Нет месячных после стерилизации

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами после стерилизации естественным путем без операции

Хирургическая стерилизация, или перевязка маточных труб – радикальный метод контрацепции. Женщины, которые выбрали этот путь, переживают, можно ли с перевязанными трубами забеременеть. Одни хотят уверенности в том, что беременность точно не наступит. А кто-то раскаивается и думает о том, как вернуть способность иметь детей.

Можно ли случайно забеременеть?

Дать однозначный ответ на этот вопрос нельзя. Раньше считалось, что после такой процедуры забеременеть естественным путем невозможно. И рассчитывать на полное восстановление правильной работы репродуктивной системы тоже не стоит.

Однако иногда женщина, которая вынужденно или осознанно решилась на эту операцию, через определенное время изъявляет желание стать матерью и надеется, что ей это удастся.

Так можно ли забеременеть после стерилизации? Чтобы понять суть проблемы, нужно разобраться, как происходит зачатие.

Во время полового акта сперматозоиды двигаются в том же направлении и, встретившись с яйцеклеткой, сливаются с ней. В случае успешного развития событий образуется плодное яйцо.

Оно начинает движение по трубе, достигает матки и там присоединяется к эндометрию. Прикрепившись к внутренней стенке матки, плод развивается до самых родов.

В этой цепочке возникновения беременности каждый элемент играет важную роль. Следовательно, после перевязки маточных труб образование эмбриона невозможно, так как яйцеклетка погибнет, не достигнув конечного пункта назначения.

Однако вероятность естественного зачатия после операции редко, но все же существует:

• Если была нарушена технология проведения операции, что отразилось на ее качестве;
• В случае самопроизвольного сращения маточных труб, что позволило им создать новый ход для сперматозоидов;
• Женщина забеременела перед операцией.

Из всего сказанного выше, можно прийти к выводу, что естественная беременность после стерилизации наступает крайне редко.

Риск внематочной беременности

Не все женщины знают, что если трубы были перевязаны во время кесарева сечения, то это не даст полной гарантии того, что новая беременность не наступит.

Безусловно, совмещение этих двух процедур очень удобно как для женщины, так и для врачей. Ведь отпадает необходимость в повторной операции. Однако человеческий организм способен быстро восстанавливаться, и иногда такая возможность граничит с чудом с точки зрения медицинской теории.

Кликни чтобы увеличить

Так как организм женщин направляет все силы на послеродовое восстановление, в этот процесс включаются и травмированные трубы. Безусловно, с точки зрения здравого смысла шансы на то, что они смогут восстановиться, дав возможность яйцеклетке продвигаться, ничтожно малы.

Для того чтобы не допустить такой ситуации, важно отслеживать менструальный цикл несколько лет после операции.

Итак, если было принято решение перевязывать трубы, следует помнить, что риск возникновения внематочной беременности увеличится в несколько раз. Поэтому после данного хирургического вмешательства важно пройти обследование УЗИ. Врач сможет оценить, как прошла операция, проанализировав степень проходимости трубы.

Как восстановить проходимость труб

Для женщин, которые очень хотят испытать радость материнства, современная медицина может предложить способы, с помощью которых все же можно забеременеть:

• Лапароскопия, пластика труб;
• ЭКО.

Рассмотрим данные способы детально.

С помощью лапароскопии и пластики труб можно восстановить просвет в маточной трубе, то есть, условно говоря, «развязать» их. Но беременность после перевязки труб сможет наступить только в том случае, если они перетягивались нитями или завязывались узлом.

Если же во время операции часть органа удалили, то лапароскопия не поможет.

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами, если восстанавливать проходимость с помощью пластики?

В данном случае вероятность естественного зачатия после операции будет меньше 50%. И это еще достаточно хороший показатель. На успешность проведенной процедуры влияет фактор времени. Если трубы перевязаны были не так давно, то шансы забеременеть возрастают.

Однако чем больше времени прошло с момента хирургического вмешательства, тем сильнее будут атрофированы реснички. А это означает, что даже при полном восстановлении проходимости зачатие не наступит. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет двигаться по трубе.

Поможет ли ЭКО

Можно ли забеременеть после стерилизации при помощи ЭКО?

Если стерилизованная женщина очень хочет забеременеть, помочь ей в этом вопросе сможет современная процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Для того чтобы забеременеть с помощью этого метода, трубы совершенно не нужны. Чтобы процесс закончился успехом, нужна здоровая матка, хорошие врачи, везение и определенная сумма денег: эта процедура, к сожалению, дорогостоящая.

С точки зрения теории метод ЭКО очень простой. Из яичника женщины извлекается яйцеклетка, оплодотворяется в пробирке, а потом подсаживается в матку женщины. Однако его практическое воплощение очень сложное и состоит из нескольких этапов.

Рассмотрим этапы, которые нужно пройти, чтобы долгожданная беременность наступила.

