Как отменить золофт?

Как отменить прием психоактивного препарата? | Фонд Выход, аутизм в России

13.05.18

Советы для родителей о том, как обеспечить плавную и безопасную отмену препарата, назначенного психиатром

Кэролин Миллер / Caroline Miller
Child Mind Institute

Если ребенку назначают препарат для коррекции эмоциональных или поведенческих проблем, очень важно правильно начать прием с постепенным увеличением дозировки. Однако не менее важно правильно отменить прием психоактивного препарата. Резкая отмена таких препаратов может быть опасна, поэтому важно постепенно уменьшать дозировку, наблюдая за возможными реакциями у ребенка.

Это не значит, что у ребенка теперь есть зависимость от препарата. Просто его мозг привык к определенному стабильному уровню лекарственного вещества, и ему нужно время, чтобы адаптироваться к функционированию без него. Если отмена произойдет резко, это может вызвать неприятные побочные эффекты.

«Мозг не любит, чтобы его резко толкали или тащили в каком-то направлении, – говорит доктор Рон Штейнгард, детский и подростковый психиатр. – Так что даже если нет каких-либо известных симптомов отмены того или иного препарата, рекомендуется избегать резкой отмены и проводить ее постепенно».

Есть исключения из правила – некоторые препараты действуют так быстро, что они выводятся из организма ребенка за считанные часы, а не накапливаются для терапевтического эффекта. Например, стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания выводятся из организма ребенка уже на следующий день, поясняет доктор Штейнгард.

Ребенок, по сути, освободился от препарата, когда проснулся следующим утром. Однако антидепрессанты, препараты против тревожности и нейролептики созданы для того, чтобы накапливаться до тех пор, пока не будет достигнут желательный уровень препарата в головном мозге. По этой причине, их дозировку нужно уменьшать постепенно.

Не у всех детей резкая отмена препарата приведет к неприятным побочным эффектам, отмечает доктор Штейнгард, однако нет никакого способа узнать заранее, как отмена повлияет на того или иного ребенка. Так что лучше всегда сводить риск к минимуму.

Зачем отменять препарат ребенку?

Есть ряд причин, почему вы или ваш врач можете решить, что ребенок должен прекратить прием препарата:

Симптомы уменьшаются в силу возраста: Многие дети перестают испытывать симптомы дефицита внимания по мере взросления, и им больше не нужны препараты против этих симптомов, либо им можно уменьшить дозировку, когда они становятся подростками или взрослыми.

Симптомы и поведение ребенка стабилизировались: Если ребенок принимает препараты от депрессии, тревожности или для коррекции проблемного поведения, то если симптомы значительно уменьшились, и ситуация была стабильной на протяжении нескольких месяцев, то обычно рекомендуется осторожно попробовать уменьшить дозировку или отменить препарат. Этот вопрос необходимо решать при сотрудничестве с врачом, поскольку в некоторых ситуациях важно продолжать прием препарата, даже если симптомов больше нет. Некоторые проблемы являются хроническими и требуют долговременного приема лекарств.

Препарат не помогает: По прошествии достаточного времени, если препарат не помогает вашему ребенку, то врач может предложить отменить препарат или назначить другой препарат или иное лечение, возможно, потребуется пересмотреть первоначальный диагноз.

Диагностика новых симптомов: Иногда, если ребенок переживает трудное время, особенно если у него появилось экстремальное и опасное поведение, которое может потребовать госпитализации, врачи осторожно отменяют ему все препараты, чтобы определить, какие симптомы останутся, и исключить вероятность того, что симптомы вызваны каким-то препаратом.

Что важно знать при отмене препарата

Доктор Штейнгард отмечает, что главное, о чем важно помнить – если препарат действительно помогает ребенку, то резкая отмена и последующие неприятные симптомы могут иметь серьезные последствия.

– Не отменяйте психоактивный препарат без консультации с врачом и без конкретной схемы для постепенного снижения дозировки.

– Не прекращайте прием более одного препарата одновременно.

– Не следует считать, что любое изменение в поведении ребенка – это результат отмены препарата. Другие изменения в его жизни так же могут повлиять на поведение.

– Убедитесь, что вы знаете, какие побочные симптомы возможны при отмене данного препарата, и какие признаки должны вас обеспокоить.

– Если это возможно, поговорите с ребенком об отмене препарата, причинах отмены и о том, что важно будет следить, как он себя чувствует.

– Вы и ваш врач должны определить, какое поведение и как вы будете отслеживать, чтобы убедиться, что отмена препарата не привела к возвращению симптомов у ребенка.

