Я очень переживаю что меланома, подходит под аккорд. Помогите советом

Блог: Ольга Богомолец

Ольга Богомолец

Дерматовенеролог, Заслуженный врач Украины, Доктор медицинских наук, профессор Харьковской медицинской академии последипломного образования, Основатель Института дерматологии и косметологии.

Координатор Европейской ассоциации лазерной дерматологии в Восточной Европе, член Американской академии дерматологии, Европейской академии дерматовенерологии, Нью-Йоркской академии наук.

Автор более 70 научных работ и 9 патентов на изобретения в сфере лечения кожных заболеваний.

22.04.2020, просмотров: 170300

Родинки есть на теле практически каждого человека. Кто-то считает родинки украшением своего тела, другие скрывают, некоторые даже не знают всех своих родинок.

У многих людей отдельное отношение к родинкам на лице – для них это не только отличительная особенность, но и украшение которое они стараются подчеркнуть и выделить. Но, как доказывает современная медицина, родинка – это не такое уж и невинное природное украшение.

В некоторых случаях, родинки могут представлять опасность для жизни, поэтому по отношению к собственным родинкам человек всегда должен держать ухо востро.

Родинка (на лат. «невус») – это пигментное новообразование коричневого или темно-коричневого цвета, содержит в своей основе клетки-меланоциты и пигмент меланин.

Родинки появляются на протяжении первой половины жизни человека.

ВНИМАНИЕ! Солнечные ожоги, чрезмерное увлечение естественным загаром или солярием может привести не только к образованию новых родинок, но и их злокачественному перерождению!

Когда следует обеспокоиться?

Родинка – доброкачественное новообразование, но под влиянием определенных факторов, она может перерождаться, т.е. приобретать свойства злокачественной опухоли – меланомы.

Меланома – одна из наиболее злокачественных опухолей, развивается из клеток предшественников меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, поэтому в большинстве случаев имеет темную окраску, но может быть и беспигментной. Меланома отличается быстрыми темпами роста и метастазированием злокачественных клеток по всему организму. В результате происходит поражение многих органов и систем, что приводит к нарушению функций и гибели человека.

ВНИМАНИЕ! Длительное пребывание на солнце – фактор, который обусловливает возникновение почти 60% меланом.

В группе повышенного риска – люди со светлой кожей, с большим количеством родинок на теле или наличием четырех и более родинок диаметром от 6 мм, те, кто в детстве несколько раз сгорал на солнце, люди, в чьих семьях у одного из прямых родственников была диагностирована меланома.

Этой группе людей нельзя загорать даже при использовании солнцезащитных средств. Также, опасные периоды, когда происходит рост родинок – половое созревание и беременность.

Как уберечься?

Конечно же, не все родинки перерождаются. Однако небрежное отношение и невнимательность могут спровоцировать риск возникновения заболевания. Как же уберечься от опасности?

Во-первых, нужно взять за правило не находиться на солнце с 11 до 16 часов. В это время солнце очень активное, солнцезащитные кремы могут защитить от загара и ожога, но риск развития меланомы или рака кожи не снижается.

Во-вторых, проверяйте себя и своих детей не реже чем раз в месяц. Чтобы легче распознать опасные родинки, специалистами Института дерматологии и косметологии был разработан алгоритм первичной диагностики родинок, который называется «АККОРД меланомы» ©:

А — асимметрия– когда условная ось делит родинку на две неравные части;

К — край– если вместо равномерных краев, родинка имеет зубчастые или рваные края;

К — кровоточивость;

О — окрас– если в родинки есть изменения в цвете, вкрапления, гранулы, прожилки серого, черного или розового цветов;

Р — размер– чем больше родинка, тем больший риск ее перерождения, хотя и маленький диаметр не исключает возможности развития злокачественной опухоли;

Д — динамика– появление каких-либо внешних изменений: увеличение, появление трещинок, шелушения, корочек на поверхности родинки.

Если при самостоятельном осмотре Вы выявили, хотя бы, один из признаков АККОРДа, нужно немедленно обратиться к опытному врачу-дерматологу или онкодерматологу.

В-третьих, избегайте прямых солнечных лучей при наличии на теле большого количества родинок или родимых пятен. Защищайте днем ​​кожу от солнца хлопковой или льняной одеждой, особенно кожу детей.

В-четвертых, родинку нельзя травмировать, заклеивать пластырем (это создает термический эффект и может повредить). Если она находится в месте постоянного травмирования, трения или сдавливания, необходимо обратиться к врачу и обсудить целесообразность и возможность ее удаления.

Главное – не бояться и при возникновении малейших сомнений проконсультироваться у специалиста, чем упустить драгоценное время!

Если замечены изменения

Если в родинке начались изменения – немедленно к врачу! Самое главное – чтобы выбранный Вами врач имел достаточную квалификацию и опыт в онкодерматологии. Специалист должен провести осмотр подозрительного новообразования, затем, при необходимости, дерматоскопию – осмотр с помощью прибора дерматоскопа, и в зависимости от диагноза, рекомендовать наблюдение или удаление.

Все новообразования, которые имеют признаки перерождения или постоянно травмируются, требуют удаления. Для этого существуют несколько безопасных способов: радиоволновое, лазерное, хирургическое удаление.

