Отслойка плаценты на 7 неделе беременности

Отслойка плаценты в 1 2 3 триместрах на 4 6 7 8 9 10 12 19 20 30 32 33 40 неделе

Отслойка плаценты — состояние, встречающееся достаточно часто (1:100 беременностей). При этом заболевании происходит отхождение плаценты от стенки матки до рождения ребенка. Отслойка плаценты в первом, втором или третьем триместре опасна прекращением ее функции, что может повлечь смерть плода.

Именно поэтому так важно знать первые признаки заболевания, при которых следует обращаться за помощью к специалисту.

Первый триместр

Следите за состоянием беременности

Отслойка плаценты в первом триместре встречается часто. Проявляется заболевание в виде кровотечения, однако в некоторых случаях состояние протекает без выделений. Поэтому не стоит пропускать профилактические осмотры. На УЗИ можно обнаружить изменения даже в ранние сроки.

Лечат данное состояние только экстренным родоразрешением. Если заболевание произошло на ранних сроках, необходимо сохранить беременность, для чего больной назначается покой и ряд препаратов, к примеру, Дюфастон.

особенность на этих сроках заключается в сохранении компенсаторного резерва плаценты. При соблюдении рекомендаций врача дефект устраняется и не несет никаких последствий для матери или ребенка.

В период с 4 по 6 неделю, отслойка плаценты встречается редко. Проявлений при этом никаких не наблюдается. Некоторым женщинам из группы риска могут с первой недели назначаться специальные препараты, а также особый режим, который позволит снизить риск формирования отслойки плаценты.

4 неделя

В этот период эмбрион активно развивается, поэтому, при появлении серьезных проблем всегда есть риск формирования пороков внутренних органов. Плацента также активно изменяется. Хорион начинает прорастать глубоко в слизистую оболочку матки. Отслойка плаценты на 4 неделе происходит крайне редко.

5 неделя

Появляются первые «неприятные» проявления беременности. Будущая мама может познакомиться с таким состоянием, как токсикоз. В это же время накапливается достаточно количество хорионического гонадотропина, поэтому тест на беременность даст положительный результат. Особенностей в течении такого заболевания, как отслойка плаценты нет. В это время оно обычно протекает бессимптомно.

6 неделя

Осторожно!
Плацента только прикрепляется к стенке матки. Она имеет небольшие размеры, но по прошествии этого периода начнет принимать активное участие в росте плода. Отслойка в этот период происходит редко.

7 неделя

Чаще всего происходит первичная отслойка плаценты. Из симптоматики что-то определенное выделить очень сложно. Клиническая картина индивидуальна и зависит от женщины. Обычно она болит, но не кровит, поскольку дефект очень маленький и редко достигает 8 мм.

8 неделя

Причины и последствия заболевания на 8 неделе очень просты. Чаще это травмы или сильное стрессовое состояние, которое вызывает небольшое отслоение плаценты. Срок еще слишком маленький, чтобы появилась основная клиническая симптоматика, однако если не начать своевременное лечение, то это может нанести большой вред плоду.

Опасность отслойки на ранних сроках заключается в том, что изменения могут носить необратимый характер. Именно поэтому так важно при появлении проявлений на столь ранних сроках, немедленно обращаться за помощью к специалисту.

9 неделя

Если небольшая отслойка плаценты возникает сейчас необходимо начинать лечение. Если этого не сделать, риск в дальнейшем будет только увеличиваться и это может привести к потере плода. Главные методы лечения на таких ранних сроках состоят в приведении в норму кровообращения. Для этого беременной женщине необходим полный покой и применение кровоостанавливающих препаратов.

10 неделя

Наблюдение
Полностью завершается эмбриональный этап развития зародыша. На 10 неделе женщины приходят в поликлинику для постановки на учет, поэтому, если до посещения врача были какие-либо симптомы или боли, о них в обязательном порядке необходимо сообщить врачу для исключения заболеваний, в том числе отслойки плаценты.

11 неделя

Особенностей в заболевании нет.

12 неделя

Последняя неделя третьего триместра, как и предыдущие, ничем особенным в течении данного заболевания не отличается. Плацента все еще продолжает расти, поэтому при небольших дефектах плоду и маме ничего не грозит. За счет компенсаторных механизмов плацента восстановит свою функцию в полном объеме.

Второй триместр

Окончательное формирование плаценты происходит на 16-18 неделе беременности. Со второго триместра беременная женщина может заметить основные проявления отслойки плаценты. Если в первом триместре основным проявлениям можно было назвать кровотечение, то во втором отслойка проявляется также повышением тонуса матки.

