Как лечить нарушение пневматазации клеток решетчатого лабиринта?
Содержание
Пневматизация пазух носа: что это значит, причины и лечение
Пневматизация пазух носа – термин, обозначающий медицинское понятие, часто используемое при описании рентгеновского снимка носовых пазух. Для врача такое изображение служит средством обнаружения и обозначает места воспалительных процессов, отеков слизистой и гнойной жидкости у больного с диагнозом синусит.
Лицевые кости не имеют сплошной структуры, в их строении выделяют полости, отличающиеся формами и размерами. Они имеют сложную конструкцию и служат для выполнения нескольких важных функций:
- обеспечение организма достаточного количества кислорода;
- согревание поступающего в органы дыхания воздуха;
- очищение от пыли и различных загрязнений;
- обеспечение способности распознавать запахи.
Пневматизация означает степень заполнения воздухом носовых придатков. При отсутствии нарушений человек не испытывает дискомфортных ощущений. Слизистая оболочка вырабатывает незначительное количество слизи, которая способствует увлажнению поступающего в легкие воздуха. При отклонении от нормы происходит увеличение или снижение пневматизации, что имеет значение при диагностике заболевания.
Если придаточные пазухи носа пневматизированы, то пациент испытывает затруднения дыхания, головные боли, неприятные ощущения возле переносицы. Может повышаться температура тела на фоне воспалительных заболеваний.
Основные причины нарушений
Форма и строение околоносовых пазух у каждого человека уникальны.
Причины нарушения пневматизации могут быть врожденными, но чаще всего являются следствием проникновения в полость носового прохода вирусов и микроорганизмов, результатом которого является появление насморка и заложенности носа. Появление вазомоторного ринита приводит к набуханию носового прохода и отечности из-за нарушения тонуса сосудов.
При нарушении ППН часто наблюдается отечность в области носа и век. Человек начинает испытывать головные боли, ощущение давления. Симптомы способны усиливаться при наклоне головы. У больного усиливается слезотечение и повышается температура. При инфекции бактериальной природы появляются зеленые выделения с частицами гноя.
Основными причинами пневматизации являются:
- гайморит — вызывает воспаление гайморовых пазух, которое бывает вирусного, антибактериального или аллергического происхождения;
- фронтит — происходит воспаление лобных пазух;
- этмоидит — связано с воспалением слизистой поверхности решетчатых, сопровождается болевыми ощущениями в месте переносицы и затылка;
- ринит — воспаление слизистой, которое происходит в силу действия различных причин;
- пансустит — наличие воспалительных процессов во всех носовых пазухах носа;
- киста, появление образований — нарушают нормальное прохождение воздуха и удаляются операционным путем.
Нарушение может быть связано с врожденной патологией, развивающейся на фоне нарушений строения лицевых костей или сужением в носовом проходе.
Как диагностируется?
Направление на диагностическое обследование, и дальнейший курс лечения назначает врач отоларинголог. На первичном осмотре специалист делает пальпацию, определяет болезненные области, выявляет анамнез.
Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух определяется при помощи рентгена. При воспалительном процессе области с нарушенной пневматизации затемнены. При наличии гноя снимок покажет полное затемнение.
При проведении оценки состояния пациента врач учитывает возрастные особенности. У ребенка до 2 лет наблюдаются только гайморовы пазухи, а к 12 годам все придаточные пазухи полностью развиты.Измерение объема, поступаемого в легкие больного, не производится. Часто проводится инструментальное исследование, которое позволяет оценить степень нарушения состояния слизистой и каналов. Такой способ позволяет определить наличие наростов и нарушений в структуре костных тканей.
Какой диагноз может быть поставлен
При выявлении воспалительного процесса или подозрениях на возможность осложнений врач назначает обследование. Пневматизация придаточных пазух носа показать результат в виде постановки диагноза:
- снижена;
- сохранена;
- повышена.
Уровень наполненности воздухом сравнивается со здоровой областью или с прозрачностью орбиты. Последний показатель считается неизменным, поэтому чаще всего используется при оценке снимка. Пневматизация пазух носа сохранена означает, что система работает нормально и значит воспалительные процессы отсутствуют.
Снижение означает существование патологического и воспалительного процесса. Наиболее частой причиной является воспаление гайморовых пазух. В число распространенных причин входит:
- инфекционные заболевания полости рта, зубов, кариес;
- киста;
- наличие жидкости с гноем;
- недоразвитость внутренней полости.
Повышенная пневматизация требует проведения ряда дополнительных исследований. Часто такой показатель говорит о проблемах в функционировании эндокринной системы, в результате чего развивается гигантизм или акромегалия.
