Ямочки на копчике

Содержание

Ямочки на пояснице: норма, сексуальность, диагностика?

Ямочки на копчике
Знатоки женской красоты вычислили — ямочки на пояснице добавляют обладательнице 20% сексуальности.

Эти пикантные углубления, которые иногда называют ямочками Венеры, придают женской фигуре особую выразительность.

Люди искусства называют область, симметрично ограниченную снизу выступами ягодичных мышц, а сверху краями больших спинных мышц, ромбоидом Микеланджело, акушеры — ромбом Михаэлиса.

Интерес к теме начал обостряться лишь в начале XXI века, но уже в XV веке художники и скульпторы эпохи Ренессанса тщательно воспроизводили данную интересную особенность в своих творениях. Многим людям она нравится, кто-то, наоборот, считает её недостатком.

Ямочки на пояснице интересны не только с эстетической точки зрения: это показатель хорошо развитого тела, правильного строения и функционирования мышц, костей таза и позвоночника. Почему? Красота, гармония и здоровье всегда тесно взаимосвязаны. Ямочки могут быть заметны у довольно худощавых, у весьма пышных дам — в человеческом организме всё индивидуально.

При анорексическом истощении и патологическом ожирении ожидать появления этих углублений бессмысленно. Но нормальное телосложение — вовсе не гарантия того, что у вас проявятся ямочки на пояснице.

Наличие и отсутствие ямочек обусловлено вашей наследственностью.

У мужчин тоже могут наблюдаться углубления в области крепления мышц, означающие развитость мускулатуры, но не имеющие физиологического значения.

Не просто ямочки

В акушерстве этот ромб, верхняя точка которого находится в конце позвоночной борозды, нижняя — на уровне третьего крестцового позвонка (что обычно соответствует вершине межъягодичной щели), а боковые — над задними верхними остями подвздошных костей, описал немецкий гинеколог Густав Адольф Михаэлис ещё в начале XIX века.

Во времена, когда не было рентгена, он нашёл способ с помощью внешних признаков оценить строение таза, возможные его деформации, ширину, наклон у будущих рожениц, выявить предвестники патологических родов. Он обозначил соответствия точек на пояснице проекциям костей крестца и таза.

Ромб Михаэлиса — это место над пояснично-крестцовым соединением. Его анатомические варианты, то есть симметричность, соотношение диагоналей, наличие или отсутствие видимых снаружи углублений, зависят от конституциональных особенностей, роста, строения костей таза, развитости мышц и подкожно-жировой клетчатки.

Идеальным принято считать ромб, приближающийся по форме к квадрату, диагональ которого равна 11 см. Чем шире крестец, тем поперечная диагональ ромба больше. Наклон крестца уменьшает вертикальную ось ромба. Линия, проведённая между ямочками, делит ромб на два треугольника.

Соотношение их величины является диагностически важным:

при узком тазе верхний треугольник, образующий ромб, меньше нижнего, иногда значительно;
при сколиозе оси ромба смещены относительно горизонтали и вертикали, при этом таз может быть косо сужен;
на робертовский таз, суженный в поперечнике, показывает сближение крестцовых ямок.

Таким же образом нынешние акушеры оценивают костный статус беременных женщин.

Уязвимое место

Пояснично-крестцовое соединение — весьма уязвимое место в организме человека, для поддержания его здоровья нередко приходится обращаться к хирургам, неврологам, ревматологам.

По точкам ромба врачи определяют места, где осуществляется вмешательство, например, введение медикаментов в крестцово-подвздошный сустав, седалищную кость, а также при эпидуральной анестезии, при высокоточных, контролируемых компьютером операциях.

Боли в пояснице и крестце означают различные патологические состояния.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, межпозвоночных дисков, ушибы, растяжения, переохлаждение, аутоиммунные процессы, опухоли могут вызывать боли в этой области. Наличие или отсутствие ямочки на пояснице никак на это не влияет.

Мышцы, которые окружают позвоночник, позволяют сделать его гибким, сильным, способным выдерживать нагрузки, держать осанку. Поэтому упражнениями, направленным на укрепление и развитие мышц нужно заниматься постоянно.

Бонусом может стать появление симпатичных ямочек.

Так можно ли накачать ямочки?

Так почему же от вас потребуется не только желание, но и усердие? Некоторым бывает достаточно похудеть, чтобы проявился желаемый рельеф.

Если вес нормальный, а ямочек нет, нужно подкачать мышцы до желаемого объёма. И здесь понадобятся упражнения, от которых разовьются мышцы поясницы и ягодиц.

Уменьшение подкожно-жировой прослойки и увеличение объёма мышц даст нужный результат, прорисует ямочки.