Этап 1. «Суперовуляция»

Учитывая то, что в норме у женщины в месяц созревает одна яйцеклетка, задача врачей увеличить ее количество насколько это возможно. Чтобы достигнуть нужного результата, женщина принимает в течение 1-3 недель сильные гормональные препараты. Они стимулируют яичники, чтобы произошла «суперовуляция».

Такая терапия гормонами носит название протоколов ЭКО. Их существует несколько видов. Для каждой женщины, в зависимости от состояния ее репродуктивной системы и возраста, подбирается индивидуальный протокол. Как созревают яйцеклетки, оценивают при помощи УЗИ.

Этап 2. Извлечение яйцеклетки

После того, как яйцеклетки выросли до нужного размера, их нужно извлечь. Для этого через влагалище с помощью специальной иглы пунктируют яичник, собирая зрелые яйцеклетки. Данный этап проводится под наркозом и под наблюдением УЗИ. Полученные яйцеклетки помещают в специальную среду на несколько дней. В это время делается забор спермы будущего отца.

Этап 3. Оплодотворение

Этот этап проводится в лабораторных условиях, где присутствие будущих родителей не нужно. Чаще всего используется метод, когда сперматозоиды добавляются в емкость с яйцеклетками. Такой процесс схож с естественным оплодотворением.

Как только яйцеклетка оплодотворилась, она считается эмбрионом. Несколько дней эмбрионы находятся в инкубаторах, где эмбриологи следят за тем, чтобы их развитие происходило правильно. Чтобы исключить риск возможных наследственных и генетических заболеваний, на этом этапе можно провести соответствующую диагностику.

В том случае, если жизнеспособных эмбрионов оказалось достаточно много, их можно заморозить и использовать при необходимости во второй раз.

Этап 4. Подселение эмбриона в матку

Так как вероятность успешного прикрепления эмбриона к матке зависит от толщины эндометрия, женщина перед подсадкой принимает специальные гормональные препараты, которые стимулируют его рост.

После этого этапа женщина не должна вставать в течение часа. Через 2 недели она может сделать долгожданный тест на беременность.

Итак, может ли женщина забеременеть при перевязанных трубах с помощью ЭКО? Ответ в большинстве случаев будет положительным. Но не стоит забывать, что риск гибели подсаженных зародышей велик. Поэтому и в этом случае 100% гарантии дать нельзя.

Однако не стоит пытаться решить вопрос раз и навсегда, прибегая к помощи таких серьезных операций, как стерилизация.

Ведь вполне возможно, что через некоторое время об этом придется очень пожалеть и приложить множество усилий и материальных затрат, чтобы исправить сложившуюся ситуацию.

Есть ли течка у собак после стерилизации?

В статье рассказывается о том, будет ли течка у собаки после ее стерилизации, плюсах и минусах такого оперативного вмешательства, причинах возможной течки.

Бывает ли течка у стерилизованных собак?

Течка у собаки – естественное явление для самок, которое проявляется с промежутком в 6 месяцев и длится в среднем три недели. Ее характер и поведение в это время претерпевают разительные перемены.

Заводя щенка-девочку, будущий собаковод должен быть заранее готов к тому, что дважды в год его дом или подъезд будут осаждать влюбленные четвероногие кавалеры питомицы. Но от неразделенной любви еще сильнее страдает и сама сука, забыв обо всем, кроме природного влечения.

Поэтому нередко хозяева собаки прибегают к хирургической операции по ее стерилизации. Итогом операции становится бесплодие животного.

Ветеринары выделяют несколько категорий псов, которым нужна стерилизация.

1. Домашние собаки, которых не рекомендуется разводить в будущем. Это могут быть и породистые особи, и метисы.
2. Псы с отклонением в генетическом коде.
3. Бездомным животным нет необходимости в произведении потомства, которое может родиться с отклонениями, и будет расти в голодных условиях улицы.

Плюсы и минусы стерилизации

Врачи отмечают, что стерилизация имеет, как преимущества, так и недостатки.

Причины течки

Прежде чем ответить на вопрос «бывает ли течка у стерилизованной собаки?» необходимо разобраться в методах проведения процедуры. От способа операции напрямую зависит, будут ли в дальнейшем у собаки «красные дни».

Ветеринары проводят операцию двумя способами.

1. Стерилизация при помощи перевязки маточных труб. После такой процедуры животное потеряет способность размножаться, но остальные естественные физиологические процессы не изменяться и не прекратятся.
2. Кастрация. При таком виде хирургического вмешательства производится полное удаление яичников и матки.

Если при выборе метода операции, врач ограничился лишь перевязкой маточных труб, то течка не прекратится.

Собака не сможет рожать потомство, ее поведение во время течки существенно изменится в лучшую сторону, пропадет агрессивность по отношению к членам семьи и сородичам, понизится риск развития множества заболеваний, в том числе и онкологических.