Все зависит от срока беременности. Вплоть до середины триместра плацента сохраняет свой рост, поэтому даже при отслойке площадь дефекта будет компенсирована, что повышает эффективность лечения.

13 неделя

Все гормональные изменения, которые наблюдались в предыдущие периоды, утихают. Плацента практически сформирована, она активно участвует во всех обменных процессах, доставляя необходимые питательные вещества к плоду. При развитии отслойки уже будут отмечаться выраженные проявления не только со стороны матери, но и от плода.

Не доверяйте всему, что пишут в интернете

14 неделя

Ощущения матери значительно улучшаются. Проявления токсикоза практически отсутствуют. Эмоциональное состояние стабилизируется.

Единственное, о чем следует помнить — в это время могут появляться незначительные выделения из влагалища светлого оттенка. Это вполне физиологический процесс.

Однако, если они изменяют цвет или сопровождаются болевым синдромом, необходимо обратиться за помощью к врачу.

15 неделя

Никаких изменений не отмечается. Все протекает также, как и раньше. Особенностей в клинической картине отслойки также нет.

16 неделя

Выделения из половых путей усиливаются. К ним нужно относиться также, как раньше. Если они не отличаются изменением цвета или неприятным запахом, а также не сопровождаются выраженными болями, волноваться не стоит.

17 неделя

Обычно полностью завершается формирование плаценты. Ее вес достигает 0,5 кг, а толщина 3 см. Приток крови к плоду усиливается, на фоне чего возрастает нагрузка на сердце беременной женщины. Поэтому, в эту неделю могут появиться кровотечения из носа.

18 неделя

В этот период должны ощущаться первые шевеления плода. Если они не чувствуются, не стоит беспокоиться. У некоторых они появляются только на 22-24 неделе. Если движения плода есть, и они ощущаются чаще, чем 5-6 раз за один час, это может быть свидетельством того, что ему не хватает кислорода. Это также может говорить об отслойке плаценты.

19 неделя

Никаких особенностей не отмечается. Важно обращать внимание на основные симптомы отслойки. При их появлении следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.

20 неделя

Это переходный период, связанный с ростом плаценты. Сохранить беременность и плод получается в большинстве случаев, при своевременном начале лечебных мероприятий.

Клиническая картина в эти сроки не отличается ничем особенным, однако при большом объеме кровопотери лечение может сильно изменяться, в отличии от первого триместра. Так, в качестве комплексной терапии могут назначаться антибиотики. В частности, колят цефазолин.

21 неделя

Плацента перестает расти. Даже краевая отслойка с небольшим дефектом может нанести серьезный вред плоду. Если лечение не будет начато своевременно, есть большой риск потерять ребенка. При появлении таких симптомов, как кровотечении или усиление тонуса матки необходимо сразу обратиться за помощью к лечащему врачу.

22 неделя

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
опасность заключается в снижение уровня эритроцитов в крови. Развивается беременных. Если имеется отслойка плаценты, то объем кровопотери растет и уровень гемоглобина падает еще ниже. Чтобы не было этой проблемы, назначаются препараты железа. Важно не пропускать их прием, если они были назначены лечащим врачом.

23 неделя

Никаких особых моментов, связанных с отслойкой плаценты в этот период не отмечается. Клиническая картина классическая. Из дополнительных жалоб, связанных с беременностью, могут появляться отеки и изменение вкуса.

24 неделя

Никаких особенностей не наблюдается. Важно, как и раньше следить за шевелениями плода, а также жалобами беременной женщины.

25 неделя

Отмечается повышенная активность плода. Будущая мама будет очень часто ощущать шевеления. В норме должно быть 5-6 шевелений за один час. Лечащий врач может предоставить беременной специальный бланк, на котором будут отмечаться все шевеления плода. В случае их урежения или напротив учащений, необходимо сообщать специалисту.

26 неделя

Основные проявления такие же, как и раньше. Важно продолжать следить за шевелениями плода. Отслойка в этот период не редкость. Клиническая картина отслойки классическая. Важно следить за возможным болевым синдромом и кровянистыми выделениями из половых путей.

Совет тем, кто в группе риска

Третий триместр

В третьем семестре отслойка плаценты протекает опасней всего. Это связано с тем, что компенсаторные возможности этого органа уже полностью исчерпаны. Если в этом триместре выявляется данное состояние в тяжелой степени, единственный способ лечения — родоразрешение.

https://www.youtube.com/watch?v=OAHZdFrgOOE

Чтобы беременная могла доносить плод до сроков, на которых допускается кесарево сечение, ее в обязательном порядке помещают в стационар на сохранение.

В поздний период, заболевание проявляется следующим образом:

• кровотечение;
• головные боли;
• повышенный тонус матки;
• отсутствие шевелений плода.