Важно, чтобы удаление проводилось только опытным доктором в медицинском учреждении! Поэтому категорически запрещено удалять родинки самостоятельно или в косметологических салонах, также потому, что после удаления родинка должна быть сохранена и обязательно передана на гистологический анализ. Поэтому, такие методы как криодеструкция, лазерная вапоризация (испарение), коагуляция, любые химические методы (поверхностное смазывание различными средствами и т.п.) не подходят для безопасного удаления родинок. Только гистологический анализ позволяет установить окончательный диагноз и определить природу клеток и дальнейшую тактику лечения.

ПОМНИТЕ:своевременная диагностика и удаление подозрительных родинок поможет избежать перерождения и сохранить жизнь!

Меланома. Лечение. Личный Опыт

• Home
• Все подряд
• Мыслишки
• Меланома. Лечение. Личный Опыт.

Этот о лечении меланомы я получил сегодня днем. Он очень большой и информативный. Получилась целая статья! Ничего не менял.  Т.к.

статья к «Лечению в Израиле» относится только косвенно, поместил в категорию «Мыслишки», т.к. другой просто нет, потому как такие посты от неизвестных мне людей в блоге размещать не планировал изначально,  но тут много полезностей. Автору респект.

16/04/2013

Как себя вести, если у вас обнаружили меланому!!!
ЛИЧНЫЙ ОПЫТ!!!

Всем доброго времени суток, у моей мамы с 2010 года поставлен диагноз меланома, было все, и операции и химия и т.д.

СРАЗУ ХОЧУ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЕЩЕ НЕ ИЗОБРЕЛИ ЛЕКАРСТВА, ЕСТЬ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ ПРОДЛЕВАЮТ ЖИЗНЬ!!!
Бороздя просторы нашего великого интернета, с 2011 года я начала искать возможности лечения, нашла очень много людей с такой же болезнью, у нас свое сообщество в скайпе, мы реально за это время стали друг другу, как родные, мы ищем выходы из сложившейся у каждого из нас, сложной ситуации, помогаем друг другу!!!

Для чего я вообще создала это обращение, хочется поделиться знаниями, которые накопила за эти 3 года, вспоминая себя 2 года назад, я не зала, что искать и куда бежать, сейчас мои действия четко организованны, и это многого стоит! И так я начну по порядку, вам поставили диагноз меланома, тут бывает несколько вариантов:
1.

Если вам поставили предварительно 1 стадию (Первую стадию принято называть нулевой, так как сам рак локализуется только на коже и не затрагивает более глубокие слои кожи), то в первую очередь вам должны сделать операцию по удалению очага, и отправить вырезанное на гистологию, с помощью которой определят стадию точно, далее вам будут предлагать делать иммунотерапию, либо химиотерапию, либо отправят домой со словами «вы здоровы», но это не совсем так, как показывает опыт, даже при удалении очага, рак снова может себя проявить, на данный момент в России все лечение проходит по протоколу, а это значит, что онколог открывает книжку 1985 года, и читает как вас лечить дальше (и это ужасно), а в протоколе лечение либо Альфаферон (так называемая иммунка) и злощастный Дакарбазин (химия), реже используется Темодал (химия) (т.к. он дорогой) (26.03.2016 — сейчас еще добавился совершенно бесполезный Рефнот. прим. Дядя Вадик), советовать, я не берусь, я просто делюсь знаниями, но как показывает опыт, и то, как лечат меланому в развитых странах, все лечение, которое назначают в России только убивает, там не используют для лечения меланомы химиотерапию, а используют иммунотерапию, т.к. химия убивает здоровые клетки и практически бесполезна для лечения, она убивает иммунитет, и организму просто нет сил самостоятельно бороться!!!

Если бы у мамы обнаружили меланому на данной стадии, и мы бы сразу поехали в Израиль либо Германию, это я уже сейчас понимаю из нашего опыта, то все могло бы сложиться иначе, я не в коем случае не пропагандирую, это выбор каждого, но в этих странах реально могут помочь на ранних стадиях. Как говорится: «Предупрежден, значит вооружен!» Сейчас бы я не разрешила делать маме химиотерапию! (вообще весь блог посвящен тому, что именно на ранних стадиях болезни надо ехать за границу. Дядя Вадик.)

2. На первой стадии опухоль уже проникает глубже в нижние слои кожи. Опухолевое образование на этой стадии полностью сформировано и в толщину составляет два миллиметра.

Рак первой стадии характеризируется локализованным размещением и не пускает метастазы в лимфоузлы – это по учебниками, но я все же придерживаюсь мнения, что опухоль может проникнуть в лимфоузлы и на этой стадии, просто КТ, УЗИ и т.д. и т.п. этого могут не видеть.

3. Вторая стадия меланомы характеризуется увеличением опухоли до четырех миллиметров.

На данной стадии лимфоузлы не поражены метастазами, и опять же — это по учебниками, но я все же придерживаюсь мнения, что опухоль может проникнуть в лимфоузлы и на этой стадии, просто КТ, УЗИ и т.д.

и т.п. этого могут не видеть. И тут опять же то, что описывалось о лечение в первых двух пунктах.

4. На третьей стадии происходит поражение лимфатической системы, однако другие органы пока еще не затрагиваются метастазами (опять же не факт). Эта стадия развития опухоли характеризируется изъязвлением, причем по краям язвы приобретают более бугристую структуру. При этой стадии, все то же самое!!! Странно, да?