– Лучше всего проводить отмену препарата в наиболее стабильный период в жизни ребенка. Поскольку ребенок может негативно реагировать на изменения в привычном распорядке дня, каникулы и праздники могут быть не лучшим временем для отмены препарата.

– Поскольку отмена препарата может привести к возвращению симптомов, в связи с которыми он был назначен, ее лучше не проводить в стрессовый или трудный период в жизни ребенка, например, во время переезда в другой дом.

– Если препарат помог ребенку преодолеть серьезный психиатрический кризис, не торопитесь отменить прием препарата. Слишком ранняя отмена лечения может повысить риск нового кризиса.

– Прежде чем решить, что препарат не помогает, убедитесь, что прием продолжался достаточно долго и дозировка была достаточно высокой, чтобы прийти к такому выводу. Определение эффективности и подбор дозировки для некоторых препаратов составляют несколько месяцев.

Чего можно ожидать при отмене препаратов

Возможные последствия отмены зависят от типа препарата:

Стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания: Такие стимуляторы как Риталин (метилфенидат) и Аддерал (декстроамфетамин) действуют очень быстро, и они полностью выводятся из организма ребенка каждый день. Для них нет необходимости постепенно уменьшать дозировку.

Не стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания: Если ребенок прекращает прием таких препаратов как Тенекс (клонидин) или гуанфацин, которые изначально были разработаны для лечения повышенного кровяного давления, то отмена может привести к росту кровяного давления, учащению пульса, но, как правило, эти симптомы не достигают опасного уровня. Рекомендуется постепенное снижение дозировки.

Антидепрессанты: Такие препараты как Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин) требуют нескольких месяцев постепенного уменьшения дозировки, чтобы снизить риск побочных эффектов отмены, в том числе симптомов, напоминающих грипп, которые иногда встречаются при приеме этих препаратов.

Препараты против тревожности: Необходимо постепенно уменьшать дозировку препаратов из класса бензодиазипинов, например, Ксанакса (алпразолама) и Клонопина (клоназепама). Важно следить за возможным появлением побочных эффектов при отмене этих препаратов.

Нейролептики. Такие препараты как Рисполепт (рисперидон) и Абилифай (арипипразол) необходимо отменять постепенно, уменьшая дозировку на протяжении длительного времени.

Резкая отмена таких препаратов может быть связана с различными симптомами, в том числе, насморком, диареей и болями в животе.

Поскольку такие препараты чаще всего назначают детям при агрессивном или опасном поведении, то самый большой риск, требующий повышенного внимания – возвращение проблемного поведения.

Назначение психоактивного препарата ребенку – это серьезное решение, при котором необходимо учитывать вероятность нежелательных побочных эффектов. Однако это же относится и к решению об отмене препаратов, которое требует осторожности в отношении возможных негативных последствий.

Также смотрите:

Нужно ли ребенку с аутизмом принимать лекарственные препараты

Рисполепт (рисперидон) при аутизме: что важно знать родителям

Аутизм и психическое здоровье

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Как прекратить прием Золофта

Примерно треть пациентов сталкивается с последствиями резкого прекращения приема «Золофт». В медицине это называется синдромом отмены.

Время возникновения симптомов соответствует периоду полувыведения лекарственного средства из организма — в среднем, симптомы проявляются не позднее, чем через 5 дней.

Они отличаются по степени выраженности и иногда ошибочно принимаются за рецидив заболевания или соматическую патологию.

Как правильно снижать дозу «Золофта»

Курс лечения антидепрессантами длится около 8 недель. Увеличение или уменьшение его необоснованно и представляет опасность для здоровья. Если самочувствие больного улучшилось раньше, чем через 2 месяца, это не является поводом прекращения терапии.

А терапия в течение 6-12 месяцев может быть рекомендована врачом только в качестве исключительного случая и при отсутствии хронических психических заболеваний.

К факторам, увеличивающим риск развития синдрома отмены «Золофта», относят:

• быстрое выведение препарата из организма
• длительный прием (более 8 недель)
• повышенную тревожность в анамнезе
• одновременный прием с антипсихотическими, антигипертензивными и противоаллергическими средствами.