В качестве терапевтических мероприятий, может быть назначена магнезия, поскольку в поздние сроки главной причиной развития данного состояния является .

27 неделя

В этот период усиливается двигательная активность плода. К вечеру или после того, как покушает беременная. Если учащения отмечаются при таких условиях, не нужно бить тревогу. Это естественно. Однако, если ребенок наоборот, практически не шевелится, стоит обратиться к врачу.

28 неделя

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
В этот период будущую маму могут беспокоить незначительные боли в спине и области бедер. Это происходит на фоне сдавливания седалищного нерва растущей маткой. В этом случае также не нужно беспокоить врача. Главное, чтобы боли не были интенсивными и не сопровождались кровянистыми выделениями.

29 неделя

Боль в спине усиливается, на фоне повышенной продукции прогестерона. В остальном не отмечается никаких особенностей.

30 неделя

Единственное что необходимо помнить — не желательно спать на спине. Поскольку на фоне этого возможно формирование ложного синдрома нижней полой вены.

31 неделя

Важно следить за проявлениями и тем, как себя ведет плод. При наличии каких-либо серьезных проявлений следует обратиться к специалисту.

32 неделя

Выраженные отеки, боли в спине, изжога — основные проявления этого периода. Еще сильней нарушается гормональный фон беременной женщины. Обычно делают последнее УЗИ перед родами. Благодаря ему можно выявить бессимптомную отслойку.

33 неделя

Важно следовать рекомендациям врача и внимательно следить за состоянием беременной.

34 — 40 неделя

В последние (35, 36, 37, 38, 39) недели беременности никаких изменений не происходит. Жалобы сохраняются такими, какими они были раньше.

Дополнительных появляться не должно. Здесь беременной важно помнить про предвестники родов:

• опускание живота;
• отсутствие аппетита;
• изменение характера стула;
• выход пробки;
• излитие вод.

При появлении данных симптомов, в особенности излития вод, важно сообщить об этом врачу и отправиться в больницу. Отслойка плаценты на таких поздних сроках ничем особенным не отличается.

Заключение

Вне зависимости от срока возникновения, отслойка плаценты является очень тяжелым состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.

В зависимости от степени тяжести, лечение может различаться начиная с постельного режима и приема лекарственных средств и заканчивая экстренным родоразрешением.

Несмотря на то, что специфических профилактических мероприятий не существует, при соблюдении основных правил есть возможность снизить риск этого состояния.

Список литературы:

Андреева М. Д. (2015). «Маркеры тромбофилии у пациенток с осложненным течением беремнности в анамнеозе и тромбофилией». «Курский государственный медицинский университет».

Бунин А. Т., Стрижаков А. Н. (2007). «Особенности клиники и тактики ведения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты». В кн: Ташкент.

Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П. (2016). «Преждевременная отслойка плаценты в генезе мертворождения». «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований». № 7-4. – С. 575-579.

Аббуллаходжаева М.С., Кхваджа С. (2007). «Характеристика маточно-плацентарного комплекса при полной отслойке нормально расположенной плаценты на фоне ЕРН-гестоза и анемии беременных». Арх.патол. №1.

Вы сейчас на каком сроке беременности?

На раннемНа позднем

• Особенности второй беременности и родов
• Можно ли забеременеть, если стоит спираль?
• Маточная и внематочная беременность
• Эндометриоз тела матки (аденомиоз): что это такое, симптомы и лечение
• Беременность после лапароскопии маточных труб
• Нет месячных после медикаментозного аборта

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Отслойка плаценты. Ложиться ли на сохранение беременности

Я заметила, что есть определенная непримиримость многих людей касательно больниц/госпитализации: если женщина по какой-то причине отказывается ложиться на сохранение, обязательно найдется несколько человек, назовущих ее дурой, которая на самом деле не хочет этого ребенка, которая сама ведет себя, как ребенок, и не понимает всей ответственности и серьезности положения и тд.

Одним словом, осуждение. Причем зачастую резкое. Обязательно кто-нибудь ввернет фразу о том, что одни женщины готовы всю беременность лежать пластом, лишь бы сохранить ребенка, а ты вот такая сякая и тд. Больше поддержки у нас найдет беременная, вызывающая скорую только от того, что у нее температура поднялась до 37,5 или от того, что нашла на трусиках какую-нибудь прозрачную каплю.

У меня третья беременность сейчас, все три беременности очень проблемные, и, если я начну перебирать, сколько раз, по сколько недель и в каких стационарах я лежала на сохранении за эти беременности, я просто собьюсь со счета. Так что могу смело заявить, что у меня в этом деле богатый опыт, увы. И сейчас, к 16-й неделе 3-й беременности, у меня сложился определенный, пусть нетрадиционный взгляд на госпитализацию и больницы.