5. И наконец, четвертая стадия развития опухоли кожи дает метастазы по всему организму. Самый первый орган, который повреждается метастазами, это легкие. Затем поражается печень. Вот мою маму наша долбанная медицина своим протокольным лечение, довела со 2 до 4 стадии!

Сейчас, для правдивости приведу пример ее выписного эпикриза (маме 48 лет):

Клинический диагноз: Меланома правой молочной железы ст IA (h –T2aN0M0), состояние после оперативного лечения в 2010г., MTS в подмышечные лимфоузлы справа, состояние после оперативного лечения, 6 курсов химио-имуннотерапии, прогрессирование процесса в 2012 г. – MTS в легкие, состояние после 3-х курсов химиотерапии, negativus, 3-х курсов химиотерапии кл. гр. II.

Гистологическое заключение — эпитолоклеточная меланома 3 уровень инвазии, толщина 2мм, в м/железе фиброзно-кистозная мастопатия.

Гистологическое заключение: в 1 л/узле д-2см (из 19) матастаз эпитолоклеточной меланомы, в остальных – гистиоцитоз синусов, липоматоз.Проведено обследование:— КТ органов грудной полости, средостенных лимфоузлов, печени от 23.08.12. Заключение: В сравнении с предыдущим МСКТ количество и размеры образований в легких увеличились. Размеры от 3,2 до 23,6 мм.

Увеличенные лимфоузлы в средостении определяются размеры: бифуракционные до 40,6 мм*31,6 мм – динамика отрицательная.В печени множество очаговых гиподенсивных образований, размеры с предыдущими КТ увеличились.В химиотерапевтическом отделении проведено:проведено 4 курса химиотерапии в режиме: Дакарбазин 500 мг 1-5 дни; Альфаферон млн.

МЕ №10Проведено 6 паллиативный курс химиотерапии в режиме:Дакарбазин 500 мг №5Альтевир3 млн/МЕ №10.

Вот оно, «волшебное» лечение!!!!
И так, рассказываю о новшествах, которые в России не применяются, при любой стадии советую, после операции сдать тест на обнаружение Браф мутацию (BRAFF V600 E /К), этот тест можно сдать в Москве, в Блохина), она обнаруживается у 50% больных меланомой, делается он примерно 10 дней, и так, если браф мутация обнаружена, значит есть несколько вариантов:

1. Зельбораф (БРАФ ИНГИБИТОР)

Меланома: что нужно срочно делать, если вы обнаружили подозрительную родинку?

Какие признаки могут свидетельствовать о начале развития меланомы. Как защититься от этого заболевания.

LEGION-MEDIA

«Меланома — один самых агрессивных и опасных видов злокачественных опухолей. Она развивается из пигментных клеток (меланоцитов), которые вырабатывают пигмент меланин, определяющий цвет волос, глаз, а самое главное кожи.

Люди со светлой кожей заболевают ей гораздо чаще, потому что наиболее подвержены влиянию ультрафиолетовых лучей. опасность меланомы — в скорости ее распространения.

Она быстро метастазирует в соседние лимфатические узлы и трудно поддается лечению, поэтому очень важно «поймать» болезнь на ранней стадии», — говорит Вячеслав Анатольевич Лисовой, хирург, онколог.

Какие симптомы являются поводом для обращения к врачу?

Самое важное, следить за уже имеющимися и вновь возникающими на теле родинками.

Меланома может развиться практически везде, даже на слизистой оболочке во рту, под ногтевой пластиной или на сосудистой оболочке глаза.

Здоровые родинки обычно имеют симметричную, округлую форму и однородный цвет. А вот какие признаки должны насторожить вас и стать поводом для немедленного обращения к врачу:

• Изменение формы невуса. Увеличение в размерах больше 5 мм или асимметричные контуры; 
• Травма невуса. Все травмированные новообразования нужно обязательно удалять;
• Изменение и неоднородность цвета невуса; 
• Зуд, жжение, кровоточивость, боль. Все эти признаки могут свидетельствовать о начале развития меланомы.

Какие обследования стоит пройти, если вы обнаружили подозрительную родинку?

В первую очередь, нужно обратиться к врачу-дерматологу. Он проведет опрос и визуальный осмотр всех новообразований, соберет анамнез. Узнайте, были ли в вашей семье случаи заболевания меланомой и сообщите об этом доктору.ото: из личного архива В. Лисовой

Она не передается по наследству, но у вас может быть схожий с родственниками тип кожи, наиболее уязвимый для этого вида опухоли.

После сбора информации врач проведет осмотр с помощью дерматоскопа (карманный инструмент, который позволяет рассмотреть проблемный участок с 10-20-кратным увеличением). На кожу наносится иммерсионное масло, которое предотвращает бликование и делает изображение более четким. 

Иногда, такого осмотра достаточно, чтобы убедиться, что все хорошо, или принять решение об удалении родинки. Не стоит бояться этой процедуры — она быстрая и безболезненная. Лучше всего удалять родинки хирургическим методом иссечения, чтобы можно было отправить материал на биопсию и убедиться в отсутствии «плохих» клеток.