«Золофт» оказывает влияние на процессы головного мозга, его прием нельзя прекращать резко. Обычно дозу снижают на 25 мг каждые две недели по составленному лечащим врачом графику. Отменяют препарат не только после достижения стойкой ремиссии, но и при сильных, продолжительных побочных эффектах, при отсутствии положительной динамики. К признакам неэффективности терапии относятся:

• постоянная и беспричинная грусть
• тревожность, чувство пустоты
• раздражительность
• потеря интереса к работе или хобби
• ухудшение внимания и концентрации
• нарушения сна
• изменения аппетита
• общая слабость
• боль
• мысли о суициде

Процесс снижения дозы занимает от нескольких недель до месяцев. На его длительность влияет объем терапевтической дозы, общее состояние пациента. Следует учитывать и тот факт, что при уменьшении объема медикамента часть соединения будет выходить из депо. Это замедляет очищение организма от метаболитов лекарственного средства.

Синдром отмены после приема «Золофт»

Резкая отмена «Золофта» чревата «ломкой», у организма не будет времени на адаптацию к новым условиям. В основном ухудшение самочувствия фиксируется через три дня после отмены медикамента, но такое возможно и при пропуске дозы. Проявляться оно может по-разному, в зависимости от состояния нервной системы.

Часто человек чувствует себя в этот период хуже, чем в начале лечения.

Симптомы синдрома отмены «Золофта»:

• абдоминальные проблемы: тошнота, рвота, диарея или спазмы
• расстройства сна: бессонница или кошмары
• головная боль
• проблемы с чувством равновесия: головокружение, потеря координации
• нарушение чувствительности и равновесия: онемение, покалывание, дрожь и отсутствие координации
• раздражительность, возбуждение или беспокойство

У большинства людей эти проявления вызывают небольшой дискомфорт, не нарушая их работоспособность. В тяжелых случаях требуется госпитализация на несколько дней. Чтобы вовремя распознать медикаментозную ломку, нужно вести график снижения доз в письменном виде. В случае появления тяжелых симптомов отмены врач порекомендует сокращать объем употребления еще медленнее. Даже при соблюдении рекомендаций врача жалобы у больного могут присутствовать. Кроме того, существует риск рецидива депрессии или расстройства. Поэтому нужно информировать специалиста о любых изменениях в самочувствии.

Продолжительность

Симптомы отмены «Золофта» сохраняются до двух недель. Причина их появления связана с тем, что в процессе лечения меняется активность нейронов головного мозга.

После прекращения воздействия действующего вещества на организм нервной системе требуется некоторое время для возобновления ее функций. Понятно, что чем выше была доза и длительнее лечение, тем медленнее будет идти процесс прекращения приема антидепрессанта.

Если оно прогрессирует в течение 2-4 недель, речь идет о повторном эпизоде патологии. В любом случае, если жалобы сохраняются больше месяца, нужно сообщить специалисту.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

При выборе препарата для лечения депрессии и других психических расстройств врач должен поинтересоваться, какие лекарства принимал пациент ранее.

Перед началом курса лечения следует ознакомиться с возможными побочными реакциями и противопоказаниями к приему.

Если вам не подходит «Золофт», врач может рекомендовать его заменить на другое средство с аналогичным действием («Прозак», «Паксил», «Ципрамил», «Ципралекс»). Также можно заменить его антидепрессантами другого ряда:

• селективный ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина, например, «Велаксин»
• трициклические антидепрессанты, например, «Амитриптилин»
• ингибиторы МОА (перерыв после лечения должен быть не менее пяти недель)

Иногда симптомы физической ломки настолько выражены, что человеку приходится возобновлять прием антидепрессанта. А после достижения ремиссии препарат прекращают принимать по индивидуальной схеме.

Как помочь организму другими способами

Для уменьшения эффекта отмены после лечения «Золофтом» необходимо изменить образ жизни, также можно воспользоваться альтернативной терапией. Медикаментозное лечение не является в большинстве случаев основополагающим, обязательно посещение сеансов психотерапии, проработка причин, которые спровоцировали изменения.

Рекомендации:

• Регулярно занимайтесь спортом – небольшие, но постоянные физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов и помогают побороть депрессию. При этом необязательно посещать спортзал, можно выбрать занятие по душе.
• Измените свой рацион питания. Достоверный факт, что для восстановления психического здоровья помогают омега-3 жирные кислоты. Их источником являются капуста, шпинат, соевое масло, грецкие орехи и морская рыба. В аптеке продаются желатиновые капсулы с рыбьим жиром.
• Нормализация режима дня: отдыхать нужно не менее 8 часов. Спать ложиться и вставать в одно и то же время. Желательно не перевозбуждать нервную систему просмотром перед сном телевизора или гаджета. Откажитесь от алкоголя и кофеина в ночное время суток. Побольше прогулок на свежем воздухе – это снижает риск дезориентации, осложнений депрессии. По медицинским исследованиям, солнечный свет повышает уровень серотонина, но не забывайте про солнцезащитные средства.
• Различные техники психотерапии (когнитивно-поведенческая, межличностная, телесно-ориентированная, психодинамическая) снижают риск развития рецидива болезни. С их помощью человек учится управлять своим стрессом, тревогами, мыслями. Способ лечения подбирается на основании вида расстройства, особенностей его течения, тяжести заболевания и других факторов.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Кроме лечащего врача поддерживать больного в период лечения должны близкие люди. Общение – это отличный способ отвлечения от негативных мыслей. При появлении на фоне приема антидепрессанта перепадов настроения нужно сразу сообщить врачу для исключения биполярного расстройства. В качестве альтернативных методов лечения можно рекомендовать иглоукалывание, медитацию.

Важно вовремя распознать симптомы синдрома отмены после приема «Золофта». Профилактикой этого состояния является постепенное уменьшение терапевтической дозы. Процесс этот длительный и может занять несколько месяцев, но нарушать рекомендации специалистов нельзя.

Если после выздоровления пациенту прописывают препарат в профилактических дозах, снижение дозировки также должно происходить поэтапно.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.»

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

: 2019-06-27 2019-06-27

Алена Романенко

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Марат Эдуардович Агинян

Золофт (Сертралин): как работает, побочные эффекты и аналоги

Золофт (Zoloft, Sertraline, Сертралин) – это антидепрессант, назначаемый для лечения депрессии и различных психических расстройств. Золофт является одним из самых популярных антидепрессантов.

Как работает

Эффект от сертралина проявляется через 4-8 часов после приема препарата. Продолжительность — 24 часа. После приема золофта появляется расслабление, улучшение настроения и усиление умственного контроля. Препарат работает путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттера серотонина (СИОЗС). Сертралин увеличивает количество и доступность серотонина в организме.

Нейротрансмиттеры – это природные химические вещества организма, которые действуют как химические посредники между нервными клетками. Серотонин является нейротрансмиттером, который, помимо прочего, участвует в регуляции эмоций, настроения и поведения. При депрессии и тревожных расстройствах снижается количество серотонина, выделяемого нервными клетками головного мозга.

Золофт останавливает серотонин, который был выпущен от реабсорбции назад в нервные клетки в мозге. Это продлевает его действие и со временем поднимает настроение и снимает депрессию.

Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как сертралин, эффективны для снятия симптомов тревоги.

Со временем он корректирует химические изменения в мозгу, которые вызывают депрессию или беспокойство, и нормализует психическое состояние.

Побочные эффекты

Золофт и другие антидепрессанты могут вызывать суицидальные мысли у людей в возрасте 24 лет и младше, особенно в течение первых месяцев лечения или при изменении дозировки. Необходимо четко следить за этими изменениями и сообщать врачу при их проявлении.

• Болезненное состояние, сонливость, усталость.
• Головные боли, головокружение, бессонница.
• Сухость во рту.
• Проблемы с эякуляцией.
• Проблемы с концентрацией, чувство беспокойства, возбуждения или нервозности, звон в ушах.
• Парестезия — ощущения покалывания, тремор.
• Расстройства ЖКТ, увеличение потоотделения.
• Боль в мышцах, суставах, в груди.
• Снижение полового влечения или эректильная дисфункция.

Показания

• Большое депрессивное расстройство.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
• Паническое расстройство.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Социофобия.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Противопоказания

• Аллергия или непереносимость сертралина.
• Неконтролируемая эпилепсия.
• Проблемы и болезни печени.
• Люди, которые принимали антидепрессанты ингибиторы моноаминоксидазы в течение последних 14 дней. Высокий риск развития серотонинового синдрома.
• Нежелателен прием во время беременности или кормления грудью. При приеме золофта во время беременности возможны врожденные дефекты и повреждение плода, но риск очень низок. Препарат может передаваться через грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

Серотониновый синдром – это состояние, возникающее в результате передозировки или отравления серотонинергическими препаратами.

Характеризуется следующими симптомами:

• Возбуждение, галлюцинации, кома или другие изменения в психическом статусе.
• Проблемы с координацией или подергивание мышц.
• Учащенное сердцебиение, высокое или низкое кровяное давление.
• Потливость или лихорадка.
• Тошнота, рвота или диарея.
• Ригидность мышц.

