Геморрой или нет?

Как определить геморрой в домашних условиях и у врача?

Три человека из четырех хотя бы раз в жизни сталкивались с проявлениями геморроя: дискомфорт в нижнем отделе кишечника, болезненные ощущения при дефекации, зуд и жжение в анальном канале. Эти симптомы не просто ухудшают качество жизни – если пропустить первые сигналы болезни, лечить ее и неизбежные осложнения придется долго.

Как определить геморрой самому, если возможности пройти обследование у проктолога на данный момент нет? Если изучить характерные признаки болезни, можно определить даже стадию развития геморроя, чтобы оценить масштабы проблемы и наметить пути ее устранения.

Кто в группе риска

Единого мнения о причинах, способствующих развитию геморроя, у медиков нет. Общепризнанными провоцирующими факторами считаются:

1. Наследственная предрасположенность;
2. Нарушения ритма дефекации, сопровождающиеся частыми запорами;
3. Неадекватные физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей;
4. Гиподинамия – бич современного человека;
5. Сидячая и стоячая работа, когда необходимо долго пребывать в одном положении;
6. Гестационный период и роды – увеличивающаяся в объеме матка и потуги при родовой деятельности усиливают давление и застойные явления крови в органах малого таза;
7. Зрелый возраст – из-за ухудшения эластичности сосудов;
8. Частые стрессы, отсутствие навыков правильного выхода из стрессовой ситуации;
9. Хронические патологии органов брюшной полости, наличие новообразований в малом тазу;
10. Злоупотребление алкоголем и курением;
11. Лишний вес, привычка к перееданию, несбалансированный рацион питания.

Частые запоры Гиподинамия Гестационный период Зрелый возраст
Частые стрессы Алкоголь Курение Лишний вес

Такое разнообразие предпосылок требует от нас внимательно прислушиваться к первым сигналам организма о неблагоприятных изменениях в кишечнике.

Как распознать геморрой самостоятельно

Воспаление сосудистого сплетения, возникающее в подкожной зоне или в подслизистом слое прямой кишки, – основная причина развития геморроя. Нарушение кровоснабжения способствует дистрофическим изменениям мышечных тканей сфинктера.

Переполненные кровью кавернозные образования под давлением каловых масс и собственной тяжестью опускаются все ниже по анальному каналу. Этот период заболевания нередко протекает бессимптомно. Когда шишки выходят наружу или на нижнем белье появляется кровь, на такие проявления болезни трудно не обратить внимания.

Как понять, что у тебя геморрой, какие еще признаки могут указывать на его развитие?

• Дискомфорт в анальном канале, особенно при дефекации;
• Жжжение и зуд в зоне анального отверстия – при воспалениях выделяется едкий экссудат;
• Капли алой крови на белье (в ранний период) или струйное кровотечение (венозная кровь более темная) на последних стадиях геморроя;
• Выпадение геморройных шишек – если они сами вправляются, проблема еще не запущена;
• Тяжесть в нижнем отделе кишечника, ощущение посторонних предметов и неполного опорожнения при дефекации.

При выявлении у себя даже некоторых из перечисленных симптомов надо показаться хотя бы терапевту. Конечно, кровотечения, запоры и другие признаки бывают не только при геморрое.

Чтобы не пропустить более серьезную болезнь, в том числе и осложнения от геморроя, важно вовремя пройти обследование.

Внутренний геморрой самому определить сложно, для этого необходим специалист и современное оборудование.
Если выпадающие геморройные шишки однозначно говорят о развитии наружной формы болезни, но при внутренней форме геморроя проявления не так ярко выражены.

Узлы при пальпации может определить только проктолог, и то не всегда, незначительные следы крови от лопнувших капилляров можно обнаружить только на первой стадии патологии. Боли при этом нет. Заподозрить геморрой можно только из-за дискомфорта при дефекации, чувства тяжести в анальном канале.

Если время упущено, невидимые за анальным клапаном растущие под слизистой геморройные узлы проявляются:

1. Усиленным воспалением вплоть до повышения температуры тела и общей слабости;
2. Выделением крови, гноя, слизи при дефекации;
3. Зудом и жжением в зоне ануса;
4. Усилением всех признаков при напряжениях – физических или эмоциональных.

На успех медикаментозного лечения можно рассчитывать только на ранних стадиях развития болезни.

В дальнейшем показаны хирургические методы – инвазивные или малоинвазивные.

Определяем стадию болезни

Клиническую картину геморроидального заболевания определяют 4 стадии патологии, характеризующиеся специфической симптоматикой:

• На первом этапе пещеристые образования незначительные. Если врач случайно их обнаружил, при отсутствии боли медикаментозное лечение не назначают, достаточно модификации образа жизни. Если имеется склонность к запорам, переполненный кишечник уплотняет каловые массы. Твердые частицы ранят воспаленную слизистую, проявляется это зудом и жжением из-за вырабатывающейся при воспалении едкой жидкости. После опорожнения кишечника внутри его ощущается дискомфорт, иногда остается впечатление, что кишечник освобожден не полностью. Повреждение микрососудов подтверждают следы алой чистой крови на белье или бумаге. Появляются они не постоянно, боли при этом нет. Такой симптом характерен только для начала болезни, в дальнейшем геморрой может и не кровоточить.
• Если не принимать никаких мер, воспалительный процесс будет прогрессировать. Геморройные шишки увеличиваются, в заднем проходе ощущается постоянное присутствие постороннего предмета. В периоды дефекации кавернозные образования благодаря ослабленному сфинктеру выпадают наружу. Потом они благополучно возвращаются на место, не напоминая о себе до следующего похода в туалет.

Болезненность, зуд и жжение могут усиливаться, но бывает и бессимптомная стадия, если запоры и перенапряжения не провоцируют обострение.