Тем не менее, гормональный фон животного не изменится, и во время течки возможна вязка без появления в дальнейшем потомства.

При полной кастрации суки, то есть удалении внутренних половых органов, течка, чаще всего, не возобновляются.

Но на практике встречаются случаи, когда надпочечники перенимают функции яичников, и течка возобновляется. Такое бывает достаточно редко и зависит от индивидуальных особенностей организма.

В последнее время становится популярна процедура химической стерилизации. Она проводится, когда животному противопоказана хирургическая операция по различным показателям (преклонный возраст, слабый иммунитет, наличие заболеваний).

Владельцы собак нередко прибегают к такому методу в дачный сезон, когда животное большую часть времени находится на улице, и велика вероятность его побега для удовлетворения природных потребностей.

Химическая стерилизация небезопасна, так как блокирует выработку гормонов, и нередко имеет последствия для здоровья животного в виде новообразований и других болезней.

Таким образом, возможность течки не исключена при любом виде проведенной стерилизации. После перевязки маточных труб или химической стерилизации это вполне закономерный и естественный процесс, который не должен вызывать у владельца беспокойства.

Если же течка возобновилась после полной кастрации животного, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как это может говорить об опасных заболеваниях.

Заключение ветеринара

Когда речь идет о стерилизации суки, то мнение ветеринаров единогласно – операция нужна, если собаку не планируется в дальнейшем использовать для произведения на свет дорогого и породистого потомства.

то позволит контролировать неконтролируемое размножение бродячих животных, а домашних питомцев можно будет отпускать гулять, не беспокоясь о появлении нежелательного приплода. Кроме того, стерилизация помогает избежать в дальнейшем возникновения ряда заболеваний, вплоть до злокачественных новообразований в половых органах и молочных железах.

Какой метод операции выбрать по отношению к конкретной «пациентке» решает ветеринар. Некоторым животным противопоказан общий наркоз, другим полостные операции, третьим введение гормонального препарата. Стерилизацию можно проводить в любом возрасте. Стоит лишь помнить о том, что чем старше собака, тем тяжелее она переносит анестезию, а период восстановления у нее дольше, чем у молодой суки.

По некоторым показателям не исключена стерилизация во время течки или беременности. Но если самка в положении, то существует риск возникновения внутреннего кровотечения.

После операции девочка нуждается в особом уходе, особенно в первые сутки. Как правило, период восстановления длится примерно 3 недели, но уже на третий день к собаке возвращается былая активность.

Стерилизация питомицы после первой течки в молодом возрасте полезна и для физического здоровья собаки, и для психологического комфорта ее владельца. Хотя эта тема и по сей день вызывает немало споров среди собаководов, бесспорно одно – проблема нежелательного потомства после операции не возникнет никогда, а поведение самки изменится в положительную сторону.

Читайте далее: Когда лучше стерилизовать собаку

Стерилизация женщин: все «за» и «против»

Очень часто женщинам, которые идут на повторное кесарево сечение, врачи предлагают сделать стерилизацию. Это один из методов добровольной хирургической контрацепции, кратко именуемый ДХС (добровольная хирургическая стерилизация), который на сегодня гарантирует наивысшую, почти 100% степень защиты от нежелательной беременности.

Стерилизация женщин пользуется большой популярностью на Западе и находит все больше  сторонников у нас.   Суть метода заключается в том, что сперматозоиду пресекают, блокируют  путь к яйцеклетке, который он должен пройти по маточным трубам, следовательно, оплодотворения не наступает.

О том, с какого возраста разрешена стерилизация женщин, как проводится данная операция, обратима ли она, какие отзывы она имеет у тех, кто ее делал, как это отражается на здоровье и влияет ли стерилизация на сексуальное влечение  – поговорим сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная».

Кому можно делать стерилизацию?

Интересен тот факт, что в различных странах по-разному подходят к решению вопроса о том, с какого возраста можно делать стерилизацию женщине?

Так, в Беларуси и Украине данная процедура разрешена женщинам (кстати, гражданам  государства и гостям)  с 18 лет, независимо от количества детей, в Швеции – с 25, а вот в России есть свои нюансы.

В главе 6, статье 57 Федерального закона России «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который вступил в силу с 1 января 2012 года указано, кому можно проводить стерилизацию.

• Данная процедура, как метод контрацепции, проводится и мужчинам, и женщинам с их письменного заявления, если их возраст старше 35 лет  или тем гражданам, у которых уже есть двое и более детей.
• В случаях медицинских показаний (составлен их отдельный перечень)  стерилизация проводится независимо от возраста или количества детей.
• Противозаконное проведение стерилизации влечет уголовную ответственность.

У нас в 50% случаев стерилизацию проводят сразу после родов, если те проходили путем кесарева сечения.

