ЭЭГ — доминирует недостаточно организованная альфа-активность
Содержание
Ритмы ЭЭГ (альфа, бета, гамма, дельта): характеристика, связь с мозгом
Ритмы ЭЭГ – это диагностируемые электрические колебания головного мозга. Различные степени бодрствования сопровождаются изменениями частотного спектра сигналов ЭЭГ.
В зависимости от амплитуды, формы волн, топографии, частотного диапазона и типа реакции различают ритмы электроэнцефалографии. Основные ритмы ЭЭГ обозначают греческими буквами:
- ἄλφα (альфа);
- βήτα (бета);
- γάμμα (гамма);
- δέλτα (дельта);
- θήτα (тета);
- κάππα (каппа);
- μυ (мю);
- σίγμα (сигма).
Главной характеристикой основных ритмов ЭЭГ является частотный диапазон.
Разновидности ритмов
Регулярные ритмы на электроэнцефалограмме делятся на различные типы. Ритмическую активность мозга обеспечивает таламус. Это железа внутренней секреции, которая принимает участие в генерации импульсов, обеспечивает слаженность действий и функциональности всех структур центральной нервной системы. Мозговые ритмы имеют различные показатели. Они определяют вид активности головного мозга.
Различают следующие ритмы головного мозга:
- альфа;
- бета;
- гамма;
- дельта;
- тета;
- каппа;
- лямбда;
- мю;
- сигма.
Частота альфа ритма находится в диапазоне от 8 до14 Гц. Он проявляется у более 90% здоровых людей.
Наиболее высокую амплитуду имеет альфа ритм, зафиксированный в спокойном состоянии человека, который находится в тёмном помещении с закрытыми глазами. Наиболее выражен в затылочной области.
При зрительном внимании или мыслительной активности альфа ритм частично блокируется или полностью прекращается.
Диапазон гамма ритма варьирует от 30 до 120-180 Гц. Он имеет низкую амплитуду (ниже 10мкВ). Если амплитуда гамма ритма превышает 15мкВ, это свидетельствует о наличии нарушения деятельности головного мозга, в результате которого снижаются когнитивные способности пациента. Наблюдается при решении задач, требующих концентрации внимания.
Дельта ритм проявляется при глубоком сне и у пациентов, которые находятся в коме. Наблюдается при регистрации ЭЭГ с участков коры головного мозга, которые граничат с областью патологического очага (новообразования). В редких случаях может наблюдаться у детей 4-6 лет.
Частота тета ритма от 4 до 8 Гц. Продуцируется гиппокампом и регистрируется в состоянии сна. Способствует лучшему усвоению информации (самообучаемости). Каппа-ритм находится в диапазоне от 8 до12 Гц. Возникает в височной области при подавлении в процессе умственной работы альфа ритма в других областях мозга.
Лямбда-ритм частотой 4-5 Гц возникает в затылочной области при решении человеком зрительных задач. Появляется при открытых глазах. В момент фиксации зрения на одной точке лямбда волны исчезают. Диапазон мю ритма 8 до 13 Гц. Возникает в затылочной области над моторной корой мозга. Наиболее выражен в состоянии покоя подавляется при мыслительной или двигательной активности.
Сигма-ритм частотой 10-16 Гц является одним из основных и наиболее выраженных элементов спонтанной ЭЭГ. Появляется в начальной стадии естественного сна. В норме медленные волны на ЭЭГ могут фиксироваться только у спящего человека.
По результатам ЭЭГ нейрофизиологи определяют параметр, который показывает комплексную оценку ритмов – биоэлектрическую активность мозга. Медленная активность на ЭЭГ максимально регистрируется при глубоком сне.
Врач функциональной диагностики проверяет показатели электроэнцефалограммы – ритмичность волн, частоту и наличие резких вспышек. Он обращает внимание на то, где выявляются характерные элементы (характеристика волн, их синхронность и ритмичность).На основании анализа ЭЭГ нейрофизиолог производит заключение. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач.
Ритмы мозговой активности и их стимуляция. Теория
Как вы знаете, человеческий мозг оперирует электрическими сигналами. Он постоянно генерирует электрические импульсы, которые называются мозговыми волнами (или ритмы мозга, волны мозга, волны мозговой активности). Частота этих импульсов измеряется в герцах или циклах в секунду. Ну а доминирующая частота мозговых волн определяет общее состояние мозга.
Почему доминирующая? Всё дело в том, что мозг не работает как единое целое на одной частоте. Это означает, что одна область мозга может производить больше бета-волн, в то время как другие области мозга испускают импульсы на другой частоте. В общем, он может находиться в спокойной релаксации, например, но часть подкорки будет «зудеть» о стрессе и проблемах на фоновом уровне.
Волны (ритмы) мозговой активности человека подразделяются учеными на шесть основных видов: дельта, тета, альфа, сигма, бета и гамма. Кому интересно сразу перейти к прикладным прослушиваниям, сюда: «Ритмы мозговой активности и их стимуляция. ».