• При отсутствии грамотного лечения признаки выражены ярче: не только дефекация, но и мышечные нагрузки, кашель, смех вызывают выпадение геморройных шишек. Самопроизвольно они уже не вправляются, им надо помогать руками. Если появляются кровянистые выделения, то они будут более интенсивными, чем на первом этапе. Воспаление усугубляется появлением неглубоких анальных трещин.
• Четвертая стадия – самая запущенная, все признаки проявляются во всей красе. Узлы постоянно выпадают, если и удается их вставить на место, то не надолго. Болевые ощущения сопровождают любые физические усилия, долгое сидение, попытки двигаться. Кровотечение может быть таким интенсивным, что без медицинской помощи остановить его невозможно, развивается анемия. Ослабленный сфинктер не держит газы, возможен непроизвольный выход кала. Воспаляются уже не только узлы, но и соседние ткани. Состояние требует клинической терапии.

Как понять, что у тебя геморрой? | Симптомы заболевания и основы диагностики |

Очень немногие задаются вопросом: «Как понять, что у тебя геморрой?» – и совершенно зря. Своевременная и правильная диагностика этого заболевания является обязательным условием успешного лечения и быстрого выздоровления. А она невозможна без знания симптомов и клинических проявлений заболевания.

Ниже мы приведем описание типичной картины при геморрое, а также озвучим рекомендации по самостоятельной диагностике этой болезни.

Клиническая картина заболевания

В первую очередь нам нужно разобраться, как узнать геморрой «в лицо». Для этого необходимо изучить природу заболевания:

• геморрой – это заболевание, которое является следствием патологических процессов, затрагивающих сосуды в перианальной области (прямая кишка + анальное отверстие);
• в результате патологии поражаются вены, которые утрачивают эластичность. Как следствие, на сосудах образуются утолщенные и воспаленные участки – геморроидальные узлы или шишки;
• патологические образования могут располагаться как снаружи, так и внутри прямой кишки. От этого зависит, как определяется тип геморроя – он может быть наружным или внутренним;
• параллельно развиваются и другие неприятные симптомы – кожные высыпания, раздражение кожи и слизистой оболочки, трещины в анусе и прямой кишке, сопровождающиеся кровотечениями и т. д.

С возрастом у многих людей появляется проблема, о которой они стесняются говорить

Заболевание может быть вызвано самыми разными причинами. К ним относят:

• систематические запоры, возникающие в результате нарушений в работе ЖКТ;
• генетическую предрасположенность к варикозному расширению вен;
• избыточные физические нагрузки и т. д.

Проблема с сосудами прямой кишки также актуальна для беременных женщин. Так что тем, кто планирует беременностью лучше заранее узнать, как понять, геморрой у тебя или нет.

С чем можно спутать геморрой?

Иногда пациенты спрашивают у специалистов: «Как узнать – геморрой у меня или нет?» Такая постановка вполне оправдана, ведь многие симптомы геморроя сходны с симптомами других заболеваний.

К таким болезням относятся:

• онкологические заболевания, затрагивающие нижние отделы кишечника;
• проктиты;
• колиты;
• глистные инвазии;
• трещины прямой кишки и т. д.

Естественно, лечить эти болезни нужно по разным схемам. Вот почему так важно разобраться, как понять, что это именно геморрой, и не спутать его с другой патологией.

Заболевание является варикозным расширением вен в прямой кишке, вследствие чего образуются геморроидальные узлы

Рекомендации по диагностике

Сразу оговоримся: 100% уверенность в правильном определении заболевания, его формы и стадии дает только профессиональная диагностика в условиях клиники. Но в большинстве случаев бывает достаточно и самодиагностики. Поэтому в этом разделе мы приведем рекомендации о том, как понять, что у тебя геморрой, и как определить его разновидность.

Общая симптоматика

Для начала найдем ответ на вопрос: как узнать, есть геморрой или нет? Здесь поможет изучение основных симптомов заболевания:

• вздутия на венах около анального отверстия или в прямой кишке;
• образование тромбов и отеков в геморроидальных узлах (на поздних стадиях развития болезни);
• болезненные ощущения при дефекации и любом напряжении мышц аноректальной области;
• дискомфорт (зуд, жжение, ощущение присутствия инородного тела) в заднем проходе;
• ректальное кровотечение (может проявляться в разных формах).

Знание этих симптомов и понимание того, как определить геморрой, позволит вам диагностировать болезнь на ранней стадии. Как только вы отметите любой из перечисленных симптомов, нужно будет либо принять профилактические меры самостоятельно, либо (лучше) обратиться к врачу.

Обратите внимание! Вопрос о том, как определить, что у тебя геморрой, чаще всего задают врачам пациенты с более или менее выраженными симптомами. Если же неприятные ощущения носят слабовыраженный характер, то их часто игнорируют, что приводит к появлению осложнений и затруднению лечения.

Как же своевременно определить у себя геморрой. На болезнь могут указывать определенные признаки

Симптомы наружного геморроя

Но мало разобраться в том, как понять – геморрой это или нет. Для успешного лечения, тем более самостоятельного, нужно еще и правильно определить разновидность заболевания. Это относительно несложно.

Для наружного геморроя характерна такая клиническая картина:

• болезненные ощущения на первом этапе не выраженные, дискомфорт доставляет скорее зуд, а не боль;
• при прощупывании аноректальной области обнаруживаются небольшие узелки с повышенной чувствительностью – при нажатии на них могут возникать болезненные ощущения;
• если болезнь обостряется, то узелки набухают и становятся более чувствительными;
• часть геморроидальных узлов тромбируется и приобретает синюю окраску;
• болезненные ощущения постоянно усиливаются, и проявляются не только при прикосновении или дефекации, но и при сидении;
• при запущенном наружном геморрое появляются трещины на анальном сфинктере, свищи и т. д.