В первую беременность я была страшной паникершей, как раз такой, которая бежала к врачу по всяким пустякам. На сохранении я лежала дважды в двух разных стационарах, в одном из которых я все-таки потеряла ребенка на сроке 14 недель. Не потому, что врачи были плохими и ничего не делали, нет. Делали все, но беременность все равно замерла.

Во вторую беременность, учитывая опыт первой, я паниковала еще больше. Почти месяц я сохранялась в первом триместре, а после из-за полного предлежания плаценты моя госпитализация длилась с 25й по 38-ю неделю – то есть более 3-х месяцев! Полное предлежание – страшная патология, и, если бы у меня сейчас снова был такой диагноз, я так же легла бы в больницу и не пикнула.

Но у меня не предлежание сейчас, в третью беременность, а отслойка и гематома – то есть вполне распространенное, хотя тоже страшное, явление, с которым кто-то периодически отмечается в перинатале.

Потому что с закрытыми глазами могу перечислить все то, что будет со мной с момента вызова скорой, а мне этого не хочется совсем.

Смотрите сами (мой опыт на основании 3-х отслоек за последние полтора месяца).

Мои первые действия – первый результат

Неожиданно началось кровотечение, вызываю скорую, ложусь, никакие препараты не принимаю, жду, реву. Скорая приезжает примерно через 20 минут, ставит капельницу с транексамом, заполняет бумаги.

Далее начинается транспортировка: вставать мне нельзя, меня перекладывают на носилки в чем есть (а это домашние брюки с футболкой, муж только успел натянуть на меня носки ) и спускают вниз (3-й этаж без лифта, тряска, что причиняет боль от капельницы, которая все еще ко мне подключена, в итоге поранили вену – она вся потом вздулась). Зима, в машине холодно, меня всю трясет, акушер сидит рядом в каком-то тулупе, а я по-прежнему в футболке! В больнице перекладывают на каталку и тут же везут в операционную, по пути врачи сообщают мне, что сейчас будут делать выскабливание с местной анестезией. Я начинаю сопротивляться и просить хотя бы сделать для начала узи, вдруг эмбрион жив. На что мне сообщают, что это не возможно – аппарат узи в другом корпусе, транспортировка меня в таком состоянии не возможна. Я, рыдая, требую, чтобы меня не трогали, от чистки отказываюсь и прошу подождать. Меня оставляют в предбаннике операционной на каталке одну все с той же капельницей транексама, периодически заходят и проверяют степень кровотечения. Я все еще не согрелась, лежу на жесткой каталке с болью в вене совсем одна.

Первые часы в больнице и действия врачей

Капельница завершилась, в горизонтальном положении кровотечения не было. Меня отпустили в туалет, но стоило мне встать, кровь снова пошла. Никаких уток мне не предложили – я доковыляла до туалета в другом конце коридора и кое-как сделала свое дело, кровь бежит. Дальше приходит врач и велит мне лезть на кресло.

С одной стороны, это необходимый осмотр, нужно посмотреть шейку. С другой стороны, я понимаю, что если в таком состоянии полезу на кресло, да еще если во мне поковыряются, кровотечение только усилится. Я начинаю отказываться, на меня давит врач. Потом приходит отчитывать и давить заведующая.

В итоге я все-таки подписываю отказ, после чего снова лежу в предбаннике на каталке. Страшно хочу пить, вокруг – никого. Примерно через час меня переводят в палату, откуда вызывают в ординаторскую на стандартный опрос об акушерском анамнезе. Кровь уже не так сильно, но все еще идет, а я сижу на стуле и, как школьница, отвечаю на вопросы врача.

Кровотечение прекратилось к утру, я дала себя посмотреть на кресле, шейка закрыта, назначают сохраняющую терапию.

Условия пребывания

Спертый душный воздух в палате. Соседки по палате не были беременными и, видимо, потому не страдали от духоты и отказывались приоткрывать окна – продует же! Первую ночь я спала на короткой и жесткой кушетке в коридоре, где был хоть какой-то воздух.

Это та первая ночь, когда из меня еще шла кровь. Через несколько дней в палату привезли телевизор – все дружно смотрели дом-2 и прочие, на мой взгляд, дегенеративные программы ТНТ. С утра и до часу ночи примерно.

Еще пара дней такой теле-атаки и мои нервы не выдержали: я ушла домой по отказной.

Лечение/медикаменты

Уколы ношпы утром и вечером при том, что тонуса не было. Транексам в таблетках первые два дня. Прогестерон в свечах, купленный мной. ВСЁ.