Пишут, что ритмы электромагнитных колебаний нашего мозга непосредственно связаны с электромагнитными колебаниями между поверхностью Земли и ионосферой, совпадая с ними по основным резонансным частотам.
Вероятно, здесь есть ключ к существованию больших и малых ритмов бытия мира, часть их которых представлена в человеке разными способами, а часть, резонансная им, — в окружающем пространстве. Как струна гитары издаёт звук в унисон с камертоном, как мост начинает вибрировать в резонанс с ветром и так далее.
() Так и мы можем сонастраиваться с разными циклами и частотами в мире, входя с ними в резонанс путём нехитрых приёмов. Один из них древен, как человеческие общества. Это музыка. Особенно, ритмическая.
Альфа-ритм (α-ритм, alpha rhythm) — ритм ЭЭГ (электроэнцефалограмма) в полосе частот от 8 до 13 Гц, средняя амплитуда 30–70 мкВ, могут однако наблюдаться высоко- и низкоамплитудные α-волны. Регистрируется у 85–95% здоровых взрослых.
Лучше всего выражен в затылочных отделах. Наибольшую амплитуду α-ритм имеет в состоянии спокойного бодрствования, особенно при закрытых глазах в затемнённом помещении.
Блокируется или ослабляется при повышении внимания (в особенности зрительного) или мыслительной активности.
Альфа-ритм характеризует процесс внутреннего «сканирования» человеком мысленных образов при сосредоточении внимания на какой-нибудь умственной проблеме.
Когда мы закрываем глаза, альфа-ритмы усиливаются, и это свойство успешно используется при проведении медитации-релаксации или сеанса гипноза. У большинства людей альфа-волны исчезают, когда они открывают глаза и перед ними возникает та или иная реальная картина. Статистические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что характер альфа-ритма является врожденным и наследственным.Ээг головного мозга — что это?
С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.
ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.
Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.
ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.
Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.
Что показывают результаты ЭЭГ
Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.
Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.
ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.
Норма и нарушения у детей
- ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
- Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды.
На уши размещают два неактивных электрода.
- Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
- Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед.
Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
- Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
- Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.
Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.
После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.
Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).
Значения ЭЭГ у взрослых
Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:
- держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
- не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).
Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.
Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.
При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.
Ритмы электроэнцефалограммы
Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.
Альфа – ритм
Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.
Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.
Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:
- alpha активность регистрируется в лобной доле;
- asymmetry межполушарий превышает 35%;
- нарушена синусоидальность волн;
- наблюдается частотный разброс;
- полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).
Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.
У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.
Бета активность
Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.
Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.
У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.
Тета-ритм и дельта-ритм
Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.
Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.
Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.
БЭА — Биоэлектрическая активность мозга
Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:
- относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
- диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
- сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.
Остальные показатели в заключениях
Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:
Показатель | Описание |
Дисфункция средних структур мозга | Умеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения. |
Межполушарная асимметрия | Функциональное нарушение, не всегда свидетельствующее о патологии. Необходимо организовать дополнительное обследование у невролога. |
Диффузная дезорганизация альфа-ритма | Дезорганизованный тип активирует диэнцефально-стволовые структуры мозга. Вариант нормы при условии отсутствия жалоб у пациента. |
Очаг патологической активности | Повышение активности исследуемого участка, сигнализирующее о начале эпилепсии или расположенность к судорогам. |
Ирритация структур мозга | Связана с нарушением кровообращения различной этиологии (травма, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и др.). |
Пароксизмы | Говорят о снижении торможения и усилении возбуждения, часто сопровождаются мигренями и головными болями. Возможна склонность к эпилепсии. |
Снижение порога судорожной активности | Косвенный признак расположенности к судорогам. Также об этом говорит пароксизмальная активность головного мозга, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур, изменение электрических потенциалов. |
Эпилептиформная активность | Эпилептическая активность и повышенная предрасположенность к судорогам. |
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия | Не относятся к тяжелым нарушениям и патологиям. Требуют симптоматического лечения. |
Признаки нейрофизиологической незрелости | У детей говорят о задержке психомоторного развития, физиологии, депривации. |
Резидуально-органические поражения с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга | Эти плохие признаки сопровождают тяжелые головные боли, синдром нехватки внимания и гиперактивности у ребенка, повышенное внутричерепное давление. |
Нарушение активности мозга | Встречается после травм, проявляется потерей сознания и головокружениями. |
Органические изменения структур у детей | Следствие инфекций, например, цитомегаловирус или токсоплазмоз, либо кислородного голодания в процессе родов. Требуют комплексной диагностики и терапии. |
Изменения регуляторного характера | Фиксируются при гипертонии. |
Наличие активных разрядов в каких-либо отделах | В ответ на физические нагрузки развивается нарушение зрения, слуха, потеря сознания. Необходимо ограничивать нагрузки. При опухолях появляются медленноволновая тета- и дельта-активность. |
Десинхронный тип, гиперсинхронный ритм, плоская кривая ЭЭГ | Плоский вариант характерен для цереброваскулярных заболеваний. Степень нарушений зависит того, как сильно будет ритм гиперсинхронизировать или десинхронизировать. |
Замедление альфа-ритма | Может сопровождать болезнь Паркинсона, Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие, группы заболеваний, при которых мозг может демиелинизировать. |
Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.