В целом же ответ на вопрос о том, как понять, что геморрой носит наружный характер, несложен. Да, на ранних стадиях заболевание не так просто диагностировать – но зато оперативная диагностика способствует быстрому выздоровлению и отсутствию осложнений.

Незначительный на первых порах дискомфорт по мере запущенности заболевания усиливается и характеризуется стойкой тяжестью

Симптомы внутреннего геморроя

Теперь разберемся, как можно определить внутренний геморрой. Здесь все несколько сложнее, потому что патологические процессы протекают внутри прямой кишки:

• насторожить должна болезненная дефекация – к типичным симптомам относятся боль, зуд и жжение;
• важным диагностическим признаком специалисты также считают появление крови на туалетной бумаге или в каловых массах;
• если вовремя не лечить внутренний геморрой, узлы внутри прямой кишки начинают разрастаться и выпирать, формулируя типичную картину.

Понимать, как определить наличие геморроя, нужно хотя бы для того, чтобы не допустить выхода геморроидальных узлов наружу. Все дело в том, что их пережатие анальным сфинктером не только приносит крайне болезненные ощущения, но и почти гарантированно провоцирует тромбоз.

Кровянистые сгустки или свежую кровь можно заметить на кале, туалетной бумаге или белье

Как проявляется комбинированный геморрой?

Наконец, последний вопрос: как понять, что у вас геморрой комбинированной природы? Эта форма заболевания довольно распространена, и чаще всего ее обнаруживают у пациентов, пренебрегающих лечением внутреннего или наружного геморроя.

Характерные симптомы:

• появление множественных геморроидальных узлов как в прямой кишке, так и вне ее;
• быстрое увеличение узлов в размере с повышением болезненности и последующим тромбозом;
• ректальные кровотечения;
• зуд и раздражение в перианальной области;
• болезненные ощущения, отдающие в область таза;
• проблемы с дефекацией, вырванные спазмами прямой кишки.

Лечить комбинированный геморрой приходится довольно долго, так что лучше не допускать его появления, пресекая недуг на первых этапах.

Зудящая боль в районе сфинктера прямой кишки. Такой признак свидетельствует о развитии отека и воспаления слизистой кишки

Стадии развития геморроя

Эффективность терапии напрямую зависит от стадии развития заболевания. Как узнать, что геморрой прогрессирует? Для этого стоит изучить основные симптомы:

1. Для начальной стадии развития характерна слабо выраженная симптоматика: слабый зуд, короткие болевые «уколы» при дефекации, незначительное повышение чувствительности кожи в перианальной области. Кровотечения возникают очень редко. Часто на начальных стадиях геморрой сопровождается метеоризмом.
2. Если геморроидальные узелки становятся заметными при пальпации и увеличиваются в размерах – можно говорить о второй стадии заболевания. Она сопровождается запорами, выраженными болезненными ощущениями, регулярным кровотечением.
3. Если не лечить геморрой, то венозные узлы будут выпадать не только при дефекации, но и при длительном сидении, а также при физических нагрузках. На третьей стадии развития заболевания основные симптомы – боль, кровотечение и зуд – усиливаются.
4. Если в предыдущих случаях можно справиться с болезнью самостоятельно, то геморрой на четвертой стадии требует квалифицированного вмешательства. Для этого этапа развития болезни характерны осложнения, связанные с пережатием геморроидальных узлов анальным сфинктером, образованием тромбов, появлением трещин, язв и свищей.

Первичные клинические проявления и признаки геморроя могут иметь индивидуальный характер. Их интенсивность целиком зависит от стадии заболевания

Чем интенсивнее развивается заболевание, тем проще его диагностировать, но тем сложнее лечить. Потому информацией о том, как можно узнать, что геморрой только начинаете, будет очень полезной для любого человека.

Клиническая диагностика заболевания

И все же, есть универсальный ответ на вопрос: «Как узнать, что у тебя геморрой?». Все очень просто – при первом подозрении нужно обратиться к специалисту!

Самый простой, и при этом самый информативный метод диагностики – визуальный осмотр и пальцевое изучение проблемной области:

• во-первых, доктору удобнее осматривать пациента, стоящего в коленно-локтевой позе, чем нам самим разглядывать анальное отверстие с помощью зеркала;
• во-вторых, опытный специалист способен заметить формирование геморроидальных узлов на самой ранней стадии.

Чтобы грамотно поставить диагноз врач может назначить один из следующих методов исследования: ректороманоскопию, колоноскопию

В большинстве случаев такой диагностики бывает достаточно. Но в сложных ситуациях (а также для исключения других заболеваний со сходной симптоматикой) применяют и другие методы диагностики:

• аноскопию – осмотр ректального канала на глубину до 10–12 см с помощью специального зеркала;
• ректороманоскопию – осмотр на глубину до 35–45 см с помощью трубочки диаметром около 10 мм со светодиодным светильником на конце;
• колоноскопию – осмотр нижних участков желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, вводимого через анальное отверстие;
• ирригоскопию – рентгеновское обследование, позволяющее локализовать пораженные участки прямой кишки.

Во время диагностики с помощью различных анализов выявляют также особенности функционирования ЖКТ (для этого делают копрограмму), определяют наличие кровяных выделений в каловых массах и т. д.

Чем выше будет точность диагностических процедур, тем эффективнее будет терапия, назначенная на их основе.