Итак, если вы дочитали, вывод очевиден?

Теперь понятно, почему в третий раз я предпочла даже не соваться в стационар? Во время отслойки очень важен полный покой – моральный и физический.

Такие условия в больнице мне ни разу получить не удалось, вопреки заявлениям многих, что дома женщина никогда не сможет лежать, как положено, зато в больнице…. Ну-ну.

Меня не гоняют на кресло и на анализы, и чтобы, простите, пописать, мне не надо тащиться в другой конец коридора, чтобы еще подождать своей очереди.

Я не считаю, что мне достались ужасные стационары и неквалифицированные врачи. Вовсе нет. Просто это стандартные процедуры и действия врачей – то, что они делали со мной. Врач не может не осмотреть на кресле только что поступившую пациентку.

Врач не волшебник и не может предотвратить отслойку, нет такой волшебной таблетки. Смотрите мой опыт – я пила все возможные в моем случае препараты и почти все время лежала в постели, но третья отслойка спустя месяц, когда угрозу уже сняли, все равно произошла.

Это нельзя спрогнозировать.

И очень важное отступление: мое наблюдение и выводы относительно стационаров не имеют никакого отношения к роддомам – к отделениям патологии в роддоме, куда бы я попала с той же отслойкой, но уже на роддомовском сроке (в моем регионе на сохранение в роддом кладут не раньше 22-х недель, а еще 2 года назад, во время моей второй беременности, было не раньше 28 недель).

В частности, добавляют препараты для плода – питания плода, улучшения кровотока, для более быстрого созревания легких плода и тд. На моем же сроке сейчас даже кровоток на узи еще невозможно посмотреть.

Ложиться ради уколов ношпы? Дрожать от холода с кровотечением в холодной скорой и с этим же кровотечением проходить через все манипуляции врачей, тогда как дома могу спокойно переждать самый опасный период, выпив тот же транексам? Конечно, капельница или укол подействуют быстрее.

Но добавьте время, которое требуется скорой, чтобы добраться до меня и поставить капельницу, сориентировавшись в ситуации, и вы получите то же время, к которому успеет подействовать транексам в таблетках.

А лежать в стационаре на всякий случай, чтобы, случись новая отслойка, врачи оперативно смогли бы воткнуть свой транексам – да мне этого все равно никто не даст. Потому что спрогнозировать эту остлойку нельзя. А предлежания плаценты, что является непременным показанием к госпитализации именно на всякий случай (как у меня было в прошлую беременность), сейчас у меня нет.

Когда мой срок дорастет до сохранения в роддоме, я не задумываясь буду вызывать скорую и сохраняться в патологии. Но не в гинекологии — чур меня, чур.

Так что, девочки, пожалуйста, не спешите осуждать.

Отслойка плаценты — серьезная угроза беременности

Плацента играет важную роль в развитии плода. Через нее малыш питается и дышит, поэтому отклонения от нормы опасны на любом этапе. Если у будущей мамочки вдруг обнаружилась отслойка плаценты на ранних сроках беременности, то  требуется оперативное наблюдение и вмешательство специалистов. Ценой промедления может стать жизнь малыша.

Плацента: понятие, функции, возможные проблемы

После зачатия ребенка начинает формироваться плодное яйцо. Оно закрепляется на стенке матки и непрерывно растет. На этом этапе появляется хорион. Это ворсины, порывающие поверхность плода.

Через выросты хориона проходят мелкие сосуды, с помощью чего происходит проникновение во внутреннюю оболочку матки и закрепление в ней. Ворсины хориона снаружи погружены в кровь.

Такая система позволяет получать плоду кислород, питательные вещества, а взамен отдавать углекислый газ и отработанные продукты.

Плацента для ребенка является легкими, почками, органами пищеварения, кожей. Последствием отслойки хориона на ранних сроках беременности может стать выкидыш, поэтому без оперативного вмешательства обойтись нельзя.

Жизненный цикл детского места

Формируется плацента первые 12 недель беременности. Дальше следует ее непрерывный рост. К 34 неделям детское место достигает предельных размеров и начинает стареть. Это естественный процесс, в котором можно выделить 4 этапа:

• длится до 27-30 недели;
• активный рост с 27-34 неделю;
• период зрелости, который охватывает 34-39 недели;
• старение с 37 недели и до родов.

Нарушение этапов старения

Иногда старение плаценты происходит преждевременно. Вызывать его могут особенности организма женщины или ряд патологий:

• сильный токсикоз второй половины срока;
• токсические вещества и медицинские препараты;
• резус-конфликт;
• травмы матки;
• многоплодная беременность;
• алкоголь, табак, наркотики;
• хронические заболевания;
• неправильное питание или диета;
• аборты и последствия предыдущих тяжелых родов;
• инфекции в полости матки.

