Гемангиома у дочки на половой губе

Гемангиома на половой губе: причины, симптомы, диагноз, лечение, восстановительный период и советы гинеколога

Гемангиома на половых органах — врожденный изъян развития кровеносных сосудов дермального слоя кожи. Является наглядно проявившимся косметическим изъяном. Такие недостатки довольно опасны для жизни больного. Каждое повреждение, которое нарушает поверхностно находящиеся сосуды, неминуемо приводит к кровотечению – более или менее сильному.

Наиболее опасная ситуация происходит, если нарушить кавернозную гемангиому половых губ (фото образования не прилагается из этических соображений). Гемангиома такого типа имеет большие полости и связана с глубоколежащими сосудами.

Поврежденная опухоль артериального типа способна спровоцировать фонтанирующие кровотечение. Кроме того, к серьезным осложнением можно причислить изъязвление. Формирование флебитов и тромбофлебитов будет основой огромных проблем.

Обнаруживают гемангиому на половых губах у новорожденных сразу после появления на свет, а в некоторых случаях в течение первого месяца жизни ребенка.

Встречаются гемангиомы как отдельные, так и множественные. При месторасположении гемангиом в зоне промежности и внешних половых органов происходит учащенное изъязвление, но впоследствии новообразование самостоятельно излечивается. Чем опасны гемангиомы и можно ли их лечить?

Причины

Это заболевание медициной еще полностью не изучено. Но основными причинами гемангиомы на половых губах у взрослых и детей специалисты считают:

• внутреннее нарушение сосудов и тканей;
• болезни каких-либо органов человека;
• последствия радиоактивного излучения или воздействия солнечного света;
• генетическую предрасположенность;
• употребление спиртного матерью в период вынашивания плода;
• патологии внутриутробного развития сосудов у ребенка.

Причиной может быть и вирусная инфекция, которой переболела мать во время беременности, а соответственно, и ребенок. В буквальном смысле гемангиома — это опухоль.

Она возникает из-за неправильного функционирования сосудов. Если это новообразование не беспокоит больного, удалять его не обязательно.

Несмотря на высокий уровень развития медицины по всему миру вопрос появления и лечения гемангиом до сих пор полностью не решен. Врачи расходятся в догадках, из-за чего возникают эти опухоли и как предотвратить их появление.

Симптомы

Гемангиома на женских половых органах представляет собой пятно яркого багрового, синего или фиолетового цвета, напоминающее абсцесс тканей. На поверхности могут просвечивать капилляры.

Если пальпировать патологический участок кожи, то он на короткое время побледнеет, а затем вернется к своему исходному цвету и размеру. Новообразование может быть как плоским, так и возвышенным, сухим и шероховатым, неровным и бугристым, мягким по консистенции.

Оно также может быть горячим по сравнению с другими участками кожи.

В большинстве случаев у взрослых боли в месте локализации новообразования не возникает. При повреждении патологического участка может возникнуть сильное кровотечение, которое будет довольно сложно остановить, а в дальнейшем может возникнуть и некроз тканей.

Опухоль, как правило, небольшого размера, не разрастается либо растет медленно, но не более чем до 3 сантиметров. Как уже говорилось, новообразование на половой губе может никак себя не проявлять, его можно обнаружить лишь при пальпации. У маленьких детей опухоль на половых губах может расти в первые 6 месяцев жизни, затем остановиться или замедлиться.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется при обычных капиллярных и кавернозных гемангиомах кожи и парентеральной жировой клетчатки на половых губах. Такое лечение гемангиом относится к достаточно результативным способам.

Особенно действенно оно в том случае, если ведется у ребенка на первом году жизни, поскольку в таком возрасте восприимчивость ангиоматозной ткани к ионизирующему излучению более высока. Это нередко дает возможность достичь абсолютного излечения гемангиом с возобновлением хорошей кожи.

Лазеротерапия

При лечении поверхностной гемангиомы на большой половой губе применяется метод так называемого лазерного удаления. Данный метод является одним из лучших, так как позволяет избавиться от новообразования раз и навсегда, не испытывая при этом боли, и не оставляет на теле шрамы.

Лазер никаким образом не окажет отрицательного влияния на кожу и полностью безопасен для ребенка. Кожа становится после процедуры безупречно гладкой и чистой. Данный метод полностью останавливает дальнейший рост опухоли и стимулирует ее полное рассасывание без каких либо следов на теле.