Передозировка

Может быть смертельной. Наиболее распространенными несмертельные признаки передозировки золофтом: сонливость, рвота, тахикардия, тошнота, головокружение, возбуждение и тремор.

Другие побочные эффекты от передозировки: брадикардия, кома, судороги, бред, галлюцинации, гипертония, гипотензия, панкреатит, серотониновый синдром, ступор и обморок.

В случае передозировки золофтом необходимо обратиться к врачу.

Привыкание

Золофт не вызывает зависимости, но перед прекращением приема рекомендуется обратиться к врачу и скорректировать отказ от препарата. Существует высокий риск проявления симптомов отмены.

Отзывы о золофте

Отзыв № 1

• Общий рейтинг: 5/10.
• Возраст, пол: 47, мужской.
• Причина: депрессия во время лечения рака.
• Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 1 месяца.
• Плюсы: «пациент принимает золофт для лечения депрессии, возникшей при лечении рака. Заметил улучшения в концентрации внимания и настроения».
• Минусы: нет.

Отзыв № 2

• Общий рейтинг: 10/10.
• Возраст, пол: 50, женский.
• Причина: депрессия, тревожность.
• Дозировка и продолжительность: 100 мг/день в течение 8 лет.
• Плюсы: «этот препарат буквально изменил мою жизнь, и если бы была возможность начать принимать его раньше, я бы это сделала. Так много проблем было бы решено. Я никогда не была счастлива, часто плакала и избегала людей. Я совсем не наслаждалась жизнью. Когда я начала принимать золофт я расцвела».
• Минусы: нет.

Отзыв № 3

• Общий рейтинг: 4/10.
• Возраст, пол: 30, мужской.
• Причина: депрессия, паническое расстройство, смешанное расстройство личности.
• Дозировка и продолжительность: 50 мг/день утром в течение 3 лет.
• Плюсы: «депрессия немного уменьшилась, а приступы паники были менее серьезными, хотя и не исчезли».
• Минусы: «по моему личному опыту, этот препарат оказывает свое влияние через полное подавление эмоций. Я не чувствую депрессии, но и не испытываю никаких положительных эмоций. Также не было абсолютно никакого желания заниматься сексом».

Отзыв № 4

• Общий рейтинг: 8/10.
• Возраст, пол: 45, женский.
• Причина: тревожное расстройство.
• Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 4 лет.
• Плюсы: «полностью устранено тревожное расстройство после начала приема дозы 50 мг/день. Недостатком было то, что при приеме стартовой дозы 25 мг в день в течение первых 7 дней тревога была крайне сильной и почти невыносимой».
• Минусы: незначительная потеря веса.

Отзыв № 5

• Общий рейтинг: 1/10.
• Возраст, пол: 50, женский.
• Причина: депрессия.
• Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 4 лет.
• Плюсы: нет.
• Минусы: постоянные мысли о самоубийстве. Развились через три недели после начала лечения и со временем стали более выраженными. Пациент прекратил прием лекарства через два месяца.

Аналоги

• Флуоксетин.
• Флувоксамин.
• Циталопрам.
• Эсциталопрам.
• Пароксетин.
• На базе сертралина (серлифт, стимулотон).

Вам также может понравиться

Как избежать синдрома отмены антидепрессантов и сколько он длится

Синдром отмены антидепрессантов – комплекс индивидуальных проявлений, возникающих на фоне прекращения терапии указанными препаратами. Подобное лечение длится несколько месяцев, поэтому можно говорить о привыкании к лекарству. Но является зависимость химической или это лишь психологический эффект, а также как справиться с негативными симптомами, расскажем в этой статье.

Что такое антидепрессанты?

Существует ошибочное мнение, что указанные препараты – это что-то вроде легких наркотиков или сильного успокаивающего.

На самом деле, так могут думать только люди, которые ни разу не сталкивались с депрессией в своей жизни.

Это не просто хандра и апатия, а возникшее на фоне длительного стресса нарушение в мозговых обменных процессах, передаче нервных импульсов. Человек впадает в состояние, вытащить из которого себя самостоятельно он не сможет.

Симптомы депрессивного расстройства:

• Нет аппетита;
• Бессонница ночью и сонливость днем;
• Апатия;
• Критическое отношение к своей личности;
• Пессимизм;
• Суицидальные мысли;
• Страдает внимание и память.

Человек словно пребывает в угрюмом сером мире дисфории (противоположность эйфории), его не радует ничто. Накатывает тоска, страх и нежелание жить.