Раннее созревание плаценты при беременности приводит к кислородному голоданию плода и недополучению питательных веществ. Он может терять вес, неправильно развиваться и родиться нездоровым. Во избежание тяжелых последствий нужно регулярно наблюдаться у врача, пройти курс лечения.

Что представляет собой отслойка?

Отслоение детского места – это его отделение от внутренней поверхности матки. Оно может быть частичным или полным. Образовавшаяся пустота заполняется кровью, которая еще больше отталкивает хорион.

Процесс отделения должен происходить в родах, но бывает и преждевременным.

Отслойка хориона на ранних сроках беременности опасна для ребенка, поскольку может оставить его без кислорода и полезных питательных веществ.

Степени отслоения детского места:

• Площадь отхождения менее 1/3, что не наносит вреда ребенку, может компенсироваться за счет его роста. Беременность сохраняют и продолжают.
• Отслойка наполовину может привести плод к гибели от кислородного голодания.
• Полная. Практически всегда несет гибель малыша.

Последняя заканчивается выкидышем, а первые две относят к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Почему отторгается хорион?

По статистике, 0,4-1,4% беременных сталкиваются с проблемой преждевременного отторжения детского места. Это может произойти в первом либо втором родовом периоде, но чаще всего последний представляет наибольшую опасность. Среди причин отслойки плаценты на ранних сроках беременности можно выделить:

• возраст женщины;
• наличие вредных пристрастий;
• большое количество родов;
• неправильное питание;
• инфекции или воспаление в матке;
• хронические заболевания;
• аллергию на медикаменты;
• травмы области живота;
• патологии матки или плаценты;
• гестоз;
• долгий период бесплодия перед зачатием.

Симптоматика преждевременного отторжения

Основные признаки отслойки плаценты на ранних сроках беременности:

• Кровотечение – бывает наружным или внутренним. Если произошло отделение по краям, то из влагалища появляются выделения коричневого цвета. Внутреннее кровотечение обнаружить сложнее. Оно возникает при центральной отслойке детского места, когда края остаются прикрепленными, а в образовавшемся пространстве накапливается жидкость. Нужно срочное оперативное вмешательство (иногда с полным удалением матки). Речь будет идти о спасении матери. Плод обычно не выживает.
• Неострая боль ноющего характера, провоцируемая повышенным тонусом матки. Может отдавать в зону паха или бедро и быть явным признаком внутреннего кровотечения.
• Нарушение в сердечной деятельности плода. На состояние будет влиять потеря крови матерью и величина отслоения. Проявится недостаточность уже при отхождении 1/4 площади детского места. Сильное кислородное голодание наступает при 1/3 части, после чего может наступить смерть. Если отошла половина плаценты, то беременность сохранить будет невозможно.
• Тошнота, рвота, головокружение, тревожность.

Выявление и оперативное устранение проблемы при отслоении плаценты

Небольшая отслойка плаценты на ранних сроках беременности не всегда сопровождается видимыми симптомами. Обнаружить ее можно только с помощью своевременной диагностики. Важно регулярно посещать плановые консультации врача.

Проведение диагностики состояния плаценты

Диагностировать отторжение плаценты на ранних сроках беременности можно при проведении УЗИ. Эта процедура позволяет выявить ретроплацентарную гематому, сопровождаемую разрушенными или угнетенными тканями. На ранних стадиях новообразования может еще не быть.

Диагностика проводится путем исключения заболеваний с аналогичными симптомами. При отторжении плаценты УЗИ может обнаружить кровяные сгустки за ней.

Тщательному осмотру поддаются влагалище, шейка матки для исключения их повреждений, наличия инфекций, опухолей и прочих отклонений от нормы.

Прогнозы при отхождении детского места

Такая патология – нередкое явление. Оперативное и квалифицированное лечение может предотвратить ее последствия. Своевременное обнаружение проблемы и принятие мер позволяют остановить процесс и дать положительный прогноз течения беременности в дальнейшем.

Небольшое отслоение плаценты требует стационарного наблюдения и лечения. Оказанная помощь позволит ребенку развиваться нормально. Недопустимо игнорирование любых тревожных симптомов в период беременности. Отхождение детского места – это серьезная патология. Она может привести к непоправимым последствиям.

Вопрос лечения отслойки детского места – непростая задача. Часто приходится выбирать оперативноеродоразрешение. Дополнительно контролируется свертываемость крови. Важно бороться с шоковым состоянием женщины и восполнять кровопотери.