Следует еще раз отметить, что в России стерилизация женщинам проводится только по добровольному согласию женщины, с ее письменного заявления и предварительной консультации, на которой рассказывают, что такое женская стерилизация, плюсы и минусы этого метода.

Женщине могут отказать в проведении стерилизации, если у нее есть медицинские противопоказания, к которым относятся:

• острые гинекологические воспалительные заболевания
• спаечная болезнь
• пупочная грыжа
• проблемы, связанные со свертываемостью крови
• сахарный диабет
• ожирение и пр.

Как проводят ДХС?

Если стерилизацию женщине делают не после кесарева сечения (в этом случае уже имеется свободный доступ к маточным трубам), а планово, то к месту проведения операции «подбираются» несколькими путями, прибегая к таким технологиям:

• обычная хирургическая операция – «по старинке», когда делается надрез надлобковой области. Сейчас этот способ мало практикуется.
• лапароскопическая операция – делаются проколы в брюшной области, через которые проводят стерилизацию.  Это наиболее распространенный метод сегодня.
• кульдоскопическая операция –  через влагалище.

Каждый вид имеет свои последствия: после обычной операции остается рубец, при лапароскопии – едва заметные шрамы от проколов, которые со временем становятся незаметными, при кульдоскопии – нет никаких следов.

Стерилизация женщин проводится под общим или местным наркозом амбулаторно, в зависимости от выбранного метода.

После попадания вовнутрь проводится непосредственно процедура стерилизации. Ее делают несколькими путями:

• перевязка маточных труб – лигирование,
• пережим и рассечение (иссечение) определенного участка маточных труб путем  пережима специальными кольцами, зажимами, щипцами, клипсами с дальнейшим разводом концов маточных труб.
• методом коагуляции —  «запаивание» участка трубыс помощью лазера или электрохирургического инструмента.

Таким образом, операции различаются по методу оперированияипо способу разделения маточных труб. Мы не будем вдаваться в подробности проведения каждого метода. Отметим лишь одно: чаще всего сегодня стерилизацию проводят с помощью лапароскопии путем рассечения маточных труб – такой способ ДХС считается самым надежным.

Стерилизация женщин может быть совмещена с операцией кесарева, как мы уже говорили, или же проводится во второй фазе менструального цикла. После естественных родов данную операцию можно делать спустя 2 месяца.

Что меняется после стерилизации?

Что меняет стерилизация женщин? Последствия носят психологический и физиологический характер.

Иногда  отзывы про стерилизацию говорят о том, что женщины не могут справиться с ощущением пустоты и даже считают себя в некоторой мере неполноценными.

• «Муж настоял на стерилизации. У нас уже есть 2 детей, сказал, что нужно хотя бы этих на ноги поставить. Он против абортов, а таблетки мне не подходят. Другие методы не рассматривали. После операции чувствую себя какой-то пустышкой внутри. Тяжело воспринять то, что я уже не смогу иметь детей – НИКОГДА!»
• «Мне стерилизацию делали с помощью лапароскопии. Первые дни немного болело внутри, была сухость во рту, да и было какое-то чувство душевной пустоты. Особенно подливали масла в огонь соседки по палате, которые рассказывали всякие ужасы о том, что и у тех знакомых, и у других умерли дети, а больше они родить не смогли. Но буквально через неделю мое настроение пришло в норму, муж очень поддержал. Сказал, что если очень захотим еще детей, то можно усыновить. Я довольна.»

Многие интересуются, как влияет стерилизация женщин на гормональный фон? В частности, может ли наступить ранний климакс или произойти какие-то сбои в менструальном цикле? Ответ специалистов однозначен: «Нет. Стерилизация никак не может вызвать сбои в гормональной системе».

Данная операция направлена на вмешательство в работу маточных труб, а они гормоны не продуцируют. Эту функцию выполняют яичники. Вот вмешательство в работу яичников вызывает гормональные изменения.

После стерилизации овуляция сохраняется, менструация наступает, ПМС никуда не пропадает. Кроме всего этого, у женщины сохраняется способность к искусственному оплодотворению, ведь яйцеклетки продолжают выделяться.

Стерилизация женщин: последствия

Учитывая то, что стерилизация женщин проводится по добровольному согласию и относится к фактически необратимому методу по восстановлению детородной функции, особое значение отводят консультированию, на котором клиентке подробно рассказывают, что такое стерилизация женщин, за и против данного метода контрацепции. Объективная информация направлена помочь принять правильное и обдуманное решение.