LEGION-MEDIA

Если у доктора возникают сомнения, он направит вас на цифровую дерматоскопию. На сегодняшний день это самый информативный метод диагностики меланомы. Он позволяет создать личную цифровую карту кожных покровов, на которой будут отмечены все новообразования, и присвоить каждому из них уникальный номер.

Система сохраняет данные обо всех предыдущих обследованиях и фиксирует все изменения. Людям со светлой кожей и большим количеством родинок рекомендовано проходить такое обследование два раза в год.

Как заботиться о здоровье кожи

Основной источник опасности — ультрафиолет, именно он провоцирует меланому чаще всего. Реже причиной могут стать перенесенные сложные операции и другие вмешательства в иммунную систему. Что же делать, чтобы защитить себя от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей?

• Не пренебрегайте солнцезащитными средствами.
• Надевайте закрытую, свободную одежду светлых тонов. Белый цвет отражает солнечные лучи, так вам будет и не жарко, и безопасно.
• Обязательно используйте головные уборы, затеняющие лицо, и солнцезащитные очки. Они помогут защитить сосудистую оболочку глаз — на ней тоже может развиться меланома.
• Если вы выехали загород или отдыхаете у моря, загорайте под зонтами, деревьями или в любой другой тени. Рассеянные солнечные лучи не так опасны, как прямые.
• Старайтесь выходить на улицу утром до 11 часов, или во второй половине дня — после 16 часов, когда солнце светит под углом. Дневное время, когда оно в зените, — самое опасное. 
• Не теряйте бдительность в пасмурную погоду. Облака пропускают ультрафиолет, и есть вероятность получить серьезный солнечный ожог.
• Не посещайте солярий. Нет смысла так рисковать здоровьем ради загара. Если все же хочется выглядеть загорелым, лучше использовать автозагар. Главное, помните, что он не обладает защитными функциями, а наоборот, притягивает солнечные лучи.

Женщины заболевают меланомой чаще, но и мужчинам не стоит терять бдительности. Для ранней диагностики болезни желательно посещать дерматолога хотя бы раз в год.

Официальный каналhealth.7days.ru
Оригинал:https://health.7days.ru/zhenskoe-zdorovie/melanoma-chto-nuzhno-srochno-delat-esli-vy-obnaruzhili-podozritelnuyu-rodinku.htm

Как распознать меланому на ранней стадии и ее первые признаки

Меланома – это самый опасный вид онкозаболеваний. Ей характерно бессимптомное развитие и быстрое метастазирование. Важно распознать меланому на ранней стадии. Своевременное диагностирование рака кожи позволит сохранить здоровье и жизнь пациента.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие меланомы

Опухоль может появиться в любом возрасте, на любом участке тела, независимо от половой принадлежности или возраста человека. Она характеризуется образованием темного пятна или узла с высоким содержанием меланина, природного пигмента.

Новообразование может поразить кожу или слизистую оболочку. Также местом образования может быть пищевод, кишечник, анальный сфинктер, половые органы, кожа под ногтями. Редким явлением бывает появление опухоли в глазу, что становится причиной резкого снижения зрения, потери органа или смерти пациента. 90% всех случаев заболевания приходится на кожный покров тела.

Точную и однозначную причину появления данной патологии назвать сложно. Врачи выделяют несколько факторов, определяющих риск перерождения клеток:

1. Светлая кожа и природный рыжий оттенок волос.
2. Значительное количество родинок и пигментированных пятен на теле (более 50).
3. Наличие веснушек, их новое появление.
4. Значительный размер родимых пятен (2 см в диаметре и более).
5. Травма родинки, невуса.
6. Ультрафиолетовое излучение, посещение солярия.
7. Солнечные ожоги.
8. Отягощенный семейный анамнез.
9. Пожилой возраст.

У представительниц прекрасного пола «плохой» невус или родинка, как правило, поражает кожу на конечностях, где его легче выявить.

У мужчин местом образования бывает туловище, паховая область, шея, голова.

Такое расположение ракового новообразования грозит быстрым распространением метастаз в лимфатические узлы и во внутренние органы. Важно уметь самостоятельно определить меланому в ранней стадии.

Первые признаки

Если удастся распознать меланому в начале ее развития, то у пациента есть все шансы на полное выздоровление. Людям, состоящим в группе риска, необходимо регулярно уделять время для самообследования.

Первые признаки меланомы:

• рост родинки, невуса или родимого пятна;
• неровные края, размытые границы образования;
• изменение оттенка (чаще наблюдается значительное потемнение или неравномерная окраска);
• несимметричная форма пятна;
• размер образования более 6 мм;
• появление трещин, высыпаний, язвочек на поверхности родинки;
• кровоточивость, зуд, болевые ощущения и другие симптомы.

Любое изменение из перечисленных должно вызывать опасение у человека. Образование на лице, конечностях, спине, голове, животе подлежит обследованию и постановке диагноза. Меланому диагностирует дерматолог или онколог.

Развитие меланомы определяется 4 стадиями. Распознавание рака кожи на первой стадии характеризуется самым благоприятным прогнозом. Вторая фаза является излечимой из-за отсутствия метастаз. При третьей фазе течения заболевания наблюдается метастазирование и поражение близлежащего лимфоузла.