Причины нарушений
Существует несколько причин нарушений БЭА:
- травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
- воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
- поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
- облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
- сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.
ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.
Пароксизмальная активность
Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.
Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.
Расшифровка ЭЭГ у детей и взрослых
Что показывает ЭЭГ головного мозга, какие ритмы и волны встречаются на энцефалограмме в норме и при заболеваниях, как проводится расшифровка показателей ЭЭГ, к какому врачу лучше обращаться на консультацию с заключением электроэнцефалограммы?
ЭЭГ позволяет записать биоэлектрическую активность различных участков головного мозга, зафиксировать полученные результаты на бумаге или на экране компьютерного монитора. В итоге получается графическая кривая в виде различных по высоте, амплитуде, продолжительности ритмов, среди которых могут встречаться патологические элементы. Проводится анализ полученных результатов.
Ритмы ЭЭГ
На электроэнцефалограмме можно выделить четыре основных ритма ЭЭГ головного мозга – альфа, бета, дельта и тета.
- Альфа-ритм (или альфа-волны) – основной компонент энцефалограммы здорового взрослого человека (регистрируется у 85-90% людей). Такие волны в норме имеют частоту от 8 до 13 герц (колебаний в секунду) и являются преобладающими в состоянии бодрствования (когда пациент спокойно лежит с закрытыми глазами). Максимальная альфа-активность определяется в затылочной и теменной области.
- Бета-ритм также, как и альфа-волны относится к нормальным проявлениям функциональной деятельности человека. При этом частота колебаний составляет 14-35 в секунду, и регистрируют их преимущественно над лобными долями головного мозга. Бета ритм ЭЭГ появляется при раздражении органов чувств (прикосновении, световой, звуковой стимуляции), движениях, умственной активности.
- Дельта-ритм (частота 0,5-3 Гц) при расшифровке ЭЭГ обнаруживается в норме у ребенка первого года жизни, частично сохраняясь иногда до семилетнего возраста. В дальнейшем дельта-волны фиксируются в основном во время сна.
- Тета-ритм энцефалограммы (частота от 4 до 7 колебаний в секунду) в норме встречается у детей от 1 до 6 лет, постепенно замещаясь по мере взросления на альфа-ритм. Отмечается тета-активность и во время сна, в том числе у взрослых.
Что показывает ЭЭГ у детей и взрослых
У новорожденных и детей раннего возраста при расшифровке ЭЭГ преобладают медленные волны на электроэнцефалограмме (дельта и тета-ритм). Однако уже к году жизни альфа-ритм делается все более активным и к 8-9 годам становится преобладающим.
Полностью ЭЭГ картина, характерная для взрослого человека, формируется к 16-18 годам и сохраняется в относительно стабильном виде примерно до 50 лет.
По мере старения организма доминирование альфа-ритма становится не столь выраженным и к 60-70 годам в норме (как в детском возрасте) регистрируются и медленные дельта и тета-волны на ЭЭГ.
Расшифровка показателей энцефалограммы
Теперь о том, как проводится расшифровка ЭЭГ головного мозга. Анализирует энцефалограмму и выдает заключение врач-невролог (нейрофизиолог), учитывая возраст пациента, его жалобы, клиническую картину имеющихся нарушений и другие факторы.
- Выявляется основной, преобладающий ритм энцефалограммы (у большинства здоровых взрослых людей и подростков – это альфа-ритм).
- Изучается симметричность электрических потенциалов нервных клеток, регистрируемых с левого и правого полушарий головного мозга.
- Анализируются имеющиеся на ЭЭГ патологические ритмы, например, дельта и тета-ритм у взрослых в состоянии бодрствования.
- Проверяется регулярность биоэлектрической активности, амплитуда ритмов
- Выявляется пароксизмальная активность на электроэнцефалограмме, наличие острых волн, пиков, спайк-волн
- При отсутствии патологических изменений на фоновой энцефалограмме проводятся функциональные тесты (фотостимуляция, гипервентиляция и др.), повторная регистрация электрических потенциалов головного мозга и расшифровка ЭЭГ.
Что показывает электроэнцефалограмма при эпилепсии
- Регистрация ЭЭГ во время эпилептического приступа позволяет зафиксировать высокоамплитудную пароксизмальную активность в виде пик-волн и острых волн
- Вне приступа судорожная готовность мозга может не проявляться, поэтому для провокации эпилептической активности используются различные пробы. Часто свидетельством пароксизмальной активности является наличие высоковольтных тета и дельта-волн
- Для длительной регистрации энцефалограммы головного мозга можно использовать ЭЭГ мониторинг или видео-ЭЭГ-мониторинг (регистрация электроэнцефалограммы и видеосъемка поведения пациента в течение 3-8 часов, иногда на протяжении суток) с последующей расшифровкой.