Основные способы лечения
Все патологические изменения, связанные с нарушениями пневматизации, хорошо поддаются лечению. Применяемый метод зависит от причины и природы появления патологических изменений. При воспалении и выявлении жидкости назначаются антибиотики.
Эффективны следующие препараты:
- Амоксициллин.
- Амоксиклав.
- Сумамед.
Дозировку препаратов определяет лечащий врач на основании данных рентгеновского снимка и тяжести протекания заболевания. Локальное лечение предполагает использование гормональных препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом. Они могут быть в виде спрея, мази или капель. Назначаются промывания носовых пазух препаратами на основе морской воды.
Если пневматизация снижена, то сопутствующим симптомом является заложенность носа, для исключения которой назначаются сосудосуживающие средства. В состав чаще всего входит:
- ксилометазолин;
- оксиметазолин;
- фенилэфрин.
таких компонентов в составе препарата позволяет быстро снять отечность. Существенным недостатком таких лекарств считается эффект привыкания, в результате которого в дальнейшем средство перестает действовать.
В сложных случаях применяется оперативное хирургическое вмешательство. Прокол пазух способствует извлечению жидкости, и позволяет обеспечить доступ к месту воспаления лекарству. Киста и образования удаляются только посредством хирургической операции.
Калашник Юлия
Решетчатый лабиринт носа: описание, строение, возможные патологии, лечение
Парное образование, располагается по обе стороны от вертикальной пластинки решетчатой кости, которая в свою очередь относится к придаточным пазухам носа, называется решетчатым лабиринтом.
Он образован ограниченными от полости черепа с помощью орбитальной лобной кости разнокалиберными воздухоносными ячейками, которые имеют разные размеры и форму.
В статье мы рассмотрим, что собой являет данный лабиринт, какие возможны заболевания и удастся ли обезопасить себя, есть ли профилактика.
Описание и строение
Решетчатый лабиринт является сложной сообщающей системой, что расположена внутри полости носа. При рождении он состоит из переднего и заднего отделов и только после первого года жизни начинает отчетливо визуализироваться.
К восьми годам лабиринт в размере достигает примерно 24 миллиметра в длину и только в 12 лет приобретает сформированные размеры взрослого человека.
В это время он представляет собой расположенную в поперечной полости пирамиду с усеченной верхушкой.
Внутри присутствуют ячейки решетчатого лабиринта. Расположены в несколько ярусов. Все они сообщаются между собой и носовой полостью. У человека насчитывается от восьми до десяти ячеек с обеих сторон. Все составляющие лабиринта у каждого человека расположены индивидуально и подразделяются на передние, задние и средние.
Пазухи решетчатого лабиринта отличаются сложным строением. Они до сих пор остаются предметом научных исследований. Объясняется это тем, что научных знаний, к сожалению, недостаточно, чтобы полностью определить происхождение и поэтапное их развитие.
Решетчатый лабиринт носа выполняет следующие функции:
- защитную – так как в полости пазух находится воздух, то при ударе он гасит негативное воздействие на череп;
- барорецепторную – благодаря этой функции организму передаются сигналы, свидетельствующие об изменениях атмосферного давления;
- увлажняющую – обеспечивается благодаря тому, что в процессе циркуляции воздуха внутри пазух происходит его нагрев, а затем после контакта со слизистыми оболочками осуществляется их увлажнение;
- термоизоляционную – препятствует переохлаждению и сглаживает резкие температурные перепады в процессе дыхания.
Помимо всего прочего, благодаря носовым пазухам значительно облегчается вес костей черепа, но сохраняется необходимый объем.
Так как изнутри ячейки решетчатого лабиринта выстланы слизистой оболочкой, они и провоцируют возникновение воспалительных процессов. Развитие воспаления объясняется воздействием на человеческий организм болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего такое состояние провоцирует ринит, который носит хронический характер. Кроме этого, спровоцировать воспаление могут следующие заболевания:
- грипп;
- стафилококк;
- стрептококк;
- скарлатина.
Также к числу провоцирующих факторов можно причислить чрезмерную узкость среднего носового хода. В таких ситуациях даже незначительная отечность может спровоцировать затрудненное или полное прекращение оттока из пазухи отделяемой слизи. Такое состояние также может наблюдаться и при наличии аденоидных разрастаний.
Особенности Этмоидита
Если в ячейках решетчатого лабиринта развивается острое или хроническое воспаление слизистой, то пациенту ставится такой диагноз, как этмоидит.
Это заболевание редко развивается первично, а является осложнением других инфекционных патологических процессов. Кроме всего прочего, оно может быть спровоцировано на фоне внутриутробного, пупочного или кожного сепсиса.
К основным факторам, которые приводят к развитию патологии, относятся:
- особенности строения носоглотки;
- аллергические заболевания;
- хронические инфекционные заболевания;
- приобретенные или врожденные иммунодефициты.