Заключение

«Как узнать — геморрой это или нет?», «Как диагностировать геморрой?» «Как определить стадию болезни?» — на все эти вопросы мы постарались дать развернутые ответы. Внимательно изучите приведенную выше информацию, и помните: чем раньше вы определите болезнь, и чем раньше обратитесь к врачу – тем быстрее и легче будет проходить выздоровление!

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.

Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Как определить геморрой в домашних условиях и что делать?

Из статьи вы узнаете по каким симптомам можно самостоятельно выявить геморрой и отличить болезнь от других патологий прямой кишки.

Несколько слов о геморрое

У каждого человека с рождения вокруг ануса располагаются специальные каверны, которые призваны обеспечивать герметичность анального отверстия при удержании газов или каловых масс. В норме венозные образования путем оптимального баланса притока и оттока крови регулируют этот процесс.

При нарушении кровотока аноректальной области или врожденной слабости венозных стенок происходит накопление крови в варикозных кавернах, формирование геморроидальных узлов, как внутренних, так и наружных. Возникает геморроидальная болезнь, обусловленная застойными явлениями.

Геморрой является хроническим, неуклонно прогрессирующим воспалительным заболеванием. Течение патологии стадийно, начиная с латентно формирующихся узлов внутренней и наружной локализации до манифестных осложнений с тромбозом и выпадением варикозных каверн за пределы ануса.

Основной причиной геморроя является запор, в результате нарушения нормальной работы кишечника, гиподинамии, погрешностей в питании, образе жизни. У женщин – беременность и роды. Среди других провоцирующих факторов называют:

• ожирение;
• силовые виды спорта.

Наиболее часто диагностируется геморроидальная болезнь у пациентов от 40 до 60 лет, в последнее время есть тенденция к омоложению патологии.

Самостоятельная диагностика геморроя

Распознать геморрой самостоятельно в домашних условиях можно по характерной симптоматике болезни:

• дискомфорт в аноректальной области, зуд, жжение, провоцирующие дерматит;
• болезненность при дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• чувство инородного тела в заднем проходе;
• кровь на туалетной бумаге;
• пальпаторное ощущение шишек снаружи ануса.

Если болезнь перешла во вторую стадию, то к классическим симптомам присоединяется периодическое выпадение внутренних узлов с самостоятельным вправлением на место и тромбоз. Это повод для обращения к врачу, чтобы исключить осложнения, которые могут грозить летальным исходом: ущемление узла, некроз, сепсис.

Как распознать различные формы недуга?

Адекватное и эффективное лечение связано с точной диагностикой геморроидальной болезни. Врачи выделяют внутренний или внешний геморрой, а также комбинированный вариант патологии.

Как узнать внутренний геморрой?

Внутренний геморрой скрыт от посторонних глаз, поэтому дебют патологии остается чаще всего незамеченным. Настораживать может примесь крови в каловых массах и на туалетной бумаге в сочетании с жжением и зудом аноректальной области. В этом случае обращение к врачу обязательно, поскольку признаки геморроя на этой стадии напоминают симптомы колоректального рака.

Как можно понять, что перед тобой геморрой, а не рак прямой кишки поможет таблица?

ГеморройРак

Отсутствие гиперплазии в анамнезе	Полипы в анамнезе пациента
Визуально заметные геморрагии на поверхности каловых масс, не перемешанные с кровью	Кровь определяется в кале почти всегда лабораторно (кал на скрытую кровь)
Отсутствие слизистой пробки при дефекации	В начале опорожнения кишечника наружу выходит слизь, а потом кал
Каловые массы не меняют форму при прохождении через ректум	Кал лентовидный, тонкий из-за сужения просвета кишки опухолью
Запор не длительный по времени	Запор очень длительный
Отсутствие симптомов интоксикации	Симптомы интоксикации
Набор веса	Потеря веса
Соседние органы работают нормально	Метастазы опухоли нарушают работу соседних органов

Как только начинается выпадение узлов, распознать геморрой становится просто. Это характерный признак внутреннего геморроя. Опасно в этом случае только ущемление узла.

Как определить наружный геморрой?

Узнать внешний геморрой значительно проще. Достаточно пропальпировать околоанальную область и нащупать выступающие кавернозные шишки. В период ремиссии они практически ничем не проявляют себя, кроме зуда и жжения. При обострении могут кровоточить, болеть, тромбироваться или нагнаиваться. В этом случае образуются свищи, возникает парапроктит.

Как можно узнать клинически, что возник комбинированный геморрой?

Это самая тяжелая форма геморроидальной болезни, поскольку в воспалительном процессе задействованы и наружные, и прямокишечные геморроидальный узлы. Такая ситуация резко снижает качество жизни пациента, благо развивается не часто. Признаки заболевания:

• боль снаружи и внутри ректум с иррадиацией в пах, тазовую область;
• зуд в прямой кишке и аноректальной зоне снаружи;
• выпадение узлов;
• тромбоз выпавших шишек;
• ущемление и некроз геморроидальных каверн с вероятностью сепсиса.

Как определить геморрой или трещина?

Определить достоверно на ощупь, где геморрой, а где трещина невозможно. Обычно помогают дифференцировать патологию клинические симптомы. Разницу между анальной трещиной и геморроем хорошо видно в таблице:

ГеморройТрещина

Дискомфорт в области ануса, жжение, зуд, раздражение кожи	Зуд ануса
Слизистые выделения из ануса	Слизистые выделения отсутствуют, если трещина не сочетается с геморроем
Кровотечение после дефекации из-за травмы узла каловыми камнями	Кровотечение из ануса, часто не связанное с дефекацией
Боль разной интенсивности в аноректальной зоне: внутри ректум и снаружи	Боль только в области ануса, точечная, можно показать пальцем, возникает после дефекации, исчезает в течение 20 минут
Выпадение узлов	Спазм анального сфинктера

Как выявить стадию заболевания?