Как лечат отслоение плаценты

Назначение лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и дальше зависит от разных факторов:

• общего состояния женщины и ребенка;
• триместра беременности или периода родов;
• объема кровопотерь.

Оперативное родоразрешение могут заменить лечением, если:

• срок беременности меньше 36 недель;
• небольшая площадь отслойки и отсутствует прогрессирование процесса;
• прекращение выделений или небольшие объемы;
• отсутствие признаков недостатка кислорода для ребенка;
• хорошее самочувствие беременной и пребывание в стационаре.

Врачи назначают обязательное соблюдение постельного режима для будущей матери, регулярное прохождение УЗИ, а также доплеометрия икардиотокография. Ее состояние должно строго контролироваться. Проводятся лабораторные исследования крови на сворачиваемость.

Для лечения могут использоваться медицинские препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Папаверин), кровоостанавливающие (Викасол), противоанемические (с высокой концентрацией железа) и направленные на расслабление матки. При наличии других заболеваний или осложнений дополнительно назначается сопутствующая терапия.

Оперативное родоразрешение могут назначить, если при наблюдении в стационаре начинают появляться кровянистые выделения. Это признак прогресса отслоения плаценты. На поздних сроках чаще всего используют экстренное кесарево сечение. Но могут стимулироваться и естественные роды. Решение принимается исходя из состояния матери и малыша.

Оперативное вмешательство происходит под непрерывным контролем врачей за состоянием сердечной системы ребенка. Естественные роды потребуют обязательного осмотра полости матки ручным способом после их завершения. При кесаревом сечении также оценивают ее состояние. Если мышечный слой напитан кровью, предстоит полное удаление матки во избежание в дальнейшем кровотечений.

Рекомендуем также прочесть статью мазня на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете, когда выделения становятся опасными, а когда они считаются нормой. Станут понятны последствия игнорирования своего состояния, а также рекомендации, что делать в данной ситуации.

Профилактические меры отслаивания плаценты

Конкретных мер по недопущению патологии детского места сегодня не существует. Это связано с отсутствием подтвержденных причин отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Выявлено лишь ряд факторов, которые могут предрасполагать женщину к появлению таких нарушений.

Обычно профилактика заключается в:

• регулярном посещении врача и прохождении требуемых обследований;
• своевременной сдачи всех анализов;
• избегании стрессовых ситуаций;
• хорошем и сбалансированном питании;
• полноценном отдыхе;
• здоровом образе жизни;
• предупреждении возможного травматизма;
• достаточном количестве прогулок на воздухе;
• контроле артериального давления.

Прием любых медикаментов должен быть строго с назначения врача и только при крайней необходимости. Лечение хронических заболеваний может расцениваться профилактикой появления осложнений и отслаивания детского места.

Последующие беременности: будет ли повторение?

Для женщин, перенесших отслоение плаценты на ранних сроках беременности, есть высокая вероятность повторения ситуации в дальнейшем. Около 25% случаев заканчиваются аналогично.

Медицина пока не может полностью исключить возможность отслаивания детского места при следующих беременностях. Однако предупредить повторение нарушений можно попытаться самостоятельно.

Для этого стоит придерживаться приведенных выше мер профилактики, чтобы минимизировать все факторы риска.

Если угрозы для жизни и здоровья не будет, то беременность продолжится, но под более пристальным контролем, скорее всего в стационаре. Прогрессирование патологии на поздних сроках потребует оперативного родоразрешения. По состоянию матери и малыша может быть выбрано стимулирование естественных родов либо кесарево сечение.

Если не уделить должного внимания отслаиванию детского места, последствия будут тяжелыми и необратимыми. На ранних сроках все закончится выкидышем.

Берегите себя и своего ребенка! Не пренебрегайте обращением к врачу!

Отслойка плаценты: что делать?

→ Полезная информация → Отслойка плаценты: что делать?

На второй неделе после зачатия в матке женщины начинает формироваться плацента. Она выполняет сразу несколько функций: защитную (иммунологическую), питательную, гормональную и газообменную. Орган связывает мать и ребенка, а также контролирует биологические процессы, отвечающие за нормальное развитие плода.

На протяжении всей беременности плацента не должна отслаиваться от стенок детородного органа. Как правило, это происходит уже после родов.

Преждевременная отслойка плаценты – опасная патология, требующая незамедлительного вмешательства специалистов.

Отслойка плаценты: причины

Отслойка плаценты в первом и втором триместре беременности может произойти по разным причинам. По статистическим данным с этой проблемой сталкивается около 1.5% беременных женщин, в основном первородящих.