В таких условиях лечение усложняется, а шансы на выздоровление уменьшаются. Критической является 4 стадия рака. При этой степени происходит проникновение злокачественных клеток в органы, значительно ухудшается самочувствие, наблюдается потеря веса, головные боли, снижение зрения.

В связи с агрессивностью этого вида онкологического заболевания любое изменение вида родинки должно сопровождаться обращением к врачу. Единственный способ лечения меланомы — ее хирургическое удаление. Самолечение в домашних условиях грозит пациенту осложнениями или летальным исходом.

Как самостоятельно распознать меланому дома: правила самообследования

Также необходимо проявлять особый интерес к новым образованиям на коже и появлению дискомфорта в пигментированном участке. Точно определить наличие меланомы сможет только врач, используя специализированные методы диагностики. Задача самого пациента – вовремя выявить новообразование.

Неопытного человека может затруднить процесс отличия меланобластомы от других новообразований на коже, которые не представляют особой угрозы для жизни человека. Рассмотрим ниже таблицу образований, которые могут на первый взгляд вызвать опасения:

Способность различить меланому от других образований на коже поможет вовремя распознать злокачественную опухоль. Важно знать, что меланобластома может образовываться на пигментированном участке и на чистой коже без скоплений меланина. Появление наростов составляет 70% и только 30% случаев заболевания припадает на озлокачествление имеющихся родинок и невусов.

Профессиональная диагностика и профилактические меры

Обследование подозрительного участка кожи начинается с визуального осмотра дерматологом. Врач использует дерматоскоп – увеличительный прибор для изучения поверхностных изменений в родинке.

Современная аппаратура позволяет производить эпилюминесцентную компьютерную дерматоскопию. Этот способ диагностики является безопасным, безболезненным, неинвазивным. Аппарат может выполнять снимки с многократным увеличением проблемного места, что делает возможным выведения его на цифровой экран и дальнейшей тщательный анализ.

При подтверждении диагноза назначается лечение, особенность которого зависит от состояния опухоли, ее стадии, наличия или отсутствия метастаз. Удаление меланобластомы производится исключительно хирургическим методом, а вырезанное образование отправляется на гистологическое исследование.

Чтобы предотвратить развитие рака кожи, необходимо избегать продолжительного нахождения под солнечными лучами и не злоупотреблять посещениями солярия. Использование солнцезащитного крема снижает риск заболевания. Мерой профилактики послужит самостоятельный осмотр родинок дома. Определение наличия опухоли на начальной стадии – залог успешной терапии.

Статья одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Врач-онколог отвечает на вопросы о вредном солнце, меланоме и солнцезащитных средствах

Меланома — злокачественная опухоль, которая чаще всего под воздействием солнечного света развивается из меланоцитов — клеток, вырабатывающих темный пигмент кожи.

УФ-излучение солнечного спектра делят на три диапазона в зависимости от длины волны. Самые короткие лучи UF-C практически не достигают поверхности Земли благодаря озоновому слою. UF-B и UF-A — лучи, которые проникают через атмосферу и воздействуют на кожу.

UF-B как более коротковолновое излучение обладает большей энергией и сильнее обжигает кожу, вызывая поверхностные ожоги.

UF-A не так обжигает, но зато глубже проникает в клеточные слои кожи, приводя к заметным и опасным последствиям — фотостарению, раку кожи и меланоме (кроме меланомы к раку кожи также относят два вида карцином, а саму меланому часто классифицируют как отдельный вид злокачественных опухолей кожи. — Прим. ред.).

Так как чаще всего меланома развивается на коже, в отличие от других онкологических заболеваний ее достаточно легко обнаружить самостоятельно.

Все мы в какой‑то степени рискуем, так как живем под солнцем. Но не все рискуют одинаково.

В зависимости от цвета кожных покровов врачи выделяют шесть фототипов кожи у людей.

Представителям первого и второго фототипов — светловолосым и рыжеволосым, со светлой кожей и веснушками, тем, у кого кожа под воздействием солнца не формирует долгожданный загар, а быстро реагирует солнечными ожогами, — солнца стоит опасаться.

То же касается людей с большим количеством родинок (50 и более штук) или обладателям врожденных крупных невусов (медицинский термин для родинок и родимых пятен. — Прим. ред.) с неровными краями, асимметрией и неровной окраской.

Прежде всего регулярно проводить самообследования. Стандартом для определения «сомнительной» родинки является техника АККОРД. Это акроним факторов, на которые нужно обращать внимание, чтобы обнаружить поверхностно распространяющуюся меланому, похожую на плоское пятно — самую частую форму заболевания.

• Асимметрия. Если условная ось делит родинку на две неравные половинки (особенно если раньше родинка была симметричной).
• Край. Если он становится неровным, рваным, с зазубринками.
• Кровоточивость. Если родинка без предшествующей травмы вдруг начинает кровоточить.
• Окрас. Появление изменений цвета, вкраплений более темного или более светлого, исчезновение окраски могут свидетельствовать о перерождении.
• Размер. Увеличение родинки в ширину или в высоту может быть опасным симптомом.
• Динамика. Появление корочек, трещинок, выпадение волосков тоже будут напоминать об опасности.

Но меланомой может быть и темный бугристый узел, спонтанно появившийся и быстро растущий.