Расшифровка ЭЭГ при других неврологических расстройствах
- Наиболее частым признаком органических заболеваний головного мозга – опухолей, черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений, является наличие межполушарной ассиметрии, замедление частоты ритма электроэнцефалограммы, а также появление признаков пароксизмальной активности в отдельных участках мозга
- Для диагностики нарушений сна и связанных с этим проблем (храп, бессонница, синдром обструктивного апноэ сна) зачастую необходимо проведение полисомнографии (изучается ЭЭГ, ЭКГ, нервно-мышечная проводимость, насыщение крови кислородом, тяжесть храпа, дыхание, движения ног, рук, глаз…)
- Достаточно широко используется анализ энцефалограммы в динамике при последствиях родовых травм у ребенка, при задержке психического, моторного и речевого развития у детей. При этом расшифровка основывается на изучении различных косвенных признаков (замедление формирования альфа-ритма с низкой амплитудой и дезорганизацией, преобладание медленных волн в состоянии бодрствования в возрасте 5-7 лет и старше, смещение фокуса активности в передние отделы головного мозга и др.).
К какому врачу обращаться на консультацию с заключением ээг?
Расшифровка ЭЭГ помогает в диагностике многих заболеваний, однако для постановки правильного диагноза важнее всего внимательный осмотр пациента врачом-неврологом (эпилептологом), анализ имеющихся жалоб, клиники, данных МРТ, КТ и других исследований. Заключение ЭЭГ имеет смысл только с учетом вышеперечисленных обследований и индивидуальных особенностей (имеющихся проблем) данного конкретного человека.
При этом запись на консультацию врача эпилептолога с результатами ЭЭГ будет наилучшим выбором, ведь этот специалист лучше разбирается в расшифровке энцефалограммы и сможет разграничить изменения. встречающиеся при эпилепсии от других схожих расстройств (ВСД, простые обмороки, болезни сердца и т.п.).
Если необходимо назначение противосудорожных препаратов и коррекция их приема в динамике, врач-эпилептолог также сможет подобрать наилучшую комбинацию эффективных лекарственных средств для данного конкретного пациента с учетом возраста, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Если такого специалиста в вашем городе нет, обращайтесь на консультацию детского или взрослого невролога.
Секреты альфа-ритма
Раз уж зашел разговор про альфу, то пожалуй надо немного рассказать об этом ритме, тем более что у меня уже скопилось много записей и выдержек, которые нужно упорядочить хотя бы в виде структурированного поста.
Альфа-ритм принято связывать с медитацией, чувством внутреннего спокойствия и умиротворения.
Также альфу часто окружают ореолом мистицизма и связывают с состояниями просветления, возможностями исцеления и даже потенциалом подключения к высшему разуму.
Множество различных техник предлагают способы увеличения альфа-ритма и даже методы достижения постоянного пребывания на альфа-уровне. Но давайте разберемся, всегда ли полезны эти частоты, и всегда ли необходимо добиваться их увеличения?
Альфа-ритм выглядит как ритмичная волна 8-12 Гц, имеющая довольно специфичную синусоидальную форму, гораздо более гладкую, чем другие частоты. Физиологически альфа ассоциируется с бездействием зрительной системы мозга.
С точки зрения психики альфу принято считать мостиком между сознанием (бета) и подсознанием (тета). Люди, которые не могут эффективно производить альфа-ритм обычно заперты с одной или с другой стороны водораздела между сознательным и подсознательным.
Тета-процессоры часто получают ярлык СДВГ, потому что имеют трудности с концентрацией внимания, в изучении нового материала, в организации своей деятельности и т.д. Бета-процессоры, с другой стороны, часто заперты отдельно от своих чувств и глубинных воспоминаний.
Неспособность входить в альфа-состояние (состояние внутреннего наблюдателя) не позволяет им эффективно осознавать свои чувства и эмоции.
Альфа-ритм ассоциируется с уменьшенной активацией мозга. Чем больше амплитуда альфы в какой-либо области мозга, тем менее активен мозг в данной области. По своей сути альфа и бета-ритмы – антагонисты. Нейроны, не вовлеченные в работу, могут резонировать с таламусом и вырабатывать альфа-ритм. А при выполнении задачи нейроны производят бету. Генерировать оба ритма одновременно они не могут.
Наиболее выражен альфа-ритм в затылочных, теменных и задневисочных областях. В некоторых источниках альфа-ритм у взрослых иногда называют затылочным доминирующим ритмом. В передней части головы в норме амплитуда альфа-ритма должна быть ниже, чем в задней. Высокая фронтальная альфа обычно наблюдается у детей, а также у взрослых в случаях СДВГ, депрессий и других расстройств.
Увеличение уровня альфы, обычно в теменной и затылочной части, показано при недостаточном его уровне в целях снижения тревожности.