При длительном течении болезни могут присоединиться и другие симптомы, которые пациент никак не связывает с депрессией. Например, тошнота и рвота, а также давящие, колющие боли в горле, сердце, голове.

У каждого формируется свой симптомокомплекс в зависимости от причин стресса и других обстоятельств.

Внимание! Последствием депрессивных заболеваний становятся неврозы, тяжелые панические атаки, а иногда и смерть в результате самоубийства.

Для лечения выписывают антидепрессант – лекарство из особой группы, которое встраивается в химические процессы мозга и налаживают его работу. По принципу воздействия их подразделяют на 3 вида:

1. СИОЗС — Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
2. ТЦА – трициклические антидепрессанты.
3. ИМАО – ингибиторы моноаминоксидазы.

Не будем углубляться в химические формулировки, скажем только о том, что при длительном применении такие лекарства способствуют налаживанию нормальной работы головного мозга. Поэтому антидепрессанты принимают от 2 месяцев и до года.

В некоторых случаях приходится корректировать лечение и подбирать более эффективный препарат, поэтому терапия затягивается на несколько лет.

Лекарство не успокаивает и не дает состояния эйфории, напротив, существует целый ряд побочных действий, поэтому совместно для облегчения симптомов депрессии выписывают препараты из других групп – транквилизаторы или нейролептики в зависимости от ситуации. Когда начинает действовать антидепрессант, сопровождающее лекарство убирают.

Как проявляется синдром отмены?

Пациент, который прекратил прием препарата, уже на следующий день начинает ощущать симптомы:

• Нарушения сна;
• Апатия;
• Головные боли;
• Немотивированные перепады настроения;
• Нервозность, агрессия;
• Тошнота;
• Проблемы с ЖКТ;
• Различные спазмы;
• Дрожание рук;
• Физическая слабость;
• Ощущение разбитости;
• Нарушение сердечного ритма;
• Приступы страха;
• Двоение и мушки в глазах;
• Скачки артериального давления.

Можно сказать, что возвращаются все симптомы депрессии усиленные в несколько раз. Человек чувствует себя еще хуже, чем до лечения. Возникает ощущение, что препарат сдерживал и накапливал негативные проявления болезни, а после отмены они разом свалились на человека. Поэтому врачи-психотерапевты называют состояние при синдроме рикошетом.

Длительность патологических проявлений зависит от продолжительности курса лечения, дозировки, а также проделанной психотерапевтической работы. В среднем на вопрос о том, сколько длится синдром отмены, врачи отвечают — 1-2 недели.

Внимание! По отзывам некоторых пациентов, негативное состояние не покидало их в течение многих месяцев.

Почему возникает ухудшение на фоне отмены антидепрессантов?

Причин несколько. Мы разберем каждую из них в отдельности.

Неверно подобранный препарат, недостаточная дозировка и продолжительность терапии приведут к возвращению депрессии. Поэтому иногда пациенту приходится перепробовать различные варианты медикаментозного лечения, а порой, сменить не одного врача, чтобы найти верное решение проблемы. В этом случае мы говорим не о синдроме отмены, а о возвращении симптомов основного заболевания.

Неправильное прекращение курса

Как мы уже сказали, активные вещества препарата встраиваются в процессы мозга. Поэтому резкая остановка приема вызовет самый настоящий синдром отмены, когда в организм перестает поступать нужное вещество. Поэтому необходимо плавное снижение дозировки.

Сначала убавляют одну таблетку до половины и так принимают неделю, потом на четверть, затем на 1/8 и прекращают лечение совсем. Кстати, аналогичным образом, но в обратном порядке начинается терапия антидепрессантами.

Это нужно для получения оптимального количества активного вещества, которое очень индивидуально.

За то время, пока будет снижаться дозировка, организм сам научится вырабатывать нехватку необходимых веществ. В результате такого подхода синдром отмены может не возникнуть вовсе или пройти практически незамеченным.

Психологическая зависимость

Это основная проблема депрессивных пациентов. Такие люди имеют особый склад характера – они чувствительны, мнительны, внушаемы, многое в их организме зависит от психоэмоционального настроя. Поэтому при отмене у них возникает страх, что болезнь вернется. Тем самым провоцируя рикошет.

Чтобы избавиться от депрессивного расстройства, и избежать психологической зависимости от препаратов, необходимо сочетать медикаментозное лечение с психотерапевтической помощью.

Человек должен поменять, перевернуть свое сознание, образ мышления, отношение к жизни, иначе он станет вечным пациентом. Самостоятельно решить такие важные вопросы невозможно.

