с контрастным веществом), биопсия с последующим исследованием клеточного материала.

Лечение онкологии молочных желез – трудный, долгий и многокомпонентный процесс. Успех лечения во многом зависит от стадии заболевания и разновидности опухоли, насколько она агрессивна.

Гормонотерапия, химиотерапия, радиотерапия и хирургическое вмешательство – вот основные методы борьбы с раком груди.

И хотя лечение рака комплексное, и подразумевает применение одновременно нескольких методов, все-таки основной способ победить болезнь – хирургическое вмешательство.

В современной медицины на ранних стадиях болезни применяют метод лампэктомии – это операция, во время которой удаляют не всю грудь целиком, а только ту долю молочной железы, которая затронута опухолью, а также близлежащие к ней лимфатические узлы.

Только специалисты решают, каким методом вести борьбу с болезнью для положительного эффекта.

Санаторно-курортная реабилитация после операции

Восстановительная реабилитация после оперативного лечения рака молочной железы является неотъемлемым этапом борьбы с онкологией.

Все дело в том, что онкологические больные, прошедшие серьезное, зачастую агрессивное противоопухолевое лечение, нуждаются в дополнительном общеукрепляющем оздоровлении. Санаторный отдых – идеальный вариант реабилитации.

Здесь пациентам не только оказывают специфическую медицинскую помощь, но и предоставляют возможность полноценно отдохнуть в комфортных условиях, поправить психологическое здоровье после таких серьезных медицинских манипуляций как операция.

Естественно, что не все стандартные процедуры могут быть применимы к онкобольным.

Важно, что санаторное лечение позволяет поправить здоровье и минимизировать проявления сопутствующих заболеваний, которые присоединяются во время лечения рака груди (нарушения в работе ЖКТ, артериальная гипертензия, атеросклероз, нарушения эндокринно-обменного характера, дисфункция яичников). Каждый конкретный случай рассматривается только индивидуально, подбирается комплекс медицинских методик и разрешенные в данном случае процедуры.

Санаторные процедуры помогают женщинам после оперативного лечения рака груди избежать спаек, снизить проявление оттеков, снять болевой синдром, повысить тонус всего организма. Санатории предлагают:

• лечебную гимнастику под контролем инструктора
• кислородную и газовую терапию
• оздоровительный массаж
• лазеро-магнитотерапию
• диетотерапию
• применение природных минеральных вод – лечебное питье, бассейн, разнообразные бальнеологические процедуры
• физиопроцедуры

Существует ряд противопоказаний к санаторному лечению после перенесенной операции, которые зависят от специфики лечебного фактора курорта, особенностей онкологического заболевания, характера осложнений после оперативного противоопухолевого лечения, общего состояния пациентки и тяжести сопутствующих присоединившихся или существовавших заболеваний.

Возможность проведения санаторно-курортного лечения определяет врач-онколог после проведения тщательного обследования. В любом случае, в санаторий могут отправляться женщины, у которых не наблюдается признаков рецидива или метастазов опухоли, не ранее, чем через шесть месяцев после операции.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры — Молодушка

Согласно статистическим данным, опухоль головного мозга встречается в 5–8 процентах случаев среди всех онкологических заболеваний. Операция по удалению опухоли является оптимальным методом, поскольку минимизирует риски повреждения соседних тканей, ограничивающих новообразования.

Современная медицина позволяет применять неинвазивные или малоинвазивные оперативные методы, что способствует значительному снижению риска развития осложнений.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство по удалению опухолевых очагов необходимо, когда:

• местом локализации опухоли является доступная область, а вероятность проявления осложнений значительно ниже, чем если операцию не проводить;
• не происходит дальнейший рост новообразований доброкачественного характера, но отмечается их негативное воздействие на работоспособность мозговых структур;
• есть данные, что новообразование является злокачественным;
• состояние и возрастная категория больного допускают проведение операции.

В большинстве случаев после устранения опухолей отмечается значительное улучшение состояния оперируемого, а правильная реабилитация способствует увеличению продолжительности жизни.

Среди противопоказаний к применению оперативного вмешательства выделяют следующие:

• неоперабельная опухоль (новообразование располагается в недоступном для удаления месте);
• истощение организма на фоне патологических процессов или возрастных изменений;
• новообразование, имеющее злокачественный характер и прорастающее в окружающие ткани;
• прогноз выживаемости в результате проведения операции не такой благоприятный, чем без нее;
• добровольный отказ пациента.