Именно поэтому так важно осматривать свое тело и следить за появлением новых родимых пятен или их ростом даже в неочевидных и труднодоступных местах: на спине, задней поверхности бедер, стопах.

Важно помнить, что самообследования не заменят посещения врача — особенно для тех, кто находится в зоне риска.

Любые солнечные ожоги, полученные на открытом воздухе или в солярии, могут со временем привести к образованию меланомы. Поэтому основная профилактика связана именно с защитой кожи от солнечных лучей.

Стоит по возможности полностью исключить загар: надевать длинную одежду, шляпы, солнцезащитные очки, при выходе на открытый воздух обязательно пользоваться солнцезащитными кремами, в том числе зимой.

А солнцезащитные средства работают?

Прямого доказательства того, что крем на 100% защитит нас от меланомы, сегодня нет. Но правильная дополнительная защита способна понизить риск.

Выбирая солнцезащитный крем, обращайте внимание на маркировку UVB и UVA. Значок UVB означает, что средство защищает вас только от лучей UF-В диапазона, то есть только от солнечных ожогов.

Но на упаковках хороших кремов также будет указана маркировка UVA — в таком случае средство защитит вас и от лучей, которые провоцируют меланому.

Важно наносить средство от загара достаточным слоем и на все открытые части тела, в том числе на веки — исследования показывают, что эти участки кожи чаще всего пропускаются при нанесении защитных кремов.

Получается, что загорать нельзя совсем?

Если вы все же хотите загорать на солнце, делайте это в правильное время: либо рано утром, либо вечером. Спектр солнечного излучения отличается в разное время и на разной широте. В полдень его интенсивность в десять раз выше, чем в 9.00 или в 15.

00: солнце в это время стоит выше над горизонтом, и лучи падают практически под прямым углом. По этой же причине интенсивность коротковолнового излучения повышается с приближением к экватору.

Иными словами, чем южнее страна, тем опаснее солнце — соответственно, тем выше нужен уровень защиты.

Подробности по теме

Первые лучи: 7 новых средств с SPF-защитой

Первые лучи: 7 новых средств с SPF-защитой Можно записаться к терапевту — но, скорее всего, после консультации он все равно даст вам направление к районному дерматологу, который специализируется на заболеваниях кожи.

Поэтому лучше сразу записаться к профильному специалисту — время от появления симптомов до постановки диагноза и начала лечения иногда играет решающую роль.

Прием специалистов возможен в рамках системы ОМС в районном кожно-венерологическом диспансере.

Дерматолог осмотрит образование с помощью специального оптического прибора — дерматоскопа, который увеличивает изображение пигментного образования кожи и позволяет внимательно изучить родинку.

Врач исключит другие кожные заболевания или доброкачественные новообразования, которые можно динамически наблюдать или по желанию пациента удалить в косметических целях.

Если он заметит неровный край, асимметрию, разноцветие или любой другой опасный признак, то направит пациента к онкологу.

Онколог-дерматолог специализируется на меланоме и раке кожи. Он проведет дополнительное обследование (при необходимости возьмет специальный анализ, биопсию), точно определит заболевание, его распространенность и назначит лечение.

Также в России проводятся мероприятия, в рамках которых жители страны могут бесплатно показать свои родинки специалистам.

Также осенью пройдут бесплатные скрининги меланомы — обследования у врачей в рамках социального информационно-образовательного проекта «Живи без страха».

Ранние формы заболевания успешно лечатся в 85–90% случаев. При самой ранней форме и отсутствии метастазов пациентам назначается локальное хирургическое лечение — чаще всего это удаление опухоли под местной анестезией.

Если есть показания, при высоком риске наличия микрометастазов, которые пока не проявляются при обследовании современными средствами диагностики, пациентам назначается адъювантная терапия — профилактическое лечение, нацеленное на их ликвидацию, чтобы заболевание не вернулось вновь.

К сожалению, в России люди стараются оттянуть обращение ко врачу. У каждого пятого пациента, впервые обратившегося к врачу с меланомой кожи, диагностируется запущенная III–IV стадия опухолевого процесса.

Несмотря на сложности заболевания, в арсенале врачей сегодня больший спектр современных и эффективных инструментов лечения в зависимости от сложности заболевания — от удаления пораженных меланомой лимфоузлов до иммунотерапии, одного из самых прорывных современных методов лечения метастатических форм. Современные технологии и препараты позволяют достичь длительной ремиссии и перевести опухолевый процесс в хроническое заболевание — зачастую даже тем пациентам, которых раньше считали неизлечимыми. Эффективность, сопоставимую с западными аналогами, показывают и новые отечественные препараты.

Лечение МЕЛАНОМЫ IN SITU – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о меланоме in situ. Она расскажет Вам, что это такое, что ее вызывает, что можно сделать по этому поводу, и где Вы можете узнать больше информации.

Что такое меланома in situ?

Меланома in situ – самая ранняя стадия рака кожи, называемая меланомой. «In situ» означает, что раковые клетки не имели возможности распространяться в другую часть тела.

У около 7 000 человек в Великобритании диагностируют меланому каждый год. Слово «меланома» происходит от греческого слова «мелас», что означает «черный».

Меланин – это пигмент, который придает коже свой естественный цвет. Меланин производится в коже пигментными клетками, называемыми меланоцитами.