Нужно помнить, что любые упражнения (включая формирующие ямочки), особенно для области позвоночника, во избежание травм, нужно начинать с разминки, разогрева, а только потом добавлять нагрузку. Можно заниматься и самостоятельно, без использования каких-либо приспособлений:

Лёжа на животе сделать лодочку: подъём верхней части туловища и ног сначала по отдельности, а потом одновременно. Довести до 20-25 раз, выполнять с задержкой до 30 секунд;
Стоя на коленях с упором на вытянутые руки попеременно поднимать и горизонтально вытягивать с напряжением противоположную руку и ногу. Повторять до 20 раз;
Лёжа на спине упереться ступнями согнутых ног, руки вытянуть вдоль туловища и поднимать таз, добиваясь прямой линии от плеч до колен. Задерживаться на подъёме также секунд на 30. Повторять 8-10 раз, постепенно также довести до 20-25 повторов;
Сгибания, скручивания в пояснице, наклоны с утяжелением (вместо гантелей вполне сгодятся пластиковые бутылки с водой или песком). Делают в несколько подходов по 12-15 раз.

Обратиться можно и к специалистам в тренажерном зале: с их помощью, и с учётом своих особенностей вы вместе подберёте комплекс формирующих нужные мышцы упражнений. Все это позволит создать красивую осанку и ямочки. Диета с уменьшением количества простых углеводов, сбалансированная по белку и жирам, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов позволит быстрее добиться нужных форм.

Ямочки на пояснице: о чем говорят, как называют в народе, методы прокачки, мифы, связанные с углублениями на пояснице, идеи пирсинга

Ямочки на копчике

Ямочки на спине представляют собой углубление расположенные симметрично относительно друг друга выше задней верхней подвздошной кости внизу спины. Ямочки на спине одинаковы между собой по форме, а так же по размеру.

Стоит разузнать есть ли у ближайших родственников ямочки. Если у вас не видно ямочек, то никакие занятия спортом их не выявит, так как их наличие либо отсутствие определяется генетикой.

Однако некоторые женщины нашли у себя ямочки после увеличения массы тела. Если таковое произошло необходимо обратится к врачу и пройти проверку на наличие лишнего веса.

Что Означают Эти Две Ямочки На Спине?

Некоторые люди имеют симметричные впадинки на спине. Они расположены непосредственно над задней верхней осью и ягодичной расщелиной. Как мужчины, так и женщины могут иметь эти ямочки.

В простонародье они называются «ямочками Венеры», в честь Римской богини красоты. Если эти ямочки есть у мужчины, они называются «ямочками Аполлона».

Древнеримского Бога солнца называли Аполлоном, и он был, как считалось, сыном Юпитера.

Ямочки образуются короткими связками, которые потягивают кожу к позвоночнику. Эти короткие связки наследуются генетически. Нет четкой биологической функции ямочек Венеры или Аполлона. На самом деле, они есть не у всех.

Хирурги применяют их в качестве ориентира для размещения спинных штифтов во время некоторых операций. Многие женщины, у которых ямочки Венеры утверждают, что занятия любовью для них более приятны.

Кроме того, как мужчины, так и женщины считают эти ямочки привлекательными.

Почему они есть не у всех?

Считается, что некоторые люди генетически предрасположены, к тому, чтобы иметь ямочки Венеры или Аполлона. Длина связок предопределяется генетически, так что у тех людей, которые без ямочек, возможно, связки длиннее.

Однако ямочки не всегда проявляются у людей, которые предрасположены к ним. Спортсмены, как правило, имеют более выраженные ямочки, и это потому, что жировые отложения определяет глубину впадинки.

Процент жира в организме до 13% у мужчин и до 20% у женщин идеально подходит для их проявления.

Пирсинг Венеры

Женщины с ярко выраженными ямочками Венеры сейчас очень часто делают в них пирсинг, чем когда-либо прежде. Этот пирсинг, известен как «пирсинг Венеры».

Он представляет собой две булавочки, которые с обеих сторон закручены шариками.

Такой вид пирсинга может быть весьма болезненным, и после него женщинам рекомендуется носить такую одежду, которая не прикрывала бы место прокола. Так рана, где был сделан пирсинг, быстрее заживет.

Как подчеркнуть ямочки Венеры или Аполлона?

Лучший способ подчеркнуть ваши ямочки Венеры или Аполлона — это просто потеря жира. Сами ямочки находятся в области, которая не содержит мышц. Однако некоторые фитнес-тренеры утверждают, что тонизируя мышцы спины, можно выделить свои ямочки.

Многие тренеры предлагают выполнить специальное упражнение для поддержания тонуса данной группы мышц. Чтобы его выполнить, лягте на пол лицом вниз и поднимите грудь, руки и ноги от пола одновременно. Потом задержитесь в такой позе несколько секунд, и медленно опустите грудь, руки и ноги обратно на пол.