Иногда тренировка увеличения затылочной альфы сопровождается тренировкой увеличения теты, что называется A/T тренинг и используется для достижения глубоких трансовых состояний. Для этого обычно используется одноканальный тренинг в O1, O2, Oz, Pz или P4.Глубокие трансовые состояния успешно используются в нейрофидбэке для лечения посттравматического синдрома и различного рода зависимостей.
Частотная гистограмма при тренировке увеличения альфа-ритма 4-канальным протоколом Windowed Squash.
Блокирование альфа-ритма.
В норме амплитуда альфа-ритма увеличивается при закрытии глаз и сильно падает (минимум на 30%) когда глаза открываются. Это называется блокированием альфы. Противоположное поведение альфа-ритма обычно сопровождает хроническую сонливость. Если при закрытии глаз амплитуда альфы не изменяется, особенно в задней части головы, то это может быть признаком одной из следующих проблем:
1. Неспособность производить альфу с закрытыми глазами. Это говорит о том, что нейроны не готовы или не способны соскочить со скоростей бета-процессинга, даже когда нет заданий, требующих такой активной деятельности.
2. Неспособность блокировать альфу при открытии глаз или при решении задач. Это говорит о том, что нейроны не способны выйти из своего состояния бездействия и в действительности игнорируют попытки заставить их заниматься делами.
Разобраться, что именно происходит, можно посмотрев на соотношения амплитуд альфа/тета. Если отношения низки с закрытыми глазами и в норме при открытии глаз и решении задач, то это говорит о том, что имеет место пункт 1.
В этом случае в нейрофидбэке обычно тренируют увеличение альфы в теменных отведениях. Если отношения в норме с закрытыми глазами и высоки с открытыми глазами или при решении задач, то это предполагает пункт 2.
В этом случае показана тренировка блокирования альфы с открытыми глазами во фронтальной и центральной частях мозга.
Отношение альфа/тета может быть нарушено из-за низкой пиковой частоты альфы (что, например, наблюдается у детей). Поэтому при проведении ассессмента стоит обратить внимание, нет ли на соседних частотах активностей, амплитуда которых высока при закрытых глазах и падает при открытых.Альфа ритм также подавляется при решении комплексных задач, например чтении сложных для понимания текстов. У детей с СДВГ напротив часто отмечаются сложности с фокусировкой из-за неспособности эффективно подавлять альфа-ритм.
Асимметрия альфа-ритма.
Асимметрия альфы, особенно во фронтальных долях, важна для общего настроя.
В норме амплитуда альфы в левом полушарии должна быть на 10-15% ниже, чем в правом (за единственным исключением – в О1 она может быть больше чем в О2), что важно для нормального контроля настроения.
В случае депрессии зачастую амплитуда альфы в левом полушарии наоборот превышает амплитуду в правом, так что тренировка мозга в этом случае направлена на восстановление правильной асимметрии альфа-ритма.
Объяснение этого принципа заключается в том, что левая фронтальная доля ответственна за позитивные суждения и поднятие настроения, а правая – напротив, за негативные суждения и эмоциональный упадок.
Для нормального настроения негативная (правая) сторона должна быть менее активной, чем позитивная (левая). Для усиления активации левой фронтальной доли помимо уменьшения альфы также может использоваться увеличение беты в данной области мозга.
При депрессиях стандартным протоколом для нейрофидбэка является уменьшение альфы в левом полушарии, а также уменьшение уровня фронтальной альфы.
Пиковая частота альфы.
Пиковая частота альфа-ритма у взрослых должна быть около 10 Гц. Эта частота обусловлена временем прохождения сигнала в петле таламус-кортекс-таламус, составляющим примерно 100 мс. Однако к старости частота альфа-ритма постепенно снижается. Также снижение альфа-ритма наблюдается при депрессиях и может быть свидетельством наличия некоторых дисфункций мозга.
Но если значительное замедление альфы принято связывать со снижением когнитивных способностей, то общее замедление альфы с возрастом может просто показывать что в конечных точках таламо-кортикального цикла происходит больше процессов обработки информации, что привносит дополнительную задержку в цикл и тем самым замедляет его частоту. Ну а поскольку замедление альфа-ритма наблюдается и у опытных медитаторов, то в данном контексте это вполне может свидетельствовать об обретении высших знаний и возможно даже мудрости.
Высокая частота альфы в задней части головы часто соответствует лучшей производительности памяти и лучшим результатам в IQ тестах, в то время как высокая пиковая частота в передней части может быть связана с повышенной тревожностью. Однако пик альфы, отличающийся только в одной конкретной области, может указывать на наличие там травмы.
Медленный и быстрый альфа-ритм.
Альфа-ритм в нейрофидбэке принято разделять на медленный (8-10 Гц) и быстрый (10-12 Гц). Быстрая альфа обычно является затылочным ритмом покоя. Он отражает фоновые процессы памяти и состояние бездействия без потери внимания. Медленная альфа обычно больше проявляется спереди и ассоциируется с эмоциональным процессингом.