Факт! Сильную психологическую зависимость вызывают транквилизаторы, так как дают человеку сиюминутное облегчение. Что невозможно при приеме антидепрессантов.

Как различные препараты проявляют себя после окончания лечения?

Отмечено практикующими врачами, а также в результате научных исследований, что СИОЗС чаще вызывают негативную симптоматику. Так, при синдроме отмены Паксила все проявления наиболее яркие, но сам факт возникает реже, чем при приеме других препаратов этой группы.

Флуоксетин вызывает агрессию и раздражительность и более показателен в эмоциональной стабильности человека. Поэтому здесь имеет смысл использовать седативные растительные средства.

Нарушения сна – кошмары, пробуждения, бессонница возникают после отмены Ципралекса.

В результате окончания лечения Адепрессом появляются головные боли, галлюцинации, тремор, угнетение внимания и памяти, нарушения пульса.

Внимание! Любые реакции индивидуальны, предоставлены лишь обобщенные сведения.

Сочетание транквилизаторов, таких как Фенибут с антидепрессантом – это нормальный терапевтический ход. Подобный комплекс позволит облегчить состояние пациента от симптомов депрессии и побочных эффектов основного лекарства с помощью транквилизатора. В это время успевает подействовать антидепрессант и человек сможет адекватно воспринимать психологическую помощь.

Но иногда врачи или пациенты самостоятельно продолжают пить Фенибут, который разрешено использовать не более 2 недель. Они чувствуют себя хорошо после таблетки, но даже один пропущенный прием вызывает ухудшение состояния. Здесь уже можно говорить о синдроме отмены транквилизаторов, которые формируют стойкую химическую зависимость. Лечиться пациенту придется у нарколога.

К сожалению, недобросовестные врачи используют этот прием, чтобы получить быстрый эффект и «постоянных клиентов». Ни о каком лечении речь не идет.

Самостоятельно или по назначению врача пациент принимает другие лекарства, которые также могут вызывать побочные действия и зависимость. Антидепрессанты ошибочно обвиняют при синдроме отмены снотворных препаратов, нейролептиков.

Ошибкой являются упомянутые выше недостаточное лечение или неправильное прекращение приема. А также отказ от психотерапии. Депрессия не возникает у любого человека. Подвержены личности с определенным темпераментом, складом характера, в особых обстоятельствах.

Ошибкой является представление, что антидепрессант можно пить единоразово в стрессовой ситуации, как но-шпу при спазме. Такие препараты лечат, а не снимают симптомы, они эффективны на длительной дистанции.

Если синдром отмены проявляется слишком жестко и признаки совпадают с состоянием до лечения, то врач может назначить продолжение терапии с увеличением дозировки. А следующая попытка прекращения будет более плавной.

Как помочь себе при синдроме отмены?

Если врач полностью уверен в необходимости прекращения приема антидепрессанта, нужно обеспечить наиболее благоприятные условия на 1-2 недели:

• Взять отпуск на работе;
• Не встречаться с людьми, которые вызывают негативные реакции;
• Обращаться к психологу или психотерапевту;
• Облегчать эмоциональное напряжение седативными средствами на основе валерианы или пустырника;
• Стараться разнообразить свой досуг приятными занятиями. Хороший эффект дает массаж и плаванье;
• Отказаться от рутинной повседневной работы.

Мнение эксперта! На фоне длительного лечения и состояния депрессии синдром отмены имеет довольно кратковременный эффект. Вполне можно перетерпеть пару недель. Но для удачной реабилитации потребуется помощь близких и профессионалов, самостоятельно человек не справится с собой.

Лечение антидепрессантами – это сложный процесс, который должен контролировать врач психотерапевт (не путать с психологом). Отмена препарата является очень важным этапом, поэтому не стоит недооценивать такого момента. Пациент должен быть готов к сложностям и их преодолению, чтобы стать здоровым человеком.

Синдром отмены Золофта

Золофт — это антидепрессант, избирательно повышающий концентрацию медиатора серотонина в центрах головного мозга. Применяют его для лечения депрессии, навязчивостей и тревожных расстройств.

При применении Золофта возможно развитие побочных эффектов. Кроме того, часть побочки развивается после прекращения приема медикамента.

Важно уметь вовремя распознать синдром отмены Золофта и предупредить его развитие.