Обязательно женщину ставят в известность о том, что:

• Можно подобрать другие методы контрацепции, включая мужскую стерилизацию – менее опасную процедуру.
• Стерилизация проводится путем хирургического вмешательства и считается операцией, со всеми возможными последствиями послеоперационного периода. Внутри женщина может чувствовать ушиб, иногда появляются гематомы, которые рассасываются. Также при проведении операции есть риск задеть и повредить внутренние органы, если стерилизация проводится как обычная хирургическая операция.
• При успешном проведении стерилизации женщина не сможет зачать ребенка естественным путем. Восстановление функции деторождения фактически равняется нулю. Примерно 3% женщин, которым была сделана стерилизация, в будущем желают вернуть свою способность к зачатию. Причины тому разные: повторное удачное замужество, изменение социального положения и, к сожалению, не исключена смерть ребенка. Хотя современные достижения в области микрохирургии дают возможность допускать обратимость данной операции, но это очень трудный и сложный процесс, который не всегда приводит к желаемому результату. Успех обратной процедуры зависит от техники проведенной стерилизации, времени, которое прошло после ее проведения и прочих факторов.
• После стерилизации существует риск наступления внематочной беременности.

Женский сайт sympaty.net обращает особое внимание, что от стерилизации женщина может отказаться в любой момент.

Стоимость операции

Стерилизация считается дорогостоящей  процедурой, но она не требует затрат для предохранения в дальнейшем, как другие методы контрацепции — в этом ее выгодное отличие. Сколько стоит стерилизация женщин: цена в первую очередь, зависит от способа проведения операции, а также от страны, региона, города, клиники, опыта специалиста и многих других факторов.

В России цена колеблется от 15 000 до 21 000 рублей и выше, в Украине – от 1000 гривен.

Отзывы

Одним из методов контрацепции, который вызывает к себе особое отношение, как со стороны медиков, так и женщин, считается женская стерилизация, а отзывы о том, как относятся к ней женщины, вы можете прочитать ниже.

• «Хочу сказать (так как многие спрашивают), что стерилизация никак не отразилась на сексе. Свои ощущения я не растеряла, напротив, стала более раскованной, так как знаю, что это метод надежно меня защитит.»
• «Процедура, по словам моего врача, безвредна для женского организма. Яйцеклетки выбрасываются в брюшную полость. При большом желании, их «вылавливают», чтобы сделать ребенка в пробирке.»
• «Насчет того, что в Украине делают всем, даже женщинам  из России, узнавала лично по телефону. Сказали, что можно обращаться. Даже хотели с врачом соединить для консультации сразу же.»
• «У моей соседки по палате была лапароскопическая стерилизация. Ей сделали операцию утром, вечером она уже «чувствовала себя человеком», чуть ли не домой отпрашивалась.»
• «Мне предложили стерилизацию после второго кесарева. Сказали, что третий рубец на матке, в случае, если опять забеременею, может быть опасным. Я не согласилась. Есть же и другие методы.»
• «Мой опыт грустный. Сама добровольно подписала себе приговор, как женщине. Беременность и роды протекали хорошо, без осложнений. Перед вторым кесаревым написала заявление на добровольную стерилизацию. Ее сделали. Но…моя девочка через 19 часов после рождения умерла. Я очень жалею, что пошла на этот шаг. Девочки, если хотите сделать, то все хорошо обдумайте. А мне только ЭКО светит. И хорошо, если удачное.»
• «Я отказалась от стерилизации, хотя врач рекомендовал очень настоятельно, мотивируя тем, что мне уже 32, есть 2 детей, за третьим вряд ли приду. Я не согласилась. Не люблю делать «необратимые вещи», тем более,  вмешиваться в работу своего организма всякими перевязками труб и их иссечением.»

В одной из британских клиник сегодня своим клиентам готовы предложить новую услугу – «экспресс-стерилизацию» всего за 10 минут.

Вот так — вышла женщина с работы на обеденный перерыв, заблокировала маточные трубы, извините, не понятно каким веществом — ни тебе шрамов, ни тебе рубцов.

Даже партнер, если нужно, об этом не узнает! А о том, что 10 минут, быть может, невзвешенного и необдуманного решения, принятого впопыхах, могут перечеркнуть все шансы родить ребенка, мало кто задумывается.

Если вы рассмотрели все другие способы предохранения: мужскую стерилизацию, гормональные препараты, барьерную контрацепцию, спермициды, о которых мы рассказывали ранее, и точно решили, что стерилизация женщины,как метод контрацепции, подходит вам более всего, то делайте. Но все-таки не забывайте, что даже современная медицина не всегда всесильна по восстановлению детородных функций, а жизненные ситуации, как чаще всего говорят отрицательные отзывы про стерилизацию женщин,  всякие бывают.

——Автор – Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Стерилизация женщины – необратимый метод контрацепции

Стерилизация женщины – это необратимый метод контрацепции, при котором хирургическим путем нарушается проходимость маточных труб. Процедура не влияет на менструальный цикл и гормональный фон, но наступление беременности невозможно. Стерилизовать женщину можно по медицинским показаниям или при ее желании, если соблюдены остальные требования закона.