Вам необходимо повторить это упражнение несколько раз.

Ямочки Венеры или Аполлона завораживают. Люди любят смотреть на них, и тот факт, что они есть не у каждого, делает их еще привлекательнее. Есть даже странички в соцсетях, где люди могут говорить о ямочках Венеры или Аполлона, делиться своими фотографиями этих интересных частей тела. Когда вы окончите читать эту статью, посмотрите на свою спину в зеркало, чтобы увидеть, есть ли они у вас!

Пирсинг тела становится все более и более распространенным. Проколы во все большем количестве мест на теле переходят в разряд популярных.

В последнее время все чаще, особенно у девушек, можно встретить пирсинг на спине – в поясничных ямочках. Такой вид пирсинга также называется пирсингом ямочек Венеры.

Украшения в этом месте действительно могут выглядеть потрясающе, особенно на стройных девушках с красивыми формами, одетых в джинсы с низкой посадкой.

Поясничные ямочки находятся на спине прямо над ягодицами. Их изгиб считается невероятно женственным. Многие молодые девушки любят демонстрировать эту область, надевая джинсы, юбки или шорты с низкой талией, а пирсинг на спине делает поясничные ямочки еще более выразительными и привлекает к ним максимальное внимание.

Вот несколько фактово пирсинге на спине:

Из-за «труднодоступного» места прокола при пирсинге на спине за ним довольно сложно ухаживать.
Из-за расположения прокола велика опасность того, что вы зацепитесь украшением за одежду или другие предметы, что вызовет боль, дискомфорт, а также повысит риск воспаления.
Многие для пирсинга на спине выбирают микродермалы, а не импланты. В процессе установки микродермалов одна их часть, называемая якорем, закрепляется под кожей, а другая выходит наружу, и на нее и крепится украшение. Преимущество этого варианта в том, что микродермалы при потребности можно довольно легко вытащить.
Во время всего процесса заживления пирсинга спины следует всегда сидеть в правильном положении и избегать ношения тесной одежды.

Сделав пирсинг спины, вы определенно почувствуете себя сексуальнее и «круче» и будете привлекать к себе намного больше внимания.

Вот несколько вдохновляющих идей о том, как лучше выполнить пирсинг на спине:

Что означают ямки на спине. Ямочки на пояснице, их пирсинг

Кто только не слышал о таком явлении как ямочки на пояснице, они встречаются у многих женщин и даже у одной четверти мужчин. Врачи неоднозначны в своей оценке этого физиологического явления.

Одни говорят о том, что упомянутые ямочки, которые ещё называют ямочками Венеры из-за сексуального контекста, являются признаком здоровой фигуры, нормального формирования телосложения.

На это также указывает то, что у людей, страдающих от таких болезней, как или от ожирение, таких пикантных «выемок» на спине не бывает.

Другие исследователи, впрочем, далеко не всегда согласны с ними. Они считают, что речь идёт о своеобразной генетической аномалии, сформировавшейся в результате недостаточности объёмов сухожилий и клетчатки в определённом месте нашего тела.

В нашем организме есть особо уязвимые места, и это – одно из них, где таз соединяется со спиной. Это сочетание и пересечение определённых групп мышц между собой.

Ткани здесь играют защитную роль, и наличие ямочек красноречиво указывает на нехватку защитного слоя в отдельно взятом конкретном месте.

Как бы то ни было, большинство женщин стремятся заполучить себе указанные ямочки, поскольку считают, что подобным способом смогут эффективно повысить собственную привлекательность и вызвать внимание у противоположного пола. Однако не всё так просто.

Учёные выявили наследственный характер ямочек, поэтому многие женщины могут потратить долгие часы тренировок, сидеть старательно на диете, изнурять своё тело, добиться впечатляющих результатов, однако упомянутых ямочек у них так и не получится.

Врачи советуют в этом случае направить энергию в другое русло, принять своё тело, возможно, постараться повысить привлекательность каким-нибудь ещё способом.

Диагностическое значение

Как уже упоминалось, ямочки Венеры свидетельствуют об адекватном соединении подвздошно-крестцовых и крестцово-поясничных сочленений. Ямочки также позволяют врачам при обследовании пациентки заметить отсутствие дефектов спины, наличие равнобедренного треугольника, свидетельствующего наглядно о нормальном формировании организма.

При определённых заболеваниях, связанных с формированием спины, некоторых травмах может не быть одной ямочки, периодически одна выражена намного сильнее другой. Временами местонахождение данных своеобразных отметин смещается вбок, сильно вверх, изредка – вниз. Подобная аномалия свидетельствует о заболеваниях, способных привести к грыже или защемлению нерва.