Общее замедление альфы может иметь результатом все виды когнитивных проблем: страдает семантическая (смысловая) память, рабочая память, возникает ощущение подавленности, снижение энергии, ухудшается сон и способности к обучению (относящиеся к рабочей памяти). Также при замедлении альфы зачастую начинают проявляться соматические эффекты.
Один из способов определения наличия данной проблемы – это посмотреть на соотношение между быстрой (10-12 Гц) альфой и медленной (8-10 Гц). Если отношение быстрой альфы к медленной равно 1 или чуть выше, то это хорошо.
Если ниже единицы, то возможно наличие некоторых из перечисленных проблем, а также возрастных когнитивных ухудшений, происходящих со многими людьми после 50-ти. В частности при сенильной деменции (старческий маразм) альфа-пик находится в районе 8 Гц или даже ниже.Тренировка увеличения пиковой альфы в нейрофидбэке является одним из основных элементов тренировок мозга для пожилых людей.
Согласно многим исследованиям, лучший способ уменьшить медленную альфу – увеличение быстрой альфы в теменной/затылочной области. Для этого можно тренировать уменьшение активности 2-9,5 Гц и поощрение активности 10-14 Гц в P4 или Pz или даже в O1 или Oz.
Высокоамплитудная альфа.
Слишком большой уровень альфы может быть не меньшей проблемой, чем слишком малый, особенно если альфа не блокируется. При ассессменте это может проявляться в виде высоких соотношений альфа/тета, плохой блокировке и в виде высокого уровня медленной альфы.
Если продолжить аналогию с мостиком между сознанием и подсознанием, то низкие уровни альфы соответствуют отсутствию этого мостика (человек не может осознать подсознательные процессы), а излишне высокие могут представлять собой мост, застрявший в разведенном состоянии.
Для последних альфа является чем-то вроде анастезии, также мешающей осознанию глубинных чувств, и часто приводящей к соматизации эмоционального материала.
Высокоамплитудная альфа может быть ответом мозга на эмоциональную травму, которая не была интегрирована мозгом. В этом случае мозг действительно использует альфу как анастетик, помогающий удерживаться от ее осознания.
В результате повышенного уровня альфы человек может быть эмоционально нечувствительным. Очевидно, этот паттерн часто выбирается мозгом как способ защиты от каких-либо стрессовых событий.
Большинство людей с фибромиалгией, хронической болью и хронической усталостью, имеют этот паттерн, часто сопровождаемый низким пиком альфы и преобладанием уровня альфы в передней части головы.
Длительный опыт медитации также может выражаться в высоких уровнях альфы, особенно если она синхронна. Но по большей части это относится к задней части головы, и в этом случае альфа эффективно блокируется при открытии глаз и решении задач.
Высокий уровень медленной альфы может относиться к продолжительному употреблению марихуаны. Высокая альфа в височных долях, особенно если она остается высокой с открытыми глазами, может вызывать нарушение функций памяти и сложности с поддержанием эмоциональной стабильности.Если в определенных точках альфа особенно велика и с открытыми глазами, и с закрытыми, и при решении задач, то это может быть признаком повреждения серого вещества из-за травмы головы. Большие спайки альфы в затылочных отведениях также говорят о закрытой черепной травме или травматичном опыте – обычно визуальном, который был диссоциирован.
В нейрофидбэке уменьшение амплитуды альфы обычно тренируется слева или в направлении передней части – там, где мозг должен работать быстрей.
В данном случае тренировка мозга проводится с открытыми глазами, хотя с закрытыми также иногда может быть полезеной.
Прежде всего, данный вид тренинга выбирается если отношение альфа/тета с закрытыми глазами больше 2,5 в отведениях P или O, особенно если при открытии глаз отношение не становится меньше 1 или снова возрастает при решении задач.
ссылкой:
Альфа-активность и другие ритмы головного мозга
Мозг человека – многофункциональная и многоуровневая система, которая может давать резонансно-динамические реакции. При наличии наружного воздействия, головной мозг способен менять активность и ритмы деятельности. С начала XX века электрическая активность изучается учеными по всему миру.
Мозг человека вынужден формировать электроимпульсы, чтобы поддерживать своё нормальное функционирование в течение всей жизни человека.
Создание импульсов – это зона ответственности нервных клеток, общее количество которых исчисляется десятками миллиардов.
Альфа-активность была обнаружена немецким ученым Г. Бергером, который смог определить необычный вид колебаний, генерированных мозгом человека. Частота этих колебаний была в пределах от 8 до 13 Гц. Позже Г. Бергер также обнаружил и остальные ритмы.
Значение альфа-ритма
Альфа-ритмы были зафиксированы с помощью ЭЭГ, которые подавлялись бета-ритмами. Бета-волны проявлялись только в том случае, если пациент открывал глаза в процессе диагностики. С помощью ЭЭГ сегодня врачами также может быть обнаружена дезорганизация альфа-ритма, что уже является патологическим состоянием.