Преимущества и недостатки стерилизации женщин

Стерилизация как метод контрацепции является одним из наиболее эффективных способов защититься от беременности.

После проведения операции, эффект наступает сразу, в отличие от мужской стерилизации, при которой необходимо выждать еще не менее 2 месяцев.

У женской стерилизации есть свои плюсы и минусы, но большая часть врачей настаивает, что это оптимальный способ для женщин, которые уверены, что больше не планируют иметь детей. Положительными сторонами метода являются:

• не нужно контролировать свое состояние пред половым актом, вести регулярные наблюдения;
• нет влияния на гормональный фон;
• не страдает либидо, оргазм;
• сохраняется менструальный цикл;
• нет необходимости принимать таблетки ли другие лекарственные препараты;
• снижается вероятность наступления внематочной беременности.

Эффективность метода в первый год несколько ниже, чем в последующие. Исследования показывают, что беременность наступает у 5 женщин из 1000 прооперированных. Результат зависит от техники оперативного вмешательства.

Отрицательных сторон у метода немного. Медицинская плановая стерилизация женщин не защищает от половых инфекций, поэтому не подходит женщинам, которые не имеют постоянного партнера и часто вступают в половые связи без презерватива. Риск осложнений во время или после операции существует, как и при любой другой медицинской манипуляции.

Термин женская вазэктомия не используется, это операция стерилизации, которая проводится у мужчин. Она заключается в пересечении семенных канатиков, что не дает сперматозоидам проникать в эякулят. Обратную вазэктомию также проводят только у мужчин, это восстановление проходимости семенных канатиков.

Виды стерилизации и цены на услугу в клиниках

Добровольную хирургическую стерилизацию у женщин проводят несколькими доступами:

• лапароскопический – малоинвазивный, операция проводится через специальные трубки в животе с подключенной видеоаппаратурой;
• минилапаротомный – на животе делают разрез, длиной 3-6 см, через который проводится операция;
• кольпотомический – разрез делают через влагалище в маточно-прямокишечном пространстве;
• лапаротомический – полноценный разрез на животе, самостоятельно применяется редко из-за травматичности, но может быть использован для стерилизации сразу после кесарева сечения.
• гистероскопический – процедура проводится через полость матки путем введения в трубы веществ, происходит их повреждение и склерозирование.

Методы стерилизации делят на несколько типов:

1. Перевязка и разделение труб. К ним относятся по Померою и по Гентеру, маточные трубы сначала перетягивают кетгутом, а затем пересекают. Только перевязка используется при стерилизации по Кохеру. При операции по Мандленеру сначала накладываются зажимы, которые раздавливают трубы, а затем накрадывается шовный материал.
2. Механические способы. На фаллопиевы трубы накладывают несъемные зажимы Фиши из титана, покрытого силиконом, пружинный зажим Халка-Вульфа, кольца на фаллопиевы трубы.
3. Тепловые методы – коагуляция или другое воздействие на конец трубы гистероскопическим доступом, которое приводит к ее рубцеванию.
4. Химические способы – введение просвет трубы веществ, которые повреждают ее стенку и стимулируют образование соединительной ткани.

Стоимость процедуры зависит от многих показателей и может колебаться от 15 000 до 85 000 рублей. На цену влияет наркоз, обследование перед процедурой, используемые препараты, методика операции и время пребывания в клинике.

Показания и противопоказания к стерилизации

К стерилизации у женщин нет строгих показаний, если она проводится добровольно. Процедура рекомендована при патологии сердечно-сосудистой системы, врожденных аномалиях, болезнях крови, дыхательных органов, при которых беременность может привести к резкому ухудшению состояния или смерти.

Важно! Стерилизация девушки возможна, только если у нее есть двое и более детей. В остальных случаях ее проведут после 35 лет или по медицинским показаниям.

Противопоказано проводить вмешательство при остром воспалении половых органов. Относительными противопоказаниями являются:

• болезни сердца и сосудов;
• опухоли в малом тазу;
• патология дыхательной системы;
• сахарный диабет;
• истощение;
• кровотечения;
• ожирение;
• пупочная грыжа.

Стерилизацию можно провести после родов, если у женщины нет инфекционных осложнений, кровотечения, ожирения и повышенного артериального давления. В остальных случаях ее рекомендуют через 6 недель после окончания беременности.

Ход операции по стерилизации женщины

Операция проводится под наркозом, но в некоторых случаях можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, которая не отключает сознание.

До проведения вмешательства женщина должна взвесить все факты в пользу и против этого метода контрацепции. Надеяться, что это может быть обратимый противозачаточный метод, не стоит.

В большинстве случаев, операции по восстановлению маточных труб не дают нужного результата и очень дорогостоящие.