Сначала воспалительный процесс развивается на соседних органах. Только потом он распространяется на клетки решетчатого лабиринта. Как только патогенные микроорганизмы попадают на слизистую ячеек, происходит их размножение и проникновение вглубь тканей. В такой ситуации появляются признаки, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса.
В результате изменений, происходящих в организме, происходит нарушение оттока жидкости. При отсутствии лечения, гной может распространиться по полости черепа и спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Классификация
Воспаление решетчатого лабиринта характеризуется разным течением. В зависимости от особенностей и характера патологии, различают следующие его разновидности:
- катаральный;
- отечно-катаральный;
- полипозный;
- гнойный.
Как показывает медицинская практика, отечно-катаральный и полипозный виды характерны для хронической формы патологического процесса. В зависимости от того, с какой стороны поражена слизистая решетчатого лабиринта, воспаление может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним.
Клинические признаки
Воспаление ячеек решетчатого лабиринта в острой форме характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Признаки патологии могут возникать внезапно и проявляться с сильной интенсивностью. Чаще всего пациенты жалуются на появление интенсивных головных болей, которые проявляются преимущественно в области глазницы и носа.
При наклоне головы болевые ощущения усиливаются. Кроме этого, человека может беспокоить затрудненное дыхание, а также выделения из носа слизистой или слизисто-гнойной консистенции. В отдельных ситуациях у больного могут проявляться симптомы интоксикации, слабость, быстрая утомляемость, а также повышаться температура тела.
Что касается протекания болезни в детском возрасте, то по сравнению со взрослыми состояние значительно тяжелее. Начинается проявление патологии с повышения температуры тела. Ребенок становится беспокойным, полностью отказывается от еды. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то у ребенка могут появиться признаки нейротоксикоза, а также обезвоживания.
При появлении первых признаков воспаления необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае, этмоидит может перейти в хроническую стадию, лечение которой очень затруднено.
Диагностика
Если у человека появляются симптомы, которые указывают на воспаление в ячейках решетчатого лабиринта, то в таком случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью. Для постановки точного диагноза в первую очередь необходимо проконсультироваться с доктором и рассказать ему о симптоматике. После этого врач оценит состояние больного и назначит ряд дополнительных исследований.
Пациенту в обязательном порядке нужно будет пройти рентгенологическое исследование. По результатам на полученных снимках будет видно затемнение ячеек. На основании полученных данных доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.
Лечение
Когда решетчатый лабиринт подвергается воспалению, чаще всего пациенту назначается консервативное лечение.
На начальном этапе больному рекомендуют сосудосуживающие лекарственные препараты, которые способствуют уменьшению отечности и усилению оттока отделяемой слизи.
Также больному назначаются к применению антибиотики и обезболивающие лекарственные препараты. Через несколько дней начинают проводиться физиотерапевтические процедуры.Если у больного диагностируется хроническая форма, то лечение ничем не отличается от острой. В стадии ремиссии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Решетчатый лабиринт – это сложный и очень важный орган, поэтому за его состоянием необходимо следить особенно тщательно. При запущенном заболевании и игнорировании симптоматики у больного могут начать распространяться гнойные массы, которые провоцируют следующие осложнения:
- флегмон глазницы;
- эмпиема;
- ретробульбарный абсцесс;
- арахноидит;
- менингит;
- абсцесс мозга.
Все перечисленные выше осложнения считаются очень серьезными и могут привести не только к непоправимым процессам в организме, но и спровоцировать летальный исход.
Прогноз
Решетчатый лабиринт и его слизистая всегда должны быть в здоровом состоянии. Но, к сожалению, воспалительные процессы могут спровоцировать другие патологические процессы, происходящие в организме.
Если своевременно диагностировать воспаление и провести рациональное лечение, то в таком случае недуг проходит бесследно и человек полностью выздоравливает.
Когда происходит игнорирование симптомов или лечение назначается неправильно, то в таком случае подвергается серьезным нагрузкам решетчатый лабиринт, утолщение пазух провоцирует застой слизи, часто болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае прогноз менее обнадеживающий.
Полное выздоровление практически невозможно. Самым лучшим вариантом при правильном лечении является введение болезни в стадию стойкой ремиссии.
Профилактика
Поскольку воспаление слизистой решетчатого лабиринта может быть вызвано различными микроорганизмами, специфические меры профилактики отсутствуют.
Чтобы по возможности избежать провоцирующих факторов, требуется постараться предотвратить возникновение заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.
Помимо этого, необходимо следить за своим иммунитетом, отдавать предпочтение здоровому и сбалансированному питанию, отказаться от вредных привычек, а также осенью и весной принимать иммуномодулирующие средства.