Проявления синдрома отмены

Симптомы данного синдрома были изучены во время проведения постмаркетинговых исследований. У большинства больных, длительно принимавших Золофт и резко прекративших прием, наблюдались следующие побочные эффекты:

• Головная боль;
• Головокружения;
• Тошнота, реже — рвота;
• Нарушения сна;
• Тремор рук и ног;
• Возбуждение, возобновление тревоги;
• Нарушения чувствительности (чувство онемения, “ползания мурашек”).

Чаще всего перечисленные проявления переносятся достаточно легко, вызывая небольшой дискомфорт, но не нарушая работоспособность и качество жизни. Иногда они заметно влияют на повседневную активность пациента, заставляя его обратиться к врачу. Очень редко симптомы синдрома отмены протекают тяжело и требуют госпитализации.

Когда ожидать появления синдрома отмены

Золофт вызывает синдром отмены у большинства пациентов, резко прекративших лечение этим препаратом. Чаще всего первые проявления начинаются через два или три дня полного прекращения приема.

В редких случаях развитие синдрома отмены может начаться после того, как пациент один раз пропустил прием.

Поскольку препарат следует пить один раз в сутки, симптомы отмены у некоторых пациентов наблюдались уже на следующий день.

Секрет постепенной отмены заключается в том, что препарат способен накапливаться в организме. Чем больше доза и длительнее прием, тем больше лекарственного вещества находится в организме.

Для того, чтобы медленно его вывести после длительного приема, необходимо постепенно снижать дозу.

При снижении дозы часть препарата выходит из депо, организм постепенно очищается от Золофта и его метаболитов.

Как долго продолжаются побочные эффекты Золофта

В том случае, если побочка возникла после отмены препарата, симптомы будут сохраняться до тех пор, пока весь препарат не выведется из крови. В лучшем случае это произойдет через две недели после окончания приема препарата. К этому сроку следует ожидать исчезновения синдрома отмены.

Иногда симптомы сохраняются более двух или даже трех месяцев. В наиболее тяжелых случаях, могут периодически появляться на протяжении очень длительного времени.

Специфически вылечить синдром отмены невозможно. Симптоматическое лечение каждого из симптомов не принесет никакого результата. Для исчезновения побочных эффектов придется возобновить прием Золофта, пройти курс лечения, а затем заново отменять его, но уже постепенно.

Наиболее простой способ профилактики синдрома отмены — соблюдение схемы прекращения приема Золофта.

Инструкция как избежать синдрома отмены

Предупредить синдром отмены Золофта можно путем поэтапного снижения дозы ежедневного приема. Каждую неделю допустимо снижать концентрацию действующего вещество не более, чем на 25 мг в сутки. Это означает, что в первую неделю приема следует выпить на пол таблетки, дозировка которой 50 мг, меньше, чем обычно.

Например, если пациент лечился дозой 200 мг, неделю ему следует пить 175 мг. Это одна таблетка дозировкой 100 мг и полторы дозировкой 50 мг. Делить таблетку 100 мг на четыре части не рекомендуется. Через неделю доза ежедневного приема составляет 150 мг, еще через неделю — 125 мг.

И так до минимальной дозировки в 50 или 25 мг. 

Следует учитывать, что после основного лечения, врачи часто рекомендует перейти на профилактический прием. При этом пациенту назначается 100 мг в сутки на очень длительный срок. Снижать дозировку с лечебной до профилактической также следует постепенно убирая по 25 мг в неделю.

Перед отменой средства или снижением дозировки следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

Илья С.: “Я принимал Золофт для лечения депрессии. Когда настало время прекращать прием, действовал строго по рекомендации врача.

Снижал дозировку очень медленно, делил таблетку на две части, считал необходимую концентрацию. Поскольку изначальная дозировка была небольшой, отмена длилась около месяца. При этом никакая побочка меня не беспокоила.

Когда настало время полностью прекратить прием также никаких симптомов не возникло.”

Дарья Н. :”Золофт мне назначили для борьбы с паническими атаками. Пила я его три месяца, панических атак не было, потому решила прекратить.

После отмены препарата возникла головная боль практически постоянная, потом бессонница. Примерно через неделю была одна паническая атака, но я решила продолжать отвыкать от препарата.

Врач-психиатр: “Многие люди не хотят принимать антидепрессанты потому, что боятся стать зависимыми от таблеток. То, что они называют зависимостью, на самом деле является синдромом отмены.

Золофт — один из тех антидепрессантов, прекращение приема которого действительно может нанести вред здоровью. Но на самом деле, все не так страшно.

Достаточно просто медленно снижать дозировку препарата и никакого синдрома отмены не будет.”