Диатермоэлектрокоагуляция

Диатермоэлектрокоагуляция при гемангиоме на половой губе – это точечное прижигание электродом и электрическим током пораженного участка кожи. Такое воздействие применяется не так уж часто и подходит лишь для доброкачественных опухолей небольшого диаметра. Плюсами данного метода являются:

• безболезненность;
• отсутствие кровотечений;
• возможность применения в любом возрасте;
• отсутствие противопоказаний во время беременности и кормлении грудью;
• отсутствие постхирургических последствий.

Полное заживление кожи после названной процедуры наступает через 14-18 дней,при этом практически не остается следов.

Криодеструкция

Данная процедура проводится очень быстро. Аппарат, содержащий азот, прикладывают к телу буквально на 20-25 секунд.

Обычно пациенты даже не успевают понять, что произошло, так как при данной процедуре ощущается очень слабое покалывание, а больше никаких дискомфортных факторов не наблюдается.

После криодеструкции нет практически никаких ограничений, разве что ребенку необходимо немного покоя и спокойствия в первые часы после операции.

Гормональная терапия

Бывают случаи, когда гемангиома на половой губе увеличивается быстрыми темпами. В таких случаях для ее лечения применяют гормональную терапию. В качестве лекарственного препарата врачи используют «Преднизолон». Данный препарат способствует прекращению роста сосудистой ткани, и увеличение опухоли прекращается.

Цикл терапии зачастую занимает четыре недели. Если новообразование было обнаружено своевременно, то никаких проблем на пути к выздоровлению не возникнет. Гемангиома не является серьезным заболеванием, но при существующих признаках необходимо сразу же обращаться к дерматологу.

Еще несколько слов о лечении гемангиомы

Следует сказать, что в особенности опасны гемангиомы для недоношенных малышей: у них они увеличиваются в 2-3 раза стремительнее, чем у доношенных.

Хотя, судя по исследованиям, приблизительно 7 % этих новообразований могут пропадать самостоятельно по мере роста детей. К слову, это отличает их от иных опухолей.

Однако пропадают, как правило, наиболее безопасные — простые и находящиеся на закрытых зонах тела.

Несколько лет назад эксперты категорически отказались от классических хирургических способов избавления от гемангиом, и сейчас в 95 % случаев подобные сосудистые опухоли лечатся парахирургическим методом. Подобную терапию можно начинать с самого раннего возраста — почти сразу после постановки диагноза. И чем скорее приступить, тем лучше будут последствия.

Так, 70 % гемангиом лечатся криогенным способом, с применением жидкого азота при температуре -196 °С. Заживание при этом происходит без рубца, что немаловажно для пациента. Количество сеансов криолечения зависит от величины гемангиомы.

За раз можно убрать новообразование величиной 10 см². Процедура проводится в амбулаторных условиях, без наркоза. Осложнений, как правило, не случается. А после окончания операции не требуется практически никакой особенной терапии.

Достаточно обрабатывать место, где находилась опухоль, зеленкой, а потом детским кремом.

Для глубоких кавернозных гемангиом (в том числе и на лице) применяется способ СВЧ-криодеструкции. При этом опухоль облучается СВЧ-полем, а потом подвергается криовоздействию.

Детям до шести месяцев жизни поможет лечение с применением «Преднизолона» в таблетках.

При образованиях на половых органах также рекомендована лучевая терапия. Кстати, для опухоли околоушной области, на лице и шее изобретена технология ангиографии и эмболизации (то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли). Хирургическое вмешательство используется только при углубленно размещенных гемангиомах в закрытых зонах тела и конечностях.

Операция

Операция при гемангиоме на половой губе является достаточно редким методом лечения, поскольку несет некоторую опасность, а также недомогания и дискомфорт в послеоперационный период. Операция назначается в случаях:

• риска перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную;
• если новообразование доставляет сильный дискомфорт;
• при стремительном росте опухоли;
• больших размерах новообразования;
• симптоматике, которая несовместима с другими методами лечения.

В ходе операции хирурги удаляют саму опухоль и небольшую часть прилегающей здоровой ткани, чтобы исключить появление повторного новообразования в той же области.

Гемангиома на половой губе: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Гемангиома половых губ представляет собой опухоль доброкачественного характера, состоящую из клеток эпителиальных сосудов. В большинстве случаев заболевание диагностируется у грудничков, а также у детей до одного года.