Правила подготовки

Для подготовки к операции женщина проходит общее обследование, которое включает:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• ЭКГ;
• УЗИ половых органов;
• мазок из влагалища и гинекологический осмотр;
• обследование на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

Для операции необходимо госпитализироваться в отделение гинекологии, оптимальный срок, после месячных во второй половине цикла. Процедура проходит строго натощак, накануне вечером разрешен легкий ужин. Для облегчения кишечника ставится очищающая клизма.

План операции

Женщина располагается на операционном столе. После начала действия наркоза, врач одним из способов входит в полость живота. Обнаруживается матка и маточные трубы. Сначала захватывается одна из них. Техника зависит от типа операции:

• по Померою – труба складывается пополам, ниже сгиба накладывают стяжку из нити, а сам сгиб пересекают;
• по Гентеру и Паркланду – на трубу накладывают две лигатуры на небольшом расстоянии, труба между ними пересекается и удаляется ее фрагмент.

Если используется кольпотомический доступ, женщина находится в положении Тренделенбурга, в разрез позади матки выводятся поочередно трубы. Они посередине перевязываются, а затем раздавливаются методом Мандленера. После проводится ревизия, трубы погружаются в полость малого таза.

Реабилитационный период

В некоторых случаях в послеоперационном периоде назначаются профилактические дозы антибиотиков. К врачу нужно обратиться при повышении температуры, головной били, слабости, одышке или тахикардии.

Чтобы избежать негативных последствий женской стерилизации, необходимо соблюдать половой покой в течение 1-2 недель. Не рекомендуется принимать горячую ванну в этот срок из-за риска кровотечений. Другие специальные методы реабилитации не требуются.

Побочные эффекты операции

Стерилизация не оказывает влияния на здоровье женщины. Но как после любой полостной операции есть риск повреждения сосудов и развития кровотечения. Чтобы вовремя заметить это осложнение, женщина остается под наблюдением врача.

Также возможны нежелательные последствия, связанные с анестезией, существует риск развития воспалительного процесса, особенно у женщин с очагами хронической инфекции, несанированным влагалищем.

Бесплодие после стерилизации стойкое, но женщина может родить генетически своего ребенка, если провести стимуляцию яичников, вовремя пунктировать их и получить яйцеклетки. Состояние матки и эндометрия после перевязки труб не страдает.

Альтернативные способы

Другие способы стерилизации не относятся к рекомендуемым для добровольной процедуры. В процедуру женской кастрации входит удаление яичников вместе с трубами или одновременно с маткой. Это калечащая операция, последствиями которой становятся:

• посткастрационный синдром;
• симптомы раннего климакса;
• быстрое развитие остеопороза;
• риск опущения и выпадения купола влагалища.

Кастрация проводится строго по показаниям. Чаще всего ее используют при злокачественных опухолях яичников или эндометрия, гигантской миоме или тяжелых послеродовых кровотечениях. Но в этом случае удаляется только матка.

Мнение врачей и отзывы пациенток

Врачи говорят, что стерилизация без удаления матки у женщин – хороший способ планирования семьи в случаях, когда уже есть дети. Благодаря ему не придется прибегать к гормональной или экстренной контрацепции, защита от беременности составляет 100%.

Но фертильность сохранена, поэтому тем, кто захочет иметь еще одного ребенка, можно прибегнуть к ЭКО.

Для женщин с абсолютными медицинскими противопоказаниями к беременности, операция по стерилизации дает гарантию, что здоровье не пострадает в результате незапланированного зачатия.

Перед третьим кесаревым попросила перевязать мне трубы. Для меня еще одна беременность опасна, я могут ее не доносить, а четвертое кесарево тоже плохо для организма. Теперь надежно защищена и последствий никаких.

Валерия, 32 года.

После вторых родов решилась на стерилизацию, т.к. больше детей не хочу и аборты тоже не нужны. Делали через лапароскопию, все прошло быстро и без боли. После операции не нужно долго лежать в больнице, а эффект – мгновенный. Хотя сначала нужно недели 2-3 восстановиться.

Вероника, 30 лет.

Женская стерилизация как метод контрацепции

Женская стерилизация представляет собой хирургическую процедуру, целью которой является сделать женщину бесплодной. Это делается путем блокирования фаллопиевых труб, чтобы сперматозоиды не могли достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Есть хирургический и нехирургический способ стерилизации. Хирургический заключается в перевязке маточных труб, во время которого врач перекрывает фаллопиевы трубы.

Нехирургический заключается в помещении в каждую маточную трубу крошечного устройства с резьбой. Это приводит к появлению в трубах рубцовой ткани, которая растет и постепенно закупоривает маточные трубы.

Эти процедуры считаются необратимыми, поэтому вам перед тем, как назначить день операции, дадут некоторое время на обдумывание решения. Стоимость стерилизации для женщин гораздо выше, чем мужской стерилизации (вазэктомии), и составляет около 1500 – 1600$.