В случае когда применяются только консервативные методы лечения, вероятность летального исхода составляет почти 100 процентов.

Виды

При диагностике опухоли головного мозга могут использоваться такие виды операций:

1. Стереохирургия. Данный метод подразумевает удаление опухолевых клеток с помощью воздействия на них специальными лучами. Делать разрез нет необходимости.
2. Операция открытого типа. Другими словами, ее называют краниотомией. Опухоль устраняют через отверстие, просверленное в кости черепа. В некоторых случаях возможно и частичное удаление костей черепа. Такая необходимость возникает при распространении воспалительного процесса и образования метастазов на костные ткани.
3. Эндоскопия. От предыдущего метода отличается тем, что весь процесс отображается на мониторе с помощью камеры. Кроме этого, для такой операции требуется значительно меньшее по размеру отверстие, через которое будет происходить удаление опухоли.

Подготовительный процесс

В первую очередь необходимо тщательно рассчитать место доступа к мозгу и выбрать оптимальный метод удаления опухолевого образования. Хирург должен предусмотреть все возможные риски, связанные с повреждением мозговых структур.

В России большинство специалистов придерживаются мнения, что сохранность мозговой деятельности должна быть как можно более максимальной. Однако это нередко провоцирует рецидивы – повторные образования, поскольку в результате патологические клетки не подвергаются удалению.

Израильские нейрохирурги-онкологи больше склоняются к тому, чтобы удаление было как можно более полным. Вероятность риска непреднамеренного повреждения мозга будет зависеть от квалификации и профессионального опыта специалиста.

Перед проведением операции при необходимости могут быть произведены следующие действия:

1. Понижение внутричерепного давления. Это делают при помощи медикаментозных препаратов или уже при нахождении больного на операционном столе.
2. Биопсия. Берут небольшой кусочек опухолевой ткани для последующего изучения ее структуры. Однако не следует забывать, что данный анализ применяется не всегда, поскольку может представлять серьезную угрозу для жизни пациента.
3. Стабилизация состояния. Проведение операции возможно только в том случае, когда показатели давления, легочной и сердечно-сосудистой деятельности будут в норме.

Кроме того, в обязательном порядке должны быть проведены следующие обследования:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• электрокардиограмма;
• ангиография;
• сдача анализов мочи и крови;
• флюорография.

Только после получения результатов всех исследований можно переходить к процессу операции.

Наркоз

Практически во всех случаях пациенту делают общий наркоз. В горло ему вставляют интубационную трубку, которая необходима для поддержания дыхания. На протяжении всего времени проведения операции пациент будет находиться в состоянии сна и ничего при этом не будет чувствовать.

Иногда требуется, чтобы пациент находился в сознании. В этих целях применяют наркоз местного действия или больного выводят на некоторое время из состояния сна. Путем задавания вопросов врач проверяет деятельность мозга, а также определяет, не были ли задеты некоторые центры, которые отвечают за речь, мышление и память.

Стереохирургию проводят под местным наркозом или без анестезии вообще, поскольку проколов или разрезов в данном случае не требуется.

Возможные осложнения

Мозг представляет собой жизненно важный центр, который управляет организмом в целом. При нарушении его структуры в результате проведения любого вида оперативного вмешательства возрастает вероятность последствий.

В зависимости от того, какой метод удаления опухоли будет использоваться, а также от степени развития патологии, места локализации и типа опухолевых образований, возможно развитие осложнений как в качестве побочного эффекта, так и с необратимыми последствиями.

В результате проведения краниотомии не исключен риск развития таких осложнений, как:

• внутримозговое кровотечение;
• отек мозга;
• полная утрата деятельности участка, подверженного операции;
• дальнейшее распространение патологических клеток;
• неполное удаление, требующее повторного вмешательства;
• смертельный исход.

Кроме этого, не исключена утрата множества функций, что приводит к:

• потере речи, памяти, зрения;
• параличу;
• психическим расстройствам;
• непроизвольному мочеиспусканию.

В случае когда после проведения оперативного вмешательства назначают химиотерапию, к вышеописанным добавляются и такие последствия:

• выпадение волос;
• стремительная потеря веса;
• заболевания органов дыхания и сердца;
• изменение состава крови;
• сниженный иммунитет;
• нарушения неврологического характера;
• неспособность к деторождению.