Что такое

Гемангиома является изъяном врожденной формы, для которого характерно неправильное развитие кровеносных сосудов дермальных слоев кожного покрова.

Специалисты выделяют две разновидности патологии.

Кавернозная

Ее основу составляют крупные полости, имеющие различную форму. Внутри них содержится кровяная жидкость. Стенки выстланы эндотелием.

В некоторых случаях кровь в полости может свертываться, на фоне чего происходит некроз тканей или формирование изъязвлений.

Капиллярная

Особенность ее заключается в инфильтрирующем росте. В результате этого, при формировании на половых губах возможно распространение опухолевого новообразования на слизистые влагалища, шейку маточного тела или в его полость.

Такой косметический дефект представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. При каждом повреждении, в результате которого нарушаются сосуды, расположенные на поверхности, развивается кровотечение различной степени интенсивности.

Особую опасность для организма составляет кавернозная гемангиома при ее повреждении. Поскольку такой тип опухоли представлен полостями больших размеров и имеет непосредственную связь с глубоко расположенными сосудами, то при ее повреждении не исключается развитие фонтанирующего кровотечения.

Кроме этого, не менее серьезным считается образование язв.

Опухолевые новообразования также могут быть одиночными или множественными. Когда местом локализации опухоли становятся внешние половые органы, наблюдается множественное их формирование, которое в дальнейшем поддается полному излечению.

Диагностика

Диагностировать патологический процесс можно уже во время гинекологического осмотра. При пальпации ощущается округлое новообразование. Чтобы поставить точный диагноз, врач также опрашивает пациентку, изучает ее анамнез и жалобы.

При недостаточности информации может быть назначено проведение ультразвукового исследования, компьютерной и магнито-резонансной томографии.

Может ли перерасти в рак

Гемангиома – доброкачественная опухоль, не предрасположенная к перерождению в раковое образование. Однако, не исключаются риски озлокачествления патологического процесса.

Лечение

Лечебные мероприятия могут проводиться различными способами.

Лазер

Если гемангиома выявлена на большой половой губе и располагается на поверхности, проводят лазерное удаление. Методика позволяет полностью устранить новообразования без возможности его повторного формирования. Кроме того, процедура безболезненная и не оставляет на теле рубцы.

Лазеротерапия может применяться и в отношении детей, поскольку является безопасной процедурой.

Гормонотерапия

Иногда встречаются ситуации, при которых отмечается стремительный рост опухолевых образований. В таких ситуациях назначается лечение гормональными препаратами, в частности, Преднизолоном.

Действие данного медикамента останавливает рост сосудистой ткани, в результате чего опухоль также прекращает увеличиваться в размерах.

Оперативное вмешательство

Операция при формировании гемангиом на половых губах применяется относительно в редких случаях, поскольку может стать причиной развития определенных осложнений.

Показаниями к проведению являются:

• вероятность малигнизации опухоли;
• ярко выраженный дискомфорт, который испытывает пациент;
• быстрый рост новообразования;
• большие размеры опухоли;
• противопоказания к использованию других методов лечения.

В процессе операции по удалению подлежит сама гемангиома и часть окружающей ее ткани.

Осложнения

Несмотря на доброкачественность заболевания, не исключаются риски развития опасных последствий.

Если своевременно не принять меры по удалению новообразований, то могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечение при травме опухоли;
• инфицирование бактериального характера;
• нарушение свертываемости кровяной жидкости;
• сбои в работе рядом расположенных органов.

При наличии крупного узла в опухоли не исключается процесс тромбообразования.

Прогноз

При своевременном диагностировании патологии и правильно подобранной терапии исход лечения благоприятный. Как правило, наступает полное выздоровление.

Профилактика

Так как установить точные причины развития гемангиомы на половых губах не удалось, то в целях профилактических мер специалисты рекомендуют придерживаться общих правил:

• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• отсутствие вредных привычек.

Не менее важно рационально планировать режим отдыха и труда.

Чаще всего гемангиома половых губ не опасна для здоровья. Однако при появлении первых признаков, а также при заметном прогрессировании патологического процесса желательно проконсультироваться со специалистом.

Новообразования вульвы

Новообразования вульвы – это опухолевые заболевания наружных половых органов. Образование инородных тел может протекать бессимптомно.

Если развитие опухоли развивается стремительно, она увеличивается в размерах, женщина ощущает дискомфорт и болевые ощущения. Сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями с промежности. Вызывает зуд и раздражение вульвы.