Меры предосторожности

Перед тем, как начать делать определённые тренировки, вам следует убедиться, что указанные характерные отметины нормальны для вашего организма. В противном случае можно перестараться, занимаясь усердно. Опасны также диеты, при которых женщины могут заполучить анорексию или сильнейшие проблемы с пищеварительной системой.

Поэтому желательно проконсультироваться с опытным врачом, способным дать рекомендации по тренировкам. Также уточните наследственность: если у всех представителей старшего поколения ничего подобного не наблюдается, при этом большинство не страдает лишним весом, разумно поискать себе другую цель.

Норма и патология

Ямочки на пояснице не должны быть слишком глубокими, хотя индивидуальные особенности вполне допускаются. Имеются и ограничения по поводу размеров указанных впадин.

Так же, как и все остальные части человеческого организма, они не должны зудеть, болеть при надавливании, иметь неоднородную структуру под кожей.

Любые отклонения свидетельствуют либо о травме сухожилия в конкретном месте, либо о развивающейся патологии. Поэтому при первых же признаках необходимо обратиться к врачу.

Ямочки у беременных

Иногда живот как бы выпирает по бокам, периодически в большей степени выдают вперёд. Временами общая масса может распределяться равномерно. Благодаря этой разнице остальные ткани тоже растягиваются по-разному. Указанный процесс зависит от фигуры, общих габаритов женщины, наличия или отсутствия отёков, прочих факторов.

Комплексный подход

Для получения ямочек специалисты рекомендуют комплексный подход. Во-первых, есть особая группа упражнений, предназначенная для укрепления поясничного отдела.

Такие занятия стоит выполнять регулярно, они позволят обозначиться необходимым впадинкам, ваша спина станет красивее и рельефнее, указанный подход полезен не только желающим обрести ямочки, но и тем, кто хочет их сделать более выраженными.

Кроме того, данная группа упражнений помогает защитить спину, положительно сказывается на вероятности появления возрастных заболеваний поясницы.

Уменьшается риск получения травм даже при падении, поскольку укреплённые мышцы будут лучше удерживать позвонки.

Комплексный подход включает в себя также целый ряд упражнений на спину в целом, на усиление группы мышц, работающей с бёдрами, ногами и руками.

Существует достаточно большое количество разнообразных упражнений, которые можно чередовать между собой. Одни предполагают возможность домашних занятий, для других необходимы специальные тренажёры. Врачи советуют обратить внимание на аэробные комплексы, придающие не только красоту спине, но и значительно укрепляющие организм. Необходимо знать, как правильно мышцы.

Представления и реальность

Многие женщины, настойчиво пытающиеся заполучить долгожданные ямочки, связывают наличие подобной особенности с сексуальной привлекательностью, показателем здоровья. Некоторые даже придают им сакральное значение. Однако на практике ямочки просто указывают на наличие индивидуальной особенности строения тела, а их отсутствие вовсе не свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Ямочки на пояснице — украшение на спине у девушки

Ямочки на копчике

Во все времена считалось, что ямочки на пояснице украшают своих обладателей, женщинам придают сексуальности, а мужчин делают более утонченными, углубления подчеркивают изгибы спортивной фигуры. Данная особенность строения тела есть не у всех людей, это не зависит от состояния здоровья. Если приложить некоторые старания, то можно получить ямки даже тем, у кого их нет с рождения.

Ямочки на пояснице — откуда появляются и что означают?

Самыми первыми ценителями женской красоты были художники эпохи Ренессанса, они воспевали ямочки на пояснице у женщин и часто запечатлевали на своих полотнах дам со спины.

Сексуальные углубления на спине являют собой не только эстетическую точку зрения, но и характеризуют обладателя как спортивного и развитого физически человека, подчеркивают правильное строение спины и таза, пропорциональность частей тела.

Здоровье

Внешняя красота тесно связана с душевным спокойствием и телесным здоровьем. Ямочки на пояснице могут быть видны как у стройных, так и чуть полных людей, но на фигурах с ожирением или, наоборот, у женщин, больных анорексией этих углублений никто не найдет.

Ямочки на спине – это особенность телосложения, которая передается по наследству и выражается при условии полного физического здоровья. Ярко выраженные точки на пояснице свидетельствуют хорошем кровообращении, здоровом балансе мышечной и жировой ткани.

Обладательницы такой особенности, по статистике легко беременеют и их роды проходят без каких-либо осложнений.

Важно!

Ямочки на пояснице у мужчин также подчеркивают спортивную сексуальность и физическую подготовку представителя сильного тела. К таким мужчинам больше тянутся женщины, так как инстинктивно понимают, что от него можно получить здоровое потомство.