При любых обстоятельствах исход будет зависеть от того, насколько успешной оказалась операция по удалению опухолевых образований.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства пациенту в обязательном порядке требуется реабилитация. Комплекс мероприятий по восстановлению разрабатывается индивидуально для каждого конкретного случая.

Основные задачи реабилитационной программы заключаются в следующем:

1. Предупредить возможный рецидив. Это необходимо при неполном устранении опухоли и ее склонности к разрастанию.
2. Восстановить нарушенные и утраченные функции.
3. Заново обучить больного жизненным и бытовым навыкам.
4. Провести психологическую адаптацию по привыканию человека к его ограничениям, чтобы не допустить проявления паники и развития депрессивного состояния.

Реабилитационный процесс должен быть комплексным и осуществляться не одним специалистом. В составе бригады обязательно должны присутствовать:

• психолог;
• нейрохирург;
• невролог;
• онколог;
• радиолог и химиотерапевт;
• офтальмолог;
• физиотерапевт;
• логопед;
• специалист по лечебной физкультуре;
• медсестры.

Период реабилитации должен осуществляться сразу после окончания проведения хирургического вмешательства по удалению раковых клеток. В случае положительного исхода операции продолжительность восстановления занимает 2-4 месяца. На этот период не только больному, но и близким необходимо особое терпение и позитивный настрой.

В зависимости от типа операции, вида опухолевых образований и нарушенных функциях могут назначаться некоторые из следующих мероприятий:

1. Массаж – способствует нормализации кровотока, также восстанавливает нейромышечную проводимость и чувствительность в случае паралича конечностей.
2. Химиотерапия – ее применение целесообразно, если опухоль была устранена не до конца.
3. ЛФК – назначают при утрате опорно-двигательных и вестибулярных функций.
4. Логопедические упражнения – способствуют восстановлению речи.

На то время пока будет длиться реабилитационный период, а также после него необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:

• не допускать физического переутомления;
• полностью отказаться от вредных привычек – курения и приема алкогольных напитков;
• избегать контакта с химическими и ядовитыми веществами;
• не находиться долгое время на солнце, но и не переохлаждать организм;
• стараться избегать воздействия раздражающих факторов, способных спровоцировать стрессовое состояние и депрессию;
• какое-то время не летать на самолетах.

При условии, что будут проводиться все необходимые мероприятия по восстановлению и соблюдаться рекомендации врачей, вероятность возможной инвалидизации значительно уменьшается, а шансы больного возвратиться к нормальной жизни возрастут.

Результат и прогноз

Зачастую в послеоперационный период удается восстановить все утраченные функции.

По статистике:

• в 14 процентах случаев зрение не восстанавливается;
• у 60% пациентов возвращается способность к передвижению;
• психические нарушения проявляются редко и только в первые 3 года после проведенной операции;
• только у 6 процентов отмечаются нарушения высшей деятельности мозга, которые были получены в ходе оперативного вмешательства.

Среди наиболее неблагоприятных последствий выделяют развитие новых раковых образований. Это зависит, в первую очередь, от вида опухоли и процента удаления патологических клеток. Такое стечение обстоятельств редко когда поддается предсказанию или предупреждению.

В зависимости от того, в каком состоянии будет находиться пациент в послеоперационный период, ему могут присвоить определенную группу инвалидности. Возможно продление больничного листа, а также некоторые ограничения, связанные с трудовой деятельностью.

Выживаемость, а также продолжительность жизни напрямую связаны с возрастом пациента и характером опухолевых новообразований:

• в возрасте 22-44 лет в 50-90 процентах случаев больные живут 5 и более лет;
• от 45-до 55 – такой исход сокращается примерно на 1/3;
• от 55 лет – уменьшение еще на 15-20 процентов.

Срок в 5 лет не является максимальным. Это, скорее всего, показатель рецидива. Если на протяжении этого периода рак не вернулся, то в дальнейшем вероятность его образования сводится к минимуму.

Отмечаются случаи, когда после перенесенной операции продолжительность жизни больных составляет 20 лет и больше.

Опухоль головного мозга – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно обнаружить ее еще на ранних этапах развития и принять своевременные меры по ее устранению.