Основные причины патологии:

1. Окклюзия сосудов, спровоцированная болезнями сердечно-сосудистой системы, гестозом, сахарным диабетом и т.д.
2. Анемия.
3. Гипертония.
4. Аутоиммунные заболевания.
5. Врожденные аномалии строения матки.
6. Воспалительные процессы в органах половой сферы женщины, дегенеративные изменения.
7. Аллергические реакции на некоторые медпрепараты, назначаемые беременной для устранения определенных симптомов или при лечении болезней.
8. Нервно-психологические ситуации, вызывающие сильный стресс.
9. Вредные привычки женщины.

Риски преждевременной отслойки плаценты увеличиваются:

• при многоплодной беременности;
• у женщин старше 35 лет;
• если до наступления беременности женщина долгое время лечила бесплодие;
• при переношенной беременности;
• если прежние роды женщины проходили не естественным путем (кесарево сечение).

Отслойка плаценты: формы

Специалисты выделяют три формы отслойки плаценты у беременных женщин.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Легкая форма – не сопровождается симптомами и обнаруживается в ходе ультразвукового исследования или уже после родовой деятельности.

Средняя – сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища и болевыми признаками разной интенсивности. При такой патологии у плода может возникнуть гипоксия, что определяется в ходе прослушивания сердцебиения ребенка.

Тяжелая форма – проявляется резкими и нестерпимыми болями, вплоть до обморочного состояния. Из половых путей наблюдаются обильные кровянистые выделения. Состояние беременной критически ухудшается. Вследствие такой патологии нарушается деятельность сердца у ребенка. Пациентке требуется срочная акушерская помощь.

Отслойка плаценты: симптомы

Преждевременная отслойка плаценты проявляется особыми признаками разной выраженности, что зависит от формы патологического процесса.

Основные признаки:

1. Маточное кровотечение – незначительное, обильное или вовсе отсутствует.
2. Тонус, напряженность матки.
3. Боли разного характера в нижней части живота. Могут отдавать в область бедра или поясницу.
4. Отсутствие или плохо прослушиваемое сердцебиение плода.

При любых признаках отслойки плаценты беременной женщине необходимо срочно обратиться за помощью к врачам-акушерам.

Отслойка плаценты: диагностика

Опытный специалист определит преждевременную отслойку плаценты по клиническим проявлениям. Врач внимательно выслушает жалобы пациентки, изучит результаты ранее проведенных диагностических процедур и проведет измерение частоты сердечных сокращений плода.

Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза проводится ультразвуковое исследование. По результатам данной процедуры определяется площадь и предлежание плаценты, объем и расположение гематомы, наличие кровяных сгустков.

На основе полученной информации специалист может распознать отслойку плаценты и отличить ее от других патологий в половых органах женщины, которые также могут вызвать маточное кровотечение и другие симптомы.

Отслойка плаценты: лечение

Лечение патологических изменений в матке беременной женщины подбирается индивидуально с учетом степени тяжести протекающего процесса, выраженности симптомов и общего состояния матери и плода.

При преждевременной отслойке плаценты возникают высокие риски осложнений, приводящие к гибели плода. Сохранить беременность удается в следующих случаях:

• отсутствует обильное маточное кровотечение;
• женщина хорошо себя чувствует, нет признаков гипоксии плода;
• произошла частичная отслойка плаценты;
• срок беременности – не более 36 недель.

Принципы лечения отслойки плаценты на ранних сроках с сохранением беременности:

1. Для остановки кровотечения назначаются препараты-гемостатики.
2. Спазмолитические средства позволяют снизить риски угрозы выкидыша.
3. Комбинированные препараты, восстанавливающие маточно-плацентарный кровоток.
4. Медикаменты на основе железа, направленные на борьбу с анемией.
5. Дополнительные назначения для устранения осложнений и сопутствующих патологий.

Лечение проводится в условиях стационара.

При выявлении тяжелой формы отслойки плаценты на поздних сроках беременности проводится экстренное хирургическое вмешательство.

На поздних сроках редко удается спасти ребенка. В самых сложных случаях врачам приходится удалять матку.

Чтобы не допустить подобных осложнений, при любых признаках отслойки плаценты у беременной нужно срочно отправиться в медицинское учреждение, где ей будет оказана незамедлительная врачебная помощь.

Прогнозы преждевременной отслойки плаценты неоднозначны и зависят от разных факторов. Если патология не имеет прогрессирующего течения, и беременная женщина своевременно обратилась за помощью к медикам, прогнозы могут быть благоприятными. При сложной патологии, сопровождающейся сильными кровотечениями и общим ухудшением состояния женщины, есть высокие риски гибели плода.

Врачи рекомендуют тщательно следить за своим здоровьем всем беременным женщинам и не игнорировать регулярные визиты к врачу-акушеру на протяжении всего срока.

В избранное