Также при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, незамедлительно обращаться в медицинское учреждение и четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.Пневматизация придаточных пазух носа: описание, критерии нормы и патологии
Околоносовые, или параназальные пазухи представляют собой одну из важнейших структур наружных дыхательных путей. Их клиническая значимость крайне велика. Участвуя в процессе дыхания, они активно увлажняют, согревают и очищают проходящий воздух. В пазухах происходит формирование ого тембра и находится воспринимающий отдел обонятельного анализатора
Иннервация слизистых оболочек носа и их рефлекторные связи настолько велики и многообразны, что нарушение носового дыхания отражается на нормальной жизнедеятельности организма и приводит к развитию различных патологических процессов.
Что такое пневматизация околоносовых пазух?
Носовая полость сообщается с четырьмя группами парных и непарных воздухоносных пазух:
- двух верхнечелюстных (гайморовых);
- двух лобных;
- двух решетчатых;
- основной (клиновидной).
Эпителий, выстилающий поверхность синусов, выполняет защитную функцию, задерживая частички пыли и патогенную микрофлору. Очищение их происходит через узкие ходы, которые открываются в носовую полость.
Проходя по носовым ходам, вдыхаемый воздух должен свободно циркулировать и постоянно обновляться, попутно увлажняясь, согреваясь и освобождаясь от мусора и болезнетворных микроорганизмов. Важнейшим показателем здоровья околоносовых пазух является пневматизация – уровень наполнения воздухом их полостей. В диагностической практике определяют три уровня:
- Нормальная (3-я и 4-я степени) свидетельствует о том, что пазухи носа в достаточной степени воздушны и нормальное дыхание полностью сохранено.
- Сниженная (1-я и 2-я степени) является признаком того, что в околоносовые пространства попадает недостаточное количество воздуха. Причиной могут быть отеки слизистой оболочки, попадание инородных тел, застой секрета вследствие сужения носовых ходов. В результате нарушается процесс дыхания, что грозит кислородным голоданием мозга и патологиями, связанными с этим состоянием.
- Повышенная (5-й степени) говорит об избыточном скоплении воздуха в носовых полостях. Такое состояние является симптомом серьезных эндокринных патологий или травматического повреждения челюстно-лицевой области.
Сниженная
Случаи снижения пневматизации придаточных пазух носа наиболее распространены. Если они по какой-то причине блокируются, возникает застой секрета. Это приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению слизистых оболочек (синуситу).
Отекшая эпителиальная ткань начинает утолщаться, сужая просветы параназальных пазух. Вязкий экссудат, не имея выхода, скапливается и еще больше блокирует проходимость носовых путей.
Большое количество секрета вытесняет воздух из полостей, тем самым приводя к снижению пневматизации. На этом этапе может присоединиться вторичная инфекция.
Развивается острый воспалительный процесс, и выделения из носа приобретают гнойный характер.
В зависимости от того, какая полость вовлечена в воспаление, диагностируются следующие виды синусита:
- гайморит – воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух;
- фронтит – лобных пазух;
- этмоидит – лабиринта решетчатой кости;
- сфеноидит – основной пазухи (клиновидной);
- пансинусит – слизистой всех носовых пазух.
Перфорация гайморовой пазухи после удаления зубов
Кроме того, снижение пневматизации околоносовых пазух может быть вызвано следующими состояниями:
- врожденным недоразвитием структур дыхательных путей;
- попаданием в полости инородного тела;
- развитием кист, полипов или злокачественных новообразований внутри синусов;
- стоматологическими патологиями;
- перфорацией верхней части неба (причиной воспалительного процесса является попадание в пазуху пломбировочного или лечебного материала во время лечения зубов);
- ринитом (воспалением слизистой оболочки полости носа).
Симптомы
Общими симптомами сниженной пневматизации носовых пазух являются:
- ощущение плохой проходимости воздуха по носовым путям;
- заложенность носа;
- густые или жидкие выделения;
- головная боль.
Местные признаки дополняются ухудшением общего состояния пациента. Могут наблюдаться повышение температуры тела, снижение аппетита, отеки на лице, кашель, светобоязнь, болезненные участки области проекции воспаленных пазух.
Существуют и особые симптомы:
- Этмоидит — обычно характеризуется головная болью, давящими ощущениями в области переносицы, отеками нижнего и верхнего века, неврологическими симптомами.
- О фронтите свидетельствуют затрудненность носового дыхания, гнойные выделения из той половины носа, где локализуется воспаление, боль в области лба, снижение обоняния, отеки надбровной области.
- Сфеноидит диагностируют по боли, локализующейся в глазнице, темени или затылке. Если воспаление затронет зрительные нервы, в короткие сроки может значительно ухудшиться зрение.