Диагностируется на осмотре у гинеколога. Проводятся различные исследования. Новообразования вульвы распознаются при сдаче мазков и биопсии.

Определяется тип новообразования и назначается лечение. Доброкачественные иссекаются или вылущиваются. Для лечения злокачественных опухолей применяют специальные технологии и индивидуальную терапию.

Совокупность наружных половых женских органов называется вульва. К ней относится лобок, клитор, половые губы, преддверие влагалища. Органы служат защитным барьером для мочеполовой системы. Девственная плева является границей между репродуктивной системой и вульвой. Вульва несет чувствительную функцию.

Ее внешние органы отвечают за возбуждение во время полового акта. Сигнал передается в секрецию желез, тем самым, увлажняет влагалищную щель. К врожденным порокам вульвы относится нарушение развития какого-либо органа, например, гермафродитизм. Провести визуальный осмотр вульвы можно у гинеколога.

Самостоятельно это возможно сделать при помощи зеркала или полового партнера.

Повредить органы вульвы возможно при родах и травмировании. Процесс сопровождается болью, отечностью, ранами. Наблюдаются кровотечения, страдает область клитора и преддверия.

Вульва подвергается ряду заболеваний воспалительного характера, таких как гонорея, вульвовагинит, вульвит, трихомоноз, кандидоз. Встречаются наросты: папиллома, кондилома, крауроз, лейкоплакия.

Эти заболевания частые предшественники раковых новообразований. Лечение включает оперативный лучевой или медикаментозный метод.

Новообразования вульвы встречаются в таких местах:

• Лобковая зона.
• Большие и малые половые губы.
• Клитеральная часть.
• Промежность и задняя спайка.
• Отверстие мочеиспускательного канала.

Новообразования доброкачественного характера

Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

§ медленный рост;

§ не повреждают другие органы метастазами;

§ прорастание в соседние органы не наблюдается;

§ обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

§ имеют четкие границы.

Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный.

Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования.

После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела.

В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние.

Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

Диагностические процедуры

Вульва осматривается на гинекологическом осмотре. Гинеколог проводит влагалищные исследования. Назначается трансвагинальное УЗИ. По необходимости вульвоскопия и кольпоскопия. Бактериозный мазок исследуется с целью исключения инфекционных заболеваний. Уточнение природы новообразования с помощью гистологического исследования. Для биологического анализа берутся соскобы и пункции опухолей.

Удаление новообразование часто вызывает появление нового нароста. Удаление папиллом требует длительно лечения. Операции и послеоперационный период может протекать с осложнениями. Могут образоваться гематомы, нарушиться мочевая система, сильные кровотечения.

Виды оперативного вмешательства

По характеристике опухоли назначается ее лечение. Оперативные вмешательства по устранению данного заболевания:

• Криодиструкция. Проводится воздействие азотом. Замораживание тканей останавливает развитие клеток. По ходе операции на кондилому наносится жидкий азот низкой температуры. Операция делается без анестетика. Не болезненная. Операция переносится хорошо. Удаление новообразований жидким азотом специальная технология, не каждая клиника выполняет данные манипуляции. Операция имеет минимальные осложнения. Может остаться небольшой рубец или ожог.
• Иссечение радиоволновое. Направленный поток низких частот рассекает опухоль. Радиоволна самый бережный метод по отношению к соседним тканям. Болевые ощущения отсутствуют. Отсутствует риск развития рубцов, кровотечений, нагноений, некроза. Заживление происходит в кротчайшие сроки.
• Лазер. Направленный лазер испаряет пучковые наросты. Лазерное удаление применяется к иссечению устойчивых кондилом. Кожа не травмируется, а под воздействием лазера клетки эпителия разрастаются. Глубина воздействия лазера контролируется. Не оставляет рубцов. Никаких контактов с тканями не происходит.
• Электрическая коагуляция. Электрическим током прижигают поврежденную область. Удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Процесс имеет ряд противопоказаний. Например, герпес, онкология, гемостаз, воспаление новообразований. Встречаются случаи рецидива. Может остаться небольшой рубец на поверхности вульвы.
• Химическое воздействие. Метод деструкции заключается в нанесении специального препарата на пораженный участок. Специальный состав с органическими и неорганическими кислотами, нитратами, вызывает выжигание и отмирание клеток кондилом. Не сопровождается болевым синдромом, применяется без обезболивания.
• Плазменная коагуляция. Дуговой разряд, содержащий газ, проникает в ткани и выпаривает участки с наростами. Прижигает кровеносные сосуды. Метод имеет высокий уровень эффективности. Термальное поражение тканей происходит на минимальной глубине, это способствует быстрому заживлению. Рубцы не образовываются, болевые ощущения минимальны.