С точки зрения гинекологии

Если рассматривать данную особенность строения тела с точки зрения сексологии, то специалисты в данной области утверждают, что женщинам с ямками на спине легче получить оргазм, кроме того они обладают способностью получать несколько оргазмов за один половой акт.

Первые упоминания о ямочках были обнаружены в трудах гинеколога Михеэлиса, который в 19 веке научно зарегистрировал правильное нахождение ямочек у здоровых людей.

Тем самым, врач придумал теорию, по которой, с помощью определения выраженности и размещения данных особенностей на спине, можно определить правильность осанки и пропорциональное расположение таза. Данная система позволяла гинекологам того времени вычислять возможные осложнения беременности, которые могут привести к тяжелым родам.

Область вокруг ямочек на медицинском языке называется ромбом Михеэлиса, данной теорией пользуются до сих пор. Если затрагивать анатомию, то можно увидеть, что ямочки на пояснице находятся в месте сращения таза и крестца.

Ромб Михеэлиса имеет одинаковые стороны, если эта фигура между мышцами спины и началом ягодичных ложится пропорционально и имеет диагональ в 30 см – такое телосложение считается идеальным. Если посередине ромба, между ямками провести прямую линию, то врачи получат перед собой два треугольника, по расположению друг к другу которых, можно сделать выводы о:

о наличии сколиоза;
узкого таза;
косо суженного таза.

Все эти особенности могут вызвать осложнения при беременности и родах.

Как добиться выраженных ямочек на пояснице?

Ямочки уже долгое время считаются признаком красоты и сексуальности, поэтому многие девушки хотели бы иметь более выраженные углубления на своей спине. Сделать это можно следуя некоторым правилам:

необходимо корректировать ежедневное меню, снизить употребление калорий, особенно, если на теле имеется лишний жир. Похудение поможет сделать ямки более глубокими и четкими. Правильное питание поможет добиться своей цели: необходимо включить в рацион большое количество клетчатки, исключить все вредные и дареные блюда, сахар, газированные сладкие напитки. Для женского организма очень полезны продукты из натуральной сои;
соблюдать водный баланс – в сутки необходимо выпивать не менее 40 мл воды на 1 кг веса, в некоторых случаях можно заменять воду несладким зеленым чаем, так как он обладает жиросжигающим и мочегонным эффектами;
кардио упражнения помогут сбросить лишнюю воду с организма и очертить сухие контуры тела, что более ярко подчеркнет наличие ямок на спине. Из таких упражнений можно выделить: бег на дорожке, по пересеченной местности, езда на велосипеде, прыжки на скакалке, занятия на степпере, любой вид танцев.

Силовые занятия, совмещенные с прокачкой поясничных и ягодичных мышц, помогут накачать ямки самостоятельно, осанка станет более стабильной и утонченной, за счет чего пикантные изгибы будут заметнее окружающим, к тому же, такие занятия профилактируют проблемы со спиной.

Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная болезнь)

Ямочки на копчике

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) представляет собой узкую эпителиальную трубку, расположенную в подкожной клетчатке межъягодичной складки на уровне копчика и не связанную с крестцом и копчиком. В англоязычной литературе ЭКХ чаще называется пилонидальной болезнью.

Довольно часто заболевание длительное время протекает бессимптомно. Из жалоб отмечаются только скудные выделения продуктов жизнедеятельности эпителия, выстилающего ход, через точечные отверстия на коже, которые принято называть первичными. В таких случаях выявление втяжения кожи в области копчика и наличие первичных свищевых ходов является случайной находкой при хирургических осмотрах.

С течением времени механические травмы и закупорка первичных отверстий приводят к задержке продуктов жизнедеятельности эпителия в просвете хода и способствуют возникновению воспаления. В результате разрушается стенка хода и в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка.

Возникает абсцесс (гнойник), который иногда достигает значительной величины и при отсутствии лечения прорывается через кожу, образуя наружное отверстие гнойного свища, которое принято называть вторичным отверстием. Больные на начальном этапе заболевания отмечают появление небольшого безболезненного инфильтрата, мешающего при движениях.

При нагноении инфильтрата появляются интенсивные боли, повышается температура тела, кожа над инфильтратом становится отечной, гиперемированной.

В дальнейшем заболевание приобретает либо рецидивирующий, либо хронический характер. В первом случае вторичные отверстия закрываются рубцами, и пациента может ничего не беспокоить в течение нескольких месяцев и даже лет (стадия ремиссии), после чего повторяется возникновение воспалительного инфильтрата и абсцесса.

При хроническом течении заболевания вторичные свищевые ходы после стихания воспаления не закрываются, и пациент жалуется на постоянные гнойные выделения из них. Общее состояние больного страдает мало, отека и гиперемии кожи нет. Вокруг вторичных отверстий с течением времени появляются более или менее выраженные рубцовые изменения тканей.