- Гайморит часто возникает как осложнение ринита. Сильные отеки гайморовых пазух ведут к стойкому нарушению носового дыхания, головным болям, снижению обоняния.
Повышенная
Акромегалия
Повышенная пневматизация пазух встречается гораздо реже. Она является симптомом некоторых эндокринологических заболеваний, характеризующихся патологическим изменением лицевых костей черепа. Это такие патологии, как:
- гигантизм (нарушение пропорций частей тела);
- акромегалия (утолщение кистей, стоп, лицевых костей черепа).
Заболевания имеют наследственную природу. Они провоцируются поражением передней доли гипофиза и повышенной выработкой гормона роста (соматотропного гормона). Клетки этой железы в определенный момент времени начинают активно размножаться, приводя к возникновению доброкачественной опухоли – аденомы гипофиза.
Основным симптомом патологий является изменение внешности: патологическая высокорослость, оргубение черт лица, нарушение прикуса, снижение тембра голоса.
У пациентов наблюдаются головные боли, нарушение половой функции. Они чаще умирают от сердечно-сосудистых, легочных и онкологических заболеваний.
Кроме того, разрастается соединительная ткань внутренних органов, что ведет к их склеротическим изменениям.
В ходе лечения ликвидируется гиперсекреция гормона роста. Могут применяться медикаментозные, хирургические или лучевые методы:
- Медикаментозный метод заключается в назначении препарата, подавляющего секрецию гормона роста. Это аналоги соматостатина (Октреотид).
- Хирургический — заключается в оперативном удалении аденомы гипофиза. Операция производится через клиновидную кость.
- Лучевая терапия проводится для закрепления положительного результата после проведенного медикаментозного лечения.
Нарушение заполненности воздухом придаточных пазух может явиться симптомом серьезной болезни. При недостаточности носового дыхания от гипоксии страдает головной мозг.
Воздух, поступающий через рот, не согревается и не подвергается очистке, что ведет к инфекциям нижних дыхательных путей.
Поэтому как повышенную, так и пониженную пневматизацию необходимо своевременно диагностировать и лечить, не допуская развития осложнений.
(1 5,00 из 5)
Загрузка…
Решетчатый лабиринт и воспаление решетчатого лабиринта носа
Этмоидальная кость представляет собой непарное образование, формирующее лицевой отдел черепа.
Кость имеет форму неверного куба, она состоит из вертикальной и горизонтальной пластины и решетчатого лабиринта, располагающегося с обоих боков от вертикальной пластины. Она разграничивает носовую полость от полости черепа.
Решетчатая пазуха относится к пневматическим, внутри таких костей имеются пустоты, которые выстилаются слизистым эпителием. Именно в многочисленных ячейках лабиринта происходит воспаление при этмоидите.
Решетчатая пластина имеет прямоугольную форму, она оснащена отверстиями, через которые проходят волокна обонятельного нерва и сосуды. Вертикальная пластина представляет собой составляющую часть носовой перегородки. Стоит заметить, что ячейки решетчатого лабиринта тесно контактируют между собой, потому инфекция быстро распространяется. Лабиринт относят к придаточным пазухам носа.
Решетчатый лабиринт выполняет следующие функции:
- обеспечивает снижение массы лицевого черепа,
- выполняет роль буфера при ударах,
- изолирует нервные окончания обонятельного нерва.
Снаружи пазухи решетчатой кости покрываются глазничной пластиной. На внутренней стороне лабиринта располагаются раковины, которые представлены погнутыми костными пластинами, и именно между ними проходит верхний носовой ход. Отделы кости контактируют со всеми придаточными пазухами, с новой полостью и слезной костью.
Горизонтальная пластина обеспечивает контакт с лобной костью, контакт с клиновидной костью обеспечивают обе пластины. Именно из-за этого на фоне этмоидита часто проявляются воспаления гайморовых, клиновидных или лобных полостей в зависимости от локализации очага воспаления в пазухе решетчатой кости.
Решетчатый лабиринт выстилается достаточно тонкой слизистой оболочкой. Она довольно рыхлая и тонкая, и именно из-за этого воспаление быстро распространяется на глубинные слои. Возникают сильные отеки, и слизистая оболочка становится схожей с полипозными образованиями. Эпителий состоит из бокалообразных клеток, которые вырабатывают слизь.
Этмоидит – воспаление, возникающее в решетчатом лабиринте
Воспаление слизистых оболочек решетчатой кости называют этмоидитом. При данной патологии воспаляться могут все клетки кости или некоторые ее части.
Стоит заметить, что это достаточно распространенное заболевание, которое зачастую проявляется у детей, но может возникать и у пациентов зрелого возраста.