В течении геморроя выделяют четыре стадии. Для каждой характерны свои особенности течения:

1. Первая стадия характеризуется формированием увеличенных варикозных каверн. Подкравливают такие узлы редко, но при дефекации человек ощущает дискомфорт в ректум. Сопутствующая симптоматика – метеоризм.
2. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов при сильном натуживании. Геморроидальные шишки после дефекации или другого усилия самостоятельно встают на место. Пациент испытывает боль и видит капли крови в кале.
3. Третья стадия. Вправлять узлы приходится вручную.
4. Четвёртая, запущенная стадия геморроя опасна для человека развитием летальных осложнений: выпадение внутренних узлов, тромбоз, ущемление, некроз, нагноение, сепсис. В случае наружного варианта узлы сильно отекают, уплотняются, становятся сверхболезненными.

Диагностика геморроя у врача

Самодиагностика – первый этап распознавания геморроя в домашних условиях. На приеме у проктолога ставится предварительный, а затем и точный окончательный диагноз. Ни одна профессиональная диагностика не обходится без:

• сбора анамнеза;
• ОАК, ОАМ, биохимии;
• коагулограммы;
• исследования кала на скрытую кровь;
• копрограммы;
• ректального пальцевого обследования ректум;
• аноскопии – осмотра прямой кишки в зеркалах;
• ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии по определенным показаниям;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• допплерографии.

При необходимости, на усмотрение врача спектр манипуляций и методик обследования может быть расширен или сокращен. Часто к диагностике подключаются узкие специалисты.

При подозрении на геморрой самостоятельная диагностика – лишь первая стадия определения проблемы. Если человек подозревает у себя это проктологическое заболевание, нужно обязательно обратиться к доктору. Он установит точное заключение, назначит верную терапию и выдаст рекомендации по изменению образа жизни.

Последнее обновление: Январь 16, 2020

Геморрой: 5 симптомов, 4 стадии, 5 методов диагностики

Как распознать, что геморрой меня настиг? С эти вопросом больные часто обращаются на различные медицинские форумы. Постараемся на него ответить. Определить наличие геморроя можно по признакам, характерным для этой болезни.

Классическими симптомами геморроя являются следующие:

• тяжесть в прямой кишке;
• чувство неполного опорожнения заднего прохода после дефекации;
• зуд и жжение в анальном отверстии, которое усиливается после посещения уборной;
• болезненная дефекация;
• ректальное кровотечение во время опорожнения кишечника, которое чаще всего проявляется в виде капель крови на туалетной бумаге, полосок на кале, а иногда в виде струйки крови из ректального канала после отхождения каловых масс;
• появление опухолевидного образования, которое выходит из анального отверстия во время дефекации или вокруг него.

Также нужно сказать, что симптомы и лечение геморроя будут зависеть от его вида. Согласно всемирно признанной классификации различают три вида геморроя, а именно:

• прямокишечный или внутренний;
• подкожный или внешний;
• комбинированный.

Указанная классификация основывается на локализации геморройных узлов по отношению к анальному кольцу. То есть, при внутреннем геморрое узлы образуются из кавернозных телец, которые расположены внутри прямой кишки выше зубчатой линии.

О геморрое внешнем говорят, когда геморройные шишки образуются из геморроидальных вен, которые находятся под кожей вокруг анального кольца или ниже зубчатой линии.

Диагноз комбинированного геморроя ставится в том случае, если у пациента присутствуют как внутренние, так и внешние геморройные шишки.

Рассмотрим более подробно, по каким признакам следует распознавать различные виды геморроя, а также предлагаем посмотреть наглядные фото наружных и внутренних узлов.

Признаки наружного геморроя

Распознать геморрой наружной локализации довольно просто, даже на начальных этапах болезни. Это связано с тем, что узелки можно самостоятельно пропальпировать уже на первой стадии, поскольку они расположены снаружи вокруг анального кольца.

В остром периоде наружные геморройные шишки отекают, кровоточат и сильно болят во время дефекации или при сидении на твёрдой поверхности.

После утихания острых симптомов узелки хоть и небольших размеров, но все же будут определяться. Кроме этого, больных может беспокоить зуд и дискомфорт в заднем проходе, а также неинтенсивная болезненность при дотрагивании к шишкам геморроя.

Довольно часто наружный геморрой осложняется аноректальным тромбозом, когда внутри геморройных шишек образуют кровяные тромбы. В таком случае узлы сильно болят, отекают и приобретают синюшный оттенок.

Выявить прямокишечный геморрой самостоятельно в домашних условиях довольно сложно. Геморройные шишки на ранних стадиях болезни спрятаны внутри заднепроходного канала и проявляются скудной симптоматикой, которую не очень внимательные больные не замечают или просто игнорируют. Это все способствует тому, что геморрой может длительное время существовать скрыто.

Первыми сигналами заболевания могут стать дискомфорт и тяжесть в прямой кишке, зуд в заднем проходе и болезненность во время дефекации.

Картина становиться более ясной, когда геморройные узлы начинают выпадать через анальное кольцо наружу, причем это сопровождается сильными болями и кровянистыми выделениями. На этом этапе болезни кроме мучительных симптомов возможно присоединение таких осложнений, как ущемление, тромбоз и некроз узлов.

Комбинированный геморрой является самой тяжёлой формой заболевания, поскольку воспаляются и кровят одновременно наружные и внутренние геморройные шишки. Болезнь протекает с очень сильными болями, которые нарушают работоспособность больных и качество их жизни.

Указывать на наличие геморроя комбинированного могут следующие признаки:

• сильные боли в заднем проходе с иррадиацией в поясницу, половые органы и низ живота;
• зуд и жжение в ректальном канале и вокруг анального отверстия;
• одновременное присутствие внутренних и наружных узлов в области заднего прохода;
• частые геморроидальные кровотечения.