Как проводится перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб представляет собой обширное абдоминальное хирургическое вмешательство. Часто женщинам проводится стерилизация сразу после родов, если им делали кесарево сечение. При вагинальных родах у женщины есть 48 часов на проведение процедуры (в противном случае нужно будет ждать как минимум шесть недель).

Операция проводится под местной (чаще – эпидуральной) анестезией или под общим наркозом (что лучше для женщины). Затем живот раздувают при помощи углекислого газа, делают небольшой надрез чуть ниже пупка и вставляют лапароскоп. Этот инструмент оснащен увеличительным стеклом на конце, и позволяет хирургу найти маточные трубы.

(Учтите, что лапароскопия имеет противопоказания, поэтому перед операцией обязательно уточните у врача, можно ли вам ее делать).

Врач сделает еще один небольшой разрез (обычно около лобковой кости), чтобы вставить прибор для блокировки труб. Трубы блокируются несколькими способами: они могут быть разрезаны и их концы сшиваются, а могут быть перевязаны при помощи специальной резинки или металлических клипсов. Когда врач закончит блокировку труб, он зашьет разрезы в брюшной полости.

Прежде, чем возобновить занятия сексом и физические нагрузки, вы должны как минимум неделю подождать.

Как проводится нехирургическая стерилизации?

Для проведения нехирургической женской стерилизации должно пройти не меньше восьми недель после родов.

Во время этой процедуры врач вводит небольшие металлические имплантаты в маточные трубы через влагалища и шейку матки. Эта процедура также известна как трансцервикальная стерилизация.

Для проведения такой процедуры не требуется никаких разрезов. После того, как имплантаты поставлены на место, вокруг каждого из них начинает образовываться рубцовая ткань, которая заполняет и блокирует трубы.

Эта процедура обычно требует введения только местной анестезии и занимает от нескольких минут до получаса. Женщина после такой процедуры приходит в норму уже на следующий день. В первый день она может ощущать незначительные спазмы в животе.

Через три месяца после введения имплантатов вам нужно будет пройти рентгенологическое исследование, чтобы убедиться, что трубы заблокированы. До этого времени вам нужно использовать любой другой метод контрацепции, например, Орто-Евра (гормональный пластырь), Нова-Ринг (вагинальное кольцо) или обычные презервативы.

Эффективность стерилизации

Вероятность зачатия в течение первых десяти лет после операции варьируется от 1% до 25%. Это обусловлено тем, что яйцеклетка может проскочить через трубу, если трубы были закупорены путем прижигания.

Нехирургическая стерилизация является более эффективной. В ходе клинических исследований выяснено, что только 1 из 500 женщин, выбравших этот метод, забеременели в течение первых двух лет.

Если вы забеременели, обязательно обратитесь к врачу. После стерилизации сильно возрастает риск внематочной трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки, а имплантируется в одной из маточных труб.

Процедура стерилизации не влияет на половое влечение и выработку гормонов. У вас по-прежнему каждый месяц будет происходить овуляция, но яйцеклетка не достигнет матки. Вместо этого она будет поглощаться вашим телом. У вас также будут продолжаться менструации.

Обратимость стерилизации

В некоторых случаях операция по обратимости женской стерилизации возможна, но не особо на нее рассчитывайте. Такая операция очень дорого стоит, она намного сложнее, чем блокировка маточных труб, и то, что вы сможете забеременеть, никто не гарантирует.

Только 20% женщин, прошедших процедуру по обратимости стерилизации, смогли зачать ребенка. И только 40% из них смогли успешно выносить и родить малыша. У остальных 60% случилась внематочная беременность.

Вы можете воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением вместо операции по обратимости стерилизации – по стоимости эти процедуры практически равноценны, а вероятность успеха у ЭКО намного выше.

«Плюсы» и «минусы» стерилизации

Если уверены на 100%, что спустя несколько лет вы снова не захотите родить, то вы вполне можете выбрать стерилизацию. Она освободит вас от необходимости ежедневного приема противозачаточных таблеток, и даст вам ощущение уверенности в том, что вы не забеременеете в самый неподходящий момент.

Как и все хирургические процедуры, перевязка маточных труб может привести к осложнениям, самыми частыми из которых являются обильные кровотечения и инфицирование труб. Если процедуру вам провели сразу после родов, и у вас развились осложнения, то ваше послеродовое восстановление будет проходить значительно хуже.

Помимо этого, стерилизация, в отличии от презервативов, не дает никакой защиты от заражения инфекциями половых путей (ЗППП), в частности такими, как хламидиоз, генитальный герпес, ВИЧ/СПИД и другими. Но самым большим недостатком от этой процедуры является ее необратимость.

Конечно, никто не спорит, что это жестоко, но представьте себе все возможные ситуации, в которых вы можете пожалеть о том, что сделали стерилизацию. Если вы засомневались, то вам лучше выбрать другой метод контрацепции, который является обратимым.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (14 вопросов):