Справиться с воспалением без использования антибактериальных средств практически невозможно.
В основном воспаление клеток решетчатого лабиринта, как и многие виды синусита, образуется на фоне ОРВИ или гриппа. Отоларингологи утверждают, что при любой болезни простудного характера возникает поражение околоносовых пазух. У 95 % пациентов с диагнозом «ОРВИ» диагностическая процедура КТ и МРТ позволяет констатировать синусит.
При этмоидите у пациента заметна припухлость и отечность век, глаза при этом не могут открываться в полной мере, в особенных случаях они могут быть полностью закрытыми.
Возникает излишняя восприимчивость к свету, как к естественному, так и к искусственному. На запущенных стадиях на слизистых оболочках глаза заметны кровоизлияния. Возникает хемиоз конъюнктивы.
Любые движения глазных яблок очень болезненны, потому пациент старается держать глаза закрытыми.
Специфические симптомы часто проявляются в случае, если заболевание возникает на фоне существующей инфекции. Психологи утверждают, что эмоциональное состояние пациента на фоне данной патологии сильно ухудшается, у 25 % пациентов возникают депрессивные состояния.
Причины возникновения
Возбудителями патологии в большинстве случаев выступают вирусы, среди которых особым образом выделяют бактерии группы кокков. Нельзя исключать случаи, в которых поражение ячеек возникает единовременно под действием нескольких инфекционных возбудителей.
Этмоидит довольно редко возникает у пациентов как первичное заболевание, в большинстве случаев он развивается на фоне других инфекций. Зачастую инфекция проникает к синусу гематогенным путем.
Среди факторов, обеспечивающих предрасположенность к возникновению патологии, выделяют:
- анатомические особенности строения носоглотки,
- разрастание аденоидов,
- травмы лица,
- аллергические поражения,
- хронические заболевания дыхательных путей,
- иммунодефицит.
Микроорганизмы, проникшие на слизистую оболочку ячеек, быстро плодятся и травмируют ее клетки. После того как они проникают вглубь тканей, возникают признаки воспаления. Проявляется отек слизистых оболочек, сужаются просветы выводных протоков. Подобные изменения становятся причиной затруднения оттока слизи из лабиринта.
Стоит помнить о том, что этмоидит у детей часто провоцирует осложнения в виде абсцесса, свищей, эмпиемы. Если медицинская помощь оказана неверно или не своевременно, риск распространения гноя в ткани глазниц и полость черепа повышается в несколько раз.
Характерные проявления
Проявления острого этмоидита могут выглядеть следующим образом:
- сильные головные боли,
- болезненные проявления в зоне внутреннего края глазницы,
- затрудненность дыхания через нос,
- абсолютное отсутствие или снижение обоняния,
- резкое ухудшение состояния пациента,
- значительное повышение температуры тела (38-40 градусов),
- течение слизи и гноя из носа,
- напряжение век, синюшность кожи века,
- неподвижность глазного яблока,
- у детей возникает отечность глазницы,
- нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота).
Пациенты отмечают, что головные боли, имеющие давящий характер, при этмоидите особенно сильно проявляются при совершении каких-либо движений головой.
Не стоит забывать о том, что эта патология особенно опасна для пациентов со сниженным иммунитетом и для детей раннего возраста.
Это связано с тем, что гнойное содержимое может спровоцировать у них частичное разрушение кости и стать причиной проникновения гноя в глазницу.Воспаление решетчатого лабиринта у новорожденных протекает крайне тяжело: резко повышается температура, малыш становится капризным, возможен отказ от пищи. Если лечение начато не своевременно, возникают признаки нейротоксикоза и обезвоживания.
При этмоидите боль проявляется спонтанно и резко. На начальной стадии она локализуется в области переносицы.
Головная боль присутствует на протяжении всего дня, это может быть обусловлено общей интоксикацией организма пациента и высокой температурой тела. Болевые ощущения в зоне переносицы усиливаются ночью.
При хроническом течении патологии боли, как правило, менее выражены, но возможно возникновение хронической усталости в глазах.
Ощущение распирания в носовой полости присутствует как при остром, так и при хроническом течении заболевания. Подобное проявление возникает из-за ячеистой структуры кости и образования в клетках гноя.
Отек слизистой оболочки и продуцирование гноя усиливается по причине усиленного размножения болезнетворных микроорганизмов. Клетки лабиринта в этом случае не заполнены воздухом, в них скапливается гной.
Носовое дыхание нарушается из-за того, что отек переходит на слизистые оболочки носа, которые сильно утолщаются, это и приводит к сужению носовых ходов. По этой причине воздух циркулирует очень слабо, у детей раннего возраста дыхание через нос становится невозможным. Затруднение носового дыхания проявляется очень быстро – в течение нескольких часов с момента прогрессирования болезни.