Одни вторичные отверстия могут зарубцовываться, другие — функционировать.

Описание

В русскоязычной медицинской литературе заболевание однозначно считается врожденным дефектом развития кожи, обусловленным неполной редукцией мышц хвоста, закладывающихся в процессе внутриутробного развития плода.

Зарубежные руководства по проктологии (в англоязычной литературе ЭКХ чаще называется пилонидальной болезнью) не так однозначны в оценке этиологии заболевания. Наряду с теорией врожденного заболевания, существует и теория о приобретенном его характере: в результате внешнего воздействия (травм, мацерации кожи, пиодермии и т.д.

) волосяной фолликул погружается в субдермальный слой, где продолжается рост волос, что и приводит к воспалительной реакции и образованию гнойных полостей.

При исследовании послеоперационного материала, в полости ЭКХ действительно часто находят волосы, но это не идет в разрез с теорией врожденной патологии, так как считается, что волосяные фолликулы исходно есть в эпителии копчикового хода. В любом случае, дискуссии о причинах возникновения заболевания представляют скорее научный интерес, так как не влияют на выбор лечебной тактики.

Точные данные о распространенности заболевания получить сложно, так как нередко пилонидальная болезнь протекает бессимптомно, но даже если говорить только об установленных случаях заболевания, встречается оно в популяции довольно часто. Заболевание, как правило, диагностируется у молодых пациентов, у людей старше 45-50 лет практически не встречается. Мужчины болеют значительно чаще женщин, примерно в соотношении 3:1.

Принято выделять несколько форм течения заболевания:

бессимптомное течение
абсцесс (острый пилонидальный абсцесс)
рецидивирующее течение
хроническая свищевая форма заболевания.

Диагностика

Дифференцировать эпителиальный копчиковый ход следует от кистозных образований, свища прямой кишки, пиодермии со свищами, остеомиелита костей крестца и копчика.

Поэтому ректороманоскопия и зондирование хода (исследование с помощью тонкого металлического зонда) являются обязательными исследованиями.

Если при зондировании выявлено направление хода к крестцу или копчику, дополнительно выполняется рентгенография крестца и копчика для исключения остеомиелита.

Лечение

Случайное выявление бессимптомной формы заболевания не требует специального лечения, а профилактических мероприятий, способных предотвратить образование абсцессов и свищей, к сожалению, не существует.

Медикаментозная терапия возможна только при выявлении небольших воспалительных инфильтратов на ранней стадии (до появления гнойного абсцесса). В таких случаях можно провести курс антибиотикотерапии.

Лечение остальных форм эпителиального копчикового хода только хирургическое. При возникновении острого пилонидального абсцесса показано либо вскрытие и дренирование его полости, либо так называемая первично-радикальная операция (удаление всей полости копчикового хода). Дискуссии о том, какая из операций более оправдана в данном случае, не утихают до сих пор.

В специализированных проктологических стационарах за исключением случаев, когда это технически невозможно (например, при наличии большого воспалительного инфильтрата без четких границ), чаще выполняют первично-радикальные операции.

Хирурги общей практики чаще предпочитают первый вариант, так как он более прост технически и не требует пребывания в стационаре и наркоза.

При хронической рецидивирующей форме заболевания тактика лечения тоже пока неустоявшаяся. В случаях, когда при нагноении хода выполнялось нерадикальное лечение, либо абсцесс вскрылся самопроизвольно, большинство руководств по проктологии рекомендует предлагать пациенту плановое иссечение копчикового хода, если он перенес два и более нагноения ЭКХ.

При хронической свищевой форме ЭКХ плановая операция показана во всех случаях. Под наркозом эпителиальный копчиковый ход полностью иссекается. При этом предметом постоянных дискуссий остается вопрос, как завершать такую операцию.

Возможные варианты: рана остается открытой (в дальнейшем она заживает вторичным натяжением), края раны подшиваются к дну (так называемая марсупиализация раны, при которой ее размеры уменьшаются), и наконец, полное ушивание раны.

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы, и выбор всегда основывается на опыте клиники, где пациент проходит лечение, и клиническом опыте хирурга, который его оперирует.

Следует иметь в виду, что у этого заболевания возможны серьезные осложнения. При самопроизвольном вскрытии абсцесса и при нерадикальном лечении, дальнейшая хронизация процесса в виде периодических рецидивов и хронических свищей отмечается в 80-90 % случаев.

При этом каждое перенесенное нагноение ЭКХ приводит к вовлечению в процесс большего количества подкожной клетчатки и образованию новых свищевых ходов, что существенно осложняет дальнейшие радикальные операции. Кроме того, возможно вовлечение в процесс копчика и крестца (остеомиелиты и т.д.).