Заметив у себя вышеописанные симптомы, не тяните с походом к специалисту, ведь только врач-проктолог, проведя тщательное обследование организма, сможет достоверно опередить есть ли у вас геморрой.

Ранняя диагностика геморроя и своевременно назначенное лечение позволит остановить болезнь на ранних стадиях путем консервативной терапии без проведения оперативного вмешательства, а также избежать развития осложнений.

Как выяснить стадию внутреннего геморроя?

С признаками отдельных форм мы разобрались, но как узнать стадию болезни, ведь от этого также зависит выбор метода лечения и прогноз.

Далее речь пойдет о внутреннем геморрое, поскольку стадирование наружной формы болезни не проводится.

Внутренний геморрой является хроническим заболеванием, в течение которого могут бывать как обострения, так и периоды ремиссии. В зависимости от тяжести симптоматики в течение геморроя выделяют четыре стадии.

Рассмотрим, по каким признакам проверить стадию геморроя.

Первая стадия

Эта стадия в большинстве случаев протекает бессимптомно или со скудной симптоматикой. Это объясняется тем, что геморроидальные узлы только формируются и они ещё не достигли достаточного размера, чтобы вызвать какие-либо субъективные ощущения у больного.

На этом этапе заболевания геморройные узлы находятся постоянно внутри заднего прохода. Как мы уже говорили, слишком внимательные больные могут заметить следующие ранние признаки геморроя:

• дискомфорт и тяжесть в прямой кишке;
• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• зуд и жжение в анальном отверстии после посещения уборной;
• незначительная боль во время дефекации;
• кровянистые выделения при опорожнении кишечника.

Также существует такой фактор позднего обращения за помощью к специалисту, как стыд, поскольку многие пациенты даже заметив симптомы геморроя, стесняются идти к доктору. Таким образом, болезнь прогрессирует, переходя в следующую стадию. Но нужно отметить, что переход первой стадии во вторую может занять несколько лет.

Маркером того, что геморрой перешагнул границу второй стадии, является провисание варикозно измененных кавернозных телец через анальное кольцо наружу.

Выпадение геморройных шишек на второй стадии происходит только во время дефекации, когда больной сильно натуживается, что характерно для запоров. После опорожнения кишечника выпавшие шишки сразу же самостоятельно вправляются обратно в прямую кишку.

На этой стадии клиническая картина становится более яркой, а интенсивность вышеперечисленных симптомов нарастает.

Данная стадия сопровождается теми же симптомами, что и предыдущие стадии. Но отличие третьей стадии геморроя от второй заключается в том, что выпадение геморройных шишек возможно не только во время дефекации.

Это происходит при любом действии, которое способствует повышению внутрибрюшного давления, а именно: поднятие тяжестей, интенсивный кашель, чихание, смех.

К тому же выпавшие шишки не всегда самостоятельно возвращаются на свое место, поэтому больному приходиться вправлять их пальцами внутрь ректального канала.

Также на этой стадии часто возникают осложнения, такие как ущемление и некроз узлов, аноректальный тромбоз, парапроктит и другие.

Эта стадия является самой тяжёлой и несёт потенциальную опасность для жизни человека за счёт высокого риска осложнений.

Геморройные узлы практически всегда находятся в выпавшем состоянии, вправить их не получается даже вручную. Заболевание сопровождается сильными ректальными кровотечениями, выраженным болевым синдромом, жжением и зудом в анальном отверстии.

Консервативная терапия третьей и четвёртой стадии не приносит положительной динамики, поэтому единственным правильным и эффективным методом в данном случае является оперативное лечение.

Диагностика геморроя – это задача врача-проктолога. В случаях, когда есть подозрение, что заболевание сочетается с другими заболеваниями толстой кишки, пациент может быть направлен на осмотр к врачу-колопроктологу.

В районной поликлинике, где в штате нет врача-проктолога, его обязанности выполняет врач-хирург.

Диагностика геморроя

Больной может самостоятельно предположить, что он заболел геморроем, но точное определение диагноза может сделать только компетентный специалист.

В процессе обследования доктор тщательно собирает анамнез болезни и жизни больного, акцентируя внимание том, где работает пациент, если ли у него вредные привычки, как он питается, а также болеют ли геморроем его близкие родственники. Таким образом, врач-проктолог пытается выяснить наличие факторов-провокаторов геморроя.

После опроса пациента доктор приступает к объективному обследованию больного и инструментально-аппаратной диагностике, которая состоит из следующих методов:

• лабораторные исследования крови, мочи и кала;
• ректальная пальцевая ревизия заднего прохода;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия.

При необходимости, также могут проводиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ирригоскопия, биопсия и гистология тканей.

Теперь рассмотрим более подробно, какую информацию могут дать вышеперечисленные методы обследования.

Лабораторные методы

Геморрой, как и любое другое заболевание, требует проведения лабораторных тестов. В первую очередь, пациентам назначают общий анализ крови, с помощью которого проверяют общее состояние организма, а также наличие такого осложнения болезни, как анемия.

Также важным анализом при геморрое является копрограмма и исследование кала на скрытую кровь. Последний анализ играет роль при дифференциальной диагностике геморроя и рака толстой кишки.

В случае, когда возникает подозрение, что геморрой возник из-за патологии печени, пациенту проводят биохимический анализ крови, при котором определяется уровень печёночных ферментов.

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевая ревизия прямой кишки – это обязательный метод диагностики геморроя.

При данном исследовании доктор может прощупать пальцами внутренние узелки и оценить состояние рельефа слизистой ректального канала.