Выделения при этмоидите могут быть гнойными, слизистыми, в них могут присутствовать вкрапления крови в случае повреждения сосудов.
В начале патологии, как правило, они незначительны, но при прогрессировании объем выработки патогенного содержимого увеличивается в несколько раз.
Если имеется поражение самой кости, то выделения приобретут гнилостный запах. Объем выделений напрямую зависит от формы поражения.
Характерные симптомы хронической патологии
Хронический этмоидит обусловлен, несвоевременной и неправильной терапией заболевания в острой форме. Риск его возникновения повышается, если пациент имеет предрасположенность к заболеваниям ЛОР-органов, и у него при этом снижена защитная функция организма. Для патологии характерно чередование периода обострения и ремиссии.
Жалобы больного с подобным диагнозом в период обострения состоят в следующем:
- проявляется сдавливающая боль в области переносицы, которая становится сильнее при совершении движений головой,
- из полости носа выделяется слизь или гной,
- присутствуют проявления интоксикации организма,
- возникает отечность верхнего века,
- снижается обоняние.
Стоит помнить о том, что при хроническом течении патологии симптомы интоксикации организма могут присутствовать и в момент ремиссии. Большинство пациентов отмечают снижение работоспособности, усталость, вялость.
Диагностика этмоидита
Поставить точный диагноз может только опытный врач-отоларинголог. Предварительный диагноз ставится в момент первичного осмотра на основании анализа жалоб пациента и изучения существующего анамнеза.
В ходе осмотра врач может заметить отек области медиального угла глаза, верхнего и нижнего века. При проведении риноскопии будет заметна отечность слизистых оболочек передней носовой раковины и продуцирование слизи и гноя из нее.
В момент пальпирования корня носа пациент будет чувствовать болезненность.
Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние слизистых оболочек носа в области выхода ячеек решетчатого лабиринта и точно определить место концентрации гнойных масс.
Стоит заметить, что поражаться могут как передние, так и задние ячейки. Для точного постановления диагноза довольно часто применяют рентгенологическое обследование.
Снимок показывает затемнение в какой-либо зоне решетчатой кости.
Как происходит лечение
Стоит помнить о том, что средства для лечения этмоидита должен подбирать врач после полного обследования пациента. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо, потому что риск возникновения отрицательных последствий при данном заболевании велик.
В терапии патологии довольно часто используют следующие лекарственные препараты:
- Сосудосуживающие средства.
- Болеутоляющие препараты.
- Антибактериальные препараты.
- Противоаллергические средства.
- Промывание носовой полости солевым раствором.
Для лечения этмоидита часто применяют физиотерапевтические методы, например электрофорез и фонофорез.
Когда медикаментозное лечение оказывается нерезультативным, прибегают к вскрытию ячеек решетчатого лабиринта. Стоит заметить, что врачи не рекомендуют использовать какие-либо народные средства для терапии.
При хроническом течении патологии медикаментозная терапия не приносит результата, потому в ряде случаев прибегают к пункции, иссечению носовых раковин и вскрытию ячеек лабиринта.
Профилактические мероприятия
Поражение решетчатого лабиринта, как и многие другие патологии, проще предотвратить, нежели вылечить.
- Для профилактики возникновения заболевания крайне важно вовремя лечить вирусные болезни.
- Следует избегать переохлаждения организма.
- Полный отказ от курения. Специалисты утверждают, что заболевание в большинстве ситуаций возникает у курящих. Стоит также помнить о том, что хронизация патологии у курильщика возможна даже при условии правильно подобранной терапии.
- Повышение защитных функций организма.
При условии правильно выбранной терапии заболевание, как правило, полностью исчезает, и пациент полностью выздоравливает.
При патологии лабиринта у взрослых возможно спонтанное выздоровление, но следует помнить о том, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя.
Стоит помнить о том, что обращаться к специалисту нужно при первых признаках патологии, это поможет избежать опасных последствий.
Что означает термин пневматизация пазух носа
Часто после посещения врача в карточке пациента можно увидеть запись: пневматизация пазух носа. Непонятная медицинская терминология приводит в недоумение практически каждого человека. Под данным термином пневматизация скрывается совсем не диагноз, он применяется для характеристики снимка рентгена, который описывает придаточные пазухи.
Придаточные пазухи носа и функции, которые они выполняют
Придаточные носовые пазухи представляют собою небольшие незаполненные пространства, которые расположены в лицевых костях черепа.
Они выполняют ряд жизненно важных для каждого человека функций.