Злокачественные новообразования

Наружная часть женских половых органов подвергается появлению рака. У молодых женщин диагностируется папиллома, которая, чаще всего, перерастает в злокачественное новообразование. Проникая на клеточный уровень, возбудитель вызывает генные изменения. Это приводит к аномальному выбросу белка и ускоренному размножения клеток.

Известны различные факторы развития рака вульвы:

1. Возрастные изменения. Более половины женщин старше 70 лет имеют данный диагноз.

2. Вредные привычки. Курение оказывает пагубное влияние на сосуды. Повышает риск развития онкологических заболеваний.

3. ВИЧ. Инфекция ослабляет иммунодефицит женщины. Повышается риск заболевания папилломовирусом.

5. Рак шейки матки. Онкология имеет переходящий характер на вульву.

Появление злокачественных опухолей обусловлены возникновением аденома карциномами. Они находятся в толще половых губ. Опухоли ошибочно путают с кистой.

Аденокарцинома может возникать в бартолиновых железах и клетках потовых желез вульвы. В этой области иногда встречается базальноклеточная карцинома. Меланомы возникают из клеток, которые вырабатывают меланин.

Она, чаще всего, возникает на участках кожи, куда воздействуют солнечные лучи.

Рак вульвы разделяют на 4 стадии:

1. Первая стадия опухоли обусловлена ростом опухоли в пределах вульвы. Она не поражает лимфатические узлы и соседние органы.

2. Опухоль второй стадии прорастает в рядом находящиеся органы. Это может быть влагалище, анус и мочеиспускательный канал.

3. Новообразования на третьей стадии поражают лимфатические узлы.

4. Последняя стадия характеризуется повреждением лимфы, влагалища, мочевого пузыря, тазовых костей. Метастазы проникают в отдаленные области.

Стадия новообразования определяет дальнейший прогноз жизнедеятельности и лечения пациентки. Прорастание опухоли вглубь вызывает проявления, до этого никаких предпосылок может не проявляться.

Цвет кожного покрова существенно отличается от здоровых тканей, преобладает розовый или красный оттенок. Проявляется кожное уплотнение, это может быть бородавка, папиллома, язва.

Многие женщины встречаются с кровавыми выделениями вне менструального цикла. Данные симптомы свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования вульвы. Аденокарцинома находится в глубине больших половых губ и прощупывается, создавая ощущение инородного тела.

Гемангиома у детей

Доброкачественная опухоль – гемангиома – образуется при нарушении функций кровеносных сосудов. Чаще всего является врожденной или проявляется на теле в первые недели или месяцы жизни ребенка. Состоит из эндотелиальных клеток, инволюционировавших под воздействием различных факторов.

В большей степени гемангиома характерна для детей женского пола.

Иногда может проявляться у взрослых в сочетании с заболеваниями сосудов и крови.

Причины образования у новорожденных

Точные причины возникновения гемангиом не установлены. Предположительно, основную роль в формировании доброкачественных образований у новорожденного играют наследственность, гормональные сбои у матери и плода в период беременности, а также:

• Прием матерью некоторых препаратов, провоцирующих нарушение функционирования кровеносных сосудов ребенка во внутриутробный период. Теоретически, к ним относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные, гормональные препараты.
• Последствия неблагоприятных экологических условий проживания.
• Перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания или обострение хронических болезней вирусной этиологии.
• Стрессы, неврозы, нейроэндокринные болезни матери.

Считается, что первичное формирование атипичных тканей у ребенка происходит еще на 3-6 неделе развития.