Аноскопия

Аноскопия – это осмотр заднего прохода  с помощью специального прибора аноскопа, который оснащен окуляром и тубусом для введения в прямую кишку. Во время этого обследования можно увидеть внутренние геморройные шишки, изучить слизистую ректального канала ниже зубчатой линии.

Также при аноскопии доктор может провести тест для определения стадии геморроя: врач-проктолог просит больного натужиться, если в это время узлы выпадают в просвет аноскопа, то это говорит о том, что болезнь перешла во вторую или третью стадию.

Помимо этого, с помощью аноскопа можно произвести забор тканей для гистологического и цитологического анализов.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – это метод, позволяющий точно диагностировать геморрой.

Ректороманоскоп устроен по принципу аноскопа, но его тубус длиннее, что позволяет исследовать толстую кишку на протяжении 30 см от анального кольца.

При ректороманоскопии специалисту отчетливо видно наличие геморройных узлов, их количество, цвет и состояние слизистой.

Также через тубус ректороманоскопа в ректальный канал можно погрузить щипцы для биопсии тканей.

Колоноскопия

Довольно часто при геморрое диагностика проводиться путем фиброколоноскопии.

Фиброколоноскопия – это эндоскопический способ диагностики заболеваний толстой кишки, который проводиться с помощью специального прибора – колоноскопа. Информация, полученная во время исследования, в реальном времени выводится на экран компьютера и может быть записана на информационный носитель.

При данном исследовании можно осмотреть толстую кишку до уровня илеоцекального угла.

При фиброколоноскопии можно диагностировать геморрой, рак, полипы, язвенный колит и другие заболевания толстого кишечника.

В итоге, хотелось бы еще раз подчеркнуть, что заподозрить геморрой больной может по симптомам заболевания, таким как дискомфорт, тяжесть, зуд и жжение в заднем проходе, болезненные дефекации, кровянистые выделения из прямой кишки во время опорожнения кишечника и т. д.

Но, нужно понимать, что окончательно сказать, есть геморрой или нет, может только высококвалифицированный специалист – врач-проктолог. Поэтому, выявив у себя симптомы данной болезни, не пытайтесь её самостоятельно лечить, а идите сразу к доктору, ведь самолечение не всегда эффективно и может даже усугубить болезнь.

Как определить геморрой симптомы наружный внутрений комбинирований прогноз лечение

Геморроидальная патология вызывает у пациентов сильное воспаление, венозный тромбоз в аноректальной области. При первых признаках геморроя больные ощущают дискомфорт, неудобство, сложное опорожнение кишечника.

Как определить геморрой? Первые симптомы внутреннего или внешнего геморроя – это болезненность в прямой кишке с зудом и жжением, чувство инородного предмета в заднепроходном канале, отечность.

На более поздних стадиях возможны кровопотери во время/после дефекаций.

Как определить воспалившийся геморрой? Геморрой распознается по увеличенным геморроидальным узлам, которые во время воспалительного процесса ощущаются в заднепроходном канале. В более запущенной стадии шишки выпадают в просвет. Если во время дефекации пациент чувствует боль с дискомфортом на протяжении нескольких дней, это может быть первым сигналом геморроидального воспаления.

О заболевании

Геморроем называют нарушенное кровообращение в венозных сплетениях аноректальной области. Когда вены поражены возникает воспалительный процесс.

Гемрроидальная патология возникает из-за:

Боли в попе

• варикозной предрасположенности;
• частых запоров;
• малоподвижной жизни;
• тяжелых физических нагрузок;
• не сбалансированного рациона;
• беременности;
• родовой деятельности.

Воспалился геморрой как человеку понять, что формируется патологический процесс.

Такое заболевание на начальных стадиях не всегда проявляется ярко, поэтому при появившемся зуде, жжении или ощущения присутствии инородности в анальном проходе можно судить о геморроидальном воспалении.

Как понять что у тебя начался геморрой? Первое на что необходимо обратить внимание, это на процесс дефекации. При воспалившемся геморрое пациенты трудно опорожняются, у них возникают запоры, после опорожнения ощущается дискомфорт. Не нужно дожидаться присутствия следов крови в кале, необходимо обратиться к проктологу уже при первых дискомфортных проявлениях.

Геморроем болеет большая половина рожавших женщин. Это связано с длительным периодом излишнего давления растущей матки на тазовые органы, а также с сильнейшими потугами при родах.

После родов, заболевание усиливается или наоборот исчезает. Геморроидальное воспаление поражает как мужчин, так и женщин.

У мужчин проблемы с аноректальными венами начинаются из-за постоянного пребывания за рулем, не качественного рациона, тяжелой физической работы.

Начальная симптоматика

Как определить начальный геморрой самостоятельно? Геморроидальное воспаление распознается по варикозной симптоматике венозного расширения:

Шишка в попе

• болевой синдром в аноректальной зоне, усиливающийся во время дефекаций;
• зудящая симптоматика с жжением;
• следы крови в фекалиях и на нижнем белье;
• выпуклые бугорки в заднепроходной капсуле, выдвигающиеся во время натуживаний в туалете.

Какие симптомы у воспалившегося геморроя? Болезнь развивается остро и хронически.

Острый процесс отмечается усиливающей симптоматикой с присоединением тромбоза в геморроидальных шишках и ряда иных осложнений. Хроническая патология не имеет ярких признаков с резкой болью. Больные могут ощущать легкие зудящие ощущения, наблюдаются изредка капли плазмы на белье. При таких признаках пациенты не спешат посетить проктолога, что усугубляет заболевание еще больше.

При любом возникшем из вышеперечисленных признаков рекомендована консультация проктолога. Своевременно начатая терапия позволяет избежать серьезных последствий и хирургических манипуляций. Геморрой на начальных стадиях лечится медикаментами и народными средствами.