Также возможно развитие плоскоклеточного рака, правда, встречается озлокачествление довольно редко и только при длительно текущем заболевании (10 лет и более).

Благодарим за помощь в подготовке материала хирурга-колопроктолога отделения плановой колопроктологии Городского центра проктологии, кандидата медицинских наук Анатолия Ивановича Недозимованого.

Воспаление копчикового хода: признаки, методы лечения

Ямочки на копчике

Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией, которая характеризуется узким каналом, расположенным в мягких тканях в районе крестца. Преимущественно копчиковый ход – мужское заболевание, оно в три раза чаще диагностируется у сильной половины человечества.

Основной возраст пациентов, в котором отмечается копчиковый ход, составляет 15-26 лет. Согласно статистическим данным, от ЭКХ (эпителиального копчикового хода) страдают преимущественно народы с повышенным оволосением.

Развитие патологии характеризуется появлением болезненных ощущений в крестцовой области, выделениями и покраснением.

Воспаление копчикового хода

Что такое эпителиальный копчиковый ход

Копчиковый ход по своей сути врожденный дефект, при котором отмечается наличие узкой трубчатой полости, расположенной в тканях крестца. В некоторых случаях копчиковый ход носит следующие названия:

пилонидальный синус;
дермоидная киста;
копчиковый свищ.

Строение копчикового хода

Для первичного эпителиального хода характерно появление одного или нескольких маленьких отверстий в районе межъягодичной складки, заканчивающихся в подкожной клетчатке. Время от времени через кожные отверстия выходят эпителиальные выделения.

Но также ввиду недостаточной гигиены или по ряду других причин внутрь может попадать инфекция. При отсутствии инфицирования наличие патологии никоим образом не влияет на здоровую жизнедеятельность организма.

Пациенты обращаются к проктологу лишь в случае воспаления эпителиального копчикового хода.

Копчиковый ход начинает беспокоить человека только в случае воспаления, что и вынуждает больного обратиться к врачу

В результате закупорки отверстий копчикового хода наблюдаются застойные явления содержимого канала, по этой причине происходит размножение микроорганизмов, что чревато развитием гнойного воспаления.

При расширении эпителиального хода под воздействием гнойного инфильтрата происходит выход инфекции в подкожную жировую прослойку. Именно по этим симптомам больные впервые обнаруживают у себя эпителиальный копчиковый ход.

Наличие крупного гнойника чревато формированием вторичного отверстия копчикового хода.

При нагноении может образоваться вторичное отверстие, через которое выходит инфильтрат

Важно! Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией. Однако при соблюдении гигиенических требований и отсутствии травм в крестцовой области можно о нем даже не догадываться на протяжении жизни.

Основные причины развития патологии

Формирование эпителиального копчикового хода происходит во время эмбрионального созревания плода. В результате сбоя в развитии тканей, в районе ягодичной складки образуется остаточный ход, покрытый изнутри эпителиальными клетками.

Данный дефект развития не является серьезной патологией, однако встречается достаточно часто. Одной из причин развития эпителиального копчикового хода, по мнению некоторых специалистов, считается неправильное врастание волос (внутрь кожи).

По этой причине патологию иногда называют волосяной кистой.

Одной из основных причин воспаления копчикового хода является врастание волос в эпителиальный слой

Как и для каждого заболевания, для копчикового хода характерно классическое течение:

неосложненная форма, протекающая без жалоб и воспалительных симптомов;
острая форма, при которой отмечается наличие воспалительного процесса;
хроническая форма, с сопутствующими гнойниковыми образованиями.

Стадии воспаления копчикового хода

СтадииФормаСимптомы

Инфильтративная	Острая и хроническая, характерна для ранних стадий заболевания.	Отсутствие гнойников, появление болезненных ощущений и дискомфорта.
Абсцедирующая	Хроническая с рецидивирующими абсцессами.	Формирование гнойников.
Гнойный свищ	Хроническое воспаление.	Патологические выделения и гнойники носят постоянный характер.

Клиническая картина заболевания

Эпителиальный копчиковый ход в раннем возрасте себя никак не проявляет. Лишь с началом пубертатного периода, который сопровождается ростом волосяного покрова, проявляются первые симптомы врожденной патологии. Отмечаются ощущения жжения, зуда, а также выделения из копчикового хода.

Появление выделений связано с работой потовых и сальных желез. Ввиду того, что эпителиальный копчиковый ход располагается непосредственно в межъягодичной складке, где отмечается повышенная влажность, кожные железы закупоривают ход. Это приводит к застойным явлениям и инфицированию хода.