Виды

По структуре и виду вовлеченных в патологический процесс сосудов гемангиомы классифицируют следующим образом:

• Капиллярная (простая) – образование с гладкой поверхностью, не возвышающееся над кожей ярко-красного или синевато-бордового цвета. Формируется из капиллярных сосудов. Иногда имеет вид близко расположенных красных точек, подобных следам от уколов иглой.
• Кавернозная (пещеристая) гемангиома. Образуется в глубоких слоях дермы, подкожном жировом слое или мышцах, охватывает множество сосудов (венозных, капиллярных), имеет вид синюшной припухлости, при нажатии на которую наблюдается побледнение вследствие оттока крови. При крике, кашле гемангиома пульсирует, наполняясь кровью, и увеличивается в размерах.
• Комбинированная (смешанная) гемангиома сочетает признаки капиллярной и кавернозной, может состоять из нескольких полостей и вовлекать разные группы сосудов.
• В редких случаях гемангиомы могут поражать артерии, формируясь в виде крупных образований с множеством полостей, препятствующих нормальному функционированию кровеносной системы.

По месту локализации на теле ребенка преобладают гемангиомы на спине, лице, волосистой части головы, на ноге, слизистых оболочках.

Иногда у детей с крупными образованиями на коже при обследовании выявляются гемангиомы внутренних органов – печени, почек, а также позвоночника.

Признаки и симптомы опухли у новорожденного

В большинстве случаев у новорожденных детей формируется простая (капиллярная) гемангиома.

В своем развитии любой тип опухоли проходит 3 этапа:

• Интенсивный рост. Обычно наблюдается до 9-12-месячного возраста ребенка. Площадь участка кожи красного или синюшного цвета увеличивается, что во многом обусловлено быстрыми темпами роста новорожденного. Капиллярная гемангиома в процессе роста может становиться более яркой, кавернозная – обретать неровную поверхность, темнеть и сильнее возвышаться над поверхностью. В крупных образованиях просматриваются отдельные фрагменты, неодинаково наполняющиеся кровью.
• Стадия инволюции. Увеличившись до определенного размера, гемангиома подвергается регрессу, что более характерно для простых поверхностных образований. Цвет гемангиомы постепенно бледнеет, поверхность покрывается точками и прожилками телесного оттенка (здоровые участки кожи). Этот этап занимает 1-8 лет; в среднем, гемангиомы могут самостоятельно исчезать к 7-летнему возрасту ребенка. Кавернозные и крупные капиллярные опухоли редко уменьшаются без медицинского вмешательства.
• Место нахождения гемангиомы обретает нормальный цвет кожи. Иногда после исчезновения образования могут наблюдаться деформации кожных покровов и отсутствие волосяных фолликулов.

Гемангиомы не вызывают болезненных ощущений или зуда. Крупные образования могут иметь более горячую поверхность, чем ткани вокруг них. Размеры гемангиом варьируют от 1-2 мм. до нескольких сантиметров. В некоторых случаях образования проникают в глубоко расположенные ткани, в результате чего вокруг них формируется сеть мелких точек, способных разрастаться в размерах.

Последствия заболевания для ребенка

Мелкие капиллярные гемангиомы обычно не представляют угрозы для здоровья ребенка, имея тенденцию к самопроизвольному разрешению.

Гемангиома на лице или шее – серьезный косметический дефект, для устранения требующий обязательного врачебного вмешательства.

Помимо эстетической непривлекательности, сосудистые опухоли способны нарушать функционирование органов и систем организма.

Например, разрастание опухоли на веке грозит ухудшением зрения; гемангиома на губе по мере роста может выходить за пределы поверхности губ и прорастать в слизистые оболочки рта.

Крупные образования в слуховом проходе способны значительно снижать остроту слуха ребенка. Гемангиомы на волосистой части головы даже после удаления оставляют участки с отсутствием волосяного покрова.

Кавернозные или комбинированные гемангиомы на шее могут быть опасными для жизни ребенка вследствие возможного удушья при увеличении их в размерах. Множественные или крупные образования способны нарушать свертываемость крови, истощая запасы тромбоцитов. Гемангиомы на позвоночнике могут вызывать сильные болевые ощущения при сдавливании нервных окончаний, а также разрушать костную ткань.

Возможные осложнения формирования гемангиом у новорожденного связаны с их травматизацией.

При повреждении образований на внутренних органах не исключен летальный исход; особенно опасным считается разрыв гемангиомы, локализующейся на печени. В некоторых случаях возможна малигнизация опухоли с формированием ангиосаркомы.

Диагностика гемангиомы

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, а также дополнительного обследования, назначаемого с целью дифференцирования с врожденными ангиодисплазиями.