Особенности работоспособности придаточных пазух заключаются в следующем:
- Нормальное носовое дыхание. Благодаря таким пазухам происходит увлажнение, увеличение температуры и очищение воздуха, который поступает в организм (непосредственно в легкие человека) с каждым вдохом. Часто во время болезни, когда происходят нарушения в носовом дыхании, наблюдается общая ослабленность и ухудшение самочувствия всего организма.
- Защитная функция. Во время попадания грубых частей (например, пыли) на слизистую оболочку носа, срабатывает защитная функция, которая приводит к тому, что человек начинает чихать. Именно таким образом происходит очищение от частиц.
- Функция обоняния. Специальная часть эпителия, которая покрывает придаточные пазухи, функционирует таким образом, что каждый человек способен различать различные запахи.
- Данные придаточные пазухи принимают участие в формировании тембра человеческого голоса.
Для проведения осмотра придаточных пазух носа необходимо пройти такое обследование, как риноскопия. В некоторых случаях врач может наблюдать наружные изменения и припухлости околоносных пазух. Кроме того, с помощью прощупывания можно выявить воспалительные процессы, которые сопровождаются болезненными ощущениями.
Возможные результаты проведенных исследований
В случае возникновения различных воспалительных процессов, если есть подозрение на их наличие, лечащий врач пишет направление на проведение обследования. Такая диагностика заключается в рентгеноскопическом исследовании.
Пневматизация придаточных пазух носа может диагностироваться несколькими показателями.
Снижена. Снижение пневматизации позволяет определить наличие патологического, воспалительного процесса. Такое явление часто случается, когда происходит воспаление гайморовой пазухи. Кроме того, результатом снижения могут быть:
- наличие кариеса или других инфекционных заболеваний зубов и полости рта;
- возникновения кисты или других новообразований;
- скопления экссудата (наличие гнойной или другой жидкости);
- врожденное недоразвитие внутренних пространств носа.
Сохранена. Такое заключение свидетельствует о нормальном функционировании органа. Также является результатом диагностирования, когда воспалительные процессы гайморовых пазух не были выявлены.
Повышена. Увеличение нормативных показателей свидетельствует о возможных сбоях в работе эндокринной системы (особенно часто развиваются гигантизм и акромегалия).
Какие заболевания влекут за собой изменения в характеристиках?
Одним из результатов, который способствует снижению пневматизации околоносовых пазух, может быть развитие такого заболевания, как синусит. Данный процесс возникает вследствие появления различных бактерий или вирусов. Кроме того, может выявиться после перенесенного, но не вылеченного до конца насморка.
Если околоносовые пазухи находятся в здоровом состоянии, то используется такой термин, как «пазухи пневматизированы». Они постоянно наполнены воздухом, который двигается по носовым ходам. Имеют место случаи, когда данные пазухи наполняются гноем или другой воспалительной жидкостью. Это может означать наличие следующих воспалительных процессов:
- гайморит (происходит воспаление верхних околоносовых пазух);
- фронтит (возникает в результате сбоев работы лобных пазух);
- этмоидит (воспаляется решетчатая пазуха, которая является возбудителем данного заболевания);
- сфеноидит (воспалительные процессы поражают главную носовую пазуху);
- пансинусит (заболевание, которое свидетельствует о наличии воспалительных процессов во всех пазухах).
Исходя из анатомических особенностей, наиболее часто происходит воспаление в гайморовых и лобных полостях.
Симптомы, которые свидетельствуют о необходимости обратиться к врачу
При проявлении любых симптомов, которые свидетельствуют о возможных воспалительных процессах, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и осмотра.
Запоздалое или несвоевременное лечение может привести к различного рода осложнениям и ухудшениям состояния здоровья. Близкое расположение носа к другим жизненно важным органам, а потому и воспалительные процессы в нем, могут иметь негативное воздействие на нормальную работоспособность таких органов и систем.
Симптомы, появляющиеся, если околоносовые пазухи пневматизированы, и требующие обращения к специалисту:
- чувство болезненного дискомфорта в области лба, глаз или носа (как правило, боль усиливается, когда голову наклоняют вперед);
- распирающее ощущение в районе носа и глаз при отсутствии выделений;
- часто наблюдается заложенность носа, которая сохраняется в течение длительного промежутка времени;
- выделения гноя из носа;
- чрезмерное слезотечение, глаза болезненно реагируют на свет;
- повышенная температура тела;
- быстрая утомляемость, которая сопровождается потерей аппетита и чувством апатии;
- может наблюдаться отек века или щеки, покраснение глаза со стороны воспалившейся полости;
- приступы сухого кашля, которые особенно явно проявляются в ночное время.
Дополнительно у человека могут появиться неприятный запах из полости носа и потеря или уменьшение чувствительности обоняния в результате развития воспалительных процессов.