После того, как наша кожа подвергается воздействию солнечного света, меланоциты образуют больше меланина, и поэтому кожа становится темнее.

Меланоциты иногда растут вместе в группах или скоплениях, которые известны как родимые пятна. У большинства людей от 10 до 50 родинок и часто они темнее, чем окружающая кожа.

Меланомы могут возникать в или вблизи родинки, но также могут появляться на коже, которая выглядит вполне нормально. Они развиваются, когда пигментные клетки кожи (меланоциты) становятся злокачественными и размножаются бесконтрольно. Затем они могут вторгаться в кожу вокруг них и могут также распространяться на другие области, такие как лимфатические узлы, печень и легкие.

В меланоме in situ раковые клетки ограничены верхним слоем кожи (эпидермисом) и все они содержатся в области, в которой они начали развиваться.

Они не начали распространяться или расти в более глубокие слои кожи и не стали инвазивными. Перспектива отличная.

Это связано с тем, что в верхнем слое кожи нет кровотока или лимфатических каналов, через которые могут распространяться аномальные клетки.

Меланома in situ может быть вылечена, если она полностью вырезана (иссечена). Однако если не удалить с соответствующей хирургией, она может превратиться в инвазивный рак.

Вот почему важно удалить меланому in situ с небольшим краем нормальной кожи (адекватный хирургический запас) и узнать о профилактических мерах, которые Вы можете предпринять, что снизит риск возникновения другой меланомы в будущем.

Что вызывает меланому in situ?

Самой важной предотвратимой причиной является воздействие слишком большого количества солнечного света, особенно в течение первых 20 лет жизни. Люди, у которых было много солнечных ожогов, подвергаются особому риску. Использование искусственных источников ультрафиолетового света, таких как солярии, также повышает риск получения меланомы, даже если кожа загорает без сгорания.

Некоторые люди с большей вероятностью склонны к меланоме, чем другие:

• Люди, которые легко сгорают на солнце, подвергаются особому риску. Меланома чаще всего встречается у людей светлой кожей, которые плохо загорают. Часто они имеют светлые или рыжие волосы, синие или зеленые глаза, и склонны к веснушкам.
• Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

  Она крайне редко встречается у детей, но это второй наиболее распространенный рак у людей в возрасте от 15 до 34 лет.

• Риск увеличивается, если у другого члена семьи есть меланома. Люди, у которых уже есть одна меланома, подвергаются повышенному риску получить еще одну.
• У некоторых людей много необычных (нетипичных) родинок.

  Они, как правило, больше обычных родинок, присутствуют в больших количествах и имеют несимметричные края или цветовые узоры. Существует тенденция к тому, чтобы эти родинки могли появляться в семьях и увеличивали риск получения меланомы. Он называется синдромом атипичного невуса.

• Меланомы встречаются реже у темнокожих людей.

  Когда они появляются, они часто находятся на руке или ноге, необычные места для меланомы у людей со светлой кожей.

• Давние эпизоды сильного солнечного ожога, часто с пузырями, особенно в детстве, повышают риск развития меланомы.

  Однако не все меланомы вызваны воздействием солнца, а некоторые могут появляться на коже, которая обычно не подвергается воздействию солнца.

• Люди с большим количеством (более 50) обычных родинок или с очень большими (более 20 см в диаметре) темными волосатыми родимыми пятнами имеют риск развития меланомы немного выше среднего.

• Люди с подавленной иммунной системой (например, в результате ВИЧ-инфекции или приема иммунодепрессантов, возможно, после трансплантации органов) имеют повышенную вероятность развития меланомы.

Является ли меланома in situ наследственной?

Около 1 из 10 людей с меланомой имеют членов семьи, у которых также был один. На это есть несколько причин. Светлая кожа наследуется, в то время как атипичные родинки и склонность иметь большое количество обычных родинок также встречаются в семьях.

Каковы симптомы меланомы in situ?

Многие меланомы начинаются как незначительные изменения размера, формы или цвета существующего невуса; другие начинаются как темная область, которая может выглядеть как новая родинка. Большинство меланом in situ не вызывают никаких симптомов, таких как зуд, боль, жжение, саднение или кровотечение.

Как выглядит меланома in situ?

Система ABCDE расскажет Вам о некоторых признаках, которые нужно искать, сравнивая меланому in situ с обычным невусом. Меланома может проявлять одну или несколько из следующих особенностей:

• Асимметрия – две половины области отличаются по своей форме.
• Граница – края области могут быть несимметричными или размытыми, а иногда и с выступами.
• Цвет – он может быть неравномерным. Могут быть видны различные оттенки черного, коричневого и розового.
• Диаметр – большинство меланом имеют диаметр не менее 6 мм.
• Эволюция – быстрое изменение в ранее существовавшем невусе.

Меланомы могут появляться на любой части кожи, но у мужчин они наиболее распространены на торсе и у женщин на ногах.

Как диагностируется меланома in situ?

Если Вас вообще беспокоят изменения в родинке или новой пигментированной области, появившейся на Вашей коже, Вы должны поскорее увидеть своего врача.

Переменные ABCDE, перечисленные выше, иногда можно найти в совершенно безопасных состояниях, и Ваш врач может успокоить Вас.

Однако если у Вас все еще есть сомнения, Ваш врач направит Вас к дерматологу-консультанту, который изучит эту область и примет решение о необходимости его удаления.