В зависимости от размеров и места локализации гемангиомы выполняются УЗИ с допплерометрией, КТ и МРТ. По результатам обследования определяются точные размеры образования, глубина расположения, степень поражения внутренних органов, сосудов, тканей и костей. При сложностях в постановке диагноза могут быть рекомендованы ангиография и пункция образования.

Лечение гемангиомы

До 70% сосудистых гемангиом склонно к уменьшению в размерах и последующей полной инволюции.

Образования, способные нарушать нормальное функционирование органов или систем организма, подвергаются лечению консервативными методами или удалению.

Для терапии гемангиом применяются следующие методы:

1. Склерозирование с применением спирта. Применяется при лечении образований на лбу, слизистых оболочках, вокруг ушей. После введения медицинского спирта в полость гемангиомы наблюдается воспаление и химический ожог; в результате происходит некроз тканей опухоли и постепенное ее уменьшение. Процедура достаточно болезненна и имеет много побочных эффектов (крапивница, аллергические дерматиты, рубцы). Подходит для лечения небольших кавернозных гемангиом с низкой скоростью кровотока в патологическом очаге.
2. Склерозирование этоксисклеролом. В результате лечения высока вероятность формирования шрамов и рубцов, а также ускорение роста гемангиомы. Имеет много противопоказаний к применению.
3. Гормональная терапия. При системном лечении преднизолоном, а также дополнительном использовании мазей с кортикостероидами наблюдается остановка деления клеток опухоли, а также постепенное уменьшение ее размеров. Терапия проводится курсами по 28 дней с перерывами в 1-2 месяца.
4. Лучевая терапия. Применяется в виде фракционного облучения, особенно эффективна для лечения гемангиом на лице.
5. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация. Для закупорки сосудов опухоли используются гидрогель, тефлон. В результате нарушения кровоснабжения гемангиома со временем полностью разрушается. При локализации гемангиомы на участках с близким расположением костной ткани дополнительно вводят медицинский биополимерный клей, закрывающий костные полости.
6. Лечение пропранололом (обзиданом). Новый высокоэффективный метод, вызывающий подавление роста сосудов опухоли и ее последующий регресс.

Удаление образования

Лазерное лечение гемангиомы

Методы удаления образований зависят от их величины и области локализации:

• Криодеструкция. Применяется в лечении капиллярных гемангиом малых размеров. На образование наносят жидкий азот со временем экспозиции до 1 минуты; в итоге происходит гибель тканей опухоли.
• Электрокоагуляция используется для удаления мелких гемангиом на губах, конечностях, туловище.
• Хирургическое иссечение. Перед операцией выполняется перевязка сосудов, снабжающих гемангиому кровью. Применяется для устранения образований на теле; на лице использование метода может оставлять значительные косметические дефекты.
• Лазерное удаление. При помощи луча лазера температура внутри опухоли повышается, в результате чего сосуды перестают ее питать.
• Радиохирургическое иссечение. Показано для удаления гемангиом на лице вследствие малой травматичности и минимальных эстетических последствий.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины можно применять только в лечении и предупреждении роста капиллярных и мелких кавернозных гемангиом без тенденции к росту, не представляющих угрозы для жизни ребенка:

1. Настойка полыни способствует уменьшению размеров гемангиом. Для приготовления залить 0,5 л. водки 2 ст.л. сухого растения, настоять 14 дней. Смазывать больные участки кожи ребенка ежедневно.
2. Порошок чаги залить небольшим объемом горячей воды, дать настояться 30 минут. Наносить на гемангиому в виде компресса на 30-40 минут под повязку.
3. Эффективно лечит образования чайный гриб. Небольшой кусочек приклеивают пластырем на область гемангиомы и выдерживают не менее часа. Курс лечения – 3 недели.
4. Сок зеленого грецкого ореха используется для смазывания участков, пораженных гемангиомами.
5. Свежим соком чистотела можно протирать поврежденные участки кожи, предварительно разведя его водой в соотношении 1:1.
6. Кору дуба (20 грамм) залить холодной водой (100 мл.), поставить на медленный огонь. Через 15 минут бросить в отвар 20 грамм травы ряски, дать закипеть, остудить. Делать примочки на гемангиомы по 2 раза в день.
7. Взять плоды калины (свежие), истолочь и добавить воды в одинаковом соотношении. Оставить на 30 минут, после чего процедить через мелкое сито или марлю. Заморозить, разлив в формочки для льда. Протирать кубиками льда гемангиомы; курс лечения – 1 месяц.