Инфицирование начинается с закупоривания хода выделениями потовых и сальных желез

Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса:

повышенная степень оволосения участков в области первичных отверстий копчикового хода;
К факторам риска относится повышенное оволосение в области копчика
нерегулярная и/или некачественная гигиена межъягодичной области;
расчесывание складки, расположенной радом с первичным отверстием;
травмирование зоны копчика и крестца.
Спровоцировать воспаление может ушиб копчика при падении

Воспаление копчикового хода начинается с появлением болезненных ощущений в крестцовом отделе, в некоторых случаях боль сопровождается гнойными или сукровичными выделениями.

Типичные симптомы:

болезненные ощущения в области копчика, особенно во время сидения;
В области копчика постоянно ощущается дискомфорт и боль, особенно при движении и в сидячем положении
появление патологических выделений (гноя и сукровицы) из свищевого хода;
развитие процесса инфильтрации в окружающих тканях;
повышение температуры тела;
При воспалении резко поднимается температура тела
расширение ЭКХ;
воспалительный процесс может привести к появлению гнойного свища;
появление вторичного отверстия.
В межъягодичной складке образуется гнойный свищ

Важно! Своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью к проктологу позволит произвести необходимые лечебные процедуры, что не допустит рецидивов в будущем.

Осложнения при воспалении копчикового хода

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить копчиковую кисту, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Отсутствие грамотного лечения приводит к образованию гнойников и их спонтанному выходу на кожные покровы. Безусловно, болезненные ощущение при этом уходят, однако очаг инфекции полностью не ликвидируется.

Вследствие этого заболевание приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивирующими нагноениями.

Формирование гнойного свища приводит к увеличению инфицированной зоны, что чревато общей интоксикацией организма.

Без своевременного лечения воспаление копчикового хода может вызвать общую интоксикацию организма

Диагностика

Диагностирование эпителиального копчикового хода не представляет особых сложностей для проктолога.

Первичные отверстия по средней линии в области межъягодичной складки – это основной патогномоничный признак.

Воспаление в области копчика, появление свищей в месте абсцесса в совокупности с первичными отверстиями не оставляют сомнений в правильной постановке диагноза «осложненный эпителиальный копчиковый ход».

Для точной оценки размеров и локализации копчикового хода используют ректороманоскоп

Лечение

В большинстве случаев воспаление эпителиального копчикового хода лечится оперативным путем. В зависимости от стадии заболевания и наличия острых гнойных осложнений лечение проводится в один или два этапа.

Оперативное лечение копчикового хода подразумевает иссечение кожно-жирового участка, на котором расположены ходы. В самом начале операции ходы специально прокрашиваются для того, чтобы минимизировать риск оставить незамеченным какое-либо отверстие. Эта мера позволяет избежать рецидива заболевания.

Впоследствии рана зашивается наглухо либо кожные края подшиваются ко дну, это обеспечивает хорошее дренирование и эпителизацию раны.

Лечение заключается в полном удалении копчикового хода

При осложненном течении воспаления копчикового хода операция проводится в один или в два этапа. Наглухо зашивать рану не рекомендуется.

При распространения инфильтрата на большую поверхность рекомендовано противовоспалительное лечение и лишь затем оперативное вмешательство.

Двухэтапное лечение подразумевает вскрытие абсцесса (первый этап), затем проводится радикальное иссечение копчикового хода (второй этап). Подобный метод лечения отличается щадящим иссечением кожи и возможностью максимального соединения краев раны.

После снятия воспаления и очистки хода от инфильтрата проводят иссечение пораженных тканей и рану полностью зашивают

Профилактика рецидивов

В целях профилактики рецидива заболевания очень важно соблюдение определенных мер.

Обязательное оперативное удаление всех элементов копчикового хода.
Обязательная защита раны в послеоперационном периоде от попадания инфекции и частичек волос.
Тщательное и постоянное удаление волос в межъягодичной зоне на протяжении 3-4 месяцев после проведения операции.
Проведение рыхлой тампонады для предотвращения «слипания» поверхностей раны.

Для профилактики рецидива следует защищать рану от попадания инфекции, своевременно удалять волосы в области копчика и строго соблюдать личную гигиену

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту на копчике у женщин, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Прогноз

Радикальное лечение эпителиального копчикового хода, независимо от стадии заболевания, всегда благоприятный. У пациентов отмечается излечение заболевания.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз после оперативного вмешательства всегда благоприятный

Важно! Первые месяцы после оперативного лечения запрещается носить слишком узкую одежду, брюки с толстыми швами и одежду из грубой ткани. Это позволит избежать травматизации образовавшегося после операции рубца. Тщательное соблюдение гигиены, регулярная смена нижнего белья и отказ от синтетических тканей являются основной профилактикой осложнений.