Как определить форму геморроя

Как определить имеющуюся стадию геморроя? Любая болезнь лечится после врачебной консультации и проведения ряда обследований.

У геморроидальной патологии проктологи отмечают 3 типа заболевания:

• внутреннее геморроидальное воспаление;
• наружное воспаление шишек;
• комбинированное варикозное расширение аноректальных сосудов.

Как отличить воспалившийся внутренний геморрой от внешнего? Геморроидальные изменения в венах распознаются по локализации шишек. Внешний геморрой отличается расположением шишек снаружи возле аноректального канала.

При внутренней патологии узлы располагаются внутри кишки.

Для постановки точного диагноза пациентам рекомендуется пройти проктологический осмотр, сдать необходимые анализы, пройти иные диагностические мероприятия назначенные специалистом.

Внутренний

Виды геморроя

Как определить воспалившийся внутренний геморрой? Так как внутренние геморроидальные шишки не прощупываются, то начальную стадию пациенты редко замечают. Проктологи рекомендуют обратить внимание на дискомфорт после опорожнений, который проявляется зудом и легкой болезненностью, иногда можно заметить кровянистые следы на гигиенической бумаге.

Как бывает отмечен геморрой? Насторожиться больным следует при выходе крови с калом. Это говорит не только о геморроидальном воспалении, но и о возможном развитии онкологического процесса прямокишечного органа. Уточнить диагноз может только узкопрофильный специалист после проведения диагностических исследований.

В тяжелых случаях, внутренние шишки выпадают в просвет анального канала. Во время пролапса больные чувствуют сильную боль, которая возникает в процессе передавливания шишек сфинктером. Экстренная госпитализация необходима при тромбировании каверзных образований.

Наружный

Бывает ли наружный геморрой без крови? Наружное геморроидальное воспаление протекает без кровотечений на начальном этапе развития патологии. Геморроидальные шишки наружной локализации прощупываются пальцем возле аноректального прохода. Это небольшие бугорки каверзных образований. В период ремиссии больные ощущают неудобство с незначительной зудящей симптоматикой и жжением возле канала.

При обострении патологии наблюдаются кровавые следы, разбухание шишек красноватого и синюшного цвета. При обострившемся наружном геморрое больно даже сидеть. Тяжелая форма сопровождается воспалением подкожной клетчатки, свищами.

Комбинированный

Как понять что это комбинированный геморрой? Комбинированную патологию тяжело устранить, так как у больного геморроидальные узлы сильно воспалены и обильно кровоточат. Причем симптомы проявляются как от внутренних, так и внешних шишек. Создается ощущение, что болит весь прямой кишечник и промежье.

Комбинированное геморроидальное заболевание встречается редко, обычно от него страдают люди, которые слишком запустили варикоз аноректальных венозных сплетений и своевременно не начали проводить терапию. Комбинированный геморрой изначально не дает о себе знать.

Пациенты редко обращают на такую симптоматику как боли отдающие в тазовую область или зуд с жжением как внутри, так и снаружи заднепроходного входа, иногда внутренние узелки выходят наружу. По всем этим признакам и распознается комбинированное геморроидальное воспаление.

При комбинированном геморрое очень часто начинается тромбообразование.

Осложнения

Почему развивается заболевание

Пробовать самостоятельно диагностировать у себя геморрой, и тем более начать его лечить, не самое лучшее решение. Для получения консультации и назначения схемы терапии необходимо посетить проктолога. Возможно симптомы предупреждают не о геморрое, а ином патологическом процессе со схожими признаками.

На приеме врач проведет осмотр, расскажет откуда берется вообще геморрой, опросит больного на предмет имеющихся ощущений и дискомфорта, опишет начало патологического процесса, проконсультирует сколько геморроидальных узлов воспалилось у человека.

Воспалительный процесс необходимо лечить вовремя, так как геморрой опасен развитием ряда осложнений в виде:

• анетии;
• парапроктита;
• воспаления шишек геморроя;
• кровопотерь из узлов;
• некроза;
• тромбоза;
• трещинами прямого кишечника.

Диагностика и лечение

Геморрой откуда он берется? Провериться на возникновение геморроидального воспаления можно у проктолога.

На консультации врач проводит:

На приеме у доктора

• визуальный осмотр;
• исследует сданные биоматериалы;
• назначает проведение инструментального обследования (колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии);
• прощупывает прямую кишку пальцем (ректальный осмотр).

Когда тест на геморрой пациентом пройден, проктолог определяет наличие заболевания. Если геморроидальное воспаление имеет место, назначается эффективная терапия.

Так геморрой считается хроническим заболеванием с свойственными ремиссиями, врач назначает консервативное лечение.

Схема терапии состоит из:

Доктор дает рекомендации

• специальной диеты;
• ванночек с лекарственных растений;
• физиотерапевтических процедур;
• усиленной гигиены;
• применения медикаментов местного воздействия.

Устранение заболевания определяется по исчезновению выраженных признаков, но это не говорит о полном выздоровлении.

После проведения терапевтических мероприятий больной должен придерживаться профилактических рекомендаций врача.

Осложненную форму лечить гораздо сложнее, консервативная терапия может только облегчить состояние и снять болевой синдром, для полного выздоровления пациентам проводят оперативное лечение.

Прогноз

Если геморрой предупредить на начальном этапе его развития можно избежать таких серьезных последствий как рак прямой кишки.

Для того чтобы своевременно пройти терапию, необходимо знать как отличить воспалившийся геморрой от других болезней прямого кишечника.

Ежегодные осмотры у проктолога помогут своевременно обнаружить возникновение венозного расширения. Геморрой поддается лечению на всех стадиях развития болезни.