Мозг человека функционирует на сравнительно малом объеме электричества, но это позволяет быть ему основным центром управления и регулировать работу центральной нервной системы и внутренних органов. Поэтому он нуждается в регулярной стимуляции электрической активности, что актуально и для ребенка, и для взрослого.
Альфа-активность головного мозга, которая возникает при расслабленном состоянии человека, наиболее интересна ученым. К примеру, она регистрируется в состоянии дрёмы, когда наблюдаемый еще не спит, но и не проснулся, и нельзя сказать, что человек бодрый и полностью отошел ото сна.
При работе мозга в альфа-режиме человек имеет возможность получить огромное количество информации. Принято различать медленный и быстрый варианты альфа-ритмов.
Позитивное воздействие
При функционировании человеческого мозга в режиме альфа-активности его состояние характеризуется в качестве спокойного, наиболее оптимального, поэтому ее значение сложно переоценить.
ЦНС человека имеет два важнейших механизма в своей работе: саморегулирование и самовосстановление.
За счет этих функций происходит повышение мозговой деятельности, осуществляется поддержка устойчивости психики к раздражителям.Находясь в норме, альфа-ритм головного мозга вызывает множество положительных эффектов:
- Происходит улучшение кровоснабжения в мозговых структурах, поэтому ускоряется насыщение органа полезными микроэлементами и кислородом.
- Наблюдается увеличение скорости восстановления организма человека в целом, что важно, к примеру, после перенесенных серьезных болезней.
- Происходит усиленная энергетическая циркуляция.
- Наблюдается усиление интуитивной мыслительной деятельности, что позволяет тратить меньше сил на решение поставленных задач.
- Головной мозг, работая в режиме альфа-активности, может перепрограммировать сознание, разрешить множество психоэмоциональных проблем и убрать следующие помехи: напряженность, тревожные состояния, стресс, бессонница и т.п.
- Уменьшаются проявления негативных состояний: детские травмы, жизненные трудности.
Способы стимуляции альфа-волн
На ЭЭГ альфа-ритмы можно наблюдать только в тех случаях, когда организм человека полностью расслаблен. Наблюдаемые в таком состоянии отвлекаются от проблем, поэтому происходит купирование стресса.
Также замечено замедление мыслительной деятельности, поэтому сознание «очищается».
Это позволяет создавать новые идеи, увеличивается креативность мыслительной деятельности, происходит избавление от творческого кризиса.
Если у человека наблюдается в течение некоторого времени тяжелая и длительная мозговая активность, то происходит купирование нормальной деятельности органа. Решение данной проблемы заключается в увеличении альфа-волн и снятии умственного напряжения.
Есть множество методик, позволяющих оказать на альфа-волны стимулирующее воздействие:
- Звуковые волны. Простая и доступная во всех отношениях методика, с помощью которой увеличивается альфа-активность, а сам процесс приносит человеку «дозу удовольствия». Методика состоит в прослушивании специальной музыки, которая состоит из стереозвуков.
- Йога. Длительные занятия йогой, при условии правильного выполнения упражнений, выступают в качестве мощного активатора альфа-активности мозга, который может умеренно и не резко повысить необходимые показатели.
- Медитация. С помощью медитации можно научить свой организм расслабляться в автоматическом режиме, но для этого потребуется затратить много времени для прохождения огромного количества практических занятий.
- Дыхательная гимнастика. Метод подразумевает, что человеку придется постоянно поддерживать глубокое дыхание. Такой процесс насыщает мозговые клетки и внутренние органы кислородом. Если заниматься дыхательной гимнастикой систематически, чтобы это вошло в привычку, то создание альфа-волн будет происходить автоматически.
- Горячие ванны. Практически всегда расслабление наступает после принятия горячей ванны, которая также позволяет устранить усталость. Выработка альфа-волн – основная причина расслабления мышечных структур.
- Спиртные напитки. Не рекомендованный метод, который, как ни странно, также позволяет активировать выработку и получить повышенный уровень альфа-волн. Алкоголь употребляется многими людьми для снятия стресса. Сразу после употребления спиртного напитка начинают формироваться альфа-волны, что позволяет человеку прийти в состояние релакса, отчужденности от мира и расслабления.
Патологические показатели
Чтобы уточнить актуальные значения ритмов, используется электроэнцефалография в качестве основной методики диагностирования. На ЭЭГ норма индекса альфа-волн находится в пределах 80-90%. Если подобные показатели отсутствуют или находятся ниже 50 процентов, то такая характеристика будет свидетельствовать о наличии патологии.
Давно доказано, что в предпенсионном и в пенсионном возрасте начинает существенно уменьшаться амплитуда альфа-активности, что обусловлено ухудшением процессов кровоснабжения мозга и органов по мере старения организма.