Если область слишком велика, чтобы легко удаляться, будет взят ее образец (предварительная биопсия).

Если обнаружена меланома, в отчете о патологии будет представлена ​​информация, которая поможет спланировать следующий шаг лечения.

Можно ли вылечить меланому in situ?

Да, перспективы меланомы in situ превосходны. Она очень редко возвращается, если полностью удаляется. Кроме того, поскольку она была «in situ», у нее не было бы возможности распространяться в других местах тела.

Как следует лечить меланому in situ?

Лечение меланомы in situ является хирургическим. Нет другого лечения доказанной пользы, и обычно никаких других тестов не требуется.

Людям, у которых была удалена меланома in situ, может потребоваться другая операция, чтобы иссечь более широкий край и уменьшить вероятность возвращения меланомы на исходном месте.

Во время операции некоторые здоровые участки кожи будут удалены из первоначального рубца (шрама), чтобы абсолютно убедиться, что вся меланома была удалена, и это делает рубец (шрам) больше, чем раньше. Иногда требуется кожный трансплантат.

Мне нужен последующий визит?

Британская ассоциация дерматологов и другие организации здравоохранения, заявляют, что после достижения адекватного состояния люди, у которых была меланома in situ, обычно не нуждаются в последующих посещениях их специалиста.

Это связано с тем, что меланомы in situ вряд ли вернутся, как только область будет удалена.

Поскольку меланома in situ имеет отличную перспективу, Вас обычно снова можно увидеть в клинике, чтобы обсудить результат, а затем выписать.

Самостоятельный уход

Как только Ваша меланома излечится, Вы должны скорее вернуться к нормальному образу жизни. Вы также должны принять несколько разумных мер предосторожности, описанных ниже, чтобы предотвратить получение новой.

• Вы должны обследовать все области своей кожи один раз в месяц на предмет родинок, которые растут или изменяются способами, перечисленными в правилах ABCDE. Если у Вас есть какие-либо проблемы, немедленно обратитесь к семейному врачу.
• Вы также должны защитить себя от слишком большого количества солнца. Это означает, что Вам нужно избегать принятия солнечных ванн, загара и солярия. Вы можете сделать это, прикрыв себя одеждой и используя кремы для защиты от солнца, особенно если находитесь на отдыхе в жаркой стране.
• Не используйте шезлонги или солярий, даже если Вы легко загораете.Поделитесь советами защиты от солнца и другой информацией с Вашими родственниками, так как они также могут подвергаться повышенному риску получения меланомы. В частности, защитите своих детей от солнца, поскольку воздействие в детстве особенно вредно.
• Наличие меланомы имеет некоторые практические недостатки. Может быть трудно оформить страхование жизни или здоровья, особенно в течение первых пяти лет после Вашего диагноза. Однако некоторые страховые компании будут лояльными, если им будет подтверждено, что у Вас была меланома in situ, что она не является инвазивной и полностью вырезана.

Лучшие советы по защите от солнца:

• Защитите свою кожу адекватной одеждой, надевайте шляпу, которая защищает Ваше лицо, шею и уши, и пару солнцезащитных очков от ультрафиолетового излучения. УФ-защитная одежда легко доступна в магазинах или в Интернете.
• Проведите время между 11:00 и 15:00, когда солнечно, в тени.

  Уйдите с солнца, прежде чем Ваша кожа сможет покраснеть или сгореть. Не допускайте нахождения младенцев и маленьких детей под прямыми солнечными лучами.

• При выборе солнцезащитного крема обратите внимание на высокую защиту SPF (текущие рекомендации SPR 50 или 50+) для защиты от UVB, логотип UVA и / или 4 или 5 UVA звезд для защиты от UVA.

  Нанесите большое количество солнцезащитного крема за 15-30 минут до выхода на солнце, и повторно наносите его каждые два часа и сразу после купания и вытирания полотенцем.

• Солнцезащитные ширмы не являются альтернативой одежде и тени, они обеспечивают дополнительную защиту.

  Никакой солнцезащитный крем не обеспечит 100% защиты.

• Британская ассоциация дерматологов рекомендует Вам сообщить врачу о любых изменениях на родинке или участке кожи. Если Ваш врач обеспокоен Вашей кожей, Вам посоветуют обратиться к дерматологу-консультанту – специалисту по диагностике рака кожи.

Рекомендации по витамину D

Свидетельства, касающиеся влияния уровня сыворотки витамина D, воздействия солнечного света и потребления витамина D на здоровье, остаются неубедительными. Избегая воздействия солнечного света, если Вы страдаете от легкой восприимчивости или сокращаете риск возникновения меланомы и других раков кожи, Вы можете испытать дефицит витамина D.

Лица, полностью избегающие воздействия солнца, должны рассмотреть возможность измерения уровня витамина D.

Если уровень уменьшен или недостаточен, они, возможно, пожелают рассмотреть возможность приема дополнительного витамина D3, 10-25 микрограммов в день и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как жирная рыба, яйца, мясо, обогащенные маргарины и злаки. Добавки витамина D3 широкодоступны в магазинах здорового питания.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

http://www.derma.dp.ua

Будьте здоровы и привлекательны!Обращайтесь только к профессионалам.Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.