Нормальные значения амплитуды при прохождении ЭЭГ находятся в пределах от 25 до 95 мкВ. Проведенные в середине XX века исследования позволили вывести такое понятие, как «дизритмия головного мозга».
Но дальнейшие исследования показали, что далеко не во всех случаях дизритмия будет указывать на наличие патологии у наблюдаемого.
На ЭЭГ также можно увидеть особые виды БЭА (биоэлектрической активности), эпилептиформность и диффузные изменения.
Ненормальные и недостаточные значения альфа-активности обычно устанавливаются при некоторых заболеваниях:
- Эпилепсия (различные формы этой болезни, в т.ч. и та, которая связана с приемом наркотиков). При этой патологии у пациента развивается прямая или межполушарная асимметрия в мозговых полушариях головы. Страдает и частота, и амплитуда. Это может говорить о нарушениях межполушарной интеграции.
- Олигофрения. Наблюдается ненормальное повышение суммарной активности альфа-волн.
- Проблемы с кровообращением. Патология альфа-активности практически всегда развивается при нарушениях кровообращения, сужении или расширении сосудов головного мозга. Если серьезность заболевания высокая, то наблюдается существенное уменьшение средней активности и частотных показателей. Проблемы также наблюдаются при бета-лактамазной активности бактериальных агентов.
- Гипертоническая болезнь. Данная патология может ослабить частоту ритма, которого недостаточно для нормального расслабления организма.
- Воспалительные процессы, киста, опухоли на мозолистом теле. Заболевания такого типа считаются крайне тяжелыми, поэтому при их развитии асимметричность между левым и правым полушарием может быть очень серьезной (вплоть до 30%).
Чтобы оценить активность альфа-ритмов, регулярно выполняется ЭЭГ при многих патологических состояниях: слабоумие (приобретенное или врожденное), ВСД, черепно-мозговые травмы. Полученные данные позволят правильно подобрать лечение заболеваний, которое будет соответствовать имеющимся ритмам.
При расшифровке ЭЭГ в ряде случаев может отмечаться наличие дезорганизованной альфа-активности. Дезорганизация или полное отсутствие альфа-активности может указывать на приобретенное слабоумие. Также альфа-ритмы дезорганизуются при задержке психомоторного развития у детей.
Дополнительные показатели
Функционирование мозга человека и электрическая активность, которую он формирует, являются неразрывно связанными состояниями. Активность обусловлена выработкой импульсов нервными клетками. В сравнительном соотношении электрическую активность нашего мозга можно считать несущественной, потому что ее показатели находятся на уровне в несколько миллионных долей вольта.
Можно выделить три главных группы ритмических показателей мозга человека:
- Бета-активность. Бета-ритмы начинают формироваться у человека в том возрасте, когда он начинает впервые логически мыслить и пытаться что-то контролировать. Полное формирование этого ритма наблюдается, при условии нормального развития ребенка, к пяти годам. Выработка бета-ритмов происходит естественно, без внешней стимуляции, когда ребенок находится в состоянии бодрствования. Проявление этого вида мозговой активности наблюдается во время мыслительной деятельности, при чтении, во время обработки полученной информации. Без бета-активности невозможно общение людей друг с другом и любая деятельность.
- Дельта-активность. Формирование данного ритма происходит в том момент, когда плод находится в утробе матери. Его обычно регистрируют во время обследования беременной женщины во время второго триместра. Нормальные показатели дельта-активности на ЭЭГ – частота от 0,1 до 5 Гц, амплитуда – от 30 до 40 мкВ. Дельта-волны формируются во время естественного сна, во время коматозных состояний или при наркотической коме (в таком состоянии могут регистрироваться асинхронные дельта-волны).
- Тета-активность. Формирование тета-ритмов происходит примерно на 2-3 месяце развития плода в утробе матери (их обычно регистрируют только в конце третьего месяца беременности). Тета-активность преобладает у детей в возрасте до трех лет. После 18 лет тета-ритмы в мозге человека формируются в состоянии умиротворённого и умеренного бодрствования, постепенно переходящего в сон.
Недостатки стимулирования альфа-волнами
В заключении нужно сказать о том, что излишнее количество альфа-волн может стать причиной развития различных негативных состояний в организме человека. Поэтому не рекомендуется проводить стимуляцию альфа-волн, если все показатели и так пребывают в пределах нормы.
При переизбытке альфа-активности может наблюдаться следующее:
- Снижение концентрации (например, нельзя проходить процедуры дополнительной стимуляции тем людям, у которых есть расстройства дефицита внимания).
- Склонность к дневному сну (если стимулируется альфа-активность головного мозга, то человек начинает сильно нуждаться в дневном сне).
- Депрессивные состояния (если наблюдается большая разница между значениями альфа- и бета-активности, то у человека вполне могут наблюдаться депрессивные состояния).
- Недостаточность визуальной четкости.
Перед прохождением каких-либо процедур необходимо проконсультироваться со специалистом.
Альфа-активность и другие ритмы головного мозга Ссылка на основную публикацию